Achmea Personenschade: aangenaam!
INHOUD Achmea Personenschade: aangenaam!
3
Wat doen wij voor u?
4
Hoe doen wij dat?
5
Met wie krijgt u te maken?
7
Wat doet u?
9
Wat betalen wij?
10
Zoekt u extra hulp?
13
Wilt u meer informatie?
15
2 Achmea Personenschade
Achmea Personenschade: aangenaam! U heeft een ongeluk gehad. Daarbij bent u gewond geraakt. Dat is schrikken! Dat kunnen we ons goed voorstellen. Zorg dat u snel weer beter wordt. Wij regelen de rest voor u.
Wie zijn wij? Achmea is de grootste verzekeraar van Nederland. Maatschappijen van Achmea zijn onder andere: > Avéro Achmea > Centraal Beheer Achmea > FBTO > Interpolis Voor deze merken werkt Achmea Personenschade.
Wat doen wij voor u? Wij helpen onze eigen verzekerden. Maar ook mensen die ergens anders verzekerd zijn en met ons in aanraking komen. Wij leggen u in deze brochure graag uit hoe we de schade regelen. En wat u van ons kunt verwachten.
Kunnen we u verder helpen? Heeft u na het lezen van deze brochure nog vragen? Bel ons gerust. We helpen u graag.
achmea ontzorgt Achmea Personenschade
3
Wat doen wij voor u? U heeft maar één ding aan uw hoofd: beter worden. Wij regelen daarom de schade voor u. Dat doen we met veel zorg.
Wij regelen de schade Samen met u zoeken we naar oplossingen. We bellen u het liefst als we iets willen overleggen. We zijn altijd duidelijk. En we maken het u graag zo makkelijk mogelijk. We doen ons best om uw schade zo snel mogelijk te regelen. Misschien heeft u hulp nodig. Wij zorgen dan voor deskundig advies of begeleiding. Bijvoorbeeld: > hulp in de huishouding > vervoer > medische zorg > werk > school
We bepalen wie aansprakelijk is Wat is de oorzaak van het ongeval? Dat onderzoeken wij. Zo bepalen we wie aansprakelijk is voor het ongeval. Dat kan soms even duren. Bijvoorbeeld omdat we moeten wachten tot we informatie krijgen van de politie of getuigen. Weten we wie aansprakelijk is? Dan hoort u het meteen van ons. Weten we dat niet zo snel? Dan leggen we dat ook aan u uit.
Heeft u een schadeverzekering voor inzittenden bij Achmea? Dan is de hoogte van uw schadevergoeding ook afhankelijk van de dekking en voorwaarden van deze verzekering.
Stap voor stap Stap 1: U meldt de schade bij ons. Stap 2: Wij nemen contact met u op. We bespreken de aanpak met u. Stap 3: Wij hebben regelmatig contact met u. We houden u op de hoogte van het proces. Stap 4: Soms komt een schaderegelaar of arbeidsdeskundige bij u langs. Stap 5: Onze medisch adviseur vraagt informatie aan de artsen die u behandelen. Dat doet hij alleen als dat nodig is. Stap 6: De medisch adviseur geeft ons advies.
Wanneer weet u waar u aan toe bent? Een (definitieve) regeling kunnen we altijd afspreken als er een ‘medische eindsituatie’ is. Maar soms kunnen we dat eerder bespreken. Lees meer op pagina 11.
Ontzorgen noemen we dat! 4 Achmea Personenschade
Hoe doen wij dat? U bent het slachtoffer van een ongeluk. Dat is al vervelend genoeg! Het gaat nu om u. Dat kunnen we ons goed voorstellen. Daarom staat u bij ons altijd centraal. Dat ziet u terug in onze uitgangspunten.
1. Wij nemen het initiatief Wij doen zo snel mogelijk een uitspraak over de aansprakelijkheid. Of we leggen uit waarom wij nog niet weten wie aansprakelijk is. U heeft rechten en plichten. Dat vertellen we aan u. Is de kans niet groot dat u binnen 3 maanden beter bent? Dan kunt u hulp krijgen van een specialist in letselschade. Hij komt op voor uw belangen.
