Vyšší odborná škola, střední odborná škola a základní škola MILLS, s.r.o.
Aromaterapie v dětském věku Diplomovaný farmaceutický asistent
Vedoucí práce: PhDr. Miroslava Zachariášová Čelákovice 2013
Vypracovala: Lucie Ulvrová
Čestné prohlášení Prohlašuji že jsem absolventskou práci vypracovala samostatně a všechny použité písemné i jiné informační zdroje jsem řádně ocitovala. Jsem si vědoma, že doslovné kopírování cizích textů v rozsahu větším než krátká doslovná citace je hrubým porušením autorských práv ve smyslu zákona č. 121/2000 Sb., je v přímém rozporu s interním předpisem školy a je důvodem pro nepřipuštění absolvenstké práce k obhajobě.
Čelákovice 12. 5. 2013
…......................................... podpis
2
Obsah Úvod...................................................................................................................................5 1 Cíle absolventské práce..................................................................................................6 1.1 Hlavní cíl..................................................................................................................6 1.2 Dílčí cíl.....................................................................................................................6 2 Teoretická část................................................................................................................7 2.1 Co je Aromaterapie.................................................................................................7 2.1.2 Historie aromaterapie.....................................................................................7 2.2 Jak aromaterapie působí.........................................................................................8 2.3 Čich..........................................................................................................................9 2.3.1 Anatomie nosu................................................................................................9 2.3.2 Čichový nerv (nervus olfactorius) .................................................................10 2.4. Kůže......................................................................................................................10 2.4.1 Stavba kůže...................................................................................................10 2.4.2 Funkce kůže...................................................................................................11 2.5 Éterické oleje ........................................................................................................12 2.5.1 Hlavní metody získávání éterických olejů ....................................................13 2.5.2 Nejčastěji obsažené látky v éterických olejích..............................................15 2.5.3 Základní vlastnosti éterických olejů..............................................................16 2.6 Nosné (základní) oleje...........................................................................................16 2.6.1 Základní druhy nosných olejů.......................................................................17 2.7 Způsoby aplikace éterických olejů u dětí .............................................................17 2.7.1 Inhalace.........................................................................................................17 2.7.2 Perkutální aplikace – masáž kojenců a dětí..................................................19 2.7.3 Aplikace per rectum......................................................................................20 2.7.4 Aplikace prostřednictvím obkladů a koupelí.................................................21 2.7.5 Aplikace na klenbu nožní a reflexní plošky...................................................21 2.8 Použití aromaterapie ve vývojových etapách dítěte...........................................22 2.8.1 Aromaterapie v těhotenství .........................................................................22 2.8.2 Aromaterapie v šestinedělí...........................................................................23
3
2.8.2.1 Patologické stavy novorozence a léčba pomocí aromaterapie.............23 2.9 Aromaterapie v praxi............................................................................................25 2.9.1 Výběr běžných dětských nemocí a léčba pomocí aromaterapie..................25 2.9.1.1 Angína ...................................................................................................25 2.9.1.2 Atopický ekzém .....................................................................................25 2.9.1.3 Břišní kolika............................................................................................26 2.9.1.4 Horečka..................................................................................................26 2.9.1.5 Chřipka ..................................................................................................26 2.9.1.6 Kašel ......................................................................................................27 2.9.1.7 Kinetóza.................................................................................................27 2.9.1.8 Nespavost..............................................................................................27 2.9.1.9 Opruzeniny ...........................................................................................27 2.9.1.10 Prořezávání zubů ................................................................................27 2.9.1.11 Rýma ...................................................................................................28 2.9.1.12 Zácpa...................................................................................................28 2.9.1.13 Záněty středouší..................................................................................28 3 Praktická část................................................................................................................29 3.1 Vyhodnocení dotazníkového šetření....................................................................29 3.2 Aromaterapeutické přípravky vhodné pro děti....................................................35 3.2.1 Aromatica®....................................................................................................35 3.2.2 Saloos®..........................................................................................................35 3.2.3 Original Atok ®...............................................................................................36 3.2.5 Karel Hádek®.................................................................................................37 3.3 Éterické oleje vhodné pro děti..............................................................................39 4 Diskuse..........................................................................................................................41 Závěr................................................................................................................................43 SUMARY...........................................................................................................................44 BIBLIOGRAFIE...................................................................................................................46
4
Úvod Práce se bude zabývat druhem alternativní medicíny - aromaterapií. Když se na slovo aromaterapie podíváme podrobněji, zjistíme, že je složené ze dvou slov. A to aroma - vůně a terapie - léčba. Znamená to tedy, že si ho můžeme volně přeložit jako léčba vůní. V dnešní moderní a přetechnizované době se stále více lidí snaží zpomalit hektické životní tempo, najít rovnováhu mezi tělem a duší a vrátit se více k přírodě a všemu, co je s ní spojené. Lidé chtějí být více zdraví, mladí a krásní a udržet si životní vitalitu co nejdéle. Proto chodí do wellness center, masážních a kosmetických salonů, vyhledávají zdravé nebo dokonce bio potraviny. Snaží se zkrátka najít si svůj zdravý životní styl. Ať už k nám přišly z východu, od domorodých indiánských kmenů nebo od našich předků i u nás se stále více setkáváme s mnoha alternativními medicínskými směry, které k takovému zdravému životnímu stylu patří. Jsou jimi např. homeopatie, akupresura, akupunktura, lidové léčitelství nebo aromaterapie. Používají se po mnoho let a jejich účinky jsou prověřeny generacemi před námi. Nejde jenom o to, že aromaterapie dokáže navodit příjemnou atmosféru, emocionální a duševní pohodu, ale dokáže také léčit nebo podpořit léčbu klasické medicíny. Mám ráda slova pana MUDr. Jana Hnízdila, který se svého pacienta nejprve zeptá Chcete se léčit nebo se chcete vyléčit? Jestliže se chceme vyléčit, musíme vyléčit příčinu nemoci a ta často bývá v naší psychice. Proto je potřeba využít všech prostředků, které nám k vyléčení mohou dopomoci. Obzvlášť u dětí je důležité, aby pro ně byla léčba co nejméně stresující, aby s námi spolupracovaly, aby nám důvěřovaly. A v tom nám aromaterapie může hodně pomoci.
5
1 Cíle absolventské práce 1.1 Hlavní cíl Hlavním cílem mé absolventské práce je podat přehled vhodných esenicálních olejů na podpůrnou léčbu běžných dětských onemocnění a způsobů jejich aplikace při léčbě.
1.2 Dílčí cíl Dílčím cílem je zjistit, na kolik je způsob léčby aromaterapií používán a jestli je mezi rodiči o takovouto metodu zájem.
6
2 Teoretická část 2.1 Co je Aromaterapie Aromaterapie je druh alternativní medicíny a umění léčby, která využívá éterické oleje získané z aromatických rostlinných zdrojů. Pomocí této metody se obnovuje rovnováha a léčí mysl i tělo. Nabízí širokou škálu metod užití jako například inhalace, obklady, masáže nebo koupele. Jestliže aromaterapii školený aromaterapeut nebo i laik používá s dostatečnými znalostmi a pečlivostí, může být tato metoda velmi účinnou alternativou nebo doplňkem ortodoxní léčby řady problémů ať u dospělých, tak u dětí.
2.1.2 Historie aromaterapie Mnoho lidí se domnívá, že se jedná o novodobou a moderní metodu, ale první známky o aromaterapii se objevují již před 6000 lety. Pouze název aromaterapie je poměrně mladý, neboť ho do lékařství zavedl R. M. Gattefosse ve 30. letech 20. století a definoval ho slovy využívání vůně jako léku. Samotná metoda je velmi, velmi stará a místem jejího vzniku je pravděpodobně starobylý Egypt, kde se ve starých kronikách objevují záznamy o využívání vůní v léčitelství, astrologii a při balzamování. Staří Egypťané aromatizovali i některé potraviny. Do chleba přidávali kmín, anýz a koriandr, při přípravě pokrmů používali cibuli a česnek pro jejich povzbuzující a antibakteriální účinky. Především kněží a to nejen v Egyptě, ale i v jiných zemích , se zabývali využíváním vonných látek pro léčebné účely. Používali je také při náboženských obřadech nebo v době důležitých svátků k navození správné sváteční atmosféry. V 19. století došlo k prudkému rozvoji organické a anorganické chemie a vzniklo mnoho syntetických léčebných prostředků, čímž začalo docházek k odsunutí přírodní medicíny do ústraní. Od této doby lidé konzumují v potravě chemická barviva, konzervanty, syntetické hormony a jiné chemické látky. Přírodní léčivé metody , léčivé rostliny, éterické oleje se stávaly staromódními. I nadále však pokračovaly výzkumy ve vědecké aromatologii, kterými se zabývali 7
např. ruský vědec V. A. Manasein, ruský fyziolog A. V. Semečev nebo francouzský chemik R. M. Gattefosse. Gattefosse se začal zabývat léčivými vlastnostmi éterických olejů na základě vlastní zkušenosti, kdy si v laboratoři popálil ruku a místo do sudu s vodou ji ponořil do sudu s levandulovou esencí. Hojení popálenin u něj proběhlo velmi rychle bez komplikací a jizev. Francouzský lékař J. Valent v době 2. světové války dokázal, že je možné léčit psychicky nemocné vojáky vnitřním užíváním éterických olejů. Zásluhu na popularizaci aromaterapie má také rakouská biochemička M. Mauri, která otevřela centra aromaterapie v Paříži, Švýcarsku a v Anglii a vydala dvě knihy o této metodě. Byla první, kdo začal používa éterické oleje k masážím a plně si uvědomovala schopnost éterických olejů obnovovat fyzickou, duševní i emocionální rovnováhu člověka. Tím, že se nám podařilo zachovat aromaterapii až do dnešní doby je důkazem jejího významu pro lidstvo.
