BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI MAHASISWA KEPERAWATAN GAWAT DARURAT. Pas foto 2 x 3 cm

BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI MAHASISWA KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Pas foto 2 x 3 cm

NAMA

: .....................................................................................................

NIM

: .....................................................................................................

PROGRAM

: .....................................................................................................

KELOMPOK

: .....................................................................................................

ALAMAT

: ..................................................................................................... .....................................................................................................

NO HP

: .....................................................................................................

JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 2012

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB

1

DAFTAR ISI

Cover Dalam ........................................................................................... Daftar Isi ................................................................................................. Kata Pengantar ....................................................................................... Pedoman Praktek Profesi ....................................................................... A. Deskripsi Mata Ajar ………………………………………………….. B. Profil Lulusan Pendidikan Profesi ………………………………….. C. Kompetensi Lulusan Pendidikan Tahap Profesi …………………. D. Pelaksanaan Praktek ………………………………………………... E. Metode Bimbingan …………………………………………………... F. Tata Tertib …………………………………………………………… G. Bentuk Laporan Dan Format Evaluasi ……………………………. H. Daftar Kompetensi …………………………………………………… I. Format Evaluasi ……………………………………………………... J. Keterangan Ijin Mahasiswa ………………………………………… K. Bukti Mengganti Jaga ………………………………………………. L. Bukti Mengumpulkan Laporan ……………………………………... M. Logbook Kegiatan ……………………………………………………


Hal 1 2 3 4 4 4 4 6 6 8 11 17 22 32 33 34 36

2

KATA PENGANTAR Berdasarkan “Kurikulum Pendidikan Ners-Implementasi Kurikulum KBK” yang disusun oleh Tim KBK AIPNI 2009, maka setelah program akademik diselesaikan selama 4 tahun diharapkan mahasiswa memperoleh pengalaman belajar klinik dan pengalaman belajar di departemen gawat darurat secara komprehensif, sehingga memiliki kemampuan professional dalam bidang keperawatan. Asuhan keperawatan professional merupakan kegiatan melaksanakan asuhan keperawatan kepada klien baik secara individu ataupun kelompok berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan. Ini berarti asuhan keperawatan dilaksanakan dengan menggunakan metode penyelesaian masalah secara ilmiah (Scientific Problem Solving), dengan landasan ilmu dan teknologi keperawatan maju secara tepat guna, serta menggunakan ketrampilan professional keperawatan yang mencakup ketrampilan intelektual, tehnikal dan interpersonal yang dilandasi etika profesi keperawatan. Pada tahap pelaksanaan praktek profesi ini diharapkan mahasiswa mampu mengaplikasikan dan mengintegrasikan seluruh konsep selama program akademik. Adapun waktu praktek yang akan ditempuh adalah selama 3 semester dengan beban studi 37 SKS. Metode yang digunakan dalam pembimbingan adalah metode preceptorship, yaitu pendekatan bimbingan belajar yang dilakukan dengan model peran (preceptor) melalui proses bimbingan terstruktur, dengan lahan praktek sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai.

Malang, 10 Juni 2012 Ketua Jurusan Keperawatan Ttd Dr.dr. Kusworini, M.Kes,Sp.PK


3

Pedoman Praktek Profesi Keperawatan

A.

Deskripsi mata ajar Praktik profesi keperawatan gawat darurat merupakan program menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan, memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan salah satu referensi dari hasil penelitian yang berkaitan dengan keperawatan gawat darurat. Praktik profesi keperawatan gawat darurat mencakup asuhan keperawatan dalam konteks keluarga pada klien dengan berbagai tingkat usia yang mengalami masalah pemenuhan kebutuhan dasarnya akibat gangguan salah satu sistem (organ) ataupun beberapa sistem (organ) tubuhnya dalam keadaan gawat darurat.

B.

