žádost o úvěr fyzické osoby

Číslo žádosti o úvěr

žádost o úvěr – fyzické osoby 1. Žadatel / Titul

Příjmení

Jméno

Rodné číslo Přechodný

Trvalý Datum narození

Státní příslušnost

Typ pobytu na území ČR (pokud nejste občanem ČR zaškrtněte typ pobytu)

Adresa trvalého bydliště (ulice, č.p., město/obec)

PSČ

Adresa pro doručování (ulice, č.p., město/obec) nemusí se vyplňovat, je-li shodná s adresou bydliště

PSČ

Kontaktní telefon

Kontaktní mobilní telefon

občanský průkaz

/

pas

(povinný pro občany ČR)

Číslo průkazu totožnosti

Typ průkazu totožnosti základní

E-mail

vyučen / -ná

vyučen / -ná s maturitou

/

Průkaz totožnosti platný do úplné střední

Rodinný stav

Počet vyživovaných dětí

vyšší odborná škola

vysokoškolské

Nejvyšší dosažené vzdělání ano

ne

ano

Podnikatel

Obchodní jméno

ne

Je subjekt v likvidaci / konkurzu

IČ

Spolužadatel 1 / Titul

Příjmení

Jméno

Rodné číslo Trvalý

Datum narození


Přechodný



PSČ


PSČ

Kontaktní telefon


občanský průkaz

/

pas



E-mail

Číslo průkazu totožnosti vyučen / -ná


/


Rodinný stav



vysokoškolské

Nejvyšší dosažené vzdělání ano Podnikatel

ne

ano Obchodní jméno

IČ

ne


Credoma a.s. Sokolovská 394/17, 180 00 Praha 8 , Česká republika, Tel.: +420 226 225 111, Fax.: +420 226 225 112 e-mail: [email protected], DIČ: CZ27196062, Bankovní spojení: Raiffeisenbank a.s. č.ú.: 1091108758/5500

1


Příjmení

Jméno


Datum narození


Přechodný



PSČ


PSČ

Kontaktní telefon


občanský průkaz

/

pas



E-mail



/


Rodinný stav



vysokoškolské

Nejvyšší dosažené vzdělání ano

ne

ano

Podnikatel

Obchodní jméno

ne


IČ


Příjmení

Jméno


Datum narození


Přechodný



PSČ


PSČ

Kontaktní telefon


občanský průkaz

/

pas



E-mail



/


Rodinný stav



vysokoškolské

Nejvyšší dosažené vzdělání ano Podnikatel

ne

ano Obchodní jméno

IČ

ne



2

2. Nemovitost A zajišťující úvěr byt v osobním vlastnictví

rodinný dům

bytový dům

objekt individuální rekreace

Typ nemovitosti

ano

ne

Je nemovitost obývána žadatelem/spolužadatelem/li

Adresa nemovitosti (ulice, č.p., město/obec)

PSČ

Je žadatel vlastníkem / spoluvlastníkem nemovitosti

ano

ne

Je spolužadatel 2 vlastníkem / spoluvlastníkem nemovitosti

ano

ne


ano

ne


ano

ne

Nemovitost B zajišťující úvěr byt v osobním vlastnictví

rodinný dům

bytový dům

objekt individuální rekreace

Typ nemovitosti

ano

ne

Je nemovitost obývána žadatelem/spolužadatelem/li

Adresa nemovitosti (ulice, č.p., město/obec)

PSČ

Je žadatel vlastníkem / spoluvlastníkem nemovitosti

ano

ne


ano

ne


ano

ne


ano

ne

3A. Vlastník nemovitosti

A

B – zástavce fyzická osoba (nevyplňovat v případě bytového domu) /

Titul

Příjmení

Jméno občanský průkaz


/

pas

Typ průkazu totožnosti

Rodné číslo


/

Průkaz totožnosti platný do

Kontaktní telefon


PSČ


PSČ

/ Titul

Příjmení




Rodné číslo

/

pas Číslo průkazu totožnosti

/


Kontaktní telefon


PSČ


PSČ


3

Vlastník nemovitosti

B – zástavce fyzická osoba (nevyplňovat v případě bytového domu)