2.2 Jak aromaterapie působí Při jakémkoliv způsobu aplikace aromaterapie pronikají do lidského organismu biologicky aktivní komponenty dvěma způsoby – dýcháním a pokožkou. Při masáži, což je nejběžnější způsob aplikace, dosáhneme nejtrvalejšího účinku. Vstřebávání olejů pokožkou a jejich přechod do krevního oběhu trvá asi 30 min a v organismu působí i několik hodin, než je vyloučíme plícemi, pokožkou a močí. Při této aplikaci založené na tělesném kontaktu dochází k hlubokému fyziologickému účinku masáže a psychologickému vlivu éterických olejů na mysl a emoce. Vdechováním vůní ovlivňujeme náš psychický stav, jedná se o velmi emotivní pocit s přímou vazbou na mozek a centrální nervový systém. Z organismu se éterické oleje vylučují většinou ledvinami a také dýcháním. [Nagornaja, 2002]
8
2.3 Čich Čich je z pěti smyslů u člověka pravděpodobně nejstarší a nejcitlivější . Citlivost na vůně je u každého člověka jiná a závisí na prahu čichu. Obecně citlivější čich mají ženy a tato citlivost u nich kolísá v závislosti na menstruačním cyklu. U dětí se čich objevuje už po narození nebo velmi krátce po něm. V šestinedělí většina dětí bezpečně pozná svou matku podle její vůně. Mají dokonce více rozvinuté čichové smysly než dospělí, proto mohou rozeznávat vůně, které dospělí již nezachytí. Vůně můžeme vnímat pozitivně nebo negativně a mohou v nás vyvolávat dávné vzpomínky. Poruchy čichu jsou poruchami funkce n. olfactorius a čichové dráhy. Mohou být způsobené zánětem horních cest dýchacích, chronickým zánětem nosní dutiny či následkem traumatu. Úplná ztráta čichu se nazývá anosmie a dochází k ní např. po zranění hlavy, důsledkem virózy nebo působením toxických látek.
2.3.1 Anatomie nosu Zevní nos (nasus externus) má tvar pyramidy vyčnívající z obličeje. Tvar nosu je ovlivněn dědičně, rasově i pohlavím nositele. Nosní dutina (cavitas nasi) se skládá z dutiny zevního nosu a kostěné dutiny nosní. Je úplně rozdělená nosní přepážkou na pravou a levou část .
předsíň dutiny nosní (vestibulum nasi)
vlastní dutina nosní (cavitas nasi propria) Nosní průchody (meatus nasi) jsou menší prostory uvnitř nosní dutiny. Sliznice dutiny nosní
sliznice regio respiratoria
sliznice regio olfactoria je ve stropu nosní dutiny, je nízká, fixovaná ke spodině a
není tak prokrvená. Pouze v této oblasti, velké 5 cm 2, jsou ve sliznici čichové smyslové buňky.
9
Vedlejší nosní dutiny (sinus paranasales) jsou prostory v kostech kolem nosní dutiny. [Dylevský, Rastislav, Mrázková 2000]
2.3.2 Čichový nerv (nervus olfactorius) Čichový nerv je první z dvanácti hlavových nervů. Vzniká jako výchlipka z telencephala, nemá jádra a nevystupuje z mozkového kmene. Nemá žádné větvě. Prostřednictvím čichové dráhy se přenáší čichové vjemy do center v mozku. Čichová dráha (tractus olfactorius) je dvouneuronová nekřížená dráha, která přenáší čichové informace z n. olfactorius. 1. neuron - neuroepitelová buňka v čichové sliznici nosní dutiny. Axony těchto buněk vytvářejí fila olfactoria, procházejí skrze lamina cribrosa ossis ethmoidalis a končí v čichovém bulbu. 2. neuron – mitrální buňky čichového bulbu. Axony těchto buněk vedou přes tractus olfactorius do primární čichové korové oblasti. Menší část vláken pak vede do entorinální kůry a do korového a mediálního jádra amygdaly.
Obr. č. 1: Čichový nerv [wikipedia.org,1]
2.4. Kůže Kůže a sliznice jsou druhou možností pronikání těkavých biologicky aktivních rostlinných látek do organizmu člověka. Kůže pokrývá tělo a odděluje vnitřní prostředí organismu od vnějšího prostředí. Kůže je největší orgán lidského těla s povrchem do 2 m2, tvoří 5 – 9 % tělesné hmotnosti.
10
2.4.1 Stavba kůže Z anatomického hlediska se kůže skládá ze dvou vrstev pokožky (epidermis) a škáry (dermis). Pod kůží je vrstva podkožního vaziva (tela subcutanea, subcutis). Součástí kůže jsou také mazové a potní žlázy, nehty a vlasy. Epidermis tvoří několik vrstev plochých buněk, které jsou uloženy těsně na sobě. Horní vstvy neustále rohovatí, odumírají a odlupují se. Buňky ve spodních vrstvách kůže se neustále dělí a vytlačují starší buňky k povrchu. Epidermis nemá cévy a většinu živin získává ze škáry. Dermis je tvořena vazivovou tkání, která dosahuje tloušťky několika milimetrů. Ve škáře je mnoho nervových zakončení, specializovaná hmatová tělíska a termoreceptory. Jsou zde uloženy kožní a mazové žlázy a vlasové cibulky. Ztráta pružnosti škáry je přirozeným projevem stárnutí, kůže se uvolňuje a skládá do záhybů a vrásek. Vazivo (tela subcutanea) je tvořeno sítěmi kolagenních a elastických vláken, mezi kterými jsou rozptýleny vazivové buňky. Podkožní vazivo je potencionální tukovou tkání, v různých místech obsahuje více či méně tukových buněk. Ty slouží jako zásobárna energie a rozpouští se v nich vitamíny A, D, E, K.
Obr. č. 2: Vrstvy kůže [ipsoriaza.cz, 2] [Dylevský, Rastislav, Mrázková 2000]
2.4.2 Funkce kůže Kůže je orgánem, který má celou řadu životně důležitých funkcí. Ochranná funkce – kůže chrání tělo před vnikem škodlivých látek, mikroorganismů a před UV zářením. Ochrany proti mikroorganismům se účastní pot a 11
maz, které obsahují antibakteriální látky. V hlubších vrstvách kůže ochranu zajišťují Langerhansovy buňky, Gransteinovy buňky, lymfocyty a makrofágy. Proti UV záření nás chrání melanin produkovaný melanocyty. Kůží dobře pronikají látky rozpustné v tucí a méně látky rozpustné ve vodě. Senzorická funkce – v kůži je uložena celá řada nervových zakončení a jejich prostřednictvím tak nepřetržitě komunikujeme s vnějším prostředím. Např. prostřednictvím volných nervových zakončení vnímáme bolest. Dále vnímáme dotek, tlak, tah, vibrace. Termoregulační funkce – pomocí kožních cév a potních žláz nám kůže pomáhá udržovat stálou teplotu těla. Skladovací funkce – v podkožním vazivu se skladuje tuk, který má zásobní, mechanickou a izolační funkci. Jsou zde uskladněny vitaminy rozpustné v tucích. Vylučovací funkce – kůže je vedle ledvin dalším důležitým orgánem pro vylučování metabolických produktů, mikrobiálních, exogenních a endogenních toxinů, produktů buněčné autolýzy a některých léčiv. Resorpční funkce – přes kůži se vstřebávají látky rozpustné v tucích, absorbují se dýchací plyny. Zdravá kůže absorbuje malé množství látek, zatímco poškozená kůže má velké resorpční schopnosti. To může vést k rozvoji infekce způsobené mikroorganismy. Estetická funkce a komunikace – prostřednictvím kůže můžeme rozpoznat rozpoložení jedince, např. červenání. [Dylevský, Rastislav, Mrázková 2000]
2.5 Éterické oleje Éterické oleje (EO), někdy nazývané také jako esenciální oleje, patří mezi aromatické látky, které jsou těkavé s různou rychlostí odpařování a využívají se v kosmetickém, farmaceutickém, potravinářském průmyslu a dalších oborech. Tyto látky působí na čichové a chuťové buňky člověka a vyvolávají dojem vůně a chuti. Vyvolávají také důležitou biologickou aktivitu ať už žádoucí či nežádoucí. Mají mnoho možností využití např. masáže, aromakoupele, obklady, krémy, toaletní vody, pleťové vody a tonika, aromalampy, aromatizace oblečení a další. 12
Podle těkavosti můžeme EO charakterizovat jako vysoce těkavé (např. oleje z eukalyptu, máty peprné), středně těkavé (např. oleje z levandule a fenyklu) a málo těkavé (např. oleje z
jasmínu a růže). V odpařované směsi olejů z eukalyptu a
santalového dřeva nejprve ucítíme vůni eukalyptu a teprve poté santalového dřeva, protože každý z těchto olejů má jiný stupeň těkavosti. Stupeň těkavosti musíme vzít v úvahu především při přípravě vhodné směsi, abychom zachovali rovnováhu EO s vysokou, střední a malou těkavostí. Trvanlivost EO se může velmi lišit. Negativně působí na EO především horko, světlo, vlhko a kyslík, jehož vlivem dochází k oxidaci olejů. Proto bychom je měli uchovávat v přiměřeně teplém prostředí a lahvičky mít vždy dobře uzavřené. EO získáváme z aromatických rostlinných zdrojů. Rostlinný materiál sklízíme a extrahujeme z něj olej v době, kdy je produkce oleje v rostlině nejvyšší. Některé rostliny musíme sbírat v určitou denní dobu a pouze ručně, růži a levanduli vždy destilujeme v srpnu, kdy obsahují nejvíce oleje.
