Ügyfél-tájékoztató az MKB-Allianz hitelkártyával rendelkezõk külföldi utazásra szóló, csoportosan köthetõ biztosításáról Az Allianz Hungária Biztosító Részvénytársaság ezen ügyfél-tájékoztató segítségével rövid áttekintést kíván adni az MKB-Allianz hitelkártyával rendelkezõk külföldi utazásra szóló, csoportosan köthetõ biztosítása fontosabb tudnivalóiról. Ügyfél-tájékoztatónk nem helyettesíti a biztosítási feltételeket, csupán elõzetes tájékoztatásul szolgál. Felhívjuk figyelmét, hogy a biztosítás jogvédelmi biztosítási fedezetet tartalmaz, melynek díja a biztosítási díj 10%-a. Ki lehet biztosított? Biztosított az az MKB-Allianz hitelkártyával rendelkezõ hitelkártya birtokos (fõ- és társkártyabirtokos egyaránt) természetes személy lehet, aki magán- vagy hivatalos célból napidíjasként, valamint magyar állami ösztöndíjasként külföldre utazik. Amennyiben az MKB-Allianz hitelkártyával rendelkezõ személy egyidejûleg Visa Business Silver, Visa Business Gold, Visa Gold, MasterCard Gold vagy MasterCard Silver bankkártya valamelyikével is rendelkezik, akkor õ – mindaddig, amíg a Visa Business Silver, Visa Business Gold, Visa Gold, MasterCard Gold, vagy MasterCard Silver bankkártya érvényben van – az MKB-Allianz hitelkártyája alapján nem minõsül biztosítottnak. Abban az esetben, ha a biztosított egyidejûleg Visa Classic bankkártya, MasterCard Standard bankkártya, Visa Classic hitelkártya és MKB-Allianz hitelkártya közül több kártyával is rendelkezik, akkor a kártyabirtokos kizárólag egy kártya alapján minõsül biztosítottnak.
1
Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a biztosítás nem terjed ki a tartós külföldi szolgálatot teljesítõkre, a külföldön munkát vállalókra, valamint a velük együtt tartósan külföldön tartózkodó hozzátartozójukra. A biztosítás kockázatviselésének kezdeti idõpontjában 70. életévüket betöltött biztosítottak esetén a biztosító kockázatvállalása nem terjed ki az Európán kívüli országokban bekövetkezett biztosítási eseményekre. Törökország és Oroszország teljes területe, Ciprus, Málta, a Kanári-szigetek, valamint Madeira a jelen szerzõdés szempontjából európai országnak tekintendõ. Mi minõsül biztosítási eseménynek? A biztosítási esemény az a jövõbeni esemény, amelynek bekövetkezése esetén a biztosító a szerzõdési feltételekben meghatározott feltételek szerint szolgáltatást teljesít. Ilyennek minõsül • a biztosított személy sürgõs szükségbõl eredõ betegellátása; • a biztosított akaratán kívül hirtelen fellépõ külsõ behatás, amelynek következtében a biztosított a kockázatviselési idõszakban olyan balesetet szenvedett, amelynek következtében a baleset megtörténtétõl számított egy éven belül meghal, vagy két éven belül maradandó egészségkárosodást szenved; • a szerzõdési feltételekben meghatározott, biztosított vagyontárgyak lezárt helyiségbõl vagy gépjármû lezárt csomagterébõl történõ ellopása, elrablása, valamint elemi csapás vagy a biztosítottat ért baleset miatti sérülése, megsemmisülése; • a biztosítottal szemben a gépjármûvezetés közben a közlekedésben tanúsított magatartása folytán szabálysértés (kihágás) vagy gondatlan bûncsele k mény elkövetése miatt indított büntetõeljárás. A biztosítási szerzõdés létrejötte A biztosítási szerzõdés a biztosító és a hitelkártyát kibocsátó bank, mint szerzõdõ között megkötött szerzõdéssel jön létre. 2
A biztosítási szerzõdés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete A biztosító kockázatviselése – feltéve, hogy a szerzõdõ a biztosítottra vonatkozó díjat megfizeti – a hitelkártya birtokos biztosítottra vonatkozóan a hitelkártyaszerzõdés megkötését követõ napon kezdõdik és mindaddig tart, amíg a szerzõdõ a biztosított személyére vonatkozó biztosítási díjat megfizette, illetve a biztosított személyére vonatkozóan a biztosítási szerzõdés egyéb okból meg nem szûnik. A biztosító kockázatviselése a kiutazás kezdetétõl számított legfeljebb 30 nap külföldi tartózkodásra terjed ki. A szerzõdés megszûnése A biztosítottra vonatkozóan a biztosítás megszûnik: • a szerzõdõ és a biztosító közötti biztosítási szerzõdés megszûnésével, • a díj meg nem fizetésével, • azon hitelkártya-szerzõdés megszûnése hónapjának utolsó napjával, melyhez a biztosítás kapcsolódik, • a biztosítottnak a biztosítási jogviszony alatt bekövetkezõ halálával. Eltérés a korábbi szerzõdéses gyakorlattól Tájékoztatjuk, hogy korábbi szerzõdéses gyakorlatunktól eltérõen a szerzõdési feltételekben vállalt szolgáltatásainkat a Mondial Assistance Group közremûködésével teljesítjük. A biztosító szolgáltatásai A biztosító a biztosítási esemény bekövetkeztekor az alábbi szolgáltatásokat nyújtja: • Felvilágosítást ad az orvosi ellátás lehetõségeirõl; a biztosított kívánságára tájékoztatja a hozzátartozót vagy a biztosított által megnevezett személyt a biztosított állapotáról; szükség esetén felveszi a kapcsolatot a biztosított háziorvosával, és közremûködik az orvosok közötti kapcsolattartásban; egészségügyi tanácsadást nyújt a biztosítottnak. • Járóképtelenség esetén megszervezi, hogy a 3
•
• • • •
biztosítottat mentõszolgálattal a legközelebbi kórházba vagy a legközelebb elérhetõ orvoshoz szállítsák, és átvállalja ennek költségeit. Szükség esetén gondoskodik a biztosított további egészségügyi ellátásáról (pl. szakosított klinikára történõ áthelyezés orvosi rendeletre); mind az ambuláns, mind a kórházi kezelés során folyamatosan kapcsolatot tart a kezelõorvossal és az egészségügyi intézménnyel, figyelemmel kíséri a beteg állapotát, a kezelés lefolytatását, és a szerzõdési feltételekben meghatározott kereteken belül átvállalja az egészségügyi ellátás költségeit az orvosokkal, illetve kórházakkal szemben. Megszervezi a beteg hazaszállítását, valamint gondoskodik a földi maradványok hazaszállításáról. Megtéríti a biztosítási eseménnyel érintett vagyontárgy új állapotban való beszerzésének értékét. Kifizeti a baleset-biztosítási összeget. Szabálysértés (kihágás) vagy gondatlan bûncselekmény elkövetése miatt indult büntetõeljárás esetén jogvédelmi szolgáltatást nyújt.
Abban az esetben, ha a biztosított egyidejûleg Visa Classic bankkártya, MasterCard Standard bankkártya, Visa Classic hitelkártya és MKB-Allianz hitelkártya közül több kártyával is rendelkezik, akkor a biztosító biztosítási szolgáltatást – a biztosítási esemény bekövetkezte esetén – kizárólag egy kártya alapján teljesít. Ha a biztosított egyidejûleg Visa Business Silver, Visa Business Gold, Visa Gold, MasterCard Gold vagy MasterCard Silver bankkártya valamelyikével és MKBAllianz hitelkártyával is rendelkezik, akkor a biztosító biztosítási szolgáltatást – a biztosítási esemény bekövetkezte esetén – kizárólag a Visa Business Silver, Visa Business Gold, Visa Gold, MasterCard Gold és MasterCard Silver bankkártyával rendelkezõk külföldi utazásra szóló csoportos biztosítási szerzõdése alapján teljesít. A biztosítási esemény bejelentése, a biztosító teljesítése A biztosított a hazaérkezését követõ 5 munkanapon 4
belül köteles a káreseményt bejelenteni a biztosítónak. A kárbejelentés a biztosító bármely egységénél megtehetõ. A kártérítési összeget – az eredeti számlák alapján – az Allianz Hungária Biztosító Rt. élet- és személybizto sítási szakkezelési szekciója (1134 Budapest, Dózsa György út 150.) a kárigény elbírálásához szükséges utolsó irat beérkezését követõ 30 napon belül forintban téríti meg. 24 órás magyar nyelvû segítségnyújtó szolgálatunk az alábbi telefonszámokon hívható: Budapest telefon: (36-1) 270 - 0521 fax: (36-1) 270 - 0519 Bécs telefon: (43-1) 525 03 6516 Mentesülés Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a biztosító mentesül szolgáltatási kötelezettsége alól • baleset-biztosítás esetén, ha bizonyítást nyer, hogy a biztosítottat a biztosítási összegre jogosult szándékos magatartása következtében érte baleset; • baleset-biztosítás és poggyászbiztosítás esetén, ha bizonyítást nyer, hogy a balesetet, illetve a poggyászkárt jogellenesen a biztosított vagy közös háztartásbeli hozzátartozója szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozta; • poggyászbiztosítás esetén, ha a biztosított nem tett eleget kárenyhítési kötelezettségének, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak. A biztosító szolgáltatásainak korlátozása A biztosító az egészségügyi segítségnyújtási és az utazási segítségnyújtási biztosítás esetén az elõzetesen nem egyeztetett szolgáltatások költségeit csak indokolt mértékben téríti meg. Kizárások A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a szerzõdõ, illetõleg a biztosított a biztosítási eseményt a szerzõdési feltételekben megállapított határidõ alatt nem jelenti be, a kárrendezéshez szükséges iratokat nem bocsátja a biztosító rendelkezésére, 5
a szükséges felvilágosításokat nem adja meg, illetõleg azok tartalmának ellenõrzését nem teszi lehetõvé, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki a következõkre: 1. Egészségügyi segítségnyújtás esetén a) olyan szolgáltatásra, amely nem akut megbetegedés vagy baleseti sérülés miatt válik szükségessé; b) ha a biztosított gyógykezelés céljából utazik külföldre, az ezzel kapcsolatos költségekre, valamint a rehabilitációra, szanatóriumi kezelésre, gyógyfürdõben történõ kezelésre, továbbá az otthoni ápolásra; c) az utazás megkezdése elõtt már ismert betegségek kezeléséhez szükséges gyógyszerek vételárának megtérítésére, valamint a nem orvosi rendelvényre vásárolt gyógyszerek térítésére; d) a fizioterápiás, balneoterápiás, pszichoterápiás és akupunktúrás kezelésre, valamint orvosi szakképzettséggel nem rendelkezõ személy által végzett bármely gyógyító tevékenységre; e) a biztosítottnak közeli hozzátartozója által végzett kezelésére (közeli hozzátartozónak minõsül a házastárs, az egyenes ági rokon, az örökbe fogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbe fogadó, a mostoha- és nevelõszülõ, valamint a testvér, az élettárs, az egyenes ági rokon házastársa, a jegyes, a házastárs egyenes ági rokona és testvére, valamint a testvér házastársa); f) az általános kivizsgálásra, a kontroll-, illetve szûrõvizsgálatokra, valamint a megelõzést szolgáló védõoltásra; g) terhességgel kapcsolatos ellenõrzõ vizsgálat(ok)ra; terhesség-megszakításra; h) mûvégtag, hallókészülék, egyéb gyógyászati segédeszköz vásárlására, cseréjére vagy javítására; i) fogkorona készítésére és visszaragasztására, 6
j)
k) l)
m) n)
o) p)
q)
protézis, fogpótlás, valamint híd készítésére és javítására, fogkõ eltávolítására, fogszabályozásra, fogkozmetikai munkákra; a nemi úton terjedõ betegségekre, valamint a szerzett immunhiányos betegségre (AIDS), illetve ezek következményeire; az egy-, illetve kétágyas kórházi szoba többletköltségére, alkoholos, illetve kábítószeres befolyásoltság vagy egyéb bódulatot keltõ szer hatása miatt szükségessé vált orvosi ellátásra, valamint az ezekkel kapcsolatos elvonási tünetekre; öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet esetére; arra az esetre, ha a betegséget (balesetet) a biztosított önmagának szándékosan okozta, vagy ha az általa elkövetett szándékos bûncselekménnyel összefüggésben betegedett meg (szenvedett balesetet); a sugárzó anyagok hatására bekövetkezett betegségre; háborús, polgárháborús vagy harci eseményben, terrorcselekményben, felkelésben, lázadásban, tüntetésben, zavargásban a biztosított tevõleges részvétele miatt bekövetkezett betegségre, balesetre; a veszélyes sportok gyakorlása során bekövetkezett betegségre vagy balesetre (veszélyes sportnak minõsül e szempontból az autó- és motorsportverseny és edzés, a teszttúra, a raliverseny, a barlangászat, a sziklaés hegymászás, a búvárkodás, a jetski, a bungee jumping és a rocky jumping, valamint a motor nélküli légi jármû, a segédmotoros vitorlázó repülõgép és a sárkányrepülõ használata).
2. Baleset-biztosítás esetén a) a biztosítási esemény elõtt bármely okból már károsodott, sérült, csonkolt, illetõleg funkciójukban korlátozott testrészek, szervek már fennálló károsodására, illetõleg funkciókiesésére; 7
b)
ha a biztosítási esemény atommag szerkezetének módosulása, radioaktív sugárzás vagy egyéb ionizáló sugárforrás miatt következett be; c) az 1. p-q) pontokban meghatározott eseményekkel összefüggésben bekövetkezett balesetre.
3. Poggyászbiztosítás esetén a) a vagyontárgy ellopására, elvesztésére, elhagyására, otthagyására, elejtésére; az õrizetlenül hagyott tárgyak ellopására; b) arra az esetre, ha a vagyontárgyat a gépjármû utasterébõl tulajdonították el; c) ha a gépjármûben elhelyezett poggyászt 22 óra és 6 óra között tulajdonítják el; d) a légi, vasúti, vízi és közúti fuvarozásra átvett útipoggyász ki nem szolgáltatásából eredõ azon károkra, amelyek a fuvarozóra vonatkozó hatályos jogszabályok alapján érvényesíthetõk; e) az 1. p-q) pontokban meghatározott eseményekkel összefüggésben bekövetkezett poggyászkárra. Nem minõsülnek poggyásznak illetve nem biztosított vagyontárgyak: • az ékszerek, nemesfém felhasználásával készült vagyontárgyak, mûvészeti tárgyak, gyûjtemények, nemes szõrmék, bélyegek és hangszerek; a fegyverek, lõszerek; • a készpénz, a készpénzkímélõ fizetõeszközök (a csekk, ideértve a kitöltetlen csekket is, a bankkártya, hitelkártya, csekk-kártya, váltó, utalvány, takarékbetétkönyv vagy az ilyen betétrõl kiállított más okirat és elnevezésétõl függetlenül minden más, azonos gazdasági rendeltetésû okmány), az értékpapír, az utalványok, bérletek (pl. síbérlet), a menetjegy, valamint az útlevél és egyéb okmányok; • a közúti, vízi és légi jármûvek, beleértve a kerékpárt, a szörföt és a sárkányrepülõt; 8
• • •
a munkavégzés céljára szolgáló eszközök; a biztosítási tartam ideje alatt külföldön vásárolt vagyontárgyak; a 150 000 Ft egyedi, új értéket meghaladó tárgyak, továbbá azok részei, valamint tartozékai értéktõl függetlenül.
4. Jogvédelmi biztosítás esetén, ha a biztosított a) a tulajdonos engedélye vagy jogosítvány nélkül, illetve ittasan vagy kábító-, illetve bódítószerek hatása alatt vezetett gépjármûvet; b) ellene szándékos bûncselekmény, cserbenhagyás, segítségnyújtás elmulasztásának gyanúja miatt büntetõeljárás folyik; c) terhére pénzbüntetést, bírságot állapítottak meg az ilyen természetû anyagi joghátrány tekintetében; d) rendelkezik érvényes jogvédelmi vagy felelõsségbiztosítással, amely az adott káreseményre fedezetet nyújt. Elévülés A biztosítási szerzõdésbõl eredõ igények az esedékességtõl számított 2 év alatt évülnek el. A biztosítási titokról és a biztosítási titoknak minõsülõ adatok továbbíthatóságáról A biztosítókról és a biztosítási tevékenységrõl szóló 2003. évi LX. törvény (Bit.) értelmében a biztosítót és ügynökét titoktartási kötelezettség terheli minden olyan rendelkezésre álló adat tekintetében, amely ügyfeleinek személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy társaságunkkal kötött szerzõdéseire vonatkozik. Biztosítási titoknak minõsülõ adatot a biztosító csak akkor adhat ki harmadik személynek, ha • a biztosító ügyfele vagy annak törvényes képviselõje a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad, vagy; 9
•
a törvény alapján nem áll fenn titoktartási kötelezettség.
A titoktartási kötelezettség a Bit. 157. § értelmében bizonyos szervezetek esetében nem áll fenn. E szervezeteknek a biztosító az ügyfelek adatait adott esetekben továbbíthatja az ügyfelek erre vonatkozó írásos hozzájárulása nélkül is. E szervezetek a következõk: • a feladatkörében eljáró Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete; • a folyamatban lévõ büntetõeljárás keretében eljáró nyomozóhatóság és ügyészség; • büntetõügyben, polgári ügyben, valamint a csõdeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyében eljáró bíróság, továbbá a • végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtó; • a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzõ; • adóügyben az adóhatóság, ha annak felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, illetve, ha a biztosítási szerzõdésbõl eredõ adókötelezettség alá esõ kifizetésrõl szóló törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli; • a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálat; • a verseny-felügyeleti feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatal; • a feladatkörében eljáró gyámhatóság; • az egészségügyrõl szóló 1997. évi CLIV. törvényben foglalt egészségügyi hatóság; • a külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információ gyûjtésre felhatalmazott szerv; • a viszontbiztosító, valamint közös kockázatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló biztosítók; • az állományátruházás keretében átadásra kerülõ biztosítási szerzõdési állomány tekintetében az átvevõ biztosító; • a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzõ; 10
•
az európai uniós támogatások felhasználását ellenõrzõ Európai Csalásellenes Hivatal (OLAF).