Profil lulusan pendidikan profesi Profil luluan merupakan langkah dasar dalam menyusun sebuah kurikulum berbasis kompetensi. Profil lulusan pendidikan ners telah dibuat berdasarkan hasil lokakarya yang melibatkan stakeholder (masyarakat, rumah sakit, puskesmas, departemen kesehatan dan organisasi/institusi pelayanan kesehatan lainnya. Termasuk organisasi profesi Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) terhadap tampilan ners profesional yang diharapkan di masyarakat. Tugas, peran dan ruang lingkup pekerjaan menjadi pokok bahasan dalam penyusunan profil. Profil lulusan Sarjana Keperawatan/Ners : a. Care Provider (pemberian asuhan keperawatan)* b. Community leader (pemimpin dalam kegiatan komunitas profesi maupun sosila) c. Edocator (pendidik kesehatan bagi klien, keluarga) d. Manager (pengelola asuhan keperawatan) e. Researcher (peneliti pemula) Keterangan : *) Sarjana Keperawatan tidak memiliki kewenangan untuk melakukan asuhan keperawatan.

C.

Kompetensi lulusan pendidikan tahap profesi 1. Kompetensi secara umum Kompetensi lulusan pendidikan tahap profesi difokuskan pada kemampuan: a. Berkomunikasi secara efektif dalam menjalin hubungan interpersonal b. Melaksanakan asuhan keperawatan profesional di tatanan klinik dan komunitas dengan menggunakan hasil penelitian, serta menerapkan aspek etik dan legal dalam praktik keperawatan c. Mengaplikasikan fungsi kepemimpinan dan manajemen keperawatan d. Menggunakan hasil penelitian dalam upaya meningkatkan kualitas asuhan keperawatan


4

2.

Unit Kompetensi Setelah mengikuti praktik profesi keperawatan gawat darurat mahasiswa mampu: a. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat b. Menggunakan ketrampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim c. Mengunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab d. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien pada berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat akibat gangguan: - Termoregulasi: trauma kapitis - Oksigenasi: infark miokard, gagal nafas, trauma thorak - Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit: DM dengan ketoasidosis, krisis tiroid - Keamanan fisik: keracunan, sengatan binatang berbisa e. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam kedaan gawat darurat f. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat g. Mendemonstrasikan ketrampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan efisien dan efektif pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam kedaan gawat darurat: resusitasi/RJP/BHD h. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan keperawatan pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat (triage) i. Menjalankan fungsi advokasi pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat untuk mempertahankan hak klien agar dapat mengambil keputusan untuk dirinya j. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi manajemen resiko pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat k. Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang berlaku dalam bidang kesehatan l. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontabilitas asuhan keperawatan yang diberikan m. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif n. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan profesional o. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan p. Menggunnakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan keperawatan


5

D.

Pelaksanaan Praktek 1. Bobot SKS Beban SKS praktek profesi keperawatan gawat darurat adalah 5 SKS yang dilaksanakan selama 7 minggu. 2. Waktu dan Tempat a. Waktu pelaksanaan profesi menyesuaikan dengan jadwal besar profesi b. Praktik profesi keperawatan gawat darurat dilaksanakan selama 7 minggu c. Tempat praktek yang digunakan antara lain: - IRD RS Saiful Anwar Malang - IRD RS Soedarsono Pasuruan - IRD RS Ngudi Waluyo Wlingi d. Rotasi tempat praktik akan diberikan menyusul, sesuai dengan kondisi klinik e. Shift jaga diserahkan sepenuhnya kepada Preseptor lahan 3. Pelaksanaan praktek klinik Waktu shift pelaksanaan praktek klinik disesuaikan dengan kepentingan kompetensi dan kondisi lapangan, karena itu mahasiswa dimungkinkan berada pada waktu praktek shift : Pagi = 7 jam, sore = 7 jam, Malam = 10 jam, sesuai situasi kondisi dan keberadaan kasus di ruangan serta tetap memperhatikan kompetensi yang harus dicapai dalam jumlah waktu yang harus dipenuhi tercapai dalam seminggu 4142 jam

E.

Metode Bimbingan 1 Preseptor a. Preseptor akademik Preseptor akademik adalah preseptor yang ditentukan berdasarkan SK Dekan FK-Unibraw yang berasal dari institusi PSIK, RSSA yang sudah terlibat dalam pembelajaran teori / Dosen Luar Biasa pada semester sebelumnya dengan level S2 Keperawatan, S1 Keperawatan degan keahlian khusus, sbb:  Ns. M. Fathoni, S.Kep. MNS.  Ns. Tony Suharsono, S. Kep., M.Kep.  Ns. Suryanto, S.Kep., M.Nurs.  Ns. Ika Setyo Rini, S. Kep., M.Kep.  Ns. Ikhda Ulya, S.Kep.  Ns. Dewi Kartikawati, S.Kep b. Preseptor klinik Preseptor klinik adalah preseptor yang ditentukan oleh institusi lahan praktek yang ditempati mahasiswa PSIK dengan level pendidikan S1 Keperawatan atau DIV / DIII dengan keahlian khusus > 5 tahun 2 Teknik bimbingan Pelaksanaan bimbingan dilakukan setiap hari praktek dengan alokasi waktu pembimbingan 2 – 3 jam, sbb: a. Diskusi b. Bed Side Teaching c. Case Report d. Responsi e. Bimbingan ketrampilan klinik


