Beroepsgebonden ziektekostenverzekeringsovereenkomst werknemers (gezinsleden facultatief)

1. Algemene inlichtingen 1.1

Algemeen

1.1.1

Titel

Beroepsgebonden ziektekostenverzekeringsovereenkomst werknemers (gezinsleden facultatief). 1.1.2

CPV-code

Volgens de indeling van het classificatiesysteem voor overheidsopdrachten valt de opdracht onder de (algemene) noemer van de CPV-code voor Ongevallen- en ziektekostenverzekeringen, zijnde

66512000-2 1.2

Aanbestedende overheid 

Algemeen Ziekenhuis Nikolaas VZW, Moerlandstraat 1, 9100 Sint-Niklaas, België. Ondernemingsnummer 0881 291 322.



Algemeen Ziekenhuis Waasland Vereniging van OCMW’s, Lodewijk De Meesterstraat 5, 9100 Sint-Niklaas, België. Ondernemingsnummer 0262 562 568.

Het betreft hier een samengevoegde opdracht, waarbij Algemeen Ziekenhuis Nikolaas VZW optreedt als aanbestedende overheid (men kan het Algemeen Ziekenhuis Nikolaas VZW ook beschouwen als aankoopcentrale).

1.3

Voorwerp van opdracht

Via de opdracht wordt een verzekeringsmaatschappij gezocht die de dekking van de beroepsgebonden ziektekostenverzekeringsovereenkomst voor de werknemers wil verzekeren. Gezinsleden van werknemers zouden facultatief moeten kunnen aansluiten.

1.4

Aard van de opdracht

Het betreft een open aanbestedingsprocedure.

1.5

Toepasselijke reglementering

De (Belgische) wetgeving overheidsopdrachten, zoals van toepassing op datum van publicatie van de opdracht.

2. Administratieve bepalingen 2.1

Uitsluitingsgronden

Door een aanvraag tot deelneming in te dienen voor deze opdracht verklaart de kandidaat op erewoord zich niet in een toestand van uitsluiting te bevinden conform artikel 61 KB Plaatsing (15 juli 2011).

Wordt in elk stadium van de gunningsprocedure uitgesloten van de toegang ertoe, de kandidaat of inschrijver die bij rechterlijke beslissing die in kracht van gewijsde is gegaan en waarvan de aanbestedende overheid kennis heeft, veroordeeld is voor : 1° deelname aan een criminele organisatie als bedoeld in artikel 324bis van het Strafwetboek; 2° omkoping als bedoeld in artikelen 246 en 250 van het Strafwetboek; 3° fraude als bedoeld in artikel 1 van de overeenkomst aangaande de bescherming van de financiële belangen van de Gemeenschap, goedgekeurd door de wet van 17 februari 2002; 4° witwassen van geld als bedoeld in artikel 5 van de wet van 11 januari 1993 tot voorkoming van het gebruik van het financieel stelsel voor het witwassen van geld en de financiering van terrorisme.

Kan in elk stadium van de gunningsprocedure worden uitgesloten van de toegang ertoe, de kandidaat of inschrijver die : 1° in staat van faillissement of van vereffening verkeert, die zijn werkzaamheden heeft gestaakt, die een gerechtelijke reorganisatie ondergaat, of die in een vergelijkbare toestand verkeert als gevolg van een gelijkaardige procedure die bestaat in andere nationale reglementeringen; 2° aangifte heeft gedaan van zijn faillissement, voor wie een procedure van vereffening of gerechtelijke reorganisatie aanhangig is, of die het voorwerp is van een gelijkaardige procedure bestaande in andere nationale reglementeringen; 3° bij rechterlijke beslissing die in kracht van gewijsde is gegaan, veroordeeld is geweest voor een misdrijf dat zijn professionele integriteit aantast; 4° bij zijn beroepsuitoefening een ernstige fout heeft begaan; 5° niet voldaan heeft aan zijn verplichtingen inzake betaling van zijn socialezekerheidsbijdragen, overeenkomstig de bepalingen van artikel 62; 6° niet in orde is met de betaling van zijn belastingen volgens de Belgische wetgeving of die van het land waar hij gevestigd is, overeenkomstig de bepalingen van artikel 63; 7° zich in ernstige mate heeft schuldig gemaakt aan het afleggen van valse verklaringen bij het verstrekken van inlichtingen, opeisbaar bij toepassing van dit hoofdstuk, of die deze inlichtingen niet heeft verstrekt.

2.2

Toelatingsvoorwaarden

Kandidaat dient een toelating te hebben van de controlerende autoriteit om als verzekeraar beroepsgebonden ziektekostenverzekeringsovereenkomsten aan te bieden in België.

2.3

Selectiecriteria

Geen.

2.4

Gunningscriteria

Aangezien het hier een aanbestedingsporcedure betreft, zal het enige gunningscriteria de prijs zijn.

2.5

Vormvereisten

Er moet gebruik gemaakt worden van de bij dit bestek gevoegde formulieren. Iedere vermelding die strijdig is met het door de aanbestedende overheid vastgestelde model moet als niet geschreven worden beschouwd. De documenten worden door de inschrijver of zijn gemachtigde ingevuld en ondertekend. De gemachtigde voegt bewijs van zijn machtiging toe. Bewijs van het vervullen van de toelatingsvoorwaarde wordt ook aangeleverd.

2.6

Wijze van indienen

De offertes dienen te worden ingediend op papier.

2.7

Indiening offertes

De offerte opgesteld op papier wordt per brief of per bode aan de aanbestedende instantie overgemaakt. Ze wordt in een definitief gesloten omslag geschoven, met vermelding van de datum van de zitting waarop de offertes worden geopend, de referentie van het bestek (xxxx) en de vermelding "Offerte NIET OPENEN". Bij verzending per post, wordt die gesloten omslag in een tweede gesloten omslag geschoven met opgave van het adres dat in het bestek is aangegeven en met de vermeldingen " OFFERTE " en de referentie van het bestek (xxxx). Deze tweede omslag moet geadresseerd zijn aan: Ilse Waumans AZ Nikolaas Moerlandstraat 1 9100 Sint Niklaas België De offerte moet het bestuur bereiken ten laatste op “zie publicatiebericht – Noot: 52 dagen na verzending voor Europese publicatie” hetzij bij gewoon of aangetekend schrijven, hetzij door afgifte op bovenvermeld adres.

