A NEMZETI ERÕFORRÁS MINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA

LXI. ÉVFOLYAM 5. SZÁM

1097–1160. OLDAL

2011. február 28.

A NEMZETI ERÕFORRÁS MINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA ÁRA: 965 FT TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész II. RÉSZ Törvények, országgyûlési határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Alkotmánybíróság határozatai III. RÉSZ Nemzeti erõforrás és egyéb miniszteri rendeletek és utasítások IV. RÉSZ Útmutatók V. RÉSZ Közlemények A Nemzeti Erõforrás Minisztérium közleménye az eltereléshez kapcsolódó, az elõzetes állapotfelmérést végzõ, a kábítószer-függõséget gyógyító kezelést és a kábítószer-használatot kezelõ más ellátást biztosító egészségügyi szolgáltatók jegyzékérõl ................................................... 1098 Az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal közleménye orvostechnikai eszközök idõszakos felülvizsgálatát végzõ szervezetek feljogosításáról .................. 1104 Az Országos Tisztifõorvosi Hivatal pályázati felhívása közforgalmú gyógyszertár létesítésére ........................................ 1105

Az Országos Epidemiológiai Központ módszertani levele a 2011. évi védõoltásokról ......................................................... A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar közleménye a kötelezõ orvosi transzfúziós tanfolyam idõpontjáról a 2010/2011. tanévben ..................................... A Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar közleménye az 50 éve végzett fogorvosok részére .................... A Semmelweis Egyetem Gyógyszerésztudományi Kar közleménye a 75, 70, 65, 60 és 50 éve végzett gyógyszerészek részére ..................................................................................... A Lelkünkért Mentálhigiénés Alapítvány közleménye a személyi jövedelemadóból 2010. évben befolyt támogatási összeg felhasználásáról .................................................

1106

1133 1133

1134

1135

VI. RÉSZ Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár közleményei VII. RÉSZ Vegyes közlemények Közlemény bélyegzõk érvénytelenítésérõl .............................. Közlemény igazolványok, oklevelek, bizonyítványok érvénytelenítésérõl .................................................................................... Pályázati hirdetmény betölthetõ állásokra .............................. Helyesbítés ..........................................................................................

1136 1136 1137 1157

1098

EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY

5. szám

I. RÉSZ Személyi rész II. RÉSZ Törvények, országgyûlési határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Alkotmánybíróság határozatai

III. RÉSZ Nemzeti erõforrás és egyéb miniszteri rendeletek és utasítások IV. RÉSZ Útmutatók V. RÉSZ Közlemények

A Nemzeti Erõforrás Minisztérium közleménye az eltereléshez kapcsolódó, az elõzetes állapotfelmérést végzõ, a kábítószer-függõséget gyógyító kezelést és a kábítószer-használatot kezelõ más ellátást biztosító egészségügyi szolgáltatók jegyzékérõl * Budapest Budapest

Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest

*

Lorkamill Kereskedelmi és Szolgáltató Korlátolt Felelõsségû Társaság Szent Margit Rendelõintézet Nonprofit Korlátolt Felelõsségû Társaság Fõv. Önkorm. Károlyi Sándor Kórház és Rendelõintézet Nyárády Egészségügyi Szolgáltató Betéti Társaság Nyárády Egészségügyi Szolgáltató Betéti Társaság Fõv. Önkorm. Péterfy Sándor u.-i Kórház-Rendelõint. és Baleseti Kp. Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Szent Rókus Kórház és Intézményei Kék Pont Drogkonzultációs Kp. és Drogambulancia Alapítvány Kék Pont Drogkonzultációs Kp. és Drogambulancia Alapítvány

1024 Budapest, Szilágyi Erzsébet fasor 1. V. 9.

316-3926

1032 Budapest, Csobánka tér 6.

454-7500

1045 Budapest, Nyár u. 42.

369-2011

1065 Budapest, Nagymezõ u. 21.

(30) 417-7010

1125 Budapest, Szilágyi Erzsébet fasor 22/A

(30) 417-7011

1076 Budapest, Péterfy Sándor u. 8–20.

461-4700

1089 Budapest, Korányi Sándor u. 3/A 1085 Budapest, Gyulai Pál u. 2. 1095 Budapest, Gát u. 25. 1. 8.

314-1210 235-6500 215-7833

1039 Budapest, Lukács György u. 3.

454-0876

A Nemzeti Erõforrás Minisztérium az azonos tárgyban korábban megjelent közleményét egyidejûleg visszavonja.

5. szám Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest

EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Fõv. Önkorm. Egyesített Szent István és Szent László Kh.-Ri. Föv. Önkorm. Egyesített Szent István és Szent László Kh.-Ri. Fõv. Önkorm. Egyesített Szent István és Szent László Kh.-Ri. Föv. Önkorm. Egyesített Szent István és Szent László Kh.-Ri. Neuro-Med Egészségügyi Szolgáltató és Kereskedelmi Betéti Társaság Fõv. Önkorm. Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelõintézet Fõv. Önkorm. Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelõintézet Emberbarát Alapítvány Emberbarát Alapítvány Gyógyír XI. Szolgáltató Közhasznú Társaság Magyar Ökumenikus Segélyszervezet Senabil Gulf-Hungaria Kereskedelmi és Szolgáltató Betéti Társaság Fõv. Önkorm. Szent János Kórhaza és Észak-Budai Egyesített Kórházai Föv. Önkorm. Szent János Kórháza és Észak-Budai Egyesített Kórházai Nikotinmentes Egészségügyi Szolgáltató Bt. Fõvárosi Önkormányzat Nyírõ Gyula Kórház Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Addiktológiai Gondozó Zuglói Egészségügyi Szolgálat Budapest XV. Kerületi Önkormányzat Egészségügyi Intézménye Budapest XV. Kerületi Önkorm. Egészségügyi XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata Budapest Fõv. XIX. Kerületi Önkorm. Kispesti Egészségügyi Intézete Fõvárosi Önkormányzat Jahn Ferenc Dél-Pesti Kórház Csepeli Egészségügyi Szolgálat Segély Helyett Esély Alapítvány Dr. Funk Sándor Dr. Csorba és Dr. Csorba Egészségügyi Szolgáltató Bt. Igazságügyi Megfigyelõ és Elmegyógyító Intézet Fõvárosi Önkormányzat Idõsek Otthona Pszicho-Condi Egészségügyi Szolgáltató Betéti Társaság Pszichomed Pszichoterápiás és Pszichológiai Tanácsadó Közk. Társ. Ébredések Alapítvány Dr. Peti Erzsébet Mária Dr. Csorba Csilla

1099

1096 Budapest, Nagyvárad tér 1.

455-5700

1097 Budapest, Gyáli út 5–7.

455-8101

1097 Budapest, Füleki u. 12.

455-5700


455-8101

1095 Budapest, Gát u. 25.

215-1734

1101 Budapest, Liget u. 10.

262-5465

1173 Budapest, Pesti út 84.

257-0261

1105 Budapest, Cserkesz u. 7–9. 1101 Budapest, Gyöngyike u. 4. 1221 Budapest, Magasház 3.

431-9792 431-9792 362-4640

1238 Budapest, Grassalkovich u. 104. 1238 Budapest, Grassalkovich u. 104.

287-3863 319-7361

1125 Budapest, Diós árok 1.

458-4510

1028 Budapest, Pozsonyi u. 10.

376-5322

1131 Budapest, Rokolya u. 1–13. fszt. 8.

(30) 934-6735

1135 Budapest, Lehel u. 59.

451-2600

1101 Budapest, Liget u. 10.

260-6676

1146 Budapest, Hermina út 7. 1151 Budapest, Fõ u. 71.

469-3800 307-6327

1152 Budapest, Arany János u. 79.

307-6327

1165 Budapest, Baross Gábor u. 51.

401-0435

1193 Budapest, Táncsics Mihály u. 40.

347-5900

1204 Budapest, Köves út 1.

289-6200

1214 Budapest, Csikó sétány 9. 1223 Budapest, Jókai Mór u. 21–23. 1125 Budapest, Szilágyi Erzsébet fasor 22/A 1165 Budapest, Baross Gábor u. 51.

427-5171 226-8433 451-2600 (30) 539-4595

1108 Budapest, Kozma u. 13.

260-0225

1173 Budapest, Pesti út 117.

254-0021


357-1133

1085 Budapest, Gyulai Pál u. 2.

266-0000

1089 Budapest, Kálvária tér 5. 1154 Budapest, Pöltenberg u. 53. 1075 Budapest, Király u. 1/E

334-1550 416-5433 (30) 431-7460

1100 Budapest Budapest Budapest Budapest Baranya Baranya Baranya Baranya Baranya Baranya Baranya Baranya Baranya Baranya Baranya Baranya Baranya Bács-Kiskun Bács-Kiskun Bács-Kiskun Bács-Kiskun Bács-Kiskun Bács-Kiskun Bács-Kiskun Bács-Kiskun Bács-Kiskun Békés Békés Békés Békés Békés Békés Békés

EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY PRÍMA-90 PARI és Kereskedelmi Korlátolt Felelõsségû Társaság Fõvárosi Büntetés-végrehajtási Intézet Budapesti Fegyház és Börtön Pestszentlõrinc-Pestszentimre Egészségügyi Szolgáltató Kft. Leo Amici 2002 Addiktológiai Leo Alapítvány Baranya M-i Önk. Közeü-i, Nark. Fiatalokat Gyógyító Fogl. Közalap. Baranya M-i Önk. Közeü-i, Nark. Fiatalokat Gyógyító Fogl. Közalap. Kovácsszénája Mérföldkõ Egyesület Pécs Megyei Jogú Város Egyesített EÜ-i Int. Igazgatósága Bethania Rehabilitációs Otthon Alapítvány Szigetvári Eü-i Ellátó és Szolg. Korlátolt Felelõsségû Társaság Mohács Város Kórháza Eü-Med Kft. Siklósi Kórház Nonprofit Kft. Baranya Megyei Kórház Dr. Nagyidainé dr. Pórszász Gertrúd Mária Pszichopraxis Bt. Fiatalkorúak Regionális Büntetés-végrehajtási Intézete Kalocsai Fegyház és Börtön Bács-Kiskun Megyei Büntetés-végrehajtási Intézet Bács- Kiskun Megyei Önkormányzat Kórház-Rendelõintézete Semmelweis Halasi Kórház Nonprofit Kft. Semmelweis Halasi Kórház Nonprofit Kft. Városi Kórház-Rendelõintézet Gyógyfürdõ és Rehabilitációs Központ Bajai Kórház Sanitárium Orvosi és Kereskedelmi Szolgáltató Bt. – Dr. Juhász Márta Békés Városi Egyesített Egészségügyi Intézmény és Rendelõintézet Békés Városi Egyesített Egészségügyi Intézmény és Rendelõintézet Réthy Pál Kórház Szarvasi Szakorvosi Egészségügyi Szolgáltató Kft. Orosháza Városi Önkormányzat Kórháza Pándy Kálmán Kórház

Pándy Kálmán Kórház, Drogambulancia Békés Békés Megyei Körös-Menti Szociális Szolgáltató Centrum Borsod-Abaúj-Zemplén B.A.Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház

5. szám

1036 Budapest, Kiskorona u. 20.

212-6044

1055 Budapest, Nagy Ignác u. 5–11. 1108 Budapest, Kozma u. 13. 1183 Budapest, Vándor Sándor u. 1.

475-5500 432-5900 297-1210

7300 Komló, Bajcsy-Zsilinszky u. 30.

(72) 482-903

7623 Pécs, Szendrey Júlia u. 6.

(72) 315-083

7720 Pécsvárad, Erzsébet u. 1.

(72) 465-307

7678 Kovácsszénája, Fõ utca 24. 7633 Pécs, Dr. Veress Endre utca 2.

(72) 498-791 (72) 255-833

7818 Siklós (Máriagyûd), Tenkes u. 9.

(72) 579-203

7900 Szigetvár, Szent István ltp. 7.

(73) 500-511

7700 Mohács, Szepessy tér 7. 7300 Komló, Pécsi út 1. 7800 Siklós, Baross Gábor utca 6. 7624 Pécs, Nyár u. 8. 7623 Pécs, Nagy Lajos király u. 10/B

(69) 511-150 (72) 581-056 (72) 352-411 (72) 518-500 (30) 994-9602

7624 Pécs, Mártírok ????? 17. 6000 Kecskemét, Wéber Ede u.12.

(30) 993-8562 (76) 485-300

6300 Kalocsa, Szent István király u. 26. 6000 Kecskemét, Mátyási u. 2.

(78) 476-653 (76) 483-640

6000 Kecskemét, Izsáki u. 5.

(76) 516-700

6400 Kiskunhalas, Dr. Monspart L. u. 1.

(77) 522-000

6200 Kiskõrös, Petõfi tér 12.

(77) 522-000

6100 Kiskunfélegyháza, Fadrusz J. u. 4.

(76) 463-222

6500 Baja, Rókus u. 10. 6300 Kalocsa, 48-as Házak VII. u. 3.

(79) 425-575 (78) 462-044

5630 Békés, József A. u. 5.

(66) 411-754

5630 Békés, Vásárszél u. 2.

(66) 411-754

5600 Békéscsaba, Szent István tér 12. 5540 Szarvas, Vasút utca 46–48.

(66) 441-411 (66) 514-300

5900 Orosháza, Könd u. 59

(68) 411-756

5700 Gyula, Sitka u. 1., 5520 Szeghalom, Szabolcs vezér u. 9. 5700 Gyula, Semmelweis u. 1.

(66) 526-526

5931 Nagyszénás, Orosházi út 55.

(68) 543-250

3526 Miskolc, Szentpéteri kapu 72–76.

(46) 515-200

(66) 526-540

5. szám


Borsod-Abaúj-Zemplén Sátoraljaújhely Város Önkormányzata Erzsébet Kórház-Rendelõintézet Borsod-Abaúj-Zemplén DE OEC Kazincbarcika Kórház Kft. Borsod-Abaúj-Zemplén Almási Balogh Pál Kórház Egészségügyi és Szolgáltató Nonprofit Kft. Borsod-Abaúj-Zemplén Misek Miskolci Semmelweis Ignác Egészségügyi Központ és Egyetemi Oktató Kórház Nonprofit Kft. Borsod-Abaúj-Zemplén Misek Miskolci Semmelweis Ignác Egészségügyi Központ és Egyetemi Oktató Kórház Nonprofit Kft. Borsod-Abaúj-Zemplén Misek Miskolci Semmelweis Ignác Egészségügyi Központ és Egyetemi Oktató Kórház Nonprofit Kft. Borsod-Abaúj-Zemplén Drogambulancia Alapítvány Borsod-Abaúj-Zemplén Pszichiátriai Szakkórház és Betegotthon Borsod-Abaúj-Zemplén Encs Város Területi Egészségügyi Központ Borsod-Abaúj-Zemplén Szántó J. Endre Egyesített Szociális és Egészségügyi Intézet Borsod-Abaúj-Zemplén Sárospatak Városi Önkormányzat Rendelõintézete Csongrád Szegedi Kistérség Többcélú Társulása Humán Szolgáltató Központ Csongrád Dr. Bugyi István Kórház Csongrád Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház-Rendelöintézet Csongrád Dr. Szarka Ödön Egyesített Egészségügyi Intézmény Csongrád Erzsébet Kórház-Rendelõintézet Csongrád SZTE Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Csongrád SZTE Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Fejér Dr. Bányai Béla Fejér Dr. Horváth Ilona Gyöngyi Fejér Dr. Karászi Márton Fejér Dr. Karászi Márton Fejér Pákozdi és Fia Ker. és Mezõgazd. Bt. Fejér Fejér Megyei Szent György Kórház Fejér Fejér Megyei Szent György Kórház Fejér Mór Városi Kórház-Rendelõ intézet Fejér Közép-Dunántúli Országos Büntetés-végrehajtási Intézet Baracska Fejér Magyar Ref. Egyház Kallódó Ifj. Mentõ Misszió Fejér Szent Pantaleon Kórház Nonprofit Kft. Gyõr-Moson-Sopron Activitae Kft. Gyõr-Moson-Sopron Mosonmagyaróvár Város Önkorm. Karolina Kórház- Rendelõintézete Gyõr-Moson-Sopron Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Gyõr-Moson-Sopron Dr. Fodor Bernadett Gyõr-Moson-Sopron Sopron Megyei Jogú Város Erzsébet Kórház Hajdú-Bihar Kenézy Kórház Kft. Hajdú-Bihar Kenézy Kórház Kft.

1101

3980 Sátoraljaújhely, Mártírok u. 9.

(47) 525-300

3700 Kazincbarcika, Május 1. u. 56. 3800 Ózd, Béke u. 1.

(48) 514-800 (48) 574-425

3533 Miskolc, Kerpely A. u. 1.

(46) 531-700

3533 Miskolc, Kórház u. 1.

(46)531-700

3529 Miskolc, Csabai kapu 9–11.

(46) 555-600

3529 Miskolc, Csabai kapu 9–11. 3741 Izsófalva, Mária táró 13.

(46) 431-310 (48) 351-050

3860 Encs, Gagarin u. 3.

(46) 587-395

3900 Szerencs, Bekecsi u. 10.

(47) 361-558

3950 Sárospatak, Comenius u. 20.

(47) 513-110

6726 Szeged, Fésû u. 4.

(62) 436-353

6600 Szentes, Sima F. u. 44–58. 6900 Makó, Kórház u. 2.

(63) 313-244 (62) 511-151

6640 Csongrád, Gyöngyvirág u. 5.

(63) 570-800

6800 Hódmezõvásárhely, Imre J. u. 2. 6722 Szeged, Semmelweis u. 6.

(62) 532-222 (62) 544-000

6725 Szeged, Kálvária sugárút 57.

(62) 490-590

8130 Enying, Dózsa Gy. u. 28. 8000 Székesfehérvár, Gyümölcs u. 2. 8000 Székesfehérvár, Király sor 46. 8130 Polgárdi, Somlyói u. 2/A 8000 Székesfehérvár, Vörösmarty tér 5. fszt. 1. 8000 Székesfehérvár, Seregélyesi u. 3. 8130 Enying, Szabadság tér 15. 8060 Mór, Kórház u. 21. 2471 Baracska, Annamajor (I. sz. rendelõ) 0.

(22) 372-974 (20) 978-7650 (22) 311-595 (22) 366-034 (20) 964-3905 (22) 535-500 (22)372-194 (22) 407-119 (22) 454-023

2465 Ráckeresztúr, Rákóczi F. u. 45.

(25) 522-100

2400 Dunaújváros, Korányi S. u. 4–6. (25) 550-100 9315 Sobor, Kossuth u. 7–9. (96) 287-260 9200 Mosonmagyaróvár, Régi Vámház tér 2–4. (96) 574-600 9000 Gyõr, Zrínyi u. 13. 9024 Gyõr, Szigethy A. u. 109. 9400 Sopron, Gyõri u. 15.

(96) 418-244 (30) 320-7066 (99) 312-120

4031 Debrecen, Bartók Béla 2–26. 4031 Debrecen, Bethlen u. 11–17.

(52) 511-777 (52) 513-613

1102


5. szám

Hajdú-Bihar

Kenézy Kórház Kft.

4024 Debrecen, Varga u. 1.

Hajdú-Bihar Hajdú-Bihar

Gróf Tisza István Kórház Egészségügyi Járóbeteg Központ Szolgáltató Nonprofit Kft. Császár-Máté Oktató Bt. Heves Megyei Önkormányzat Kórháza Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kiemelkedõen Közhasznú Kft Bugát Pál Kórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. T+T Humán Szolgáltató és Oktató Bt. (Dr. Balázs István) Dr. Szigethy Egészségügyi és Kulturális Szolgáltató Bt. Kátai Gábor Kórház Városi Egészségügyi Központ Városi Kórház Eü.-i Szolgáltató Kft. Magyar Ökumenikus Segélyszervezet Megyei Hetényi Géza Kórház Kom. Esztergom M-i Önkorm. Szt. Borbála Kórház – III. telephely Kom. Esztergom M-i Önkorm. Szt. Borbála Kórház – II. telephely Vaszary Kolos Kórház Magyar Kékkereszt Egy. és Ref. Iszákosmentõ Misszió Alk. Szakint. Selye János Kórház, Rendelõintézet Pszichotrop Gyógyító, Egészségnevelõ és Oktató Bt. Dr. Kenessey Albert Kórház-Rendelõintézet Margit Kórház Szent Lázár Megyei Kórház Nógrádi Utánképzö Oktatási Betéti Társaság (magánrendelés) Dr. Han Egészségügyi Szolgáltató Bt. Gáva Orvosi Szolgáltató Betéti Társaság Toldy Ferenc Kh.-Ri. Egyszemélyes Nonprofit Közhasznú Társaság Dr. Marshal György „Europ-Med” Orvosi Szolgáltató Kft. Egészségügyi Központ Gálfi Béla Gyógyító és Rehabilitációs Kht. Szakkórháza Nagykáta Város Szakorvosi Rendelõintézete Telki Kórház Egészségügyi Szolgáltató Korlátolt Felelõsségû Társaság Silling és Társa Egészségügyi Szolgáltató Korlátolt Felelõsségû Társaság Szakorvosi Rendelõintézet Monor Szentendre Város Önkormányzata Egészségügyi Intézményei Szob Város Szakorvosi Rendelõintézete Tormay Károly Egészségügyi Központ

4100 Berettyóújfalu, Orbán Balázs tér 1. 4024 Debrecen, Varga u. 1.

(52) 454-937 (52) 349-920 (54) 507-555 (52) 513-613

4031 Debrecen, Nyugati u. 5–7. 3300 Eger, Markhot Ferenc út 1–3.

(52) 422-873 (36) 411-444

3200 Gyöngyös, Dózsa György út 20–22.

(37) 312-492

3000 Hatvan, Kossuth Lajos tér 24.

(20) 967-9749

3300 Eger, Kolozsvári út 49.

(30) 963-6989

5300 Karcag, Zöldfa út 48. 5440 Kunszentmárton, Kossuth L. út 5. 5400 Mezõtúr, Kossuth út 7–11. 5000 Szolnok, Tófenék út 17. 5000 Szolnok, Tószegi út 21. 2800 Tatabánya, Új sor 6.

(59) 507-102 (56) 461-252 (56) 550-440 (56) 378-460 (56) 503-603 (34) 514-350

2800 Tatabánya, Dózsa Gy. u. 77.

(34)515-488

2500 Esztergom, Petõfi u. 26–28. 2027 Dömös, Dózsa Gy. u. 12–14.

(33) 542-300 (33) 482-310

2900 Komárom, Beöthy Zsolt u. 4. 2942 Nagyigmánd, Kurtasor u. 26.

(34) 344-088 (34) 356-273

2660 Balassagyarmat, Rákóczi út 125–127.

(35) 505-000

3060 Pásztó, Semmelweis út 15–17. 3100 Salgótarján, Füleki út 54–56. 2660 Balassagyarmat, 16-os Honvéd 1.

(32) 561-000 (32) 522-000 (30) 938- 0900

2089 Telki, Kórház fasor 1. 2330 Dunaharaszti, Vörösmarty út 17–19

(26) 350-248 (24) 340-5315

2700 Cegléd, Törteli út 1–3.

(53) 310-011

2252 Tóalmás, Alsóboldogkáta 1. 2040 Budaörs, Kossuth L. u. 9.

(20) 571-5260 (23) 445-499

2013 Pomáz-Kiskovácsi, hrsz.: 0311/1.

(26) 325-620

2760 Nagykáta, Dózsa György utca 25.

(29) 440-059

2089 Telki, Kórház fasor 1.

(26) 350-248

2600 Vác, Kosdi u. 2.

(27) 312-800

2200 Monor, Deák Ferenc utca 9. 2000 Szentendre, Dunakanyar krt. 34.

(29) 412-360 (26) 312-407

2628 Szob, Ipolysági u. 3.

(27) 370-073

2100 Gödöllõ, Ady E. sétány 56.

(28) 420-655

Hajdú-Bihar Heves

Heves Heves Heves Jász-Nagykun-Szolnok Jász-Nagykun-Szolnok Jász-Nagykun-Szolnok Jász-Nagykun-Szolnok Jász-Nagykun-Szolnok Komárom-Esztergom Komárom-Esztergom Komárom-Esztergom Komárom-Esztergom Komárom-Esztergom Komárom-Esztergom Nógrád Nógrád Nógrád Nógrád Pest Pest Pest Pest Pest Pest Pest Pest Pest

Pest Pest Pest Pest

5. szám Pest Pest

Pest

Pest Pest Pest Somogy Somogy Somogy Somogy Somogy Somogy Szabolcs-Szatmár-Bereg Szabolcs-Szatmár-Bereg Szabolcs-Szatmár-Bereg Szabolcs-Szatmár-Bereg Szabolcs-Szatmár-Bereg Szabolcs-Szatmár-Bereg Tolna Tolna Tolna Vas megye Vas megye Vas megye Vas megye Vas megye Vas megye Veszprém Veszprém Veszprém Veszprém Veszprém Veszprém Zala Megye Zala Megye

EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Vác Város Önk. Jávorszky Ödön Kórház-Rendelöintézet Evang. Pünkösdi Közösség Hajnalcsillag Szenvedélybet. Rehab. Otthona KAFAKOS Egészségügyi Kutató, Tanácsadó-Szolgáltató Korlátolt Felelõsségû Társaság Kék Duna Egészségközpont Kft. Fiatalkorúak Büntetés-végrehajtási Intézete Lorkamill Kereskedelmi és Szolgáltató Korlátolt Felelõsségû Társaság Baranya Megyei Önk. Közeü-i Nark. Fiatalokat Gyógy. Foglalk. Közalap. Barcs Város Önkormányzat Járóbetegellátó Intézmények Nagyatád Med Egészségügyi Kft. Diótörés Alapítvány Marcali Városi Önkormányzat Kórház-Rendelõintézete Kaposi Mór Oktató Kórház Dr. Beszterci Felicia Dr. Beszterci Felicia Jósa András Oktató Kórház Sántha Kálmán Mentális Egészségközpont és Szakkórház Sántha Kálmán Mentális Egészségközpont és Szakkórház Sántha Kálmán Mentális Egészségközpont és Szakkórház Kallódó Ifjúságot Mentõ Misszió Támogató Alapítvány Tolna Megyei Önk. Balassa János Kórháza Paks Város Rendelõintézete Dr. Markusovszky L. Ált. Rehab. és Gyógyfürdõkh. Egyetemi Okt. Zrt. Önkormányzati Kórház Sárvár Dr. Grósz Pál Sándor Kemenesaljái Egyesített Kórház Kemenesaljái Egyesített Kórház – Pszichiátriai Rehabilitációs Intézet Vasútegészségügyi Kht. Eü. Központ Alkohol-Drogsegély Ambulancia Alkohol-Drogsegély Ambulancia Alkohol-Drogsegély Ambulancia Gróf Esterházy Kórház Veszprém Megyei Kórház Veszprém Megyei Kórház Zala Megyei Kórház Zala Megyei Kórház

1103

2600 Vác, Argenti Döme tér 1–3.

(27) 314-522

2330 Dunaharaszti, Vörösmarty u. 17–19.

(24) 531-185

2364 Ócsa, Székes u. 6.

398-0162

2133 Szõdliget, Duna-part 2. 2316 Tököl, Ráckevei u. 6.

(27) 590-000 (24) 489-700

2092 Budakeszi, Fõ u. 92.

(23) 451-337

7400 Kaposvár, Béke u. 47.

(82) 511-634

7570 Barcs, Bajcsy-Zsilinszky u. 72.

(82) 565-371

7500 Nagyatád, Bajcsy-Zsilinszky u. 1. 8660 Lulla, Petõfi S. u. 4. 8600 Marcali, Kossuth L. u. 42.

(82) 504-400 (84) 525-253 (85) 501-100

7400 Kaposvár, Tallián Gy. u. 20–32. 4400 Nyíregyháza, Hõsök tere 8. 1. em. 2. 4400 Nyíregyháza, Bocskai u. 33. 4400 Nyíregyháza, Sóstói u. 62. 4320 Nagykálló, Bátori u. 26.