A biztosító a nyomozó hatóság, valamint a polgári nemzetbiztonsági szolgálat részére akkor is köteles haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet kábítószer- kereskedele m mel, terrorizmussal, illegális fegyverkereskedelemmel vagy pénzmosás bûncselekményével van összefüggésben. A biztosító a nyomozó hatóságot a „halaszthatatlan intézkedés” jelzéssel ellátott, külön jogszabályban elõírt ügyészi jóváhagyást nélkülözõ megkeresésére is köteles tájékoztatni az általa kezelt, az adott üggyel összefüggõ, biztosítás titoknak minõsülõ adatokról. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által, a harmadik országbeli biztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez (harmadik országbeli adatkezelõ) történõ adattovábbítás, abban az esetben, ha a biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, és a harmadik országbeli adatkezelõnél a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítõ adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli adatkezelõ székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítõ adatvédelmi jogszabállyal. A biztosítási titoknak minõsülõ adatoknak másik tagállamba történõ továbbítása esetén a belföldre történõ adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelybõl az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg, továbbá a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a Pénzügyminisztérium részére személyes adatnak nem minõsülõ adatok átadása. Az ilyen adatok átadását a biztosító a bizto sítási titok védelmére hivatkozva nem tagadhatja meg. 11
Társaságunk biztosítási szolgáltatásai során igénybe vesz külsõ közremûködõket olyan esetekben, amikor a szolgáltatás nyújtásához szerzõdéses partnerünk speciális szakértelmére van szükség, vagy ha külsõ cég igénybevételével szolgáltatásunkat azonos minõségben, ám kisebb költségekkel és alacsonyabb árakon nyújthatjuk. Ügyfeleink tájékoztatása céljából ezért az ügyfélforgalom számára nyitva álló helyiségeinkben kifüggesztjük szerzõdéses partnereink listáját, akik közremûködnek a biztosítási tevékenység végzésében, s ezáltal személyes és biztosítási adatokat is megismernek. A társaságunk megbízása alapján eljáró e cégekrõl és vállalkozásokról információt kérhet telefonos ügyfélszolgálatunknál is a 06 - 40-421-421-es telefonszámon. Ezek a szolgáltatók a biztosítási tevékenységre vonatkozó törvény, valamint az adott szakmára vonatkozó speciális titokvédelmi jogszabályok szerint, továbbá a biztosítótársaságunkkal kötött megbízási szerzõdések alapján kötelesek a tudomásukra jutott biztosítási titkot idõbeli korlátozás nélkül megõrizni, azt harmadik személyeknek nem adhatják át. Panaszügyintézésrõl tájékoztatás Ha kérdése vagy panasza merül fel, kérjük, forduljon bizalommal a lakóhelye szerinti területi egységünkhöz, valamint a vezérigazgatóságon mûködõ Központi ügyfélszolgálati Irodához (1054 Budapest, BajcsyZsilinszky út 52., levelezési címünk: 1368 Budapest, Pf. 191.), ahol kézséggel állnak rendelkezésére. Amennyiben panaszára nem kapott kielégítõ választ, valamint szolgáltatásukkal kapcsolatosan továbbra sem elégedett, panaszát a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyeletéhez (1013 Budapest, Krisztina krt. 39.), a Fogyasztóvédelmi Fõfelügyelõséghez vagy a békéltetõ testületekhez terjesztheti elõ, vagy bírói utat vehet igénybe.
12
Néhány szó az Allianz Hungária Biztosító Részvénytársaságról Társaságunk az Allianz AG-nak, Európa vezetõ és a világ egyik legnagyobb biztosítócsoportjának a tagja. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. Magyarország piacvezetõ biztosítójaként sokéves hazai és nemzetközi tapasztalattal áll ügyfelei rendelkezésére. Társaságunk 1990-tõl részvénytársasági formában mûködik. Székhelyünk: 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Levelezési címünk: 1368 Budapest, Pf. 191. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság, mint Cégbíróság Cg. 01-10-041356 Székhely állama: Magyarország Felügyeleti szervünk a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete (címe: 1013 Budapest, Krisztina körút 39.). Biztosítási termékeinkre vonatkozó tudnivalókkal és egyéb kérdésekkel kapcsolatban területi igazgatóságaink ügyfélszolgálatain és vezérigazgatóságunk Központi ügyfélszolgálati irodájában munkatársaink készséggel állnak az érdeklõdõk rendelkezésére. Központi ügyfélszolgálati irodánk címe: 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Tájékoztatjuk, hogy az MKB-Allianz hitelkártyával rendelkezõk külföldi utazásra szóló, csoportos biztosításra a magyar jog rendelkezései az irányadók. További információk További információk telefonszolgálatunktól a 06 - 40-421-421-es számon kaphatók, valamint honlapunkon a www. allianz.hu címen érhetõk el. Bízunk abban, hogy tájékoztatónk felkeltette érdeklõdését termékünk iránt, s így hamarosan Önt is ügyfeleink között üdvözölhetjük. Tisztelettel Allianz Hungária Biztosító Részvénytársaság 13
Az MKB-Allianz hitelkártyával rendelkezõk külföldi utazásra szóló, csoportosan köthetõ biztosításának szerzõdési feltételei A szerzõdés tárgya 1. A biztosító a biztosítási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási esemény bekövetkezte esetén a jelen szerzõdési feltételekben meghatározott alábbi biztosítási szolgáltatásokat nyújtja. a) Egészségügyi segítségnyújtás és sürgõsségi esetekre szóló betegségbiztosítás, ezen belül: • 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálat, • az orvosi ellátás (ambuláns kezelés, kórházi ellátás) költségeinek megtérítése 30 000 euró erejéig, • a betegséggel összefüggõ egyéb költségek megtérítése 350 euró erejéig, • a biztosított kórházba szállításának megszervezése és az ezzel kapcsolatos költségek átvállalása, • a biztosított hazaszállíttatásának megszervezése és a hazaszállítás többletköltségének átvállalása, • a holttest hazaszállíttatásának megszervezése és az ezzel kapcsolatos költségek átvállalása. b) Baleset-biztosítás d) Poggyászbiztosítás e) Jogvédelmi biztosítás
I. Általános feltételek A szerzõdés alanyai 2. A szerzõdõ az a bank, amely az általa kibocsátott MKB-Allianz hitelkártyák birtokosaira, mint 14
biztosítottakra a jelen feltételek szerinti biztosítási szerzõdést megkötötte. A szerzõdõ jogosult a biztosítási szerzõdéssel kapcsolatos jognyilatkozatok megtételére. 3. A jelen feltételek alapján a szerzõdõ és a biztosító között létrejött biztosítási szerzõdésben biztosított az a hitelkártyabirtokos (fõ- és társkártyabirtokos is) természetes személy, aki hitelkártyával rendelkezik és magáncélból (mint turista, illetve látogató) vagy hivatalos célból napidíjasként, illetõleg ösztöndíjasként külföldre utazik, és javára a jelen feltételek szerinti szerzõdést a bankkártyát, illetve hitelkártyát kibocsátó bank megkötötte. Amennyiben az MKB-Allianz hitelkártyával rendelkezõ személy egyidejûleg Visa Business Silver, Visa Business Gold, Visa Gold, MasterCard Gold vagy MasterCard Silver bankkártya valamelyikével is rendelkezik, akkor õ – mindaddig, amíg a Visa Business Silver, Visa Business Gold, Visa Gold, MasterCard Gold, vagy MasterCard Silver bankkártya érvényben van – a jelen feltételekben szabályozott MKB-Allianz hitelkártyája alapján nem minõsül biztosítottnak. Abban az esetben, ha a biztosított egyidejûleg Visa Classic bankkártya, MasterCard Standard bankkártya, Visa Classic hitelkártya és MKBAllianz hitelkártya közül több kártyával is rendelkezik, akkor a kártyabirtokos kizárólag egy kártya alapján minõsül biztosítottnak. 4. Kedvezményezett az a személy, aki a biztosító haláleseti szolgáltatására jogosult. Ha a szerzõdõ nem jelöl meg kedvezményezettet, a haláleseti szolgáltatás kedvezményezettje a biztosított örököse. 5. Nem lehetnek biztosítottak a tartós külföldi szolgálatot teljesítõk, a külföldön munkát vállalók, valamint a velük együtt tartósan külföldön tartózkodó hozzátartozóik.
15
A biztosítási szerzõdés létrejötte 6. A biztosítási szerzõdés a biztosító és a szerzõdõ között megkötött szerzõdéssel jön létre. A biztosító kockázatviselése 7. A biztosító kockázatviselése – feltéve, hogy a szerzõdõ a biztosítottra vonatkozó díjat megfizeti – a hitelkártyabirtokos biztosítottra vonatkozóan a hitelkártya-szerzõdés megkötését követõ nap 0 órától kezdõdik és mindaddig tart, amíg szerzõdõ a biztosított személyére vonatkozó biztosítási díjat megfizette, illetve a biztosított személyére vonatkozóan a biztosítási szerzõdés egyéb okból meg nem szûnik. 8. A biztosító kockázatviselése kiutazásonként, a kiutazás kezdetétõl számított legfeljebb 30 nap külföldi tartózkodásra érvényes. A kiutazás idõpontját a biztosító kérésére a biztosítottnak kell igazolnia. A biztosítás területi hatálya 9. A biztosító kockázatviselése a jelen feltételek II. III. IV., és VI. fejezetében meghatározott biztosítási események tekintetében, Magyarország területén kívül a világ bármely országára kiterjed. 10. Devizakülföldi biztosított esetén a II. III. IV., és VI. fejezetben meghatározott biztosítási események tekintetében a biztosító kockázatviselés nem terjed ki a Magyarország és a biztosított állampolgársága(i) szerinti állam(ok) területén bekövetkezett biztosítási eseményekre. 11. A biztosítási kockázatviselés kezdeti idõpontjában 70. életévüket betöltött biztosítottak esetén a biztosító kockázatvállalása nem terjed ki az Európán kívüli országokban bekövetkezett biztosítási eseményekre. Törökország és Oroszország teljes területe, Ciprus, Málta, a Kanári-szigetek, valamint Madeira a jelen szerzõdés szempontjából európai országnak tekintendõ. 16
A biztosítás többszörözésének korlátozása 12. Azonos idõtartamra és ugyanazon biztosított személyre nem jöhet létre több, a jelen feltételek szerinti biztosítás. A biztosítási szerzõdés megszûnése 13. A biztosítás megszûnik: • a szerzõdõ és a biztosító közötti biztosítási szerzõdés megszûnésével, • a díj meg nem fizetésével, • azon – a szerzõdõ és a biztosított közti – hitelkártya-szerzõdés megszûnésével, a megszûnés hónapjának utolsó napjával, melyhez a jelen szerzõdési feltételek szerinti biztosítás kapcsolódik, • a biztosítottnak a biztosítási jogviszony alatt bekövetkezõ halálával. A személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók 14. Személyes adat az olyan adat, adatból levonható következtetés, amely egy meghatározott természetes személlyel (továbbiakban: érintett) kapcsolatba hozható. A személyes adat biztosítási titoknak minõsül. A biztosító személyes adatokat a biztosítási szerzõdés létrejöttével, nyilvántartásával és biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggésben kezel. Az adatszolgáltatás önkéntes, de a biztosítási ajánlaton rögzített egyes személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a biztosítási szerzõdés létrejöttéhez. Az adatkezelés céljával összefüggésben a biztosító tudomására jutott adatokat a biztosító a biztosítókról és a biztosítási tevékenységrõl szóló 2003. évi LX. törvény (továbbiakban: Bit.) értelmében az Ügyfél külön hozzájárulása nélkül kezelheti. E törvényi felhatalmazás kizárólag azon személyes adatokra vonatkozik, amelyek nem minõsülnek különleges adatnak.
17
15. Amennyiben a személyes adat az egészségi állapotra, a kóros szenvedélyre vonatkozik, úgy az a hatályos jogszabályok értelmében különleges adatnak minõsül, a különleges adat kizárólag az Ügyfél írásbeli hozzájárulása alapján kezelhetõ. A különleges adatok kezelésére vonatkozó, írásbeli hozzájárulását az Ügyfél a személyes adatok védelmérõl és a közérdekû adatok nyilvánosságáról szóló 1992. évi LXIII. törvény (továbbiakban: Avtv.) 3. §-ának (7) bekezdése értelmében a szerzõdés keretei között is megteheti. 16. Az adatkezelés idõtartama: a biztosító a személyes (és azon belül a különleges) adatokat a biztosítási jogviszony fennállása alatt, valamint azon idõtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetõ. A biztosító mint adatkezelõ az adatok feldolgozásával leányvállalatát, a Hungária Biztosító Számítástechnikai Kft.-t (Cg. 01-09-069554, 1553 Budapest, Pf. 40.) bízza meg, amely szervezet az adatokat nyilvántartja. A biztosítási szolgáltatás teljesítéséhez igénybevett – posta útján történõ utalás vagy banki átutalás esetén – a Magyar Posta Rt. és a jogosult által megnevezett bank adatfeldolgozónak minõsül. 17. A biztosító és az ügynöke, illetve megbízottja tevékenysége során tudomására jutott, biztosítási titoknak minõsülõ adatokat (személyes és vagyoni adatokat, a szerzõdéses adatokat) – a jogszabályban meghatározott eseteket kivéve – csak akkor hozhatja harmadik személy tudomására, ha a titoktartási kötelezettsége alól az érintett ügyféltõl vagy annak törvényes képviselõjétõl a kiszolgáltatható titokkört megjelölve írásban felmentést kapott. Nem sért biztosítási titokra vonatkozó szabályt a biztosító, amennyiben jogszabály alapján történõ megkeresés vagy kötelezõ adatszolgáltatás teljesítése során biztosítási titoknak minõsülõ adatokat bocsát a jogszabályban 18
meghatározott szerv(ezet) rendelkezésére. Az ügyfél-tájékoztató tartalmazza azon szerv(ezet)ek és személyek felsorolását, amelyeknek a biztosító az adatokat továbbítani jogosult és köteles. A biztosító egyes biztosítási szolgáltatások során igénybe vesz külsõ közremûködõket olyan esetekben, amikor a szolgáltatás nyújtásához a megbízott speciális szakértelmére van szükség. A kiszervezett biztosítási tevékenységet végzõ megbízott személyes adatokat kezel és a törvény alapján titoktartásra kötelezett. A biztosító ügyfele saját személyes, nyilvántartott illetve továbbított adatairól – a hivatkozott törvényekben rögzített korlátozásokkal – jogosult tájékoztatást kapni, kérésére adatait a biztosító nyilvántartásában módosítja. A biztosító és ügynöke a személyes adatokat a biztosítási, illetve megbízási jogviszony fennállásának idején, valamint azon idõtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási és megbízási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetõ. A biztosító és ügynöke köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerzõdéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszûnt. Az ügyfél jogellenes adatkezelés esetén élhet tiltakozási jogával, illetve bírósághoz is fordulhat. A biztosító mint adatkezelõ köteles a bejelentést a törvény elõírása szerint kivizsgálni és az ügyfelet írásban tájékoztatni. A biztosító szolgáltatása MKB-Allianz hitelkártyával és egyéb bankkártyával is rendelkezõ biztosítottak esetén 18. Abban az esetben, ha a biztosított egyidejûleg Visa Classic bankkártya, MasterCard Standard bankkártya, Visa Classic hitelkártya és MKBAllianz hitelkártya közül több kártyával is rendelkezik, akkor a biztosító biztosítási
19
szolgáltatást – a biztosítási esemény bekövetkezte esetén – kizárólag egy kártya alapján teljesít. Ha a biztosított egyidejûleg Visa Business Silver, Visa Business Gold, Visa Gold, MasterCard Gold vagy MasterCard Silver bankkártya valamelyikével és MKB-Allianz hitelkártyával is rendelkezik, akkor a biztosító biztosítási szolgáltatást – a biztosítási esemény bekövetkezte esetén – kizárólag a Visa Business Silver, Visa Business Gold, Visa Gold, Eurocard Gold és Eurocard Silver bankkártyával rendelkezõk külföldi utazásra szóló csoportos biztosítási szerzõdése alapján teljesít. Egyéb rendelkezések 19. A jelen szerzõdésbõl eredõ igények az esedékességtõl számított 2 év alatt elévülnek. A biztosítási igények esedékességének idõpontja a következõ: a) a II. fejezetben meghatározott szolgáltatások esetén a biztosított kórházi, illetve orvosi kezelési költségei, felmerülésének napja; b) a III. fejezetben meghatározott szolgáltatások tekintetében: • azonnali halál, illetve végtagok, szervek azonnali elvesztése esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének napja, • késõbb bekövetkezett – egy éven belüli – halál esetén az elhalálozás napja, • maradandó, teljes vagy részleges egészségkárosodás esetén a százalékos mérték 2 éven belüli orvosi megállapíthatóságának napja; c) a IV., és VI. fejezetben meghatározott szolgáltatások esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének napja. 20. A jelen feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgári törvénykönyv rendelkezései az irányadók.
