Príloha č.4
Raiffeisenbank a.s. Praha 4, Hvězdova 1716/2b, PSČ: 140 78, IČ 49240901, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 2051 (dále jen "banka")
Identifikace zástupce RB (nevyplňuje žadatel)
Příjmení
Jméno
RB: MIDAS KÓD
RB: Číslo verifikace
PDSA:
DSA: Pobočka pro zaslání úvěrové dokumentace:
Klient dodal podklady dne
Žádost o podnikatelský úvěr pro právnické osoby Žadatel IČ
Obchodní název Osoba jednající za žadatele: Příjmení
Jméno
Ano Má žadatel podnikatelský účet u RB?
Titul
Pozice
Číslo účtu u RB
Ne
Anoúčet?Ne Má nebo měl žadatel za posledních 6 měsíců úvěr u Raiffeisenbank a.s. nebo má u této banky min. 6 měsíců podnikatelský Právní forma: Spol. s r.o. X
Datum zápisu do obch. rejstříku
Poč. zaměstnanců
Forma účetnictví: podvojné
Sídlo společnosti Ulice
Číslo popisné
Obec
Stát
Telefon - pevná linka
PSČ
Kontaktní e-mail
Kontaktní adresa (vyplňte pouze pokud je odlišná od sídla společnosti) Ulice
Číslo popisné
Obec
Stát Paušální platba
Kontaktní mobil (povinný údaj)
PSČ
Kontaktní e-mail
Předmět podnikání (dle výpisu z OR), znáte-li odvětvovou klasifikaci činnosti (OKEČ), uveďte pouze číslo Hlavní
Podíl na celkovém obratu v %
Vedlejší
Podíl na celkovém obratu v %
Velikost území, na kterém společnosti realizuje většinu tržeb (označte křížkem pouze jednu z možností) Okres
Kraj
Jaký
Stát
Jaký
Jaký
Podíly tržeb podle měn v % (součet musí být 100%) CZK
Ostatní
Podíl největšího odběratele na celkových tržbách v %
Podíl největšího dodavatele na celkových tržbách v %
Vlastnická struktura společnosti Osoba / Společnost
Typ člena Praxe v oboru od
Osoba / Společnost
Počet vyž. dětí
Rodinný stav Podíl v % RČ / IČ
Počet vyž. dětí
Typ člena Praxe v oboru od
Rodinný stav Podíl v % RČ / IČ
Typ člena Praxe v oboru od
Osoba / Společnost
Počet vyž. dětí
Typ člena Praxe v oboru od
Osoba / Společnost
Podíl v % RČ / IČ
Rodinný stav Podíl v % RČ / IČ
Počet vyž. dětí
Rodinný stav
Vzdělání Typ souč. bydlení
Současné bydlení od
Vzdělání Typ souč. bydlení
Současné bydlení od
Vzdělání Typ souč. bydlení
Současné bydlení od
Vzdělání Typ souč. bydlení
Současné bydlení od
Vyjmenovaní vlastníci a členové statutárních orgánů žadatele jsou současně členy následujících společností : Společnost Osoba IČ Podíl v % Pozice
Príloha č.4
Závazky za aktuální období
Pohledávky za aktuální období
Do splatnosti
Do splatnosti
Do 30 dnů po splatnosti
Do 30 dnů po splatnosti
31 - 60 dnů po splatnosti
31 - 60 dnů po splatnosti
61 - 90 dnů po splatnosti
61 - 90 dnů po splatnosti
91 - 180 dnů po splatnosti
91 - 180 dnů po splatnosti
181 - 360 dnů po splatnosti
181 - 360 dnů po splatnosti
Nad 360 dnů po splatnosti
Nad 360 dnů po splatnosti
Seznam bank, se kterými žadatel spolupracuje (součet podílů se musí rovnat 100%) Banka
Průměrný měsíční kreditní obrat na běžném účtu v %
Banka
Průměrný měsíční kreditní obrat na běžném účtu v %
Banka
Průměrný měsíční kreditní obrat na běžném účtu v %
Banka
Průměrný měsíční kreditní obrat na běžném účtu v %
Záruky a ručení vydané jiným subjektům za jejich závazky Protistrana (vůči které žadatel ručí) Typ záruky
Protistrana (vůči které žadatel ručí)
Objem (částka)*
Směnka Ručitelské prohlášení
Kč
Objem (částka)*
Směnka
*Zadávjete v Kč (pro přepočet ze zahraniční měny použijte aktuální kurz měny ke Kč)
Ručitelské prohlášení
Platnost do
Jiné
Typ záruky
Kč
*Zadávjete v Kč (pro přepočet ze zahraniční měny použijte aktuální kurz měny ke Kč)
Platnost do
Jiné