(82) 501 300 (30) 915-4055 (30) 915-4055 (42) 402-374 (42) 563-800

4320 Nagykálló, Szabadság tér 13.

(42) 563-800

4400 Nyíregyháza, Árpád u. 41. JA

(42) 563-800

7163 Möcsény-Zsibrik, Petõfi u. 13.

(74) 409-375

7100 Szekszárd, Palánki u. 2.

(74) 501-600

7030 Paks, Barátság u. 2. 9700 Szombathely, 11-es Huszár u. 118.

(75) 519-040 (94)311-260

9600 Sárvár, Ady E.u. 2. 9500 Celldömölk, Kossuth u. 5. 9500 Celldömölk, Kossuth u. 5. 9551 Mesteri-Intaháza

(95) 320-748 (95) 420-431 (95) 420-431 (95) 445-154

9700 Szombathely, Vasút u. 43. 8456 Noszlop, Alkotmány u. 20. 8200 Veszprém, Pápai u 37/B 8500 Pápa, Jókai u. 5–9. 8500 Pápa, Jókai u. 5–9. 8200 Veszprém, Komakút tér 1. 8330 Sümeg, Kompanik Zs. u. 6. 8900 Zalaegerszeg, Kossuth u. 46–48. 8900 Zalaegerszeg, Külsökórház u. 1.

(94) 312-061 (88) 234-411 (88) 421-857 (89) 514-000 (89) 514-002 (88) 556-000 (87) 352-444 (92) 507-500 (92) 507-500

1104


5. szám

Az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal közleménye orvostechnikai eszközök idõszakos felülvizsgálatát végzõ szervezetek feljogosításáról Az orvostechnikai eszközökrõl szóló 4/2009. (III. 17.) EüM rendelet 27. § (3) bekezdése alapján az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal határozataival az alábbi szervezetet (MEEI Kft-vel történt egyesülés miatt) a felsorolt eszközcsoportok tekintetében, az idõszakos felülvizsgálatok elvégzésére feljogosította: TÜV Rheinland InterCert Kft. (TRI Kft.) cég székhelye: 1132 Budapest, Váci út 48/A–B e-mail: [email protected]; telefonszám: (06-1) 288-8400; telefax: (06-1) 288-8499 Az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal határozatának

Az eszközcsoport megnevezése

Száma

1. Defibrillátor 2. Nagyfrekvenciás sebészeti vágókészülék 3. Inkubátor 5. Mûtõlámpa 8. Mûtõasztal 12. Mûtéti és õrzõ monitor, EKG Megjegyzés: a feljogosítás érvényes EKG-RESP, invazív nyomás, noninvazív vérnyomás, perifériás pulzus, hõmérséklet, és külsõ szívritmus-szabályozó mérõcsatornákkal/modulokkal ellátott mûtéti és õrzõ monitorokra 14. Invazív vérnyomásmérõ és véráramlásmérõ 15. Gépi infúzió adagoló készülék 16. Vérmelegítõ készülék 18. Hálózati üzemû elektroterápiás készülék (stimulátor, nagyfrekvenciás készülék, stb.) Megjegyzés: a feljogosítás érvényes Hálózati üzemû ideg- és izomstimulátorokra

Érvényességi ideje

1467-003/2011/OTIG/01. eszk 1467-004/2011/OTIG/02. eszk 1467-012/2011/OTIG/03. eszk 1467-005/2011/OTIG/05. eszk 1467-006/2011/OTIG/08. eszk 1467-007/2011/OTIG/12. eszk

2015. szeptember 2015. szeptember 2015. október 2015. szeptember 2015. szeptember 2015. szeptember

1467-008/2011/OTIG/14. eszk 1467-009/2011/OTIG/15. eszk 1467-010/2011/OTIG/16 .eszk 1467-011/2011/OTIG/18 .eszk

2015. szeptember 2015. szeptember 2015. szeptember 2015. szeptember

*** Az orvostechnikai eszközökrõl szóló 4/2009. (III. 17.) EüM rendelet 27. § (3) bekezdése alapján, az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal határozatával a következõ szervezetet az alábbi eszközcsoportok tekintetében az idõszakos felülvizsgálatok elvégzésére feljogosította: MEDITEST Orvosi Mûszer Bevizsgáló és Laboratóriumi Berendezéseket Fejlesztõ, Gyártó Kereskedelmi Kft. (MEDITEST Kft.) cég székhelye: 1151 Budapest, Szövõgyár u. 1. e-mail: [email protected]; telefonszám: (06-1) 280-6513; telefax: (06-1) 280-68-63

Az eszközcsoport megnevezése

Az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal határozatának Száma

10. Röntgen átvilágító és felvételi munkahely Megjegyzés: a feljogosítás érvényes – Mammográfiás rtg. munkahely, – Mobil felvételi rtg. munkahely, – Ernyõfényképezõ rtg. munkahely, – Fogászati röntgenek. 11. Sebészeti képerõsítõ

Érvényességi ideje

85-003/2011/OTIG/10.eszk 2016. január

85-004/2011/OTIG/11.eszk 2016. január

5. szám


1105

Az Országos Tisztifõorvosi Hivatal pályázati felhívása közforgalmú gyógyszertár létesítésére Az Országos Tisztifõorvosi Hivatal (1097 Budapest, Gyáli út 2–6.) a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló 2006. évi XCVIII. törvény (a továbbiakban: Gyftv.) 49. §-a, illetve 49/A. §-a alapján pályázatot ír ki közforgalmú gyógyszertár létesítésére Vecsés város Halmi Telepi városrészében A pályázatot személyi joggal rendelkezõ vagy személyi jogra jogosult gyógyszerész nyújthatja be, ha vállalja a fent hivatkozott törvény személyi jogra és tulajdoni hányadra vonatkozó elõírások folyamatos betartását, valamint a személyi és tárgyi feltételeknek való folyamatos megfelelést. Pályázati feltételek: – az új közforgalmú gyógyszertár létesítésének helye: Vecsés Halmi Telepi városrész, – a gyógyszertár megnyitásának legkésõbbi idõpontja: 2011. szeptember 1., – a szolgálati rendre vonatkozó minimális elvárás: – nyitvatartási idõ hétköznap: 8–18 óra; – részt vesz a várost ellátó gyógyszertári ügyeletben; – vagyoni biztosíték: a várható havi nettó gyógyszerforgalomnak megfelelõ gyógyszerkészlet 60%-a. A pályázathoz csatolandó dokumentumok: – a létesítendõ gyógyszertár mûszaki tervdokumentációja; – nyilatkozat arról, hogy a kérelmezõ megfelel a Gyftv. 56. §-ban foglalt feltételeknek, illetve benyújtja a gyógyszertár létesítési engedélyének kézhezvételét követõ öt napon belül a személyi jog iránti kérelmét az egészségügyi államigazgatási szervhez, – hatósági bizonyítvány annak igazolására, hogy a kérelmezõ foglalkozás körében elkövetett veszélyeztetés vagy gazdasági bûncselekmény következtében nem vált büntetett elõéletûvé vagy bármely bûncselekmény elkövetése miatt nem áll a gyógyszerész foglalkozástól eltiltás hatálya alatt (Gyftv. 60/A. §), – jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkezõ gazdasági társaság esetén: – a cég cégjegyzékben szereplõ valamennyi fennálló adatát (tárolt cégkivonatát), – valamint a bejegyzési (változásbejegyzési) kérelem elektronikusan rögzített, még be nem jegyzett adatait, – a képviselõ elérhetõségét, aláírási címpéldányának másolatát; – még létre nem jött gazdasági társaság esetén a társasági szerzõdés (alapszabály, alapító okirat) tervezetét; – a képviselõ elérhetõségét, – valamint kötelezettségvállalást arra vonatkozóan, hogy – a létesítési engedély megszerzése esetén – a gazdasági társaság bejegyzését az engedély kiadásától számított 15 napon belül kezdeményezik, amelyben a személyi jogos gyógyszerész vagy személyi jogra jogosult gyógyszerész és a gyógyszertárban alkalmazott valamennyi gyógyszerész együttes tulajdonhányada meghaladja az 50%-ot, – a gyógyszertárnak helyet adó épületre vonatkozó hatályos tulajdoni lapot, illetve az ingatlan (ingatlanrész) használatának jogcímét (tulajdonos nevét, székhelyét), – a gyógyszertár mûködtetõjének nyilatkozatát arról, hogy õ, illetve az ingatlan tulajdonosa hozzájárul a hatósági vezetõ kirendeléséhez. A pályázat elbírálásánál elõnyt jelent – a – Gyftv. 49. § (10) bekezdése szerinti – nagyobb számú többletszolgáltatás vállalása a gyógyszertár megnyitását követõ legalább öt éven keresztül, – a pályázatban elõírt szolgálati rendhez képest nyújtott nyitva tartás, – nem csak sorozatgyártású gyógyászati segédeszközök forgalmazása, – a forgalmazott termékek házhoz szállítása, – betegségspecifikus gyógyszerészi gondozás nyújtása. A pályázat benyújtásának határideje: 2011. április 14. A pályázatok benyújtásának módja: postai úton, a pályázatnak az Országos Tisztifõorvosi Hivatal (1097 Budapest, Gyáli út 2–6.) címére történõ megküldésével.

1106


5. szám

A pályázat elbírálásának határideje: A pályázatokat az Országos Tisztifõorvosi Hivatal a pályázati felhívásban megjelölt benyújtási határnaptól számított hatvan napon belül bírálja el, és annak eredményét az egészségügyért felelõs miniszter által vezetett minisztérium hivatalos lapjában és saját honlapján közzéteszi.

Az Országos Epidemiológiai Központ módszertani levele a 2011. évi védõoltásokról I. BEVEZETÉS A Védõoltási Módszertani levél a fertõzõ betegségek és a járványok megelõzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekrõl szóló 18/1998. (VI. 3.) NM rendeletben kapott felhatalmazás alapján az Országos Epidemiológiai Központ által meghatározott, a 2011. évi védõoltási tevékenységre vonatkozó hazai gyakorlati feladatokat, továbbá az oltásokkal kapcsolatos általános és specifikus indikációkat, kontraindikációkat, az oltóanyagok beszerzésére, tárolására, felhasználására, az oltási nyilvántartásokra, jelentésekre vonatkozó kötelezettségeket, elõírásokat illetve ajánlásokat foglalja össze. A hazai és nemzetközi tapasztalatok alapján kialakított oltási rend érvényesülését az egészségügyrõl szóló 1997. évi CLIV. törvény, továbbá annak a járványügyre vonatkozó rendelkezései [a többszörösen módosított 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet] biztosítják.

II. OLTÁSOKKAL KAPCSOLATOS KONTRAINDIKÁCIÓK Összességében kevés az a betegség vagy állapot, amely esetében az oltás kontraindikált. A kontraindikációk figyelembevételét a járványügyi helyzet, valamint a védõoltással megelõzhetõ betegség veszélyessége határozza meg.

1. 2.

3.

4.

5.

Oltási kontraindikációk: Lázas betegség Immunológiai károsodás Élõvírus-tartalmú vakcina, illetve BCG nem adható: – immundeficiens betegségben (celluláris és humorális immundeficienciában: kombinált immundeficiencia, agammaglobulinaemia stb.) szenvedõknek, – malignus betegség (lymphoma, Hodgkin-kór és más RES-t érintõ tumorok, leukémia stb.) következményes immunszuppressziója illetve, – terápiás immunszuppresszió esetén (nagy dózisú szisztémás kortikoszteroid kezelés, sugárkezelés). Súlyos oltási szövõdmény korábbi elõfordulása Amennyiben egy oltott személynél az oltás következtében anafilaxiás reakció (generalizált urticaria, a száj és torok duzzanata, nehézlégzés, gégeödéma, hipotenzió, kollapszus, sokk), encephalitis/encephalopathia alakult ki, a késõbbiekben nem szabad ugyanazzal az oltóanyaggal védõoltásban részesíteni. Terhesség Terhesség elsõ trimeszterében csak a legindokoltabb esetben végezhetõk oltások, akkor, ha a fertõzés lényegesen jelentõsebb veszélyt jelent, mint az oltással összefüggõ – esetlegesen fokozott – oltási reakció, vagy oltási szövõdmény (pl. tetanusz vagy veszettség postexpozíciós profilaxisa, influenza megelõzése). Élõvírus-tartalmú vakcinák nem adhatók terhes nõnek, mivel e vakcina-vírusok magzatkárosító hatása nem kellõen ismert. A vakcina bármely összetevõjével szembeni súlyos túlérzékenységi, anafilaxiás reakciók Ha valamely oltóanyag olyan antibiotikumot, vagy bármely egyéb összetevõt tartalmaz, amely iránt az oltandó korábban súlyos hiperszenzitivitási reakcióval válaszolt, az oltás nem végezhetõ el.

5. szám


1107

Az 1-5. pontban felsorolt kontraindikációk egy része átmeneti (láz, terhesség), mások (immundeficiencia, korábbi súlyos oltási szövõdmény, vagy antibiotikum iránti anafilaxiás reakció) állandóak. Az életkorhoz kötött, folyamatos oltások esetében lehetõség van az átmeneti kontraindikációk miatt elmaradt oltások pótlására. A folyamatos oltási rendszer lehetõséget ad arra is, hogy a gyermeket optimális egészségi állapotában immunizáljuk: az oltások végzése nem korlátozódik egészen szûk idõtartamra, mint kampányoltás esetében. Ennek megfelelõen a folyamatos oltási rendszerben több lehetõség van mérlegelésre, illetve relatív kontraindikációk figyelembevételére, mint a kampányoltások esetében. Kétségtelenül fontos az indokolt kontraindikációk figyelembevétele, azonban legalább ilyen fontos, hogy a védõoltások idõben megtörténjenek, tehát ha kontraindikáció nincs, minden oltható gyermeket a megadott idõben oltásban kell részesíteni. A korábban oltási kontraindikációk közé sorolt állapotok egy részénél jelenleg inkább a védõoltások elvégzésének fokozott jelentõsége hangsúlyozott. Ennek megfelelõen az alábbiakban felsorolt állapotok/betegségek nem tekinthetõk kontraindikációknak, tehát az oltásokat el kell végezni: – allergia, asztma, (atópiás allergiás betegségek nyugalmi szakasza); atópiás dermatitis, alimentáris tojásfehérje allergia; – konvulzió a családi anamnézisben; – lokális szteroid kezelés; – dermatózisok, ekcéma vagy más lokalizált bõrbetegség; – krónikus szív-, tüdõ- és vesebetegség; – neurológiai betegségek stabil állapota (pl. központi idegrendszeri bénulás, kontrollált epilepszia) és Down-szindróma; – újszülöttkori sárgaság; – újszülöttkori kis súly; – koraszülöttség; – alultápláltság; – betegség inkubációs ideje. Az acelluláris pertussis komponenst tartalmazó vakcina klinikai tünetekkel járó, progresszív idegrendszeri betegségben szenvedõ gyermeknek (pl. nem kontrollált epilepszia stb.) neurológiai kivizsgálás után adható. Amennyiben az oltóorvos bizonytalan egy esetleges oltási kontraindikáció megítélésében, célszerû, ha a klinikai védõoltási szaktanácsadás, vagy a megyei epidemiológus segítségét veszi igénybe.

III. SPECIÁLIS CSOPORTOK EGYEDI ELBÍRÁLÁST IGÉNYLÕ VÉDÕOLTÁSAI – HIV-fertõzött személyek oltása Tünetmentes HIV-fertõzött személyek – az élõ kórokozó tartalmú oltóanyagok kivételével – az indikációnak megfelelõen immunizálhatók. Az MMR oltások adása az immunstátusz és a kockázat alapján mérlegelendõ. A HIV-fertõzött anyák újszülöttjei nem részesíthetõk BCG oltásban. A HIV-fertõzött nõk azon csecsemõi, akiknél a vertikális fertõzõdés kizárt, azaz a születés után HIV irányában végzett PCR vizsgálat negatív eredménnyel zárult, és a csecsemõ még nem töltötte be az elsõ életévét, akkor BCG oltásban részesítendõ. – Splenectomizáltak védõoltásai Funkcionális vagy anatómiai léphiány a tokos baktériumokkal szembeni csökkent védekezõképességgel jár, gyakoribbak a fertõzõdések, lefolyásuk súlyosabb. Tervezett mûtét elõtt 2 héttel, baleset miatt történt splenectomia után pneumococcus, H.influenzae és meningococcus infekciók elleni védõoltás ajánlott. – Immunkárosodottak A veleszületett immunhiányos betegségek a hypogamma-globulinaemiától a súlyos, kombinált immunodeficienciáig változnak. T sejt hiánnyal járó állapotnál generalizált TBC-vel lehet számolni, ezért pozitív családi anamnézisû újszülöttek BCG oltást addig ne kapjanak, amíg kivizsgálásuk nem zárja ki az öröklött immunodeficienciát. Immundefektus esetén az élõ kórokozót tartalmazó oltóanyagok alkalmazása esetén az oltóorvos kérje a védõoltási klinikai szaktanácsadó véleményét. Inaktivált vakcinák adhatók, de - az immunstátusztól függõen - gyengébb lehet a védõhatásuk. Az immunizáció eredményességét szerológiai vizsgálat igazolhatja. Az immunkárosodottak védelmét a specifikus immunglobulinok és gamma-globulin szubsztitúció, valamint a környezet aktív immunizációja egészíti ki.

1108


5. szám

– Koraszülöttek oltásai A koraszülöttek fertõzésre való hajlama nagy, melyet a tartós kórházi ápolás, a beavatkozások (pl. vérkészítmények adása), a diagnosztikus vizsgálatok, mûtétek fokoznak. Az életkorhoz kötött kötelezõ oltásokon kívül célszerû a térítésmentes pneumococcus vakcinációt, valamint a meningococcus elleni védelmet is felajánlani. A koraszülöttek oltása kronológiai életkor szerint történik, testsúlytól függetlenül, klinikai állapottól függõen. Stabil állapotú csecsemõ, intézetben fekvõ csecsemõ is oltandó. Neurológiai tünetekkel járó progresszív idegrendszeri károsodás, nem tisztázott görcskészség a diftéria-pertusszisz-tetanusz komponenseket tartalmazó oltás halasztását indikálhatja. Az RSV megelõzésére adott palivizumab (monoklonális antitest) nem befolyásolja a védõoltások hatékonyságát és beadásuk idejét. Az egyidõben adott több oltás a koraszülötteknél sem növeli az oltási reakciók gyakoriságát.

IV. KÜLFÖLDI ÁLLAMPOLGÁRSÁGÚ GYERMEKEK OLTÁSAI A 3 hónapnál hosszabb ideig Magyarországon tartózkodó külföldi állampolgárságú gyermekek önkéntes alapon, térítésmentesen kaphatják meg a hazai oltási naptár szerint az életkoruknak megfelelõ, esedékes védõoltásokat. A 3 hónapos tartózkodási idõt a gyermek oltását kezdeményezõ orvos dokumentálja azzal, hogy egy éven belül a gyermeket legalább kétszer megvizsgálta és a két vizit között legalább 3 hónap eltelt.

V. A 2011. ÉVI OLTÁSI NAPTÁR

Oltás

Kötelezõ BCG DTPa + IPV + Hib DTPa + IPV + Hib DTPa + IPV + Hib MMR DTPa + IPV + Hib DTPa + IPV MMR revakcináció

Megjegyzés

Életkor

Folyamatos oltások Önkéntes 0-6 hét PCV-13 2 hónap 3 hónap PCV-13 4 hónap PCV-13 15 hónap 18 hónap 6 év Kampányoltások 11 év

dTap emlékeztetõ oltás

11 év

Hepatitis B

13 év

általában szülészeti intézményben

szeptember hónapban az általános iskolák VI. osztályában (6. évfolyamot végzõk) október hónapban az általános iskolák VI. osztályában (6. évfolyamot végzõk) az I. oltás az általános iskolák VII. osztályában (7. évfolyamot végzõk)

*Az oltások végzésénél elsõsorban nem az életkor, hanem az iskolai osztályok az irányadóak BCG = Bacillus Calmette-Guérin/tuberculosis elleni oltóanyag DTPa = diftéria-tetanusz-acelluláris pertussis komponenseket tartalmazó oltóanyag Hib = Haemophilus influenzae b elleni oltóanyag IPV = inaktivált poliovírus vakcina PCV-13- = 13-valens konjugált pneumococcus vakcina MMR = morbilli-mumpsz-rubeola elleni vakcina dTap = diftéria-tetanusz-acelluláris pertussis komponenseket tartalmazó oltóanyag újraoltás céljára

5. szám


1109

VI. ÉLETKORHOZ KÖTÖTT KÖTELEZÕ VÉDÕOLTÁSOK A) FOLYAMATOS OLTÁSOK I. BCG oltások 1. Az újszülöttek BCG oltását a szülészeti intézményben, illetõleg a születést követõ 6 héten belül, folyamatos oltás keretében kell elvégezni. A késleltetett BCG oltás nem befolyásolja a csecsemõkori oltások ütemezését. 2. A születést követõ 6 héten belül BCG oltásban részesített csecsemõket 4–6 hónapos kor között ellenõrizni kell. Azoknál a csecsemõknél, akiknél 6 hónapos korukig a BCG oltás helyén beszûrõdés, vagy heg nem látható, a BCG oltást - tuberkulin próba nélkül - meg kell ismételni. 3. Azokat, a csecsemõket, akik az ismételt BCG oltás után is heg-negatívak maradnak, nem kell további BCG oltásban részesíteni. 4. Egyéves kor felett BCG primovakcináció végzése csak az egészségügyi hatóság elrendelésére történhet. 5. A 2. pontban felsoroltak BCG oltását a házi gyermekorvos, háziorvos, tüdõgondozó intézeti asszisztens, illetve Calmette nõvér egyaránt elvégezheti. Javasolt, hogy egy-egy területen egységes rend szerint történjenek a BCG oltások. Az egy-egy területre vonatkozó egységes eljárás kialakítása tekintetében a területileg illetékes pulmonológus szakfõorvos és epidemiológus fõorvos javaslata alapján az illetékes megyei tiszti fõorvos döntése szerint kell eljárni. 6. A BCG oltások szervezése, végrehajtása, illetõleg nyilvántartása tekintetében a 18/1998. (VI. 3.) NM rendeletben, illetve az Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet és az Országos Epidemiológiai Központ által 2001-ben a BCG oltásokról kiadott módszertani levélben foglaltak – az „Ellenjavallatok” címszó 1. pontjának kivételével – az irányadók. A 2500 grammnál kisebb születési súly nem tekintendõ a BCG oltás kontraindikációjának. II. Diftéria-pertussis-tetanusz védõoltások acelluláris pertussis komponenst tartalmazó oltóanyaggal (a továbbiakban: DTPa), a poliomyelitis elleni védõoltások inaktivált poliovírus tartalmú oltóanyaggal (a továbbiakban: IPV), b típusú Haemophilus influenzae fertõzés (a továbbiakban: Hib) elleni oltások kombinált vakcinával a) Az alapimmunizálást betöltött 2, 3, 4 hónapos korban, az elsõ újraoltást betöltött 18 hónapos korban a DTPa, az IPV, és a Hib komponenseket együttesen tartalmazó vakcinával kell végezni. Ha a csecsemõ, illetve kisgyermek DTPa+IPV+Hib alapimmunizálása csak egyéves kor után fejezõdik be, figyelemmel kell lenni arra, hogy az alapimmunizálás harmadik részlete és az elsõ emlékeztetõ oltás között legalább 6 hónap teljen el. b) A betöltött 6 éves korban esedékes diftéria-pertussis-tetanusz és poliomyelitis elleni második emlékeztetõ oltáshoz DTPa+IPV vakcinát kell alkalmazni. III. Egyadagos kiszerelésû élõvírus tartalmú kombinált kanyaró-mumpsz-rubeola (MMR) oltóanyaggal kell oltani a 15 hónapos korukat betöltött kisgyermekeket. B) KAMPÁNYOLTÁSOK Iskolai kampányoltások Az életkorhoz kötött kötelezõ oltásokat 11 éves kortól iskolai oltások keretében kell elvégezni. Bár számos elõnye van a folyamatos oltásnak, ennek ellenére 11–14 éves korban a gyermekek sokkal eredményesebben utolérhetõk iskolában, mint egyedileg. Ugyanakkor kampányoltás keretében egy közösség számára rövid idõn belül lehet biztosítani a megfelelõ védettséget, s ennek igen nagy jelentõsége van. A kampányoltások iskolai osztályokra és nem a tanulói életkorokra vonatkoznak. A megadott iskolai osztályon kívüli (alsóbb osztályokban) tanulók csak abban az esetben oltandók, ha igen nagy valószínûséggel feltételezhetõ, hogy sohasem érik el az oltásra kijelölt iskolai osztályt (pl. az általános iskola III. osztályába járó 14 éves gyermek hepatitis B ellen oltandó, hiszen joggal feltételezhetõ, hogy idõközben kimarad az iskolából). Az alábbi, életkorhoz kötötten kötelezõ védõoltásokat kampányoltások keretében kell végezni: 1.

MMR újraoltás Élõ, attenuált kanyaró-mumpsz-rubeola vírust tartalmazó vakcinával újraoltásban részesülnek az 1999. június 1.–2000. május 31. között születettek [azaz az általános iskola VI. osztályát (6. évfolyam) a 2011/2012-es tanévben végzõk] iskolai oltások keretében 2011. szeptember hónapban.

1110

EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 2.

3.

5. szám

Diftéria, tetanusz és acellularis pertussis komponenst tartalmazó oltóanyaggal végzendõ (dTap) emlékeztetõ oltás Az 1999. június 1.–2000. május 31. között születettek [azaz az általános iskolák VI. osztályát (6. évfolyam) a 2011/2012-es tanévben végzõk] oltása 2011. október hónapban történik meg. (Értelemszerûen azon gyermekek, akik ehhez a korosztályhoz tartoznak, de valamilyen ok miatt korábban már dT vagy dTap emlékeztetõ oltásban részesültek, 2011-ben nem oltandók.) Hepatitis B elleni védõoltások Hepatitis B elleni védõoltásban részesülnek: a) Azok a tanulók, akik az általános iskola VII. osztályát a 2010/2011-es tanévben végzik, és az alapimmunizálás elsõ részletét 2010 októberében kapták meg. A második oltás beadására 2011 áprilisában kerül sor. b) Hepatitis B elleni védõoltásban részesülnek az 1998. június 1.–1999. május 31. között születettek (azaz az általános iskola VII. osztályát a 2011/2012-es tanévben végzõk) iskolai oltások keretében. A két oltásból álló hepatitis B elleni oltási sorozat elsõ részlete késõbb meghatározott idõpontban kerül beadásra. A védõoltások idõpontját az Országos Tisztifõorvosi Hivatal és az Országos Epidemiológiai Központ határozza meg és idõben az érintettek tudomására hozza. (A HB-VAX-PRO 10 mcg/1 ml-es és az Engerix B 20 mcg/1 ml-es kiszerelésû vakcinából a 11–15 évesek számára 2 oltás elegendõ.) Az újszülöttkori HBV-fertõzés megelõzésére bevezetett program keretében hepatitis B elleni sorozatoltásban részesített csecsemõket serdülõkorban nem szükséges a kampányoltások során emlékeztetõ oltásban részesíteni. Az oltottsági állapot igazolása egyéni dokumentáció (Gyermek-egészségügyi kiskönyv), vagy más egészségügyi dokumentáció (törzslap) alapján történhet. Ugyanez vonatkozik azokra a hepatitis B ellen korábban szabályosan immunizált egészséges gyermekekre is, akiknél a kampányoltás idõpontjában a dokumentáció rendelkezésre áll.

C) KÜLÖNBÖZÕ VÉDÕOLTÁSOK ADÁSA KÖZÖTT BETARTANDÓ LEGRÖVIDEBB IDÕKÖZÖK Különbözõ inaktivált oltóanyagok (pl. influenza, DTPa + IPV + Hib, pneumococcus stb.) egyszerre, vagy meghatározott idõköz tartása nélkül, bármikor beadhatók. Ugyancsak egyidejûleg, vagy idõköz tartása nélkül adható inaktivált kórokozó tartalmú és élõvírus-tartalmú vakcina, vagy a BCG is. Különbözõ élõvírus-vakcinák egyszerre is adhatók (pl.: MMR és varicella, vagy MMR és sárgaláz). Ha azonban nem egyszerre történt a beadásuk, az élõvírus-vakcinák adása között legkevesebb 4 hét intervallumot kell tartani. Ugyancsak 4 hét intervallum tartandó az élõvírus-vakcinák és a BCG, illetve a BCG és az élõvírus-vakcinák beadása között. A BCG oltás esedékessége idején a csecsemõk rotavírus-vakcinációja idõköz tartása nélkül végezhetõ. Egyidejûleg beadott oltóanyagok nem szívhatók össze azonos fecskendõbe, az oltásokat különbözõ testtájakra kell beadni (pl.: jobb és bal felkar stb.). Kivételt képeznek azok az esetek, amikor az oltóanyagok alkalmazási elõirata elõírja/megengedi az egy fecskendõbe történõ összeszívást Élõvírus-tartalmú vakcinák immunglobulinnal egyszerre nem adhatók. Gamma-globulin oltást követõen ezen vakcinák – az immunglobulin mennyiségétõl függõen – minimálisan 3 hónap intervallum után adhatók be. Az élõvírus-vakcinák adását követõ 2 héten belül – megbetegedési veszély elhárítása céljából – adott gamma-globulin az elõzõ oltás hatékonyságát kedvezõtlenül befolyásolja, ezért ebben az esetben az élõvírus-tartalmú oltóanyag beadását a gamma-globulin alkalmazását követõ 3 hónap múlva meg kell ismételni. Oltások közötti intervallumok

I. O. É. v. v. BCG GG

I. O.

É. v. v.