20
II. Egészségügyi segítségnyújtás és sürgõsségi esetekre szóló betegségbiztosítás A biztosító szolgáltatásai és a biztosítási esemény 21. A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálatához beérkezett telefonhívást vagy egyéb közlést követõen a jelen II. fejezetben meghatározottak szerint a) egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatásokat teljesít a biztosított részére, valamint b) a felmerült egészségügyi ellátás költségeit megtéríti, ha a biztosított a kockázatviselési idõtartamon belül külföldön meghal, megbetegszik, illetve testi sérülést vagy balesetet szenved. 22. A biztosítás, a biztosított személy sürgõs szükségbõl eredõ, külföldön történõ betegellátására (biztosítási esemény) terjed ki. A jelen feltételek szempontjából sürgõs szükségnek minõsül, ha az azonnali orvosi ellátás elmaradása elõreláthatóan a biztosított életét, illetve testi épségét veszélyeztetné, vagy a biztosított egészségében, illetve testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna, továbbá ha a biztosított betegségének tünetei (eszméletvesztés, vérzés, fertõzõ heveny megbetegedés, stb.) alapján, illetve baleset folytán vagy hirtelen bekövetkezett súlyos egészségkárosodás miatt azonnali orvosi ellátásra szorul. Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások 23. A biztosító külföldi segítségnyújtó partnere közremûködésével 24 órás magyar nyelvû telefonszolgálatot mûködtet. A biztosító – szükség esetén külföldi partnere bevonásával – a biztosított telefonhívását követõen az alábbi egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások teljesítését vállalja: a) felvilágosítást ad az orvosi ellátás lehetõségeirõl; 21
b) a biztosított kívánságára tájékoztatja a hozzátartozót vagy a biztosított által megnevezett személyt a biztosított állapotáról; c) szükség esetén felveszi a kapcsolatot a biztosított háziorvosával, és közremûködik az orvosok közötti kapcsolattartásban; d) egészségügyi tanácsadást nyújt a biztosítottnak; e) járóképtelenség esetén megszervezi, hogy a biztosítottat mentõszolgálattal a legközelebbi kórházba vagy a legközelebb elérhetõ orvoshoz szállítsák, és átvállalja ennek költségeit; f) szükség esetén gondoskodik a biztosított további egészségügyi ellátásáról (pl. szakosított klinikára történõ áthelyezés orvosi rendeletre); g) mind az ambuláns, mind a kórházi kezelés során folyamatosan kapcsolatot tart a kezelõorvossal és az egészségügyi intézménnyel, figyelemmel kíséri a beteg állapotát, a kezelés lefolytatását, és a jelen II. fejezetben meghatározott feltételek keretein belül átvállalja az egészségügyi ellátás költségeit az orvosokkal, ill. kórházakkal szemben; h) megszervezi a beteg hazaszállítását, valamint gondoskodik a földi maradványok hazaszállításáról a 28-34. pontban foglaltak szerint. Betegségbiztosítási szolgáltatások 24. A biztosítás összesen 30 000 euró (vagy annak megfelelõ egyéb valuta) erejéig fedezetet nyújt a sürgõs szükség esetén külföldön felmerült egészségügyi ellátás költségeinek megtérítésére. A fenti költségek megtérítésének további feltétele, hogy a biztosított vagy megbízottja a biztosítótól vagy partnerétõl egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatást kérjen, vagy ha erre nincs lehetõsége, a szolgáltatás igénybevételét a biztosítóval vagy segítségnyújtó partnerével egyeztesse. A biztosító kötelezettsége nem áll be, amennyiben a biztosított e kötelezettségének az eset 22
körülményeire tekintettel a lehetõ legrövidebb idõn belül nem tett eleget, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak. A biztosítóval elõzetesen nem egyeztetett szolgáltatás költségeit a biztosító csak indokolt mértékben téríti meg. Ha a biztosított betegségérõl (balesetérõl) a biztosítót, illetõleg annak segítségnyújtó partnerét a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálaton keresztül nem értesítették, és a biztosított egészségügyi ellátásának költségérõl szóló számla kiegyenlítése külföldön megtörtént, akkor az ez irányú kártérítési igény rendezésére Magyarországon a biztosító erre illetékes egységénél van lehetõség. 25. A biztosítás a sürgõsségi ellátást igénylõ esetekben az általános betegellátás szokásos és indokolt költségeinek megtérítésére terjed ki, az orvosi szolgáltatás külföldön történõ igénybevételének helyén érvényes orvosi díjszabások figyelembevételével. A biztosítás ezen belül – a 26. pontban foglalt kizáró okok figyelembevételével – az alábbiak költségét foglalja magában: • • •
•
• •
az orvosi vizsgálat költségét; a járó beteg orvosi ellátásának költségét; a kórházi ellátás költségét, ideértve a halaszthatatlan mûtét, valamint az intenzív ellátás többletköltségét is. A biztosító e költségek megtérítését mindaddig vállalja, amíg a beteg nincs hazaszállítható állapotban, de legfeljebb a megbetegedés idõpontjától számított 3 hónapig; az orvos által rendelt, a heveny állapotot, rosszullétet megszüntetõ mennyiségû gyógyszer költségét; az orvos által írásban indokoltnak tartott mankók és támbot vételárát; a heveny állapotot vagy fájdalmat megszüntetõ, illetve csökkentõ fogászati kezelés költségét, egy éven belül legfeljebb két fogra 150 euró 23
•
összeghatárig (a foggyökérkezelés költsége csak ideiglenes tömés alkalmazása esetén térítendõ meg); a terhesség 28. hetéig bekövetkezett spontán vetélés, koraszülés költségét.
A biztosítás a sürgõsségi ellátást igénylõ esetekben a legközelebbi kórházba vagy a legközelebb elérhetõ orvoshoz mentõszolgálattal történõ betegszállításnak a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos és indokolt költségeinek megtérítésére terjed ki. 26. A jelen feltételek II. fejezetében foglalt szolgáltatások tekintetében a biztosító kockázatviselése nem terjed ki a következõ esetekre: a) olyan szolgáltatásra, amely nem akut megbetegedés vagy baleseti sérülés miatt válik szükségessé; b) ha a biztosított gyógykezelés céljából utazik külföldre, az ezzel kapcsolatos költségekre, valamint a rehabilitációra, szanatóriumi kezelésre, gyógyfürdõben történõ kezelésre, továbbá az otthoni ápolásra; c) az utazás megkezdése elõtt már ismert betegségek kezeléséhez szükséges gyógyszerek vételárának megtérítésére, valamint a nem orvosi rendelvényre vásárolt gyógyszerek térítésére; d) a fizioterápiás, balneoterápiás, pszichoterápiás és akupunktúrás kezelésre, valamint orvosi szakképzettséggel nem rendelkezõ személy által végzett bármely gyógyító tevékenységre; e) a biztosított közeli hozzátartozója általi kezelésre. (Közeli hozzátartozónak minõsül: a házastárs, az egyenes ági rokon, az örökbe fogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbe fogadó, a mostoha- és nevelõszülõ, valamint a testvér, az élettárs, az egyenes ági rokon házastársa, a jegyes, a házastárs egyenes ági rokona és testvére, valamint a testvér házastársa.); 24
f) az általános kivizsgálásra, a kontroll, illetve szûrõvizsgálatokra, valamint a megelõzést szolgáló védõoltásra; g) terhességgel kapcsolatos ellenõrzõ vizsgálat(ok)ra; terhesség megszakításra; h) mûvégtag, hallókészülék, egyéb gyógyászati segédeszköz vásárlására, cseréjére vagy javítására; i) fogkorona készítésére és visszaragasztására; protézis, fogpótlás, valamint híd készítésére és javítására; fogkõ eltávolítására; fogszabályozásra; fogkozmetikai munkákra; j) a nemi úton terjedõ betegségekre, valamint a szerzett immunhiányos betegségre (AIDS), illetve ezek következményeire; k) az egy-, illetve kétágyas kórházi szoba többletköltségére; l) az alkoholos, illetve kábítószeres befolyásoltság vagy egyéb bódulatot keltõ szer hatása miatt szükségessé vált orvosi ellátásra; m) öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet esetére; n) arra az esetre, ha a betegséget (balesetet) a biztosított önmagának szándékosan okozta, vagy ha az általa elkövetett szándékos bûncselekménnyel összefüggésben betegedett meg (szenvedett balesetet); o) a sugárzó anyagok hatására bekövetkezett betegségre; p) a veszélyes sportok gyakorlása során bekövetkezett betegségre (balesetre). (Veszélyes sportnak minõsül a jelen feltételek szempontjából az autó- és motorsportverseny és edzés, a teszttúra, a raliverseny, a barlangászat, a szikla- és hegymászás, a búvárkodás, a jetski, a bungee jumping és a rocky jumping, valamint a motor nélküli légi jármû, a segédmotoros vitorlázó repülõgép, a sárkányrepülõ és az ejtõernyõ használata.); q) háborús, polgárháborús vagy harci eseményben, 25
terrorcselekményben, felkelésben, lázadásban, tüntetésben, zavargásban a biztosított tevõleges részvétele miatt bekövetkezett betegségre, balesetre. 27. A biztosító a 25. pontban felsorolt költségeken felül a biztosítottnak és egy vele együtt utazó személynek a betegséggel, balesettel kapcsolatban felmerült egyéb indokolt költségeit is megtéríti összesen 350 euró összeghatárig. A biztosító szolgáltatásának feltétele az igény érvényesítését igazoló eredeti számla bemutatása. A beteg hazaszállítása 28. Ha a kórházban lévõ beteg állapota lehetõvé teszi, a külföldi kezelés helyett a biztosító, illetve segítségnyújtó partnere a biztosítottat – szükség esetén orvosi vagy nem orvosi kísérettel – Magyarországra szállíttatja, és szükség esetén gondoskodik elhelyezésérõl az illetékes gyógyintézetben. A hazaszállítás idõpontját és módját a biztosító, illetve külföldi segítségnyújtó partnere a kezelést végzõ orvossal, egészségügyi intézménnyel történt elõzetes egyeztetés alapján határozza meg. 29. A biztosító a biztosított hazaszállításával kapcsolatban a hazaszállítás többletköltségének megtérítésére vállal kötelezettséget. 30. A biztosítóval elõzetesen nem egyeztetett hazaszállítás költségeit a biztosító csak az indokolt mértékben téríti meg. A földi maradványok hazaszállítása 31. A biztosított külföldön bekövetkezett haláláról értesíteni kell a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) 24 órás telefonszolgálatát. 32. A földi maradványok Magyarországra szállításáról a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) intézkedik. A hazaszállíttatás megszervezése érdekében a 26
biztosított hozzátartozójának az alábbi dokumentumokat kell a lehetõ legrövidebb idõn belül beszereznie, és a biztosító rendelkezésére bocsátania: • a biztosított születési anyakönyvi kivonata, • házassági anyakönyvi kivonat, • temetõi befogadó nyilatkozat. 33. A biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) megtéríti a földi maradványok hazaszállítási költségét. A biztosítóval (illetve segítségnyújtó partnerével) elõzetesen nem egyeztetett hazaszállítás költségeit a biztosító csak az indokolt mértékben téríti meg. 34. A biztosító a 28-33. pontokban meghatározott szolgáltatásokat a 24. pontban megállapított biztosítási összeghatáron felül nyújtja. Az egészségügyi ellátás költségeinek megtérítése 35. A biztosító külföldi segítségnyújtó partnere az általa figyelemmel kísért orvosi, kórházi kezelés számláját kiegyenlíti, feltéve, hogy a külföldi egészségügyi, gyógyító-, illetve kezelõszerv vagy orvos azt közvetlenül hozzá nyújtja be. 36. A külföldi egészségügyi, gyógyító-, illetve kezelõszerv vagy orvos a betegellátásról szóló számlát közvetlenül a biztosítóhoz is benyújthatja. A betegellátásról szóló számlát ez esetben a biztosítónak, az élet- és személybiztosítási üzletág szakkezelési szekciójának kell megküldeni (1134 Budapest, Dózsa György út 150.). 37. A számla kiegyenlítéséhez a biztosító, illetve segítségnyújtó partnere rendelkezésére kell bocsátani az alábbi iratokat: a) az ellátás sürgõsségét igazoló orvosi dokumentációt, b) a betegellátásról szóló eredeti számlát, c) balesetet követõen az illetékes hatóság által felvett jegyzõkönyvet vagy más, hitelt érdemlõ igazolást a baleset és a sérülés megtörténtérõl, körülményeirõl. 27
38. A számlának, illetve az egyéb bizonylatoknak tartalmazniuk kell a kezelt személy nevét; a betegség megnevezését, lehetõleg a BNO-kódszám megjelölésével; az egyes orvosi szolgáltatások részleteit a kezelés idõpontjának feltüntetésével, továbbá azok árait tételesen megjelölve; valamint fogászati kezelés esetén a kezelt fog megjelölését és az azon végzett kezeléseket is. 39. Ha a betegellátás külföldön felmerült költségét maga a biztosított rendezte, a Magyarországra való visszatérését követõ 5 munkanapon belül köteles a káreseményt bejelenteni a biztosítónak. A kárbejelentést a biztosító bármelyik egysége elfogadja, és azt a betegségi károk magyarországi rendezésére illetékes életbiztosítási szakkezelési szekciójához továbbítja. 40. A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bocsátani mindazokat az iratokat, amelyek a kárigény bizonyításához és elbírálásához, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek, így különösen: • 37. a) és c) pontban foglalt dokumentumokat, • a külföldi orvosi, gyógyszer-, illetve szállítási költségek eredeti számláit a 38. pontban foglalt tartalommal és • a gyógyszerrõl szóló orvosi rendelvényt. 41. A biztosított által külföldön kiegyenlített és a biztosítóhoz Magyarországon benyújtott számlák összegének megtérítése a mindenkor érvényes devizajogszabályok alapján történik, a kárigény elbírálásához szükséges utolsó irat beérkezését követõ 30 napon belül. Felmentés az orvosi titoktartás alól 42. A biztosított vállalja, hogy szükség esetén nyilatkozatot ad a biztosítónak arról, hogy a) a biztosítóval, illetve annak segítségnyújtó partnerével szemben felmenti a vizsgálatot vagy kezelést végzõ orvost az orvosi titoktartás 28
kötelezettsége alól, és felhatalmazza õt, hogy a biztosítónak, illetve segítségnyújtó partnerének az általa végzett kezelésekrõl a kár rendezéséhez szükséges felvilágosítást megadja; b) hozzájárul ahhoz, hogy a biztosító felvilágosítást szerezzen a biztosítási szerzõdés megkötése elõtt meglévõ betegségek kezelésével kapcsolat ban kezelõorvosától vagy az õt kezelõ egészségügyi szervtõl. A biztosított tájékoztatásadási kötelezettsége 43. A biztosított köteles a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) kérésére minden olyan felvilágosítást megadni, amely a biztosítási esemény megállapításához vagy a biztosító szolgáltatási kötele zettsége mértékének megállapításához szükséges. A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a biztosított e kötelezettségét nem teljesíti, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak.
III. A baleset-biztosítás feltételei A balesetbiztosítási összeg 44. A biztosítási esemény (baleset) bekövetkezte esetén a biztosító az alábbi szolgáltatást nyújtja: a) baleseti eredetû halál esetén 1 000 000 Ft-ot, b) baleseti eredetû maradandó teljes (100%-os) egészségkárosodás esetén 1 000 000 Ft-ot, c) baleseti eredetû maradandó, részleges egészségkárosodás esetén a teljes (100%-os) rokkantságra érvényes biztosítási összegnek az egészségkárosodás mértéke szerinti hányadát fizeti ki. A baleset fogalma 45. Balesetnek a biztosított akaratán kívül hirtelen fellépõ, külsõ behatás tekintendõ, aminek következtében a biztosított a kockázatviselési idõszakban olyan balesetet szenved, amelynek következményeképpen a baleset megtörténtétõl 29
számított egy éven belül meghal, vagy két éven belül maradandó egészségkárosodása alakul ki. 46. Nem minõsül balesetnek az öngyilkosság, öncsonkítás vagy ezek kísérlete, a megemelés, a rándulás, a fagyás, a napszúrás, a hõguta, a porckorong-sérülés, a sérv, továbbá a nem baleseti eredetû vérzés és az agyvérzés. A baleset elõtt már maradandóan károsodott, nem ép szervek és testrészek a biztosító kockázatviselésébõl ki vannak zárva. A biztosító nem teljesít szolgáltatást továbbá arra az esetre, ha a baleset atommag szerkezetének módosulása, radioaktív sugárzás vagy egyéb ionizáló sugárforrás miatt következett be. Az egészségkárosodás mértékének megállapítása 47. Az egészségkárosodás mértékét szervek, illetve végtagok elvesztése, mûködõképtelensége esetén az alábbi táblázat szerint kell megállapítani: A testrészek egészségkárosodása • mindkét szem látóképességének elvesztése, minkét felkar – alkar vagy kéz – elvesztése, egyik kar vagy kéz, valamint comb vagy lábszár együttes elvesztése (felsõ végtag + alsó végtag csonkolása), mindkét comb elvesztése • mindkét lábszár elvesztése • egyik comb elvesztése, egyik felkar elvesztése • egyik lábszár elvesztése, egyik alkar elvesztése, beszélõképesség teljes elvesztése, mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése • jobbkezes jobb kezének, balkezes bal kezének elvesztése (csuklón alul) • jobbkezes bal kezének, balkezes jobb kezének elvesztése (csuklón alul) • egyik láb teljes elvesztése (boka alatt) • egyik szem látóképességének teljes elvesztése 30
Térítési %
100 90 80
70 65 50 40 35
•
egyik fül hallóképességének teljes elvesztése
25
Egy szerv részbeni csonkolásánál a térítés mértéke az e pontban szereplõ térítési százalékok megfelelõ hányada. 48. A maradandó egészségkárosodás mértékét a fenti táblázatban felsorolt szervek, illetve végtagok elvesztése esetén a szükséges iratok bemutatásától számított 15 napon belül, egyébként legkésõbb a balesetet követõ 2 éven belül meg kell állapítani. A táblázatban fel nem sorolt esetekben a maradandó egészségkárosodás mértékét a biztosító orvosa állapítja meg, ideértve az egyes szervek, illetve végtagok olyan funkciókiesését, amely nem jár azok elvesztésével. Az egészségkárosodás mértékének megállapításánál nem a foglalkozással összefüggõ munkaképességcsökkenést, hanem a bármely munka végzésénél egyaránt figyelembe vehetõ általános funkciókiesést kell értékelni. A biztosító orvos szakértõjének megállapítása a baleseti egészségkárosodás mértéke tekintetében más orvos szakértõi testület döntésétõl független. 49. Ha a maradandó egészségkárosodás mértéke a kárbejelentéstõl számított hat hónapon belül nem állapítható meg, akkor a biztosító az orvos szakértõje által vélelmezett, várható egészségkárosodás mértékének megfelelõ biztosítási összeg 50%-át a biztosított kívánságára elõlegként folyósítja. A kifizetett elõleg a maradandó egészségkárosodás mértékének megfelelõ teljes biztosítási összegbõl levonásra kerül. 50. Ha a biztosított a maradandó egészségkárosodásnak a biztosító orvosa által megállapított mértékével nem ért egyet, a biztosító II. fokú (felülvizsgáló) orvos szakértõjéhez fordulhat. A vizsgálat díját a biztosító viseli. Amennyiben a felülvizsgáló orvos szakértõ nagyobb mértékû egészségkárosodást állapít meg, mint a biztosító orvosa, vagy ha a 31
vizsgálatot a biztosító kezdeményezte, a biztosítottat, illetõleg kísérõjét – ha a kíséret orvosilag indokolt – költségátalány és az igénybe vett helyközi tömegközlekedési eszköz viteldíja illeti meg a biztosított lakhelye és a vizsgálat helye között. 51. A baleset-biztosítás alapján kifizetett összeg független a társadalombiztosítási szervek megállapításaitól és szolgáltatásaitól. 52. Egy biztosítási eseménnyel kapcsolatban, egy biztosítottra vonatkozóan a baleseti eredetû maradandó egészségkárosodás térítése a 100%-os egészségkárosodás esetén járó szolgáltatási összeget nem haladhatja meg. 53. A rokkantsági biztosítási összeg (44/b-c pont) felvételére a biztosított jogosult. A biztosító a haláleseti biztosítási összeget (44/a pont) – más rendelkezés hiányában – a biztosított örökösének fizeti ki.