A

/ Titul



Příjmení

Rodné číslo

/

pas



/


Kontaktní telefon


PSČ


PSČ

/ Titul



Příjmení

Rodné číslo

/

pas



/


Kontaktní telefon


PSČ


PSČ

3B. Vlastník nemovitosti

A

B – zástavce právnická osoba (nevyplňovat v případě bytového domu)

IČ

Obchodní jméno

Adresa sídla subjektu (ulice, č.p., město/obec)

PSČ

Adresa pro doručování (ulice, č.p., město/obec) nemusí se vyplňovat, je-li shodná s adresou sídla

PSČ

Jméno a příjmení kontaktní osoby

Vlastník nemovitosti

Kontaktní telefon

A

B – zástavce právnická osoba (nevyplňovat v případě bytového domu)

Obchodní jméno

IČ

Adresa sídla subjektu (ulice, č.p., město/obec)

PSČ

Adresa pro doručování (ulice, č.p., město/obec) nemusí se vyplňovat, je-li shodná s adresou sídla

PSČ

Jméno a příjmení kontaktní osoby

Kontaktní telefon


4

4. Informace o požadovaném úvěru '

'

Požadovaná výše úvěru

Kč Požadovaná splatnost (2–30 let)

ano

ne

Poplatek za zpracování úvěru přičten k úvěru

Účel úvěru – rodinný dům / byt v osobním vlastnictví

ano

/

ne

Poplatek za konsolidaci úvěru/úvěrů přičten k úvěru

/

Požadované datum čerpání úvěru*

Účel úvěru – bytový dům

koupě nemovitosti k bydlení

koupě nemovitosti

koupě nemovitosti za účelem dalšího pronájmu

rekonstrukce nemovitosti

rekonstrukce nemovitosti

přefinancování úvěru / úvěrů

konsolidace nevýhodných půjček / úvěrů

neúčelová část úvěru

neúčelový úvěr / neúčelová část úvěru

inkaso

trvalý příkaz k úhradě

Způsob splácení úvěru

jednorázově

postupně*

na účet klienta

na účet zhotovitele

Požadované čerpání úvěru

* V případě úmyslu čerpat úvěr postupně (maximálně však 5 čerpání) přiložte k Žádosti o úvěr datum každého požadovaného čerpání a požadovanou výši čerpané částky.

5. Ocenění nemovitosti ano

ne

Žadatel zplnomocňuje společnost k objednání ocenění nemovitosti

'

'

'

Kč

Odhadovaná cena nemovitosti A

'

Kč

Odhadovaná cena nemovitosti B

6. Poskytovatel úvěru Úvěr je poskytován společností Credit Funding a.s. (IČ: 27606716), se sídlem Sokolovská 394/17, 180 00 Praha 8 (dále také jako „Poskytovatel úvěru“). Credoma a.s. (IČ: 27196062), se sídlem Sokolovská 394/17, 180 00 Praha 8 , zprostředkovává uzavírání Smluv o úvěru pro Poskytovatele úvěru. V tomto smyslu je také společnost Credoma a.s. Poskytovatelem úvěru zmocněna tyto smlouvy jménem Poskytovatele úvěru uzavírat a činit veškeré úkony s uzavíráním Smluv o úvěru související. Veškeré poplatky spojené se zpracováním a správou úvěru jsou hrazeny na základě podepsané Smlouvy o úvěru.

