H.204680.1106
Anesthesie Plexus blokkade
Inleiding Er bestaan verschillende soorten anesthesie of verdoving. Welke anesthesie voor u het meest geschikt is, hangt af van verschillende factoren, zoals leeftijd, lichamelijke conditie en het soort operatie. Uw eigen wensen kunt u voorleggen aan de anesthesioloog, die daarmee rekening zal houden bij de beslissing over het soort anesthesie. Bij regionale anesthesie wordt een groter gedeelte van het lichaam, zoals een arm of een deel van het onderlichaam, tijdelijk gevoelloos gemaakt. U blijft dan tijdens de operatie wakker, maar als u dat liever hebt kunt u een slaapmiddel krijgen. Overigens ziet u niets van de operatie: alles wordt met doeken afgedekt. Het kan zijn dat de anesthesioloog u voorstelt narcose te combineren regionale anesthesie. Het voordeel daarvan is de mogelijkheid na de operatie een betere pijnstilling te geven en minder narcosemiddelen tijdens de operatie. Anesthesioloog en de anesthesiemedewerker De anesthesioloog is een arts die zich heeft toegelegd op de verschillende vormen van anesthesie, de pijnbestrijding en andere zorg rondom de operatie. De anesthesioloog is op de hoogte van uw ziekte. Hij zal u naar aanleiding van de door u ingevulde vragenlijst vragen stellen over uw gezondheid en eventueel lichamelijk onderzoek verrichten. Zo krijgt de anesthesioloog een indruk van uw gezondheidstoestand. Tijdens de operatie is de anesthesioloog of diens assistent (de anesthesiemedewerker) voortdurend bij u.
2
Voorbereiding op een operatie U moet tijdens de operatie nuchter zijn om braken tijdens en na de operatie te voorkomen. Over het algemeen betekent dat, dat u na 24.00 uur de avond voor de operatie niet meer mag eten en drinken. Een slokje water om medicijnen in te nemen of bij het tanden poetsen is wel toegestaan. Wordt u ‘s middags geopereerd, dan mag u soms ’s morgens heldere dranken drinken, zoals water, thee en limonade. Het is verstandig in de uren voor de operatie niet te roken. De ademhalingswegen van rokers zijn vaak geïrriteerd en daardoor gevoeliger voor ontstekingen. Bovendien kan hoesten na de operatie erg pijnlijk zijn. Soms wordt u geschoren op de plaats waar geopereerd wordt. U krijgt een operatiehemd aan. Voor de operatie moet u sieraden, horloge en eventuele piercings afdoen. Het is verstandig waardevolle spullen thuis te laten Dames wordt gevraagd geen make-up en nagellak te dragen. Ook uw bril en gebitsprothese moet u op de verpleegafdeling achterlaten. Als voorbereiding op de anesthesie kan de verpleegkundige u een tablet en/of een zetpil geven. Hiervan wordt u mogelijk slaperig. De verpleegkundige brengt u in uw bed naar de operatieafdeling. Daar ziet u de anesthesioloog en diens assistent(e). Plexus blokkade Plexus blokkade is een vorm van regionale anesthesie. Een arm kan worden verdoofd door de zenuwknoop (plexus) die naar de arm loopt tijdelijk uit te schakelen. Afhankelijk van de plaats waar u geopereerd gaat worden, krijgt u de verdovingsprik in de hals, in de oksel in de bil of in het been. De huid wordt eerst schoongemaakt met een ontsmettingsmiddel. Om u tijdens de operatie zo nodig medicijnen te kunnen
3
toedienen krijgt u een infuusnaald in uw arm. De anesthesioloog prikt met een naald op de plaats waar de zenuwen lopen die naar de arm of het been gaan. Als de naald op de goede plaats zit, spuit de anesthesioloog het verdovende middel in. Korte tijd later merkt u dat de arm of hand of been of voet of bil gaat tintelen en warm wordt. Als de verdoving is uitgewerkt kunt u weer bewegen en keert het gevoel weer terug. De verdoving moet een kwartier tot een half uur inwerken voordat het effect optimaal is. Het kan voorkomen dat de verdoving bij u onvoldoende werkt. Soms kan de anesthesioloog nog wat extra verdoving bijgeven. In andere gevallen is het beter om voor een andere anesthesievorm te kiezen, bijvoorbeeld narcose. De anesthesioloog zal dat met u overleggen. Complicaties en bijwerkingen Bij plexusanesthesie kunnen enkele bijwerkingen en complicaties optreden: Postoperatieve tintelingen: Door irritatie van de zenuwen door de prik of door de gebruikte medicijnen kunt u nadat de verdoving is uitgewerkt nog enige tijd last houden van tintelingen in de arm en de hand of het been en de voet of de bil. Overgevoeligheidsreacties: U kunt overgevoelig zijn voor de gebruikte verdovingsmiddelen. Meestal is de overgevoeligheidsreactie goed te behandelen met medicijnen. Toxische reacties: De zenuwen die verdoofd moeten worden lopen vlakbij grote bloedvaten. Het is mogelijk dat een deel van het verdovende medicijn direct in de bloedbaan komt. Behandeling is meestal goed mogelijk.
4
Bijkomen na een plexus blokkade Na de ingreep wordt u naar de verkoeverkamer of uitslaapkamer gebracht, een aparte ruimte vlakbij de operatiekamer. De verdoving zal hier mogelijk langzaam uitwerken. Over het algemeen is het niet nodig lang op de verkoeverkamer te blijven; u kunt waarschijnlijk snel terug naar de verpleegafdeling. Afhankelijk van het gebruikte medicijn kan het drie tot zes uur, in sommige gevallen tot 24 uur duren voordat de verdoving volledig is uitgewerkt. Daarbij kan pijn optreden. Na een plexusanesthesie van een arm of been is het niet altijd nodig in het ziekenhuis te blijven totdat de verdoving is uitgewerkt. Dat hangt of van de operatie die bij u is verricht. Zolang de arm verdoofd is, moet u hem in een draagdoek (mitella) houden. Naar huis Als u nog dezelfde dag naar huis mag, zorg er dan voor dat u door een volwassene begeleid wordt en dat u niet alleen thuis bent. Regel vervoer per taxi of eigen auto, maar rijd zelf niet! Doe het thuis de eerste 24 uur na de operatie rustig aan. Bestuur geen machines. Neem geen belangrijke beslissingen. Het is heel gewoon dat u zich na een operatie nog een tijdlang niet fit voelt. Dat ligt niet alleen aan de anesthesie, maar aan de ingrijpende gebeurtenis die iedere operatie nu eenmaal is. Het lichaam moet zich in zijn eigen tempo herstellen. Dat heeft tijd nodig. Vragen Heeft u vragen Poli Préoperatief Onderzoek, (0523) 276808
5
