ALGEMENE VOORWAARDEN VAN DE CONVENTIE NR. 002 TUSSEN ENERZIJDS FIMASER N.V. EN ANDERZIJDS CARDIF LEVEN N.V. VERZEKERING OVERLIJDEN / ARBEIDSONGESCHIKTHEID ARTIKEL 1 : DEFINITIES A.
Verzekerde: Iedere ontlener of mede-ontlener, die de verzekering onderschreven heeft volgens de formaliteiten voorzien in artikel 2 van de algemene voorwaarden.
B.
Verzekeringsnemer: FIMASER N.V. – Olympiadenlaan 20, 1140 Brussel CBFA Nr. 20.137.
C.
Verzekeraar: CARDIF Leven N.V. - Bergensesteenweg 1424 te 1070 Brussel - Verzekeringsonderneming toegelaten onder codenr. 1056 voor levensverzekeringsverrichtingen
D.
Begunstigde: voor de waarborg overlijden : de echtgeno(o)t(e), of bij gebrek de kinderen, of bij gebrek de erfgenamen; voor de waarborg “arbeidsongeschiktheid” : de verzekerde.
ARTIKEL 2 : VERZEKERBARE PERSONEN Voor zover het initieel verzekerd kapitaal niet hoger is dan 50.000 EUR (som van de maandaflossingen), dient de kandidaatverzekerde aan de volgende toetredingsvoorwaarden te voldoen : niet ouder te zijn dan 70 jaar, niet te genieten van vergoedingen van het RIZIV en niet getroffen te zijn door een invaliditeit, in goede gezondheid te zijn, niet om medische redenen met werken gestopt te zijn, en niet onder medische behandeling te staan en geen regelmatige medische behandeling te volgen en in de loop van de voorbije 12 maanden: geen operatie te hebben ondergaan, geen aandoeningen te hebben gehad en wegens medische redenen zijn werk niet langer dan 30 opeenvolgende dagen te hebben onderbroken. Indien de som van de maandaflossingen meer dan 50.000 EUR bedraagt, of indien de verzekerde de verklaring van goede gezondheid niet kan ondertekenen, dient een medische vragenlijst ingevuld te worden en aan de verzekeraar ter acceptatie voorgelegd te worden. Bovendien mag het initieel verzekerd kapitaal (som van de maandaflossingen) per verzekerde 75.000 EUR niet overschrijden, ten titel van het geheel van de door Fimaser Belgium toegestane kredieten. ARTIKEL 3 : DEFINITIES VAN DE WAARBORGEN Waarborg overlijden : in geval van overlijden van de verzekerde door ziekte of ongeval, betaalt de verzekeraar het op de dag van overlijden nog verschuldigde saldo, eventuele achterstallige maandaflossingen op het ogenblik van het schadegeval niet inbegrepen. Zodra de verzekerde 70 jaar oud is, wordt de tussenkomst van de verzekeraar beperkt tot 1/8 van het op de dag van overlijden nog verschuldigde saldo, eventuele achterstallige maandaflossingen op het ogenblik van het schadegeval niet inbegrepen. Waarborg volledige arbeidsongeschiktheid : de verzekerde wordt volledig arbeidsongeschikt geacht indien hij als gevolg van ziekte of ongeval in de volledige fysische onmogelijkheid verkeert, medisch vastgesteld, om alle werk verder te zetten of te hervatten, op voorwaarde dat hij op het ogenblik van de werkonderbreking effectief een regelmatige beroepsbezigheid uitoefende. In geval van volledige arbeidsongeschiktheid als gevolg van ziekte of ongeval en onder voorbehoud dat deze minstens 60 opeenvolgende dagen duurt, verbindt de verzekeraar er zich toe, volgens de algemene voorwaarden, de maandaflossingen te betalen gedurende deze werkonderbreking. Bij een nieuwe volledige arbeidsongeschiktheid ten gevolge van dezelfde ziekte of hetzelfde ongeval na een werkhervatting van minder dan 12 maanden wordt de franchise van 60 