6

3

4

Materi bimbingan meliputi laporan pendahuluan, laporan asuhan keperawatan, ketrampilan klinis, dan hal lain yang terkait dengan kompetensi yang harus dicapai mahasiswa. Teknik evaluasi Evaluasi dilakukan oleh preseptor akademik ataupun preseptor klinik sesuai dengan bobot dan pencapaian kompetensi seperti ketentuan dalam buku panduan, sbb : a. Kognitif dan psikomotor (80%)  Rencana Kegiatan : 10%  Laporan Pendahuluan (LP) & Askep : 20%  Resume : 10%  Responsi (SOCA) : 10%  Seminar : 10%  Penyuluhan/KIE : 10%  Target ketrampilan : 10% b. Afektif (20%)  Sikap/Perilaku : 20% Evaluasi dilakukan oleh preseptor akademik dan preseptor klinik dengan bobot masing-masing sebesar 100% kemudian di ratarata. Batas Score yang harus tercapai dalam kategori lulus adalah: a. A = lebih dari 80 b. B+ = lebih dari 75 – 80 c. B = lebih dari 69 – 75 d. C+ = lebih dari 60 – 69 Presepti Presepti adalah seluruh mahasiswa yang sedang menjalani praktek profesi yaitu mahasiswa semester IV dan V program B, semester VIII - X program A, yang akan dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil sesuai dengan rotasi dan jadwal yang telah ditentukan oleh koordinator profesi.


7

5

Tugas Selama 7 minggu praktek profesi keperawatan gawat darurat, tugas mahasiswa adalah sebagai berikut: a. Ketrampilan klinis yang telah ditetapkan b. Membuat Rencana Kegiatan, Rencana kegiatan dibuat per hari c. Membuat 7 laporan pendahuluan (1 laporan pendahuluan/minggu), yang terdiri dari 3 atau 4 laporan pendahuluan kasus medikal dan 3 atau 4 laporan pendahuluan kasus trauma. Khusus untuk IRD RS Saiful Anwar, laporan pendahuluan akan ditentukan oleh preseptor akademik. d. Membuat 7 laporan asuhan keperawatan sesuai dengan laporan pendahuluan yang telah dibuat (1 laporan asuhan keperawatan/minggu) e. Membuat resume pasien harian (1 resume/hari) f. Penyuluhan individu, diambil dari salah 1 pasien kelolaan. 1 penyuluhan selama praktek profesi keperawatan gawat darurat g. Seminar kelompok, 1 kali seminar selama praktek profesi keperawatan gawat darurat 1. Lain-lain Laporan yang diserahkan ke preseptor HARUS dibuat dengan tulisan tangan, tidak boleh dalam bentuk fotokopi atau diketik, kecuali untuk laporan pendahuluan (LP), rencana kegiatan, laporan seminar kelompok dan laporan penyuluhan boleh diketik komputer. Semua laporan harus dikumpulkan maksimal 1 (satu) minggu setelah akhir departemen. Apabila terlambat mengumpulkan, nilai akan dikurangi sebesar 5% tiap minggunya. F.

Tata Tertib 1. Ketentuan Akademik a. Telah lulus pada seluruh mata kuliah yang tersedia di semester I – VIII dan telah menyelesaikan tahap akademik termasuk TA b. Telah menyelesaikan registrasi pada semester VIII. 2.

Ketentuan Administrasi Telah melunasi biaya administrasi pada semester yang bersangkutan (termasuk biaya prefesi, SPP, dan PPKM).

3.