IV. A poggyászbiztosítás feltételei A biztosított vagyontárgyak 54. A biztosítás kiterjed a biztosítottnak Magyarországról külföldre magával vitt útipoggyászára és ruházatára. A jelen feltételek szerint nem minõsülnek poggyásznak, illetve nem biztosított vagyontárgyak: a) az ékszerek, nemesfém felhasználásával készült tárgyak, mûvészeti tárgyak, gyûjtemények, nemes szõrmék, bélyegek, hangszerek, fegyverek és lõszerek; b) a pénz, a készpénzkímélõ fizetõeszközök (a csekk, ideértve a kitöltetlen csekket is, a bankkártya, hitelkártya, csekk-kártya, váltó, utalvány, takarékbetétkönyv vagy az ilyen betétrõl kiállított más okirat, és elnevezésétõl függetlenül minden más, azonos gazdasági 32
rendeltetésû okmány), az értékpapír, az utalványok, bérletek (pl. síbérlet), a menetjegy, az útlevél és egyéb okmányok; c) a közúti, vízi és légi jármûvek, beleértve a kerékpárt, a szörföt és a sárkányrepülõt; a munkavégzés céljára szolgáló eszközök; d) a biztosítási tartam ideje alatt külföldön vásárolt vagyontárgyak; e) a 150 000 Ft egyedi új értéket meghaladó tárgyak, továbbá azok részei, valamint tartozékai, értéküktõl függetlenül. A biztosítási események 55. A biztosítás kiterjed a biztosított vagyontárgy a) lezárt helyiségbõl, továbbá jármû csomagterébõl, valamint tetõcsomagtartó dobozából történõ ellopására, feltéve, hogy ezek le voltak zárva, és a beláthatóság ellen védettek voltak. A jelen feltételek alapján nem minõsül jármû csomagterének az utánfutó, a lakókocsi és a lakóautó; nem minõsül lezártnak és a beláthatóság ellen védettnek pl. az egyterû (kombi) gépjármû csomagtere, a pánttal lezárható síléctartó és a vagyontárgyak letakarására szolgáló borító; b) elrablására, azaz ha a biztosított vagyontárgyat jogtalan eltulajdonítás végett úgy veszik el a biztosítottól, hogy evégbõl ellene erõszakot, avagy élet vagy testi épség elleni közvetlen fenyegetést alkalmaznak; c) elemi csapásból eredõ vagy a biztosítottat ért balesettel összefüggõ sérülésére, megsemmisülésére. A biztosítás fedezetet nyújt továbbá: d) a balesetet szenvedett biztosított ruházatában a zsebtartalom kivételével keletkezett károkra is, feltéve, hogy a biztosított a baleset miatt ezt követõen orvosi kezelésben részesült. Baleseten jelen szempontból a biztosított akaratán kívül, hirtelen fellépõ külsõ behatást kell érteni. 33
e) a légi, vasúti, közúti és vízi fuvarozásra átvett útipoggyász ki nem szolgáltatásából eredõ azon károkra, melyeket a fuvarozó a hatályos jogszabályok alapján nem köteles megtéríteni. 56. A biztosítás nem terjed ki az alábbi eseményekre: • a vagyontárgy elveszítésére, elhagyására, otthagyására, elejtésére; • az õrizetlenül hagyott tárgyak ellopására, valamint a vagyontárgynak az 55./a) pont szerinti feltételeknek meg nem felelõ ellopására; • ha a gépjármûben elhelyezett poggyászt 22 óra és 6 óra között tulajdonítják el; • arra az esetre, ha a vagyontárgyat a gépjármû utasterébõl tulajdonítják el. A biztosító szolgáltatása 57. A biztosító a biztosítási eseménnyel érintett biztosított vagyontárgy új állapotban való beszerzésének értékét téríti meg, kivéve, ha a vagyontárgy javítható. A javítással helyreállítható károk esetén a biztosító a javítás költségét téríti. Ha a javítás várható költsége a vagyontárgy új állapotban való beszerzésének értékét meghaladná, a biztosító a vagyontárgy új állapotban való beszerzésének értékét téríti meg. A biztosító kártérítési kötelezettségének felsõ határa kiutazásonként (annak teljes tartamára, de legfeljebb 30 napra) összesen 150 000 Ft, ezen belül a gépjármû lezárt csomagterébõl történõ eltulajdonítás esetén 50 000 Ft. A biztosított kárenyhítési kötelezettsége poggyászeltulajdonítási károk esetén 58. A biztosított kárenyhítési teendõi közé tartozik – a vagyontárgyak eltulajdonításával kapcsolatos nyomozás hatékonyságának és eredményességének elõmozdítása érdekében –, a) hogy a külföldi rendõrhatóságnál a vagyontárgyak eltulajdonításáról személyesen 34
feljelentést tegyen a káresemény bekövetkeztét, illetõleg a tudomására jutását követõ 24 órán belül, továbbá, b) hogy a feljelentésben az eltulajdonított vagyontárgyakat tételesen is felsorolja, azok értékének feltüntetésével együtt. 59. A biztosító poggyászbiztosítás esetén mentesül a kártérítési kötelezettség alól, ha a biztosított az 58. pontban meghatározott kárenyhítési kötelezettségeinek maradéktalanul nem tett eleget.
V A baleseti és poggyászkárokra vonatkozó közös rendelkezések A kárbejelentés 60. A biztosított a hazaérkezését követõ 5 munkanapon belül köteles a káreseményt bejelenteni a biztosítónak. A kárbejelentés a biztosító bármely egységénél megtehetõ. A biztosító mentesülése 61. A biztosító mentesül a baleseti haláleseti biztosítási összeg (44/a pont) kifizetése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a biztosítottat a biztosítási összegre jogosult szándékos magatartása következtében érte baleset. 62. A biztosító mentesül a baleset-biztosítási összeg, illetve poggyászbiztosítás esetén a poggyászkárok kifizetése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a balesetet, illetve a poggyászkárt jogellenesen a biztosított vagy a biztosított közös háztartásbeli hozzátartozója szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozta, illetõleg a károsító esemény ezzel összefüggésben keletkezett. Kizárások 63. A biztosító kockázatvállalása nem terjed ki a 26. p)-q) pontokban meghatározott eseményekkel összefüggésben bekövetkezett baleseti és poggyászbiztosítási károkra. 35
64. A biztosítottnak a 43. pontban meghatározott tájékoztatásadási kötelezettsége baleset- és poggyászbiztosítás esetén is fennáll. A baleseti és poggyászkárok megtérítéséhez szükséges iratok 65. A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bocsátani mindazokat az iratokat, amelyek a kárigény bizonyításához és elbírálásához, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek, így különösen: a) Baleseti károk esetén: • az illetékes hatóság által felvett jegyzõkönyvet vagy egyéb hitelt érdemlõ igazolást a baleset és a sérülés megtörténtérõl, körülményeirõl; • a külföldi orvosi diagnózist, dokumentációt; • a baleseti egészségkárosodást igazoló orvosi dokumentumokat; • halál esetén a halotti anyakönyvi kivonatot; a halál okát igazoló orvosi vagy hatósági bizonyítványt; a biztosított örökösének személyét hitelt érdemlõen igazoló okiratot (öröklési bizonyítványt, hagyatékátadó végzést); • a hatósági eljárásról szóló jogerõs hatósági határozatot, ha a balesettel kapcsolatban hatósági eljárás indult. b) Poggyászkárok esetén • a káresemény bekövetkeztének tényét, idõpontját és körülményeinek részletes leírását tartalmazó hiteles külföldi (rendõr)hatósági jegyzõkönyvet, illetõleg igazolást vagy a hatósági eljárás eredményérõl szóló határozatot, amely poggyászeltulajdonítási károk esetén tartalmazza a biztosított – 58. pont szerinti – feljelentésének visszaigazolását is; • a biztosítási eseménnyel érintett vagyontárgy azonosításához, illetve 36
•
•
értékének meghatározásához szükséges dokumentumokat (pl. a vagyontárgy vásárlási számláját), továbbá a kártérítési összegre való jogosultság megállapításához szükséges dokumentumokat, illetõleg útipoggyász ki nem szolgáltatása esetén a fuvarozó vállalat jegyzõkönyvét.
66. A biztosító az egyéb segítségnyújtási, valamint a baleset- és poggyászbiztosítási szolgáltatásokat a kárigény elbírálásához szükséges utolsó irat beérkezését követõ 30 napon belül teljesíti.
VI. Jogvédelmi biztosítás A biztosítási esemény és a biztosítási szolgáltatás 67. Ha a biztosítottal szemben a biztosítás hatálya alatt, külföldi utazása során gépjármûvezetés közben a közlekedésben tanúsított magatartása folytán szabálysértés (kihágás) vagy gondatlan bûncselekmény elkövetése miatt külföldön büntetõeljárás indul, és a meglátogatott ország büntetõ jogszabályai az óvadékot elõírják, a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) 6500 euró összeghatárig gondoskodik a letartóztatott, õrizetbe vett biztosított terhére megállapított óvadék letételérõl. Ha az óvadék bármilyen okból visszafizetésre kerül, a biztosító által a jelen feltételek szerint kifizetett összeg a biztosítót illeti meg. 68. A biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) megtéríti a biztosított védelmét ellátó külföldi ügyvéd számlával igazolt munkadíját a szokásos helyi és általában elfogadott ügyvédi díjszabás alapulvételével. Ha a biztosított érdeke szükségessé teszi szakértõ kirendelését, a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) fedezi az ügyvéd által megbízott szakértõ költségét is. Az ügyvéd és a szakértõ költségeit a biztosító (illetve 37
segítségnyújtó partnere) összesen 3250 euró összeghatárig téríti meg. A jogvédelmi szolgáltatás alapján a biztosító által kifizetendõ összes költség nem haladhatja meg a 6500 eurót. A biztosítási esemény 69. A jelen feltételek szempontjából biztosítási eseménynek minõsül, ha a biztosítottnak külföldi utazása során gondatlanul elkövetett közlekedési szabálysértése (kihágása) vagy közlekedési bûncselekménye miatt szabálysértési vagy büntetõeljárás indul, feltéve, hogy az eljárás alapjául szolgáló cselekmény elkövetése és az eljárás megindulása a biztosító kockázatviselésének ideje alatt történt. Kizárások 70. A jogvédelmi biztosítás nem terjed ki, és a biztosító nem viseli a 67-68. pontban vállalt költségeit annak, • aki a tulajdonos engedélye vagy jogosítvány nélkül vezetett gépjármûvet; • aki ittasan vagy kábító-, illetve bódítószerek hatása alatt vezetett gépjármûvet; • aki ellen szándékos bûncselekmény, cserbenhagyás, segítségnyújtás elmulasztásának gyanúja miatt büntetõeljárás folyik; • akinek terhére pénzbüntetést, bírságot állapítottak meg az ilyen természetû anyagi joghátrány tekintetében; • akinek van érvényes jogvédelmi vagy felelõsségbiztosítása, amely az adott káreseményre fedezetet nyújt. Ha a jogvédelmi szolgáltatásra a biztosított igényt tart, az intézkedés megtétele érdekében a biztosított köteles a legrövidebb idõn belül a biztosítót (illetve segítségnyújtó partnerét) 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálatán értesíteni. 38
A jogvédelmi szolgáltatás igénybevételéhez a biztosítóval (illetve segítségnyújtó partnerével) való egyeztetés szükséges. A nem egyeztetett szolgáltatás költségét a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) csak indokolt mértékben téríti meg. Egyéb 71. A jelen szerzõdési feltételek szerinti jogvédelmi szolgáltatás csak a jelen szerzõdési feltételek VI. Fejezetében meghatározott jogvédelmi kockázatokra terjed ki, tekintettel arra, hogy az az MKB-Allianz hitelkártyákhoz kapcsolódó külföldi utazásra szóló csoportos biztosítás segítségnyújtási szolgáltatásaihoz kapcsolódik. Eltérés a korábbi szerzõdési gyakorlattól 72. Az, hogy a szerzõdési feltételekben vállalt szolgáltatásainkat a Mondial Assistance Group közremûködésével teljesítjük, valamint az, hogy a biztosítási összegeket euróban határozzuk meg, eltér a biztosító korábbi szerzõdéses gyakorlatától. Allianz Hungária Biztosító Részvénytársaság 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinkszky út 52. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság, mint Cégbíróság Cg. 01-10-041356
39
Ügyfél-tájékoztató a csoportos hitelfedezeti személybiztosításról, az MKB-Allianz hitelkártyával rendelkezõk részére Tisztelt Partnerünk! Engedje meg, hogy néhány szóban bemutassuk azt a biztosítást, amelyet a Magyar Külkereskedelmi Bank Rt. (továbbiakban: MKB), mint szerzõdõ az Ön részére megkötött. Ebben a biztosításban a biztosított az MKB-Allianz hitelkártyával rendelkezõ fõkártyabirtokos magánszemély, azaz az MKB-val MKB-Allianz hitelkártya-szerzõdést kötõ magánszemély. Ez az ügyfél-tájékoztató, amit Ön most a kezében tart, nem helyettesíti a biztosítási feltételeket, pusztán bõvebb elõzetes tájékoztatásul szolgál. A biztosítási esemény, amelynek bekövetkezte esetén társaságunk szolgáltatást nyújt, a biztosítottnak a biztosítás kockázatviselési ideje alatt bekövetkezett halála. A biztosító szolgáltatása: a biztosítás kockázatviselési ideje alatt bekövetkezõ biztosítási esemény esetén társaságunk kifizeti az MKB-nak az Ön – hitelkártyaszerzõdése alapján a biztosítási esemény bejele n tésének idõpontjában fennálló – hitelkártya tartozásait, vagy annak egy részét a következõk szerint: A biztosító szolgáltatásának összege a biztosítottak életkorától függõen, ha a biztosított a biztosítási esemény bekövetkeztének idõpontjában • 65 évesnél fiatalabb, akkor a biztosító a hitelkártya tartozás 100%-át fizeti ki, • 65 éves vagy annál idõsebb, de 70 évesnél fiatalabb, akkor a biztosító a hitelkártya tartozás 80%-át fizeti ki, • 70 éves vagy annál idõsebb, de 80 évesnél fiatalabb, akkor a biztosító a hitelkártya tartozás 20%-át fizeti ki, 40
•
80 éves vagy annál idõsebb, akkor a biztosító a hitelkártya tartozás 10%-át fizeti ki az MKB, mint kedvezményezett részére.