BCG

GG

0 0 0 0

0 0/4 hét 4 hét 3 hó

0 4 hét · 0

0 2 hét 0 3 hó

5. szám

EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY I. O.

=

É. v.v. GG 0 0/4 hét

= = = =

1111

inaktivált oltóanyag (beleértve DTPa+IPV+Hib, DTPa+IPV, meningococcus, pneumococcus, kullancsencephalitis, influenza, és hepatitis A, B vakcinákat ) Élõvírus-tartalmú vakcina (pl.: MMR, sárgaláz, varicella elleni vakcinák ) Gamma-globulin Nem szükséges intervallumot tartani Egyidejûleg, vagy 4 hét intervallum betartásával adható

D) VÉRKÉSZÍTMÉNYEK ÉS AZ ÉLÕVÍRUS-VAKCINÁK BEADÁSA KÖZÖTT TARTANDÓ MINIMÁLIS IDÕKÖZ A vérkészítmények különbözõ fajtái specifikus immunglobulinokat tartalmazhatnak, amelyek az oltóvírust (kanyaró, rubeola, mumpsz, varicella) neutralizálják. Ha a fenti élõvírus-tartalmú vakcinák beadását követõ 3 héten belül vérkészítmény adása szükséges, az oltást késõbb meg kell ismételni. A vérkészítmények és az élõvírus-vakcinák beadása között tartandó minimális idõköz Készítmények Mosott vörösvértest-koncentrátum Vörösvértest massza Teljes vér Plazma /Thrombocyta szuszpenzió Intravénás immunglobulin terápiás célzattal

Javasolt idõköz 0 hónap 6 hónap 7-11 hónap

E) VÉDÕOLTÁSOK ÉS MÛTÉTEK EGYBEESÉSE ESETÉN JAVASOLT OLTÁSI INTERVALLUMOK – Vitális indikációval végzett beavatkozás az immunizáció idejétõl függetlenül, bármikor elvégezhetõ és el is végzendõ. – Elektív mûtét végzése védõoltás beadását követõen a) Elölt kórokozót tartalmazó oltás esetén 72 óra várakozás ajánlott, b) Élõ kórokozót tartalmazó vakcina adása után 14 nap várakozás ajánlott. – Vitális indikációval adott védõoltás(ok) után (pl. tetanusz, veszettség, HBV) azonnali mûtéti beavatkozás is biztonsággal elvégezhetõ. – Védõoltás beadása mûtéti beavatkozás után a) Általában a posztoperatív rekonvaleszcencia idõpontja egyben az olthatóság idõpontja is, hacsak különös körülmény ezt nem sürgeti, általában a mûtét típusától függõen 1–2 hét (pl. sérvmûtét, tonsillectomia, lépeltávolítás, stb.), b) Kiterjedt, roncsoló sérülések, polytrauma miatt végzett és/vagy szövõdményes mûtétek, illetve immunszuppresszióval is járó beavatkozások – pl. szervátültetések – után javasolt a klinikai védõoltási szaktanácsadók orvosaival konzultálni az oltandó egyedi oltási tervének kialakítása céljából. F) ÉLETKORHOZ KÖTÖTT KÖTELEZÕ VÉDÕOLTÁSOK PÓTLÁSA Azoknál a gyermekeknél, akiknél bármelyik kötelezõen elõírt védõoltás elmaradt, azt a legrövidebb idõn belül pótolni kell. Azok az orvosok, akik bölcsõdébe, óvodába vagy általános iskolába, illetõleg egyéb gyermekközösségbe, továbbá oktatási intézménybe kerülõ gyermekek/tanulók vizsgálatát végzik, az életkor szerint esedékessé vált oltások megtörténtét ellenõrizni, a hiányzó oltásokat pedig pótolni kötelesek. Gyermekközösségbe, továbbá alsó- és középfokú oktatási intézménybe csak az elõírt oltásokkal rendelkezõ gyermekek vehetõk fel. Azokat a gyermekeket, akik 6 éves koruk betöltéséig a kötelezõ diftéria-pertusszisz-tetanusz védõoltásokat (DPT/DTPa) és poliomyelitis elleni védõoltásokat (IPV/OPV) valamint b típusú Haemophilus influenzae elleni oltásaikat egyáltalán nem, vagy hiányosan kapták meg, a következõk szerint kell immunizálni: – ha egyetlen oltást sem kaptak: elsõ alkalommal DTPa-IPV+Hib védõoltásban, majd két alkalommal, 4–6 hetes idõközzel DTPa-IPV védõoltásban kell részesíteni; – ha csak egy oltást kaptak: elsõ alkalommal DTPa-IPV+Hib majd egy alkalommal 4-6 hetes idõközzel DTPa-IPV oltásban kell részesíteni; – ha két oltást kaptak: egy alkalommal DTPa-IPV+Hib oltást kell adni.

1112


5. szám

Ha a betöltött 6 éves korban esedékes diftéria, pertusszisz, tetanusz és a járványos gyermekbénulás elleni oltás idején megállapítható, hogy az oltandó gyermek egyetlen DPT oltást sem kapott, vagy csak egyetlen alkalommal részesült DPT oltásban, akkor 4–6 hetes idõközzel kétszer kell DTPa-IPV vakcinával alapimmunizálni. Az ilyen gyermeket egy év múlva DTPa-IPV emlékeztetõ oltásban kell részesíteni. Ha a betöltött 6 éves korban esedékes diftéria, pertusszisz, tetanusz, védõoltás idején azt állapítják meg, hogy az oltandó gyermek a korábban kötelezõ DPT oltásait hiányosan, de legalább két alkalommal megkapta, DTPa-IPV vakcinával kell egy alkalommal védõoltásban részesíteni. Óvodai, általános- és középiskolai, továbbá fõiskolai és egyetemi felvételt megelõzõen azt a gyermeket illetõleg fiatalt, aki az oltási dokumentációk szerint kanyaró-mumpsz-rubeola elleni aktív immunizálásban (illetve életkora szerint szükséges revakcinációban) nem részesült, és akinél oltási kontraindikáció nem áll fenn, MMR oltásban kell részesíteni. G) NYILVÁNTARTÁSOK ÉS JELENTÉSEK AZ ÉLETKORHOZ KÖTÖTTEN KÖTELEZÕ VÉDÕOLTÁSOKRÓL 1. Az V. A)–B) pontokban felsorolt védõoltásokat az Egészségügyi Könyv Védõoltások adatlapjára (C.3341-49/új) vagy a Gyermek-egészségügyi Kiskönyvbe, (a továbbiakban együtt Oltási könyv) valamint a Gyermek-egészségügyi Törzslapra (C. 3341-24/A) kell feljegyezni. A 8 éven aluliak oltásait a Védõoltási Kimutatás (C. 3334-5/2009) megnevezésû nyomtatványon is nyilván kell tartani. Az oktatási intézményben (általános iskola, középiskola) tanulók oltásait a „Kimutatás oktatási intézményben tanulók védõoltásairól” (C. 3334-19/2006) címû nyomtatványon is regisztrálni kell a Gyermek-egészségügyi Kiskönyvbe, vagy a Védõoltási könyv 14 év feletti személyek részére címû oltási könyvbe való bejegyzés mellett. 2. A 14 évesnél idõsebb személyek védõoltásainak egyedi nyilvántartása céljából a megbetegedési veszély esetén kötelezõ, illetve térítésmentesen adható önkéntes, továbbá az egyéb felnõttkori védõoltások megtörténtét a “Védõoltási könyv 14 év feletti személyek részére” címû oltási könyvbe is be kell jegyezni. 3. Ha a gyermek oltását nem a területileg illetékes háziorvos, házi gyermekorvos végzi, az elvégzett oltások adatait az oltást beadó orvos 24 órán belül jelenti a rendelõ telephelye szerint területileg illetékes kistérségi intézetnek. A gyermekek oltási adatainak továbbítására három példányban kitöltendõ, perforált lapokkal rendelkezõ nyomtatványt, az ún. „Oltási értesítõt” (1. sz. melléklet), vagy ezzel megegyezõ adattartalmú, egyedi jelentést kell használni. Ezen értesítõ két példányát kell eljuttatni a gyermek lakóhelye szerint illetékes kistérségi népegészségügyi intézetének (továbbiakban kistérségi intézet), amely egy példányt továbbít a gyermek lakóhelye szerinti védõnõi körzetbe. 4. A védõnõknek a folyamatos oltásokról az országban erre a célra egységesen rendszeresített „Jelentés a folyamatos oltás állásáról ….év …….hónap” címû nyomtatványon, vagy az ezzel megegyezõ adattartalmú jelentést havonta, az esedékességet követõ hónap 5-ig, a kampányoltásokról azok befejezését követõ hónap 15-ig jelentést kell küldeni a kistérségi intézetnek. A jelentések küldhetõk postai úton vagy e-mailben. 5. A kistérségi intézetben a folyamatos oltások adatait havonta, a jelentés hónapját követõ 15-ig, a kampányoltások adatait a kampány befejezését követõ hónap végéig kell rögzíteni az EFRIR Védõoltási programrészébe. Ezáltal az adatok a szakmai felügyeletet ellátó munkatársak számára azonnal láthatóvá válnak minden szinten, és az oltások teljesítésére, valamint az átoltás ütemére vonatkozó statisztikai feldolgozások elvégezhetõk. A 2011. évi közegészségügyi tevékenységrõl szóló jelentéséhez meg kell adni az alábbi idõszakokban született gyermekek oltásainak teljesítésére vonatkozó adatokat a következõ csoportosítás szerint: Védõoltás

BCG DTPa + IPV + Hib (2 hónapos) DTPa + IPV + Hib (3 hónapos) DTPa + IPV + Hib (4 hónapos) MMR DTPa + IPV (18 hónapos) DTPa + IPV (6 éves)

Jelentendõ korcsoportok (születési idõ szerint)

2010. I. 1.–2010. XII. 31. 2010. I. 1.–2010. XII. 31. 2010. I. 1.–2010. XII. 31. 2010. I. 1.–2010. XII. 31. 2009. I. 1.–2009. XII. 31. 2009. I. 1.–2009. XII. 31. 2004. I. 1.–2004. XII. 31.

A fentieken kívül az itt fel nem tüntetett folyamatos oltási rend szerint végzett pneumococcus elleni, továbbá az iskolai kampányoltásokra (dTap, MMR, hepatitis B) vonatkozó adatokat is jelenteni kell. Ezek az adatok mind lekérdezhetõk az EFRIR Védõoltási alrendszer statisztika programrészében.

5. szám


1113

Az Országos Epidemiológiai Központ (a továbbiakban OEK) az oltandó korcsoportok átoltottságára vonatkozó adatokat 2011. április 30-ig megküldi a Központi Statisztikai Hivatalnak a KSH évkönyveiben történõ megjelentetés céljából.

VII. MEGBETEGEDÉSI VESZÉLY ESETÉN KÖTELEZÕ VÉDÕOLTÁSOK Akut fertõzési veszély esetében a legrövidebb idõn belül 1. Aktív immunizálásban kell részesíteni: – a hastífuszos beteg környezetéhez tartozókat; – a diftériás beteg környezetében élõket; – a pertussziszos beteg környezetében a 6 éven aluli gyermekeket; – a kanyarós beteg környezetében; – a rubeolás beteg környezetében; – a mumpszos beteg környezetében élõ veszélyeztetetteket; – a tetanusz-fertõzés veszélynek kitett személyeket; – a veszettség expozíciónak kitett személyeket; – hepatitis A beteg környezetében élõ veszélyeztetett személyek meghatározott körét. a) A hastífuszos beteg környezetéhez tartozókat, valamint a hastífusz kórokozó-hordozó környezetében élõ veszélyeztetett személyeket hastífusz elleni poliszacharid vakcinával védõoltásban kell részesíteni. b) A diftériás beteg környezetében élõ személyek, valamint a pertussziszos beteggel érintkezett személyek szükséges oltásait az OEK Járványügyi osztályával történt megbeszélés alapján, egyedileg kell mérlegelni. c) Kanyaró megbetegedés elõfordulása esetén a beteg környezetében élõ, 15 hónaposnál idõsebb, 41 évesnél fiatalabb, oltási dokumentációval nem rendelkezõ, továbbá a korábban újraoltásra kötelezett, de revakcinációban nem részesült személyeket élõ, attenuált kanyaróvírus tartalmú oltóanyaggal kell oltani. Gyermek- és ifjúsági közösségben kanyaró megbetegedés elõfordulása esetén a revakcináció szükségességérõl, illetve annak kiterjesztésérõl az OEK Járványügyi osztályával történt elõzetes egyeztetést követõen kell dönteni. Az oltásokat MMR vakcinával kell elvégezni. d) Rubeolás beteg környezetében élõ 15 hónaposnál idõsebb, 36 évesnél fiatalabb, oltási dokumentációval nem rendelkezõ személyeket MMR vakcinával kell védõoltásban részesíteni. e) Mumpszos beteg környezetében a 15 hónaposnál idõsebb, 27 évesnél fiatalabb, oltási dokumentációval nem rendelkezõ személyeket MMR vakcinával kell védõoltásban részesíteni. f) A sérülés esetén alkalmazandó tetanusz profilaxis alapvetõen a sérülés körülményeitõl, valamint a sérült oltási anamnézisétõl függ. A fertõzõdés kockázatát a sérülést ellátó orvos mérlegeli. A kockázatbecsléskor a sérülés jellemzõit az alábbi szempontok szerint kell megállapítani. (1. sz. táblázat)

VII/1. sz. táblázat A tetanusz fertõzõdés kockázata a sérülés jellegétõl függõen

A seb jellemzõi

A sérülés és a sebellátás között eltelt idõ A seb formája Mélysége Keletkezése Szövetelhalás, Szennyezettség (föld, országúti por, nyál)

A sérülés tetanusz-fertõzésre nem gyanús

6 óránál kevesebb vonalas £ 1cm éles eszközzel szerzett sérülés (kés, üveg) nincs

tetanusz-fertõzésre gyanús

6 óránál több szakított, roncsolt >1 cm égés, szúrás, lövés, fagyás van

1114


5. szám

Az ún. tetanusz-fertõzésre nem gyanús, tiszta, kis sérülések a sebellátáson túl semmilyen specifikus tetanusz-prevenciót nem igényelnek. A tetanusz-fertõzésre gyanús sérülések alkalmával a sebészi ellátáson kívül a sérülteket az alábbiak szerint kell védõoltásban részesíteni (lásd 2. sz. táblázat). 1. A korábban alapimmunizálásban és emlékeztetõ oltásban részesült, 1940. december 31. után született személyek, továbbá a három oltásból álló alapimmunizálásban részesült csecsemõk/kisgyermekek számára, amennyiben a tetanusz toxoid tartalmú vakcinával történt utolsó oltásukat öt éven belül kapták, sérülésük esetén specifikus tetanusz elleni prevenció nem szükséges. (Az alapimmunizált, valamint az alapimmunizáláson túl további egy-három emlékeztetõ oltásban részesült, általában 16 éven aluli gyermekek/serdülõk tetanusz-fertõzésre gyanús sérülései esetén nincs szükség sem tetanusz toxoid oltásra, sem pedig tetanusz elleni humán immunglobulin adására.) 2. A korábban alapimmunizálásban és emlékeztetõ oltásban részesült (1940. december 31. után született, továbbá az ennél idõsebbek közül az 1986–1992. közötti kampányoltások során oltott) sérülteknek, ha az utolsó emlékeztetõ oltás óta 5 év, vagy annál több idõ telt el, a sebellátáskor 0,5 ml adszorbeált tetanusz toxoidot kell adni. 3. A korábban alapimmunizálásban és emlékeztetõ oltásban részesült (1940. december 31. után született, továbbá az ennél idõsebbek közül az 1986-1992. közötti kampányoltások során oltott) sérülteket 0,5 ml adszorbeált tetanusz toxoid és 250 NE, vagy 500 NE tetanusz immunglobulin egyidejû beadásával kell aktív és passzív immunizálásban részesíteni, ha az utolsó emlékeztetõ oltás óta 10 év, vagy annál több idõ telt el, és a seb súlyosan roncsolt, földdel szennyezett, idegen test maradt bent, fejsérülés fordult elõ, sokk, kivérzés, súlyos égési sérülés, radioaktív sugárzás esete áll fenn. 4. Alapimmunizálásban és emlékeztetõ oltásban nem részesült (vagy ezt igazolni nem tudó) felnõtt sérültet 250 NE vagy 500 NE tetanusz immunglobulin és 0,5 ml adszorbeált tetanusz toxoid egyidejû beadásával kell passzív és aktív immunizálásban részesíteni. A háziorvos feladata a sérült tetanusz elleni oltottsági státuszának tisztázása és szükség esetén aktív immunizálásának folytatása a tetanusz elleni teljes védettség (2 oltásból álló alapimmunizálás és legalább 1 emlékeztetõ oltás) eléréséig. 5. Két hónaposnál fiatalabb oltatlan csecsemõket, valamint az egy vagy két tetanusz toxoid tartalmú védõoltásban részesült csecsemõket/kisgyermekeket, ha a sérülés és az utolsó oltás között kevesebb, mint két hét telt el, kizárólag passzív immunizációban kell részesíteni 250 NE tetanusz immunglobulinnal. 6. Az egy vagy két tetanusz toxoid tartalmú védõoltásban részesült csecsemõket/kisgyermekeket, ha a sérülés és az utolsó oltás között több mint két hét telt el, 250 NE tetanusz immunglobulin és 0,5 ml adszorbeált tetanusz toxoid egyidejû beadásával kell passzív és aktív immunizálásban részesíteni. VII/2. sz. táblázat Sérülések esetén tetanusz-profilaxis céljából alkalmazott specifikus profilaxis

Oltási státusz

Tetanusz-fertõzésre nem gyanús sérülés (tiszta, kis sérülések)

Tetanusz-fertõzésre gyanús sérülés (szennyezett, egyéb sérülés)

TT

TETIG

TT

TETIG

Nem

Nem

Nem

Nem

Nem

Nem

Igen

Nem

Nem

Nem

Igen

Nem/Igen *

Nem

Nem

Igen

Igen

§

Alapimmunizálásban és emlékeztetõ oltásban részesült felnõtt és 16 éven aluli gyermek, alapimmunizálásban részesült csecsemõ, ha az utolsó oltástól eltelt idõ 5 évnél kevesebb Alapimmunizálásban és emlékeztetõ oltásban részesült felnõtt/gyermek, ha az utolsó oltástól eltelt idõ 5 év, vagy 5–10 év között van Alapimmunizálásban és emlékeztetõ oltásban részesült felnõtt, ha az utolsó oltástól eltelt idõ 10 év, vagy annál több. Oltatlan, vagy kevesebb, mint három oltásban részesült, vagy ismeretlen státuszú felnõtt

5. szám


Oltási státusz

Életkora miatt még védõoltásban nem részesült, kéthónaposnál fiatalabb csecsemõ, továbbá egy vagy két tetanusz toxoid tartalmú védõoltásban részesült csecsemõ/kisgyermek az utolsó oltást követõ két héten belül. Ismeretlen státuszú/ kéthónapos vagy annál idõsebb oltatlan/ vagy egy - két tetanusz toxoid védõoltásban részesült csecsemõ/kisgyermek, az utolsó oltást követõ két héten túl.

1115

Tetanusz-fertõzésre nem gyanús sérülés (tiszta, kis sérülések)

Tetanusz-fertõzésre gyanús sérülés (szennyezett, egyéb sérülés)

TT

TETIG

TT

TETIG

Nem

Nem

Nem

Igen

Nem

Nem

Igen

Igen

§

Alapimmunizálás: csecsemõkorban három, négyhetes idõközzel adott tetanusz-toxoidot tartalmazó részoltásból áll. A felnõttkorban kezdett alapimmunizáláshoz két, 4-6 hetes idõközzel adott tetanusz-toxoidot tartalmazó vakcina beadása szükséges. *Igen, ha a seb súlyosan roncsolt, vagy földdel szennyezett, idegen test maradt bent, fejsérülés fordult elõ, sokk, kivérzés, súlyos égési sérülés, radioaktív sugárzás esete áll fenn, akkor a toxoid mellett 250 NE, vagy 500 NE tetanusz immunglobulin adandó.

g) Megbetegedési veszély esetén a veszettség vakcinákkal történõ aktív immunizálás indokolt esetben bármely életkorban, bármilyen betegségben szenvedõ betegnél elvégezhetõ (terhesség esetén is). Az oltási indikáció felállításához a sérülést/expozíciót ellátó orvos minden esetben kockázatértékelést végez annak megítélése céljából, hogy fertõzõdhetett-e az expozíciót elszenvedett személy a veszettség vírusával. A kockázat értékeléskor figyelembe kell venni az expozíciót okozó állat faját, viselkedését, megfigyelhetõségét, oltottságát, az expozíció jellegét (harapásos, nem harapásos expozíció, ritka átviteli mód) és az állati veszettség területi járványügyi helyzetének alakulását. A veszettség fertõzésre gyanús expozíció kivizsgálása során szükséges teendoket az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója (www.oek.hu) tartalmazza. A veszettség elleni oltás megkezdése indokolt, amennyiben – igazoltan veszett (laboratóriumi vizsgálat során a veszettség tényét kétséget kizáró módon megállapították) állattal való kontaktus (fedetlen bõr harapása, kisebb karmolás vagy bõrsérülés vérzés nélkül, sérült bõr/nyálkahártya benyálazása) történt. – veszettségre gyanús (a betegség tüneteit mutató, vagy tünetmentes, de veszettségre gyanús állat marta meg, vagy minden természetellenesen viselkedõ, illetve emberre támadó vadon élõ emlõs, beleértve a denevért is) állattal való kontaktus (fedetlen bõr harapása, kisebb karmolás vagy bõrsérülés vérzés nélkül, sérült bõr/nyálkahártya benyálazása) történt. – nem megfigyelhetõ (ismeretlen, nem azonosítható, elkóborolt, elpusztult, kiirtották) háziállattal való kontaktus, mint egyszeres vagy többszörös fedetlen bõrön áthatoló harapásos vagy karmolásos sérülés vagy a sérült nyálkahártya benyálazása történt. – bármely expozíció (benyálazás sérült bõrön, nyálkahártyán, horzsolás, karmolás, harapás) esetén, ha az egészséges állat a megfigyelés ideje alatt veszettségre gyanússá válik, elkóborol, elpusztul, kiirtják, a védõoltási sorozatot azonnal meg kell kezdeni. – inokulált állati csalétekkel történõ érintkezés sérült bõrrel/nyálkahártyával, friss sebbel. – veszett állat tejét az állat megbetegedése elõtti 5. naptól kezdõdõen nyersen, hígítatlanul fogyasztották és sérült nyálkahártya feltételezhetõ (a szájban seb, hámhiány volt). A veszettség elleni oltás nem indokolt, amennyiben: – az expozíciót (bõrön, nyálkahártyán benyálazást, horzsolást, karmolást, harapást) okozó kutya, macska egészséges, és 14 napig megfigyelhetõ, – az expozíciót okozó állattenyésztési és tartási körülményei kizárják az állat veszettség fertõzöttségét (lakásban tartott házi kedvenc, laboratóriumban tenyésztett/tartott, állatkerti állat stb.), – az állattal való kontaktus nem jár sérüléssel, benyálazással,vagy a kontaktus indirekt (köztes tárgy érintésével) történt, – veszett tehén tejét hõkezelés vagy egészséges tehén tejének elegyítése vagy más élelmiszerrel történõ elegyítése után fogyasztották.

1116


5. szám

A veszettség elleni védõoltási sorozat megkezdése egyedi elbírálást igényel, amennyiben – természetes élõhelyén élõ apró rágcsálókkal történt az expozíció, – a fentiekbe be nem sorolható egyéb (pl. madarak) expozíciók merülnek fel. A VESZETTSÉG ELLENI VÉDÕOLTÁSOK INDIKÁCIÓJA Az expozíciót okozó állat egészségi állapota

Laboratóriumi vizsgálattal igazoltan veszett állat

veszettségre gyanús

az állat nem figyelhetõ meg

elhullott, elpusztított állat

veszettségre nem gyanús

veszettségre gyanús

veszettségre nem gyanús veszettségre gyanús

élõ állat

egészséges, veszettségre nem gyanús

–

–

Az expozíció módj

sérülés, benyálazás történt tejének az állat megbetegedése elõtti 5. naptól kezdõdõen nyersen, hígítatlanul fogyasztása sérülés, benyálazás történt

sérülés, benyálazás történt




inokulált állati csalétekkel történõ érintkezés sérült bõrrel/nyálkahártyával

Teendõk az állattal

az exponált személlyel

–

teljes oltási sorozat

–


–


–

ha az oltási sorozat megkezdését követõen az állat megfigyelhetõvé válik és egészséges, az oltásokat abba kell hagyni

hatósági állatorvos értesítése a veszettségre irányuló teljes oltási sorozat vizsgálat elvégzése céljából ha veszettség gyanúja nem zárható ki, teljes oltási sorozatot kell alkalmazni ha veszettség hatósági állatorvos gyanúja nem zárható értesítése az állat ki teljes oltási megfigyelés alá sorozatot kell helyezése céljából alkalmazni ha az állat a hatósági állatorvos megfigyelési idõ alatt értesítése az állat gyanússá válik vagy megfigyelés alá elhullik, teljes oltási helyezése céljából sorozatot kell alkalmazni –


Teljes oltási sorozat: * 2+1+1 oltási séma szerint Verorab elnevezésû oltóanyaggal oltandó 2011. március 1-jétõl a korábban veszettség ellen nem oltott veszettség szempontjából exponált személy ** 2+1+1+1+1 oltási séma szerint Verorab elnevezésû oltóanyaggal oltandók a fokozott fertõzõdési veszélynek kitett és csökkent védekezõ képességû személyek Posztexpozíciós oltások – 2011. március elsejétõl Magyarországon a veszettség-fertõzésre gyanús expozíciót elszenvedett, korábban veszettség elleni védõoltásban nem, vagy 5 évnél régebben részesült személyt három alkalommal kell védõoltásban részesíteni 4 adag Verorab elnevezésû oltóanyaggal az alábbi séma (2-1-1) szerint:

5. szám


1117

Elsõ alkalommal az oltandó személynek 2 adag oltóanyagot kell beadni, két különbözõ testtájékra (balkar és jobbkar, kisgyermekeknél bal és jobb comb). A harmadik dózis vakcinát az elsõ oltás napját (0.) követõ 7., a negyediket a 21. napon kell alkalmazni. – A fokozott fertõzõdési veszélynek kitett, valamint a csökkent védekezõképességû személyeknek (szerzett vagy veleszületett immunhiány) öt alkalommal összesen hat adag oltóanyagot kell beadni: a 0. napon 2 x 1 dózis, a 3., 7., 14., és 28. napokon egy-egy dózis. Fokozott a fertõzõdés veszélye, ha fejsérülés történt, ha a páciens többszörösen, több helyen mélyreható sérülést szenvedett, vagy ha a sérülés és az oltási sorozat megkezdése között két hét, vagy annál több idõ telt el. – Öt éven belül teljes oltási sorozatban részesült személyeknél 2 x 1 dózis oltóanyag beadása szükséges a 0. és 3. napokon. h) Hepatitis A beteg szoros környezetéhez tartozó, hepatitis A elleni védõoltásban nem részesült, expozíciónak kitett 2-40 év közötti személyeket (a krónikus májbetegek, az immunszupprimáltak és a hepatitis A vakcina tekintetében kontraindikáltak kivételével) az expozíciót követõ lehetõ legkorábbi idõpontban, de feltétlenül az expozíciót követõ 14 napon belül hepatitis A vakcinával aktív immunizálásban kell részesíteni. Közösségbe járó hepatitis A megbetegedésben szenvedõ gyermekek intézményi környezetéhez (bölcsõde , óvoda, iskola stb.) tartozó gyermekek post-, illetve preexpozíciós hepatitis A elleni oltása egyedi mérlegelés alapján történik. Az aktív immunizálásban részesítendõk körének meghatározásakor minden esetben konzultálni kell az OEK Járványügyi osztályával. 2. Passzív immunizálásban részesítendõk 16%-os humán gamma-globulinnal: a) járványos májgyulladásos beteg környezetéhez tartozó expozíciónak kitett kétévesnél fiatalabb csecsemõket és kisgyermekeket, valamint a 40 éves vagy annál idõsebb, továbbá az immunszupprimált személyeket, a krónikus májbetegeket, valamint azokat, akik számára a hepatitis A vakcina ellenjavallt, a lehetõ legrövidebb idõn belül, (legfeljebb az expozíciót követõ 14. napig), testtömeg-kilogrammonként 0,02 ml adásával; b) a kanyarós beteg fogékonynak tekinthetõ környezetébõl, az expozíciót követõ 6 napon belül 0,25 ml/ttkg (16%-os oldat) adásával: a 15 hónaposnál fiatalabb, ezért aktív immunizálásban még nem részesíthetõ kisgyermekek, illetve azon 41 évesnél fiatalabb, kanyarón át nem esett, kanyaró ellen nem oltott személyek, akiknél az aktív immunizálás ellenjavallt. 3. Aktív passzív immunizálásban részesítendõk a HBsAg-pozitív gravidák újszülöttjei súlytól és kortól függetlenül, az alábbi séma szerint: Védõoltás

Hepatitis B immunglobulin* HB vakcina (0,5 ml) 1. oltás HB vakcina (0,5 ml) 2. oltás HB vakcina (0,5 ml) 3. oltás

Az oltás ideje

születést követõ 12 órán belül születést követõ 12 órán belül az 1. oltást követõ 1 hónap múlva az 1. oltást követõ 6 hónap múlva

* A 2011. évben az intramuscularisan alkalmazható Umanbig 180 NE/ml oldatos injekció áll rendelkezésre az újszülöttek hepatitis B elleni passzív immunizálására.