Ketentuan Pelaksanaan a. Ketentuan umum Mahasiswa diwajibkan mematuhi peraturan yang telah ditentukan institusi yaitu:  Memakai pakaian seragam atas putih (kombinasi abu), bawah celana panjang atau rok putih (mahasiswa perempuan), bawah celana putih (mahasiswa laki-laki), sepatu hitam tidak bersuara, kerudung/kap putih (kombinasi abu) yang sudah diseragamkan dan tidak diperkenankan menggunakan kerudung berbahan kaos, lengkap dengan tanda pengenal.  Disiplinan dalam memakai atribut.  Tidak menggunakan make-up berlebihan (rambut palsu, bulu mata palsu, pewarna rambut, soft lense berwarna, pewarna kuku, perhiasan berlebihan, bros berlebihan).


8

b. c.

d.

e.

f.

4.

Persiapan Nursing Kit dan alat perlindungan diri (APD) secara mandiri. Kehadiran (Presensi) Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% pada seluruh departemen. Izin/Ketidakhadiran. Izin dapat dilakukan mahasiswa jika ada kepentingan yang tidak bisa ditinggal*) dengan diketahui langsung oleh kedua pembimbing, maksimal 3 hari. Ijin harus disampaikan kepada preceptor klinik, preceptor akademik, koordinator departemen dan koordinator profesi PSIK. Bagi mahasiswa yang ijin >3 hari wajib diketahui oleh koordinator besar profesi (PSIK). Secara keseluruhan ijin maksimal 6 hari dengan ketentuan penggantian. Ketidakhadiran lebih dari 6 hari mahasiswa dinyatakan mengundurkan diri dari departemen yang sedang dijalani. Penggantian Praktek/Dinas Mengganti Mahasiswa wajib mengganti ijin yang telah dilakukan dengan jumlah hari yang sama jika ijin diketahui preceptor akademik dan preceptor klinik. Mengganti 2 x jumlah hari jika tidak diketahui preceptor akademik dan preceptor klinik dan jika diluar ijin yang dipertimbangkan. Mahasiswa wajib mengganti hari ijin di luar jadwal praktek yang sedang berlangsung dan tidak diperkenankan dalam sehari 2 shift. Mahasiswa yang telah mengganti praktik klinik harus menyerahkan form pernyataan telah menggantii praktik yang ditinggalkan kepada preceptor akademik dan preceptor klinik. Keterlambatan Mahasiswa wajib datang dan pulang pada jam shift tepat waktu yaitu :  Pagi : jam 07.00 s.d 14.00  Sore : jam 14.00 s.d 21.00  Malam : jam 21.00 s.d 07.00 Keterlambatan datang 15’ – 30’ mahasiswa menambah jam praktek sesuai keterlambatan, jika terlambat > 30’ mahasiswa dianggap tidak masuk pada hari tersebut.

Sanksi Sanksi yang diberlakukan bagi mahasiswa yang tidak mengikuti baik sengaja atau tidak sengaja ketentuan ada. a. Bentuk sanksi : 1) Ringan, berupa teguran lisan dari preceptor akademik dan preceptor klinik dengan bukti teguran tertulis pada buku panduan 2) Sedang, berupa surat pernyataan dari mahasiswa yang diketahui oleh Ketua Jurusan 3) Berat, berupa pernyataan tidak lulus pada departemen yang bersangkutan dan diberhentikan sementara berdasarkan SK Dekan sampai dengan masalah menemukan pemecahan.


9

b.

5.

Kategori sanksi : 1) Ringan, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 1 – 2 kali 2) Sedang, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 3 – 5 kali 3) Berat, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi > 6 kali

Ketentuan Lain a. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh ketentuan tata tertib. b. Mahasiswa wajib mengisi presensi, buku panduan, dan seluruh ketentuan program yang dijalankan. c. Mahasiswa wajib mengumpulkan seluruh buku yang telah diisi pada setiap pergantian siklus/bagian dengan diketahui oleh preceptor klinik dan akademik maksimal satu minggu setelah meninggalkan departemen yang bersangkutan. d. Ketentuan lain yang belum termasuk di dalam peraturan ini akan diselesaikan berdasarkan keputusan yang akan datang.

Keterangan *) Jenis ijin yang dipertimbangkan : 1. Keluarga meninggal dunia 2. Sakit 3. Masalah administrasi instansi asal (bukti dilampirkan)


10

G.