7. Souhlas žadatele / spolužadatelů a prohlášení Žadateli nevzniká právní nárok na poskytnutí úvěru, a to ani po splnění všech podmínek a předložení požadovaných dokumentů. Žadatel zároveň bere na vědomí, že v případě uvedení nepravdivých, neúplných, nesprávných nebo zavádějících informací v Žádosti o úvěr mu nebude úvěr poskytnut. Žadatel/lé o úvěr (dále jen „žadatel“) tímto stvrzuje, že všechny údaje uvedené v Žádosti o úvěr jsou úplné a pravdivé a zmocňuje tímto společnost Credoma a.s. k jejich ověření a provedení dalších zjištění v souvislosti se schválením úvěru. Žadatel/lé zároveň prohlašuje, že nemá/jí diplomatickou imunitu. Žadatel tímto výslovně prohlašuje, že není účastníkem žádného soudního sporu, rozhodčího řízení nebo správního řízení, jež by mohlo nepříznivě ovlivnit jeho podnikatelskou činnost nebo finanční situaci, zejména schopnost plnit závazky vyplývající ze Smlouvy o úvěru nebo jiného ujednání uzavřeného v souvislosti s ní, a podle nejlepšího vědomí Žadatele žádný takový soudní spor, rozhodčí či správní řízení nehrozí. Žadatel prohlašuje, že pravdivě uvedl veškeré informace o svých závazcích vůči státním institucím. Žadatel prohlašuje, že je srozuměn s tím, že doba platnosti Žádosti o úvěr je 2 měsíce od podpisu této Žádosti. Žadatel se zároveň zavazuje bezprostředně po schválení úvěru uzavřít s Poskytovatelem úvěru příslušnou smluvní dokumentaci, zejména Smlouvu o úvěru. Je-li v části 5 této Žádosti o úvěr zaškrtnuto ANO, zmocňuje Žadatel společnost Credoma a.s. k objednání vypracování odhadu ceny nemovitosti u společnosti A-Consult plus, spol. s r.o. (sídlo: Týnská 21, 180 00 Praha 8 ). Žadatel se dále zavazuje zaplatit náklady na vypracování odhadu ceny nemovitosti včas a řádně a jeden originál odhadu předat níže podepsanému zástupci společnosti Credoma a.s. nebo zaslat na adresu společnosti Credoma a.s. – Sokolovská 394/17, 180 00 Praha 8. Je-li v části 5 této Žádosti o úvěr zaškrtnuto NE, zavazuje se Žadatel objednat vypracování odhadu ceny nemovitosti u společnosti A-Consult plus, spol. s r.o. (sídlo: Týnská 21, 180 00 Praha 8 ) a dále se zavazuje zaplatit náklady na vypracování odhadu ceny nemovitosti včas a řádně a jeden originál odhadu předat níže podepsanému zástupci společnosti Credoma a.s. nebo zaslat na adresu společnosti Credoma a.s. – Sokolovská 394/17, 180 00 Praha 8.

8. Souhlas dle z. č. 101/2000 Sb. (žadatel, spolužadatelé a zástavci) V souvislosti s vyřízením této Žádosti o úvěr, jejích příloh (zejména Hospodaření žadatele a Dotazník žadatele), jakož i následným uzavřením Smlouvy o úvěru podle této Žádosti o úvěr a dalších smluvních dokumentů, které souvisí s uzavřením Smlouvy o úvěru, výslovně souhlasím s tím, aby společnost Credit Funding a.s., IČ: 27606716, se sídlem Sokolovská 394/17, Praha 8, PSČ 180 00 (dále jen „Credit Funding“) ty mé osobní údaje, které poskytuji v této Žádosti o úvěr a další údaje poskytnuté v této souvislosti, a to zejména: identifikační osobní údaje (tj. mé jméno, příjmení, adresu bydliště apod.), a zejména též mé rodné číslo, osobní údaje vypovídající o tom, zda mezi mnou a Credit Funding či Spřízněnými osobami došlo k uzavření, případně neuzavření Smlouvy, • osobní údaje vypovídající o mých finančních závazcích, které mohou vzniknout vůči Credit Funding v souvislosti se Smlouvou, • osobní údaje vypovídající o zajištění mých závazků souvisejících se Smlouvou, • případné další osobní údaje, které vypovídají o mé bonitě, důvěryhodnosti a platební morálce* a které jsem sdělil či sdělím Credit Funding nebo které Credit Funding získala či získá v souvislosti se žádostí o uzavření Smlouvy (dále jen „Osobní údaje“), za níže uvedeným účelem: • shromažďovala, zpracovávala a uchovávala ve svých evidencích nebo datových souborech