A szolgáltatás maximuma az egyes biztosítottak esetében a hitelkártya szerzõdésben meghatározott maximálisan felvehetõ hitelösszeg és annak járulékai, de legfeljebb hitelszerzõdésenként 10 millió Ft. A biztosítási tartam határozatlan, mely a csoportos biztosítási szerzõdés aláírását követõ hónap elsõ napján kezdõdik. A biztosítási idõszak egy év. A biztosító kockázatviselése az egyes biztosítottak vonatkozásában a hitelkártya-szerzõdés megkötésének napját követõ nap 0 órakor megkezdõdik. A biztosító kockázatviselésének feltétele az egyes biztosítottak vonatkozásában, hogy a szerzõdõ a szerzõdés alapján esedékes és kiszámlázott biztosítási díjat annak esedékességekor a biztosító részére a biztosítottra nézve megfizesse. A biztosítás díja, amelyet az MKB fizet, havonta esedékes. A biztosításnak maradékjogai nincsenek, azaz nem kérhetõ sem visszavásárlás, sem díjmentes leszállítás, sem kölcsön folyósítása. A szolgáltatások igénylésének, teljesítésének módja, ideje: Biztosító szolgáltatása (MKB részére történõ térítés) iránti igény elbírálásához szükséges iratok a következõk: a) a biztosítási esemény leírását tartalmazó, kitöltött ún. Haláleseti bejelentõ nyomtatvány (MKB tölti ki), b) halotti anyakönyvi kivonat, és/vagy a halál okát igazoló orvosi vagy hatósági bizonyítvány, c) ha a biztosított halálával kapcsolatban rendõrhatósági vagy bírósági eljárást is folytattak, a nyomozást megszüntetõ vagy megtagadó jogerõs határozat, illetve a jogerõs bírósági határozat, d) egyéb hatósági eljárás esetén a hatósági értesítés, igazolás, vagy határozat, e) a hitelkártya-szerzõdés másolata, valamint 41
f) a biztosítottnak a személyére vonatkozó biztosítás létrejöttéhez adott hozzájáruló nyilatkozata, g) az MKB igazolása a fennálló, aktuális hitelkártya tartozás összegérõl. A szolgáltatáshoz szükséges utolsó irat beérkezését követõ 15 napon belül a biztosító az MKB-nak, mint kedvezményezettnek az õt megilletõ összeget kifizeti, azaz kiegyenlíti az Ön hiteltartozását. A biztosítási szolgáltatás igénybevétele az MKB-n keresztül történik, a vonatkozó dokumentumok az MKB-hoz nyújtandók be. A biztosítási esemény bekövetkezését az MKB-nál a bekövetkezést követõ 8 napon belül kell bejelenteni. A biztosító mentesül az életbiztosítási szolgáltatás kifizetése alól, ha a biztosítási esemény • a biztosított szándékosan elkövetett, súlyos bûncselekménye folytán vagy azzal összefüggésben, vagy • a biztosítottnak a rá vonatkozó biztosítás létrejöttét követõ 2 éven belül elkövetett öngyilkossága miatt következett be. Nem biztosítási esemény, azaz a biztosítottra vonatkozó biztosítási jogviszony kifizetés nélkül szûnik meg, ha a biztosított halála harci cselekményekben, háborús vagy polgárháborús cselekményekben, felkelésben, lázadásban, zavargásban való részvétel következménye (kivéve azt az esetet, ha erre hivatali vagy közszolgálati kötelezettség teljesítése miatt került sor). A biztosítottra vonatkozó biztosítási jogviszony és ezzel egyidejûleg a biztosító kockázatviselése a következõk miatt szûnhet meg: • az MKB és a biztosító közti biztosítási szerzõdés megszûnése, • a hitelkártya-szerzõdés megszûnése (a megszûnés hónapjának utolsó napjával), • az MKB díj nem fizetése, • a biztosítási tartamon belül bekövetkezõ biztosítási esemény miatt. 42
Eltér a szokásos szerzõdési gyakorlattól Az, hogy társaságunk szolgáltatásának összege függ a biztosított életkorától, eltér a szokásos szerzõdési gyakorlattól. A létrejött Csoportos hitelfedezeti személybiztosítási szerzõdést társaságunk nem mondhatja fel. A biztosítási titokról és a biztosítási titoknak minõsülõ adatok továbbíthatóságáról A biztosítókról és a biztosítási tevékenységrõl szóló 2003. évi LX. törvény (Bit.) értelmében a biztosítót és ügynökét titoktartási kötelezettség terheli minden olyan rendelkezésre álló adat tekintetében, amely ügyfeleinek személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval kötött szerzõdéseire vonatkozik. Biztosítási titoknak minõsülõ adatot a biztosító csak akkor adhat ki harmadik személynek, ha • a biztosító ügyfele vagy annak törvényes képviselõje a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad, vagy; • a törvény alapján nem áll fenn titoktartási kötelezettség. A titoktartási kötelezettség a Bit. 157. § értelmében bizonyos szervezetek esetében nem áll fenn. E szervezeteknek a biztosító az ügyfelek adatait adott esetekben továbbíthatja az ügyfelek erre vonatkozó írásos hozzájárulása nélkül is. E szervezetek a következõk: • a feladatkörében eljáró Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete; • a folyamatban lévõ büntetõeljárás keretében eljáró nyomozóhatóság és ügyészség; • büntetõügyben, polgári ügyben, valamint a csõdeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyében eljáró bíróság, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtó; • a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzõ; 43
•
adóügyben az adóhatóság, ha annak felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, illetve, ha a biztosítási szerzõdésbõl eredõ adókötelezettség alá esõ kifizetésrõl szóló törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli; • a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálat; • a verseny-felügyeleti feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatal; • a feladatkörében eljáró gyámhatóság; • az egészségügyrõl szóló 1997. évi CLIV. törvényben foglalt egészségügyi hatóság; • a külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információ gyûjtésre felhatalmazott szerv; • a viszontbiztosító, valamint közös kockázatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló biztosítók; • az állományátruházás keretében átadásra kerülõ biztosítási szerzõdési állomány tekintetében az átvevõ biztosító; • a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzõ; ha a fent felsorolt személyek vagy szervek írásbeli megkereséssel fordulnak a biztosítóhoz, mely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzõdés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját. A cél és a jogalap igazolásának minõsül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is. A biztosító a nyomozó hatóság, valamint a polgári nemzetbiztonsági szolgálat részére akkor is köteles haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet kábítószer- kereskedele m mel, terrorizmussal, illegális fegyverkereskedelemmel vagy pénzmosás bûncselekményével van összefüggésben. 44
A biztosító a nyomozó hatóságot a „halaszthatatlan intézkedés” jelzéssel ellátott, külön jogszabályban elõírt ügyészi jóváhagyást nélkülözõ megkeresésére is köteles tájékoztatni az általa kezelt, az adott üggyel összefüggõ, biztosítás titoknak minõsülõ adatokról. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez (harmadik országbeli adatkezelõ) történõ adattovábbítás abban az esetben, ha a biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, és a harmadik országbeli adatkezelõnél a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítõ adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli adatkezelõ székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítõ adatvédelmi jogszabállyal. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelybõl az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg, továbbá a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a Pénzügyminisztérium részére személyes adatnak nem minõsülõ adatok átadása. Az ilyen adatok átadását a biztosító a biztosítási titok védelmére hivatkozva nem tagadhatja meg. A biztosító biztosítási szolgáltatásai során igénybe vesz külsõ közremûködõket olyan esetekben, amikor a szolgáltatás nyújtásához szerzõdéses partnerünk speciális szakértelmére van szükség, vagy ha külsõ cég igénybevételével szolgáltatásunkat azonos minõségben, ám kisebb költségekkel és alacsonyabb árakon nyújthatjuk. Ügyfeleink tájékoztatása céljából ezért az ügyfélforg a lom számára nyitva álló helyiségeinkben kifüggesztjük szerzõdéses partnereink listáját, akik közremûködnek a biztosítási tevékenység végzésében, s ezáltal személyes és biztosítási adatokat is megismernek. Társasá45
gunk megbízása alapján eljáró e cégekrõl és vállalko zásokról információt kérhet telefonos ügyfélszolgálatunknál is a 06 - 40-421-421-es telefonszámon. Ezek a szolgáltatók a biztosítási tevékenységre vonatkozó törvény, valamint az adott szakmára vonatkozó speciális titokvédelmi jogszabályok szerint, továbbá a biztosítóval kötött megbízási szerzõdések alapján kötelesek a tudomásukra jutott biztosítási titkot idõbeli korlátozás nélkül megõrizni, azt harmadik személyeknek nem adhatják át. Panaszügyintézésrõl tájékoztatás Ha kérdése vagy panasza merül fel, kérjük, forduljon bizalommal a lakóhelye szerinti területi egységünkhöz, valamint a vezérigazgatóságon mûködõ Központi ügyfélszolgálati Irodához (1054 Budapest, BajcsyZsilinszky út 52., levelezési címünk: 1368 Budapest, Pf. 191.), ahol kézséggel állnak rendelkezésére. Amennyiben panaszára nem kapott kielégítõ választ, valamint szolgáltatásunkkal kapcsolatosan továbbra sem elégedett, panaszát a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyeletéhez (1013 Budapest, Krisztina krt. 39.), a Fogyasztóvédelmi Fõfelügyelõséghez vagy a békéltetõ testületekhez terjesztheti elõ, vagy bírói utat vehet igénybe. A személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók Személyes adat az olyan adat, adatból levonható következtetés, amely egy meghatározott természetes személlyel (továbbiakban: érintett) kapcsolatba hozható. A személyes adat biztosítási titoknak minõsül. A biztosító személyes adatokat a biztosítási szerzõdés létrejöttével, nyilvántartásával és biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggésben kezel. Az adatszolgáltatás önkéntes, de a biztosítási szerzõdésben rögzített egyes személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a biztosítási szerzõdés létrejöttéhez. Az adatkezelés céljával összefüggésben a biztosító tudomására jutott adatokat a 46
biztosító a biztosítókról és a biztosítási tevékenységrõl szóló 2003. évi LX. törvény (továbbiakban: Bit.) értelmében az Ügyfél külön hozzájárulása nélkül kezelheti. E törvényi felhatalmazás kizárólag azon személyes adatokra vonatkozik, amelyek nem minõsülnek különleges adatnak. Amennyiben a személyes adat az egészségi állapotra, kóros szenvedélyre vonatkozik, úgy az a hatályos jogszabályok értelmében különleges adatnak minõsül, a különleges adat kizárólag az Ügyfél írásbeli hozzájárulása alapján kezelhetõ. A különleges adatok kezelésére vonatkozó, írásbeli hozzájárulását az Ügyfél a személyes adatok védelmérõl és a közérdekû adatok nyilvánosságáról szóló 1992. évi LXIII. törvény (továbbiakban: Avtv.) 3. §-ának (7) bekezdése értelmében a szerzõdés keretei között is megteheti. Az adatkezelés idõtartama: a biztosító a személyes (és azon belül a különleges) adatokat a biztosítási jogviszony fennállása alatt, valamint azon idõtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetõ. A biztosító mint adatkezelõ az adatok feldolgozásával leányvállalatát, a Hungária Biztosító Számítástechnikai Kft.-t (Cg. 01-09-069554, 1553 Budapest, Pf. 40.) bízza meg, amely szervezet az adatokat nyilvántartja. A biztosítási szolgáltatás teljesítéséhez igénybevett – posta útján történõ utalás vagy banki átutalás esetén – a Magyar Posta Rt. és a jogosult által megnevezett bank adatfeldolgozónak minõsül. A biztosító és az ügynöke, illetve megbízottja tevékenysége során tudomására jutott, biztosítási titoknak minõsülõ adatokat (személyes és vagyoni adatokat, a szerzõdéses adatokat) – a jogszabályban meghatározott eseteket kivéve – csak akkor hozhatja harmadik személy tudomására, ha a titoktartási kötelezettsége alól az érintett ügyféltõl vagy annak törvényes képviselõjétõl a kiszolgáltatható titokkört megjelölve írásban felmentést kapott. Nem sért biztosítási titokra vonatkozó szabályt a biztosító, 47
amennyiben jogszabály alapján történõ megkeresés vagy kötelezõ adatszolgáltatás teljesítése során biztosítási titoknak minõsülõ adatokat bocsát a jogszabályban meghatározott szerv(ezet) rendelkezésére. Az ügyfél-tájékoztató tartalmazza azon szerv(ezet)ek és személyek felsorolását, amelyeknek a biztosító az adatokat továbbítani jogosult és köteles. A biztosító egyes biztosítási szolgáltatások során igénybe vesz külsõ közremûködõket olyan esetekben, amikor a szolgáltatás nyújtásához a megbízott speciális szakértelmére van szükség. A kiszervezett biztosítási tevékenységet végzõ megbízott személyes adatokat kezel és a törvény alapján titoktartásra kötelezett. A biztosító ügyfele saját személyes, nyilvántartott illetve továbbított adatairól – a hivatkozott törvényekben rögzített korlátozásokkal – jogosult tájékoztatást kapni, kérésére adatait a szerzõdõ egyidejû értesítése mellett a biztosító nyilvántartásában módosítja. A biztosító és ügynöke a személyes adatokat a biztosítási, illetve megbízási jogviszony fennállásának idején, valamint azon idõtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási és megbízási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetõ. A biztosító és ügynöke köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerzõdéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszûnt. Az ügyfél jogellenes adatkezelés esetén élhet tiltakozási jogával, illetve bírósághoz is fordulhat. A biztosító mint adatkezelõ köteles a bejelentést a törvény elõírása szerint kivizsgálni és az ügyfelet írásban tájékoztatni. Néhány szó az Allianz Hungária Biztosító Részvénytársaságról Az Allianz az Allianz AG-nak, Európa vezetõ és a világ egyik legnagyobb biztosítócsoportjának a tagja. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. Magyarország 48
piacvezetõ biztosítójaként sokéves hazai és nemzetközi tapasztalattal áll ügyfelei rendelkezésére. Az Allianz 1990-tõl részvénytársasági formában mûködik. Székhelyünk: 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Levelezési címünk: 1368 Budapest, Pf. 191. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság mint Cégbíróság Cg. 01-10-041356 Székhely állama: Magyarország Felügyeleti szervünk a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete (címe: 1013 Budapest, Krisztina körút 39.). Biztosítási termékeinkre vonatkozó tudnivalókkal és egyéb kérdésekkel kapcsolatban területi igazgatóságaink ügyfélszolgálatain és vezérigazgatóságunk Központi ügyfélszolgálati irodájában munkatársaink készséggel állnak az érdeklõdõk rendelkezésére. Központi ügyfélszolgálati irodánk címe: 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Tájékoztatjuk, hogy a Csoportos hitelfedezeti személybiztosításra a magyar jog rendelkezései az irányadók. A szerzõdésre vonatkozó adójogszabályok A mindenkor hatályos személyi jövedelemadóról szóló törvény, valamint ha a társasági és osztalékadóról szóló törvény hatálya alá tartozó vállalkozó szervezet köti meg a biztosítást, akkor a mindenkor hatályos társasági és osztalékadóról szóló törvény. További információk További információk a 06 - 40-421-421-es és a 06 - 40 - 333-666-os telefonszámokon kaphatók, valamint a www.allianz.hu és a www.mkb.hu honlapokon érhetõk el. Bízunk abban, hogy tájékoztatónk felkeltette érdeklõdését termékünk iránt, s így hamarosan Önt is ügyfeleink között üdvözölhetjük. Tisztelettel Allianz Hungária Biztosító Részvénytársaság
49
Ügyfél-tájékoztató az MKB-Allianz hitelkártyához kapcsolódó csoportos vagyon- és baleset-biztosításhoz Tisztelt Partnerünk! Önnek mint az MKB által névre szólóan kibocsátott érvényes MKB-Allianz hitelkártya (a továbbiakban: hitelkártya) fõkártya-birtokosának (vagy társkártyabirtokosának) az Allianz Hungária Biztosító Rt. az alábbi kedvezõ vagyon- és baleset-biztosítási csomagot nyújtja. Tájékoztatónk célja, hogy a biztosítási feltételek bonyolultnak tûnõ megfogalmazásait közérthetõbbé tegyük, és kiemeljük a biztosítás legfontosabb jellemzõit. A biztosítási idõszak és tartam A szerzõdés határozatlan tartamú. A biztosítási idõszak: egy év. Az elsõ biztosítási idõszak töredék év, amely a szerzõdés létrejöttének idõpontjától az azt követõ naptári év elsõ napjáig tart. A biztosítási évforduló minden naptári év elsõ napja (január 1-je). A kockázatviselés kezdete A biztosító kockázatviselése az egyes hitelkártyák tekintetében: • a hitelkártya szerzõdés aláírását követõ nap 00.00 órakor kezdõdik, és • megszûnik • a hitelkártya bank általi letiltása idõpontját követõen a tárgyhónap utolsó napján 24.00 órakor, • a hitelkártya-szerzõdés megszûnésekor, • a biztosított halála idõpontjában.
50
Biztosított vagyontárgyak az átmeneti áruvédelem-biztosítás esetében Biztosított vagyontárgynak minõsülnek azok az új, a vásárlás idõpontjában hibátlan tartós fogyasztási cikkek – a vásárlás idõpontjától számított 90 naptári napig –, amelyeket a biztosított az érvényes hitelkártyával vásárolt. Az átmeneti áruvédelem-biztosítás különös feltételei szempontjából tartós fogyasztási cikkeknek minõsülnek a biztosított mindennapi szokásos életviteléhez szükséges – tartós használatra gyártott – tárgyak. Nem biztosított vagyontárgyak Nem minõsülnek biztosított vagyontárgynak • a jogszabály szerint nemesfémnek minõsülõ anyagok, a drágakõ vagy igazgyöngy, valamint ezek felhasználásával készült használati tárgyak; az érmék; a bélyegek; • a képzõmûvészeti alkotások; a kézi csomózású keleti szõnyegek; • a pénz, a készpénzkímélõ fizetõeszközök (csekk, ideértve a kitöltetlen csekket is, a bankkártya, hitelkártya; csekk-kártya; váltó; utalvány; takarékbetétkönyv vagy az ilyen betétrõl kiállított más okirat és elnevezésétõl függetlenül minden más, azonos gazdasági rendeltetésû okmány); az értékpapír; az utalványok, bérletek; az igazolvány és egyéb okmányok; • a kézirat, terv, dokumentáció, számítógépes adathordozókon tárolt adatállomány; • a motoros jármûvek, a vízi és a légi jármûvek, valamint ezek tartozékai, alkatrészei, segédanyagai, továbbá a lakókocsi és az utánfutó. Biztosítási események Az átmeneti áruvédelem-biztosítás a következõ biztosítási eseményekre terjed ki: Biztosítási esemény a szerzõdés hatálya alatt a kockázatviselés helyén lévõ biztosított vagyontárgyaknak elõre nem látható okból, véletlenül, váratlanul bekövetkezett minden olyan károsodása, 51
amelyre nézve a biztosító kártérítési kötelezettségét nem zárta ki. A csoportos baleset-biztosítás biztosítási eseményei Biztosítási eseménynek minõsül a biztosított akaratán kívül hirtelen fellépõ olyan külsõ behatás (baleset), amelynek következtében a biztosított • a balesetbõl eredõen múlékony egészségkárosodás miatt nyolc napon túli kórházi fekvõbetegkezelésre szorul, • a balesetbõl eredõen csonttörést, csontrepedést vagy olyan sérülést szenved, amely 10%-on aluli maradandó egészségkárosodást okoz, • balesetbõl eredõen legalább 28 napos idõtartamra munka- vagy keresõ-képtelenné vált, • a balesetbõl eredõen maradandó 10%-os vagy azt meghaladó egészségkárosodást szenved. • a balesetbõl eredõen maradandó teljes (100%-os) egészségkárosodást szenved. A hitelkártyaletiltás-biztosítás biztosítási eseménye A hitelkártya elvesztése, ellopása. A díjfizetés A biztosítót a biztosítás díja a kockázatviselés kezdetétõl annak teljes idõtartamára megilleti. A hitelkártyánként számított biztosítási díjat a szerzõdõ havi részletekben fizeti meg a biztosító részére. A biztosítási összeg A hitelkártyához kapcsolt átmeneti áruvédelem-biztosítás alapján a biztosító káreseményenként és hitelkártyánként 100 000 Ft-ig, azonban naptári évenként az adott kártyára legfeljebb 300 000 Ft-ig téríti meg a biztosítási események által a biztosított vagyontárgyakban okozott, a szerzõdési feltételek szerint bekövetkezett károkat. A hitelkártyához igényelt társkártya esetében a biztosítónak a kártya alapján nyújtott szolgáltatási felsõ határa megegyezik a fõkártyáéval (káreseményenként és hitelkártyánként 100 000 Ft, azonban naptári évenként az adott kártyára legfeljebb 300 000 Ft). 52
A csoportos baleset-biztosítás biztosítási összege hitelkártyánként 100 000 Ft. Milyen szolgáltatásokat teljesít a biztosító? A biztosító szolgáltatási kötelezettsége a kárbejelentést követõ 15 napon belül esedékes. Ha a biztosított igazoló okiratot tartozik bemutatni, a határidõt attól a naptól kell számítani, amikor az utolsó irat a biztosítóhoz beérkezett. A biztosító a biztosítási események miatt bekövetkezett károk térítésénél önrészesedést nem von le. A biztosító szolgáltatása az átmeneti áruvédelem-biztosítás alapján A biztosított abban az esetben jogosult a biztosító szolgáltatására, ha • a biztosítási esemény bekövetkeztekor érvényes hitelkártyával rendelkezett, • a biztosított vagyontárgy hitelkártyával történõ vásárlásának idõpontja (év, hó, nap) és a biztosítási esemény bekövetkezte között eltelt idõ nem több, mint 90 naptári nap, • a biztosított vagyontárgy más érvényes biztosítással nem fedezett. A biztosító a biztosított vagyontárgyakban keletkezett kárt • teljes (totál)kár esetén káridõponti új értéken (az újraelõállítási érték, illetve újrabeszerzési költség), • részleges kár esetén a helyreállítás költségét, a vagyontárgy káridõponti újraelõállítási, illetve újrabeszerzési új értékéig téríti meg. Az új érték megegyezik a károsulttal azonos gyártmányú, típusú vagyontárgy új állapotban való felépítésének vagy újrabeszerzésének az általános forgalmi adóval csökkentett átlagos költségével. A biztosító a felmerült általános forgalmi adóval növelve teljesíti a szolgáltatást. Ha az eredetivel egyezõ alkatrész vagy elem már nem kapható, és emiatt eltérõ alkatrészt vagy elemet kell felhasználni, a biztosító nem téríti meg a vagyontárgy esztétikai értékcsökkenését. 53
A biztosító a szolgáltatás összegébõl levonja a felhasználható maradványok értékét. Ha a károsodottal azonos mûszaki paraméterekkel a hazai kereskedelemben, a kár idõpontjában már nem kapható egyenértékû vagyontárgy, akkor a biztosító úgy határozza meg a károsodott vagyontárgy elméleti új értékét, hogy a kár idõpontjában forgalmazott hasonló vagyontárgy beszerzési értékébõl levonja a mûszaki értéknövekedés becsült értékét. Ha technológiai váltás miatt az eredeti állapot a károsodottal azonos mûszaki jellemzõkkel, egyenértékû módon már nem állítható helyre, akkor a biztosító a korszerûbb technológiából eredõ értéknövekedést a kártérítési összegbõl levonja. A biztosító szolgáltatása a csoportos baleset-biztosítás alapján A csoportos baleset-biztosítás alapján a biztosító biztosítási eseményenként a biztosítási összeg százalékban meghatározott részét fizeti ki a biztosítottnak. A biztosítási esemény bekövetkeztekor fizetendõ kártérítési limitösszegeket az alábbi táblázat tartalmazza: Biztosítási esemény
A biztosító szolgáltatása
a)
a biztosítási összeg 100%-a.