dagen niet toegepast. Gemeenschappelijke clausule voor de twee waarborgen : de tussenkomst van de verzekeraar is beperkt tot het contractueel verschuldigd saldo, zelfs wanneer twee verzekerden tegelijkertijd aanspraak kunnen maken op de waarborg. ARTIKEL 4 : AANVANG EN DUUR VAN DE WAARBORGEN De verzekering vangt ten vroegste aan op de datum van uitbetaling van de fondsen, onder voorbehoud van de aanvaarding van het risico door de verzekeraar conform artikel 2. De verzekerde kan verzaken aan zijn contract, indien hij binnen de dertig dagen na zijn onderschrijving, dit kenbaar maakt per aangetekend schrijven aan FIMASER. De verzekering is jaarlijks opzegbaar door beide partijen door middel van een aangetekend schrijven zoals voorzien in de Wet op de Landverzekeringen. In elk geval heeft de verzekerde de mogelijkheid aan zijn contract te verzaken indien hij dit kenbaar maakt aan de verzekeraar per aangetekend schrijven, met ingang van de eerstvolgende maandelijkse vervaldag. De verzekering neemt een einde ten aanzien van de verzekerde, In ieder geval : op het initieel voorziene datum van de storting van de laatste maandaflossing ; • bij niet-betaling van de verzekeringspremie 15 dagen na ontvangst van het aangetekend schrijven dat hieraan herinnert; • in geval van opeisbaarheid van de lening door FIMASER; • • in geval van tenlasteneming wegens overlijden ; • op datum waarop de lening effectief volledig terugbetaald is, indien de lening vervroegd terugbetaald wordt om het even welke reden ; Voor de waarborg overlijden : • aan het einde van de maand van de 75ste verjaardag van de verzekerde. Voor de waarborg volledige arbeidsongeschiktheid : • vanaf het einde van de maand waarin één van de volgende drie feiten zich voordoen : vereffening van het rustpensioen of prepensioen in het land waar de verzekerde woont ;
Versie 04/2008
-
definitieve stopzetting van de beroepsactiviteit, behalve om medische redenen; 65ste verjaardag.
ARTIKEL 5 : BETALING VAN DE PREMIE De premies worden geïnd door de verzekeringsnemer tegelijkertijd met de maandaflossingen van het krediet. Zij worden op hun beurt doorgestort door de verzekeringnemer aan de verzekeraar. Iedere taks of belasting die op dit verzekeringscontract van toepassing wordt, is ten laste van de verzeekrde. Een verandering van de premievoet zal een premieaanpassing tot gevolg hebben en dit zoals voorzien in de Wet op de Landverzekeringen. De verzekerde heeft de mogelijkheid te verzaken aan zijn contract zoals voorzien in de wet. ARTIKEL 6 : VOORWAARDEN VAN TENLASTENEMING In geval van overlijden of volledige arbeidsongeschiktheid, wordt de verklaring bij FIMASER gedaan. De tenlasteneming door de verzekeraar is ondergeschikt aan de mededeling door de verzekerde of zijn rechthebbende van de nodige bewijsstukken gevraagd door de verzekeraar. Bij overlijden : • een overlijdensakte van de verzekerde; • een volledig ingevulde overlijdensverklaring (afgeleverd door FIMASER); Bij volledige arbeidsongeschiktheid : • een volledig ingevulde verklaring van arbeidsongeschiktheid (afgeleverd door FIMASER) met een gedateerd medisch certificaat. De verzekeraar behoudt zich het recht voor over te gaan tot elk onderzoek en de verzekerde te vragen zich te onderwerpen aan elke medische expertise die nuttig wordt geacht om de tenlasteneming van de waarborgen te beoordelen. In