Azon anyák újszülöttjeinél, akiknél a hepatitis B szûrõvizsgálat eredménye a szülés idõpontjában nem áll rendelkezésre, a hepatitis B aktív immunizációt 12 órán belül meg kell kezdeni, és haladéktalanul el kell végeztetni az anya HBsAg szûrvizsgálatát. Ha bebizonyosodik, hogy az anya HBsAg-pozitív, az újszülöttet azonnal (legkésõbb a születéstõl számított egy héten belül) HBIG védelemben is részesíteni kell. Amennyiben a születéstõl számítva több mint egy hét eltelt, a HBIG adása már nem célszerû -, a gyors immunválasz elérése érdekében ezen újszülöttek esetében az ún. gyorsított immunizációs séma alkalmazása javasolt. A gyorsított immunizációs eljárás egyhónapos idõközökkel adott három HBV oltásból áll (0, 1, és 2 hónapos korban), de ilyenkor az elsõ oltást követõ egy év múlva 4., ún. emlékeztetõ oltásra is szükség van. Ez az eljárás követhetõ inkubátorban talált, ismeretlen HBV-státuszú anya újszülöttjénél is. Ha a szûrõvizsgálat során kiderül, hogy az anya HBsAg negatív, a megkezdett oltási sorozatot akkor is be kell fejezni.

1118


5. szám

VIII. MEGBETEGEDÉSI VESZÉLY ELHÁRÍTÁSA CÉLJÁBÓL ÖNKÉNTESEN IGÉNYBE VEHETÕ TÉRÍTÉSMENTES VÉDÕOLTÁSOK 1. Influenza elleni védõoltások a) A 2011/2012. évi influenza szezonra történõ felkészülés során térítésmentesen végezhetõ influenza elleni védõoltás A térítésmentes védõoltásra jogosultak köre az alábbi: A) Az influenzavírus által okozott megbetegedések súlyosságának, valamint a halálozások számának csökkentése érdekében a fokozottan veszélyeztetettek kockázati csoportjait javasolt oltani: – Hat hónaposnál idõsebb, súlyos betegség kockázatának kitett = krónikus légzõszervi betegségben szenvedõk, asztmás betegek; = súlyos elhízás vagy neuromusculáris betegség miatt korlátozott légzési funkciójú betegek; = szív-, érrendszeri betegségben szenvedõk (kivéve a kezelt magasvérnyomás- betegséget); = veleszületett vagy betegség/kezelés révén szerzett immunhiányos állapotban szenvedõ betegek (beleértve a HIV-pozitív személyeket, daganatos betegségben szenvedõket is); = krónikus máj- és vesebetegek; = anyagcsere-betegségben szenvedõk, pl. diabetes; – gravidák a gesztációs héttõl függetlenül; – azok a nõk, akik a gyermekvállalást az influenza szezonális idõszakára tervezik; – ápolást, gondozást nyújtó, rehabilitációs, átmeneti elhelyezést nyújtó intézményekben, lakóotthonokban, vagy egészségügyi intézményekben huzamosabb ideig ápolt személyek; – tartós szalicilát-kezelésben részesülõ gyermekek és serdülõk (a Reye-szindróma veszélye miatt); – 65 éven felüliek, egészségi állapotuktól függetlenül. B) A fenti kockázati csoportokat a fertõzés átvitele révén veszélyeztetõ személyek: – egészségügyi dolgozók, különös tekintettel a transzplantációs, az onkológiai, a hematológiai, a dializáló, szülészeti-nõgyógyászati, a felnõttek és a gyermekek számára intenzív ellátást nyújtó, valamint a krónikus belgyógyászati osztályokon a betegekkel közvetlen kapcsolatba kerülõ személyekre, továbbá a terhes nõk és az újszülöttek, csecsemõk gondozását végzõ egészségügyi dolgozók (beleértve a védõnõket is), – szociális intézmények dolgozói. C) Az állati és emberi influenzavírusok keveredésének megelõzése és a géncsere lehetõségének csökkentése érdekében fel kell ajánlani a dolgozók számára a térítésmentes védõoltást azokon az állattartó telepeken, ahol sertés baromfi és ló tartásával, valamint ezen állatok szállításával foglalkoznak. A védõoltásban részesíthetõk a baromfifeldolgozókban, a vágóhidakon dolgozók, valamint mindazok, akik az állati eredetû influenzavírussal fertõzött vagy arra gyanús állatok megsemmisítésével foglalkozhatnak. Az influenzaoltásokat a foglalkozás-egészségügyi szolgálatokon keresztül évente javasolt megszervezni.

2. Pneumococcus megbetegedés elleni védõoltás térítésmentes konjugált pneumococcus oltóanyaggal (PCV) két éven aluli csecsemõk és kisgyermekek számára A 2011. évben a térítésmentes pneumococcus elleni oltások végzését, nyilvántartását és jelentését az alábbiak szerint kell végezni. A) Oltások végzése a) Az alapimmunizálást betöltött 2 és 4 hónapos korban a DTPa+IPV+Hib oltásokkal egyidejûleg kell végezni, az emlékeztetõ oltás 15 hónapos korban esedékes. (lásd „Oltási naptár 2011”). Az oltóanyagot két különbözõ testtájékra kell beadni. b) A háziorvos/házi gyermekorvos az elsõ újszülöttköri vizit alkalmával köteles a szülõnek felajánlani a pneumococcus elleni térítésmentes vakcinációt. Tekintettel arra, hogy az oltás önkéntes, a szülõnek/gondviselõnek nyilatkoznia kell arról, hogy igényli-e a védõoltást. (2. sz. melléklet). A nyilatkozatot meg kell õrizni. A szülõ/gondviselõ döntését a gyermek egészségügyi dokumentációjában is rögzíteni kell.

5. szám


1119

A szülõ/gondviselõ jogosult dönteni az oltás beadásáról, azonban az oltás idejének meghatározásánál az orvos-szakmai szempontok döntenek. A WHO ajánlása szerint a csecsemõk védelme érdekében az alapimmunizálást a lehetõ legkorábban el kell kezdeni és 6 hónapos korra célszerû befejezni. B) Az oltóanyag igénylése és kiadása A kistérségi népegészségügyi intézet az életkorhoz kötött kötelezõ védõoltásokkal együtt negyedévente küldi meg a megyei kormányhivatal népegészségügyi szakigazgatási szervének az oltóorvosok igénylései alapján összeállított PCV oltóanyag-igényt. A kistérségi népegészségügyi intézet a kialakult gyakorlat szerint, az orvossal történt megállapodás alapján adja ki, vagy juttatja el az oltóorvosokhoz a vakcinát. Nyilvántartást vezet az oltóanyag-felhasználásról oltóorvosonként. C) A védõoltások dokumentálása, jelentése A térítésmentesen felhasználható pneumococcus elleni oltóanyag felhasználásának pontos elszámolásán túl, az egyes korosztályok átoltottságára vonatkozó adatok is jelentõséggel bírnak. Ennek érdekében különös figyelmet kell fordítani a védõoltások dokumentálására és jelentésére, amelynek szempontjai a következõk: 1. Oltóorvos: Az oltás teljesítését a gyermek egészségügyi törzslapján (orvos saját nyilvántartása) és az Oltási könyvben is regisztrálni kell. A folyamatos oltási rend szerint végzett PCV oltások dokumentálása és jelentése az életkorhoz kötött oltásokéval megegyezõ módon történik: oltási értesítõt abban az esetben kell kitölteni az oltott csecsemõrõl, ha a védõoltás a védõnõ jelenléte nélkül történik, illetve ha az orvos ellátási területen kívüli csecsemõt olt. 2. A kistérségi népegészségügyi intézetek: a) A védõnõktõl érkezett havi jelentésben szereplõ, a pneumococcus oltások teljesítésérõl szóló adatokat rögzítik az EFRIR/Epidemiológiai felügyeleti rendszerek/Védõoltás/ Rögzítések és karbantartások/Egyéb térítésmentes oltások nyilvántartása felületen az Országos Epidemiológiai Központ Járványügyi osztálya által összeállított és kiadott „Tájékoztató” szerint. Az általánosan javasolt sémától (2+1) eltérõen oltott gyermekek oltását egyedileg kell rögzíteni. b) Az oltási értesítõket eljuttatják a védõnõkhöz. 3. A megyei kormányhivatal népegészségügyi szerve az illetékességi területén folyamatosan figyelemmel kíséri a PCV oltóanyag igénylés, elszámolás rendjét, és az átoltottság kerületi/kistérségi és megyénkénti alakulását. – Összesíti a kistérségektõl beérkezõ oltóanyagigényt és megküldi az Országos Epidemiológiai Központba. 4. A védõnõk segítenek a szervezésben, felhívják a figyelmet az oltás lehetõségére. a) A folyamatos oltási rend szerint oltott csecsemõk oltási adatait a nyilvántartókönyvben is vezetni kell. Az oltásokra vonatkozó hiteles adatforrások: oltási értesítõ, oltási könyv. b) A folyamatos oltások állásáról készített havi jelentésben meg kell adni a pneumococcus elleni védõoltásban részesített csecsemõk/kisgyermekek számát. 3. Hepatitis B elleni védõoltás javasolt azon, korábban védõoltásban nem részesült személyeknek, akik: – akut B hepatitiszes beteg, ill. a krónikus HBV-hordozó szexuális partnerei vagy a HVB-fertõzöttel közös háztartásban fertõzõdési veszélynek vannak kitéve; – dializált betegek, hemofíliások – onkohematológiai betegek, – intravénás kábítószer-használók A hepatitis B elleni immunizáció 3 oltásból áll: 0, 1 és 6. hónapban kell beadni az oltásokat. Bizonyos esetekben (pl. dializálandó betegek) a gyors immunválasz elérése érdekében ún. gyorsított séma (0, 1, 2 hónap) alkalmazható, azonban ilyenkor egy év múlva emlékeztetõ oltásra is szükség van. Dializált felnõtteknek minden egyes oltásnál 40 mcg antigén beadása javasolt. Az eredményesebb immunválasz érdekében az onkohematológiai betegségben szenvedõ vagy hemodializálásra szoruló gyermekeknél a gyermekkori immunizálásra ajánlott dózis kétszeres mennyiségének beadása javasolt mind a három, mind pedig a négy oltásból álló oltási séma alkalmazása esetén. A dializáltak és az immunhiányos betegek esetében javasolt a primovakcináció utáni ellenanyagválasz ellenõrzése, és a 10 IU/l értéknél alacsonyabb ellenanyagszint esetén újabb sorozatoltás szükséges. Az eredményesen oltott dializáltaknál az ellenanyagszintet évente célszerû ellenõrizni, és ha az anti-HBs ellenanyagok titere 10 IU/l alá csökken, emlékeztetõ oltás adása javasolt.

1120


5. szám

IX. MUNKAKÖRÖKHÖZ KAPCSOLÓDÓ VÉDÕOLTÁSOK A 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet 9. §. (1) bekezdésének értelmében a munkáltató köteles a munkavállalók egészségét és biztonságát veszélyeztetõ biológiai kockázatokat, a munkahelyi expozíciót (veszélyeztetettséget) a külön jogszabályban [61/1999. (XII. 1.) EüM rendelet] foglaltaknak megfelelõen felmérni. A megbetegedési veszély csökkentése érdekében – a munkáltatónak a foglalkoztatás feltételeként – biztosítania kell az adott veszélyeztetett munkakörben foglalkoztatott dolgozók védõoltását, így pl. influenza, hastífusz, kullancsencephalitis, hepatitis A illetve B, veszettség, diftéria és tetanusz elleni immunizálását. Javaslatok az alapimmunizálás és/vagy újraoltás szabályaira 1. Hastífusz elleni védõoltásban kell részesíteni azon munkavállalókat, akiknek folyamatos, vagy idõszakosan végzett munkája során a S.Typhi-vel való fertõzõdésük nem zárható ki. Ezen munkavállalók közé tartoznak azok, akik munkájuk révén szennyvízzel, emberi ürülékkel rendszeresen kontaktusba kerülhetnek (csatornamunkások, mélyépítõk, laboratóriumok és kórházi fertõzõ osztályok munkatársai, stb.). 2. Kullancsencephalitis elleni védõoltásban kell részesíteni azt a munkavállalót, akinél a munkavégzés alkalmával a kullancsencephalitis-vírussal történõ fertõzés kullancs expozíció révén nem zárható ki (pl. erdõgazdasági dolgozók, olajmunkások, stb.). 3. Hepatitis A oltások A fertõzés fekál-orál terjedésû, a kórokozót a széklet közvetíti. Az egészségügyben a fertõzõdési veszély minimális, mivel a higiénés szabályok betartása a normál populációban szokásos standardoknál erõteljesebb. A lakossági átlagnál magasabb kockázat igen szûk körben, azon ellátások során feltételezhetõ, amelyeknél hepatitis A vagy arra gyanús betegeket látnak el, és a munkavédelmi szabályok betartása akadályba ütközik. A veszélyeztetett munkavállalók körét minden intézményben kockázatbecslés alapján kell megállapítani. A fogékonyság megállapítására kérdéses esetekben a munkáltató a saját költségére átvészeltségi vizsgálatot végeztethet, és a vizsgálatok eredményének ismeretében dönt az oltások szükségességérõl. Hepatitis A elleni védõoltásban kell részesíteni azokat a fogékony munkavállalókat, akik munkájuk révén szennyvízzel, humán fekáliával rendszeresen kontaktusba kerülhetnek 4. Hepatitis B oltás szükségessége az egészségügyi dolgozóknál: A hepatitis B fertõzést a vér, szövetnedvek és testváladékok közvetítik. Azoknál az egészségügyi dolgozóknál, illetve egészségügyi képesítést adó oktatási intézmények tanulóinál/hallgatóinál szükséges a hepatitis B elleni védelem, akik egészségügyi intézményben olyan tevékenységet végeznek, amelynek során rendszeresen kontaminálódhatnak vérrel, vérkészítményekkel, szövetnedvekkel, váladékokkal, testfolyadékokkal, illetve az ezekkel szennyezett eszközökkel, mûszerekkel. Az egészségügyi dolgozók védõoltásaira vonatkozóan az OEK „A betegellátás során vérrel és testváladékokkal terjedõ vírusfertõzések megelõzésérõl” szóló tájékoztatójának 3.6. pontjában foglaltak az irányadók. Az egészségügyi képesítést adó közép- és felsõfokú oktatási intézményekben a beiskolázáskor/felvételkor a tanévkezdést megelõzõen valamennyi beiskolázott személynél ellenõrizni szükséges a hepatitis B elleni védõoltások meglétét. Azoknál a hallgatóknál, akik életkoruknál fogva Magyarországon oltásra kötelezettek voltak, de 20 éves korukig nem részesültek védõoltásban, (nem áll rendelkezésre hitelt érdemlõ dokumentáció: oltási könyv vagy igazolás), az ÁNTSZ által biztosított oltóanyaggal kell pótolni az oltásokat. Minden további esetben az intézmény vezetõjének kell gondoskodnia az oltatlan vagy oltási dokumentációval nem rendelkezõ személyek HB elleni immunizálásáról. 5. Veszettség elleni preexpozíciós oltások: Állandó vagy gyakori fokozott kockázatnak kitett személyeket, így veszettség vírusával foglalkozó laboratóriumok munkatársait, állatorvosokat és asszisztenseket, ebrendészeti dolgozókat, vadászokat, erdészeket, vadõröket, vágóhídi dolgozókat, állatkitömõket, barlangászokat, megelõzõ (preexpozíciós) oltásban szükséges részesíteni. A korábban nem oltott személyek alapimmunizálása a 0, a 7. és a 21. vagy a 28. napon beadott 3 részoltásból áll, amelyet egy év múlva egy emlékeztetõ oltás beadása követ. A védettség fenntartásához 5 évenkénti booster oltás szükséges. Immunszupprimált személyek preexpozíciós oltása nem javasolt. Aktuális lyssa-fertõzés gyanúja esetén úgy kell eljárni, mint a posztexpozíciós oltások utáni újrafertõzõdés esetén.

5. szám


1121

6.

Diftéria elleni oltás: Fertõzõ osztályokon dolgozó vagy humán eredetû vizsgálati anyagok feldolgozásával foglalkozó mikrobiológiai laboratóriumok munkatársai számára szükséges a diftéria elleni védõoltás abban az esetben, ha az életkorhoz kötött kötelezõ oltásokban részesült személy 10 évnél régebben kapta utolsó diftéria elleni védõoltását. Az immunizáláshoz diftéria toxoidot is tartalmazó kombinált oltóanyagok állnak rendelkezésre. 7. Tetanusz elleni védõoltás: Azon személyek számára, akik olyan munkakört látnak el, melynek esetében földdel szennyezett sérülések elõfordulhatnak (mélyépítés, mezõgazdasági tevékenység, állatgondozás stb.), a munkáltatónak gondoskodnia kell a dolgozók tetanusz elleni védettségének folyamatos fenntartásáról. Ha a munkavállaló az életkorhoz kötött kötelezõ valamennyi tetanusz elleni oltásban részesült, az utolsó oltást követõ 10 év múlva emlékeztetõ oltásban kell részesíteni, és hasonló munkakör ellátása esetén az oltásokat 10 évenként kell ismételni. Az oltások végezhetõk tetanus, vagy diftéria-tetanusz, vagy diftéria-tetanusz-acellularis pertusszisz megelõzésére alkalmas oltóanyagokkal. 8. Meningococcus betegség elleni védõoltás: Az egészségügyi dolgozók általában az átlagpopulációnál nincsenek jelentõsebben kitéve a meningococcus fertõzés veszélyének, azonban bizonyos speciális munkakörökben, ellátásoknál felmerül a specifikus védelem/és vagy antimikrobiális profilaxis szükségessége. A nemzetközi ajánlásokat is figyelembe véve egészségügyi ellátás/tevékenység esetében védõoltás javasolt: – mikrobiológiai laboratóriumok azon munkatársainak, akik purulens meningitisben vagy septicaemiaban szenvedõ beteg liquorát és/vagy haemokultúráját rendszeresen vizsgálják; – mikrobiológiai laboratóriumok azon munkatársainak, akik a N.meningitidis törzsek további részletes vizsgálatával rendszeresen foglalkoznak; – fertõzõ agyhártyagyulladásban szenvedõ betegek ellátását végzõ kórházi fertõzõ és/vagy intenzív osztályok munkatársainak, akik ezen betegek ellátása révén (resustitáció, intubálás stb.) rendszeresen fokozott expozíciónak vannak kitéve. 9. Influenza elleni oltás szükségessége az egészségügyi dolgozóknál: Az influenzavírus által okozott megbetegedések súlyossága, valamint a halálozások száma miatt a fokozottan veszélyeztetett kockázati csoportokba tartozókat a fertõzés átadása révén veszélyeztetõ egészségügyi dolgozók minden évben influenza elleni oltásban részesíthetõk térítésmentesen. Az egészségügyi szolgáltatónak fel kell ajánlania az influenza elleni védõoltást - az ÁNTSZ által biztosított oltóanyaggal – a csökkent immunitású személyek egészségének védelme érdekében a transzplantációs, az onkológiai, a hematológiai, a dializáló, a szülészeti-nõgyógyászati osztályok, valamint a felnõttek és a gyermekek számára intenzív ellátást nyújtó, a krónikus belgyógyászati osztályokon a betegekkel közvetlen kapcsolatba kerülõ személyeknek, továbbá a terhes nõk és az újszülöttek, csecsemõk gondozását végzõ egészségügyi dolgozóknak (beleértve a védõnõket is). 10. Varicella A munkáltatónak biztosítani kell az immunhiányos betegek, továbbá a várandós nõk és az újszülöttek, csecsemõk ápolását/gondozását végzõ fogékony egészségügyi dolgozók varicella elleni védõoltását.

X. A KÜLFÖLDI UTAKKAL KAPCSOLATOS VÉDÕOLTÁSOK A külföldre utazók védõoltásait – beleértve a sárgaláz elleni oltást is – az OEK, valamint a megyei kormányhivatalok népegészségügyi szakigazgatási szervei által mûködtetett nemzetközi oltóközpontjai, továbbá az országos tiszti fõorvos által a nemzetközi utazásokkal kapcsolatos védõoltások végzésére feljogosított, mûködési engedéllyel rendelkezõ oltóhelyek végzik. Nemzetközi érvényû oltási bizonyítványt csak ezen oltóhelyek állíthatnak ki. A nemzetközi utazásokkal kapcsolatos tanácsadásra és nemzetközi oltások végzésére feljogosított oltóhelyek elérhetõsége a www.antsz.hu honlapon megtalálható. Az oltóhelyen a leggyakrabban igényelt oltóanyagokból folyamatos ellátást kell biztosítani. Ezek a következõk: diphtheria, tetanus, pertussis, cholera, hastífusz, gyermekbénulás, kanyaró, rubeola, mumps, hepatitis A és B, járványos agyhártyagyulladás, veszettség, sárgaláz elleni oltóanyag, humán gamma-globulin, és szezonális influenza elleni oltóanyag.

1122


5. szám

A nemzetközi utazással kapcsolatban végzett védõoltásokról szóló igazolást az utazó részére kiállított Nemzetközi Oltási Bizonyítványba kell bevezetni (International Certificate of Vaccination or Prophylaxis). Az oltóhelyen elegendõ számú nemzetközi oltási bizonyítványt, valamint magyar nyelvû oltási könyvet kell készletezni. Az oltásra, tanácsadásra jelentkezõ utazókról és az elvégzett védõoltásokról naprakész nyilvántartást kell vezetni. A külföldre utazó magyar állampolgárok sárgaláz elleni védõoltása kötelezõ, ha olyan országba utaznak, ahol sárgaláz veszély van, illetõleg ha az adott ország ezt az oltást megköveteli. Az utazás elõtti tanácsadás és az oltások kiválasztása a részletes adat-, és anamnézis felvételen, valamint a személyes konzultáción alapszik. A kockázat felmérése az utazás körülményei, idõtartama, az utazó kora, egészségi állapota (krónikus szervi betegség, pszichés zavar, állandóan szedett gyógyszerek, immunhiányos állapot, mûtétek, allergia stb.), a terhesség lehetõsége, az eddigi oltások és egyéb tényezõk figyelembevételével történik. Magyarországon aktív immunizációra 22 betegséggel szemben van lehetõség, ezek közül – elsõsorban – utazással kapcsolatos a sárgaláz, a hepatitis A, a hepatitis B, a typhus abdominalis (hastífusz), a meningococcus meningitis (járványos agyhártyagyulladás), a veszettség, a kolera, a tetanusz és a poliomyelitis (gyermekbénulás) elleni oltások. Hosszabb külföldi tartózkodás, tanulmányút vagy speciális feladatok ellátása elõtt kibõvülhet a sor a morbilli-rubeola-mumpsz (kanyaró-rózsahimlõ-mumpsz), a varicella (bárányhimlõ), a pneumococcus és az influenza elleni oltásokkal. Maláriával fertõzött területekre utazókat malária elleni gyógyszeres profilaxisban kell részesíteni. A fentiekben nem részletezett szakmai kérdésekben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által évente kiadásra kerülõ útmutató (International travel and health) és jelen Módszertani Levél szerint kell eljárni. Az utazással kapcsolatos oltás és tanácsadás egészségügyi szolgáltatás [1997. évi LXXXIII. Tv. 18. § (6)], amely térítés ellenében történik.

XI. OLTÓANYAGOK BESZERZÉSE, TÁROLÁSA ÉS FELHASZNÁLÁSA A) Beszerzés 1. Az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálaton keresztül biztosított oltóanyagok, elõzetes igénylést és kiértesítést követõen, központilag kerülnek kiszállításra a népegészségügyi szakigazgatási szervekhez és a kistérségi népegészségügyi intézetekhez. 2. A térítésmentes influenza elleni oltáshoz a vakcina igénylése külön rendelkezés szerint történik. 3. A veszettség elleni vakcina a népegészségügyi kistérségi intézetektõl igényelhetõ. A vakcina beszerezhetõségére vonatkozó részletek az Országos Epidemiológiai Központ veszettség-fertõzésre gyanús expozíció kivizsgálásáról és a szükséges teendõkrõl szóló „Tájékoztató”-jában állnak rendelkezésre. (www.oek.hu) A preexpozíciós oltásokhoz az oltóanyag írásban (fax: +36 (1) 476-1230) az OEK Vírusoltóanyag-ellenõrzõ osztályától rendelhetõ meg. Elõzetes információ a +36 (1) 476-381 telefonon kérhetõ. 4. Aktuális sérülés esetén tetanusz megbetegedés megelõzésére a tetanusz toxoidot (Tetanol pur), illetõleg - ha szükséges - humán tetanusz immunglobulint (TETIG) a gyógyszerrendelési szabályok szerint kell beszerezni. (A közfinanszírozás alapjául elfogadott ár 100%-os vagy meghatározott összegû támogatásával rendelhetõ.) 5. A HEPATECT CP, a hepatitis B elleni, és a CYTOTECT Biotest infúzió, a cytomegalia elleni, kizárólag intravénásan adandó specifikus immunglobulin a Biotest Hungaria Kft-tõl (2045 Törökbálint, Torbágy u.15/A) szerezhetõ be. Központi telefon: +36 (23) 511-311, megrendelésekkel kapcsolatos tájékoztatás a +36 (23) 511-321 vagy +36 (23)-511-294 telefonszámokon kérhetõ, az írásbeli megrendelés a +36 (23) 511-320 fax számra küldendõ. 6. Az intramuscularisan alkalmazható Hepatitis B immunglobulin, az UMANBIG 180 NE/ml kizárólag az ÁNTSZ készleteibõl a népegészségügyi intézeteken keresztül szerezhetõ be a fertõzési veszélynek kitett újszülöttek számára. 7. A VARITECT CP immunglobulin megrendeléséhez egyedi importengedély szükséges. A készítmény a Biotest Hungaria Kft.-tõl szerezhetõ be. 8. A munkakörökhöz kapcsolódóan szükséges oltóanyagok beszerzése a gyógyszerrendelési szabályok szerint kell, hogy történjen. 9. A splenectomizáltaknak javasolt, gyógyszertári forgalomban nem kapható Haemophilus influenzae B elleni oltóanyag egyedi import útján szerezhetõ be.