5

• Osobní údaje, vyjma citlivých údajů, zpřístupňovala Spřízněným společnostem, které mají odpovídající souhlas nebo jsou ke zpracování oprávněny v souladu se zákonem nebo ze zákona • Osobní údaje, vyjma citlivých údajů, společně se Spřízněnými společnostmi použila, a to případně s dalšími mými osobními údaji, které oprávněně zpracovávají; • užívala pro informování osob, podílejících se na vyřízení této žádosti, o plnění mých povinností vyplývajících ze Smlouvy o úvěru. Jsem srozuměn s tím, že mnou poskytnuté Osobní údaje zpracovává Credit Funding sama nebo prostřednictvím zpracovatele Credoma a.s., IČ 27196062, se sídlem Sokolovská 394/17, Praha 8, PSČ 180 00, se kterým má pro tento účel uzavřenou smlouvu. Účely: • realizace veškerých právních či jiných úkonů souvisejících s vyřízením této žádosti, uzavřením a plněním práv a povinností vyplývajících ze Smlouvy o úvěru uzavřené na základě této Žádosti a dalších smluvních dokumentů, které souvisí s uzavřením Smlouvy o úvěru; • umožnění společnosti Credit Funding a Spřízněným společnostem zasílat informace ohledně mého vztahu se společností Credit Funding a Spřízněnými společnostmi, a to na jakékoliv mé komunikační adresy uvedené v této Žádosti; • zpracování údajů za účelem zjištění bonity, důvěryhodnosti a platební morálky žadatele; • nabízení produktů a služeb kterékoliv ze Spřízněných společností nebo jejich společných produktů; • nabízení cílených produktů a služeb, které nejlépe splňují mé potřeby a zájmy a možnosti a schopnosti plnit závazky ze smluvních vztahů, a to na jakékoliv komunikační adresy uvedené v tomto souhlasu, např., telefony, poštou nebo elektronickou poštou prostřednictvím Internetu, popř. jiných komunikačních kanálů umožňujících zabezpečený přenos datových, textových, hlasových a obrazových zpráv, a tímto způsobem byly rovněž zasílány informace ohledně mého vztahu se společností Credit Funding a Spřízněnými společnostmi včetně upomínek, informací o plnění povinností klienta ze smlouvy o úvěru zajištěné zástavním právem k Nemovitostem a jiné evidence; Spřízněnými společnostmi jsou: • FIRST FINANCE HOLDINGS LIMITED, se sídlem First Floor, 17 The Esplanade, St Helier, Jersey, C.I. JE2 3QA. • First Funding a.s., IČ: 27236129, se sídlem Sokolovská 394/17, Praha 8, PSČ 180 00 • Credoma a.s., IČ 27196062, se sídlem Sokolovská 394/17, Praha 8, PSČ 180 00 Dále souhlasím s tím, aby: • společnost Credit Funding sama či prostřednictvím svého zpracovatele mé výše uvedené Osobní údaje dále předávala provozovatelům registrů klientských informací a to sdružení SOLUS, z.s.p.o. či LLCB, z.s.p.o., k shromažďování, zpracovávání a uchovávání v rámci takového registru; • provozovatelé registrů klientských informací mé výše uvedené Osobní údaje (ve formě informačního souboru) zpřístupnili všem oprávněným uživatelům registrů klientských informací, kteří budou mít můj odpovídající souhlas nebo kteří k tomu budou oprávněni v souladu se zákonem; • všichni oprávnění uživatelé registrů klientských informací, kterým byly zpřístupněny mé výše uvedené Osobní údaje, tyto použili, a to případně spolu s dalšími mými Osobními údaji, jež oprávněně zpracovávají; • provozovatelé registrů klientských informací zpřístupnili společnosti Credit Funding (ve formě informačního souboru vytvořeného