Baleset miatt bekövetkezõ maradandó, teljes (100%os) egészségkárosodás esetén
b) Baleseti maradandó, 10%os vagy azt meghaladó részleges egészségkárosodás esetén:
a biztosítási összegnek a baleseti egészségkárosodás mértéke szerinti arányos része.
c)
5 000 forint. E térítés a biztosítottat egy balesetbõl eredõen egyszer illeti meg.
Baleset miatt bekövetkezõ csonttörés, csontrepedés vagy olyan sérülés, amely 10%-on aluli maradandó egészségkárosodást okoz, illetve legalább 28 nap munka- vagy keresõképtelenséggel jár
54
d) Baleset miatt bekövetkezõ nyolc napon túli kórházi fekvõbeteg - kezelés esetén
a biztosító munkanaponként 1 000 forint kórházi napi térítést nyújt, a kórházi fekvõbeteg - kezelés teljes idõtartamára, de legfeljebb 20 munkanapra.
e) Baleset miatt bekövetkezõ legalább 28 napos munkavagy keresõképtelenség esetén
a keresõképtelenség idõtartamára, de ezen belül legfeljebb 45 naptári napig (szolgáltatási idõszak) megtéríti a biztosított MKBAllianz Co-branded hitelkártyájához kapcsolódó hitelösszegnek a szolgáltatási idõszakban esedékes kamatait és büntetõkamatait, valamint a bank által meghatározott pótdíjat, biztosítási eseményenként legfeljebb 50 000 forint összegig.
Baleseti kár esetén a maradandó – teljes vagy részleges – egészségkárosodás mértékét a biztosító saját orvos szakértõje a végleges állapot kialakulásakor, legkésõbb a biztosítási esemény bekövetkezésétõl számított két év elteltével állapítja meg. A biztosító a maradandó egészségkárosodás mértékének megfelelõ biztosítási összeget a maradandó egészségkárosodás mértékének megállapításától számított 15 napon belül teljesíti. Ha a maradandó egészségkárosodás mértéke a kárbejelentéstõl számított 6 hónapon belül nem állapítható meg, a biztosított kérelmére a biztosító a saját orvos szakértõje által vélelmezett, várható egészségkárosodás mértékének megfelelõ biztosítási összeg 50%-át elõlegként kifizeti. Elõleg folyósítása esetén a biztosító a véglegesen megállapított biztosítási összegbõl az elõleget levonja. A biztosító szolgáltatása hitelkártyaletiltás-biztosítás alapján A hitelkártyaletiltás-biztosítás alapján a biztosító évente egy alkalommal megtéríti a biztosított részére az MKB-Allianz Co-branded hitelkártya elvesztése, ellopása miatt szükségessé vált letiltás díját. 55
A biztosító a kártyaletiltás díját csak banki igazolás ellenében téríti meg. Mi a tennivaló, ha káresemény történik? A biztosítási eseményt a biztosítottnak • a tudomásra jutástól számított, • külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetében a hazaérkezést követõ négy (baleseti kár esetén tíz) munkanapon belül írásban (levél, fax, e-mail), személyesen vagy telefonon be kell jelenteni a biztosítónak, a szükséges felvilágosításokat meg kell adni, és lehetõvé kell tenni a kárbejelentés tartalmának ellenõrzését. Ha a biztosított e kötelezettségét nem teljesíti, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak, a biztosító teljesítési kötelezettsége nem áll be. A biztosító köteles a kárbejelentés beérkezésétõl számított öt munkanapon belül a kárrendezést megkezdeni. A biztosított a kárrendezés megkezdéséig, de legfeljebb a kár bejelentésétõl számított ötödik napig a károsodott vagyontárgy állapotán csak a kárenyhítéshez szükséges mértékben változtathat. Ha a megengedettnél nagyobb mérvû változtatás következtében a biztosító számára – fizetési kötelezettsége elbírálása szempontjából – lényeges körülmények tisztázása lehetetlenné vált, kötelezettsége nem áll be. Ha a biztosító a bejelentés kézhezvételétõl számított ötödik munkanapon sem kezdte meg a kárrendezést, a biztosított intézkedhet a károsodott vagyontárgy helyreállításáról. A fel nem használt illetve kisele j tezett alkatrészeket, berendezéseket azonban további harminc napig köteles változatlan állapotban megõrizni. A károk felmérése, megállapítása a biztosító – szükség szerinti – helyszíni vizsgálata során a biztosítottal közösen készített tételes felsorolású jegyzõkönyvben foglaltak alapján történik. A biztosítási esemény bekövetkezésének és a kár összegszerûségének bizonyítása a biztosítottat (szerzõdõt) terheli. 56
A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bocsátani mindazokat az iratokat, amelyek a biztosítási esemény, a szolgáltatásra való jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek, így különösen: • a beszerzési számlát, valamint a vásárláskor az eladó által kiadott, a hitelkártya megterhelését igazoló bizonylatot; • tûz- és robbanáskár esetén az önkormányzat hatósági bizonyítványát vagy az önkormányzati tûzoltóság igazolását; • a hatósági igazolást vagy határozatot, ha volt hatósági eljárás; • lopás, betöréses lopás, rablás esetén a rendõrségi feljelentést és a nyomozást megszüntetõ határozatot, vádemelés esetén pedig a vádiratot; • baleset-biztosítás alapján baleseti egészségkárosodás esetén az azt igazoló orvosi dokumentumokat: a kórházi zárójelentést; a táppénzes (keresõképtelenségi) igazolás másolatát (az eredeti bemutatása mellett); a haláleseti baleset-biztosítás kedvezményezettjének személyét hitelt érdemlõen igazoló okiratot (öröklési bizonyítványt, hagyatékátadó végzést); • a szerzõdõ igazolását a biztosított hitelkártyájának érvényességérõl. A szerzõdés megszûnésének esetei A biztosító kockázatviselése a biztosítási szerzõdés megszûnéséig áll fenn. A biztosítási szerzõdés megszûnik: • a szerzõdõ vagy a biztosító általi felmondással, • díjnemfizetés miatt az esedékességtõl számított 30. nap elteltével, ha addig a hátralékos díjat nem fizették meg, és a szerzõdõ halasztást sem kapott, illetõleg a biztosító a díjkövetelést bírósági úton nem érvényesítette.
57
A szerzõdés felmondásának esetei A szerzõdés felmondására a szerzõdõ felek jogosultak. Mentesülés Mentesül a biztosító a fizetési kötelezettsége alól, ha bizonyítja, hogy a kárt jogellenesen • a biztosított, • a velük közös háztartásban élõ hozzátartozójuk, szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozta. Ezeket a rendelkezéseket a biztosító a kármegelõzési és kárenyhítési kötelezettség megszegésére is alkalmazza. Súlyos gondatlanságnak minõsül, ha • a károkozás engedélyhez kötött tevékenység engedély nélküli végzése során, és ezzel okozati összefüggésben történt, • a kár a biztosítottnak 0,8 ezrelék véralkohol- vagy 0,5 mg/l légalkohol-szintet meghaladó ittas vagy kábító hatású szer hatása alatti állapotával közvetlen okozati összefüggésben keletkezett, • a kár a korábbi károsodással azonos körülmények között azért következett be, mert a biztosított nem tette meg a szükséges intézkedéseket a kármegelõzés érdekében annak ellenére sem, hogy a hatóság vagy a biztosító a kár bekövetkezésének vagy ismétlõdésének veszélyére írásban is figyelmeztette, • a baleseti kár a biztosított jogosítvány nélküli gépjármûvezetésével összefüggésben keletkezett. A kizárt kockázatok, illetve a biztosítással nem fedezett károk A biztosítási fedezet nem terjed ki azokra a károkra, amelyek az alábbiakban meghatározott okok miatt következnek be: a) a használati utasításban foglalt elõírások be nem tartása, b) a biztosított vagyontárgy rendszeres és/vagy rendeltetésszerû használatából eredõ fokozatos elhasználódás, kopás, továbbá a felhasznált anyagok, alkatrészek hibája, a légköri tényezõk 58
hatására kialakuló korrózió, oxidáció, az alkotóanyagok természetébõl fakadó káros tulajdonságok (pl. zsugorodás, elpárolgás, súlyvesztés stb.), az anyagok textúrájának vagy felületének változásai, légköri nedvesség vagy szárazság, férgek, szennyezés, légszennyezés, hõmérsékleti változások vagy szélsõségek, c) tervezési, kivitelezési, karbantartási hiányosságok, d) gombásodás, penészedés, e) elektromos (elektronikus) berendezésben illetve vezetékeiben a zárlat. A biztosító nem téríti meg azokat a károkat, amelyek a) más biztosítással fedezettek, b) a garancia vagy szavatosság körében megtérülnek, c) a károsodott vagyontárgyak olyan értékcsökkenésébõl származnak, amelyek a további rendeltetésszerû használatot nem befolyásolják, d) jogszabályban vagy szerzõdésben meghatározott többletköltségbõl, valamint a biztosított vagyontárgy károsodásából, megsemmisülésébõl származó gazdasági hátrányból erednek, e) a biztosított vagyontárgy szállítása közben keletkeztek, ha • a biztosított vagyontárgyat arra alkalmatlan jármûvel vagy szakszerûtlenül szállították, • a biztosított vagyontárgy csomagolása vagy rögzítése hibás volt. A biztosító nem téríti meg a) a rongáláskárokat, ha azok kizárólag esztétikai károsodásból erednek és a biztosított vagyontárgy rendeltetés szerinti mûködését nem akadályozzák, b) a biztosított vagyontárgy leejtésébõl, elvesztésébõl, feledékenység vagy gondatlanság miatti elhagyásából származó károkat, kivéve ha a vagyontárgy leejtését a biztosított akaratán kívül, hirtelen fellépõ külsõ behatás eredményezi, c) a lopáskárt, kivéve, ha az: • közterületen, • a közönség számára nyitva álló • hivatali, 59
• vállalati vagy • más épületben, helyiségben, továbbá • közlekedési illetve szállítási vállalat szállítóeszközén történt, és a biztosított a vagyontárgy megfelelõ õrzésérõl gondoskodott. A biztosító nem téríti meg a betöréses lopással és annak kísérletével kapcsolatban keletkezett károkat, ha a) a lopást a helyiség elveszett vagy bárki által hozzáférhetõ helyen megtalált saját kulcsának segítségével követik el, b) a biztosított vagyontárgyat tartalmazó helyiségnek a vagyonvédelmi színvonala a „minimális mechanikai védelem” ismérveinek nem felel meg, c) a lezárt helyiségbõl behatolási nyom nélkül tûntek el a biztosított vagyontárgyak. Minimális a mechanikai védelem, ha a biztosított vagyontárgyakat magába foglaló helyiség külvilággal határos nyílászárói, zárszerkezetei, falazatai, padozatai és födémszerkezetei megfelelnek az alábbi követelményeknek. A falazatok, padozatok, födémek szilárdsága legalább a 6 cm-es tömör, kisméretû téglafal szilárdságával egyenértékû. A nyílászárók (ajtók, ablakok) üvegezése együttesen minimum 6 mm vastagságú (szakszerûen kialakított thermopan üvegek esetén – összeségében – minimum 5 mm). Az ajtók zárását minimum • egy db biztonsági zárszerkezet, vagy • a tartószerkezetével együtt minõsített és a minõségi tanúsítványban elõírt módon felszerelt biztonsági lakat végzi, valamint • a kétszárnyú ajtószerkezetek rögzített szárnya reteszhúzás ellen védve van. Biztonsági zárszerkezetnek minõsül a 10 000 variációs lehetõséget meghaladó 60
• • • •
minimum 5 csapos hengerzárbetétes zárszerkezet, minimum 6 rotoros mágneszárbetétes zárszerkezet, Mabisz által minõsített lamellás zár, valamint minden egyedileg Mabisz minõsítéssel rendelkezõ zár. A kétszárnyú bejárati ajtók rögzített szárnyai reteszhúzás ellen akkor védettek, ha a szárny reteszei (csúszó- vagy áthajtóriglik) védettek az elmozdítás ellen (pl. facsavarral egy-egy furaton keresztül).
Az értékkövetés A biztosító a csoportos vagyon- és balesetbiztosítás alapján értékkövetést nem alkalmaz. Eltérés a szokásos vagy a korábbi szerzõdési gyakorlattól Az MKB-Allianz Co-branded hitelkártyához kapcsolódó csoportos vagyon- és baleset-biztosítás nem tér el lényegesen a biztosítási piacon szokásos szerzõdési gyakorlattól. Az MKB-Allianz Co-branded hitelkártyához kapcsolódó baleset-biztosítás nem tartalmaz haláleseti szolgáltatást. Tájékoztatás a panaszügyintézésrõl Ha kérdése vagy panasza merül fel, kérjük forduljon bizalommal a szerzõdést kezelõ igazgatóságok ügyfélszolgálataihoz, valamint a vezérigazgatóságon mûködõ Központi Ügyfélszolgálati Irodához (1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52., levelezési címünk: 1368 Budapest, Pf. 191.), ahol munkatársaink készséggel állnak rendelkezésére. Amennyiben panaszára nem kapott kielégítõ választ, valamint szolgáltatásukkal kapcsolatosan továbbra sem elégedett, panaszát a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyeletéhez (1013 Budapest, Krisztina krt. 39.), a Fogyasztóvédelmi Fõfelügyelõséghez vagy a békéltetõ testületekhez terjesztheti elõ, vagy bírói utat vehet igénybe.
61
A biztosítási titokról és a biztosítási titoknak minõsülõ adatok továbbíthatóságáról A biztosítókról és a biztosítási tevékenységrõl szóló 2003. évi LX. törvény (Bit.) értelmében a biztosítót és ügynökét titoktartási kötelezettség terheli minden olyan rendelkezésre álló adat tekintetében, amely ügyfeleinek személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy társaságunkkal kötött szerzõdéseire vonatkozik. A biztosítási titoknak minõsülõ adat csak akkor adható ki harmadik személynek, ha • az ügyfél vagy annak törvényes képviselõje a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan meg jelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad; • a törvény alapján nem áll fenn titoktartási kötelezettség. A titoktartási kötelezettség a Bit. 157. § alapján nem áll fenn az alábbiakban felsorolt szervezetekkel szemben: • feladatkörében eljáró Felügyelettel; • folyamatban lévõ büntetõeljárás keretében eljáró nyomozó hatósággal és ügyészséggel; • a „halaszthatatlan intézkedés” jelzéssel ellátott, külön jogszabályban elõírt ügyészi jóváhagyást nélkülözõ megkeresés kapcsán a nyomozó hatósággal; • büntetõügyben, polgári ügyben, valamint a csõdeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyében eljáró bírósággal, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval; • a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzõvel; • adóügyben az adóhatósággal szemben; • a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal; • ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet kábítószer- kereskedelemmel, terrorizmussal, illegális fegyverkereskedelemmel vagy pénzmosás bûncselekményével van összefüggésben, a nyomozó hatósággal, a polgári nemzetbiztonsági szolgálattal; 62
•
a verseny-felügyeleti feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal; • a feladatkörében eljáró gyámhatósággal; • az egészségügyrõl szóló 1997. évi CLIV. törvényben foglalt egészségügyi hatósággal; • a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információ gyûjtésre felhatalmazott szervvel; • a viszontbiztosítóval, valamint közös kockázatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló biztosítókkal; • gépjármû felelõsségbiztosítás esetén a kötvénynyilvántartást vezetõ Hivatallal; • az állományátruházás keretében átadásra kerülõ biztosítási szerzõdési állomány tekintetében az átvevõ biztosítóval; • a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekintetében a Kártalanítási Számlát kezelõ szervezettel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel és a kárrendezési megbízottal; • a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzõvel; • a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából személyes adatnak nem minõsülõ adatok átadása kapcsán a Pénzügyminisztériummal szemben. A biztosító fõbb adatai: Allianz Hungária Biztosító Részvénytársaság Székhely: 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság mint Cégbíróság Cg. 01-10-041356 Felügyeleti szervünk a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete (1013 Budapest, Krisztina krt. 39. sz.).