2.8

Openingszitting

De openingszitting wordt gehouden volgens de modaliteiten (datum, uur en plaats) bepaald in het bekendmakingsbericht.

2.9

Gestanddoeningstermijn

De termijn gedurende dewelke de inschrijver door zijn offerte gebonden blijft, wordt voor onderhavige opdracht op 90 kalenderdagen bepaald, ingaande de dag na de uiterste indieningsdatum van de offertes.

2.10 Varianten Er zijn geen varianten voorzien.

2.11 Percelen Er zijn 2 percelen voorzien in de opdracht. Beide zijn grotendeels gelijklopend. De onderlinge verschillen tussen beide kunnen worden teruggevonden onder 4.5.10. Voor het overige zijn aard, voorwerp en kenmerken van beide percelen identiek.

2.12 Aan te leveren documenten De documenten die moeten worden aangeleverd staan beschreven onder 2.5. Dit zijn de minimale noodzakelijk aan te leveren documenten om een geldige offerte in te dienen.

2.13 Documenten en inlichtingen verstrekt aan de kandidaat-verzekeraars De kandidaten erkennen:  

Alle gewenste inlichtingen voor het opmaken van de offerte te hebben verkregen; De offerte opgesteld te hebben met kennis van zaken, niets is hen vaag of onduidelijk.

2.14 Taal Alle documenten moeten in het Nederlands opgesteld zijn.

2.15 Onderaanneming Onderaanneming is niet toegelaten.

2.16 Bevoegde rechtbanken Onderhavige opdracht wordt uitsluitend beheerst door het Belgisch recht. Bij geschillen zijn enkel de rechtbanken van het arrondissement Dendermonde bevoegd.

3. Contractuele bepalingen 3.1

Leidend ambtenaar

Ilse Waumans, AZ Nikolaas

3.2

Begin en duur van de opdracht

Aanvangsdatum: 1/1/2016

Deze opdracht loopt in beginsel voor een periode van 4 jaar. Zij is evenwel tweemaal verlengbaar met een duurtijd van telkens één jaar.

3.3

Financieringsmodaliteiten

De verzekering moet als volgt opgebouwd zijn:  Verzekering met eigenbehoud voor de hoofdverzekerden;  Klassieke verzekering voor de bijverzekerden; Hoogte eigenbehoud en klassieke premies zijn voor beide aanbestedende overheden dezelfde. Opgave van eigenbehoud en premies: De structuur van het eigenbehoud is als volgt (bedrag per trimester): - Volwassene tot 65 jaar: factor 1 - Volwassene vanaf 65 jaar: factor 3 De risicopremie voor de hoofdverzekerden (premie exclusief beheersvergoeding, lasten en taksen) is de trimestriële premie in volgende structuur: - Volwassene tot 65 jaar: factor 1 - Volwassene vanaf 65 jaar: factor 3 De risicopremie voor de nevenverzekerden (premie exclusief beheersvergoeding,lasten en taksen) is de trimestriële premie in volgende structuur: - Kind tot 25 jaar: factor 0,5 - Volwassene tot 65 jaar: factor 1 - Volwassene vanaf 65 jaar tot 70 jaar: factor 3 - Volwassenen vanaf 70 jaar: factor 4

3.4

Prijsherzieningen – Premieherzieningen – Prijszetting

Perceel I De risicopremie voor de nevenverzekerden is de premie die opgegeven is in het antwoordblad. Het bedrag eigenbehoud voor de hoofdverzekerden en risicopremie voor de hoofdverzekerden worden door u bepaald, met dien verstande dat het bedrag eigenbehoud op 95% van de door u verwachte schadelast dient bepaald te worden. Perceel II De risicopremie voor de nevenverzekerden, het bedrag eigenbehoud voor de hoofdverzekerden en de risicopremie voor de hoofdverzekerden worden door u bepaald, met dien verstande dat het bedrag eigenbehoud op 95% van de door u verwachte schadelast dient bepaald te worden. De bedragen in de offerte dienen te worden weergegeven in Euro tot twee cijfers na de komma.

Tijdens de eerste periode van 4 jaar (2016 – 2017 – 2018 – 2019 wordt het eigenbehoud voor de hoofdverzekerden, de risicopremie voor de hoofdverzekerden, alsook de risicopremie voor de nevenverzekerden jaarlijks op de vervaldag geïndexeerd op basis van het indexcijfer der consumtieprijzen (B.S. 08.02.2010) gepubliceerd in augustus (basis 2013). Na de periode van 4 jaar (2016 – 2017 – 2018 – 2019) kan de financiering (eigenbehoud en premies) aangepast worden op jaarbasis voor een periode van twee jaar. In de offerte dient de formule die gebruikt wordt voor de berekening van de premie 2020 en 2021 opgegeven te worden door de kandidaten.

4. Technische bepalingen De regeling van de dekking dient er voor de aanbestedende overheden als volgt uit te zien (bepaalde overheidsspecifieke clausules zijn aangegeven in de tekst hieronder):

4.1

Definities

4.1.1

Medisch plan Gezondheidszorgen

Het Medisch plan Gezondheidszorgen (verder genoemd het plan) wordt bepaald door onderhavig reglement alsook door de eventuele bijlagen. 4.1.2 4.1.2.1

Verzekeringsnemer AZ Nikolaas

VZW AZ Nikolaas Moerlandstraat 1 9100 SINT-NIKLAAS

4.1.2.2

AZ Waasland

AZ Waasland Lodewijk de Meesterstraat 5 9100 SINT-NIKLAAS

4.1.3

Alcoholisme

Overmatig alcoholgebruik dat aanleiding geeft tot lichamelijke ziekten (zoals vitaminedeficiëntie, maagslijmvliesontsteking, zenuwontsteking, leverziekten,…) zonder dat er noodzakelijkerwijze sprake is van verslaving. 4.1.4

Ambulante geneeskundige zorgen

De geneeskundige zorgen verstrekt of voorgeschreven door een arts zonder dat er een ziekenhuisopname is, en opgenomen in de nomenclatuur der geneeskundige verstrekkingen inzake de verplichte Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (Z.I.V.).