Květy
levandule, nerol, ylan ylang, heřmánek
Listy
šalvěj lékařská, tymián, rozmarýn, bazalka
Plody
grapefruit, citrón, pomeranč, bergamot plody a oříšky – cypřišek, hořké mandle, muškátový oříšek
Semena
Celer, kmín, koriandr
Tráva
Zázvorová tráva, citronová tráva
Kořeny
Zázovr, puškvorec, kosatec
Dřevo
Růžové dřevo, santalové dřevo, cedrové dřevo Tabulka č. 1: Části rostlin, ze kterých můžeme extrahovat EO [tabulka vlastní]
2.5.1 Hlavní metody získávání éterických olejů Destilace je nejpoužívanější a nejrozšířenější způsob. Rostlinný materiál vložíme do speciální nádoby a vaříme pod tlakem ve vodě nebo v páře. Teplem uvolněné EO se spojují s vodní párou a procházejí kondenzátorem. Páry se přemění na kapalinu a protože jsou EO lehčí než voda, plavou na její hladině a můžeme je lehce oddělovat. Při
13
destilaci vzniká druhý produkt – hydrolát. Je rozpustný ve vodě a má jiný účinek než EO. Lisování za studena používáme zejména pro získávání EO z citrusů. Slupky z citrusových plodů lisujeme mechanicky pod vodou a olej, který vyplave napovrch zachytáváme do filtrační nádoby. Destilaci nebo lisování nemůžeme použít na získání EO z některých květů (např. růže, jasmínu a pomeranče). Používáme zde extrakci organickými rozpouštědly, kdy se EO váže na rozpouštědlo a postupným chlazením se odděluje. Takto získaná silice obsahuje balastní látky, zejména vosky, proto je polotuhá. Nazýváme ji KONKRET. Po odstranění vosku teplým lihem a vymrazením získáme vysoce kvalitní květinový olej nazývaný ABSOLUTE. Enfleuráž je jednou z nějstarších metod, při které získáváme vysoce kvalitní EO, které nazýváme ABSOLUTY. Mají silnější vůni a silnější terapeutický účinek, proto je musíme používat v nižších koncentracích. Tato metoda spočívá v tom, že do vrstvy tuku (např. škvařeného vepřového sádla) nasypeme čerstvé okvětní lístky a na několik dní uložíme. Tuk do sebe začne absorbovat EO. Staré okvětní lístky vyměňujeme za nové a to do té doby, dokud se tuk nenasytí. Silice z tuku extrahujeme organickými rozpouštědly. Tento způsob je velice náročný a drahý a proto se vyplatí pouze u vzácných silic. Např. olej z tuberózy (bělokvět hlíznatý) má cenu zlata a pro svou vysokou cenu se v aromaterapii nepoužívá. Ročně se vyrobí pouze asi 15 kg tohoto oleje na celém světě. [Zrubecká, Ašenbrenerová, 2008; Nagornaja, 2002; Dyeová, 1992]
14
2.5.2 Nejčastěji obsažené látky v éterických olejích Aldehydy
Antiinfekční účinek a sedativní vliv na centrální nervovou soustavu.
Azulen
Má protizánětlivé účinky, stimuluje regeneraci jaterních buněk, zvyšuje buněčnou stabilitu.
Ketony
Stimulují regeneraci buněk. S oleji, které obsahují ketony (yzop), musíme zacházet velmi opatrně, protože ketony jsou neurotoxické a mohou vyvolat růst zhoubných buněk.
Thujon
Stimuluje centrální nervovou soustavu, broncholytický účinek. V čisté formě je velmi toxický a může dráždit centrální nervovou soustavu. Pokud je součástí éterických olejů je méně toxický ( např. EO ze šalvěje).
Timol
Antiseptické účinky.
Seskiterpeny
Antibakteriální a protizánětlivý účinek. Stimulují funkce jater a žláz s vnitřní sekrecí, mají zklidňující účinek na centrální nervovou soustavu a zabraňují vzniku jizev.
Terpeny
Antibakteriální a diuretické účinky, podporují vykašlávání.
Farnezol
Patří do skupiny terpenů, antiseptické, antivirové a antibakteriální účinky.
Fenoly
Antiseptický, bakteriostatický a antivirový účinek, působí jako antioxidanty.
Eugenol
Patří do skupiny fenolů, má antiseptické a stimulující účinky.
Flavonoidy
Stimulují hypofýzo-nadledvinkový systém, pozitivně působí na kapiláry.
Linaloo
Antibakteriální vlastnosti, zvyšuje svalový a cévní tonus, stimuluje imunistní systém, sedativní a diuretický účinek. Tabulka č. 2: Nejčastěji obsažené látky v EO [tabulka vlastní]
15
2.5.3 Základní vlastnosti éterických olejů Na rozdíl od rostlinných olejů nejsou EO mastné, proto nezanechávají mastné skvrny na papíře. Vnějším, viditelným rozdílem může bý lehké zabarvení EO, ale hlavní rozdíl je v jejich chemickém složení. EO mají nižší hustotu než voda, takže plavou na jejím povrchu a odpařují se. To nám umožňuje vdechovat jejich těkavé fytoorganické látky. Ve vodě jsou nerozpustné, ale mohou jí předávat svou vůni za vzniku aromatické vody. Jestliže chceme použít EO s vodou, musíme použít emulgátor (např. mléko, smetanu, mléčnou syrovátku, med, otruby nebo mořskou sůl). EO se rozpouštějí v alkoholu, éteru, rostlinných olejích. Bod jejich varu je 160 – 240 o C. Mají široké spektrum biologické aktivity, jsou antioxidanty, které zvyšují imunitní systém. Někteří vědci zastávají názor, že použití směsi EO je efektivnější, než kdybychom použili každý odděleně. Antimikrobiálních efekt EO z bazalky ve směsi EO z eukalyptu je 20x větší než působení každého z olejů odděleně. Biologicky aktivní EO jsou malotoxické, jejich toxicita se projevuje při předávkování. Popsány byly toxické účinky na játra u EO obsahující fenoly, které byly způsobené koncentrací fenolu, dávkováním preparátu a způsobem jeho používání. Obecně EO v terapeutických dávkách nejsou nebezpečné. Musíme si uvědomit, že opravdové aromaterapeutické vlastnosti mají jen přírodní éterické oleje, které nejsou nijak chemicky nebo fyzikálně zpracované. To znamená, že účinnost EO je dána jeho kvalitou. Při výběru EO bychom se měli zaměřit především na jejich průzračnost, stejnorodost, nepřítomnost usazenin a příměsí. Při používání EO u dětí bychom měli užívat preparáty výhradně řádně zabalené a opatřené certifikátem kvality s uvedenou expirační dobou. [Dyeová, 1992; Nagornaja, 2002]
2.6 Nosné (základní) oleje Jak už bylo uvedeno, EO obsahují aktivní složky rostlin v silně koncentrované a účinné formě. Proto je musíme používat obezřetně a nikdy je nenanášet nezředěné přímo na pokožku. To se týká masáže, obkladů i krémů. Především u masáží používáme ke zředění EO nosné oleje, které mají schopnost dobře je všechny rozpouštět. Nejvhodnější jsou rostlinné oleje lisované za studena, 16
získávané ze semen, plodů a ořechů rostlin. Tyto oleje se snadno vstřebávají, dodávají výživu, hydratují pokožku a nezanechávají pocit mastnoty. Rostlinné oleje lehce žluknou, proto je musíme uchovávat v chladu. V pediatrii bychom měli používat NO absolutně čisté a nerafinované. Nejvhodnějšími jsou mandlový olej, olej ze semen vinné révy, sójových bobů, pšeničných klíčků, broskvových a meruňkových jader, avokádový olej, kukuřičný, slunečnicový, měsíčkový, ricinový, kokosový, sezamový a olivový olej. Obsahují hodně vitamínů (A, D, E) a blahodárně působí na dětskou pokožku.