2. Wij nemen binnen 5 dagen contact met u op Horen wij dat u letselschade heeft? Dan nemen we binnen 5 werkdagen contact met u op. We proberen uw schade zo snel mogelijk te regelen. Want u heeft genoeg aan uw hoofd.
3. Wij zoeken oplossingen voor u Door het ongeluk kunt u bijvoorbeeld voorlopig niet meer werken of naar school. Misschien heeft u thuis hulp nodig. Of vervoer. Wij zoeken een goede oplossing voor u. Onze arbeidsdeskundigen helpen u, ook bij uw re-integratie.
4. Wij houden u steeds op de hoogte U weet precies wat er gebeurt. En heeft u tussendoor vragen? Dan kunt u ons altijd bellen of mailen.
5. We gaan met zorg om met uw privacy Wij houden ons daarbij aan de Wet bescherming persoonsgegevens.
6. We betalen u meteen Betalen wij uw schade? En hebben we u dat laten weten? Dan betalen we u het geld zo snel mogelijk.
7. We regelen schade zo goed mogelijk Wij volgen de ‘letselcode’. In deze code staat hoe we letselschade zo goed mogelijk kunnen regelen. Slachtoffers, belangenorganisaties en verzekeraars hebben geholpen om de code op te stellen. Lees meer op www.letselcode.nl.
Geen verrassingen Zo snel mogelijk resultaaT Achmea Personenschade
5
6 Achmea Personenschade
Met wie krijgt u te maken? Wij regelen de schade voor u. Dat doen we niet alleen. U kunt te maken krijgen met verschillende mensen. Wie doet wat? U leest het hierna.
Dossierbehandelaar U meldt schade. Dan neemt de behandelaar van uw dossier neemt contact met u op. Wat doet hij? > Hij vraagt naar uw letsel. > Hij vraagt hoe uw genezing gaat. > Hij vertelt u hoe het met de afhandeling van de schade gaat. > Hij bespreekt de hoogte van de schade met u. Hij is uw eerste aanspreekpunt. Hij neemt regelmatig contact met u op. Heeft u vragen? Of verandert uw situatie? Dan kunt u hem bellen.
Schaderegelaar Afhankelijk van uw letsel en omstandigheden komt er een schaderegelaar bij u langs. Dat hangt af van uw persoonlijke situatie. Wat doet de schaderegelaar? > Hij kijkt wat uw schade is. > Hij handelt uw schade af. > Kan hij uw schade niet meteen afhandelen? Dan maakt hij afspraken met u over de volgende stappen.
Medisch adviseur Als het nodig is, vraagt de medisch adviseur uw medische informatie op. U moet daarvoor eerst toestemming geven. Hij kan ook een onderzoek aanvragen bij een onafhankelijke arts. Dat is vaak een specialist.
Arbeidsdeskundige Kunt u door het ongeluk niet alles doen wat u gewend was te doen? Bijvoorbeeld op uw werk, opleiding of thuis? Dan kan een arbeidsdeskundige u helpen. Hij werkt er samen met u aan om terug te kunnen naar uw oude situatie. Of hij zoekt naar een andere situatie die wel mogelijk is voor u.
Achmea Personenschade
7
8 Achmea Personenschade
Wat doet u? Wij helpen u graag goed en snel. Helpt u ons daarbij? Dat doet u zo: > U volgt behandelingen waardoor u sneller herstelt. U denkt actief mee. > U geeft ons nieuwe informatie als er iets verandert. Bijvoorbeeld over uw herstel of als u weer kunt werken. > Vindt u dat wij de schade niet goed regelen? Of dat wij onze afspraken niet goed nakomen? Dan laat u het ons weten. > U zorgt dat de schade niet erger wordt. Dit betekent ook dat u zo goed mogelijk meewerkt om de schade vast te stellen. En om weer terug te keren naar de situatie voor het ongeval.