provozovatelem registru klientských informací) veškeré mé Osobní údaje, u kterých k takovému zpřístupnění bude existovat můj odpovídající souhlas (zejména souhlas udělený některému oprávněnému uživateli registrů klientských informací) nebo u kterých k tomu provozovatelé registrů klientských informací budou oprávněni v souladu se zákonem. • Taktéž souhlasím se zhotovením kopie mých dokladů totožnosti, zejména občanského průkazu nebo cestovního dokladu, v souladu s příslušnými právními předpisy, s nešifrovaným přenosem osobních údajů dle z. č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, na sdělenou e-mailovou adresu nebo telefon prostřednictvím SMS a se zasíláním obchodních sdělení dle z. č. 480/2004 Sb., o některých službách informační společnosti, na sdělenou e-mailovou adresu nebo telefon prostřednictvím SMS. Další účel na základě předchozího souhlasu: • vytvoření souboru informací vypovídajících o mé bonitě, důvěryhodnosti a platební morálce, • zajištění vzájemného informování oprávněných uživatelů registrů klientských informací o mé bonitě, důvěryhodnosti a platební morálce a umožnění posuzování mé bonity, důvěryhodnosti a platební morálky ze strany oprávněných uživatelů registrů klientských informací. Souhlas podle tohoto bodu 8. Žádosti o úvěr uděluji na dobu 4 let od podpisu této Žádosti o úvěr. Tento souhlas uděluji dobrovolně a beru na vědomí, že pokud je či bude s mými osobními údaji nakládáno v rozporu se zákonem, mohu kontaktovat se stížností společnost Credit Funding, případně kontaktovat Úřad na ochranu osobních údajů. Současně jsem oprávněn požadovat informace o zpracování mých osobních údajů a v případě jejich nesprávnosti či neúplnosti požadovat jejich opravu či doplnění. Další informace Před podpisem této žádosti jsem měl(a) možnost seznámit se s dokumentem „Informační Memorandum“, jehož obsahem je základní charakteristika fungování registru klientských informací, včetně popisu jeho struktury, identifikace provozovatele registru klientských informací, seznamu oprávněných uživatelů registru klientských informací a osob, které jsou oprávněny se účastnit na zpracování osobních údajů v rámci registru klientských informací, a poučení o mých právech v souvislosti se zpracováním mých osobních údajů v rámci registru klientských informací, a byl(a) jsem informován(a), že aktuální znění informačního dokumentu „Informační Memorandum“ mohu kdykoli získat v sídle společnosti Credit Fundingu, na informační lince zpracovatele 841 701 841 a webové stránce zpracovatele www.credoma.cz a rovněž na informační lince a webové stránce provozovatele registru klientských informací.

* Údaji vypovídajícími o „bonitě, důvěryhodnosti a platební morálce“ se rozumí zejména údaje o existenci závazků, o včasnosti jejich plnění, o jejich zajištění apod.

9. Podpis

Podpis žadatele

Podpis spolužadatele 1



Zástavce svým podpisem pouze uděluje souhlas se zpracováním osobních údajů, dle části 8 této Žádosti a potvrzuje správnost údajů o své osobě v Žádosti uvedených

Podpis vlastníka nemovitosti - zástavce

ID obchodního zástupce




Pořadové číslo obchodního případu

/ Jméno obchodního zástupce

/

Datum

Podpis obchodního zástupce

verze 01.5.4.1.6, platná od 1.6. 2008


6

žádost o úvěr fyzické osoby

Recommend Documents