5. szám


1123

B) Tárolás és felhasználás Az oltóanyagok különleges érzékenysége miatt a tárolás, szállítás és felhasználás különös figyelmet követel. Az immunbiológiai készítményeket mindig az alkalmazási elõiratban foglaltak szerint kell tárolni. Fontos szabály, hogy az oltóanyagokat +2°C - +8°C hõmérsékleten (hûtõszekrényben) kell tárolni. A többszörösen módosított 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet alapján minden vakcinát tároló intézmény/egészségügyi szolgáltató (oltóorvos, védõnõ) köteles a hûtõláncot biztosítani, a szállítási és a tárolási hõmérséklet-monitorozásról gondoskodni. A folyékony állapotban letöltött, alumíniumhidroxid vagy alumíniumfoszfát-tartalmú vakcinákat lefagyasztani tilos. A hûtõlánc megszakadásakor az ÁNTSZ által felvett jegyzõkönyvnek az alábbiakat kell tartalmaznia: – az oltóanyag tárolására használt hûtõszekrény hõmérsékletének monitorozásának (hõmérséklet, idõpont) gyakorisága, a hõmérõ típusa; – a kifogásolt hõmérséklet észlelése elõtti utolsó hõmérséklet ellenõrzésének idõpontja, hõmérséklet értéke (°C); – a kifogásolt hõmérséklet észlelésének idõpontja, a mért hõmérséklet értéke (°C), – az expozíciónak kitett oltóanyagok megnevezése, mennyisége, gyártási száma, lejárati ideje – az érintett hûtõszekrény meghibásodásának feltételezett oka; – a meghibásodás körülményeinek kivizsgálása, megtett intézkedések A hõérzékeny MMR vakcinát, illetve az élõvírus-tartalmú vakcinákat ajánlatos a fagyasztótérben tárolni, amennyiben az oldószer külön kiszerelésben van (pl.: 10x1 adagos MMR vakcina). Az oldószert tilos lefagyasztani, mivel a lefagyasztás során a tároló ampulla megrepedhet, és a felolvadás során az oldószer kifolyik. Különös gondot kell fordítani az élõ mikroorganizmus-tartalmú, liofilezett vakcinák reszuszpendálás utáni felhasználására: a) a reszuszpendált BCG oltóanyagot 4 órán belül fel kell használni; b) a reszuszpendált 1 adagos MMR vakcinát azonnal vagy hûtõben, sötét helyen tárolva max. 8 órán belül fel kell használni.

XII. A VÉDÕOLTÁSOK LEBONYOLÍTÁSÁHOZ, NYILVÁNTARTÁSÁHOZ ÉS JELENTÉSÉHEZ SZÜKSÉGES FELTÉTELEK BIZTOSÍTÁSA 1. Az életkorhoz kötött kötelezõ, a megbetegedési veszély esetén adandó és adható védõoltások vonatkozásában oltóhelynek tekintendõ a mûködési engedéllyel rendelkezõ háziorvosi/ házi gyermekorvosi és iskolaorvosi rendelõ, továbbá a tanácsadó. Munkakörhöz kapcsolódó védõoltások tekintetében a foglalkozás-egészségügyi szolgálat rendelõje minõsül oltóhelynek. Orvosi rendelõben történõ oltás esetén a védõoltások végzését a betegrendeléstõl térben és idõben el kell különíteni. Az oltóhelyen kívül történõ védõoltás csak speciális körülmények között végezhetõ, pl. az oltandó fekvõbeteg-ellátó vagy egyedi gondoskodást nyújtó intézményben tartózkodik, az oltandó mozgásában korlátozott, katasztrófa-helyzetben, stb. 2. Valamennyi védõoltáshoz egyszerhasználatos tût és fecskendõt kell használni. 3. Egyéb oltási segédanyagok beszerzésérõl a korábbi gyakorlatnak megfelelõen kell gondoskodni. 4. Biztosítani kell valamennyi védõoltás nyilvántartásához, jelentéséhez és az oltóanyagok megrendeléséhez szükséges – a korábbiakban rendszeresített – nyomtatványok beszerzését is. 5. A védõoltásokat követõ nemkívánatos oltási eseményeket (OKNE) be kell jelenteni akár gyermek, akár felnõtt oltottnál észlelték. A többszörösen módosított 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet alapján a védõoltást követõ nemkívánatos eseményeket, beleértve az oltási reakciókat (mellékhatásokat) és oltási baleseteket az oltóorvos, illetve észlelõ személy (orvos, páciens vagy hozzátartozó) a kistérségi intézetnek, és egyidejûleg az Országos Gyógyszerészeti Intézetnek; a kistérségi intézet a megyei intézetnek. Utóbbi haladéktalanul jelenti az eseményt az OEK-nek. A bejelentõlap (3. sz. melléklet) a www.oltasbiztonsag.hu honlapról letölthetõ. Az Országos Epidemiológiai Központ 2008-ban szakmai irányelvet jelentetett meg (Egészségügyi Közlöny 2008. évi 5. szám) az oltást követõ nemkívánatos események felügyeletérõl. A szakmai irányelv 2008-ban Epinfo különszámként is megjelent, elektronikus változata megtalálható a www.oek.hu honlapon is. A bejelentõlap a területileg illetékes kerületi/kistérségi népegészségügyi szakigazgatási szervéhez küldendõ papíralapú (posta, fax) vagy elektronikus formában (e-mail). A kivizsgálást végzõ intézet a bejelentõlap másolatát és a kitöltött kivizsgáló lapot megküldi az Országos Epidemiológiai Központba. A jelentõlapok elektronikus formában küldhetõk az [email protected] e-mail címre.

1124


5. szám

XIII. EGYÉB OLTÓANYAGOKKAL TÖRTÉNÕ OLTÁSOK A) Aktív immunizálás céljára használandó oltóanyagok Az oltás beadása elõtt az oltóanyag alkalmazási elõiratát át kell tanulmányozni, és az abban foglaltaknak megfelelõen kell a vakcinát alkalmazni. Különösen érvényes ez a gyógyszertárakból beszerezhetõ oltóanyagok esetében, melyekkel kapcsolatban az oltóorvosoknak kevesebb gyakorlatuk és tapasztalatuk van. A vakcinák alkalmazási elõirata az Országos Gyógyszerészeti Intézet (OGYI) hivatalos kiadványában (Alkalmazási elõiratok hivatalos gyûjteménye) vagy az OGYI internetes honlapján (www.ogyi.hu), továbbá az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) honlapján (www.ema.europa.eu/htms/human/epar) az alkalmazási elõiratok (SPC) címszó alatt megtalálhatók. A www.oltasbiztonsag.hu honlapon táblázat foglalja össze a Magyarországon vagy az EU-ban törzskönyvezett oltóanyagokat, vastagított betû jelzi a gyógyszertári forgalomban lévõ készítményeket. A listát negyedévenként frissítik. A 2010. december 31-i állapot szerint hazánkban, illetve az Európai Unióban törzskönyvezett, általában gyógyszertárakból beszerezhetõ, járványügyi szempontból jelentõséggel bíró vakcinák és azok alkalmazása a teljesség igénye nélkül a következõkben foglalható össze: 1. Diftéria-tetanusz-acelluláris pertussis elleni oltóanyagok (dTap) emlékeztetõ oltásra A Boostrix csökkentett mennyiségû diftéria és tetanus toxoidot továbbá pertussis antigéneket tartalmazó oltóanyag emlékeztetõ oltásra. A vakcina négy éven felüli, diftéria, pertussis, tetanusz elleni alapimmunizálásban részesült személyek emlékeztetõ oltására alkalmazható. A vakcinával olthatók a pertussis ellen alapimmunizálásban egyáltalán nem részesült személyek is. Az oltóanyag egyszeri adagja 0,5 ml, intramuscularisan, mélyen az izomba kell beadni, lehetõleg a deltoid régióba. Az Adacel csökkentett mennyiségû diftéria és tetanus toxoidot továbbá pertussis antigéneket tartalmazó oltóanyag emlékeztetõ oltásra. A vakcina négy éven felüli, diftéria, pertusszisz, tetanusz elleni alapimmunizálásban részesült személyek emlékeztetõ oltására alkalmazható. Nem alkalmazható azoknál, akik diftéria és tetanusz toxoiddal való alapimmunizálása hiányos. Pertusszisz elleni korábbi oltás hiánya nem zárja ki az Adacel alkalmazását. Az oltóanyag egyszeri adagja 0,5 ml, intramuscularisan, mélyen az izomba kell beadni, lehetõleg a deltoid régióba. A Boostrix Polio vakcina a dTap komponensek mellett inaktivált poliovírust tartalmaz. 2. Diftéria-tetanusz-poliomyelitis elleni oltóanyag felnõttek oltására A Dultavax diftéria toxoidot (minimum 2 NE), tetanusz toxoidot (minimum 20 NE) és inaktivált poliovírus komponenst tartalmazó oltóanyag felnõttek emlékeztetõ oltására. A vakcina kivételesen alkalmazható 6. életévüket betöltött, (megelõzõen immunizált) alapimmunizált gyermekek booster oltására is. A vakcina egyszeri adagja 0,5 ml, amely intramuscularisan adandó. Ajánlott beadási hely: m.deltoideus. 3. Hastífusz elleni poliszacharid vakcinák – TYPHIM Vi, Typherix Mindkét oltóanyag alkalmazási módja és az oltás indikációja csaknem azonos: egyszeri adag 0,5 ml subcutan (Typhim Vi) vagy intramuscularisan (Typhim Vi, Typherix) beadott oltóanyag. 2 évesnél fiatalabb gyermekek oltása nem ajánlott. Folyamatos S.Typhi expozíciónak kitett személyeknél háromévenként újraoltás szükséges. 4. Hepatitis A elleni aktív immunizálás Hepatitis A vakcinák adása javasolt – mindazon fogékony személyeknek, akik turizmus vagy munkavállalás céljából olyan országba utaznak, ahol a hepatitis A elõfordulási gyakorisága és a fertõzõdés kockázata nagyobb a hazainál, továbbá – akik alapbetegségük (hemofíliások, krónikus hepatitis B vagy C vírushordozók) vagy életmódjuk miatt (pl. intravénás kábítószer-használó, homoszexuálisok) veszélyeztetettek. A 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet értelmében a hepatitis A beteg szoros környezetéhez tartozó, expozíciónak kitett immunszupprimált személyeket, krónikus májbetegeket a megbetegedési veszély elhárítása céljából azonnali gamma-globulin védelemben szükséges részesíteni. Ez utóbbi betegek, a hepatitis B és C vírushordozók, az intravénás kábítószer-használók expozíciója esetén a GG-oltás adásával egyidejûleg ajánlott a hepatitis A elleni aktív immunizálás megkezdése is.

5. szám


1125

Magyarországon háromféle, inaktivált vírust tartalmazó hepatitis A vakcinát törzskönyveztek. Ezek a következõk: a) AVAXIM * Avaxim 80 A 12 hónapos és 15 év közötti gyermekek oltására alkalmazható. Az elsõ oltást követõ 6 hónap múlva egy emlékeztetõ oltás adása szükséges a védettség eléréséhez. * Avaxim 160 2 éven felüli személyek oltására alkalmas hepatitis A vakcina. A hosszútávú védettség eléréséhez 2 oltás szükséges. A második oltást az elsõ dózis beadása után 6 hónappal kell beadni a 2-15 évesek esetében, a 15 év feletti fiatalok és felnõttek esetében pedig 6-12 hónap múlva. b) HAVRIX * HAVRIX 720 JUNIOR 1 évestõl betöltött 16 éves korig adható. A hosszútávú védettség eléréséhez szükséges emlékeztetõ oltásra az elsõ adag beadását követõ 6 hónap és 5 év között bármikor sor kerülhet, de elõnyösebb az elsõ vakcinációt követõ 6-12 hónapban. * HAVRIX 1440 A 16 évesnél idõsebb személyek immunizálására használatos oltóanyag. Az immunizálás sémája azonos a HAVRIX 720 JUNIOR-nál leírtakkal. c) VAQTA A VAQTA JUNIOR a 2-17 év közötti gyermekek/fiatalok oltására, míg a VAQTA a 18 éven felüli személyek oltására használható. A tartós immunitás kialakításához az alapoltás, majd a 6-18 hónap múlva adott emlékeztetõ oltás szükséges. 5. Hepatitis B elleni oltások Jelenleg Magyarországon gyógyszertári forgalomban az Engerix B (10 mcg/0,5 ml, illetve 20 mcg/ml kiszerelésben), valamint a HB-VAX PRO (10 mcg/ml, 40 mcg/ml) vakcinák kaphatók. Az alapimmunizálás mindkét oltóanyagnál, gyermekeknél és felnõtteknél egyaránt 3 oltásból áll. Egészséges oltottak (megfelelõ oltási séma) esetében emlékeztetõ oltás egyik oltóanyag esetében sem szükséges. a) ENGERIX-B Gyermekeknek 15 éves korral bezárólag 10 mcg/0,5 ml, míg az ennél idõsebb fiataloknak és felnõtteknek 20 mcg/1 ml mennyiség beadására van szükség. b) H-B-VAX PRO – felnõtteknek és serdülõknek 16 éves kortól 10 mcg/1 ml; gyermekeknek 15 éves korig 0,5 ml – dializálandó (dializált) betegeknek 40 mcg/1 ml. Mindkét oltóanyag esetében az elsõ oltást követõen egyhónapos intervallummal kell adni a másodikat, majd az elsõ oltást 6 hónappal követõen a 3. oltást. Gyorsított alapimmunizálási séma (0., 1., 2 hónap) alkalmazása esetén az utolsó oltástól számított 12 hónap múlva egy emlékeztetõ oltás beadása szükséges. Kivételes esetekben, pl. utazás esetén, amikor nincsen elegendõ idõ a fenti sémák egyikére sem, akkor 18 éves kortól lehet a 0., 7., 21. napon az elsõ három részoltást adni, amelyet egy év múlva egy emlékeztetõ oltás követ. Az oltóanyagokat orvosi vényre lehet megvásárolni. A közegészségügyi érdekû és a Módszertani Levél korábbi fejezetében részletezett indikációkon kívül a következõ személyek számára javasolt az oltás: – szexuális szokásuk, magatartásuk, életvitelük miatt fokozott fertõzési veszélynek kitettek számára (szexuális partnereiket gyakran váltók, prostituáltak, nemi betegségben ismételten megbetegedettek, homoszexuális férfiak stb.); – krónikus hepatitis C vírushordozó személyek; – azon külföldi országokba utazóknak, ahol a hepatitis B elõfordulása jelentõs és a látogató hosszabb idõt tölt az adott országban. 6. Hepatitis A és B elleni kombinált oltóanyag Twinrix gyermekeknek (1 éves – 15 éves) Egy dózis 360 Elisa Egység hepatitis A vírus antigént és 10 mcg rekombináns DNS hepatitis B vírus felületi antigént (HBsAg) tartalmaz. Az immunitás kialakításához 3 dózis (0; 1; 6 hónap) beadása szükséges. Twinrix felnõtteknek (16 éves kor felett) Egy dózis 720 Elisa Egység hepatitis A vírus antigént és 20 mcg rekombináns DNS hepatitis B vírus felületi antigént (HBsAg) tartalmaz. Az immunitás kialakításához 3 dózis (0; 1; 6 hónap) beadása szükséges. Egyes esetekben,

1126


7.

8.

9.

5. szám

pl. utazás elõtt, ha nincs elegendõ idõ a 0, 1, 6 hónapos oltási séma szerinti oltáshoz, akkor lehetõség van a gyorsított oltási séma alkalmazására (0., 7. és a 21. nap). Ebben az esetben, az elsõ oltás beadását követõ egy év múlva egy 4., emlékeztetõ oltás is javasolt. Human Papilloma Vírus vakcinák A Human Papilloma Vírusok (HPV) okozta megbetegedések megelõzésére két készítmény áll rendelkezésre. Mindkét oltóanyag rekombináns, a humán papillomavírus meghatározott szerotípusainak tisztított fehérjéit tartalmazza bivalens, vagy quadrivalens formában. a) A Cervarix a humán papillomavírus 2 típusának (16-os és 18-as) tisztított fehérjéit tartalmazza. Az oltás a magas kockázatú HPV okozta méhnyakrák, méhnyakrák megelõzõ állapot és perzisztáló fertõzés megelõzésére szolgál 10 éves kortól. Az oltási sorozat 3 részoltásból áll, 0,5 ml/adag (0., 1. és 6. hónap). b) A SILGARD a humán papillomavírus 4 típusának (6-os, 11-es, 16-os, 18-as) tisztított fehérjéit tartalmazó vakcina. Az oltás javasolt a méhnyaknak vagy a külsõ nõi nemi szerveknek a fent említett HPV típusok által okozott nagyfokú diszpláziája, a méhnyakrák és a nemi szerveken kialakuló szemölcsök ellen. A teljes immunizálás 3 részoltásból áll (0,5 ml/adag), az elsõ és második oltás között 2 hónapos, a második és harmadik dózis beadása között 4 hónapos intervallumot kell tartani (0., 2., 6. hónap). Mindkét vakcinát az Európai Unióban törzskönyvezték. Az Európai Betegségmegelõzési és Járványvédelmi Központ ajánlása szerint a 9-15 éves korú lányok tartoznak a HPV vakcináció elsõdleges célcsoportjába. A vakcina a szexuálisan még nem aktív korosztályban a leghatékonyabb. A védõoltás beadása elõtt HPV szûrõvizsgálat nem szükséges. A vakcinák terápiás célra nem alkalmasak. A védõoltás a rendszeres méhnyakrák-szûrést nem helyettesíti. Influenza elleni oltóanyagok Forgalomba hozatali engedéllyel a BEGRIVAC, a FLUARIX, a FLUVAL AB, INFLUVAC, IDFLU 9µg, IDflu 15µg a VAXIGRIP és a VAXIGRIP JUNIOR influenza elleni oltóanyag rendelkezik. Valamennyi vakcina trivalens, inaktivált. A Fluval P monovalens influenza vakcina. A BEGRIVAC, a FLUARIX és a VAXIGRIP ún. „split” vakcina, az INFLUVAC ún. „alegység” vakcina, a FLUVAL AB és a FLUVAL P inaktivált teljes vírust tartalmaz. A BEGRIVAC, a FLUARIX, az INFLUVAC, és a VAXIGRIP oltóanyagok 6 hónapos kortól alkalmazhatók. A VAXIGRIP JUNIOR a 6 hónaposnál idõsebb és háromévesnél fiatalabb gyermekek oltására szolgál. A FLUVAL AB 3 éves kor alatt nem alkalmazható. Az IDflu 9 µg/törzs szuszpenziós injekció 18-59 éves felnõtteknek, az IDflu 15 µg/törzs szuszpenziós injekció 60 éves és 60 év fölötti felnõtteknek adható, különösen, akiknél nagy a megbetegedéshez kapcsolódó szövõdmények kockázata.Mindkét vakcinát a bõr felsõ rétegébe (intradermálisan) kell beadni, lehetõleg a vállizomzat területére. Kullancsencephalitis elleni oltóanyagok Az inaktivált vírustartalmú vakcinák az állandóan, vagy átmenetileg endémiás területeken tartózkodók védelmére szolgálnak. Az oltásokat a kullancsok tavaszi aktivitása (a várható expozíció) elõtt, télen, fertõzésveszély-mentes idõszakban kell elvégezni vagy megkezdeni. Magyarországon két oltóanyag van gyógyszertári forgalomban: az Encepur, továbbá az FSME-IMMUN. a) Az Encepur Junior az 1-12 évesek, míg az Encepur Adult a 12 évesnél idõsebb személyek oltására ajánlott. Az alapimmunizálás 3 oltásból áll. Az elsõ oltást követõ 1–3 hónap múlva kell beadni a 2. oltást és az ezt követõ 9–12 hónap múlva a harmadikat („A” séma). Amennyiben gyors védettség kialakítása szükséges („B” séma), akkor a 2. oltást az elsõt követõ 7. napon, a 3-at pedig az oltás megkezdését követõ 21. napon lehet beadni. A 4. oltást 12–18 hónap múlva kell beadni (XIII/1.sz. táblázat). A védettség legkorábban a második oltást követõ 14 nap múlva alakul ki. A védettség fenntartása érdekében az alapimmunizálás után az elsõ emlékeztetõ oltás beadására három év múlva van szükség, ezt követõen 49 éves korig ötévenként kell emlékeztetõ oltást adni, 49 éves kor felett az emlékeztetõ oltások beadása háromévenként esedékes. Immunszuppresszív kezelés alatt, továbbá veleszületett, vagy szerzett immundeficiencia esetén az oltás hatásossága korlátozott, vagy kérdéses.

5. szám


1127

XIII/1. sz. táblázat Encepur oltások sémái Oltások

„A” séma

1. oltás 2. oltás 3. oltás 4. oltás „A” séma = általános „B” séma = gyorsított

„B” séma

0. nap 1–3 hónap múlva 9–12 hónappal a 2. oltás után –

0. nap 7 nap múlva 21 nap múlva 12–18 hónap múlva

b) Az FSME-IMMUN Junior az 1–16 évesek, míg az FSME-IMMUN 0,5 ml a 16 éven felüliek számára ajánlott oltóanyag. A védettség kialakításához 3 oltásra van szükség. A második oltást az elsõ után 1–3 hónappal késõbb, a 3. oltást a második oltás után 5–12 hónap múlva szükséges beadni. Amennyiben gyors védelem kialakítása szükséges, abban az esetben a 2. oltás az elsõ után 14 nappal adandó. Ha az oltandó személy immunkompetenciája csökkent vagy nem megfelelõ, abban az esetben a 2. oltást követõ 4–6 hét múlva egy újabb oltást kell adni. A következõ oltás intervalluma változatlan, 9–12 hónappal az utolsó (2/a) oltás után. 70 évesnél idõsebbek oltása esetén ugyanez az oltási séma javasolt (XIII/2. sz. táblázat). A hosszantartó védettség biztosítása érdekében 60 éves korig az elsõ emlékeztetõ oltást a 3. adag után nem több mint 3 évvel kell beadni, a következõket 3–5 évente. 60 év felettieknek mindig 3 évente ajánlott az emlékeztetõ oltások beadása. Az 1. oltás elõtt vagy azt követõ 2 héten belül történt kullancscsípés esetén az FSME egyetlen dózisától nem várható, hogy a betegség kialakulását megakadályozza. Ezen esetekben és korábban nem immunizáltak esetében ajánlott 4 hetet várni az elsõ vagy második adag beadásával. XIII/2. sz. táblázat FSME-IMMUN oltások sémái Oltások

1. oltás 2. oltás 2./a oltás 3. oltás

„A” séma

„B” séma

0. nap 0. nap 1–3 hónap múlva 14. nap – – 5–12 hónappal a 2. (vagy 2/a) oltás után

„C” séma

0. nap 1–3 hónap múlva 4–6 héttel a 2. oltás után

„A” séma = általános „B” séma = gyorsított „C” séma = immunszupprimált, vagy idõs személyek

10. Meningococcus vakcinák Az oltóanyagoknak kétféle típusa, az ún. poliszacharid és konjugált ismeretes. Magyarországon mind a poliszacharid, mind a konjugált vakcinák engedélyezésre kerültek és gyógyszertári forgalomban kaphatók. a) Poliszacharid vakcinák Az A és C, továbbá az A,C,W135Y szerocsoportú N.meningitidis tokantigénjét tartalmazó poliszacharid vakcinák biztonságosak és hatékonyak 2 évesnél idõsebbek számára, használatuk speciális rizikócsoportok tagjainak is ajánlott. Ugyancsak ajánlott a vakcinák használata járványok elõfordulása esetén a veszélyeztetett személyek számára. A védettség kialakításához egy oltás beadása szükséges. A bivalens vagy tetravalens (ACYW135) vakcinák viszonylag rövid idõre szóló immunitást biztosítanak a 2 évesnél idõsebb oltottak 85–100%-ában. Az ellenanyag az oltást követõen 10–14 nap múlva alakul ki. Iskoláskorú gyermekeknél vagy náluk idõsebb fiataloknál, felnõtteknél a vakcina biztosította védelem legalább 3 évre szól, azonban a 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél az ellenanyagszint gyorsan (2–3 év) csökken.

1128


5. szám

MENCEVAXTM ACW135Y por és oldószeres oldat injekcióhoz; MENINGO A+C por és oldószer szuszpenziós injekcióhoz; b) Konjugált vakcinák A Meningococcus C konjugált vakcinák hatékonysága jobb a poliszacharid vakcinákénál, miután a meningococcus-antigén fehérjéhez van konjugálva. Ennek megfelelõen a hatása tartósabb, továbbá az antigén 2 évesnél fiatalabb kisgyermekeknél is ellenanyag-választ indukál, tehát – a Menveo oltóanyagot kivéve – számukra is adható. *MENVEO por és oldat oldatos injekcióhoz Invazív meningococcus betegség prevenciója érdekében serdülõk (11 éves kortól) és felnõttek aktív immunizálására javallt, akiknél az A-,C-,W135 és Y-csoportú Neisseria meningitidis expozíció kockázata fennáll. A 11 évesnél idõsebbek immunizálásához 0,5 ml intramuscularisan alkalmazandó injekció szükséges. * MENINGITEC® Konjug ált Meningococcus C vakcina Kéthónapos kort betöltött, de 12 hónaposnál fiatalabb csecsemõk két részoltással, részoltásonként 0,5 ml-es adaggal, legalább 2 hónapos intervallummal oltandók. A 12 hónaposnál idõsebb kisgyermekek, serdülõk, felnõttek egyszeri, 0,5 ml adagú vakcinával oltandók. * MENJUGATETH Konjugált Meningococcus C-CRM 197 vakcina Kéthónapos kort betöltött, de 12 hónaposnál fiatalabb csecsemõk részére két, egyenként 0,5 ml-es dózis adandó, az oltások között legalább 2 hónapos intervallummal. 12 hónapos, vagy ennél idõsebb gyermekek, serdülõk és felnõttek immunizálásához egyszeri, 0,5 ml-es adag szükséges. * NeisVac-C Konjugált Meningococcus C vakcina Az egy éven aluli, de két hónapos kort betöltött csecsemõk legalább 2 hónapos idõközzel, két alkalommal oltandók. Az egyévesnél idõsebb gyermekek, a serdülõk és a felnõttek immunizálásához egy oltás szükséges. Konjugált vakcinával egyéves kor alatt alapimmunizált (2 oltás) csecsemõket 2. életév folyamán javasolt újraoltásban részesíteni, legkorábban az alapimmunizáció 2. oltásától számított 6 hónap múlva. A 2 éven aluliak számára a konjugált vakcinák 70%-os TB támogatással rendelhetõk, receptírásra jogosult a háziorvos, házi gyermekorvos és csecsemõgyógyász szakorvos. A MENINGITEC, MENJUGATE, NeisVac-C vakcinák esetében felmerülhet az éretlen (gesztációs hétre született) koraszülötteknél az apnoe kockázata, ennek megfelelõen az oltóanyag beadását követõen 48–72 órás megfigyelés indokolt. 11. Élõvírus tartalmú kombinált kanyaró, mumpsz és rubeola elleni oltóanyagok A morbilli, mumpsz és rubeola megelõzésére két vakcina törzskönyvezett hazánkban. Mindkét oltóanyag (MMR VAXPRO és a Priorix) élõ, attenuált vírust tartalmazó, liofilizált készítmény. A Priorix vakcina gyógyszertári forgalomban kapható. A gyógyszertári forgalomban kapható oltóanyag elsõsorban a rubeola ellen védõoltásban nem részesült (általában 33 évesnél idõsebb) fogékony reproduktív korban levõ nõk immunizálására ajánlott. A vakcina nem adható terhes nõknek. Az MMR vakcinációt követõ 3 hónapon belül terhességet nem szabad vállalni. 12. Pneumococcus vakcinák Az invazív pneumococcus betegség aktív immunizációval történõ megelõzésére jelenleg kétféle – poliszacharid és konjugált – vakcinatípussal van lehetõség. A poliszacharid vakcinák az emberben leggyakrabban bacteriaemiát okozó 23 szerotípus tokjának immunogenitásért felelõs részét tartalmazzák, a konjugált vakcinák pedig a gyermekkorban invazív betegséget leggyakrabban okozó szerotípusok tokjának poliszacharidját fehérjéhez konjugálva. a) Poliszacharid vakcinák Magyarországon két poliszacharid pneumococcus vakcina szerezhetõ be a gyógyszertárakból: a Pneumo 23 és a Pneumovax 23. A két oltóanyag alkalmazási módja, az oltás indikációja azonos, a 2 évesnél idõsebb, krónikus betegségben (kardiorespiratórikus rendszer, a máj vagy vese funkcióinak elégtelensége, diabetes mellitus, liquorcsurgás, alkoholizmus stb.) 60 évesnél idõsebbek, immunszupprimáltak, szociális intézményekben gondozottak, vagy krónikus kórházi osztályokon ápoltak alkotják a fokozott kockázati csoportokba tartozó oltandók körét. Egészséges felnõttek rutinszerû újraoltása nem szükséges.