Bentuk Laporan Dan Format Evaluasi 1. FORMAT KONTRAK BELAJAR KONTRAK BELAJAR Departemen Periode No

: :

Tujuan Belajar

PreseptI Preceptor Rencana Kegiatan

Metode/Media

1. 2. dst


11

: :

Alokasi Waktu

Tandatangan preceptor

2. RENCANA KEGIATAN Contoh: RENCANA KEGIATAN HARIAN (RKH) Departemen Periode Ruang A.

B.

: : :

Persepti Preceptor Minggu ke

: : :

Target yang ingin dicapai Dapat memberikan asuhan keperawatan pada klien dengan Cidera kepala berat selama 1 hari (tgl 9 Januari 2009) 1. Mampu melakukan triage pada pasien cidera kepala berat 2. Mampu melakukan pengkajian terhadap tingkat kesadran pada pasien cidera kepala berat 3. Mampu melakukan tindakan menjaga kepatenan jalan nafas pada pasien cidera kepala berat 4. dst Rencana Kegiatan TIK Jenis Kegiatan 1 1.1 Melakukan triage 1.2 Pengukuran GCS 1.3 Mengatur posisi

Waktu Jam 08.00

2

2.1 Memasang Oropharingeal tube 2.2 Memberikan O2 melalui NRB 2.3 Melakukan perawatan luka dan meghentikan perdarahan

Jam 08.15

3

3.1 3.2

Jam 08.30

Memasang dan menginterpretasikan bed-side monitor Mengkaji tanda2 peningkatan TIK


12

Kriteria Hasil Disesuaikan sesuai rencana

C.

Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan 1. Triage dilakukan sesuai target kompetensi 2. Pengukuran GCS sesuai target kompetensi 3. Target pemberian O2 melalui NRB tidak terpenuhi

D.

Evaluasi Diri Praktikan 1. Belum mampu melakukan semua rencana 2. mendapatkan ketrampilan lain berupa asistensi pemasangan ETT 3. Lebih percaya diri untuk merawat luka pada pasien cidera kepala

Catatan:  RKM ditulis tangan pada kertas HVS A4  RKM dikonsultasikan ke preseptor setiap hari  Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilaporkan ke preseptor setiap akhir minggu  RKM dikumpulkan ke preseptor satu minggu setelah kegiatan mingguan berakhir  Pengumpulan RKM diberi cover, lampirkan fotokopi bukti kegiatan (buku kegiatan harian), dan dijilid dengan beserta laporan pendahuluan, asuhan keperawatan dan resum


13

3. Laporan Pendahuluan a. Patofisiologi (bagan/alur, mulai dari etiologi, faktor resiko, patofisiologi sampai timbul manifestasi klinis, proses terjadinya komplikasi dan sampai pada masalah keperawatan yang muncul; semuanya dalam 1 bagan/alur patofisiologi). b. Daftar Pustaka 4. Pengkajian Asuhan Keperawatan Medikal/Non-Trauma a. Biodata b. Data Subjektif  Keluhan utama (PQRST)  Riwayat penyakit sekarang  Riwayat penyakit dahulu  Riwayat penyakit keluarga c. Data Objective  Keadaaan umum dan tanda vital  Pemeriksaan fisik Head-To-Toe  Pemeriksaan penunjang 5. Pengkajian Asuhan Keperawatan Trauma a. Biodata b. Data subyektif  Keluhan utama  Mekanisme kejadian  SAMPLE c. Data obyektif  Airway  Breathing  Circulation  Disability  Exposure – Environment  Full Vital Signs – Five Interventions – Family Presence  Give comfort  History – Head to Toe Examination  Inspect Posterior Surface 6. Susunan Laporan a. Laporan Pendahuluan b. Pengkajian c. Analisa Data dan Prioritas diagnosa keperawatan d. Rencana Keperawatan e. Tindakan Resusitasi


14

Contoh: NO

TINDAKAN RESUSITASI

TGL.JAM

KETERANGAN

21/01/2007 1 2

08.00 08.01

Pasang Cervical Collar Bagging O2

Klien Trauma O2 100%

3

08.02

Pasang monitor TTV, Pulse Oksimetri

TD : 90/70, HR:100 x/mnt, RR:14x/mnt,SaO2 97%

4 5 6

08.03 08.05 08.07

Infus RL4 Flesh grojok Balut bidai Pasang Folley Catheter

2 jalur : tangan kanan & kiri Open fraktur femur dextra Produksi +, warna kuning jernih

f.