geval van weigering kan de verzekerde zijn recht op verzekeringsuitkering verliezen, tenzij hij of de begunstigde bewijst dat de verzekeraar geen schade heeft geleden. De verzekerde laat zijn behandelende geneesheer toe alle inlichtingen waarover zij beschikken omtrent de gezondheidstoestand van de verzekerde mee te delen aan de raadgevende geneesheer van de verzekeraar. Iedere fraude of poging tot fraude van de verzekerde kan sancties, conform de Wet op de Landverzekeringen, met zich meebrengen. ARTIKEL 7 : UITSLUITINGEN Geldig voor alle waarborgen : • zelfmoord van de verzekerde in de loop van het jaar volgend op de aanvangsdatum van de verzekering; opzettelijke feiten van de verzekerde of zijn rechthebbenden; • daden van burgeroorlog of oorlog met het buitenland, deelname aan vechtpartijen of misdaden, misdrijven, daden van • terrorisme of sabotage, behalve in geval van wettige zelfverdediging en van bijstand aan een persoon in gevaar; • voorbereiding en deelname aan wedstrijden met motorvoertuigen, besturing van vliegende tuigen; • atoomontploffingen in het algemeen, evenals straling; Geldig voor de waarborg volledige arbeidsongeschiktheid : • werkonderbreking tijdens het wettelijk zwangerschapsverlof; • ziekten die voortkomen uit neuropsychiatrische aandoeningen of een anxiodepressief syndroom die geen objectieve symptomen vertonen welke de diagnose ervan onbetwistbaar maken; • nasleep of gevolgen van een ziekte of een ongeval die zich voor de datum van ondertekening van het contract hebben voorgedaan; gebruik van verdovende middelen, dronkenschap (wettelijk voorziene gehalte) of alcoholintoxicatie (acuut of chronisch) • behalve indien de verzekerde bewijst dat er geen oorzakelijk verband bestaat tussen het schadegeval en deze omstandigheden; • schadegevallen die meer dan 6 maanden nadat ze zich hebben voorgedaan werden aangegeven, indien de oorzaak en de gevolgen van het schadegeval niet meer kan beoordeelt worden door de verzekeraar. ARTIKEL 8 : KENNISGEVING EN RECHTSPRAAK Enkel de Belgische rechtbanken zijn bevoegd in het beslechten van geschillen voortvloeiend uit de toepassing van huidig contract. Iedere kennisgeving van de ene partij naar de andere gebeurt, aan de verzekerde op zijn laatst gekende adres, aan de verzekeraar en de verzekeringsnemer op hun respectievelijke maatschappelijke zetel. Elke klacht met betrekking tot het contract kan u richten aan de Controledienst voor de Verzekeringsondernemingen, Kortenberglaan 61 te 1000 Brussel, onverminderd de mogelijkheid om een rechtsvordering in te stellen.
WAARBORG WERKLOOSHEID ARTIKEL 1: DEFINITIES A.
De verzekerde : Iedere ontlener of mede-ontlener kan toetreden tot de huidige collectieve overeenkomst.
B. De verzekeringsnemer : FIMASER N.V. - Olympiadenlaan 20, 1140 Brussel CBFA Nr. 20.137. C.
De begunstigde : De verzekerde
D.
Verzekeraar: CARDIF Assurances Risques Divers N.V. (Hélios) – Maatschappij naar frans recht – Maatschappelijke zetel: Bd Haussmann 1, 75009 Parijs – Succursaal in België: Bergensesteenweg 1424 1070 Brussel Verzekeringsmaatschappij toegelaten onder codenr. 978;
Versie 04/2008
E.
Vergoede werkloze : Ieder persoon die voldoet aan het geheel van de toelatings- en toekenningsvoorwaarden van de werkloosheidsvergoeding en die deze maandelijks in België ontvangt, conform de Belgische wetgeving.
F.