63
Az MKB-Allianz hitelkártyához kapcsolódó csoportos vagyon- és baleset-biztosítás szerzõdési feltételei A jelen szerzõdési feltételek azokat a rendelkezéseket tartalmazzák, amelyeket az Allianz Hungária Biztosító Részvénytársaságnak (Magyarország, 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52.; cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság 01-10-041356 – a továbbiakban: biztosító) a jelen szerzõdési feltételek alapján létrejött biztosítási szerzõdéseire alkalmazni kell.
I. Általános szerzõdési feltételek 1. A biztosítás tárgya A biztosító a jelen feltételek alapján arra vállal kötelezettséget, hogy e feltételekben meghatározott módon és mértékig, de legfeljebb a biztosítási összeg erejéig, magyar fizetõeszközben megtéríti • a kockázatviselés helyén a kockázatviselés idõtartama alatt, • a biztosítási események által bekövetkezett és a biztosítottnak okozott károkat. 2. A biztosított Biztosítottnak minõsül az a természetes személy, aki az MKB által a nevére szólóan kibocsátott érvényes MKB-Allianz hitelkártya (a továbbiakban hitelkártya) fõkártya-birtokosa vagy társkártya-birtokosa. A hitelkártyához kapcsolt biztosítási szolgáltatásra a biztosított jogosult. 3. A szerzõdés létrejötte 3.1. A biztosítási szerzõdés a felek írásbeli megállapodásával jön létre. A biztosítási szerzõdés az MKB és a biztosító között, co-branded hitelkártya 64
kibocsátása tárgyban kötött együttmûködési szerzõdés elválaszthatatlan részét képezi, anélkül önállóan nem érvényes. 4. A biztosítási szerzõdés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete, a kockázatviselés vége 4.1. A biztosítás a szerzõdés aláírását követõ nap 00.00 órakor lép hatályba és mindaddig tart, amíg a szerzõdõ a biztosítási díjat megfizette. 4.2. A biztosító kockázatviselése az egyes hitelkártyák tekintetében: • a hitelkártya szerzõdés aláírását követõ nap 00.00 órakor kezdõdik, és • megszûnik: • a hitelkártya bank általi letiltása idõpontját követõen a tárgyhónap utolsó napján 24.00 órakor, • a hitelkártya-szerzõdés megszûnésekor, • a biztosított halála idõpontjában. 5. A biztosítási szerzõdés tartama, a biztosítási idõszak, a biztosítási évforduló 5.1. A szerzõdés határozatlan tartamú. 5.2. A biztosítási idõszak: egy év. Az elsõ biztosítási idõszak töredék év, amely a szerzõdés létrejöttének idõpontjától az azt követõ naptári év elsõ napjáig tart. 5.3. A biztosítási évforduló minden naptári év elsõ napja (január 1-je). 6. A biztosítás területi hatálya 6.1. A kockázatviselés helye: az egyes biztosítási elemek kockázatviselési helyének meghatározását a vonatkozó különös feltételek tartalmazzák. 7. Biztosítási események 7.1. A biztosító kockázatviselése azokra a biztosítási eseményekre terjed ki, amelyeket a különös szerzõdési feltételek meghatároznak, és amelyek bekövetkezése esetére a biztosító fizetési kötelezettséget vállal. 65
8. Általános kizárások 8.1. A biztosító nem téríti meg • a nukleáris eseményekkel és radioaktív szennyezéssel, • a polgárháborúval, katonai gyakorlattal, terrorcselekménnyel, felkeléssel, lázadással, zavargással, tüntetéssel, sztrájkkal, tömegmegmozdulással, háborúval és harci cselekményekkel összefüggésben keletkezett károkat. 8.2. Háborúnak illetve harci cselekménynek minõsül: • a Magyar Köztársaság területén, • a Magyar Köztársaság területén kívül más ország ellen folytatott, államok vagy társadalmi csoportok között vívott fegyveres harc, illetve fegyveres erõk összecsapása. 9. A biztosítási összeg 9.1. Az egyes különös feltételekben meghatározott biztosítási összegek a biztosító szolgáltatásának felsõ határát jelentik. 9.2. A biztosítási összegek meghatározását a vonatkozó különös feltételek tartalmazzák. 10. A biztosítási díj 10.1. A biztosítót a kockázatviselés kezdetétõl annak teljes tartamára megilleti a díj. 11. A közlési és változás-bejelentési kötelezettség 11.1. A szerzõdõ/biztosított a szerzõdés megkötésekor köteles a biztosítóval a valóságnak megfelelõen közölni minden olyan, a biztosítás elvállalása szempontjából lényeges körülményt, amelyre a biztosító kérdést tett fel, és amelyet ismert, vagy ismernie kellett. 11.2. A közlésre, illetve a változás-bejelentésre irányuló kötelezettség megsértése esetében a biztosító kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha a szerzõdõ/biztosított bizonyítja, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a biztosító a 66
szerzõdés megkötésekor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkezésében. 12. A kárbejelentés és a biztosító szolgáltatásának általános szabályai 12.1. A biztosítási eseményt a biztosítottnak • a tudomásra jutástól számított, • külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetében a hazaérkezést követõ, négy (baleseti kár esetén tíz) munkanapon belül írásban (levél, fax, e-mail), személyesen vagy telefonon be kell jelenteni a biztosítónak, a szükséges felvilágosításokat meg kell adni, és lehetõvé kell tenni a kárbejelentés tartalmának ellenõrzését. 12.2. Ha a biztosított e kötelezettségét nem teljesíti, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak, a biztosító teljesítési kötelezettsége nem áll be. 12.3. A biztosító köteles a kárbejelentés beérkezésétõl számított öt munkanapon belül a kárrendezést megkezdeni. 12.4 . A biztosított a kárrendezés megkezdéséig, de legfeljebb a kár bejelentésétõl számított ötödik napig a károsodott vagyontárgy állapotán csak a kárenyhítéshez szükséges mértékben változtathat. Ha a megengedettnél nagyobb mérvû változtatás következtében a biztosító számára – fizetési kötelezettsége elbírálása szempontjából – lényeges körülmények tisztázása lehetetlenné vált, kötelezettsége nem áll be. 12.5. Ha a biztosító a bejelentés kézhezvételétõl számított ötödik munkanapon sem kezdte meg a kárrendezést, a biztosított intézkedhet a károsodott vagyontárgy helyreállításáról. A fel nem használt, illetve kiselejtezett alkatrészeket, berendezéseket azonban további harminc napig köteles változatlan állapotban megõrizni. 12.6. A károk felmérése, megállapítása a biztosító – szükség szerinti – helyszíni vizsgálata során a biztosítottal közösen készített tételes felsorolású jegyzõkönyvben foglaltak alapján történik. 67
12.7. A biztosítási esemény bekövetkezésének és a kár összegszerûségének bizonyítása a biztosítottat terheli. 12.8. A biztosító szolgáltatási kötelezettsége a kárbejelentést követõ 15 napon belül esedékes. Ha a biztosított igazoló okiratot tartozik bemutatni, a határidõt attól a naptól kell számítani, amikor az utolsó irat a biztosítóhoz beérkezett. 13. Önrészesedés 13.1. A jelen szerzõdésben meghatározott biztosítási események miatt bekövetkezett károk térítésénél a biztosító önrészesedést nem von le. 14. A kármegelõzési és kárenyhítési kötelezettség 14.1. A szerzõdõ felek megállapodnak, hogy a bizto sított köteles a kárt tõle telhetõen megelõzni és enyhíteni. 14.2. A biztosított a káresemény észlelését követõen haladéktalanul köteles • lopás, betöréses lopás, valamint rablás esetén feljelentést tenni a rendõrségen, és abban az eltulajdonított illetve károsodott vagyontárgyakat tételesen és azonosíthatóan megjelölni, • értesíteni a tûzoltóságot tûz és robbanás esetén az oltás, mentés eredményessége érdekében. 15. A mentesülés 15.1. Mentesül a biztosító a fizetési kötelezettsége alól, ha bizonyítja, hogy a kárt jogellenesen • a biztosított, • a velük közös háztartásban élõ hozzátartozójuk, szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozta. 15.2. Ezeket a rendelkezéseket a kármegelõzési és kárenyhítési kötelezettség megszegésére is alkalmazni kell. 15.3. A jelen feltételek alapján súlyos gondatlanságnak minõsül, ha • a károkozás engedélyhez kötött tevékenység engedély nélküli végzése során, és ezzel okozati összefüggésben történt, 68
•
•
•
a kár a biztosítottnak 0,8 ezrelék véralkohol- vagy 0,5 mg/l légalkohol-szintet meghaladó ittas vagy kábító hatású szer hatása alatti állapotával közvetlen okozati összefüggésben keletkezett, a kár a korábbi károsodással azonos körülmények között azért következett be, mert a biztosított nem tette meg a szükséges intézkedéseket a kármege lõzés érdekében annak ellenére sem, hogy a hat ó ság vagy a biztosító a kár bekövetkezésének vagy ismétlõdésének veszélyére írásban is figyelmeztette, a baleseti kár a biztosított jogosítvány nélküli gépjármûvezetésével összefüggésben keletkezett.
16. A szerzõdés módosítása 16.1. A felek közös megegyezéssel a szerzõdés tartalmát módosíthatják. 17. A biztosítási szerzõdés megszûnése 17.1. A biztosító kockázatviselése a biztosítási szerzõdés megszûnéséig áll fenn. 17.2. A biztosítási szerzõdés megszûnik: 17.2.1. a szerzõdõ vagy a biztosító általi felmondással, 17.2.2. díjnemfizetés miatt az esedékességtõl számított 30. nap elteltével, ha addig a hátralékos díjat nem fizették meg, és a szerzõdõ halasztást sem kapott, illetõleg a biztosító a díjkövetelést bírósági úton nem érvényesítette. 18. Eltérés a szokásos vagy a korábbi szerzõdési gyakorlattól 18.1. Az MKB-Allianz hitelkártyához kapcsolódó csoportos vagyon- és baleset-biztosítás nem tér el lényegesen a biztosítási piacon szokásos szerzõdési gyakorlattól. 18.2. Az MKB-Allianz hitelkártyához kapcsolódó balesetbiztosítás nem tartalmaz haláleseti szolgáltatást. 19. Egyéb rendelkezések 19.1. A személyes adatok kezelése Személyes adat az olyan adat, adatból levonható következtetés, amely egy meghatározott természetes személlyel (továbbiakban: érintett) kapcsolatba hozható. 69
A személyes adat biztosítási titoknak minõsül. A biztosító személyes adatokat a biztosítási szerzõdés létrejöttével, nyilvántartásával és biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggésben kezel. Az adatszolgáltatás önkéntes, de a biztosítási szerzõdésben rögzített egyes személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a biztosítási szerzõdés létrejöttéhez. Az adatkezelés céljával összefüggésben a biztosító tudomására jutott adatokat a biztosító a biztosítókról és a biztosítási tevékenységrõl szóló 2003. évi LX. törvény (továbbiakban: Bit.) értelmében az Ügyfél külön hozzájárulása nélkül kezelheti. E törvényi felhatalmazás kizárólag azon személyes adatokra vonatkozik, amelyek nem minõsülnek különleges adatnak. Az adatkezelés idõtartama: A biztosító és ügynöke a személyes adatokat a biztosítási, illetve megbízási jogviszony fennállásának idején, valamint azon idõtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási és megbízási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetõ. A biztosító és ügynöke köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerzõdéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszûnt. A biztosító mint adatkezelõ az adatok feldolgozásával leányvállalatát, a Hungária Biztosító Számítástechnikai Kft-t (Cg. 01-09-069554, 1553 Budapest, Pf. 40.) bízza meg, amely szervezet az adatokat nyilvántartja. A biztosítási szolgáltatás teljesítéséhez igénybevett, posta útján történõ utalás vagy banki átutalás esetén, a Magyar Posta Rt. és a jogosult által megnevezett bank adatfeldolgozónak minõsül. A biztosító és az ügynöke, illetve megbízottja tevékenysége során tudomására jutott, biztosítási titoknak minõsülõ adatokat (személyes és vagyoni adatokat, a szerzõdéses adatokat) – a jogszabályban meghatározott eseteket kivéve – csak akkor hozhatja harmadik személy tudomására, ha a titoktartási 70
kötelezettsége alól az érintett ügyféltõl vagy annak törvényes képviselõjétõl a kiszolgáltatható titokkört megjelölve írásban felmentést kapott. Nem sért biztosítási titokra vonatkozó szabályt a biztosító, amennyiben jogszabály alapján történõ megkeresés vagy kötelezõ adatszolgáltatás teljesítése során biztosítási titoknak minõsülõ adatokat bocsát a jogszabályban meghatározott szerv(ezet) rendelkezésére. Az ügyfél-tájékoztató tartalmazza azon szerv(ezet)ek és személyek felsorolását, amelyeknek a biztosító az adatokat továbbítani jogosult és köteles. A biztosító egyes biztosítási szolgáltatások során igénybe vesz külsõ közremûködõket olyan esetekben, amikor a szolgáltatás nyújtásához a megbízott speciális szakértelmére van szükség. A kiszervezett biztosítási tevékenységet végzõ megbízott személyes adatokat kezel és a törvény alapján titoktartásra kötelezett. A biztosító ügyfele saját személyes, nyilvántartott, illetve továbbított adatairól a hivatkozott törvényekben rögzített korlátozásokkal jogosult tájékoztatást kapni, kérésére adatait a biztosító nyilvántartásában módosítja. Az ügyfél jogellenes adatkezelés esetén élhet tiltakozási jogával, illetve bírósághoz is fordulhat. A biztosító, mint adatkezelõ köteles a bejelentést a törvény elõírása szerint kivizsgálni, és az ügyfelet írásban tájékoztatni. 19.2. A jelen feltételek alapján létrejött biztosítási szerzõdésbõl eredõ igények a biztosítási esemény bekövetkezésétõl számított két év alatt évülnek el. 19.3. A biztosítási szerzõdéssel kapcsolatos bejelentéseket és nyilatkozatokat írásban kell közölni. 19.4 . A jelen feltételekben nem rögzített kérdésekben a Polgári törvénykönyv rendelkezései az irányadók. 19.5. Az általános kizárások körében (8. pont) szereplõ büntetõjogi fogalmak a Büntetõ törvénykönyv rendelkezései alapján értelmezendõk.
71
II. Az átmeneti áruvédelem-biztosítás különös feltételei 20. A kockázatviselés helye Jelen különös feltételek szempontjából a kockázatviselés helye • a Magyar köztársaság területe, • a mobiltelefonok, a fényképezõgépek, a videokamerák, a laptopok, a palmtopok, a hordozható szórakoztató elektronikai termékek, valamint a 100 Euro egyedi értéket meghaladó tartós fogyasztási cikkek tekintetében az Európai Unió területe. 21. Biztosított vagyontárgyak 21.1. Biztosított vagyontárgynak minõsülnek azok az új, a vásárlás idõpontjában hibátlan tartós fogyasztási cikkek – a vásárlás idõpontjától számított 90 naptári napig –, amelyeket a biztosított az érvényes hitelkártyával vásárolt. 21.1.1. Jelen különös feltételek szempontjából tartós fogyasztási cikkeknek minõsülnek a biztosított mindennapi szokásos életviteléhez szükséges – tartós használatra gyártott – tárgyak. 21.2. Nem biztosított vagyontárgyak Nem minõsülnek biztosított vagyontárgynak • a jogszabály szerint nemesfémnek minõsülõ anyagok, a drágakõ vagy igazgyöngy, valamint ezek felhasználásával készült használati tárgyak; az érmék; a bélyegek; • a képzõmûvészeti alkotások; a kézi csomózású keleti szõnyegek; • a pénz, a készpénzkímélõ fizetõeszközök (csekk, ideértve a kitöltetlen csekket is, a bankkártya, hitelkártya; csekk-kártya; váltó; utalvány; takarékbetétkönyv vagy az ilyen betétrõl kiállított más okirat és elnevezésétõl függetlenül minden más, azonos gazdasági rendeltetésû okmány); az értékpapír; az utalványok, bérletek; az igazolvány és egyéb okmányok;
72
• •
a kézirat, terv, dokumentáció, számítógépes adathordozókon tárolt adatállomány; a motoros jármûvek, a vízi és a légi jármûvek, valamint ezek tartozékai, alkatrészei, segédanyagai, továbbá a lakókocsi és az utánfutó.