4.1.5

Beheer

Voor het beheer van de beroepsgebonden ziektverzekeringsovereenkomst worden enerzijds door de verzekeringsnemer en anderzijds door de verzekeraar bepaalde taken aan Vanbreda Risk & Benefits (hierna de beheerder genoemd) toevertrouwd. Een beheersovereenkomst regelt de taken die de beheerder in opdracht van de verzekeringsnemer uitvoert. In geval van opzeg van de beheersovereenkomst, zal de voornoemde overeenkomst van kracht blijven tot aan de afloop van de lopende verzekerde periode van deze beroepsgebonden verzekeringsovereenkomst, met dien verstande dat alles in die periode voorgevallen schadegevallen zullen beheerd blijven door de beheerder. In geval van opzeg van de beroepsgebonden ziekteverzekeringovereenkomst zal de beheersovereenkomst van kracht blijven tot aan het einde van de verzekerde periode voorzien in de beroepsgebonden ziekteverzekeringsovereenkomst, met dien verstande dat alle in die periode voorgevallen schadegevallen zullen beheerd blijven door de beheerder. 4.1.6

Geneesmiddel

Elk product dat uitsluitend in de apotheek verkocht wordt, dat met een curatief doel voorgeschreven wordt door een arts, en dat als dusdanig geregistreerd is door de minister die de volksgezondheid onder zijn bevoegdheid heeft. 4.1.7

Hoofdverzekerde

De hoofdverzekerde is de persoon die op het moment van de aansluiting beroepsmatig verbonden is met de verzekeringsnemer. 4.1.8

Klaarblijkelijk roekeloze daad

Een vrijwillige daad of nalatigheid, waardoor diegene die ze begaan heeft zonder geldige reden wordt blootgesteld aan een gevaar waarvan hij zich bewust had moeten zijn. 4.1.9

Medi-Link

Vanbreda Risk & Benefits, beheerder van de beroepsgebonden ziekteverzekeringovereenkomst zal voor de schaderegeling gebruik maken van het door hem ontwikkeld en beheerd derdebetalersysteem “Medi-Link”. De algemene voorwaarden van Medi-Link maken dus integrerend deel van de beroepsgebonden ziekteverzekeringsovereenkomst uit. De verzekeringsnemer heeft kennis genomen van deze voorwaarden en stemt in met de toepassing van Medi-Link en met de algemene voorwaarden. 4.1.10 Ongeval Een schielijk en abnormaal voorval dat rechtstreeks veroorzaakt is door de plotselinge werking van een uitwendige kracht, vreemd aan de wil van de verzekerde, en dat een lichamelijk letsel tot gevolg heeft. 4.1.11 Opzettelijke daad Hiermee wordt bedoeld dat de verzekerde vrijwillig en bewust een gedrag heeft vertoond dat schade heeft veroorzaakt die redelijkerwijze te voorzien was. Het is niet vereist dat hij

de intentie had de schade teweeg te brengen zoals ze zich in werkelijkheid heeft voorgedaan. 4.1.12 Orthopedisch apparaat Een apparaat bestemd om lichamelijke afwijkingen te corrigeren. 4.1.13 Prothese Een apparaat dat een orgaan of een van de ledematen geheel of gedeeltelijk vervangt. Elk overgeplant of geënt orgaan wordt met een prothese gelijkgesteld.

4.1.14 Schadegeval Elke gebeurtenis waarbij de waarborgen van het plan gezondheidszorgen kunnen worden aangesproken. 4.1.15 Verblijfkosten Deze kost is samengesteld uit de prijs van de onderhoudsdag, het supplement aangerekend voor het verblijf in een gewone individuele kamer of in een kamer met twee bedden en het dagelijks forfait voor de geneesmiddelen. 4.1.16 Verpleeginstellingen De instellingen die wettelijk zijn erkend als ziekenhuizen, waar gebruik wordt gemaakt van wetenschappelijk beproefde diagnostische en therapeutische middelen. Uitgesloten zijn : - de gesloten psychiatrische instellingen; - de medico-pedagogische instellingen; - de instellingen voor de loutere huisvesting van bejaarden, herstellenden of kinderen; - de rustoorden, ziekenhuizen of gedeelten van ziekenhuizen die een “bijzondere erkennig als rust-en verzorgingstehuis” verkregen hebben (KB nr. 59 tot wijziging van art. 5 van de wet van 27/6/1978 tot wijziging van de wetgeving op de ziekenhuizen). 4.1.17 Verzekerde De persoon die aangesloten is bij dit medisch plan gezondheidszorgen en op wie het risico rust. 4.1.18 Verzekeringsjaar Het jaar dat begint op de datum van invoegetreding van het plan gezondheidszorgen en dat op elke verjaardag ervan vernieuwd wordt. 4.1.19 Voorafbestaande aandoeningen De ziekten, ongevallen, zwangerschappen en bevallingen die zich hebben voorgedaan vóór de aansluitingsdatum of waarvan de oorzaak (oorzaken) vóór die datum ligt (liggen). 4.1.20 Vrijstelling Het deel van de terugbetaalbare kosten dat ten laste blijft van de verzekerde.

4.1.21 Wachttijden Stageperiodes die ingaan op de datum van aansluiting van de verzekerde. De kosten voor zorgen verstrekt tijdens deze periodes worden niet terugbetaald. 4.1.22 Wettelijke tussenkomst Elke terugbetaling vastgelegd in : - de Belgische sociale wetgeving van toepassing op de loontrekkenden, namelijk die betreffende de verplichte Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (Z.I.V.), de arbeidsongevallen of de ongevallen op de weg van en naar het werk, en de beroepsziekten; - de overeenkomsten met betrekking tot de sociale zekerheid van de loontrekkenden die bindend zijn voor België en bepaalde andere landen.

4.1.23 Ziekenhuisopname Een hospitalisatie wordt in aanmerking genomen indien er een verblijf van minstens één nacht plaats heeft, of wanneer de geneeskundige verstrekking aanleiding geeft tot een terugbetaling in het kader van de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering (ZIV), op basis van een forfait dringende verzorging in een ziekenhuisbed of toediening van een geneesmiddel of van bloed/labiel bloedproduct via een intraveneus infuus of een maxi-forfait of een forfait dagziekenhuis 1 t/m 7 of een forfait chronische pijn 1 t/m 3. 4.1.24 Ziekte Elke niet door een ongeval veroorzaakte aantasting van de gezondheid van de verzekerde, met objectieve symptomen, erkend door een arts die de wettelijke toelating heeft om zijn kunde te beoefenen, hetzij in België , hetzij in het land waar de verzekerde zich bevindt op het ogenblik dat de ziekte wordt vastgesteld.