Implementasi Contoh:

TGL.JAM 21/01/2007 08.30 08.31 08.32 08.33 g.

DX.KEP

No

1

1 2 3 4

TINDAKAN RESUSITASI

PARAF

Pasang Cervical Collar Oksigen 100% Pasang infuse RL Pasang Folley Catheter

Evaluasi Evaluasi per diagnosa keperawatan dengan format SOAPIE


15

h.

Discharge Planning  Semua pasien kelolaan dibuat Discharge Planning-nya, baik pulang, pindah ruang atau meninggal  Format:

S O A P I E Nama pasien …………………………………… L/P masuk rumah sakit pada tanggal ……………………………. jam ……… dengan diagnosa medis …………… .......................................... ... telah diberikan tindakan di atas. Untuk itu perlu perawatan lanjutan di………………/ kunjungan rutin ke……………………………………mulai tanggal…………………….. Terapi obat yang diberikan:


16

H.

Daftar Kompetensi FORMAT DAFTAR KOMPETENSI Departemen : Periode :

No

Kompetensi

1.

Melakukan triage

2.

3.

Persepti : Preseptor : Jumlah Target Capaian

Tanggal dan Tandatangan Preceptor 1

2

3

4

5

10

Memberikan obat-obatan emergency a.

Epinefrin

b.

SA

c.

Dopamin

d.

NaBic

e.

Vasopresin

1 1 1 1 1

Memberikan obat-obatan melalui a.

Infuse pump

b.

Syringe pump

c.

Pressure pump

2 2 2


17

6

7

8

9

10

No 4 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Kompetensi Melakukan asuhan keperawatan pada pasien trauma Melakukan asuhan keperawatan pada pasien non trauma Melakukan discharge planning Melakukan dekontaminasi Memasang dan menginterpretasikan bedside monitor Melakukan KIE kepada pasien dan atau keluarga Tindakan manajemen airway: a. Mengatur posisi b. Memasang Oropharingeal tube c. Melakukan Nebulizer d. Observasi Intubasi endotrakheal oral

Jumlah Target Capaian


2

3

4

5

4 4 7 2 5 1

5 2 2 1


18

6

7

8

9

10

No

Kompetensi e. Melakukan suction



2

3

4

5

2

f. 11.

Perawatan selang 1 endotrakheal Tindakan manajemen breathing a. Persiapan alat untuk terapi oksigen b. Memberikan O2 melalui Nasal Canule c. Memberikan O2 melalui simple mask d. Memberikan O2 melalui NRB e. Memberikan O2 melalui BVM f. Memberikan O2 melalui Jackson Rees** g. Memberikan O2 melalui Venturi mask** h. Observasi pemasangan chest tube

5 3 3 3 1 1 1

1


19

6

7

8

9

10

Jumlah Target Capaian Tindakan manajemen sirkulasi: Kompetensi

12

a. Resusitasi Cairan b. Menghentikan Perdarahan c.

13.

15

1

2

3

4

5

2 2 2

d. Pemasangan dan 5 interpretasi ECG 12 lead e. Perawatan harian 1 Defibrilator f. Observasi 1 pelaksanaan defibrilasi Tindakan manajemen neurologi a. Pemeriksaan GCS 6 b.

14.

CPR

Tanggal dan Tandatangan Preceptor

Mengkaji tanda2 peningkatan TIK

3

Tindakan manajemen abdomen (Gastric Lavage)

1

Pemasangan kateter

1


20

6

7

8

9

10

Kompetensi 16.

b.

b. c.

2

3

4

5

6

7

8

9

Melakukan imobilisasi fraktur Mengkaji tanda2 kompartemen syndrome

3 3

Melakukan rawat luka Obs.penjahitan luka

3

Pengkajian awal dekubitus

6

3

Tindakan manajemen opthalmik a. Irigasi mata 1 b.

19

1

Tindakan manajemen integument a.

18

Tanggal dan Tandatangan Preceptor

Tindakan manajemen muskuloskletal a.

17.


Pengambilan benda asing Tindakan manajemen THT a. Pengambilan benda asing

1 1

Keterangan: * Skill yang dilakukan dan diberi tanda tangan oleh preceptor merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan secara mandiri oleh presepti ** Tindakan ini merupakan prosedur yang jarang dilakukan, apabila precepti tidak dapat memenuhi kompetensi ini, mahasiswa tetap dinyatakan lulus dengan syarat kompetensi lainnya tetap terpenuhi Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB

21

10

I.