22. A biztosítási esemény 22.1. A jelen feltételek szerint biztosítási esemény a szerzõdés hatálya alatt a kockázatviselés helyén lévõ biztosított vagyontárgyaknak elõre nem látható okból, véletlenül, váratlanul bekövetkezett minden olyan károsodása, amelyre nézve a biztosító kártérítési kötelezettségét nem zárta ki (23. pont). 22.2. Földrengés, vihar vagy árvíz esetén egy káreseménynek minõsül, ha 72 órán belül következik be több földrengés-, vihar- vagy elöntéskár. 23. A kizárt kockázatok, illetve a biztosítással nem fedezett károk 23.1. A biztosítási fedezet nem terjed ki azokra a károkra, amelyek az alábbiakban meghatározott okok miatt következnek be: a) a használati utasításban foglalt elõírások be nem tartása, b) a biztosított vagyontárgy rendszeres és/vagy rendeltetésszerû használatából eredõ fokozatos elhasználódás, kopás, továbbá a felhasznált anyagok, alkatrészek hibája, a légköri tényezõk hatására kialakuló korrózió, oxidáció, az alkotóanyagok természetébõl fakadó káros tulajdonságok (pl. zsugorodás, elpárolgás, súlyvesztés stb.), az anyagok textúrájának vagy felületének változásai, légköri nedvesség vagy szárazság, férgek, szennyezés, légszennyezés, hõmérsékleti változások vagy szélsõségek, c) tervezési, kivitelezési, karbantartási hiányosságok, d) gombásodás, penészedés, e) elektromos (elektronikus) berendezésben illetve vezetékeiben a zárlat. 73
23.2. A biztosító nem téríti meg azokat a károkat, amelyek a) más biztosítással fedezettek, b) a garancia vagy szavatosság körében megtérülnek, c) a károsodott vagyontárgyak olyan értékcsökkenésébõl származnak, amelyek a további rendeltetésszerû használatot nem befolyásolják, d) jogszabályban vagy szerzõdésben meghatározott többletköltségbõl, valamint a biztosított vagyontárgy károsodásából, megsemmisülésébõl származó gazdasági hátrányból erednek, e) a biztosított vagyontárgy szállítása közben keletkeztek, ha • a biztosított vagyontárgyat arra alkalmatlan jármûvel vagy szakszerûtlenül szállították, • a biztosított vagyontárgy csomagolása vagy rögzítése hibás volt. 23.3. A biztosító nem téríti meg a) a rongáláskárokat, ha azok kizárólag esztétikai károsodásból erednek és a biztosított vagyontárgy rendeltetés szerinti mûködését nem akadályozzák, b) a biztosított vagyontárgy leejtésébõl, elvesztésébõl, feledékenység vagy gondatlanság miatti elhagyásából származó károkat, kivéve, ha a vagyontárgy leejtését a biztosított akaratán kívül, hirtelen fellépõ külsõ behatás eredményezi, c) a lopáskárt, kivéve, ha az: • közterületen, • a közönség számára nyitva álló • hivatali, • vállalati vagy • más épületben, helyiségben, továbbá • közlekedési és szállítási vállalat szállítóeszközén, történt és a biztosított a vagyontárgy megfelelõ õrzésérõl gondoskodott. 23 .4 . A jelen feltételek alapján a biztosító nem téríti meg a betöréses lopással és annak kísérletével kapcsolatban keletkezett károkat, ha a) a lopást a helyiség elveszett vagy bárki által hozzáférhetõ helyen megtalált saját kulcsának 74
segítségével követik el, b) a biztosított vagyontárgyat tartalmazó helyiségnek a vagyonvédelmi színvonala a „minimális mechanikai védelem” ismérveinek nem felel meg, c) a lezárt helyiségbõl behatolási nyom nélkül tûntek el a biztosított vagyontárgyak. Minimális a mechanikai védelem, ha a biztosított vagyontárgyakat magába foglaló helyiség külvilággal határos nyílászárói, zárszerkezetei, falazatai, padozatai és födémszerkezetei megfelelnek az alábbi követelményeknek. A falazatok, padozatok, födémek szilárdsága legalább a 6 cm-es tömör, kisméretû téglafal szilárdságával egyenértékû. A nyílászárók (ajtók, ablakok) üvegezése együttesen minimum 6 mm vastagságú (szakszerûen kialakított thermopan üvegek esetén – összeségében – minimum 5 mm) Az ajtók zárását minimum • egy darab biztonsági zárszerkezet, vagy • a tartószerkezetével együtt minõsített és a minõségi tanúsítványban elõírt módon felszerelt biztonsági lakat végzi, valamint • a kétszárnyú ajtószerkezetek rögzített szárnya reteszhúzás ellen védve van. Biztonsági zárszerkezetnek minõsül a 10 000 variációs lehetõséget meghaladó • minimum 5 csapos hengerzárbetétes zárszerkezet, • minimum 6 rotoros mágneszárbetétes zárszerkezet, • Mabisz által minõsített lamellás zár, valamint • minden egyedileg Mabisz minõsítéssel rendelkezõ zár. A kétszárnyú bejárati ajtók rögzített szárnyai reteszhúzás ellen akkor védettek, ha a szárny reteszei (csúszó- vagy áthajtóriglik) védettek az elmozdítás ellen (pl. facsavarral egy-egy furaton keresztül).
75
24. A biztosítási összeg 24.1. A biztosítási összeg a biztosító szolgáltatásának a felsõ határa. 24.2. A hitelkártyához kapcsolt átmeneti áruvédele m biztosítás alapján a biztosító káreseményenként és hitelkártyánként 100 000 Ft-ig, azonban naptári évenként az adott kártyára legfeljebb 300 000 Ft-ig téríti meg a biztosítási események által a biztosított vagyontárgyakban okozott, a jelen szerzõdési feltételek szerint bekövetkezett károkat. 24.3. A hitelkártyához igényelt társkártya esetében a biztosítónak a kártya alapján nyújtott szolgáltatási felsõ határa megegyezik a fõkártyáéval (káreseményenként és hitelkártyánként 100 000 Ft, azonban naptári évenként az adott kártyára legfeljebb 300 000 Ft). 25. A biztosító szolgáltatásának különös szabályai 25.1. A biztosított abban az esetben jogosult a biztosító szolgáltatására, ha • a biztosítási esemény bekövetkeztekor érvényes hitelkártyával rendelkezett, • a biztosított vagyontárgy hitelkártyával történõ vásárlása idõpontja (év, hó, nap) és a biztosítási esemény bekövetkezte között eltelt idõ nem több mint 90 naptári nap, • a biztosított vagyontárgy más érvényes biztosítással nem fedezett. 25.2. A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bocsátani mindazokat az iratokat, amelyek a biztosítási esemény, a szolgáltatásra való jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek, így különösen: • a beszerzési számlát, vagy a vásárolt áru azonosítását lehetõvé tevõ bizonylatot, • a vásárláskor az eladó által kiadott, a hitelkártya megterhelését igazoló bizonylatot. • tûz- és a robbanáskár esetén az önkormányzat hatósági bizonyítványát vagy az önkormányzati tûzoltóság igazolását, 76
•
a hatósági igazolást vagy határozatot, ha volt hatósági eljárás, • betöréses lopás, rablás esetén a rendõrségi feljelentést és a nyomozást megszüntetõ határozatot, vádemelés esetén pedig a vádiratot, • a szerzõdõ igazolását a biztosított hitelkártyájának érvényességérõl. 25.3. A biztosító a biztosított vagyontárgyakban keletkezett kárt • teljes (totál)kár esetén káridõponti új értéken (az újraelõállítási érték, illetve újrabeszerzési költség), • részleges kár esetén a helyreállítás költségét, a vagyontárgy káridõponti újraelõállítási, illetve újrabeszerzési új értékéig téríti meg. 25.3.1. A jelen feltételek alkalmazásában: a) Teljes (totál)kár: ha a biztosított vagyontárgy teljesen megsemmisül, vagy olyan mértékben sérült, hogy a helyreállítás mûszakilag nem lehetséges vagy gazdasági számítással alátámasztva nem célszerû. b) Az új érték megegyezik a károsulttal azonos gyártmányú, típusú vagyontárgy új állapotban való felépítésének vagy újrabeszerzésének az általános forgalmi adóval csökkentett átlagos költségével. 25.4 . A biztosító a felmerült általános forgalmi adóval növelve teljesíti a szolgáltatást. 25.5. Ha az eredetivel egyezõ alkatrész vagy elem már nem kapható, és emiatt eltérõ alkatrészt vagy elemet kell felhasználni, a biztosító nem téríti meg a vagyontárgy esztétikai értékcsökkenését. 25.6. A biztosító a szolgáltatás összegébõl levonja a felhasználható maradványok értékét. 25.7. Ha a károsodottal azonos mûszaki paraméterekkel a hazai kereskedelemben a kár idõpontjában már nem kapható egyenértékû vagyontárgy, akkor a biztosító úgy határozza meg a károsodott vagyontárgy elméleti új értékét, hogy a kár idõpontjában forgalmazott hasonló vagyontárgy beszerzési értékébõl levonja a mûszaki értéknövekedés becsült értékét. 25.8. Ha technológiai váltás miatt az eredeti állapot a 77
károsodottal azonos mûszaki jellemzõkkel, egyenértékû módon már nem állítható helyre, akkor a biztosító a korszerûbb technológiából eredõ értéknövekedést a kártérítési összegbõl levonja. 25.9. Nem az eredeti állapotra történõ helyreállítás vagy pótlás esetén a biztosító csak az eredeti állapotnak megfelelõ pótlás vagy helyreállítás költségeit fizeti a 25.8. pontban foglaltaknak megfelelõen. 26. Egyéb rendelkezések 26.1. Ha a biztosító a kárt megtérítette, õt illetik meg azok a jogok, amelyek a biztosítottat illették meg a kárért felelõs személlyel szemben, kivéve, ha ez a biztosítottal közös háztartásban élõ hozzátartozó. 26.2. A biztosított minden elvárható támogatást megadni tartozik a biztosítónak, hogy az a törvényi engedmény alapján õt megilletõ visszkereseti jogát érvényesíthesse. 26.3. A jelen feltételekben nem érintett kérdésekben az általános biztosítási feltételek az irányadók.
III. A csoportos baleset-biztosítás különös feltételei 27. A baleset-biztosítási összegre jogosultak köre 27.1. A jelen csoportos baleset-biztosítás alapján a balesetbiztosítási teljes, maradandó, illetve múlékony egészségkárosodás miatt járó biztosítási összegre az a természetes személy jogosult, aki az MKB által a nevére szólóan kibocsátott érvényes MKB-Allianz Cobranded hitelkártya (a továbbiakban hitelkártya) fõkártya-birtokosa, vagy társkártya-birtokosa. 28. A kockázatviselés helye 28.1. Jelen különös feltételek alapján a kockázatviselés helye a Magyar Köztársaság területe. 29. Biztosítási esemény 29.1. Biztosítási eseménynek minõsül a biztosított 78
akaratán kívül hirtelen fellépõ olyan külsõ behatás (baleset), amelynek következtében a biztosított • a balesetbõl eredõen múlékony egészségkárosodás miatt nyolc napon túli kórházi fekvõbeteg kezelésre szorul, • a balesetbõl eredõen csonttörést, csontrepedést vagy olyan sérülést szenved, amely 10%-on aluli maradandó egészségkárosodást okoz, • a balesetbõl eredõen legalább 28 napos idõtartamra munka- vagy keresõképtelenné válik, • a balesetbõl eredõen maradandó 10%-os vagy azt meghaladó egészségkárosodást szenved, • a balesetbõl eredõen maradandó teljes (100%-os) egészségkárosodást szenved. 29.2. Nem biztosítási esemény • a megemelés, a rándulás, a fagyás, a napszúrás és a hõguta; • az öngyilkosság kísérlete, az öncsonkítás vagy kísérlete. 29.3. Nem terjed ki a biztosítás • a baleset elõtt bármely okból már károsodott, sérült, csonkolt, illetõleg funkciójukban korlátozott testrészekre, szervekre, • az olyan balesetekre, amelyek háborús, polgárháborús eseményekkel, sztrájkkal, tüntetéssel, terrorcselekményekkel közvetlen vagy közvetett okozati összefüggésben következtek be, • az él- és minõsített sportolóknak sporttevékenységük során elszenvedett balesetére, valamint a szervezett tömegsport-tevékenység közben bekövetkezett balesetekre (sportbaleset), • a sugárzó anyagok hatására bekövetkezett egészségkárosodásra vagy ilyen okból bekövetkezõ baleseti halálra, • a foglalkozási, munkaköri ártalomból eredõ megbetegedésekre. 30. A biztosítási összeg: 100 000 Ft.
79
31. A biztosító szolgáltatásának szabályai 31.1. A jelen baleset-biztosítás alapján a biztosító biztosítási eseményenként a biztosítási összeg százalékban meghatározott részét fizeti ki a biztosítottnak. 31.2. A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bocsátani mindazokat az iratokat, amelyek a biztosítási esemény, a szolgáltatásra való jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek, így különösen: • baleseti egészségkárosodás esetén az azt igazoló orvosi dokumentumokat, • a kórházi zárójelentést, • a táppénzes (keresõképtelenségi) igazolás másolatát (az eredeti bemutatása mellett), • a haláleseti baleset-biztosítás kedvezményezettjének személyét hitelt érdemlõen igazoló okiratot (öröklési bizonyítványt, hagyatékátadó végzést), • a szerzõdõ igazolását a biztosított hitelkártyájának érvényességérõl. 31.3. Baleseti kár esetén a maradandó – teljes vagy részleges – egészségkárosodás mértékét a biztosító saját orvos szakértõje a végleges állapot kialakulásakor, legkésõbb a biztosítási esemény bekövetkezésétõl számított két év elteltével állapítja meg. A biztosító a maradandó egészségkárosodás mértékének megfelelõ biztosítási összeget a maradandó egészségkárosodás mértékének megállapításától számított 15 napon belül teljesíti. Ha a maradandó egészségkárosodás mértéke a kárbejelentéstõl számított 6 hónapon belül nem állapítható meg, a biztosított kérelmére a biztosító a saját orvos szakértõje által vélelmezett, várható egészségkárosodás mértékének megfelelõ biztosítási összeg 50%-át elõlegként kifizeti. Elõleg folyósítása esetén a biztosító a véglegesen megállapított biztosítási összegbõl az elõleget levonja. 31.4 . Ha a biztosított a biztosító orvosa által megállapított maradandó egészségkárosodás mértékével nem ért egyet, a biztosító által megjelölt független orvos80
szakértõi testülethez (orvosi bizottsághoz) fordulhat. A vizsgálat díját a biztosító viseli. A biztosítottnak az orvosi bizottság elõtt való megjelenésével járó kiadásait (utazási költségét – II. o. vasúti jegyét) a biztosító csak abban az esetben viseli, ha a bizottság magasabb egészségkárosodási mértéket állapított meg, vagy a bizottság felülvizsgálatát a biztosító kérte. 31.5. A baleset folytán bekövetkezett maradandó egészségkárosodás mértékét szervek, végtagok elvesztése, bénulása, illetõleg funkciókiesése esetén az alábbi táblázat szerint kell megállapítani: A testrészek egészségkárosodása
Térítés a biztosítási összeg %-ában
•
mindkét szem látóképességének elvesztése, mindkét felkar – alkar vagy kéz – elvesztése, egyik kar vagy kéz és comb vagy lábszár elvesztése (felsõ végtag + alsó végtag csonkolása)
•
mindkét lábszár elvesztése
90
•
egyik comb elvesztése, egyik felkar elvesztése
80
egyik lábszár elvesztése, egyik alkar elvesztése, beszélõképesség teljes elvesztése, mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése
70
•
egyik kéz elvesztése (csuklón alul)
65
•
egyik láb teljes elvesztése (boka alatt)
40
•
egyik szem látóképességének teljes elvesztése
35
egyik fül hallóképességének teljes elvesztése
25
•
•
100
Egy szerv részbeni csonkolásánál a térítés mértéke az e pontban szereplõ térítési százalékok megfelelõ hányada. 31.6. A biztosítási esemény bekövetkeztekor fizetendõ kártérítési limitösszegeket az alábbi táblázat tartalmazza:
81
Biztosítási esemény
A biztosító szolgáltatása
a)
a biztosítási összeg 100%-a.
Baleset miatt bekövetkezõ maradandó, teljes (100%os) egészségkárosodás esetén
b) Baleseti maradandó, 10%os vagy azt meghaladó részleges egészségkárosodás esetén
a biztosítási összegnek a baleseti egészségkárosodás mértéke szerinti arányos része.
c)
5 000 forint. E térítés a biztosítottat egy balesetbõl eredõen egyszer illeti meg.
Baleset miatt bekövetkezõ csonttörés, csontrepedés vagy olyan sérülés, amely 10%-on aluli maradandó egészségkárosodást okoz, illetve legalább 28 nap munka- vagy keresõképtelenséggel jár
d) Baleset miatt bekövetkezõ nyolc napon túli kórházi fekvõbeteg - kezelés esetén
a biztosító munkanaponként 1 000 forint kórházi napi térítést nyújt, a kórházi fekvõbeteg - kezelés teljes idõtartamára, de legfeljebb 20 munkanapra.
e) Baleset miatt bekövetkezõ legalább 28 napos munkavagy keresõképtelenség esetén
a keresõképtelenség idõtartamára, de ezen belül legfeljebb 45 naptári napig (szolgáltatási idõszak) megtéríti a biztosított MKBAllianz Co-branded hitelkártyájához kapcsolódó hitelösszegnek a szolgáltatási idõszakban esedékes kamatait és büntetõkamatait, valamint a bank által meghatározott pótdíjat, biztosítási eseményenként legfeljebb 50 000 forint összegig.
32. Egyéb rendelkezések 32.1. A jelen feltételekben nem érintett kérdésekben az általános biztosítási feltételek az irányadók.
82
IV. A hitelkártyaletiltás-biztosítás különös feltételei 33. A kockázatviselés helye Jelen különös feltételek alapján a kockázatviselés helye a Föld összes országa. 34. Biztosítási esemény a hitelkártya elvesztése, ellopása. 35. A biztosító szolgáltatása 35.1. A biztosító évente egy alkalommal megtéríti a biztosított részére az MKB-Allianz Co-branded hitelkártya elvesztése, ellopása miatt szükségessé vált letiltás díját. 35.2. A biztosító a kártyaletiltás díját csak banki igazolás ellenében téríti meg. 35.3. Nem téríti meg a biztosító • a bankkártya elvesztése, ellopása miatt bekövetkezett bármilyen egyéb kárt, • a hitelkártya tartozást, a felszámított kamatokat, késedelmi kamatokat és az egyéb felmerülõ költséget. 36. A jelen különös feltételekben nem érintett kérdésekben az általános biztosítási feltételek az irányadók.
83
Tartalomjegyzék Ügyfél-tájékoztató az MKB-Allianz hitelkártyával rendelkezõk külföldi utazásra szóló, csoportosan köthetõ biztosításáról
1
Az MKB-Allianz hitelkártyával rendelkezõk külföldi utazásra szóló, csoportosan köthetõ biztosításának szerzõdési feltételei
14
Ügyfél-tájékoztató a csoportos hitelfedezeti személybiztosításról, az MKB-Allianz hitelkártyával rendelkezõk részére
40
Ügyfél-tájékoztató az MKB-Allianz hitelkártyához kapcsolódó csoportos vagyon- és baleset-biztosításhoz
50
Az MKB-Allianz hitelkártyához kapcsolódó csoportos vagyon- és baleset-biztosítás szerzõdési feltételei
64
84