4.2

Aansluiting – wachttijden – voorafbestaande aandoeningen en einde van de aansluiting

Voor AZ Nikolaas worden als hoofdverzekerden en nevenverzekerden beschouwd:

4.2.1

Hoofdverzekerden AZ Nikolaas

Voor de hoofdverzekerden gebeurt de aansluiting automatisch. Ze vindt plaats op de dag van de indiensttreding maar ten vroegste op de dag van aanvang van deze overeenkomst. Worden beschouwd als hoofdverzekerden: -

alle personeelsleden, tot aan de wetttelijke pensionering, die in dienst zijn van de verzekeringsnemer met: o een contract van onbepaalde duur o een contract van bepaalde duur van minimum 1 jaar o een vervangingscontract met een dienstanciënniteit van minimum 1 jaar

De aansluiting gebeurt zonder medische formaliteiten en zonder wachttijden. De voorafbestaande aandoeningen zijn verzekerd. De aansluiting van de hoofdverzekerden wordt beëindigd:

-

4.2.2

bij het beëindigen of verbreken van de arbeidsovereenkomst tussen de hoofdverzekerde en de verzekeringsnemer na een periode van 3 maanden vrijwillige en volledige schorsing van een arbeidsovereenkomst bij het overlijden van de hoofdverzekerde. bij het opnemen van het wettelijk pensioen, met uitzondering van de werknemers die met pensioen gingen vóór 1/1/2010. Zij kunnen, samen met hun reeds aangesloten gezinsleden, verder aangesloten blijven op deze overeenkomst. De werknemers die met pensioen gaan vanaf 1/1/2010 kunnen samen met hun reeds aangesloten gezinsleden individueel voortzetten.

Nevenverzekerden AZ Nikolaas

Voor de nevenverzekerden gebeurt de aansluiting facultatief. Ze vindt plaats vanaf de eerste dag van de maand volgend op de aanvraag tot aansluiting. Worden beschouwd als nevenverzekerden: -

4.2.3

de echtgeno(o)te of levenspartner met hetzelfde domicilieadres als de hoofdverzekerden. de kinderen van de hoofdverzekerden die ingeschreven zijn op het domicilieadres van de hoofdverzekerde of fiscaal ten laste zijn de kinderen van de hoofdverzekerde die inwonen bij de ex-partner van de hoofdverzekerde de artsen en paramedici verbonden aan het AZ Nikolaas personeelsleden in dienst van artsen en paramedici verbonden aan het AZ Nikolaas vrijwilligers die een contract hebben met het AZ Nikolaas personeelsleden met een contract van bepaalde duur of een vervangingscontract met een dienstanciënniteit van minder dan één jaar personeelsleden met een vrijwillige volledige schorsing van hun arbeidsovereenkomst van meer dan drie maanden (voltijds tijdskrediet en onbetaald verlof): zij kunnen aangesloten blijven voor maximum 3 jaar.

Procedure aansluiting nevenverzekerden AZ Nikolaas

Bij een vraag tot aansluiting binnen de 3 maanden volgend op de dag van het recht op aansluiting zijn er geen medische formaliteiten te vervullen. Bij latere aansluiting zijn er wel medische formaliteiten te vervullen. Deze medische formaliteiten starten met het invullen en ondertekenen door de kandidaat - nevenverzekerde van een formulier "medische vragenlijst". De kosten van eventuele bijkomende medische onderzoeken zijn ten laste van de kandidaat nevenverzekerde. De verzekeraar kan de aansluiting aanvaarden, bepaalde aandoeningen uitsluiten, de aansluiting weigeren of een bijpremie vragen. De uitsluitingen van medische aard en de aansluitingen mits het betalen van een bijpremie worden per brief aan de kandidaat nevenverzekerde meegedeeld. Om te worden aangesloten, dient deze laatste een voor akkoord ondertekende kopie ervan aan de verzekeraar terug te sturen. Ook de weigering tot aansluiting door de verzekeraar wordt per brief aan de kandidaat nevenverzekerde meegedeeld.

De aansluiting met medische formaliteiten gaat in op de dag van het recht op aansluiting voor zover de medische formaliteiten afgehandeld zijn binnen de 3 maanden volgend op het indienen van de aansluitingsaanvraag bij de verzekeraar. Bij overschrijding van deze termijn gaat de aansluiting in op de dag van de acceptatie door de verzekeraar. De verzekeraar geeft aan de verzekerde schriftelijk kennis van de dag van acceptatie. Voor pasgeborenen wordt geen enkele medische formaliteit vereist voor zover alle gezinsleden minstens 3 maanden zijn aangesloten. In geval van laattijdige aansluiting is de algemene wachttijd gelijk aan 3 maanden. Voor laattijdig verzekerden worden de kosten voor voorafbestaande aandoeningen nooit terugbetaald behalve indien de verzekerde in het jaar volgend op de aansluitingsdatum geen enkele geneeskundige behandeling heeft ondergaan in verband met de voorafbestaande aandoening. Personen die al beschikken over een verzekeringscontract dat voorziet in dezelfde of analoge waarborgen, kunnen na afloop van de bestaande polis overschakelen naar deze verzekering, zonder een wachttijd te moeten doorlopen, op voorwaarde dat er geen onderbreking is van hun verzekering. De aansluiting van de nevenverzekerden wordt beëindigd: -

-

- voor de aangesloten gezinsleden van de hoofdverzekerden: o het beëindigen of verbreken van de arbeidsovereenkomst tussen de hoofdverzekerde en de verzekeringsnemer o wanneer niet meer voldaan is aan de definitie van gezinslid, stopt de dekking op de dag waarop de persoon in kwestie niet meer aan de definitie voldoet wanneer de nevenverzekerde niet meer voldoet aan de definitie van nevenverzekerde stopt de dekking op de dag waarop de persoon in kwestie niet meer aan de definitie voldoet het vrijwillig en op schriftelijk verzoek beëindigen van de aansluiting door de nevenverzekerde op de vervaldag het overlijden van de nevenverzekerde niet-betaling van de premie.

Bij overlijden van een personeelslid wordt de aansluiting gehandhaafd van de leden van zijn gezin tot de hoofdverzekerde 65 jaar zou geworden zijn.