5. szám


1129

A Pneumo 23 nem ajánlott olyan személyeknek, akik a pneumococcus fertõzések elleni poliszacharid típusú védõoltásban részesültek a megelõzõ 3 év folyamán. A Pneumovax 23 vakcina esetén a rizikócsoportba tartozó felnõtteknél, és a 65 évesnél idõsebb személyeknél az elsõ oltás után öt évvel egy emlékeztetõ oltás javasolt. A poliszacharid pneumococcus vakcinák nem alkalmasak immunmemória kialakítására, 2 éven aluliakban immunválaszt kialakítani csak átmenetileg képesek, ezért e korosztály immunizálására nem ajánlottak. b) Konjugált vakcinák – A Prevenar13 adszorbeált konjugált vakcina a Streptococcus pneumoniae 13 szerotípusa által okozott invazív betegség ellen nyújt védelmet. Az oltóanyag 6 hetes kortól - 5 éves korig, csecsemõk és kisgyermekek aktív immunizálására ajánlott a Streptococcus pneumoniae 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 19A és 23F szerotípusa által okozott megbetegedés (beleértve a sepsist, meiningitist, pneumoniát, bacteriaemiát és akut otitis mediát) megelõzésére. – Synflorix adszorbeált adszorbeált konjugált vakcina a Streptococcus pneumoniae 10 szerotípusa (1, 4, 5, 6B, 7F, 9V,14, 18C, 19F és 23F) ellen biztosít védelmet. Az oltóanyag 6 hetes - 2 éves csecsemõk és kisgyermekek aktív immunizálására javasolt. A konjugált vakcinák hatására immunmemória alakul ki, az immunitás tartós. Az oltóanyagokat az Európai Unióban törzskönyvezték. Az invazív pneumococcus betegség megelõzésére – a külön jogszabály alapján térítésmentesen védõoltásra jogosultakat kivéve – az 5 éves kor alatti, kiemelten magas rizikójú betegeknek a konjugált pneumococcus vakcinát (13-valens Prevenar) a csecsemõ- és gyermekgyógyász szakorvos írhatja fel 70%-os OEP támogatással: az immunrendszer veleszületett vagy szerzett zavara – lépbetegségek (BNO: D73.9), – immunhiányos állapotok (BNO: D80-D89), – visszamaradt magzati növekedés és alultápláltság (BNO: P05), – koraszülött csecsemõ (BNO: P07.3), – méhen belül kialakult légúti megbetegedések (BNO: P28), – a szív veleszületett rendellenességei (BNO: Q24.9), – a tüdõ hypo- és dysplasiaja (BNO: Q33.6), – a tüdõ veleszületett rendellenessége (BNO: Q33.9), – a lép veleszületett rendellenességei (BNO: Q89.0) 13. Rotavírus vakcinák a) A Rotarix orális vakcina, amely élõ, attenuált humán rotavírust tartalmaz. A vakcina 6 hetesnél idõsebb csecsemõknek ajánlott rotavírus-fertõzés okozta gastroenteritis megelõzésére. Az immunizáláshoz 2 dózis ROTARIX beadása szükséges legalább 4 hét idõköz tartásával. A teljes vakcinációt lehetõleg 16 hetes kor elõtt el kell végezni, de 24 hetes korig be kell fejezni. b) A RotaTeq orális vakcina, amely élõ, attenuált humán-bovin rotavírust tartalmaz. A vakcina 6 hetes kort betöltött csecsemõk aktív immunizálására javallt a rotavírus-fertõzés okozta gastroenteritis megelõzése céljából. Az immunizáláshoz 3 dózis RotaTeq beadása szükséges, a dózisok beadása között legalább 4 hetet kell várni. Az elsõ dózist legkésõbb 12 hetes korig és mindhárom dózist lehetõleg 20–22 hetes korig be kell adni, de legkésõbb 26 hetes korig be kell fejezni az oltási sorozatot. Mindkét vakcina egyidõben adható az életkorhoz kötött védõoltásokkal. Az oltóanyagokat az Európai Unióban törzskönyvezték. 14. Tetanusz vakcina Tetanol pur szuszpenziós injekció fecskendõben Min. 40 NE tisztított tetanusz toxoid tartalmú, tartósítószer-mentes vakcina. A készítmény felnõttek tetanusz elleni aktív immunizálására alkalmazható alapimmunizálás, emlékeztetõ oltások, valamint sérülés esetén posztexpozíciós oltások céljára. A vakcina adagja 0,5 ml. Kiszerelés, csomagolás: Szuszpenziós injekció, elõretöltött üvegfecskendõben, tûvel vagy tû nélküli kiszerelésben.

1130


5. szám

Az alkalmazás módja: Az oltóanyagot mélyen, izomba kell adni. Bizonyos esetekben (pl. vérzékenység esetén) a készítmény subcutan is alkalmazható. Td-pur szuszpenziós injekció elõretöltött fecskendõben a tetanusz mellett diftéria toxoidot is tartalmaz. Felnõttek diftéria-tetanusz elleni újraoltásához ajánlott. 15. RSV vakcina A Synagis vakcina palivizumab elnevezésû monoklonális ellenanyagot tartalmaz. Az oltóanyag a légúti óriássejtes vírus (respiratory syncytial virus, RSV) által okozott súlyos alsó légúti megbetegedések megelõzésére ajánlott az alábbi fokozottan veszélyeztetett csecsemõknek és kisgyermekeknek: – RSV járvány idején a terhesség 35. hetében vagy korábban született, hat hónaposnál fiatalabb csecsemõknek, – két évesnél fiatalabb gyermekeknek, akik a megelõzõ hat hónapban bronchopulmonális diszplázia miatt kezelésre szorultak, – két évesnél fiatalabb, súlyos, veleszületett szívbetegségben szenvedõ gyermekeknek. A Synagis vakcinát havonta egy alkalommal javallott alkalmazni az RSV fertõzések szezonális idõszakában, november és április között. A veszélyeztettek védelmének biztosítása öt hónapig javasolt havi egy injekció intramuszkuláris beadásával. 16. Varicella elleni oltóanyagok A varicella megelõzésére két vakcina törzskönyvezett hazánkban. Mindkét oltóanyag élõ, attenuált vírust tartalmazó, liofilizált készítmény, melyek közül gyógyszertárban csak a VARILRIX kapható. a) A VARILRIX™ kilenc hónaposnál idõsebb csecsemõk, kisgyermekek és serdülõk aktív immunizálására alkalmas. A védettség eléréséhez 2 dózis szükséges. A második oltást az elsõ oltást követõ minimum 6 hét múlva lehet beadni. b) A VARIVAX 12 hónapos és annál idõsebb személyek aktív immunizálására alkalmas. Az immunitás kialakításához két dózis beadása szükséges, 4–8 hetes idõköz tartásával. A varicella elleni aktív immunizálás a bárányhimlõs betegek közvetlen kontaktjainak posztexpozíciós profilaxisára az expozíciót követõ 3–4 napon belül lehet eredményes. B) Passzív immunizálásra használatos készítmények Specifikus immunglobulinok: – TETIG 250 NE/TETIG 500 NE oldatos injekció A tetanusz-fertõzésre gyanús sérülteket a korábbi fejezetben részletezettek szerint humán tetanusz immunglobulinnal szükséges oltani. – Hepatitis B specifikus immunglobulin (HBIG) Az intravénás hepatitis B hyperimmunglobulin (HEPATECT CP oldatos infúzió) a forgalmazótól szerezhetõ be, és kizárólag fekvõbeteg-gyógyintézetben alkalmazható. Posztexpozíciós profilaxisként legalább 500 NE (10 ml) adandó. – CMV-fertõzések megelõzésére és gyógykezelésére adható hyperimmunglobulin. Megelõzés céljából immunszupprimált betegeknél vagy szervátültetések után alkalmazható készítmény. A CYTOTECT Biotest infúzió megnevezésû intravénás készítmény kizárólag fekvõbeteg-gyógyintézetekben alkalmazható. – Varicella-zoster elleni hiperimmun globulin (VARITECT CP) adható az expozíciót követõ 96 órán belül profilaxisként; immunkomprimált betegeknek vagy súlyos varicella-zoster megbetegedés esetén pedig adjuváns terápiaként. Posztexpozíciós profilaxisra azoknak az újszülötteknek javasolt, akiknek anyja a szülést megelõzõ 5 napon belül vagy a szülést követõ 2 napon belül betegedett meg varicellában. A VARITECT CP megnevezésû intravénás készítmény kizárólag fekvõbeteg-gyógyintézetekben alkalmazható.

5. szám


1131

1. számú melléklet OLTÁSI ÉRTESÍTÕ Név: ................................................................................................... Anyja neve: ............................................................................................ Születési idõ: .................. év .................................................... hó ............... nap Lakóhely (város, község): ....................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................................... (utca, házszám) Oltások megnevezése:............................................................................................................................................................................................ Oltóanyagok gyártási száma:................................................................................................................................................................................ Oltás ideje: .................. év .................................................... hó ............... nap Oltóorvos neve: ......................................................................................................................................................................................................... Rendelõ címe:............................................................................................................................................................................................................. Telefonszáma:............................................................................................................................................................................................................ Kelt: ..................................................................., ........... év .................................................... hó ............... nap p. h. ............................................................................ orvos aláírása (Küldendõ a kistérségi népegészségügyi intézetnek 2 példányban, 1 példányt a kistérségi népegészségügyi intézet továbbít a védõnõi körzetnek.)

2. számú melléklet TÁJÉKOZTATÁS A CSECSEMÕK TÉRÍTÉSMENTES PNEUMOCOCCUS ELLENI VÉDÕOLTÁSÁRÓL A pneumococcus baktériumok tüdõgyulladást, középfülgyulladást, agyhártyagyulladást és vérmérgezést okozhatnak. Csecsemõknél és kisgyermekeknél ezek a betegségek súlyos lefolyásúak is lehetnek. A súlyos megbetegedések hatékonyan megelõzhetõk védõoltás segítségével, amely az Ön gyermeke számára ingyenesen biztosított. A védõoltás kockázata minimális, a beadását követõen csak nagyon ritkán fordulnak elõ kellemetlen tünetek, és azok is általában enyhék és gyorsan elmúlnak. Mellékhatásként levertség, étvágytalanság, aluszékonyság, esetenként láz, valamint az oltás helyén bõrpír, fájdalom jelentkezhet. A védõoltás beadását követõen jelentkezõ tünetekkel kapcsolatos kérdéseivel forduljon a gyermek háziorvosához! _______________________________________________________________________________________________ Szülõi/gondviselõi nyilatkozat Kijelentem, hogy a védõoltással kapcsolatos tájékoztatást megkaptam, és tudomásul vettem. Gyermekem háziorvosától valamennyi kérdésemre kielégítõ választ kaptam. Gyermekem részére a pneumococcus elleni védõoltást kérem – nem kérem* Vállalom, hogy gyermekemmel az orvos által megadott helyen és idõpont(ok)ban megjelenek.

..............................................................................

..............................................................................

Gyermek neve

Születési ideje

..............................................................................

..............................................................................

Szülõ/gondviselõ neve

A nyilatkozó aláírása

* a megfelelõ aláhúzandó

1132


5. szám

3. számú melléklet BEJELENTÕ LAP Oltást követõ nemkívánatos események* Címzett: Országos Gyógyszerészeti Intézet 1372 Budapest, Pf. 450. Fax: 06-1-886-94-72 e-mail: [email protected] (Névkóddal, TAJ szám nélkül, 24 órán belül küldendõ)

Címzett: Területileg illetékes kistérségi népegészségügyi intézet (Teljes névvel, TAJ számmal 24 órán belül küldendõ)

Az oltott neve:

Az oltást végzõ neve:

Az ûrlapot kitöltötte (név):

TAJ: __________________________

Felelõs orvos: Intézmény/Szolgáltató neve/címe:

Lakcíme:

__________________________ ir.sz. helység megye

c oltóorvos c észlelõ o. c gyártó c egyéb Cím (amennyiben nem a beteg v. az oltást végzõ):

______________________________________ ir.sz. helység megye

Tel.: _____________________

________________________________ ir.sz. helység megye

Tel.:_______________________ Tel.:______________________ 2. Oltott életkora:

1. Születési dátum: éééé. hh. nn.

3. Neme: cF cN

5. Az esemény típusa (tünetek leírása az OKNE esetdefiníciói alapján, idõtartam, intézkedések):

7. Oltás dátuma:

idõpont: éééé. hh. nn.

óó:pp

9. Az oltás napján beadott oltások Az oltóanyag neve Gyártó Gyártási szám a) b) c) d) Az oltott: 10. Terhes-e? c Igen c Nem c Nem ismert Ha igen, akkor mennyi idõs a terhesség az oltás idõpontjában ________

4. Kitöltés dátuma: éééé. hh. nn. 6. Az oltás helyszíne: c orvosi rendelõ c fekvõbeteg intézet c lakás c egyéb

8. Esemény dátuma: éééé. hh. nn.

idõpont: óó:pp

5. szám


1133

11. Orvosi kezelés alatt áll-e? c Igen c Nem c Nem ismert c Ha igen, akkor a kezelés leírása ____________________________________________________ c Ha igen, akkor az alapbetegséggel összefüggésbe hozható-e a beteg jelenlegi állapota c Igen

c Nem

12. Korábban elõfordult-e oltást követõ nemkívánatos esemény? c Igen c Nem c Nem ismert c Ha igen, akkor az esemény leírása___________________________________________________

Az esetet be kell jelenteni akkor is, ha TAJ nem áll rendelkezésre!

* A bejelentés a többszörösen módosított 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet 13. § (7) bekezdése alapján kötelezõ. A bejelentõlapot kitöltés után papíralapú (posta, fax), vagy elektronikus formában (e-mail) a területileg illetékes kistérségi intézetnek kell megküldeni.

A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar közleménye a kötelezõ orvosi transzfúziós tanfolyam idõpontjáról a 2010/2011. tanévben

Budai Regionális Vérellátó Központ 2011. április 11–április 22. 2011. szeptember 19–szeptember 30. A vizsgák a tanfolyamok utolsó napján, pénteken kerülnek megtartásra.

A Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar közleménye az 50 éve végzett fogorvosok részére A Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kara örömmel tájékoztatja volt hallgatóit, hogy részükre jubileumi díszoklevelet adományoz. Tájékoztatjuk azokat a fogorvosokat, akik diplomájukat az Egyetem jogelõdjénél, a Budapesti Orvostudományi Egyetemen 1961-ben szerezték meg és szakterületükön legalább 30 évig dolgoztak, az arany díszoklevél elnyerése érdekében 2011. május 20-ig a Fogorvostudományi Kar Dékáni Hivatalához (1085 Budapest, Üllõi út 26.) nyújthatják be kérelmüket. A kérelemben kérjük feltüntetni az oklevél keltét, a diplomában szereplõ nevet, rövid szakmai életrajzot és értesítési címet. A jubileumi díszoklevelek átadására elõre láthatóan október közepén kerül sor, a pontos idõpontról meghívó útján küldünk értesítést.

1134


5. szám

JELENTKEZÉSI LAP arany díszoklevélhez

Benyújtási határidõ: 2011. május 20.

NÉV: ............................................................................................................................................................................................................................... (névváltoztatás feltüntetésével).......................................................................................................................................................................... Születési idõ:............................................................................................................................................................................................................... Diploma kelte:............................................................................................................................................................................................................ Lakcím: ......................................................................................................................................................................................................................... Telefonszám: .............................................................................................................................................................................................................. Utolsó munkahely: ................................................................................................................................................................................................... Rövid szakmai önéletrajz:

………………………………………….. a kérelmezõ aláírása

A Semmelweis Egyetem Gyógyszerésztudományi Kar közleménye a 75, 70, 65, 60 és 50 éve végzett gyógyszerészek részére A Semmelweis Egyetem Gyógyszerésztudományi Kara örömmel ápolja azt a hagyományt, hogy volt hallgatóinak díszoklevelet adományoz. Azok a gyógyszerészek, akik diplomájukat az Egyetem jogelõdjénél, a Budapesti Királyi Magyar Pázmány Péter Tudományegyetemen, a Pázmány Péter Tudományegyetemen, illetve a Budapesti Orvostudományi Egyetemen 1936-ban, 1941-ben, 1946-ban, 1951-ben, illetve 1961-ben szerezték meg és szakterületükön legalább 30 évig dolgoztak, 2011. május 31-ig a Gyógyszerésztudományi Kar Dékáni Hivatalához (1085 Budapest, Üllõi út 26.) nyújthatják be kérelmüket a platina, a rubin, a vas, a gyémánt, illetve az arany díszoklevél igénylése végett. A kérelemben kérjük feltüntetni az oklevél keltét, a diplomában szereplõ nevet, rövid szakmai önéletrajzot és az értesítési címet. Jelentkezési lap igényelhetõ a Dékáni Hivatalban telefonon (266-8884), levélben (a fenti címen) vagy letölthetõ a Kar honlapjáról (www.gytk.sote.hu).

5. szám


1135

JELENTKEZÉSI LAP arany, gyémánt, vas, rubin és platina díszoklevél igényléséhez Benyújtási határidõ: 2011. május 31. NÉV: ............................................................................................................................................................................................................................... (névváltoztatás feltüntetésével).......................................................................................................................................................................... Születési idõ:............................................................................................................................................................................................................... Diploma kelte:............................................................................................................................................................................................................ Lakcím: ......................................................................................................................................................................................................................... Telefonszám: .............................................................................................................................................................................................................. Utolsó munkahely: ................................................................................................................................................................................................... Rövid szakmai önéletrajz:

………………………………………….. a kérelmezõ aláírása

A Lelkünkért Mentálhigiénés Alapítvány közleménye a személyi jövedelemadóból 2010. évben befolyt támogatási összeg felhasználásáról A személyi jövedelemadó 1%-ából 2010. évben befolyt 43 664 Ft-ot, azaz negyvenháromezer-hatszázhatvannégy Ft-ot, az alapító okiratban meghatározott célokra, a mentális zavarban szenvedõ betegek életminõségének javítására használtuk fel. Mûködésre nem használtunk fel pénzt.

VI. RÉSZ Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár közleményei

1136


5. szám

VII. RÉSZ Vegyes közlemények Közlemény bélyegzõk érvénytelenítésérõl Közleményt meghirdetõ szerv neve

Semmelweis Halasi Kórház Nonprofit Kft.

Az érvénytelen bélyegzõ használójának megnevezése

Semmelweis Halasi Kórház Nonprofit Kft. Sürgõsségi Betegellátó Osztály

Az érvénytelen bélyegzõ száma/leírása

„Semmelweis Halasi Kórház Nonprofit Kft. Sürgõsségi Betegellátó Osztály” lenyomatú bélyegzõ

Érvénytelen 2011.

február 1. napjától

Az érvénytelenség oka

elvesztés

Közlemény igazolványok, oklevelek, bizonyítványok érvénytelenítésérõl Közleményt meghirdetõ szerv neve

Dr. Fehér Sándor orvos Dr. Matos Orsolya orvos

Az érvénytelen okmány megnevezése

Az érvénytelen okmány kiállítója

sz.o.okl. Nemzeti (foglalkozás-orvostan) Vizsgabizottság sz.o.okl. (fogEFSZSZTB és szájbetegségek)

Az érvénytelen okmány száma

Érvénytelen 2011.

1720/2008.


1781/2001.


Megjegyzés: a táblázatban használt rövidítések jegyzéke: OONYI (GYONYI) = Orvosok (Gyógyszerészek) Országos Nyilvántartásba vételérõl szóló igazolvány, sz.o.okl./sz gy.okl. = szakorvosi/szakgyógyszerészi oklevél, OSZB = Országos Szakképesítõ Bizottság EFSZSZTB = Egészségügyi Felsõfokú Szakirányú Szakképzési és Továbbképzési Tanács, MOK (GYOK) = Magyar Orvosi (Gyógyszerész) Kamara.

5. szám


1137

Általános tudnivalók

Rövidítésjegyzék

Tisztelt Olvasók! A pályázati hirdetményeket terjedelmi okokból és a jobb áttekinthetőség érdekében táblázatos formában közöljük. Kérjük, hogy álláshirdetéseik szövegezésénél vegyék figyelembe, hogy a rovatok csak a legszükségesebb információk közlésére adnak lehetőséget. A hirdetményeket külön ez irányú kérelemre legfeljebb 3 alkalommal ismételjük meg, további közlésre csak újabb kérés esetén van lehetőség. A gyors megjelenés érdekében a pályázati hirdetményeket közvetlenül a szerkesztőségnek küldjék meg postán (1051 Budapest, Arany János u. 6–8., illetve 1245 Budapest, Pf. 987) vagy továbbítsák telefaxon (795-0192). Az Egészségügyi Közlöny Szerkesztőségének 301-7958-as telefonszáma 795-1347-es telefonszámra változott. A közléssel kapcsolatban a fenti megváltozott telefonszámon tudunk tájékoztatást adni. A közzététel várható időpontjáról csak a fenti telefonszámon tudunk tájékoztatást adni. Tájékoztatjuk tisztelt hirdetőinket, hogy a pályázati hirdetmények szövegéből kénytelenek vagyunk elhagyni azokat a pályázati feltételeket, amelyek közzététele jogszabályba ütközik, nem hatályos jogszabályon alapul, illetve indokolatlan diszkriminációt tartalmaz (pl. életkori, nemhez kötött, a magyar végzettséget vagy állampolgárságot preferáló előírások). A jogszabály alapján kötelezően meghirdetendő pályázatok térítésmentes közzétételére egy alkalommal van lehetőség, az ismételt közzététel az általános hirdetési árakon történik, amelyről a Egészségügyi Közlöny kiadója (a Magyar Közlöny Lap- és Könyvkiadó, telefonszám: 266-9290 vagy 266-9294) ad felvilágosítást. A pályázatban fel kell tüntetni a pályázó legfontosabb személyi és foglalkozási adatait, részletes szakmai önéletrajzát, a munkaköri követelményeknek, feladatoknak és egyéb előírásoknak való megfelelést igazoló okiratokat vagy azok másolatait. A pályázatoknál kérjük – a hatályos jogszabályokra is figyelemmel – feltüntetni, hogy a pályázati határidő kezdő időpontjának a hirdető a megjelenés melyik helyét tekinti. Eltérő közlés hiányában a pályázati határidő hirdetmény szerinti kezdő időpontja az Egészségügyi Közlönyben való megjelenés. A KSZK honlapján is megjelenő hirdetések esetén a honlapon feltüntetett határidők az irányadók, eltérő közlés esetén is. Amennyiben a közlésnél más időpontot nem jelöltünk meg, úgy a hirdetett állás a pályázatok elbírálását követően azonnal betölthető. Az állások bérezése a hatályos jogszabályok alapján történik. A Szerkesztőség felhívja a hirdetők figyelmét arra, hogy a tévesen, hiányosan vagy félreérthető módon megfogalmazott és így megküldött hirdetésekből adódó esetleges hibákért felelősséget nem vállal. Az esetleges hibák elkerülése érdekében kérjük, hogy hirdetéseiket ne kézírásos formában juttassák el a Szerkesztőség részére. Az olvashatatlanul megküldött hirdetések közzétételét nem vállaljuk. Megrendelt hirdetés közzétételének vagy ismételt közzétételének lemondását, módosítását a szerkesztőség csak írásban fogadja el, a hirdetést tartalmazó lapszám nyomdába adásának időpontjáig.

(3) ÁNTSZ á.p. b: Bp. biz. cs: d. e: e. b. e. h.: eü. f: főig. Főv. gy. gyt. h: I. Ig. ig. ir. Képv.-test. K. Kl. kl.-ai kö. közp. közpi. kut. Lab. lab.-i magyar á.p.-ság m. M.j.v. Nk. nyi. nyv. O. okl. okt. OONY/GYONY OONYI/GYONYI

= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =

OEP orv. Ö. P. H. R. szerv. sz. sz.ö. sz.gy. szakorv.gy. szk. sz.tev. sz.v. szoc. szolg. sz.o.okl./sz.gy.okl. szv. szv.biz. SZMSZ tap. t: t/f: tev. t.f. th. tud. v. vez. vez.gy. vizsg.

= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =

az álláshelyek száma Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat állampolgár havi munkabér forintban Budapest bizonyítvány csatolandó diploma előnyben részesül erkölcsi bizonyítvány elbírálási határidő egészségügyi telefax főigazgató főváros(i) gyakorlat gyógyszertár pályázati határidő intézet vagy intézmény igazgató igazolvány irányítás(a)(i) képviselő-testület kórház klinika klinikai közegészségügyi központ központi kutatá(s)(i), kutató laboratórium laboratóriumi magyar állampolgárság munka megyei jogú város nagyközség nyelvismeret nyelvvizsga osztály oklevél oktatás(a)(i) Orvosok (Gyógyszerészek) Országos Nyilvántartása Orvosok (Gyógyszerészek) Országos Nyilvántartásba vételéről szóló igazolvány Országos Egészségbiztosítási Pénztár orvos(i) önkormányzat polgármesteri hivatal rendelőintézet szervezés(e) szakmai szakmai önéletrajz szakmai gyakorlat szakorvosi gyakorlat szakképesítés, szakorvosi képesítés szakmai tevékenység szakmai végzettség szociális szolgálati szakorvosi/szakgyógyszerészi oklevél szakvizsga szakvizsga-bizonyítvány szervezeti és működési szabályzat tapasztalat telefoninformáció telefon/telefax tevékenység tudományos fokozat therápia tudományos végzettség vezetés(e) vezetői/vezetési gyakorlat vizsgálat


1138

5. szám

A Magyar Köztársaság honvédelmi miniszterének pályázati felhívása a Honvédkórház - Állami Egészségügyi Központ Fekvőbeteg Osztályok Szülészet-nőgyógyászati Osztály és PIC osztályvezető főorvosi munkakörének ellátására A Magyar Köztársaság honvédelmi minisztere a Magyar Honvédség hivatásos és szerződéses állományú katonáinak jogállásáról szóló 2001. évi XCV. törvény (a továbbiakban: Hjt.), a közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény, a hivatásos és szerződéses katonai szolgálat létesítéséről, módosításáról, megszüntetéséről, tartalmáról, valamint az integrált személyügyi igazgatás és egységes nyilvántartás rendjéről szóló 10/2002. (III. 5.) HM rendelet, továbbá a közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény egészségügyi intézményekben történő végrehajtásról szóló 356/2008. (XII. 31.) Korm. rendelet alapján pályázatot hirdet a Honvédkórház - Állami Egészségügyi Központ (Honvéd, Rendészeti és Vasút-egészségügyi Központ) Fekvőbeteg Osztályok Szülészet-nőgyógyászati Osztály és PIC osztályvezető főorvos munkakörének (beosztásának) ellátására az alábbi feltételekkel: A Szülészet-nőgyógyászati Osztály és PIC osztályvezető főorvos feladata: a Szülészet-nőgyógyászati Osztály és PIC felelős vezetőjeként gyakorolja területén a jogszabályokban és az intézmény Szervezeti és Működési Szabályzatában számára biztosított jogköröket. A munkakör (beosztás) közalkalmazottal, továbbá a Magyar Honvédség hivatásos és szerződéses állományú tagjával egyaránt betölthető. Munkavégzés helye: Honvédkórház - Állami Egészségügyi Központ II. számú telephelye, 1062 Budapest, Podmaniczky u. 109–111. A munkakör/beosztás betöltésének várható ideje: nemzetbiztonsági ellenőrzést követően, legkorábban 2011. április 1. Pályázati feltételek: – büntetlen előélet; – magyar állampolgárság, magyar nyelvismeret; – orvostudományi egyetemi végzettség; – szülészet-nőgyógyászat szakorvosi képesítés; – legalább egy határterületi szakorvosi képesítés; – tudományos minősítés; – legalább 10 éves osztályvezetői gyakorlat; – legalább 10 éves szakorvosi gyakorlat; – munkaköri egészségügyi alkalmasság. A pályázat elnyerése esetén az osztályvezető főorvos munkakör (beosztás) betöltésének feltétele a Honvédkórház - Állami Egészségügyi Központ Szervezeti és Működési Szabályzatának fontos és bizalmas munkakörökre vonatkozó melléklete alapján a szükséges biztonsági feltételeknek való megfelelés, melynek vizsgálata a kinevezést megelőzően „B” típusú nemzetbiztonsági ellenőrzés lefolytatásával történik. A munkakör (beosztás) ellátásának további feltétele a pályázó azon vállalása, hogy az osztályvezető főorvos munkakörrel történő megbízásakor vagyonnyilatkozatot tesz. A pályázat elbírálásánál előnyt jelent: – a Honvédkórház- Állami Egészségügyi Központ Szülészet – nőgyógyászati Osztály és PIC belső rendszer felépítésének, működésének ismerete; – urológiai szakorvosi képesítés; – sebész szakorvosi képesítés. Kompetencia: – csapatmunka, csapatépítő képesség; – konfliktuskezelés, jó kapcsolatteremtő képesség; – önállóság, határozott fellépés. A pályázatnak tartalmaznia kell: – a pályázó részletes szakmai önéletrajzát; – a Szülészet-nőgyógyászati Osztály és PIC osztályvezető főorvos feladatkör ellátására vonatkozó elgondolást; – az osztályvezető főorvos munkakör (beosztás) ellátásához szükséges iskolai végzettséget, szakképesítést tanúsító okiratok közjegyzővel hitelesített másolatait; – orvosi nyilvántartásba vételi engedély másolatát; – orvosi működési engedély másolatát; – nyilatkozatot a vagyonnyilatkozat-tételi kötelezettség vállalásáról;