2.6.1 Základní druhy nosných olejů Mandlový olej lisujeme ze sladkých mandlí. Má regenerační vlastnosti, vyživuje, změkčuje, používáme ho při léčbě suché kůže, ekzémů, spálenin od slunce. Je velmi vhodný k péči o pokožku kojenců a dětí. Měsíčkový olej má protizánětlivé účinky, hojí, zjemňuje, zvláčňuje a používáme ho zejména pro masáže dětí a kojenců. Jojobový olej je velmi hustý, proto je lepší míchat ho s lehčími oleji, hojí, regeneruje, zvláčňuje a zklidňuje podrážděnou kůži. Třezalkový olej zvláčňuje a změkčuje kůži, proto je vhodný především k léčbě jizev, popálenin, ekzémů, lupénky. Snižuje svalový a žilní tonus. Olej z meruňkových jader je lehký s příjemnou vůní, regeneruje, chrání a zklidňuje pokožku. [Dyeová, 1992; Nagornaja, 2002; Zrubecká, Ašenbrenerová 2008]
2.7 Způsoby aplikace éterických olejů u dětí 2.7.1 Inhalace Jestliže vdechujeme EO, vonné aktivní látky se dostávají čichovým nervem do čichového centra v mozku, kde ovlivňují autonomní nervový systém. Může dojít ke zvýšení nebo snížení krevního tlaku, pocitu tepla, chladu, osvěžení, uklidnění, povzbuzení, odstranění bolesti hlavy a dalšímu. 17
Inhalovat rostlinné silice můžeme několika způsoby, např.pomocí inhalátorů a aromalamp. K inhalaci dochází vždy při práci s EO a významného účinku dosáneme i při užití koupelových olejů a saunových směsí. Aromalampy se vyrábějí z keramiky, porcelánu, kovu, skla nebo kombinacemi těchto materiálů. Skládá se z misky, kterou plníme po okraj vodou a do ní kapeme pár kapek vonné silice. Vzdálenost misky ode dna aromalampy by měla být alespoň 7 cm, aby se voda neodpařovala příliš rychle a nedocházelo k přehřátí EO. Pod miskou zapalujeme svíčku z čistého parafínu, která misku ohřívá a urychluje odpařování EO. Pro děti můžeme použít inhalace pomocí aromalampy hlavně před spaním, v období chřipek a nachlazení, ve školních zařízeních pro zvýšení pozornosti. Aromalampu v dané místnosti aplikujeme přibližně na 20 minut před pobytem dětí. Při příchodu dětí do místnosti, lampu zhasneme a odneseme ji pryč. Tato metoda je pro děti velmi příjemná a jednoduchá. Působí spíše na psychické úrovni, příjemně provoní a pročistí vzduch v místnosti. 0 – 1 rok
0,50%
na 30 ml vody použijeme 3 – 4 kapky EO
1 – 3 roky
0,75%
na 30 ml vody použijeme 7 – 8 kapek EO
nad 3 roky
1%
na 30 ml vody použijeme 9 – 10 kapek EO Tabulka č. 3: Koncentrace EO pro inhalaci [tabulka vlastní] [aromaterapie.cz; Zrubecká, Ašenbrenerová, 2008]
2.7.2 Perkutální aplikace – masáž kojenců a dětí Dotek dětem i dospělým dává pocit jistoty, lásky, tepla. Má pro nás základní životní význam. Děti poznávají svět kolem sebe pomocí hmatu, dotýkají se všeho co je zajímá. Hlazení a mazlení je pro zdravý vývoj důležité. Dotýkání je pro děti jistota, že jsou přijímány a milovány. Tento pocit bezpečí, který se jim dostává, jim zůstane na celý život. Prostřednictvím doteku můžeme navodit relaxaci a pocit pohody nejen u dětí, které masáž přijímají, ale i u dospělých, kteří masáž poskytují. Nosné oleje a éterické oleje pronikají všemi vrstvami kůže do krevního oběhu a již po 30 minutách začínají v organizmu plně působit. Oleje mohou ovlivňovat celkový stav organizmu několik hodin, dnů či týdnů. 18
Techniku masáží dětí a kojenců u nás vyučuje Mgr. Jana Hašplová a skvěle ji popisuje ve své knize Masáže dětí a kojenců. Tato technika je založená na kombinaci tahů tradiční indické masáže (odstředivá), švédské masáže (dostředivá) a masáže chodidla. Jde o velice jemnou techniku, při níž se vyvíjí minimální tlak a působí na svalový, oběhový a lymfatický systém. S masážemi můžeme začít již u malých miminek v šestinedělí, kdy tímto způsobem pomáháme miminku odstranit poporodní stres. Podle odborníků pravidelně masírované děti jsou klidnější, vyrovnanější a lépe spí. Masírovat můžeme každý den 15 – 20 minut. Ideální jsou masáže u miminek, která trpí kolikami, jsou častěji nemocné nebo u dětí neklidných s poruchami pozornosti. Každá masáž má svá pravidla, obzvlášť u dětí. Než začneme masírovat, měli bychom si připravit příjemné a teplé prostředí a vše co budeme k masáži potřebovat, jako oleje, osušky, podložku pod dítě, protože masáž provádíme na zemi. Pro nedonošená miminka můžeme použít jako podložku ovčí rouno, jehož teplo a doteky miminko uklidňují. Větší děti můžeme masírovat na masážním stole. Důležitým prvkem je relaxační hudba, která dětem pomáhá uvolnit tělo a mysl a naladit organizmus na příjemné působení masáže. Masáž musíme provádět pomalu, jemně a rytmicky a nepřerušovat kontakt mezi námi a dítětem. Začínáme masírova od nohou, pokračujeme bříškem, rukama, obličejem a nakonec záda. Pokud uvidíme, že se dítěti masáž přestává líbit, přerušíme ji. Masáž nikdy neprovádíme nebo jen velmi omezeně u defektů kůže (infekce, popáleniny, alergické projevy), celkové infekce, horečnaté stavy, cukrovka, srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, u trávicích problémů jako je nevolnost, zvracení, průjem, pupeční kýla, při úrazech (zlomeniny, vykloubení). V těchto případech se musíme vždy poradit s dětským lékařem nebo školeným aromaterapeutem. [aromaterapie.cz; Zrubecká, Ašenbrenerová, 2008]
19
½ – 1 rok
0,50%
na 30 ml NO použijeme 3 – 4 kapky EO
1 – 3 roky
0,75%
na 30 ml NO použijeme 7 – 8 kapek EO
0
1%
na 30 ml NO použijeme 9 – 10 kapek EO
6 – 12 let
1,5%
na 30 ml NO použijeme 14 – 16 kapek EO
nad 12 let 2,5 - 3% na 30 ml NO použijeme 25 – 30 kapek EO Tabulka č. 4: Koncentrace EO v základním oleji pro masáž [tabulka vlastní]
2.7.3 Aplikace per rectum Per rectum můžeme EO aplikovat ve formě čípků, jejich příprava je však časově i technologicky náročná. Druhou možností je aplikace EO v nostném oleji pomocí injekční stříkačky s nasazenou rektální rourkou. Zde však musíme počítat s tím, že neaplikujeme celou připravenou dávku, protože nějaká část oleje zůstane v rektální rource. Aplikace per rectum se v aromaterapii používá velmi málo, ale její nespornou výhodou je rychlý nástup účinku. Éterické oleje se vstřebávají sliznicí tlustého střeva ve velice krátké době, cca 5 – 10 minut a po 20 – 30 minutách je již patrné jejich působení na organizmus. [aromaterapie.cz; Zrubecká, Ašenbrenerová, 2008]
2.7.4 Aplikace prostřednictvím obkladů a koupelí Obklady mohou být studené či teplé a to podle druhu léčby. Do studené nebo převařené vody dáme EO rozpuštěný v hydrofilním oleji a v této směsi namočíme savý materiál. Ten pak přiložíme na danou část těla nejméně na 10 min. Aplikace pomocí obkladů je velice vhodná u dětí s horečnatými stavy. V tomto případě použijeme chladné obklady s citronovou silicí. Aplikujeme je cca na 20 min na zápěstí, kotníky a případně lýtka. Působení těchto obkladů je velmi účinné a méně drastické než celkové zábaly, které se dnes již nedoporučují. Koupele s éterickými oleji jsou velice starým a osvědčeným prostředkem. Celkové koupele můžeme použít pro uklidnění např. před spaním, při prvních příznacích onemocnění, nebo jako prevenci. Vzhledem k tomu, že používáme velice
20
nízkou koncentraci, bude účinek spíš na úrovni psychické. Do horké vany přidáváme cca 10 –15 gtt éterického oleje nebo jejich směsi. Aby nedošlo k popálení kůže nebo sliznice, měli bychom použít vhodný emulgátor (med, smetana, plnotučné mléko, syrováka apod.). Během koupele je vhodné připouštět teplou vodu a masírovat tělo froté žínkou nebo koupelovým kartáčem. Po koupeli tělo nesprchujeme a pouze lehce osušíme.
2.7.5 Aplikace na klenbu nožní a reflexní plošky Aplikace na nožní klenbu a na reflexní plošky je další metodou, kterou můžeme použít u dětí. Touto cestou lze velice jednoduše aplikovat EO jako první pomoc. Při této aplikaci můžeme použít 100% koncentraci, a to i u těch nejmenších dětí. 1 kapku tohoto oleje vetřeme do reflexních plošek na chodidle či do nožní klenby. Z chodidel dochází také k relativně rychlému vstřebání. Nástup účinku je mírnější a projeví se zhruba po 40 minutách od aplikace. [aromaterapie.cz, Zrubecká, Ašenbrenerová 2008]
2.8 Použití aromaterapie ve vývojových etapách dítěte Děti jsou úzce spoutané se svou matkou a nejbližší rodinou a zároveň mají svou svobodnou mysl, projevují své potřeby a své nálady. Novorozenci a malé děti, ale neumí popsat své problémy, co je trápí a bolí. Počátek takových těžkostí se většinou projeví změnou nálady, děti začnou plakat, jsou rozmrzelé a unavené. Velmi záhy se u nich může dostavit teplota, která doprovází řadu dětských potíží od prořezávání prvních zubů, břišní koliku nebo nachlazení.
2.8.1 Aromaterapie v těhotenství Již během těhotenství, kdy řešíme zdravotní problémy především matky, působí EO i na plod. V tomto období bychom měli být velmi opatrní a obezřetní a použití EO konzultovat s odborným aromaterapeutem nebo lékařem. EO bychom měli začít používat až po 1. trimestru (tzn. od 4. měsíce těhotenství)
21
a ředění by mělo být 1%, případně můžeme použít hydroláty (květové vody), které jsou ve svých účincích jemnější. Kontraindikované oleje v těhotenství jsou oleje z anděliky, anýzu, bazalky, cedru, fenyklu, Ho-scho, jalovece, jasmínu, kafru, kopru, lavandinu, levandule francouzské, levandule spaik, máty peprné, muškátového oříšku, řebříčeku, rozmarýnu, šalvěje lékařské, šalvěje muškátové, skořice listu, tůje, yzopu. Tyto éteriké oleje mohou vyvolat potrat, mohou nepříznivě ovlivnit vývoj plodu nebo mohou poškodit zdraví ještě nenarozeného miminka. Vhodné a užitečné oleje v těhotenství jsou oleje z levandule lékařské, mandarinky, manuky, bergamotu, benzoe, černého pepře, eukalyptu, heřmáneku římského, cypřiše, kadidla, geránia, zázvoru, grapefruitu, citronu, myrty, neroli, majoránky, pačuli, borovice, růže, santalového dřeva, tea-tree, a další.