4.2.4

Hoofdverzekerden AZ Waasland

Worden beschouwd als hoofdverzekerden: o

alle statutairen, tot aan de wettelijke pensionering, met een statutaire arbeidsverhouding met de verzekeringsnemer en die voordien aangesloten waren bij de collectieve verzekering – Gezondheidszorgen “Fortis HospiCare Classic” bij de maatschappij AG Insurance

De aansluiting van de hoofdverzekerden wordt beëindigd bij: -

het vrijwillig beëindigen van de overeenkomst op de jaarlijkse vervaldag op schriftelijk verzoek van de hoofdverzekerde aan de verzekeringsnemer of aan de verzekeraar

-

het verbreken van de statutaire arbeidsverhouding tussen de hoofdverzekerde en de verzekeringsnemer; het overlijden van de hoofdverzekerde.

Bij het einde van de statutaire arbeidsverhouding is de voortzetting van de aansluiting facultatief voor het personeelslid en voor zijn gezinsleden die op dat ogenblik bij het plan aangesloten zijn. 4.2.5

Nevenverzekerden AZ Waasland

Voor de nevenverzekerden gebeurt de aansluiting facultatief. Ze vindt plaats vanaf de eerste dag van de maand volgend op de aanvraag tot aansluiting. Worden beschouwd als nevenverzekerden: a) de onder 4.2.4 hiervoor vermelde hoofdverzekerden, na het einde van de statutaire arbeidsverhouding met de verzekeringsnemer; b) de mandatarissen; d) de artsen en paramedici verbonden aan het AZ Waasland; e) echtgeno(o)te of levenspartner met hetzelfde domicilieadres als de hoofdverzekerden en de onder a), b) en c) hierboven vermelde personen; f) de kinderen van de hoofdverzekerden en van de onder a), b) en c) hiervoor vermelde personen, die ingeschreven zijn op het domicilieadres van de hoofdverzekerde; g) de kinderen van de hoofdverzekerde die inwonen bij de ex-partner van de hoofdverzekerde h) de op dit ogenblik reeds gepensioneerde personeelsleden en mandatarissen of gewezen mandatarissen (ongeacht hun leeftijd) die aangesloten zijn op dit plan, alsmede hun echtgeno(o)te) of levenspartner en hun kinderen die op hun domicilieadres ingeschreven zijn.

4.2.6

Procedure aansluiting nevenverzekerden AZ Waasland

Bij een vraag tot aansluiting binnen de 3 maanden volgend op de dag van het recht op aansluiting zijn er geen medische formaliteiten te vervullen. Bij latere aansluiting zijn er wel medische formaliteiten te vervullen. Deze medische formaliteiten starten met het invullen en ondertekenen door de kandidaat - nevenverzekerde van een formulier "medische vragenlijst". De kosten van eventuele bijkomende medische onderzoeken zijn ten laste van de kandidaat nevenverzekerde. De verzekeraar kan de aansluiting aanvaarden, bepaalde aandoeningen uitsluiten, de aansluiting weigeren of een bijpremie vragen. De uitsluitingen van medische aard en de aansluitingen mits het betalen van een bijpremie worden per brief aan de kandidaat nevenverzekerde meegedeeld. Om te worden aangesloten, dient deze laatste een voor akkoord ondertekende kopie ervan aan de verzekeraar terug te sturen. Ook de weigering tot aansluiting door de verzekeraar wordt per brief aan de kandidaat nevenverzekerde meegedeeld. De aansluiting met medische formaliteiten gaat in op de dag van het recht op aansluiting voor zover de medische formaliteiten afgehandeld zijn binnen de 3 maanden volgend op het indienen van de aansluitingsaanvraag bij de verzekeraar. Bij overschrijding van deze

termijn gaat de aansluiting in op de dag van de acceptatie door de verzekeraar. De verzekeraar geeft aan de verzekerde schriftelijk kennis van de dag van acceptatie. Voor pasgeborenen wordt geen enkele medische formaliteit vereist voor zover alle gezinsleden minstens 3 maanden zijn aangesloten. In geval van laattijdige aansluiting is de algemene wachttijd gelijk aan 3 maanden. Voor laattijdig verzekerden worden de kosten voor voorafbestaande aandoeningen nooit terugbetaald behalve indien de verzekerde in het jaar volgend op de aansluitingsdatum geen enkele geneeskundige behandeling heeft ondergaan in verband met de voorafbestaande aandoening. Personen die al beschikken over een verzekeringscontract dat voorziet in dezelfde of analoge waarborgen, kunnen na afloop van de bestaande polis overschakelen naar deze verzekering, zonder een wachttijd te moeten doorlopen, op voorwaarde dat er geen onderbreking is van hun verzekering. De aansluiting van de nevenverzekerden wordt beëindigd: -

het vrijwillig beëindigen van de overeenkomst op de jaarlijkse vervaldag op schriftelijk verzoek van de nevenverzekerde aan de verzekeringsnemer of aan de verzekeraar; het beëindigen of verbreken van de statutaire arbeidsverhouding tussen de hoofdverzekerde en de verzekeringsnemer, behoudens het geval van overgang van hoofdverzekerde naar nevenverzekerde bij pensionering; het overlijden van de nevenverzekerde niet-betaling van de premie.

Bij overlijden van een personeelslid wordt de aansluiting gehandhaafd van de leden van zijn gezin tot de hoofdverzekerde 65 jaar zou geworden zijn.

4.3

Omvang van de overeenkomst

4.3.1

Ziekenhuisopname

De waarborg heeft betrekking op de ziekenhuisopnamen die het gevolg zijn van een ziekte, ongeval, zwangerschap of bevalling, om een voor het herstel van de gezondheid noodzakelijke behandeling te ondergaan. Bij ziekenhuisopname wegens een ziekte, een ongeval, een zwangerschap of een bevalling, worden, binnen de grenzen bepaald in 4.5 “Bedrag van de prestaties”,de verzorgingskosten terugbetaald, voor zover deze verstrekt werden tijdens het verblijf in een erkend ziekenhuis. Worden gewaarborgd: -

voor zover ze aanleiding geven tot een wettelijke tegemoetkoming van prestaties opgenomen in de nomenclatuur van het RIZIV: o o o

de verblijfskosten, met inbegrip van de toeslagen aangerekend voor één of tweepersoonskamer; de kosten voor medische prestaties, de erelonen en ereloonsupplementen; de kosten voor paramedische prestaties;

o o o o

o o o -

ongeacht of er al dan niet een wettelijke tegemoetkoming wordt verleend, worden eveneens gewaarborgd: o o o o o

o o

o

4.3.2

de kosten voor farmaceutische producten, verbanden, medisch materiaal en andere medische hulpmiddelen; de chirurgie- en verdovingskosten; de kosten voor het gebruik van de operatie- en de bevallingskamer; de kosten voor tandheelkundige verzorging, tandprothesen en therapeutische prothesen alsmede orthopedische apparaten, voor zover deze geplaatst worden tijdens de ziekenhuisopname van de verzekerde en in rechtstreeks verband staan met de chirurgische interventie. Er wordt uitdrukkelijk bepaald dat indien de prothesen een zuiver esthetisch karakter hebben er geen terugbetaling zal gebeuren; de kosten voor palliatieve zorgen, met inbegrip van de geneesmiddelen; de medische kosten van de pasgeborene tijdens de ziekenhuisopname van de moeder ingevolge een gewaarborgde bevalling, met inbegrip van de medische kosten voor de afname van stamcellen; de wiegendoodtest.