Karenztijd : De periode tijdens dewelke geen prestaties van de verzekeraar verschuldigd zijn, zelfs indien de verzekerde door omstandigheden tijdens deze periode recht zou hebben op een tussenkomst. Deze wachttijd vangt aan op de eerste dag van de maand die volgt op de schriftelijke kennisgeving van het ontslag aan de verzekerde en eindigt ten vroegste op het einde van de periode gedekt door de ontslagvergoeding of aan het einde van de vooropzeg. In elk geval duurt de karenztijd minimum 3 maanden.
G.
Stageperiode : De stageperiode is vastgesteld op 6 maanden te rekenen vanaf de aanvangsdatum van het contract. Er is geen enkele tussenkomst van de verzekeraar voor schadegevallen die zich voordoen tijdens deze periode.
ARTIKEL 2: DOEL VAN DE VERZEKERING De verzekering heeft als doel de maandelijkse betalingen aan de begunstigde te waarborgen in geval van ontslag van de verzekerde, volgens de voorwaarden opgenomen in artikel 3. Voor zover het oorspronkelijk verzekerd kapitaal (som van de gebruikslimieten van het geheel van de door verzekerde geopende permanente rekeningen in het kader van deze collectieve overeenkomst), lager is dan EUR 15.000, dient de kandidaat-verzekerde aan de volgende toetredingsvoorwaarden te voldoen : ouder te zijn dan 25 jaar, in het bezit te zijn van een voltijds of deeltijds arbeidscontract (in de zin van de Wet van 03/07/1978), van onbepaalde duur en ingeval van ontslag van een werkloosheidsvergoeding te kunnen genieten (conform B.S. van 25/11/91 en K.B. van 26/11/94), dat zijn proefperiode sinds 6 maanden afgelopen is, niet onderhavig te zijn aan een ontslagprocedure. ARTIKEL 3: UITGESTREKTHEID VAN DE WAARBORG In geval van ontslag van de verzekerde om redenen buiten zijn wil om, en na het verstrijken van de stageperiode, verbindt de verzekeraar er zich toe, na de karenztijd, tot de tenlasteneming van de mensualiteiten en de premies die vervallen tijdens de volledige werkonderbreking wegens werkloosheid, voor zover de verzekerde maandelijks een werkloosheidsvergoeding ontvangt, met uitsluiting van de vergoedingen van gewaarborgde lonen vastgesteld voor deeltijdse werknemers met behoud van rechten. In ieder geval is de tussenkomst van de verzekeraar beperkt tot 12 mensualiteiten (verhoogd met de verzekeringspremie) per schadegeval en wordt zij stopgezet bij vervroegde terugbetaling van het krediet. De tussenkomst van de verzekeraar is afhankelijk van de cumulatie van de 2 onderstaande voorwaarden : de verzekerde moet voldoen aan de toelatings- en toekenningsvoorwaarden van de werkloosheidsvergoeding; • • de verzekerde moet maandelijks de werkloosheidsuitkeringen ontvangen. In elk geval, is de tussenkomst van de verzekeraar beperkt tot het contractueel verschuldigde bedrag (maandelijkse betalingen) aan FIMASER N.V., zelfs indien twee verzekerden tegelijkertijd aanspraak kunnen maken op de waarborg. In geval van onvrijwillig ontslag van de verzekerde binnen de 3 maanden volgend op de werkhervatting, en voor zover het vorig schadegeval recht gaf op een uitkering van de verzekeraar, neemt de verzekeraar de mensualiteiten tenlaste die zullen vervallen zonder toepassing van de wachttijd. In dit geval bedraagt de tussenkomst van de verzekeraar maximum 12 mensualiteiten, verminderd met de reeds tenlaste genomen mensualiteiten in het kader van het vorig schadegeval. ARTIKEL 4: AANVANGSDATUM EN DUUR VAN DE VERZEKERING De verzekering wordt aangegaan voor een periode van 1 jaar die begint vanaf de datum van de uitbetaling van