2.8.2 Aromaterapie v šestinedělí Novorozenecké období, vzhledem k řadě okolností, považujeme za jedno z nejnebezpečnější období života člověka. Novorozenec se musí adaptovat na nové podmínky mimo dělohu, nemá ještě plně vyvinutý imunitní systém a je tedy ohrožen řadou nemocí. Nevnímá plně svět, ale je vybaven důležitými reflexy (např. sací, obranný). Je plně odkázán na péči své matky a vyžaduje zvýšenou pozornost. Bezpečné EO v tomto období jsou heřmánek, kopr, eukalyptus, levandule, nerol a růže. Vhodné použití EO je především k aromatizaci ovzduší pomocí aromalampy nebo v kombinaci s nosným olejem k masáži novorozence. [aromaterapie.cz, Zrubecká, Ašenbrenerová 2008; Nagornaja, 2002]
2.8.2.1 Patologické stavy novorozence a léčba pomocí aromaterapie Protahované hojení pahýlu pupeční šňůry můžeme ošetřit pomocí EO z levandule, eukalyptu, čajovníku ve směsi s rostlinným olejem nebo destilovanou vodou v poměru 1:5. 22
Suchou kůži promazáváme a jemně masírujeme směsí mandlového a olivového oleje v poměru 4:1. K 50 ml této směsi můžeme přidat 1 kapku levandulového nebo 1 kapku heřmánkového oleje. U neklidných novorozenců a malých dětí můžeme pomoci aromatizací vzduchu, vonných polštářků a koupelí (1 kapka na každých 10 litrů). Přidáváme EO z majoránky, levandule, heřmáneku, máty, meduňky, růže nebo cypřiše. Při poruchách spánku zvolíme EO z růže, heřmáneku, neroli a levandule. Tyto EO použijeme k aromatizaci ovzduší, ložního prádla novorozence, ke koupeli. Jemnou masáží břicha ve směru hodinových ručiček nebo masáž podle Jany Hašplové velice dobře zmírníme břišní koliku. Použijeme 1 kapku EO (heřmánek, máta, kopr) na 30 ml základního oleje. Na průjmová onemocnění použijeme obklady či jemnou masáž v oblasti břicha. Vhodnými EO jsou heřmánek, zázvor, citroník, levandule, dobromysl, máta, fenykl, šalvěj, eukalyptus, santalové dřevo, tymián, puškvorec, anýz ve směsi se základním olejem (1-2 kapky na 50 ml základního oleje). Vhodnými EO při zácpě jsou rozmarýn, pomerančovník, fenykl, citron, máta ve směsi se základním olejem ve formě obkladů nebo jemné masáže břicha ve směru hodinových ručiček. Aromatizací ovzduší EO z levandule, eukalyptu, čajovníku, kakostu příznivě ovlivníme nachlazení a rýmu. Nevhodné oleje u dětí do 2 let jsou anýz, skořice, hřebíček, kafr, yzop, levandule stoechas, levandule spaik, lavandin, kopr, lemongrass, meduňka, rozmarýn, šalvěj levandulistá, saturejka horská, thymián thymol, řebříček. [aromaterapie.cz, Zrubecká, Ašenbrenerová 2008; Nagornaja, 2002]
2.8.3 Aromaterapie u dětí předškolního a školního věku Děti tráví mnoho času mimo domov a to ve školkách, školách, zájmových kroužcích apod. Není to sice úplně běžné, ale i v těchto institucích můžeme pomocí aromatizace ovzduší zvýšit koncentraci, soustředění, vnímavost ve školních třídách nebo naopatk navodit relaxaci k odpočinku v mateřských školách. 23
Také doma dětský pokoj, kde dítě zůstává samo se svými myšlenkami, prožitky, sny, můžeme pomocí aromatizace naplnit vůněmi, které má dítě rádo. Během práce nad domácími úkoly, aby dítě bylo soustředěné a koncentrované použijeme skořicovník, mandarinku, pomeranč, kakost či majoránku. Po náročném dni, před uložením ke spánku zklidní dítě vůně anýzum ylangylangu, růže, levandule, cistu a santalu. V období chřipek a respiračních onemocnění je nejlepší aromatizovat ovzduší vůněmi s protivirovým a protiplísňovým účinkem, jako jsou eukalyptus, myrta, citron, čajovník, borovice, cedr, máta, tymián, rozmarýn a další. [Dyeová, 1992; Zrubecká, Ašenbrenerová, 2008]
2.9 Aromaterapie v praxi Bohužel v žádné učebnici ani pediatrické příručce dnes nenajdeme informace o možnostech využití aromaterapie k léčebným účelům. Aromaterapie stejně jako třeba homeopatie musí o své místo bojovat, protože nacházíme spíše názory, že není účinná, že funguje na principu placeba a že ve skutečnosti nemá žádné vědecké základy. Přesto například ve Velké Británii je už aromaterapie i homeopatie součástí komplementární péče o zdraví a podporují je pojišťovny i lékaři. Využíváním přírodních metod můžeme posílit imunitu dětského organismu a předejít chronickému opakování nemocí. V další kapitole uvedu výběr nějběžnějších nemocí v dětském věku a alternativní způsob léčby pomocí aromaterapie. I tady platí, že pokud nedojde ke zlepšení stavu dětského pacianta do tří dnů, měli bychom navštívit dětského lékaře. Také v případě jakýchkoliv nejasností či pochybností požádat lékaře nebo školeného aromaterapeuta o radu. Uvedené postupy můžeme použít i jako doplněk léčby klasické. Důležitá je správná volba oleje, správné načasování a správná koncentrace. [Dyeová, 1992; Zrubecká, Ašenbrenerová, 2008]
24
2.9.1 Výběr běžných dětských nemocí a léčba pomocí aromaterapie 2.9.1.1 Angína Při bakteriálním zánětu je nutné nemoc léčit obvykle antibiotiky. Jako podpůrnou pomoc použijeme oleje zchlazující horkost a zápal (EO z levandule, heřmáneku římského, šalvěje muškátové a citronu), připravíme směs EO v poměru kapek 8:2:4:2 a smícháme s 20 ml rostlinného oleje. Mažeme zevně na hrdlo, oblast mandlí a kolem uší.
2.9.1.2 Atopický ekzém Důležité je časté promazávání kůže nejlépe kvalitními rostlinnými oleji lisovanými za studena jako jsou mandlový, avokádový, lněný, kokosový nebo rostlinné máslo karité. Při výrazně červené a rozškrábané pokožce přidáme do výše uvedených rostlinných olejů EO z levandule lékařské či geránia, které napomáhají hojení (1-5 kapek na 10 ml). EO z levandule použijeme i v případě zánětu v koncentraci max 5 kapek na 10 ml. Další vhodné EO jsou z pačuli.
2.9.1.3 Břišní kolika Velmi účinná je směs EO z fenyklu sladkého, majoránky a heřmánku římského. Tato směs zmírňuje napětí hladkého svalstva, působí protikřečově, analgeticky a harmonizuje trávení. Masáž v oblasti břicha provádíme kruhovitým pohybem po směru hodinových ručiček.
2.9.1.4 Horečka Ke snížení horečky použijeme EO z citronu. Ochlazuje organismus, zmírňuje zápaly a pomáhá při zahlenění. Použijeme ho k aromatizaci ovzduší pomocí aromalampy nebo ho naředíme v rostlinném oleji a tuto směs použijeme 3x denně k potírání zad, hrudníku a chodidel.
2.9.1.5 Chřipka Pro lepší a rychlejší účinek je dobré určit, je-li chřipka chladného typu (zvýšená
25
teplota spojená se zimnicí, bolesti svalů, kýchání a hojný čirý hlen) – u toho typu jsou vhodné EO vysušující a prohřívající – z eukalyptu, tymiánu, tea tree, ravensary, zázvoru, majoránky, borovice, případně skořice. Jedná-li se o chřipku horkého typu (vyšší teplota až horečka, silná žízeň a pocení, bolesti v krku, hustý žlutý nebo zelený hlen) – u toho typu chřipky použijeme vysušující a zchlazující EO – z eukalyptu citronovaného, šalvěje muškátové, řebříčeku, citronu, bergamotu, levandule, heřmáneku. Uvedené oleje použijeme v masážních směsích pro krátké masáže obličeje, ramen, šíje, hrudníku a plosek nohou a také do koupelí, aromalampy, k obkladům či inhalacím z kapesníku. Používat je můžeme jednotlivě nebo v kombinaci. [Zrubecká, Ašenbrenerová 2008; Nagornaja, 2002]
2.9.1.6 Kašel Vhodné jsou inhalace a koupele zejména s oleji bohatými na monoterpeny a oxidy. Nejdůležitější je 2x denně vtírat aromaterapeutické směsi do hrudníku a zad. Při produktivním kašli použijeme směs následujích EO smíchaných s mandlovým olejem (100ml): EO z eukalyptu radiata (18kapek), ravensary (10kapek), cypřiše (12kapek). Při suchém kašli použijeme směs EO z benzoe (15 kapek), rozmarýnu (10 kapek), myrty (1 kapka), levandule spaik (10 kapek) a vavřínu (5 kapek) ve 100 ml základního mandlového oleje. Směsi jsou vhodné pro děti od 2 let. Dávkování pro děti do 5 let je poloviční.