de niet-vergoedbare kosten van viscerosynthese- en endoprothesemateriaal; het tijdens een chirurgische ingreep gebruikte niet herbruikbaar materiaal de kosten voor de niet-vergoedbare of onder categorie “D” in de nomenclatuur van het RIZIV opgenomen geneesmiddelen; homeopathische behandelingen, chiropraxie, osteopathie en acupunctuur; de verblijfskosten van de moeder of vader in dezelfde kamer als deze van het verpleegde kind voor zover het kind en één van beide ouders verzekerd zijn en de aanwezigheid van de ouder beschouwd wordt als medisch noodzakelijk door de behandelende geneesheer; de verblijfskosten van de donor bij transplantatie van een orgaan of een weefsel ten gunste van de verzekerde: de kosten voor:  aangepast dringend vervoer naar het ziekenhuis;  aangepast vervoer tijdens de ziekenhuisopname, verantwoord door medische reden;  het medisch urgentieteam(MUG); de mortuariumkosten die op de ziekenhuisfactuur aangerekend worden.

Pre- en posthospitalisatie

De waarborg heeft betrekking op de voor het herstel van de gezondheid noodzakelijke zorgen die verstrekt worden tijdens 60 dagen die voorafgaan aan de ziekenhuisopname en 180 dagen na de opname en die in rechtstreeks verband staan met de oorzaak ervan. Worden gewaarborgd tijdens deze periode: -

voor zover deze aanleiding geven tot een wettelijke tegemoetkoming van prestaties opgenomen in de nomenclatuur van het RIZIV: o o o o

de kosten van de medische prestaties verstrekt naar aanleiding van een bezoek of een raadpleging van een geneesheer; de kosten van de paramedische prestaties die voorgeschreven zijn door een geneesheer; de kosten van medische hulpmiddelen voorgeschreven door een geneesheer; de kosten van de medische protheses die in rechtstreeks verband staan met de ziekenhuisopname;

o -

Ongeacht of ze al dan niet aanleiding geven tot een wettelijke tegemoetkoming: o o o

4.3.3

de kosten van de kunstledematen.

de niet-vergoedbare of onder categorie “D” in de nomenclatuur van het RIZIV opgenomen geneesmiddelen; homeopathische behandelingen, chiropraxie, osteopathie en acupunctuur; de kosten van verbanden en van het medisch materiaal, met uitsluiting van elk type van product dat ook in de niet-medische handel verkrijgbaar is.

Ernstige ziekten

De waarborg heeft betrekking op de voor het herstel van de gezondheid noodzakelijke zorgen die rechtstreeks in verband staan met één van de hierna opgesomde ernstige ziekten waarvan de diagnose behoorlijk is vastgesteld. Bij volgende ziekten: kanker, leukemie, tuberculose, multiple sclerose, amytrofe laterale sclerose, ziekte van Parkinson, difteritis, kinderverlamming, meningitis-cerebrospinalis, pokken, tyfus, encefalitis, miltvuur, tetanus, cholera, ziekte van Hodgkin, aids, besmettelijke hepatitis, roodvonk, diabetes, nieraandoeningen waarvoor dialyse noodzakelijk is, ziekte van Crohn, mucoviscidose, ziekte van Alzheimer, malaria, ziekte van Pompe, ziekte van Creutzfeldt-Jacob, lymphogrannulomatose en progressieve spierdystrofie. Worden gewaarborgd: -

voor zover ze aanleiding geven tot een wettelijke tegemoetkoming van prestaties opgenomen in de nomenclatuur van het RIZIV: o o o o o

-

ongeacht of er al dan niet een wettelijke tegemoetkoming wordt verleend: o o o o

4.3.4

de kosten met betrekking tot speciale behandelingen, analyses en onderzoeken genoodzaakt door de ziekte; de kosten voor medische prestaties, erelonen en ereloonsupplementen; de kosten voor paramedische prestaties; de kosten voor het huren van allerlei materiaal; de geneesmiddelen;

de niet-vergoedbare of onder categorie “D” in de nomenclatuur van het RIZIV opgenomen geneesmiddelen; homeopathische behandelingen, chiropraxie, osteopathie en acupunctuur; de vervoerkosten; de kosten voor farmaceutische producten, verbanden, medisch materiaal en andere medische hulpmiddelen, met uitsluiting van elk type van product dat ook in de niet-medische handel algemeen verkrijgbaar is.

Thuisbevalling

Dit plan is eveneens van toepassing op de medische kosten voor thuisbevalling, poliklinische bevalling en kraamhulp. In dit geval zijn de waarborgen onder het hoofdstuk “pré- en posthospitalisatie” eveneens van toepassing, met inbegrip van de medische kosten voor de pasgeborene. Onder kraamhulp dient te worden verstaan de kosten na de bevalling die in rekening gebracht worden door een erkende kraamzorginstelling. Het betreft de door deze instelling

gefactureerde kosten voor de zorg die thuis verstrekt wordt door een bevoegde kraamverzorger aan de moeder, de pasgeborene en het gezin.