Záruky a ručení přijaté od jiných subjektů za mé závazky Protistrana (která za žadatele ručí) Typ záruky Směnka
Protistrana (která za žadatele ručí)
Objem (částka)*
Kč
*Zadávjete v Kč (pro přepočet ze zahraniční měny použijte aktuální kurz měny ke Kč)
Ručitelské prohlášení
Platnost do
Jiné
Typ záruky
Objem (částka)*
Směnka Ručitelské prohlášení
Kč
*Zadávjete v Kč (pro přepočet ze zahraniční měny použijte aktuální kurz měny ke Kč)
Platnost do
Jiné
Seznam úvěrů a splátkových plánů od bank a jiných institucí nebo orgánů státní správy Věřitel
Konečná splatnost
Výše splátky*
Měna Původní objem* Kč Frekvence splácení Druh úvěru
Aktuální objem* Zajištění
Věřitel
Konečná splatnost
Výše splátky*
Měna Původní objem* Kč Frekvence splácení Druh úvěru
Aktuální objem* Zajištění
Měsíčně
Investiční úvěr
Nezajištěno
Měsíčně
Investiční úvěr
Nezajištěno
Čtvrtletně
Hypotéka
Nemovitý majetek
Čtvrtletně
Hypotéka
Nemovitý majetek
Pololetně
Kontokorent
Movitý majetek
Pololetně
Kontokorent
Movitý majetek
Ročně
Kreditní karta
Záruka
Ročně
Kreditní karta
Záruka
Provozní úvěr
Pohledávky
Provozní úvěr
Pohledávky
Revolvingový úvěr
Hotovost
Revolvingový úvěr
Hotovost
Spotřební úvěr
Obchodní podíl
Spotřební úvěr
Obchodní podíl
Jiný
Cenné papíry
Jiný
Cenné papíry
*Zadávjete v Kč (pro přepočet ze zahraniční měny použijte aktuální kurz měny ke Kč)
Věřitel Výše splátky*
Měna Původní objem* Kč Frekvence splácení Druh úvěru
Jiné
*Zadávjete v Kč (pro přepočet ze zahraniční měny použijte aktuální kurz měny ke Kč)
Jiné
Konečná splatnost
Věřitel
Konečná splatnost
Aktuální objem* Zajištění
Výše splátky*
Měna Původní objem* Kč Frekvence splácení Druh úvěru
Aktuální objem* Zajištění
Měsíčně
Investiční úvěr
Nezajištěno
Měsíčně
Investiční úvěr
Nezajištěno
Čtvrtletně
Hypotéka
Nemovitý majetek
Čtvrtletně
Hypotéka
Nemovitý majetek
Pololetně
Kontokorent
Movitý majetek
Pololetně
Kontokorent
Movitý majetek
Ročně
Kreditní karta
Záruka
Ročně
Kreditní karta
Záruka
Provozní úvěr
Pohledávky
Provozní úvěr
Pohledávky
Revolvingový úvěr
Hotovost
Revolvingový úvěr
Hotovost
Spotřební úvěr
Obchodní podíl
Spotřební úvěr
Obchodní podíl
Jiný
Cenné papíry
Jiný
Cenné papíry
*Zadávjete v Kč (pro přepočet ze zahraniční měny použijte aktuální kurz měny ke Kč)
Jiné
*Zadávjete v Kč (pro přepočet ze zahraniční měny použijte aktuální kurz měny ke Kč)
Jiné
Príloha č.4
Seznam využívaných leasingů Leasingová společnost
Datum poskytnutí
Měna Původní objem* Aktuální objem* Platnost do Kč Výše splátky *Zadávjete v Kč (pro přepočet ze zahraniční měny použijte
Leasingová společnost
Měna Původní objem* Aktuální objem* Platnost do Kč Výše splátky *Zadávjete v Kč (pro přepočet ze zahraniční měny použijte
aktuální kurz měny ke Kč)
aktuální kurz měny ke Kč)
Frekvence splácení Měsíčně
Frekvence splácení Čtvrtletně
Pololetně
Leasingová společnost
Ročně Datum poskytnutí
Měna Původní objem* Aktuální objem* Platnost do Kč Výše splátky *Zadávjete v Kč (pro přepočet ze zahraniční měny použijte
Měsíčně
Čtvrtletně
Pololetně
Leasingová společnost
Ročně Datum poskytnutí
Měna Původní objem* Aktuální objem* Platnost do Kč Výše splátky *Zadávjete v Kč (pro přepočet ze zahraniční měny použijte
aktuální kurz měny ke Kč)
aktuální kurz měny ke Kč)
Frekvence splácení Měsíčně
Datum poskytnutí
Frekvence splácení Čtvrtletně
Pololetně
Ročně
Měsíčně
Čtvrtletně
Pololetně
Ročně
Informace o manželce / manželovi v případě jediného společníka s.r.o. Příjmení
Jméno
Datum narození
Adresa trvalého pobytu Ulice
Číslo popisné
Obec
Stát
PSČ