de fondsen onder voorwaarde dat de verzekerde reeds tot de verzekering is toegetreden en dat de eerste maandpremie betaald werd. De verzekerde kan verzaken aan zijn contract, indien hij dit binnen de 30 dagen na zijn onderschrijving kenbaar maakt per aangetekend schrijven met ontvangstbewijs. De verzekering wordt jaarlijks stilzwijgend verlengd zolang het krediet loopt, tenzij één van de partijen zich hier tegen verzet door middel van een aangetekend schrijven 3 maanden voor het verstrijken van de jaarlijkse vervaldag. Het aangetekend schrijven wordt geldig verstuurd, voor de verzekerde, naar de verzekeraar, voor de verzekeraar, naar de verzekeringsnemer die het op zijn beurt zal doorsturen naar de verzekerde. ARTIKEL 5: PREMIES EN TAKSEN De maandelijkse premies die 2% (9,25 % taksen inbegrepen) van de mensualiteit bedragen worden geïnd door de verzekeringsnemer, gevolmachtigd door de verzekeraar, op de vervaldag van de mensualiteit van de lening voor zover deze niet volledig werd terugbetaald. Zij worden op hun beurt door de verzekeringsnemer aan de verzekeraar doorgestort. Alle huidige en toekomstige taksen die het contract bezwaren of in de toekomst zouden kunnen bezwaren, zijn ten laste van de verzekerde. In geval van niet-betaling van de premie zal de verzekering van rechtswege worden opgezegd, 30 dagen na het verzenden van een aangetekend schrijven aan de verzekerde door de verzekeringsnemer, gevolmachtigd door de verzekeraar. ARTIKEL 6: TARIEFWIJZIGING De verzekeraar kan zijn tarief wijzigen en de nieuwe premie toepassen vanaf de eerst volgende jaarlijkse vervaldag voor zover hij de verzekeringsnemer hiervan minstens 3 maanden voor de volgende jaarlijkse vervaldag op de hoogte brengt per aangetekend schrijven. De verzekeringsnemer zal een kopij doorsturen naar de verzekerde. De verzekeringsnemer mag deze premieverhoging weigeren en het contract opzeggen mits het verzenden van een aangetekend schrijven aan de verzekeraar ten minste 30 dagen voor de volgende jaarlijkse vervaldag. De verzekerde heeft dezelfde rechten als de verzekeringsnemer, en het aangetekend schrijven waarvan sprake, wordt geldig naar de verzekeringsnemer of verzekeraar gestuurd.
Versie 04/2008
ARTIKEL 7: OPZEGGING De verzekeraar kan het contract opzeggen : • in geval van verzwijging of het afleggen van valse of onjuiste verklaringen bij de onderschrijving of bij het aangeven van een schadegeval, volgens de modaliteiten en termijnen voorzien door de wet op de landverzekeringsovereenkomst; jaarlijks mits het verzenden van een aangetekend schrijven aan de verzekeringsnemer minstens 3 maanden voor de • volgende jaarlijkse vervaldag; • bij niet betaling van de premie conform artikel 5; • van rechtswege in geval van overlijden of opruststelling van de verzekerde. ARTIKEL 8: SCHADEGEVALLEN 8.1. Aangifte Ieder schadegeval dient door de verzekerde aangegeven te worden binnen een periode van 15 dagen, te rekenen vanaf de dag van inschrijving als werkzoekende. Volgende documenten dienen bij de aangifte gevoegd te worden : een kopij van het C4 formulier afgeleverd door de werkgever; een attest opgemaakt door het regionale RVA-kantoor of door het organisme dat de werkloosheidsvergoeding betaalt,bevestigend dat de verzekerde voldoet aan de toelatings- en toekenningsvoorwaarden en met de melding van de eerste dag van vergoeding. 