Achmea Personenschade
9
Wat betalen wij? Krijgt u geld van ons voor de schade die u heeft? Zo ja, hoeveel? Dat stellen wij vast, samen met u. Hierna leest u welke kosten wij kunnen betalen.
Wij betalen kosten die u maakt Bijvoorbeeld: > U krijgt reiskosten. U krijgt een vast bedrag per kilometer. > U krijgt een bedrag voor iedere dag dat u in het ziekenhuis of revalidatiecentrum bent. Bijvoorbeeld voor de huur van een telefoon of een televisie op uw kamer. > U krijgt geld voor mantelzorg. > U krijgt geld voor huishoudelijke hulp. > Wij betalen ziektekosten die niet verzekerd zijn. Waarschijnlijk betaalt uw ziektenkostenverzekeraar de meeste kosten. Soms moet u zelf een deel betalen. Dan betalen wij dat voor u. > Kunt u minder werken door uw klachten? Of kunt u helemaal niet meer werken? Dan mist u inkomen. Dan krijgt u geld van ons. > U krijgt geld van ons als u vertraging in uw studie oploopt. > U heeft extra kosten omdat u bijvoorbeeld zelf uw huis niet meer kan schilderen of de tuin niet meer kunt onderhouden. Dan krijgt u geld van ons. > Wij betalen de (redelijke) kosten van uw belangenbehartiger. Dat heet buitengerechtelijke kosten. Tip: hou goed bij welke kosten u maakt. Bewaar de bon van bedragen boven de € 250,-.
U kunt een voorschot krijgen Soms weten we nog niet wat de schade precies is. Terwijl u al wel kosten heeft. U kunt dan een voorschot krijgen. Dat kan in de volgende situaties: > U heeft bij Achmea een schadeverzekering voor inzittenden, Of: > We weten zeker dat onze verzekerde aansprakelijk is. Én: > We weten zeker dat de schade komt door het ongeval.
Wij betalen de standaard bedragen Alle verzekeraars hebben samen afgesproken wat zij betalen. Bijvoorbeeld aan reiskosten. Of voor huishoudelijke hulp. Daar houden wij ons aan. Deze afspraken zijn vastgelegd door de Letselschade Raad. Lees meer op www.deletselschaderaad.nl.
10 Achmea Personenschade
U krijgt smartengeld Smartengeld krijgt u voor schade die u aan uzelf heeft opgelopen. Zoals leed, pijn of minder levensvreugde door het ongeluk. Hoeveel smartengeld krijgt u? Het antwoord op deze vraag is niet makkelijk te geven. Maar wij doen ons best dit zo goed mogelijk te bepalen. Daarvoor kijken we onder andere naar: > Welk letsel heeft u? > Hoe ernstig is het? > Hoe lang moet u in het ziekenhuis blijven? > Heeft u revalidatie nodig? Zo ja, hoe lang? > Hoeveel kunt u nog werken? > Heeft u blijvende klachten? Zo ja, welke? We betalen u graag genoeg smartengeld. Maar ook niet te veel. De Smartengeldgids van de ANWB helpt ons. Hierin staan veel voorbeelden van situaties waarin eerder smartengeld is betaald.
Twijfelt u? Twijfelt u over een vergoeding of de hoogte ervan? Bel ons dan even. Dan weet u waar u aan toe bent.
We regelen uw schade definitief Bent u helemaal beter? Of verwacht u niet dat uw situatie beter of slechter wordt? Dan kunnen we uw schade definitief regelen. Dat noemen we de medische eindsituatie of eindregeling. Soms hoeven we hier niet op te wachten. Bijvoorbeeld als uw situatie duidelijk is. Of als het niet wenselijk is om een definitieve regeling af te spreken. Wij zoeken dan samen met u naar de beste oplossing voor u.