Format Evaluasi 1. Evaluasi Sikap / Perilaku FORMAT EVALUASI SIKAP / PERILAKU

Departemen Periode No

: : Aspek Yang Dinilai

Presepti Preceptor Bobot

1

Komunikasi a. Menciptakan interaksi dengan pasien / keluarga dengan penuh percaya diri b. Menggunakan komunikasi verbal yang efektif c. Melakukan dokumentasi secara benar

30

2

Keterampilan Dasar a. Melakukan pengkajian (wawancara, pemeriksaan fisik) dengan benar b. Melakukan tindakan yang sudah direncanakan c. Melakukan tindakan pencegahan terhadap infeksi d. Menciptakan keamanan dan kenyamanan e. Menggunakan alat secara tepat guna Perilaku Profesional a. Menampilkan sikap baik dan sopan b. Melaksanakan kontrak dengan pasien c. Mengambil inistiatif dalam situasi belajar

35

3


Mg 1

Mg 2

35

22

Mg 3

Nilai Mg 4

: :

Mg 5

Mg 6

Mg 7

d. Memperlihatkan sikap selalu tepat waktu e. Bekerja sama dan berpartisipasi dalam kegiatan ruangan f. Kedisiplinan dalam memakai atribut g. Persiapan Nursing Kit dan alat perlindungan diri (APD) mandiri h. Tidak menggunakan make-up berlebihan (rambut palsu, bulu mata palsu, pewarna rambut, soft lense berwarna, pewarna kuku, perhiasan berlebihan, bros berlebihan) Total

100

Tangal dan Paraf Perseptor


23

2.

Case Report (LP dan Askep) LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN

Departemen : Periode :

Persepti : Preseptor :

No

Aspek Yang Dinilai

Bobot

1

Laporan Pendahuluan a. Kelengkapan patofisiologi Pengkajian a. Pengumpulan data b. Analisa data c. Diagnosa keperawatan Perencanaan a. Prioritas masalah b. Tujuan c. Rencana keperawatan d. Rencana tindakan Implementasi a. Prioritas tindakan b. Objektif c. Tepat

20

2

3

4

Mg 1

Mg 2

Mg 3

20

20

20


24

Nilai Mg 4

Mg 5

Mg 6

Mg 7

5

Evaluasi a. Reassessment b. Interpretasi c. Planning

Total

20

100

Tanggal dan Paraf Perseptor


25

3.

Rencana kegiatan RENCANA KEGIATAN


N o 1

Aspek yang dinilai

Persepti : Preseptor :

Bobot 20%

2

Target yang ingin dicapai Rencana kegiatan

3

Evaluasi pelaksanaan

20%

4

Evaluasi diri praktikan

20%

5

Rencana tindak lanjut

20%

TOTAL

Mg 1

Mg 2

Mg 3

20%

100%



26

Nilai Mg 4

Mg 5

Mg 6

Mg 7

4.

Resume RESUME Departemen Periode

: :

Persepti: Perseptor:

Nilai No

Aspek Yang Dinilai

Bobot Mg 1

1.

2.

3.

Pengkajian Ketepatan data Ketepatan pengkajian fokus terhadap masalah klien Diagnosa Penetapan diagnosa Penentuan prioritas diagnosa Perencanaan Penentuan tujuan Penentuan kriteria hasil

Mg 2

Mg 3

Mg 4

20 %

20 %

20 %


27

Mg 5

Mg 6

Mg 7

-

Ketepatan intervensi Pelaksanaan 4. Komunikasi tepat Tindakan sesuai dengan masalah klien Kemampuan memodifikasi tindakan Keberhasilan tindakan Evaluasi 5. Ketepatan (SOAP) Dokumentasi dengan tepat TOTAL NILAI

20 %

20 %

100%

TANGGAL DAN PARAF PERSEPTOR


28

5. Seminar SEMINAR KELOMPOK Departemen : Periode : No 1

Presepti : Preseptor :