4.4

Uitsluitingen

Zijn van de waarborg uitgesloten: 1) De niet-gedekte risico’s die verband houden met een zware fout. Deze risico’s zijn die welke: - het gevolg zijn van een opzettelijke daad of een poging tot zelfmoord van de verzekerde, of van een klaarblijkelijk roekeloze daad door de verzekerde, behalve in geval van redding van personen of goederen; - het gevolg zijn van de vrijwillige deelneming van de verzekerde aan een misdaad of een wanbedrijf; - rechtstreeks of onrechtstreeks het gevolg zijn van alcoholisme, toxicomanie of misbruik van geneesmiddelen; - zich voordoen terwijl de verzekerde in staat van dronkenschap of alcoholintoxicatie is, of zich onder invloed bevindt van verdovende middelen, hallucinogenen of andere drugs, tenzij hij bewijst dat er tussen die omstandigheden en de ziekte of het ongeval geen oorzakelijk verband bestaat; - de kosten die het gevolg zijn van iedere bezoldigde sportactiviteit, in de zin van de wet van 24/2/1978 betreffende de arbeidsovereenkomst voor betaalde sportbeoefenaars, met inbegrip van trainingen. 2) De kosten die voortvloeien uit : Overeenkomstig de beschrijving van de hiervoor vermelde waarborgen voorziet het plan niet in de terugbetaling van de kosten die onder meer voortvloeien uit; -

-

esthetische zorgen of behandeling, of zorgen met esthetisch oogmerk, met of zonder functionele stoornissen, behoudens voorafgaand akkoord van de adviserende arts kuurbehandelingen, bijvoorbeeld: thermalisme, thalassotherapie, hygiëno-dieetkuur; de bijstand, de oppas of het onderhoud van de verzekerde; anticonceptiebehandelingen (zoals sterilisatie) en de medisch ondersteunende vruchtbaarheidsbehandeling. Een hospitalisatie in het kader van de behandeling tegen de onvruchtbaarheid “in-vitrobevruchting” wordt terugbetaald voor zover de door de ZIV vereiste voorwaarden voor de terugbetaling van de sociale zekerheid vervuld zijn. Wanneer deze voorwaarden niet vervuld zijn, is er geen tussenkomst voorzien. experimentele of niet beproefde behandelingen; check-ups preventieve opsporingsonderzoeken of raadplegingen voor zuigelingen; ziekten of ongevallen die veroorzaakt zijn door oorlogsfeiten of door burgeroorlog; ziekten of ongevallen veroorzaakt door oproer of burgerlijke ongeregeldheden, of politiek, ideologische of sociaal geïnspireerde collectieve daden van geweld. De waarborg wordt evenwel verleend indien de verzekerde aantoont: o of dat hij er niet actief heeft aan deel genomen; o of dat hij zich in staat van wettige zelfverdediging bevond; o of dat hij is opgetreden met het oog op de redding van personen of goederen.

4.5

Bedrag van de prestaties

4.5.1 Van het bedrag van de gemaakte kosten die binnen de waarborg van het plan gezondheidszorgen vallen, worden afgehouden: o

de wettelijke tussenkomst Indien de verzekerde om welke reden ook geen wettelijke tussenkomst geniet of er geen recht op heeft, wordt een fictief bedrag ten belope van de wettelijke tussenkomst afgetrokken;

o

de reeds ontvangen terugbetalingen van welke aard ook.

4.5.2 Per prestatie zoals bepaald onder 4.3 “Omvang van de overeenkomst” hiervoor, waarborgt het plan de terugbetaling van de kosten voor gezondheidszorg, zonder plafond. 4.5.3 De homeopathische behandelingen, de behandelingen van chiropraxie, osteopathie, acupunctuur (voor zover deze geneeswijzen worden toegepast door een erkend geneesheer of kinesitherapeut en voor zover de geneesmiddelen worden afgeleverd door een in België gevestigd apotheker), verstrekt tijdens de pré en postperiode of naar aanleiding van een zware ziekte, worden aan 50% in aanmerking genomen. 4.5.4 Er wordt een tussenkomst van 2.500,00 EUR per verzekerde en per ziekenhuisopname verleend voor het totaal van de niet-vergoedbare kosten van viscerosynthese- en endoprothesematerieel, het tijdens een chirurgische ingreep gebruikte niet herbruikbaar materieel, de niet-vergoedbare of onder categorie “D” opgenomen geneesmiddelen. 4.5.5 De vervoerskosten bij ernstige ziekten tot een globaal plafond van 250,00 EUR per verzekerde en per kalenderjaar. 4.5.6 In geval van hospitalisatie in het buitenland geldt het recht op prestatie (zonder plafond) wanneer tegelijk aan de drie volgende voorwaarden wordt voldaan: o o o

de opname moet een dringend en onvoorzienbaar karakter hebben of de mutualiteit moet voorafgaandelijk haar akkoord gegeven hebben; er moet een wettelijke tussenkomst zijn; de verzekerde mag tijdens de 12 maanden voorafgaand aan het schadegeval, niet in het buitenland verbleven hebben gedurende meer dan 3 maanden.

Indien aan één van deze drie voorwaarden niet is voldaan, wordt de terugbetaling van de door de overeenkomst gewaarborgde kosten beperkt tot 75,00 EUR, vermenigvuldigd met het aantal dagen ziekenhuisopname voor de hospitalisatiekosten. De kosten voor pré en post worden ten belope van 50% terugbetaald. De kosten i.v.m. ernstige ziekten worden niet vergoed.

4.5.7 De tussenkomst in de verblijfskosten van de donor is niet gelimiteerd tot een bepaald bedrag. 4.5.8 Bij een psychische of psychiatrische aandoening en voor al de types van depressie wordt de terugbetaling van de hierboven beschreven kosten beperkt tot een al dan niet onderbroken periode van maximum twee jaar. 4.5.9 De kosten voor kraamhulp worden terugbetaald tot maximum 620,00 EUR per verzekeringsjaar. 4.5.10 4.5.10.1 Perceel 1 Van het totaal van de aldus berekende kosten wordt een vrijstelling afgetrokken. Deze bedraagt 75,00 EUR per verzekerde en per verzekeringsjaar. Deze vrijstelling is enkel van toepassing op de waarborg “Ziekenhuisopname” en “Pré-en posthospitalisatie”. Bij een bevalling wordt er slechts één enkele vrijstelling afgetrokken voor de moeder en het kind, voor zover het geheel van de familie reeds aangesloten is bij dit plan. Wanneer verschillende verzekerden van éénzelfde gezin betrokken zijn bij éénzelfde ongeval wordt de vrijstelling slechts éénmaal afgehouden. In het bijzonder geval van een hospitalisatie zonder onderbreking die begint binnen de 15 dagen die het einde van het verzekeringsjaar voorafgaan en die eindigt binnen de 30 eerste dagen van het nieuwe verzekeringsjaar zal één vrijstelling van 75,00 EUR afgehouden worden.