2.9.1.7 Kinetóza Na papírový kapesník kápneme kapku EO z máty peprné (pro malé děti je vhodnější máta kadeřavá) a inhalujeme během cesty.
2.9.1.8 Nespavost Vhodná je aromaterapeutická večerní koupel s EO z meduňky nebo levandule. 5-8 kapek smícháme s hydrofilním olejem nebo medem a směs přidáme do koupele.
26
Také můžeme aplikovat relaxační masáž s vhodnými EO jako např. z meduňky, levandule, heřmáneku, ylang – ylangu, neroli, pomeranče nebo mandarinky.
2.9.1.9 Opruzeniny Pro léčbu a prevenci použijeme levandulovou nebo heřmánkouvou květovou vodu (hydrolát – aktivní voda, která vzniká při destilaci EO a obsahuje látky z dané rostliny, jež jsou rozpustné ve vodě). Obě vody pomáhají hojit opruzeniny a vytvářejí na pokožce ochrannou hydratační vrstvu.
2.9.1.10 Prořezávání zubů Pro zmírnění bolesti připravíme masážní směs z EO s výraznými analgetickými účinky, z heřmánku římského a levandule lékařské: 1 kapku od každého smícháme s 20 ml jedlého rostlinného oleje lisovaného za studena, např. slunečnicového nebo mandlového. Směs pak vtíráme do čelistní oblasti a na dásně. Při zvýšené teplotě potíráme čelo a tváře hydrolátem z levandule lékařské nebo heřmánku římského.
2.9.1.11 Rýma Vhodné jsou inhalace eukalyptu ( 1-2 kapky) nebo borovice do horké vody nebo Vincentky®. Dítěti dáme přes hlavu ručník a necháme ho zhluboka inhalovat alespoň 5 min. Do koupele použijeme EO z borovice pryskyřice nebo tea tree, nezapomeneme přidat hydrofilní oleje, med nebo tučné mléko. Můžeme provádět odstředivou masáž dutin, případně celé horní poloviny těla směsí ze 2 kapek eukalyptu, 2 kapek tymiánu, 1 kapky majoránky a 1 kapky levandule spaik v 10 ml rostlinného oleje. [Zrubecká, Ašenbrenerová 2008; Nagornaja, 2002]
2.9.1.12 Zácpa U tohoto problému je velmi důležitá masáž břišní oblasti, kdy dochází k mechanickému uvolňování nahromaděného obsahu ve střevech. Připravíme si směs 10 kapek EO z pomeranče, 10 kapek EO z fenyklu, 4 kapeky EO z máty a 1 kapky EO z heřmánku s 50 ml rostlinného oleje a provádíme masáž ve směru hodinových ručiček v oblasti břicha. 27
2.9.1.13 Záněty středouší Po propíchnutí ucha nesmíme do ucha aplikovat vodu ani olej a hnis musíme nechat volně odtékat. Oblast kolem ucha můžeme potírat aromaterapeutickou směsí 20 ml mandlového oleje s 2 kapkami EO z heřmánku modrého, 4 kapkami EO z levandule a 4 kapkami EO z tea tree nebo ravensary. U dětí do 2 let použijeme poloviční množství. [Zrubecká, Ašenbrenerová 2008; Nagornaja, 2002]
28
3 Praktická část Praktickou část jsem rozdělila na dvě části. V první části jsem vyhodnotila dotazníkové šetření. V dotazníkovém šetření jsem se zaměřila na to zda je mezi rodiči zájem o použití aromaterapie na běžná dětská onemocnění, jaké používají metody aplikace aromaterapie, aromaterapeutické přípravky, kde je nejčastěji nakupují a zda jsou spokojeni s výsledky léčby. Dotazníky jsem rozeslala známým, rozdala rodičům v mateřském centru a v mateřské škole v období od prosince 2012 do března 2013. Z celkového počtu 100 rozdaných dotazníků se mi jich vrátilo 74 vyplněných. Jednotlivé položky jsem vyhodnotila a statisticky zpracovala. Ve druhé části uvádím přehled esenciálních přípravků, esenciálních olejů vhodných v dětské věku a možnosti použití.
3.1 Vyhodnocení dotazníkového šetření Otázka č. 1: Kolik dětí máte ve vaší rodině?
Odpověď A B C
Kolik máte dětí v rodině? 1 2 3 a více
Počet respondentů 29 40 9
Tabulka č. 5: Počet dětí v rodině [zdroj: vlastní] Z šetření vyplývá, že nevíce z dotázaných rodin má dvě děti, což je v naší společnosti nejobvyklejší. Méně početnou skupinou jsou rodiny s jedním dítětem a nejméně je rodin se třemi a více dětmi.
Otázka č.2: Jaký je věk vašich dětí? Odpověď Věk dětí Počet respondentů A 0 -5 35 B 5 – 10 38 C 10 a více 15 Tabulka č. 6: Věk dětí [zdroj: vlastní]
29
Vzhledem k tomu, že nejvíce dotazníků jsem rozdala v mateřském centru, kam chodí rodiče s dětmi do 3 let věku a v mateřské škole, kam chodí děti do šesti let, jsou nejpočetnější věkovou skupinou děti v rozmezí 0 – 10 let. Domnívám se, že v tomto věku jsou děti nejvíce vystavené opakujícím se respiračním nebo i jiným onemocnění. Vyžadují největší péči a rodiče jim ji věnují.
Otázka č. 3: Použili jste někdy aromaterapii jako léčebnou metodu u vašich dětí? Použili jste někdy aromaterapii jako léčebnou metodu u vašich dětí? ano, jednou jsme použili ano, používáme opakovaně ne, nikdy jsme nepoužili
Odpověď
A B C
Počet respondentů
4 40 34
Tabulka č. 7: Použití aromaterapie v léčbě u dětí [zdroj: vlastní] Z šetření vyplývá, že rodiče, kteří aromaterapii použili v léčbě u svých dětí a byli s léčbou spokojeni, se k této metodě rádi vrací. Je ale také mnoho rodičů, kteří aromaterapii nikdy nezkusili, někteří dokonce nevěděli, co aromaterapie je a jak by mohla pomoci. Otázka č. 4: Použili jste aromaterapii na základě doporučení? Odpověď
Použili jste aromaterapii na základě doporučení?
Počet respondentů
A
ano, na doporučení lékaře/lékárníka
7
B
ano, na doporučení specializovaného aromaterapeuta
8
C
ano, na doporučení – napište koho
5
D
ne, použili jsme na základě vlastních zanlostí a zkušeností
25
Tabulka č. 8: Použití aromaterapie na doporučení [zdroj: vlastní]
30
Většina z dotázaných používá aromaterapii na základě vlastních zkušeností a znalostí, neboť ji aplikují i sami na sobě. Překvapilo mě, že většina z nich nežádala a ani neočekávali radu nebo doporučení od lékárníka/lékaře. Raději hledali informace na internetu nebo v literaruře. Na doporučení někoho jiného dotázaní uvedli kamarádku nebo rodinného příslušníka.
Otázka č. 5: Jakou metodu aplikace aromaterapie jste použili? Jakou metodu aplikace Odpověď Počet respondentů aromaterapie jste použili? A 32 inhalaci EO B 20 aromaterapeutickou masáž C 15 aromaterapeutickou koupel D 3 použili jsme jinou metodu Tabulka č. 9: Metody aplikace aromaterapie v léčbě u dětí [zdroj: vlastní] Jak uvádím již v teoretické části mé práce, tak i z dotazníkového šetření jasně vyplývá,
že
nejvíce
používanými
metodami
aplikace
jsou inhalace
EO a
aromaterapeutická masáž. Zajímavé jsou jiné metody aplikace, které uvedli respondenti. Jako např. aplikace aromaterapeutického přípravku do vlasů (na vši), aplikace do nosu (jako prevence rýmy a po plavání). V případě odstranění klíštěte, kdy se do víčka nakape EO z levandule, víčko se přiklopí na klíště a nechá se cca. 5 min. Klíště se samo pustí a tím se lehce odstraní.
Otázka č. 6: Jaký aromaterapeutický přípravek/přípravky jste použili? Nejznámnější
a
nejvíce
používané
aromaterapeutické
přípravky mezi
respondenty jsou od firmy Karel Hádek (Atop-derm, Proapinol na vši, nosní olej), Saloos (Eukalyptový balzám, Levandulový balzám) a Original Atok (Masážní fenyklový olej, nosní olej). EO z meduňky, levandule, fenyklu, eukalyptu, cypřiše, borovice a mandarinky. V odpovědích se také objevily přípravky, především EO firem Nobilis, Hanna Maria a Aromatika.
31
Otázka
č.
7:
Při
jakém
dětském
onemocnění
jste
aromaterapii
použili/používáté? Jak jsem očekávala nejčastěji jsou aromaterapeutické přípravky u dětí používané při nachlazení, rýmě, kašli a při nadýmání. Dále rodiče aplikují aromaterapii v léčbě atopického ekzému, odřenin, bodnutí hmyzem, molusek, na uklidnění především před spaním, růstu zubů. Závažnější onemocnění jako angína nebo asmta, řeší dotázaní po poradě se specializovaným aromaterapeutem nebo lékařem a v těchto případech se jedná o doplňkovou léčbu.
Otázka č. 8: Byli jste s výsledkem léčby spokojeni? Odpověď
Byli jste s výsledkem léčby spokojeni?
Počet respondentů
ano, stačila léčba pouze pomocí aromaterapie
A
23
ano, ale museli jsme kombinovat s farmakoterapií ne, aromaterapie nám vůbec nepomohla
B C
15 3
Tabulka č. 10: Spokojenost s výsledkem léčby aromaterapií [zdroj: vlastní] Většina dotázaných byla s léčbou pomocí aromaterapie spokojena a to i v případě, že museli k léčbě použít i farmakoterapii. U odpovědi A, mnoho z rodičů uvádí, že léčba aromaterapií je dostačující především v případě, že se nemoc podchytne hned v počátku nebo pokud se aromaterapie použije jako prevence.