8.2. Betaling van de vergoedingen De vergoedingen zijn maandelijks betaalbaar na vervallen termijn en na ontvangst van de volgende documenten : een kopij van de afgestempelde stempelkaart; of een kopij van het rekeninguittreksel of van de postassignatie met vermelding van het bedrag van de gestorte uitkering en het aantal in aanmerking genomen dagen. Het recht op prestatie is enkel verworven voor volledige maanden van vergoede werkloosheid. Er zal bijgevolg geen prorata toegepast worden voor een periode van minder dan 1 maand. De aangiften van schadegeval en de bewijsstukken worden geldig opgestuurd aan de verzekeraar. 8.3. Onderzoek De verzekeraar behoudt zich het recht voor over te gaan tot elk mogelijk onderzoek vooraleer over te gaan tot uitbetaling van de vergoeding. Iedere fraude of poging tot fraude vanwege de verzekerde of verzekeringsnemer kan sancties, conform de wet op de landverzekeringsovereenkomst met zich meebrengen. ARTIKEL 9: UITSLUITINGEN EN EINDE VAN DE PRESTATIES 9.1. Uitsluitingen Volgende schadegevallen zijn uitgesloten van elke tussenkomst : • wanneer de verzekerde niet voldoet aan de uitkeringsvoorwaarden zoals voorzien in artikel 3; • wanneer de verzekerde zelf ontslag neemt; • wanneer het ontslag het gevolg is van een zware fout of gelijkaardig motief van de verzekerde; • wanneer, op de dag van het ontslag de verzekerde, niet meer voldoet aan de initiële toetredingsvoorwaarden aan de verzekering; • schadegevallen die het gevolg zijn van het beëindigen of stopzetten van om het even welke vorm van arbeidscontract van bepaalde duur, bedoeld wordt onder andere stagecontracten, leercontracten, enz.; •
tijdelijke werkloosheid, bij opschorting van het arbeidscontract ten gevolge van een gebrek aan werk wegens economische omstandigheden, slechte weersomstandigheden, staking, lock-out, technisch ongeval, overmacht, sluiting van de onderneming wegens jaarlijks verlof;
•
deeltijdse werkloosheid met uitkering van gewaarborgd loon.
9.2. Einde van de prestaties • • • • • • •
op de voorafgaande of samenvallende vervaldag dat de verzekerde weer aan het werk gaat (voltijds of deeltijds); op de voorafgaande of samenvallende vervaldag in geval van stopzetting van betaling van de werkloosheidsvergoedingen voor om het even welk motief, of in geval van het verlies van de werkloosheidsvergoedingen als vergoede werkloze; de tussenkomst van de verzekeraar wordt beperkt tot 12 maandelijkse vergoedingen per schadegeval, t.t.z. per onvrijwillig ontslag van de verzekerde dat recht geeft op betaling van een vergoeding; op de voorafgaande of samenvallende vervaldag in geval van opruststelling van de verzekerde; op de contractuele datum van de laatste vervaldag van het krediet; in geval van terugbetaling van het krediet voor om het even welke reden; in geval van opeisbaarheid van het krediet.
ARTIKEL 10: VERHAAL VAN DE VERZEKERAAR De verzekeraar behoudt zich het recht voor alle eventueel ten onrechte betaalde vergoedingen terug te vorderen van de verzekerde.
Versie 04/2008
ARTIKEL 11: KENNISGEVING EN RECHTSPRAAK Iedere notifikatie van de ene partij naar de andere gebeurt, voor de verzekeringsnemer, de makelaar-beheerder en de verzekeraar op bovenvermeld adres, aan de verzekerde op zijn laatst gekende adres. Enkel de Belgische rechtbanken zijn bevoegd. Elke klacht met betrekking tot het contract kan U richten aan de ombudsman van de Beroepsvereniging van de Verzekeringsondernemingen, de Meeûsplatsoen 29 te 1000 Brussel, evenals aan de Controledienst voor de Verzekeringen, Kortenberglaan 61 te 1000 Brussel, onverminderd de mogelijkheid om een rechtsvordering in te stellen.
Versie 04/2008