Prohlášení Stvrzuji tímto pravdivost a úplnost informací uvedených v žádosti, včetně všech předložených doplňujících materiálů, a jsem si vědom právních důsledků vyplývajících z nepravdivosti či neúplnosti údajů. u Potvrzuji, že mé příjmy neplynou z jakýchkoliv nelegálních aktivit. u Tyto informace budou bankou zpracovány a použity za účelem posouzení mé úvěrové bonity, což beru na vědomí a stvrzuji to svým u Tyto informace mohou být v přiměřeném rozsahu použity k informování o nabízených produktech a službách banky. u Sděluji informace o manželce/manželovi a prohlašuji a zaručuji, že jsem oprávněn uvedené údaje bance poskytnout. u Prohlašuji, že ke dni podání žádosti o podnikatelský úvěr nemám závazky po lhůtě splatnosti vůči příslušnému Finančnímu úřadu, příslušné Okresní/Pražské správě sociálního zabezpečení či kterékoli zdravotní pojišťovně. u
Prohlašuji, že ke dni podání žádosti o podnikatelský úvěr nemám žádné peněžité závazky po splatnosti vůči bankám nebo jiným finančním institucím. Prohlašuji, že u mě nedošlo za posledních 12 měsíců ke změně majoritních vlastníků. u Souhlasím s tím, aby si banka ověřila pravdivost a úplnost informací poskytnutých v žádosti, včetně všech předložených dopňujících materiálů. u u
Doplňující podklady potřebné k posouzení žádosti Daňové přiznání za poslední uzavřené účetní období včetně všech dodatků tak, jak byly předkládány finančnímu úřadu (včetně razítka příslušného finančního úřadu). u Podepsaná Vstupní žádost - souhlas s verifikací. u
Informace, podklady potřebné k podpisu smlouvy a načerpání úvěru Originál nebo ověřená kopie výpisu z obchodního rejstříku, ne starší než 90 dní ode dne doručení bance. u Potvrzení, že nemáte závazky po lhůtě splatnosti vůči Finančnímu úřadu. Potvrzení nesmí být starší než 30 dnů ke dni doručení bance. u
Potvrzení, že nemáte závazky po lhůtě splatnosti vůči Okresní/Pražské správě sociálního zabezpečení. Potvrzení nesmí být starší než 30 dnů ke dni doručení bance. u Úvěr je vždy zajištěn blankosměnkou. Avalistou (ručitelem) blankosměnky a směnečné dohody musí být: i) v případě jediného společníka je povinný aval tohoto společníka, je-li ženatý/vdaná, je povinný aval i manžela/manželky ii) v případě dvou společníků je povinný aval obou společníků iii) v případě tří a více společníků je povinný aval těch společníků, kteří mají dohromady podíl (dle vkladů jednotlivých společníků) na základním kapitálu min. 50% u V případě zajištění úvěru nemovitostí: příslušná dokumentace podle pokynů zástupce Raiffeisenbank a.s. u
Datum
Podpis žadatele, razítko
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
družstevní byt nájemní byt obecný byt u rodičů vlastní dům/byt ostatní
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
družstevní byt
postgraduální
člen dozorčí rady
ženatý / vdaná základní svobodný (-á) vyučen
nájemní byt
úplné střední vysokoškolské vyšší odborná škola vyučen vyučen s maturitou základní
člen představenstva jednatel společník jednatel a společník místopředseda představenstva prokurista
rozvedený (-á) vyučen s maturitou svobodný (-á) vyučen rozvedený (-á) vyučen s maturitou svobodný (-á) vyučen rozvedený (-á) vyučen s maturitou svobodný (-á) vyučen
předseda představenstva společník
rozvedený (-á) vyučen s maturitou vdovec / vdova vyšší odborná škola
vlastní dům/byt
druh/družka rozvedený/á svobodný/á vdovec/vdova ženatý/vdaná
druh / družka úplné střední vysokoškolské postgraduální
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
Príloha č.4