Otázka č. 9: Kde aromaterapeutické přípravky nakupujete? Odpověď
Kde aromaterapeutické přípravky nakupujete?
Počet respondentů
A B C
přes internet ve specializovaných obchodech v lékárně
23 21 10
Tabulka č. 11: Realizace nákupu aromaterapeutických přípravků [zdroj: vlastní]
32
Z šetření vyplývá, že aromaterapeutické přípravky respondenti nejčastěji nakupují přes internet nebo ve specializovaných obchodech (zde uvádějí také přes obchodní zástupce výše uvedených firem).
Otázka č. 10: Uvítali byste větší nabídku aromaterapeutických přípravků v lékárně? Odpověď
Uvítali byste větší nabídku aromaterapeutických přípravků v lékárně?
Počet respondentů
A B
určitě ano spíše ano
10 19
C
ne, vyhovuje nám dosavadní způsob nakupování
15
Tabulka č. 12: Možnost větší nabídky aromaterapeutických přípravků v lékarně [zdroj: vlastní] Většina
z
respondentů
by
více
či
méně
uvítala
větší
nabídku
aromaterapeutických přípravků v lékárně. Výhodu nákupu v lékarně vidím především v tom, že by nakupující nemusel čekat na objednávku z internetu a nemusel by platit poštovné, což zvyšuje náklady.
33
3.2 Aromaterapeutické přípravky vhodné pro děti 3.2.1 Aromatica® Aromatica® prsní balzám Přípravek Aromatica prsní balzám je vhodný pro děti od 1 roku. Je jemný k dětské pokožce. Obsahuje kokosový tuk, makadamiový olej, kafr a éterické silice z máty, borovice, levandule a eukalyptu. Jemně vmasírujeme na hrudník a záda. Vhodné při nachlazení a kašli.
Obr. č. 3: Aromatica® prsní balzám [aromatica.cz, 3] Aromatica Domiflan® masážní přípravek při nadýmání Aromatica Domiflan je vhodný pro děti od ukončeného 1. měsíce věku. Obsahuje éterické silice z anýzu, fenklu, kmínu, heřmánku. Při nadýmání a bolestech v oblasti břicha použijeme jemnou masáž v této oblasti.
Obr. č. 4: Aromatica Domiflan ® [aromatica.cz, 3]
3.2.2 Saloos® Eukalyptový balzám Přípravek Saloos eukalyptový balzám je čistě přírodní v bio kvalitě, je vhodný pro děti od 1 roku. Obsahuje éterické oleje z eukalyptu, máty a cedru. Jemně vmasírujeme na hrudník a záda. Uvolňuje dýchací cesty, usnadňuje vykašlávání a uvolňuje hlen. Posiluje imunitní systém, má antivirové a desinfekční účinky. Obr. č. 5: Saloos eukalyptový balzám ® [saloos.cz, 4]
34
Levandulový balzám Přípravek Saloos levandulový balzám je čistě přírodní v bio kvalitě, je vhodný pro děti od ukončeného 1. měsíce věku. Obsahuje bambucké máslo a EO z levandule. Použitijeme na celé tělo, zklidňuje poškozenou a namáhanou pokožku, má antiseptické vlastnosti, levandule odstraňuje duševní napětí a stres. Obr. č. 6: Saloos levandulový balzám ® [saloos.cz, 4] Dětský uvolňující olej Dětský uvolňující olej obsahuje EO z anýzu, fenyklu a kardamonu. V případě nadýmání jemně masírujeme v oblasti břicha, masáž provádíme nejlépe po koupeli nebo během dne, alespoň půl hodiny po jídle. Obr. č. 7: Saloos Dětský uvolňující olej ® [saloos.cz, 4]
3.2.3 Original Atok ® Baby levandule - krém pro děti Vhodné pro děti každého věku. Obsahuje rostlinné oleje (sójový a mandlový) a EO z levandule a heřmánku modrého. Použijeme na pokožku celého těla, tento přípravek má především zklidňující a zjemňující účinek. Obr. č. 8: Original Atok® Baby levandule – krém pro děti [originalatok.cz, 5]
35
Fenykl – masážní olej Vhodné pro děti od ukončeného 1. měsíce. Obsahuje rostlinné oleje (sójový, mandlový, brutnákový, pupalkový a jojobový), éterický olej z fenyklu, vitamin E. Použijeme při nadýmání k masáži v oblasti břicha. Obsažené EO mají také schopnost uvolňovat křeče hladkého svalstva . Obr. č. 9: Original Atok® Fenykl – masážní olej [originalatok.cz, 5] Baby – nosní olej Obsahuje rostlinné oleje (sójový, mandlový a jojobový), olejový macerát třezalkový, EO (heřmánek modrý a levandule), vitamin E. Aplikujeme dětem 1 kapku 1x denně na nosní sliznici, malým dětem nakapeme olej na vatovou tyčinku a vytřeme nosní sliznici. Olej zlváčnňuje nosní sliznici a ta se stává odolnější vůči infekcím díky antimikrobiálním účinkům obsažených EO. Obr. č. 10: Original Atok® Baby - nosní olej [originalatok.cz, 5]
3.2.5 Karel Hádek® Karel Hádek® Baby dent Ústní olej s obsahem rostlinných olejů a éterických olejů, např. z fenyklu, manuky, hřebíčku, z máty kadeřavé, čajovníku. Dále obsahuje lecitin a vitaminy např. A, E. Tento přípravek je vhodný zejménu při prořezávání prvních zubů, ale také na zklidnění, při nespavosti, proti strachu. Obr. č. 11: Karel Hádek® Baby dent [karelhadek.eu, 6]
36
Karel Hádek® Atop derm Obsahuje rostlinné oleje (mandlový, pupálkový, brutnákový, jojobový, olivový).
Éterické oleje, např. jalovcový, heřmánkový modrý,
levandulový. Tento krém použijeme především u dětí s atopickým ekzémem nebo s velmi suchou kůží. Je vhodný ke každodenní péči o takovou pokožku. Obr. č. 12: Karel Hádek® Atop derm[karelhadek.eu, 6] Karel Hádek® Molusan Tento speciální krém obsahuje bambucké máslo, lanolin a éterické oleje, např. česnekový, růžový, šalvějový, ze saturejky horské, hřebíčkový. Použijeme ho při výskytu molusek, což jsou bradavice virového původu. Preparát naneseme přímo na molusku a přelepíme náplastí. Obr. č. 13: Karel Hádek® Atop derm [karelhadek.eu, 6] Karel Hádek Proapinol® Hlavními obsahovými složkami jsoou éterické oleje z levandule, eukalyptu a tymiánu. Přípravek vyrobíme doma za pomocí medu. Smícháme podle délky vlasů 15 ml do 250 ml medu nebo 30 ml do 500 ml medu . Po vetření do vlasů pak zabalíme vlasy na 5-10 hod do folie. Přípravek je vhodný už pro děti předškolního věku i těhotné ženy.
37
3.3 Éterické oleje vhodné pro děti Éterický olej Heřmánek pravý (Matricaria
Účinky
Indikace
Analgetické, hojivé, Vhodný na trávení, proti plynnatosti
chamomilla tiší bolest, uvolňuje a průjmům, na snížení teploty, na
L.)
svalové křeče
zvýšení obrannyschopnosti organismu
Kopr vonný
Uklidňující,
Napomáhá vykašlávání, vhodný na
(Anethum graveolens L.)
antiseptické,
hojení drobných poranění kůže, proti
spasmolytické
plynnatosi
Blahovičník Kulatoplodý Antiseptické,
Vhodný na vykašlávání, ředí
(Eucalyptus
bronchiální sekret, při zánětu
globulus baktericidní,
Labill.)
protivirové,
průdušek, nachlazení
uklidňující, dezinfekční, protizánětlivé Levandule lékařská
Antiseptické,
Použijeme při poruchách spánku, na
(Lavandula officinalis)
baktericidní,
zklidnění, na drobné poradnění kůže,
dezodorantní,
drobné popáleniny, ekzémy,
spasmolytické,
poštípání hmyzem
hojící rány,ukliňující Růže damašská
Uklidňující,
Napomáhá při poruchách spánku,
(Rosa damascena Mill.)
protiplísňové,
úzkosti, jako prevnece a léčba
antiseptické,
akutních respiračních onemocnění
protivirové, hojící
virového původu, suché kůži,
rány, proti kašli
alergické dermatitidě
Bakteridicní,
Vhodná při poruchách spánku,
Majoránka zahradní (Majorana Moench.)
hortensis uklidňující,
nespavosti, dermatitidách, při kašli,
spasmolytické,
proti plynnatosti a také při
hojící rány
nechutenství
38
Mandarinka
Uklidňující (také pro Při úzkostných stavech, nespavosti,
(Citrus reticulata Blanco.) kojence),
nechutenství a zácpě, podráždění
protiplísňové,
kůže
antiseptické, celkově posilující Meduňka lékařská
Protivirové,
Při stavech neklidu, nespavosti,
(Melissa officinalis L.)
uklidňující,
prevence a léčba chřipkových
antipyretické,
onemocnění a akutních respiračních
protialergické,
onemocnění virového původu,
umunostimulující
ekzémech
Spasmolytické,
Vhodný především při kašli a angíně
Cypřiš stálozelený
(Cupressus sempervirens antiseptické, L.)
protizánětlivé, napomáhá vykašlávání
Dobromysl obecná
Utišující
bolest Na prevenci a léčbu akutních
(Origanum vulgare L.)