4

Aspek Yang Dinilai Persiapan Proses Seminar a. Penggunaan media b. Lingkungan kondusif c. Alokasi waktu d. Kelengkapan Anggota Presentasi a. Pengulasan materi jelas dan menarik b. Sistematika penulisan makalah c. Kelngkapan/kedalaman materi d. Referensi/kepustakaan Substansi materi/makalah a. Topic menarik, sesuai dengan trend dan issue b. Sistematika penulisan makalah c. Kelengkapan/kedalaman materi d. Referensi/kepustakaan Kemampuan menjawab pertanyaan audience

5

Kerjasama dalam kelompok

2

3

Total

Bobot 20

Nilai

25

40

10

5

100

Tanggal dan paraf Perseptor


29

6. Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) – penyuluhan KOMUNIKASI, INFORMASI DAN EDUKASI (KIE) Departemen : Periode :

No 1

2

3

Aspek Yang Dinilai Persiapan a. Identifikasi masalah b. Membuat SAP / SATPEL c. Penggunaan metedia Pelaksanaan a. Melakukan pendekatan secara tepat b. Menjelaskan maksud dan tujuan c. Cara penyampaian :  Penggunaan bahasa - Tepat dan benar - Sistematis - Mudah dimengerti  Penggunaan alat peraga  Asertif selama penyuluhan  Mampu membangkitkan minat / motivasi peserta penyuluhan  Tidak kaku (luwes) Evaluasi a. Peserta kooperatif selama penyuluhan b. Mengerti isi penyuluhan c. Memiliki motivasi untuk melaksanakan d. Serta mengajukan pertanyaan sesuai materi penyuluhan Total


Bobot 30

Nilai

50

20

100

Tangal dan Paraf Perseptor


30

7.

Responsi/Student Oral Case Analyses (SOCA) STUDENT ORAL CASE ANALYSES (SOCA) Departemen : Periode :

No

Aspek Yang Dinilai

Presepti Preseptor

Bobot Mg 1

1 2 3 4 5 6 7

Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis dengan patofisiologis yang terjadi Mampu menganalisa data-data penunjang dengan benar sesuai kasus Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah keperawatan Mampu menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan Mampu menjelaskan tujuan tindakan kolaborasi Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan keperawatan yang dilakukan Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian diri) yang telah dilakukan

Total

Mg 2

10 20 10 20 10 20 10 100



31

Mg 3

Nilai Mg 4

: :

Mg 5

Mg 6

Mg 7

J.

Keterangan Ijin Mahasiswa KETERANGAN IJIN MAHASISWA


No.

Hari/Tanggal ijin


Ruang

Keterangan ijin


Tanda tangan Preceptor klinik

32

K.

Bukti Mengganti Jaga


No.

Hari/Tanggal mengganti

KETERANGAN MENGGANTI JAGA MAHASISWA Presepti Preseptor

Ruang


Keterangan ijin

Perawat jaga

33

: :

Tanda tangan perawat jaga

Tanda tangan Preceptor klinik

L.

Bukti Mengumpulkan Laporan

BUKTI MENGUMPULKAN LAPORAN

Departemen Periode

: :

Presepti Preceptor

: : Tanda tangan

No.

Laporan

1

LP & Askep I

2

LP & Askep II

3

LP & Askep III

4

LP & Askep IV

5

LP & Askep V

6

LP & Askep VI

7

LP & Askep VII

8

Resume harian

Keterangan ijin


Hari/Tanggal

34

Preceptor Akademik

Preceptor klinik

9

Penyuluhan

10

Seminar

11

Buku Profesi


35

LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Hari : Tanggal :

Ruang : Presepti : Preseptor :

Jam

Kegiatan

Kasus yang dikelola : 1. 2. 3. Mengetahui, Preseptor Akademik

(

Ket

4. 5. 6. Preseptor Klinik

)

(


) 36

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 37

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 38

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 39

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 40

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 41

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 42

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 43

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 44

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 45

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 46

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 47

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 48

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 49

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 50

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 51

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 52

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 53

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 54

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 55

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 56

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 57

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 58

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 59

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 60

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 61

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 62

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 63

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 64

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 65

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 66

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 67

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 68

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 69

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 70

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 71

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 72

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 73

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 74

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 75

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 76

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 77

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 78

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 79

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 80

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 81

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 82

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 83

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 84

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 85

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 86

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 87

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 88

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 89

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)

(


) 90

CATATAN


91

BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI MAHASISWA KEPERAWATAN GAWAT DARURAT. Pas foto 2 x 3 cm

Recommend Documents