4.5.10.2 Perceel 2 Vrijstelling als volgt: 

Binnen aanbestedende overheid:

Opname met overnachting: -

Opname in een eenpersoonskamer: 100 EUR per verzekerde en per verzekeringsjaar. Men spreekt van een opname in een eenpersoonskamer indien minstens 1 ligdag is aangerekend in een eenpersoonskamer - Opname in een niet-eenpersoonskamer: 50 EUR per verzekerde en per verzekeringsjaar Opname zonder overnachting maar met aanrekening van in de polis voorziene wettelijke forfaits: 50 EUR per verzekerde en per verzekeringsjaar



Buiten aanbestedende overheid:

Opname met overnachting: 250 EUR per verzekerde en per verzekeringsjaar ongeacht kamertype. Opname zonder overnachting, maar met aanrekening van in de polis voorziene wettelijke forfaits: 100 EUR per verzekerde en per verzekeringsjaar ongeacht kamertype. Indien om hierna vermelde redenen een opname plaatsvindt buiten aanbestedende overheid, wordt toch de vrijstelling aangerekend die wordt toegepast voor een opname binnen aanbestedende overheid: -

Opname is vereist door hoogdringendheid (ongeval, acute aandoening op vakantie, enz.) Opname voor medische redenen vereist in een ander ziekenhuis of medische doorverwijzing De verzekerde heeft zijn woonplaats op meer dan 30 km verwijderd van de aanbestedende overheid

De vrijstelling is enkel van toepassing op de waarborg “ziekenhuisopname” en “pre- en posthospitalisatie”. Bij een bevalling wordt er slechts één enkele vrijstelling afgetrokken voor de moeder en het kind, voor zover het geheel van de familie reeds aangesloten is bij dit plan. Wanneer verschillende verzekerden van éénzelfde gezin betrokken zijn bij éénzelfde ongeval, wordt de vrijstelling slechts éénmaal afgehouden. In het bijzonder geval van een hospitalisatie zonder onderbreking die begint binnen de 15 dagen die het einde van het verzekeringsjaar voorafgaan en die eindigt binnen de 30 eerste dagen van het nieuwe verzekeringsjaar zal slecht één vrijstelling afgehouden worden.

4.6

Einde van de prestaties

Bij beëindiging van de aansluiting of opzegging van het medisch plan gezondheidszorgen zullen slechts de kosten van ziekenhuisopname en ambulante medische verzorging vergoed worden die gemaakt werden tijdens de aangesloten periode. Bijzonder geval van een aan de gang zijnde ziekenhuisopname: wanneer de aansluiting van een personeelslid of gepensioneerde wordt beëindigd zonder dat de overeenkomst gezondheidszorgen is opgezegd, zullen de kosten terugbetaald worden van de op dat ogenblik aan de gang zijnde ziekenhuisopname en dit gedurende maximum 180 dagen, vanaf de beëindiging van de aansluiting.

4.7

Keuze van geneesheer en van verpleeginrichting

De verzekerde heeft de vrije keuze van: de geneesheren die wettelijk gemachtigd zijn te praktiseren; de verpleeginrichtingen; de kamer in een verpleeginrichting.

4.8

Modaliteiten van uitbetaling

De terugbetaling gebeurt na ontvangst van de kostennota’s en van de andere documenten die voor de berekening ervan noodzakelijk zijn. Elk aanvullend document dat noodzakelijk wordt geacht kan worden opgevraagd. De bewijsstukken moeten ingediend worden binnen het jaar, te rekenen vanaf de datum van de geneeskundige verstrekking. De waarborg kan geweigerd of beperkt worden als die termijn niet in acht wordt genomen.

4.9

Verplichtingen van de verzekerde bij schadegeval

Het schadegeval dient door middel van de hiertoe bestemde formulieren meegedeeld te worden. De verzekerde of de verzekeringsnemer moet de aangifte binnen dertig dagen na het voorval indienen. Indien de aangifte buiten deze termijn wordt gedaan, kan de tussenkomst geweigerd of beperkt worden. behalve indien de aangifte zo spoedig als redelijkerwijze mogelijk gedaan is, rekening houdend met de omstandigheden. Op ieder ogenblik kunnen de juistheid van de aangiften en van de antwoorden op aanvragen tot inlichtingen nagegaan worden.

4.10 Betwistingen Eventuele betwistingen van een meegedeelde beslissing moeten binnen 30 dagen na de mededeling schriftelijk worden bevestigd. Na verloop van deze termijn wordt de beslissing als aanvaard beschouwd. Betwistingen van medische aard worden voorgelegd aan de behandelende arts van de verzekerde enerzijds en aan de adviserende arts van het medisch plan anderzijds. Indien beide artsen het niet eens zijn, wijzen ze in gemeen overleg een derde arts aan. Bij gebrek aan overeenstemming over deze aanduiding, zal de derde arts op verzoek van de meest gerede partij worden aangewezen door de voorzitter van de rechtbank van eerste aanleg te Dendermonde. De beslissing van de derde arts wordt uitgevoerd, behoudens bij de rechtbank ingesteld verhaal. Elke partij draagt de kosten en erelonen van haar arts. De kosten van de aanwijzing en de erelonen van de derde arts worden door beide partijen, elk voor de helft, gedragen.

5. Modeldocumenten en wijze van voorstelling van prijs Offerte perceel 1

Opgave financiering hospitalisatieverzekering Az Nikolaas / AZ Waasland perceel I 2016 eigenbehoud

risicopremie

categorie hoofdverzekerde tot 65 jaar

€

-

€

-

hoofdverzekerde vanaf 65 jaar

€

-

€

-

bijverzekerde tot 25 jaar

€

-

€

6,96

bijverzekerde van 25 jaar tot 65 jaar

€

-

€

13,92

bijverzekerde vanaf 65 jaar tot 70 jaar

€

-

€

41,76

bijverzekerde vanaf 70 jaar

€

-

€

55,68

Offerte perceel 2 Opgave financiering hospitalisatieverzekering Az Nikolaas / AZ Waasland perceel II 2016 eigenbehoud

risicopremie

categorie hoofdverzekerde tot 65 jaar

€

-

€

-

hoofdverzekerde vanaf 65 jaar

€

-

€

-

bijverzekerde tot 25 jaar

€

-

€

-

bijverzekerde van 25 jaar tot 65 jaar

€

-

€

-

bijverzekerde vanaf 65 jaar tot 70 jaar

€

-

€

-

bijverzekerde vanaf 70 jaar

€

-

€

-