U bent allebei aansprakelijk Het kan gebeuren dat u allebei aansprakelijk bent. Dan betalen wij uw schade voor het deel waarvoor onze verzekerde aansprakelijk is. Dat noemen we de schulddeling. Regelen wij de letselschade met u volgens een schadeverzekering voor inzittenden? Dan geldt de schulddeling niet.
Is het uw eigen schuld? Soms staat in de polis wanneer u eigen schuld heeft. Of voor een deel. Bijvoorbeeld als u geen autogordel droeg. Dit heeft gevolgen voor de vergoeding.
We zoeken altijd naar de beste oplossing Voor u Achmea Personenschade
11
12 Achmea Personenschade
Zoekt u extra hulp? Krijg ik geld als het ongeval niet mijn schuld was? Wat doe ik als het wel mijn schuld was? Wat zijn mijn rechten? Schade na een ongeluk kan lastiger zijn dan u denkt. U komt er alleen niet uit. Een deskundige kan u dan helpen. Hij heeft juridische kennis over letselschade. Dat noemen we een belangenbehartiger. Daar heeft u veel aan. Zeker bij ernstige en ingewikkelde schades.
Zoek iemand met verstand van letselschade Heeft u een rechtsbijstandverzekering? Dan helpen zij u. Gaat u zelf op zoek naar een belangenbehartiger? Zoek dan een échte letselschadedeskundige. U kunt kiezen voor een speciaal bureau of een letselschadeadvocaat. Ook vakbonden hebben soms deskundigen op dit gebied in dienst die u kunt inschakelen. Een eerste gesprek is meestal gratis.
De belangenbehartiger onderhoudt de contacten voor u De belangenbehartiger heeft voor u contact met de andere partijen. Dus ook met ons. Schakelt u een belangenbehartiger in? Dan heeft u geen direct contact meer met ons.
U betaalt kosten voor de belangenbehartiger Dat zijn ‘buitengerechtelijke kosten’. Deze kosten betalen wij meestal. Maak hierover duidelijke afspraken met uw belangenbehartiger. Zo voorkomt u verrassingen. Wij helpen u hierbij graag. Bel ons gerust.
Ga met een deskundige in zee Achmea Personenschade
13
14 Achmea Personenschade
Wilt u meer informatie? Hebt u vragen over uw schaderegeling? Zit u met een probleem? Neem dan contact op met uw dossierbehandelaar bij Achmea Personenschade. Wij helpen u graag verder.
Heeft u vragen over uw schaderegeling? Of heeft u een probleem? Bel ons gerust. Wij helpen u graag. Zo bereikt u ons:
Achmea Personenschade Locatie Apeldoorn Postbus 9150, 7300 HZ Apeldoorn (055) 579 8155 Locatie Leeuwarden Postbus 909, 8901 BS Leeuwarden (058) 234 5447 Locatie Tilburg Postbus 90106, 5000 LA Tilburg (013) 462 1884 www.achmeapersonenschade.nl
Komen wij er samen niet uit? Natuurlijk proberen we zo goed mogelijk op uw klacht te reageren. Bent u niet tevreden over hoe we uw klacht behandelden? Dan kan de geschillenregeling helpen. U kunt dan contact opnemen met Stichting Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (KiFiD) KiFiD Postbus 93257, 2509 AG Den Haag Bezoekadres: Bordewijklaan 38, 2591 XR Den Haag (070) 333 8999 www.kifid.nl De Letselschade Raad Postbus 93309, 2509 AH Den Haag (088) 332 2555 www.deletselschaderaad.nl
Bent u niet tevreden? We rekenen erop dat wij u goed helpen. Maar natuurlijk kan het voorkomen dat u niet tevreden bent. Dan horen we het graag van u. Geef klachten eerst door aan uw dossierbehandelaar of schaderegelaar. Ook bemiddeling kan helpen. Nuttige websites zijn: www.mediatorsvereniging.nl www.nmi-mediators.nl
Achmea Personenschade
15
www.achmeapersonenschade.nl
160100063