(zvláště
bolest respiračních virových onemocnění,
zubů),
uklidňující, při bolestech zubů, proti plynnatosi a
spysmolytické,
zácpě, vhodná také při výskytu vší
protiplísňové, antiseptické, napomáhající vykašlávání Fenykl obecný
Uklidňující,
Prevence a léčba akutních
(Foeniculum vulgare)
spasmolytické,
respiračních onemocnění virového
napomáhající
původu, spasmy svalstva, vhodné
vykašlávání,
zejména na spastické koliky a
protiplísňové,
spastické zácpě
protivirové Tabulka č. 13: Přehled EO vhodných v dětském věku [zdroj: vlastní] 39
4 Diskuse Ve své absolventské práci jsem zaměřila na alternativní druh léčby nazývaný aromaterapie, na možnosti využití této metody při léčbě běžných dětských onemocnění a na způsoby aplikace při léčbě. Aromaterapie je plně vědecká metoda prevence a léčby mnoha onemocnění. Jejím základem je užívání vysoce kvalitních a čistých biologicky aktivních rostlinných látek, které neobsahují chemické příměsi. V žádném případě však aromaterapie nemůže nahradit klasickou pediatrii s ohromným množstvím jejích medikamentózních prostředků. Každý máme na výběr, pro kterou cestu se rozhodneme. V úvodu teoretické části jsem krátce popsala historii aromaterapie a jak aromaterapie působí. Z anatomického hlediska jsem popsala stavbu nosu a kůže, což jsou hlavní vstupní brány pro působení éterických olejů. V kapitole o éterických olejích jsem popsala hlavní obsahové složky EO, metody jejich získávání a základní vlastnosti vybraných EO. Dále jsem v teoretické části poskytla přehled způsobů aplikace aromaterapie, které můžeme používat, což bylo jedním z cílů mé absolventské práce. Vybrala jsem nejčastější a nejběžnější dětské nemoci a stručně jsem popsala, jak lze využít aromaterapii při jejich doplňkové léčbě. Informace jsem čerpala z vhodné literatury, které není na trhu dle mého mínění dostatek. Další poznatky jsem získala z internetových zdrojů, kde bylo velmi důležité odfiltrovat ty méně důvěryhodné a zaměřit se na opravdu odborné. I tady je výběr velmi omezený a v konečné verzi své práce jsem čerpala výhradně ze stránek www.aromaterapie.cz a ze stránek renomovaných firem zabývajících se výrobou a prodejem aromaterapeutických výrobků. Hlavní cíl mé absolventské práce jsem splnila v praktické části, kterou jsem rozdělila na dvě části a to na rozbor dotazníkového šetření a přehled éterických olejů a aromaterapeutických přípravků vhodných v dětském věku. Z dotazníkového šetření je patrné, že mezi rodiči je poměrně velký zájem o podpůrnou a preventivní léčbu běžných dětských nemocí pomocí aromaterapie a to i v případě, že je nutné ji 40
kombinovat s farmakoterapií. Většina dotázaných, kteří aromaterapii vyzkoušeli se k ní rádi vrací. Dalším důležitým poznatkem bylo, že mnoho respondentů by uvítalo větší nabídku aromaterapeutických přípravků v lékárně, což je v současné době velmi opomíjený sortiment. Z dotazníkového šetření stručně vyplynulo, že nejčastěji používanými EO jsou z levandule, heřmánku, eukalyptu, fenyklu a meduňky a jsou používány na podpůrnou a preventivní léčbu dětských onemocnění jako např. nadýmání, prořezávání zubů, nachlazení, rýma, kašel a kožní dermatitidy. Jako budoucí farmaceutická asistentka, bych rodičům aromaterapeutické přípravky nabídla především jako prevenci nebo při často se opakujících respiračních onemocněních,
na běžné břišní koliky, kožní problémy a na poruchy spánku u
neklidných dětí.
41
Závěr V mé absolventské práci jsem se věnovala alternativnímu druhu léčby běžných dětských nemocí nazývané aromaterapie. Popsala jsem zde způsoby aplikace této léčebné
metody.
Přehledy
běžných
dětských
nemocí,
éterických
olejů
a
aromaterapeutických přípravků vhodných v dětském věku jsou pouze výběrem těch nejběžnějších a nejčastějších. Ucelený přehled by byl pro tuto práci příliš rozsáhlý a vyžadoval by mnohem odbornější studium, pro které není na našem trhu dostatek vhodných zdrojů. Hlavním cílem bylo poskytnout přehled éterických olejů vhodných na podpůrnou léčbu běžných dětských onemocnění, tuto část cíle jsem splnila v praktické části. V teoretické části jsem splnila další část hlavního cíle, zde jsem poskytla přehled způsobů aplikace EO při léčbě dětských onemocnění. Dílčím cílem mé práce bylo zjistit, zda je mezi rodiči zájem o léčbu běžných dětských nemocí pomocí aromaterapie. Z dotazníkového šetření vyplynulo, že je o tuto metodu poměrně velký zájem. Je ale také stále dost rodičů, kteří aromaterapii nikdy nepoužili jako léčebnou metodu a při osobních rozhovorech jsem zjistila, že mnohdy ani netuší, jak by mohla aromaterapie pomoci. Jednou z otázek dotazníkového šetření byla, zda by respondenti uvítali větší nabídku aromaterapeutických přípravků v lékárně. Z odpovědí na tuto otázku vyplynulo, že aromaterapeutické přípravky by měly mít v lékárnách své místo a personál lékáren by měl být schopen poskytnou odborné informace k nim.
42
SUMARY Aromatherapy in Childhood The main aim of the assignment is to provide the overview of essential oils suitable for common childhood illnesses and the ways of applying this method. Aromatherapy is the type of alternative medicine that uses aromatic essential oils to restoration of mental and physical balance. The essential oils can be applied via inhalation, baths or massages. They penetrate into the body through the skin or through inhalation, and act directly on the centre of our brain called the limbic system. The limbic system controls many body functions. The essential oils contain active substances in strong concentrations, therefore they should never be used undiluted on the skin. Children´s diseases may be manifested by fatigue, moodiness or irritability. Young children cannot tell us what bother them and that they are in pain. Diseases are often associated with our psyche. Therefore it is important that treatment of children should be as little stressful as it is possible. In coping with diseases aromatherapy may be helpful. The most commonly used method for children is the application of the essential oils through massage. Touching the child is essential in developing children´s confidence and trust in adults. It gives them a feeling of security and love. Using touch can induce relaxation and the feeling of well-being, both children, who get the massage, and adults, who give the massage. For a pleasant massage the tablespoon of oil is used and also a few drops of essential oil or mixture of oils, pleasant relaxing music, a warm environment, a gentle touch and lots of love. For most children there are different kinds of citrus, eucalyptus, lavender, chamomile oils indicated. Using these oils can solve the entire spectrum of common childhood diseases. In particular, we need to be careful when choosing oils for babies and small children up to two years. In this period, we should completely avoid cinnamon, cloves, mellisa, sage and others. The theoretical part describes the history of aromatherapy, the anatomy of the 43
nose, the olfactory nerve and the skin. The overview of the essential oils and their aplication is created. The treatment methods of common childhood diseases with aromatherapy are presented in the detail. The practical part of the final assignment is divided into two parts. The first part is the analysis of the survey, which primarily focuses on the fact whether parents are interested in using aromatherapy treatment. The second part is the overview of aromatherapy products available in our market and also the overview of essential oils suitable in childhood, their effects, and their appropriate use. The survey shows that the respondents pay relatively high attention to aromatherapy treatment. The majority of respondents, who used aromatherapy, were satisfied with the treatment even if the treatment was combined with pharmacotherapy. Key words: aromatherapy, essential oil, method of application, common childhood diseases
44
BIBLIOGRAFIE Monografie 1. Zrubecká, Adéla, Ašenbrenerová, Ivana. Aromaterapie v životě ženy. 1. vyd. Praha 2008. ISBN 978-80-204-1938-5. 2. Dyeová, Jane. Aromaterapie pro ženu a dítě. Nakladatelství Alternativa, Praha 5.
3. Nagornaja, Vladimírovna Natálie MUDr. Aromaterapie v pediatrii.1. vyd. Cosmetic Karl Hadek International s.r.o., Ústí nad Labem 2002.
4. Dylevský, Ivan, Rastislav, Druga, Mrázková, Olga. Funkční anatome člověka. 1. vyd. Praha. Nakladatelství Grada 2000. ISBN 80-7169-681-1
Internetové zdroje 1. Čichový nerv. [online] 2013. [cit. 2013-4-17]. Dostupné z www: http://cs.wikipedia.org/wiki/Čichový_nerv 2. Vrstvy kůže. [online] 2013. [cit. 2013-4-17]. Dostupné z www: http://www.ipsoriaza.cz/O-psoriaze/Kuze-a-jeji-funkce/8-k.article.aspx 3. Výrobky Aromatica. [online] 2012. [cit. 2013-4-17]. Dostupné z www: http://www.aromatica.cz/20-detska-rada-baby 4. Výrobky Saloos. [online] 2013. [cit. 2013-4-17]. Dostupné z www: http://www.saloos.cz/bio-karite
45
5. Výrobky Original Atok. [online] 2013. [cit. 2013-4-17]. Dostupné z www: http://eshop.originalatok.cz/Products.aspx?NodeCode=N01030100000 6. Výrobky Karel Hádek. [online] 2012-2013. [cit. 2013-4-17]. Dostupné z www: http://eshop.karelhadek.eu/detska-serie 7. www.aromaterapie.cz
46