5. szám


1139

– nyilatkozatot a „B” típusú nemzetbiztonsági ellenőrzés végrehajtásának tudomásulvételéről; – 90 napnál nem régebbi erkölcsi bizonyítványt, amely legkésőbb a pályázó meghallgatásáig benyújtható; – írásbeli referenciákat (minimum 2 referencia csatolása kötelező). Az osztályvezető főorvosi megbízás időtartama: a pályázat elnyerése esetén határozatlan időtartamú közalkalmazotti vagy szolgálati jogviszony jön létre. Közalkalmazott esetén a vezetői megbízatás időtartama határozott idejű, időtartama: 5 év. Hivatásos/szerződéses katona esetében a vezetői megbízatás időtartama határozatlan időre szól. Illetmény, juttatások: a közalkalmazotti bértábla figyelembevételével kötött megállapodás alapján, vagy a Hjt. 6. számú melléklete szerinti I/VI. Illetménykategóriának megfelelő besorolás, valamint a Magyar Honvédség közalkalmazottait, továbbá a hivatásos és szerződéses állományú tagjait megillető juttatások biztosítása. A pályázat benyújtásának határideje: legkésőbb a Kormányzati Személyügyi Szolgáltató és Közigazgatási Képzési Központ internetes oldalán történő megjelenést követő 30. nap.1 Amennyiben az a nap munkaszüneti nap, az azt követő munkanap 16.00-ig lehet benyújtani személyesen, vagy postai úton. A pályázati kiírás, valamint az internetes oldalon történő megjelenés dátuma a Honvédelmi Közlönyben is közzétételre kerül. A pályázat elbírálási határideje: a pályázati határidő lejártát követő 60 napon belül. A pályázat benyújtásának módja: postai úton: a pályázatnak a Honvéd Vezérkar Személyzeti Csoportfőnökség címére történő megküldésével (1885 Budapest, Pf. 25.) vagy személyesen: a Honvéd Vezérkar Személyzeti Csoportfőnökség 1055 Budapest, Honvéd u. 28. szám alatti épület 2. emelet 231. vagy 201. számú irodájába történő leadásával. A borítékon fel kell tüntetni: „Pályázat a Honvédkórház - Állami Egészségügyi Központ, Fekvőbeteg Osztályok, Szülészetnőgyógyászati Osztály és PIC, osztályvezető főorvosi beosztására.” A pályázati kiírás további közzétételének helye: HM honlapja – www.hm.gov.hu, Hivatalos Értesítő. A pályázatokat a vonatkozó jogszabályi előírásoknak megfelelően a honvédelmi miniszter által összehívott előkészítő bizottság véleményezi, a pályázókat a pályázati határidő lejártát követő 21 napon belül személyesen meghallgatja. A pályázók a pályázat eredményéről az elbírálást követő 30 napon belül írásos értesítést kapnak. Valamennyi pályázat titkosan kezelendő, azok tartalma csak az érintettek előzetes hozzájárulásával hozható nyilvánosságra. Amennyiben a pályázati felhívás közzétételekor az egyes megjelentetések során a pályázati felhívás tartalmi elemeinek vonatkozásában eltérés mutatkozik, abban az esetben a Kormányzati Személyügyi Szolgáltató és Közigazgatási Képzési Központ internetes oldalán megjelent pályázati felhívás az irányadó. A pályázatról érdeklődni lehet a HVK Személyzeti Csoportfőnökségen a 06-1-236-5111/21-503, vagy a HM: 21-503-as telefonszámon, dr. Sándor Judit alezredesnél.

Pályázati hirdetmények egyetemi oktatói, illetve egyetemi intézményekben betölthető egyéb állásokra

1

A pályázatot meghirdető szerv neve, címe

Munkahely és munkakör megnevezése

Pályázati feltételek

Juttatások, egyéb információk

Eü. és Szoc. I.-ek Igazgatósága Szegedi Tudomány Egyetem Háziorvosi Oktató Központja főig. főorvosa 6000 Kecskemét, Piaristák tere 7.

háziorvos – területi ellátási kötelezettséggel Feladata: – a körzetébe tartozó 0–18 éves korú lakosság gyógyító-megelőző ellátása Kecskemét M.j.V. közigazgatási területén

– csecsemő és gyermekgyógyász szv.

– h: a megjelenéstől számított 30. nap, – az állás betölthető közalkalmazotti jogviszonyban vagy vállalkozóként, – pályázatok benyújtása: az I. címére dr. Kellermann Péter főig. főorvos nevére (6000 Kecskemét, Piaristák tere 7.),

A pályázat 2011. január 31-én jelent meg a Kormányzati Személyügyi Szolgáltató és Közigazgatási Képzési Központ internetes oldalán.


1140 A pályázatot meghirdető szerv neve, címe



5. szám Juttatások, egyéb információk

– a pályázattal kapcsolatban felvilágosítást ad dr. Kellermann Péter főig. főorvos a 06 (76) 514-002-es telefonszámon

Pályázati hirdetmények egészségügyi intézményvezetői, orvosvezetői és egyéb egészségügyi vezetői állásokra A pályázatot meghirdető szerv neve, címe




Budapest Főváros VIII. kerület Józsefvárosi Önkormányzat Képviselő-testülete (1082 Budapest, Baross u. 63–67.) a közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény alapján pályázatot hirdet intézményvezetői feladatok ellátására. A munkakör megnevezése: a Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat intézményvezetői feladatainak ellátása. Munkavégzés helye: 1084 Budapest, Auróra u. 22–28. A vezetői megbízás időtartama: 2011. június 1. napjától 2016. május 31. napjáig. Pályázati feltételek: – a gyógyintézetek vezetőjének és vezetőhelyetteseinek képesítési követelményeiről, valamint a vezetői megbízás betöltése érdekében kiírt pályázat részletes eljárási szabályairól szóló 13/2002. (III. 28.) EüM rendeletben, valamint a közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény egészségügyi intézményekben történő végrehajtásáról szóló 356/2008. (XII. 31.) Korm. rendeletben előírt feltételek megléte; – büntetlen előélet; – cselekvőképesség. A pályázathoz csatolni kell: – részletes szakmai önéletrajzot; – 3 hónapnál nem régebbi erkölcsi bizonyítványt; – végzettséget igazoló okiratok hiteles másolatát; – az intézmény vezetésére vonatkozó programot; – arról szóló nyilatkozatot, hogy a pályázati anyagában foglalt személyes adatainak a pályázati eljárással összefüggésben szükséges kezeléséhez hozzájárul. A pályázat benyújtásának határideje: a Kormányzati Személyügyi Szolgáltató és Közigazgatási Képzési Központ (KSZK) honlapján való közzétételtől számított 30 nap. A KÖZIGÁLLÁS publikálási időpontja: 2011. február 15. A pályázat benyújtásának módja: személyesen, vagy postai úton, zárt borítékban Budapest Főváros VIII. kerület, Józsefvárosi Önkormányzat Polgármesteri Hivatal Humánszolgáltatási Ügyosztály címére (1082 Budapest, Baross u. 63–67.). A borítékra kérjük ráírni:”intézményvezetői pályázat”. A pályázati kiírással kapcsolatos további információt Dr. Mészár Erika a jegyzőt helyettesítő aljegyző a 459-2212-es telefonszámon, vagy Szabóné Fónagy Erzsébet a 459-2192-es telefonszámon nyújt. A pályázat elbírálásának határideje: 2011. május 15. A vezetői megbízás betölthetőségének várható időpontja: 2011. június 1. A pályázati eljárás, a pályázat elbírálásának módja, rendje: a pályázatokról a megbízási jogkör gyakorlója által összehívott bizottság dönt.

***

5. szám A pályázatot meghirdető szerv neve, címe

EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Munkahely és munkakör megnevezése


1141 Juttatások, egyéb információk

Dunaújváros Megyei Jogú Város Közgyűlése pályázatot hirdet a Szent Pantaleon Kórház Nonprofit Kft. (2400 Dunaújváros, Korányi S. u. 4–6.) ügyvezető főigazgató-főorvos munkakör betöltésére. Pályázati feltételek: – orvostudományi vagy egyéb egyetemi szintű végzettség; – egészségügyi (szak)menedzseri képesítéssel vagy egészségügyi menedzsment szakirányú továbbképzési szakon szerzett képesítés; – legalább ötéves vezetői gyakorlat; – büntetlen előélet. A pályázat részeként benyújtandó iratok, igazolások: – a pályázati feltételként előírt végzettséget, képzettséget tanúsító okiratok hiteles másolata; – 3 hónapnál nem régebbi erkölcsi bizonyítvány; – az intézmény vezetésére, fejlesztésére vonatkozó program; – részletes szakmai önéletrajz; – hozzájáruló nyilatkozat a pályázati anyagban foglalt személyes adatoknak a pályázati eljárással összefüggésben szükséges kezeléséhez; – nyilatkozat a pályázatnak a szakbizottság és a közgyűlés nyílt vagy zárt ülésen történő tárgyalásához; – egyes vagyonnyilatkozat tételi kötelezettségekről szóló 2007. évi CLII. törvény alapján a vagyonnyilatkozati kötelezettség vállalására vonatkozó nyilatkozat. A munkakörbe tartozó, illetve a vezetői megbízással járó lényeges feladatok: Az intézmény színvonalas szakmai munkájának vezetése, szervezése, ellenőrzése. Az ügyvezető főigazgató-főorvos kiemelt felelőssége az intézmény vezetése, gazdálkodása, az egészségügyi tevékenység szakszerű, takarékos és hatékony megszervezése és folyamatos biztosítása, az intézmény munkavállalói felett a munkáltatói jogkör gyakorlása, a fenntartóval történő együttműködés. A vezetői megbízás időtartama: a vezetői megbízás 5 éves határozott időre szól. A betöltendő munkakör: ügyvezető főigazgató-főorvos (magasabb vezető). Foglalkoztatás jellege: teljes munkaidő. A munkavégzés helye: Fejér megye, 2400 Dunaújváros, Korányi S. u. 4–6. A pályázat alapján a Munka Törvénykönyve vezető állású munkavállalóra vonatkozó rendelkezései alkalmazásával munkaviszony létesítésre kerül sor. A munkáltatói jogokat az alapító-fenntartó Dunaújváros Megyei Jogú Város Közgyűlése gyakorolja. A pályázat benyújtásának határideje: 2011. március 25. A munkakör betölthetőségének időpontja: 2011. július 1. A pályázat benyújtásának módja: postai úton, a pályázatnak a Dunaújváros Megyei Jogú Város Polgármestere címére történő megküldésével (2400 Dunaújváros, Városháza tér 1.). Kérjük a borítékon feltüntetni: „ügyvezető főigazgató-főorvosi pályázat” A pályázat elbírálásának módja, rendje: a pályázatról a 356/2008. (XII. 31.) Korm. rendeletben meghatározott bizottság véleményének kikérését követően Dunaújváros Megyei Jogú Város Közgyűlése dönt. A pályáztató a pályázat eredménytelenné nyilvánításának jogát fenntartja. A pályázat elbírálásának határideje: 2011. május 31. A pályázati kiírással kapcsolatosan további információt a Human Szolgáltatási Igazgatóság Szociális Osztályának vezetője nyújt. A pályázat közzétételre kerül: – KSZK honlapon; – Dunaújváros Megyei Jogú Város Önkormányzatának honlapján.

*** Markhot Ferenc K. Eü.-i. Szolgáltató Nonprofit Kiemelkedően Közhasznú Kft. 3300 Eger, Széchenyi u. 27–29.

Közpi. Lab. kp.-i laborvezető főorvos Az osztályvezető főorvos feladata: a Közpi. Lab. vezetőjeként gyakorolja a jogszabályokban és a K. SzMSz-ében számára biztosított jogköröket

– orv. d., – kl.-ai lab.-i vizsgálatok szv., – 3 év K.-i szintű vez.gy., – nyi., – e: GCP speciális ismeretek és sz. minőségirányítási képzettség,

– b: megbeszélés szerint, – h: a megjelenéstől számított 30 nap – az állás betöltésének időpontja: a pályázat elbírálását követően történik,



5. szám



– cs: részletes sz.ö., – sz.vez. koncepció, – sz. továbbképzési kötelezettség teljesítésének igazolása, – OONYI másolata, – 3 hónapnál nem régebbi e.b., – nyilatkozat a pályázó hozzájárulásáról ahhoz, hogy az elbírálásban részt vevők a pályázatot megismerhessék

– pályázatok benyújtása: dr. Fütő László ügyvezető részére postai úton történik, – információ: 06 (36) 411-444/2213-as telefonszámon

– orv. d. – tüdőgyógyász szv., – sz.gy., – e: vez.gy., – cs: a szervezeti egység működésére vonatkozó sz.vez. elképzelések, – részletes sz.ö., – szk.-t igazoló iratok másolata, – 3 hónapnál nem régebbi e.b., – beleegyező nyilatkozat a pályázat elbírálásában részt vevők betekintési jogáról

– b: megegyezés szerint, – h: a megjelenéstől számított 15. nap, – a KSZK-n megjelentetés tervezett időpontja: 2011. III. 2-a, – az állás a pályázat elbírálását követően azonnal betölthető, – pályázatok benyújtása: dr. Kvarda Attila főig.-hoz a K. címére, az alábbi iktatószám feltüntetésével: 126/2011

– orv. d., – urológia szk., – urológia területén eltöltött legalább 10 éves sz. tapasztalat, – büntetlen előélet, – tud. munkásság, – eü. alkalmasság, – e: tud. fokozat, – vez. tapasztalat, – nyi. valamennyihez: – cs: szv.-t igazoló dokumentum másolata , – 3 hónapnál nem régebbi e.b. vagy arról szóló nyilatkozat, hogy a pályázó ennek meglétéhez kötött m.-körben dolgozik, sz. és személyi önéletrajz, – sz. program az O. vez.-ére vonatkozóan, – műtéti kimutatás (Urológiai O. és Szülészetiés Nőgyógyászati O. esetén),

– a kinevezés határozatlan idejű közalkalmazotti jogviszonyban urológus m.-körre és 5 évig terjedő határozott idejű vez. megbízásra szól teljes m.-időben, – a m.-kör a pályázatok elbírálását követően azonnal betölthető, – pályázatok benyújtása: postai úton, a pályázatnak a Kanizsai Dorottya K. címére (8800 Nagykanizsa, Szekeres József út 2–8.) történő megküldésével, kérjük a borítékon feltüntetni a pályázati adatbázisban szereplő azonosítószámot: HUMP-57/1/2010., valamint a m.-kör megnevezését: „osztályvezető főorvos”, – a pályázati kiírással kapcsolatosan további információt Prof. Dr. Bátorfi József főig. nyújt, a 06 (93) 502-090-es telefonszámon,

*** Városi K. főig.-ja 8360 Keszthely, Ady E. u. 2.

Tüdőgyógyászati szakrendelés és gondozó vezető főorvos

*** Kanizsai Dorottya K. 8800 Nagykanizsa, Szekeres József út 2–8.

Urulógiai O. osztályvezető főorvos A m.-körbe tartozó, illetve a vez. megbízással járó lényeges feladatok: – az Urológiai O. felelős vezetőjeként a fekvő- és járóbetegellátás orvosszakmai tev.-ének szervezése és ir.-a, zavartalan működtetése. Feladatait m.-köri leírása tartalmazza, azokat sz. protokollok, módszertani útmutatók alapján látja el. Gyakorolja mindazon vez. jogokat, amelyeket az I. SZMSZ-e, valamint a vonatkozó jogszabályok biztosítanak számára



1143



– működési nyilvántartás megújításáról szóló határozat, – OONYI másolata, – előadások, publikációk listája, – hozzájáruló nyilatkozat arról, hogy a pályázati anyagában foglalt személyes adatainak a pályázati eljárással összefüggésben szükséges kezeléséhez hozzájárul; Elvárt kompetenciák: – kiváló szintű vezetői, kommunikációs, problémamegoldó készség, terhelhetőség, rugalmasság, rendszerszemlélet

valamennyihez: – a munkáltatóval kapcsolatban további információt a www.nkkorhaz.hu honlapon szerezhet – b: Kjt. irányadásával, – h: 2011. III. 31., – a pályázati eljárás lefolytatása a Kjt.-ben, valamint a 356/2008. (XII. 31.) Korm. rendeletben foglaltak alapján történik, – e. h.: 2011. IV. 30., – határozatlan idejű közalkalmazotti jogviszonyban, – a vez. megbízás 5 évig terjedő határozott időre szól, – a pályázati kiírás további közzétételének helye, ideje: www.kszk.gov.hu: 2011. III. 1., www.nkkorhaz.hu: 2011. III.1., www.nagykanizsa.hu: 20011. III. 1.

Szülészetiés Nőgyógyászati O. osztályvezető főorvos A m.-körbe tartozó, illetve a vez. megbízással járó lényeges feladatok: – a Szülészetiés Nőgyógyászati O. felelős vezetőjeként a fekvőés járóbetegellátás orvosszakmai tev.-ének szervezése és ir.-a, zavartalan működtetése. Feladatait m.-köri leírása tartalmazza, azokat sz. protokollok, módszertani útmutatók alapján látja el. Gyakorolja mindazon vez. jogokat, amelyeket az I. SZMSZ-e, valamint a vonatkozó jogszabályok biztosítanak számára

– orv. d., – szülészet-nőgyógyászat szk., – szülészet-nőgyógyászat területén szerzett legalább 10 éves sz. tapasztalat, – büntetlen előélet, – tud. munkásság, – eü. alkalmasság, – e: tud. fokozat, – vez. tapasztalat, – nyi.

– a kinevezés határozatlan idejű közalkalmazotti jogviszonyban szülésznőgyógyász szakorvosi m.körre és 5 évig terjedő határozott idejű vez. megbízásra szól teljes m.-időben, – a m.-kör a pályázatok elbírálását követően azonnal betölthető, – pályázatok benyújtása: postai úton, a pályázatnak a Kanizsai Dorottya K. címére (8800 Nagykanizsa, Szekeres József út 2–8.) történő megküldésével, kérjük a borítékon feltüntetni a pályázati adatbázisban szereplő azonosítószámot: HUMP-54/1/2010., valamint a m.-kör megnevezését: „osztályvezető főorvos”, – a pályázati kiírással kapcsolatosan további információt Prof. Dr. Bátorfi József főig. nyújt, a 06 (93) 502-090-es telefonszámon

Neurológiai O. osztályvezető főorvos A m.-körbe tartozó, illetve a vez. megbízással járó lényeges feladatok: – a Neurológiai O. felelős vezetőjeként a fekvőés járóbetegellátás orvosszakmai tev.-ének szervezése és ir.-a, zavartalan működtetése.

– orv. d., – neurológiai szk., – neurológia területén szerzett legalább 10 éves sz. tapasztalat, – büntetlen előélet, – tud. munkásság, – eü. alkalmasság, – e: tud. fokozat, – vez. tapasztalat, – nyi.

– a kinevezés határozatlan idejű közalkalmazotti jogviszonyban neurológiai szakorvosi m.-körre és 5 évig terjedő határozott idejű vez. megbízásra szól teljes m.-időben, – a m.-kör a pályázatok elbírálását követően azonnal betölthető,





Feladatait m.-köri leírása tartalmazza, azokat sz. protokollok, módszertani útmutatók alapján látja el. Gyakorolja mindazon vez. jogokat, amelyeket az I. SZMSZ-e, valamint a vonatkozó jogszabályok biztosítanak számára


– pályázatok benyújtása: postai úton, a pályázatnak a Kanizsai Dorottya K. címére (8800 Nagykanizsa, Szekeres József út 2–8.) történő megküldésével, kérjük a borítékon feltüntetni a pályázati adatbázisban szereplő azonosítószámot: HUMP-55/1/2010., valamint a m.-kör megnevezését: „osztályvezető főorvos”, – a pályázati kiírással kapcsolatosan további információt Prof. Dr. Bátorfi József főig. nyújt, a 06 (93) 502-090-es telefonszámon ***

Pilisvörösvár Város Önkormányzatának Képviselő-testülete (2085 Pilisvörösvár, Fő tér 1.) a 19/2011. (I. 27.) Kt. sz. határozata, valamint a közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény (Kjt.) 20/A. és 20/B. §-ai alapján pályázatot hirdet a Pilisvörösvár Önkormányzat Szakorvosi Rendelőintézet, rendelőintézet-igazgató (megbízott, magasabb vezető) beosztás ellátására 1. Betöltendő munkakör: orvos. 2. A közalkalmazotti jogviszony időtartama: határozatlan. 3. A munkakör betölthetőségének kezdete: 2011. május 1-jétől. 4. A foglalkoztatás jellege: teljes munkaidő. 5. A munkavégzés helye: Pilisvörösvár Önkormányzat Szakorvosi Rendelőintézet, 2085 Pilisvörösvár, Fő utca 188. 6. A munkakörhöz kapcsolódó magasabb vezetői megbízás: rendelőintézet-igazgató. 7. A magasabb vezetői megbízás időtartama: öt év határozott idő, 2011. május 1-jétől 2016. április 30-ig. 8. A magasabb vezetői megbízással járó lényeges feladatok: Feladata a rendelőintézet vezetése. Az intézmény szakszerű és törvényes működésének, gazdálkodásának egyszemélyi felelős vezetője. 9. Illetmény, juttatások: az illetmény megállapítására és a juttatásokra az 1992. évi XXXIII. törvény (Kjt.) rendelkezései az irányadók. 10. Pályázati feltételek: 10.1. Szakirányú egyetemi végzettség. 10.2. Egészségügyi (szak)menedzseri képesítés vagy egészségügyi menedzsment szakirányú továbbképzési szakon szerzett képesítés [13/2002. (III. 28.) EüM rendeletben foglaltak szerint]. 10.3. Legalább öt éves vezetői gyakorlat. 10.4. Legalább tíz éves szakmai gyakorlat. 10.5 Büntetlen előélet. 10.6. A magasabb vezetői beosztás elnyerésének feltétele: magasabb vezetői beosztás ellátásra megbízást csak az kaphat, aki a munkáltatóval közalkalmazotti jogviszonyban áll, vagy a megbízással egyidejűleg a közalkalmazotti munkakörbe kinevezhető. 11. A pályázat részeként benyújtandó iratok, igazolások: 11.1. Iskolai végzettséget igazoló okiratok másolata. 11.2. 30 napnál nem régebbi, büntetlen előéletet igazoló hatósági bizonyítvány. 11.3. Részletes szakmai önéletrajz. 11.4. Az intézmény vezetésére vonatkozó program.





11.5. A szakmai helyzetelemzésre épülő fejlesztési elképzelések. 11.6. Munkáltatói igazolás a vezetői és a szakmai gyakorlatról. 11.7. Nyilatkozat arról, hogy a pályázati anyagában foglalt személyes adatainak a pályázati eljárással összefüggésben szükséges kezeléséhez hozzájárul. 11.8. Az egyes vagyonnyilatkozat-tételi kötelezettségekről szóló 2007. évi CLII. törvény szerinti nyilatkozat a vagyonnyilatkozat-tételi kötelezettség vállalásáról. 11.9. Illetményre vonatkozó igény. 11.10. A pályázat benyújtásának határideje: a Kormányzati Személyügyi Szolgáltató és Közigazgatási Képzési Központ (KSZK) honlapján való közzétételétől számított harminc nap. 12. A pályázat benyújtásának módja: postai úton, egy eredeti és egy másolati példányban Gromon István polgármesternek címezve (2085 Pilisvörösvár, Fő tér 1.). A borítékra kérjük ráírni: „Pilisvörösvár Önkormányzat Szakorvosi Rendelőintézet intézményvezetői pályázat”. 13. A pályázat elbírálásnak határideje: a benyújtási határidő lejártát követő hónap első képviselő-testületi ülése. 14. A pályázat elbírálásnak rendje, módja: a közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény 20/A. §-ában és a közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény egészségügyi intézményekben történő végrehajtásáról szóló 356/2008. (XII. 31.) Korm. rendeletben foglalt előírások szerint. Az eseti bíráló bizottság javaslata és a személyes meghallgatás után képviselő-testületi döntés. 15. A pályázati kiírás közzétételének helye, határideje: – Kormányzati Személyügyi Szolgáltató és Közigazgatási Képzési Központ (KSZK) honlapján: 2011. február 15. – Pilisvörösvár Város honlapján (www.pilisvorosvar.hu): a képviselő-testületi ülés után 1 héttel. 16. A pályázattal kapcsolatosan információ kérhető a következő telefonszámon: (26) 330-233/129, 128, (30) 22-80-226, és e-mail címen: [email protected].

*** A Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet főigazgatója (5004 Szolnok, Tószegi út 21.) pályázatot hirdet orvosigazgatói álláshely betöltésére, főorvosi munkakörbe, határozatlan idejű közalkalmazotti kinevezéssel és 5 évre szóló vezetői megbízással. 1. Ellátandó feladat: A főigazgató közvetlen irányítása mellett a Kórházban nyújtott orvosi és intézeti gyógyszerészi tevékenység felügyelete és a tevékenységek összehangolása. 2. Illetmény és juttatások: A közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. tv. (továbbiakban: Kjt.) és a Kollektív Szerződés szabályai alapján, megegyezés szerint. 3. Pályázati feltételek: – orvostudományi egyetemi végzettség; – szakorvosi képesítés; – legalább öt év gyakorló orvosi tevékenység; – egészségügyi (szak)menedzseri képesítés vagy egészségügyi menedzsment szakirányú továbbképzési szakon szerzett képesítés, valamint – legalább három éves vezetői gyakorlat; – büntetlen előélet, valamint – vezetői megbízást az kaphat, aki a munkáltatóval közalkalmazotti jogviszonyban áll vagy a megbízással egyidejűleg közalkalmazotti munkakörbe kinevezhető. 4. Előnyt jelent: – kontrolling területén szerzett tapasztalat; – minőségirányítás területén szerzett tapasztalat.






5. A pályázathoz csatolandó: – részletes szakmai önéletrajz; – szakmai program; – 3 hónapnál nem régebbi erkölcsi bizonyítvány (amennyiben a pályázó erkölcsi bizonyítványhoz kötött munkakörben dolgozik, az erről szóló igazolás); – végzettséget, képesítéseket, valamint vezetői gyakorlatot igazoló okiratok hiteles másolata; – nyilatkozat a pályázati eljárásban részt vevők betekintési jogáról. 6. Pályázati határidő: 2011. március 25. (a Kormányzati Személyügyi Szolgáltató és Közigazgatási Képzési Központ honlapján való közzététel időpontja: 2011. február 8.). 7. Pályázat benyújtása: dr. Bene Ildikó főigazgatónak címezve (5000 Szolnok, Tószegi u. 21.) személyesen kell benyújtani. A borítékra ráírandó: „Orvosigazgatói pályázat”. 8. A pályázati eljárás lefolytatása: Az elbírálás módja: a Kjt. egészségügyi ágazatban történő végrehajtására kiadott 356/2008. (XII. 31.) Korm. rend. 4. §-ban foglaltaknak megfelelően. 9. Pályázat elbírálása: a pályázati határidő lejártát követő 15 napon belül. 10. Az állás betölthető: a pályázat elbírálását követően azonnal.

*** Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat Szent Borbála Kórház (2800 Tatabánya II., Dózsa Gy. u. 77.) főigazgatója pályázatot hirdet Neurológiai Osztályára osztályvezető főorvosi beosztásra, neurológus szakorvosi munkakör ellátása mellett. Pályázati feltétel: – neurológiai szakvizsga; – 10 éves szakorvosi gyakorlat. Feladata: a Krónikus és Aktív Fekvőbeteg Osztály munkájának vezetése és irányítása. Bérezés: a Kjt., illetve megegyezés szerint. A jelentkezéshez csatolandó: – részletes szakmai önéletrajz, személyes adatok; – vezetői koncepció; – végzettséget igazoló okmányok másolata; – működési nyilvántartás érvényesítéséről szóló határozat; – működési nyilvántartás meghosszabbításához szükséges kreditpontok igazolása; – OONYI másolata; – 3 hónapnál nem régebbi erkölcsi bizonyítvány; – előadások és publikációk listája; – hozzájárulás a pályázati anyag elbírálásában részt vevők betekintési jogához. Jelentkezési határidő: 2011. március 5. A pályázat elbírálása a benyújtási határidőt követő 30 napon belül. Az állás az elbírálást követően azonnal betölthető. A pályázati felhívás a Kormányzati Személyügyi Szolgáltató és Közigazgatási Képzési Központ (KSZK) honlapján is megtekinthető 2011. február 5-től. Garzonházban férőhely biztosított. A pályázati anyagot a Főigazgatói Titkárságra (fentiekben megjelölt másolatokkal, önéletrajzzal együtt) dr. Kovács József főigazgatóhoz kérjük benyújtani (2800 Tatabánya II., Dózsa Gy. út 77.). A borítékra ráírandó: „Pályázat neurológus osztályvezető főorvosi álláshelyre”. Telefon: 06 (34) 515-444.

***


Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc K. Nonprofit Zártkörűen Működő Rt. főig.-ja 8200 Veszprém, Kórház u. 1.


Kl.-ai Onkológiai O. osztályvezető főorvos

1147



– orv. d., – kl.-ai onkológiai szv., – klinikofarmakológiai szv., – több mint 10 éves kl.-ai onkológiai gy., – gyógyszervizsgálati jártasság, – számítógép felhasználó szintű ismerete, – nyv. biz., – cs: d. másolat, – szv.biz.-ok másolata, – igazolás OONY-ba vételről, – sz. program, – nyv.biz. másolat, – e.b.

– igény esetén orvosnővérszállón elhelyezés, – további részletek: www.vmkorhaz.hu, – pályázatok benyújtása: Bartus Péter humánerőforrás gazdálkodási O.-vezetőhöz a Veszprém M. Csolnoky Ferenc K. címére (8200 Veszprém, Kórház u. 1.)

Pályázati hirdetmények orvosi állásokra A pályázatot meghirdető szerv neve, címe

Bp. XXI. Ker. Csepel Ö. Képv.-test. 1211 Bp., Szent Imre tér 10.



Budapest – szakirányú egyetemi d., Bp. XXI. Ker. 14. számú képesítés, felnőtt háziorvosi praxis – a pályázatban, valamint háziorvos a hatályos jogszabályokban – határozatlan időtartamra [4/2000. (II. 25.) EüM rend. szóló közalkalmazotti jogviszony keretében, vagy vállal- szerinti képesítés és az ott, valamint a 18/2000. (II. 25.) kozási formában, Korm. rend.-ben előírt – területi ellátási kötelezettfeltételek megléte] előírt séggel (a praxis 14 év feletti alapfeltételekkel, lakosságszáma: 1136 fő) – a tev. végzéséhez szükséges szk., – büntetlen előélet, – e: további szv. megléte, – vállalkozói formában történő működtetés esetén: – a működés személyi feltételeinek biztosítása [a rendelő helyiségét, bútorzatát és a 60/2003 (X. 20.) ESZCSM rend.-ben meghatározott sz. minimumfeltételeket (gép-műszerpark, egyéb eszközök) az Önkormányzat biztosítja], – cs: részletes sz.ö., – orv. d.-t és szakirányú v.-et igazoló okirat hiteles másolata, – a működtetési jog megszerzése feltételeinek fennállását igazoló illetékes ÁNTSZ határozata, – 3 hónapnál nem régebbi e.b.,


– h.: a megjelenéstől számított 30, nap, – e.h.: a h. lejártát követő 5 napon belül, – határozatlan idejű közalkalmazotti jogviszony, illetve vállalkozó esetén a megbízás időtartama: az Ö. a nyertes pályázóval határozatlan időre szóló részletes szerződést köt, melyben a felek a működés, üzemeltetés feltételeit rögzítik, – a pályázat benyújtása: Bp. XXI. Ker. Csepel Ö. polgármesterének címezve, a Csepeli Eü. Szolgálat főig. főorvosához, dr. Juhász Györgyhöz benyújtva (1751 Bp., Pf. 27.), – a pályázattal kapcsolatban bővebb felvilágosítás kérhető a Csepeli Eü. Szolgálat 427-5171-es telefonszámán





– nyilatkozat arról, hogy a pályázat elbírálásában rész vevők a pályázati anyagot megismerhetik, – vállalkozó esetén a fentieken túl csatolni kell: – vállalkozás meglétét igazoló dokumentumok (egyéni váll. ig., illetve. társas vállalkozás esetén Alapító Okirat (alapszabály/ és a cégbírósági bejegyzést igazoló okirat) hiteles másolata Baranya megye Bács-Kiskun megye Békés megye Borsod-Abaúj-Zemplén megye Csongrád megye Fejér megye A Mór Városi Kórház-Rendelőintézet (8060 Mór, Kórház u. 21.) pályázatot hirdet átalakított Belgyógyászati Osztályára, szerződéssel vagy közalkalmazotti jogviszonyban betöltendő belgyógyász orvosi munkakör ellátására egy fő részére. Pályázati feltétel: belgyógyász, belgyógyász-kardiológus vagy belgyógyász-gasztroenterológus szakvizsgával rendelkező orvos. Szakvizsga előtt álló szakemberek pályázatát is elfogadjuk. Bérezés az 1992. évi XXXIII. törvény (Kjt.) rendelkezései alapján, illetve megegyezés szerint. Szolgálati lakást szükség esetén biztosítunk. A pályázatot a kórház titkárságára kérjük megküldeni.

Győr-Moson-Sopron megye Hajdú-Bihar megye Görbeháza Község Ö. Képv.-test. 4075 Görbeháza, Böszörményi u. 39.

fogorvos – területi ellátási kötelezettségű fogorvosi körzet fogorvosi feladatainak vállalkozási vagy gazdálkodó szervezeti formában történő ellátására

– büntetlen előélet, – fogorvostud. egyetemi d., – 4/2000. (II. 25.) EüM rend. szerinti képesítési feltételeknek megfelelés, – 18/2000. (II. 25.) Korm. rend.-ben előírt feltételek megléte, – fogorvosi területen szerzett legalább 1–3 év sz. tapasztalat, – cs: v.-et, szakirányú képzettséget igazoló okmányok másolata, – részletes sz. tev.-et bemutató önéletrajz, – 3 hónapnál nem régebbi e.b., – eü. alkalmasság igazolása,

– h: a megjelenéstől számított 30. nap, – e. h.: a h. lejártát követő Képv.-test. ülésen, – az álláshely az elbírálást követően megállapodás szerint betölthető, – pályázatok benyújtása: 1 példányban, zárt borítékban Görbeháza Község P.H. címére Giricz Béla Lászlóné polgármesternek címezve (4075 Görbeháza, Böszörményi u. 39.), a borítékra rá kell írni: „Fogorvosi pályázat”, – érdeklődni lehet a 06 (52) 578-009-es, a 06 (30) 437-7521-es telefonszámokon





– egyéni vállalkozó esetén vállalkozói igazolvány, gazdasági társaság esetén 30 napnál nem régebbi cégkivonat és társasági szerződés másolata, – nyilatkozat, mely szerint hozzájárul ahhoz, hogy a pályázat elbírálásában részt vevők a pályázati anyagot megismerhessék Heves megye Markhot Ferenc K. Eü.-i. Szolgáltató Nonprofit Kiemelkedően Közhasznú Kft. 3300 Eger, Széchenyi u. 27–29.

Bel- és Bőrgyógyászati Mátrix O. belgyógyász szakorvos

– e: belgyógyász szv., mindkettőhöz: – orv. d., – szakorvosjelöltnek is, – érvényes működési nyilvántartási igazolvány, – cs: részletes sz.ö., – 3 hónapnál nem régebbi e.b., – nyilatkozat a pályázó hozzájárulásáról ahhoz, hogy a pályázatot megismerhessék

Csecsemőés Gyermekgyógyászati O. csecsemő és gyermekgyógyász szakorvos

– e: csecsemő és gyermekgyógyász szv.

mindkettőhöz: – b: és lakás megbeszélés szerint, – h: a megjelenéstől számított 30. nap, – az állás betöltésének időpontja: a pályázat elbírálását követően történik, – pályázatok benyújtása: dr. Fütő László ügyvezető részére postai úton, – t: 06 (36) 411-444/2213-as telefonszámon

*** Albert Schweitzer K-R. Nonprofit Közhasznú Kft. 3000 Hatvan, Balassi Bálint u. 16.

szülész-nőgyógyász szakorvos

– szülész-nőgyógyász szv., valamennyihez: – magyar vagy honosított orv. d., – cs: szv.biz. másolata, – 3 hónapnál nem régebbi e.b.

belgyógyász szakorvos

– belgyógyász szv.

aneszteziológiai és intenzív terápiás szakorvos

– aneszteziológiai és intenzív terápiás szv.

Jász-Nagykun-Szolnok megye

valamennyihez: – a projekt az Európai Unió támogatásával, az Európai Szociális Alap társfinanszírozásával valósul meg, – b: megállapodás szerint, – m.-idő és jogviszony: megállapodás szerint, – az állás a pályázat elbírálása után azonnal betölthető, – pályázatok benyújtása és részletes információ: dr. Zámbó László ügyvezető Ig.-nál (3000 Hatvan, Balassi B. út 16.), – t: 06 (37) 346-464






Komárom-Esztergom megye A Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat Szent Borbála Kórház (2800 Tatabánya, Dózsa György út 77.) főigazgatója pályázatot hirdet közalkalmazotti jogviszonyban betölthető álláshelyekre az alábbi területre: Aktív Fekvőbeteg Osztályára: Belgyógyász-kardiológus. Belgyógyász-gastroenterologus, Onkológus, Idegsebész, Tüdőgyógyász, Neurológus, Pszichiáter szakorvosok részére. Krónikus Fekvőbeteg Osztályára: Tüdőgyógyász, Neurológus, Pszichiáter, Belgyógyász vagy gerontológus szakorvosok részére. Járóbeteg-, valamint diagnosztika területre: Fogszakorvos, valamint Radiológus, Nukleáris medicina szakvizsgával rendelkező szakorvosok részére. Az alábbi állások munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyban is betölthetők (szabadfoglalkozás, vagy vállalkozás): Gyermeksebész

heti 6 órában

Szájsebész

heti 18 órában

Valamennyi pályázathoz: Bérezés: Kjt., illetve megegyezés szerint. Feladatuk: a munkaköri leírásban foglaltak alapján, szakirányú képesítésének megfelelő szakorvosi tevékenység végzése. A pályázatokra elsősorban szakorvosok jelentkezését várjuk, de jelentkezhetnek szakvizsga előtt állók is. A jelentkezéshez csatolandók: – végzettséget igazoló okmányok másolata; – működési nyilvántartás érvényesítéséről szóló határozat; – működési nyilvántartás meghosszabbításához szükséges kreditpontok igazolása; – OONYI-könyv másolata; – 3 hónapnál nem régebbi hatósági bizonyítvány (erkölcsi); – részletes szakmai önéletrajz; – előadások, publikációk listája; – hozzájárulás a pályázati anyag elbírálásában részt vevők betekintési jogához. Jelentkezési határidő: 2011. március 25. A pályázat elbírálása a benyújtási határidőt követő 15 napon belül. Az állás a pályázat elbírálását követően azonnal betölthető. A pályázati felhívás a Kormányzati Személyügyi Szolgáltató és Közigazgatási Képzési Központ (KSZK) honlapján is megtekinthető 2011. március 5-től. Garzonházban férőhelyet biztosítunk. A pályázati anyagot a Főigazgatói Titkárságra (a fentiekben megjelölt másolatokkal, önéletrajzzal együtt) dr. Fain András orvos igazgatóhoz kérjük benyújtani (2800 Tatabánya, Dózsa György út 77.). Telefon: 06 (34) 515-470. A borítékra kérjük írják rá: „Pályázat szakorvosi álláshelyre”.

Nógrád megye Pest megye Nyáregyháza Községi Ö. Képv.-test. 2723 Nyáregyháza, Nyáry Pál út 37.

I. számú körzet háziorvos – területi ellátási kötelezettséggel, – vállalkozási formában, – ügyeletben történő részvétellel, határozatlan időre

– 4/2000. (II. 25.) EüM rend. szerinti képesítés és az ott előírt egyéb feltételek, valamint a 18/2000. (II. 25.) Korm. rend.-ben előírt egyéb feltételek megléte, – büntetlen előélet, – a működtetési jog engedélyezés feltételeinek megléte,

– h: a megjelenéstől számított 30. nap, – e. h.: a h. lejártát követő Képv.-test. ülés, – szolg. lakás és rendelő biztosított, – a községben az ügyeleti ellátás közpi. ügyeleti formában működik,



1151



– cs: 3 hónapnál nem régebbi e.b., – v.-et igazoló okiratok másolata, – sz.ö.-t is tartalmazó személyes önéletrajz, – az ÁNTSZ által a működtetési jog engedélyezés feltételei meglétének igazolása, – jogi személyiségű eü. szolgáltató esetén társasági szerződés, – eü. szolgáltatóként működő pályázó esetén a meglévő ÁNTSZ engedély, – nyilatkozat a működési jog megvásárlásának szándékáról

– a Képv.-test. fenntartja jogot, hogy a pályázati eljárást eredménytelennek nyilvánítsa, – pályázatok benyújtása: Nyáregyháza Község polgármesteréhez, Mészáros Sándorhoz a P.H. címére (2723 Nyáregyháza, Nyáry Pál út 37.), – további információért a 06 (29) 690-188-as telefonszámon lehet érdeklődni

Somogy megye Ságvár Község Önkormányzata Képviselő-testülete (8564 Ságvár, Fő u. 18.) pályázatot hirdet Ságvár–Som–Nyim gyermekorvosi körzet házi gyermekorvosi álláshelyének betöltésére. Ellátandó feladat: – a 4/2000. (II. 25.) EüM rendeletben foglalt feladatok ellátására, területi ellátási kötelezettséggel; – iskola-egészségügyi feladatok ellátására; – ügyeleti kötelezettséggel; Pályázati feltételek: – a 18/2000. (II. 25.) Korm. rendeletben, valamint a 4/2000. (II. 25.) EüM rendeletben foglalt képesítési feltételek megléte; – büntetlen előélet; – cs: 3 hónapnál nem régebbi erkölcsi bizonyítvány; – képesítést igazoló okiratok másolata; – szakmai önéletrajz; – határozat, hogy a pályázó megfelel a működtetési jog engedélyezési feltételeinek. Egyéb információk, feltételek: – benyújtási határidő: a megjelenést követő 30 napon belül; – pályázat elbírálása: a benyújtási határidőt követő 30 napon belül; – az álláshely betöltése teljes jogkörre 2011. május 1-jétől; – egyéb kedvezmények: helyi egyeztetés tárgyát képezik; – szolgálati lakás nincs; – a pályázat benyújtása: zárt borítékban „Gyermekorvosi pályázat” megjelöléssel Kecskés Gábor polgármesternek címezve (8654 Ságvár, Fő u. 16.); – felvilágosítás kérhető: munkaidőben, dr. Schmieder Ibolya körjegyzőtől a 06 (84) 580-022-es és a 06 (84) 580-020-as telefonszámon.

*** Siófok Város K-R. főig. főorvosa 8601 Siófok, Semmelweis u. 1.

Szemészeti O. orvos

– szemészet szv., – szv. előtt álló orvosnak is, valamennyihez: – cs: részletes sz.ö., – OONYI, működési engedély száma

– elhelyezés orvos szállón, valamennyihez: – h: a megjelenéstől számított 30 nap, – pályázatok benyújtása: dr. Varga Ferenc főig. főorvoshoz Siófok Város K-R. címére (8601 Siófok, Semmelweis u. 1.), – t: 06 (84) 310-510



5. szám




Gyermekosztály orvos (2)

– gyermekgyógyászat szv., – szv. előtt álló orvosoknak is

– elhelyezés orvos szállón, – b: kiemelt,

belgyógyász szakorvos (3)

– szakirányú v., – rezidens érdeklődőknek is

– b: kiemelt, – a jelentkezésnek nem feltétele a közalkalmazotti jogviszony, – elhelyezés orvos szállón

Szabolcs-Szatmár-Bereg megye Tolna megye A Tolna Megyei Önkormányzat Balassa János Kórháza (7100 Szekszárd, Béri B. Á. u. 5–7.) szakvizsgázott vagy szakvizsga előtt álló orvosok részére pályázatot hirdet: Munkavégzés helye: Belgyógyászati Osztály (Pincehely) Munkaköri feladatok: – jogszabályban, végzettségben meghatározott szakmai kompetenciának megfelelő munkavégzés a munkaköri leírás, szakmai protokollok, irányelvek, módszertani útmutatók alapján. Pályázati feltételek: – orvosi diploma. A pályázathoz csatolandó: – személyes adatok; – végzettséget igazoló okiratok fénymásolata; – 3 hónapnál nem régebbi erkölcsi bizonyítvány; – alapnyilvántartásba történt felvétel igazolásának másolata; – működési nyilvántartásáról másolat; – hozzájárulási nyilatkozat, hogy a pályázat közölhető harmadik személlyel és a pályázati anyagában foglalt személyes adatainak a pályázati eljárással összefüggésben szükséges kezeléséhez hozzájárul. Kormányzati Személyügyi Szolgáltató és Közigazgatási Képzési Központ (KSZK) honlapon az álláshirdetés publikálásra kerül 2011. március 6. napján. Az állás azonnal betölthető. Első és ráépített szakvizsga megszerzése támogatott. Bérezés Kjt. alapján. Szolgálati lakás biztosított. A pályázatokat fenti címre, dr. Muth Lajos főigazgató főorvos részére lehet benyújtani.

Vas megye Veszprém megye A Magyar Imre Kórház (8400 Ajka, Korányi F. u. 1.) állást hirdet az alábbi osztályokra: Baleseti sebészet Belgyógyászat Sürgősségi betegellátó Mozgásszervi rehabilitáció Szülészet-nőgyógyászat Csecsemő-gyermekgyógyászati Osztályon szakorvos munkakör betöltésére. Szakvizsga előtt álló orvosok is pályázhatnak. Érdeklődni lehet: dr. Nyári Ildikó főigazgatónál a 06 (88) 521-824-es telefonszámon. Bérezés: Kjt. szerint. Lakás: megbeszélés tárgyát képezi.





A pályázathoz csatolni kell: – részletes szakmai önéletrajzot; – orvosi diplomát; – szakképesítésről szóló oklevelet; – nyilvántartási igazolvány másolatát. A pályázat benyújtása dr. Nyári Ildikó főigazgatóhoz, a Magyar Imre Kórház címére (8400 Ajka, Korányi F. u. 1.)

Zala megye Zalabaksa, Kálócfa, Kerkabarabás, Kozmadombja, Pórszombat, Pusztaapáti, Szilvágy községek Önkormányzatának Képviselőtestülete pályázatot hirdet tartósan betöltetlen háziorvosi körzet területi ellátási kötelezettséggel, vállalkozási formában történő ellátására. Pályázati feltételek: – szakirányú egyetemi diploma, képesítés; – háziorvostan szakorvosi szakképesítés vagy háziorvostan licenc-vizsga megléte; – a pályázatban, valamint a hatályos jogszabályokban (4/2000. (II .25.) EÜM rend. szerinti képesítés és az ott, valamint a 18/2000. (II. 25.) Korm. rendeletben előírt feltételek megléte) előírt alapfeltételekkel, tevékenység végzéséhez szükséges szakképesítéssel való rendelkezés; – praxis vállalkozói formában való működtetése; – a működés szakmai feltételeinek az önkormányzat által biztosított rendelőben történő biztosítása (a rendelő bútorzatát a jelenleg meglévő eszközökkel együtt az önkormányzat biztosítja); – a 60/2003. (X. 20.) EszCsM rendeletben meghatározott szakmai minimumfeltételeket (gép-műszerpark, egyéb eszközök), valamint a további szakmai eszköztárat a pályázónak kell biztosítania; – büntetlen előélet. A pályázathoz csatolandó dokumentumok: – 3 hónapnál nem régebbi erkölcsi bizonyítvány; – részletes szakmai önéletrajz; – orvosi diplomát és szakirányú végzettséget igazoló okirat hiteles másolata; – háziorvosi alkalmasság meglétét igazoló okmány másolata; – a működtetési jog meglétét igazoló okirat hitelesített másolata vagy a működtetési jog megszerzése feltételeinek fennállását igazoló illetékes ÁNTSZ határozata; – a vállalkozás meglétét igazoló dokumentumok (egyéni vállalkozói igazolvány, illetve társas vállalkozás esetén az Alapító Okirat (alapszabály) és a cégbírósági bejegyzést igazoló okirat hiteles másolata); – nyilatkozat arról, hogy hozzájárul ahhoz, hogy a pályázat elbírálásában részt vevők a pályázati anyagot megismerhetik. Juttatások, egyéb információk: – szolgálati lakást biztosítani nem tudunk. Pályázati határidő: a megjelenést követő 30. nap. Elbírálási határidő: az önkormányzatok képviselő-testületei a pályázati határidő lejártát követő 30 napon belül együttes ülésen döntenek. A praxis betöltésének kezdeti időpontja: 2011. április 1. A pályázatok benyújtása: postai úton a pályázatnak a Zalabaksa-Kálócfa-Kerkabarabás-Kozmadombja-PórszombatPusztaapáti-Szilvágy önkormányzatok Képviselő-testületei címére történő megküldésével (8971 Zalabaksa, Rákóczi út 24.). A borítékra kérjük feltüntetni „HÁZIORVOSI PÁLYÁZAT”. – a megbízás időtartama: az önkormányzat a nyertes pályázóval határozatlan időre szóló részletes szerződést köt, melyben a felek a működés, üzemeltetés feltételeit rögzítik – a pályázati kiírással kapcsolatosan további információt Horváth Ottó polgármester nyújt a 06 (92) 573-048-as telefonszámon. A pályázati kiírás további közzétételének helye, ideje: – Zalai Hírlap – Körjegyzőség hirdetőtáblája


1154

5. szám

Pályázati hirdetmények gyógyszerészi, gyógyszertári asszisztensi állásokra A pályázatot meghirdető szerv neve, címe




A Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat Szent Borbála Kórház (2800 Tatabánya II., Dózsa Gy. u. 77.) főigazgatója pályázatot hirdet közalkalmazotti jogviszonyban szakgyógyszerészi álláshelyre. Pályázati feltétel: – gyógyszerész diploma; – szakgyógyszerész végzettség. Bérezés: Kjt., illetve megegyezés szerint. Feladata: manuális készítmények előállítása, gyári gyógyszerek megrendelése, bevételezése és kiadása az osztályoknak. Az intézményben citosztatikus keverékinfúzió előállítása történik a gyógyszertár keretein belül. Alkalomszerűen ebben a tevékenységben is részt kell vennie az állást elnyerő gyógyszerésznek. A jelentkezéshez csatolandó: – végzettséget igazoló okmányok másolata; – működési nyilvántartás érvényesítéséről szóló határozat; – 3 hónapnál nem régebbi hatósági erkölcsi bizonyítvány; – részletes szakmai önéletrajz; – hozzájárulás a pályázati anyag elbírálásában részt vevők betekintési jogához. Jelentkezési határidő: 2011. március 25. A pályázat elbírálása a benyújtási határidő lejártát követő 15 napon belül. Az állás a pályázat elbírálását követően azonnal betölthető. A pályázati felhívás a Kormányzati Személyügyi Szolgáltató és Közigazgatási Képzési Központ (KSZK) honlapján is megtekinthető 2011. március 5-től. Garzonházban férőhely biztosított. A pályázati anyagot a Főigazgatói Titkárságra (fentiekben megjelölt másolatokkal, önéletrajzzal együtt) dr. Fain András orvos igazgatóhoz kérjük benyújtani (2800 Tatabánya, Dózsa Gy. út 77.). A borítékra ráírandó: „Pályázat szakgyógyszerészi álláshelyre”. Telefon: 06 (34) 515-470.

Pályázati hirdetmények egészségügyi szakképesítéshez kötött állásokra A pályázatot meghirdető szerv neve, címe




A Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház (1115 Budapest, Tétényi út 12–16.) főigazgatója pályázatot hirdet a Központi Műtő és Aneszteziológiai Szolgálat műtős szakasszisztens munkakörre, vezető műtősnő beosztásba. A munkakörhöz kapcsolódó lényeges feladatok: irányítja és szervezi a műtőkben történő munka szakszerűségét, felelős a műtőkben lévő team működtetéséért, az előírt dokumentációk végrehajtásáért, ellenőrzi anyagi eszközök hatékony felhasználását, valamint a házirend, munkarend betartását. A pályázat elnyerésének feltétele: – főiskolai végzettség vagy megkezdett főiskolai tanulmány; – műtős szakasszisztensi végzettség; – 10 éves műtői gyakorlat, legalább 1 éves vezetői gyakorlat. A pályázat részeként benyújtandó iratok, igazolások: – szakmai önéletrajz, vezetői feladatokkal kapcsolatos elképzelések; – szakirányú végzettség másolata; – nyilatkozat arról, hogy a pályázati anyagot az elbírálásban részt vevők megismerjék; – erkölcsi bizonyítvány. Egyéb információk: – bérezés: Kjt. feletti. A pályázat benyújtási határideje: a megjelenéstől számított 30. nap. A Kormányzati Személyügyi Szolgáltató és Közigazgatási Képzési Központ (KSZK) honlapjára feltéve: 2011. március 3-án.





A pályázat benyújtásának helye: Humánpolitikai Igazgatóság (1115 Budapest, Tétényi út 12–16.). A pályázat elbírálási határideje: a pályázatok benyújtási határidejét követő 21 napon belül. A pályázattal kapcsolatosan érdeklődni lehet: dr. Záray Gyuláné ápolási igazgatótól a 464-8708-as telefonszámon. *** A Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház (1115 Budapest, Tétényi út 12–16.) főigazgatója pályázatot hirdet a Geriátriai és Gerontopszichiátriai Rehabilitációs Osztály okj. ápolói munkakörre, osztályvezető ápolói beosztásba. A munkakörhöz kapcsolódó lényeges feladatok: irányítja és felügyeli az ápolási feladatok elvégzését, anyagi eszközök hatékony felhasználását, valamint a házirend, munkarend betartását. A pályázat elnyerésének feltétele: – főiskola vagy megkezdett főiskolai tanulmány; – okj. ápolói végzettség; – legalább 2 éves geriátriai osztályos gyakorlat, valamint 1 éves vezetői gyakorlat. A pályázat részeként benyújtandó iratok, igazolások: – szakmai önéletrajz; – szakirányú végzettség másolata; – nyilatkozat arról, hogy a pályázati anyagot az elbírálásban részt vevők megismerjék; – erkölcsi bizonyítvány. Egyéb információk: – bérezés: Kjt. feletti. A pályázat benyújtási határideje: a megjelenéstől számított 30. nap. A Kormányzati Személyügyi Szolgáltató és Közigazgatási Képzési Központ (KSZK) honlapjára feltéve: 2011. március 3-án. A pályázat benyújtásának helye: Humánpolitikai Igazgatóság (1115 Budapest, Tétényi út 12–16.). A pályázat elbírálási határideje: a pályázatok benyújtási határidejét követő 21 napon belül. A pályázattal kapcsolatosan érdeklődni lehet: dr. Záray Gyuláné ápolási igazgatótól a 464-8708-as telefonszámon.

*** Szabadszállás Város Önkormányzata Gazdasági-Műszaki Ellátó és Szolgáltató Szervezete (6080 Szabadszállás, Kálvin tér 6.) az 1992. évi XXXIII. törvény (Kjt.) 20/A. §-a alapján pályázatot hirdet Szabadszállás Város közigazgatási területére kiterjedő körzeti védőnő munkakör betöltésére. 1. A közalkalmazotti jogviszony időtartama: határozatlan idejű közalkalmazotti jogviszony. 2. A foglalkoztatás jellege: teljes munkaidő. 3. A munkavégzés helye: Szabadszállás Város közigazgatási területe. 4. A munkakörbe tartozó lényeges feladatok: a területi védőnői ellátásról szóló 49/2004. (V. 21.) ESZCSM rendeletben foglaltak szerinti védőnői feladatok és iskola-egészségügyi feladatok ellátása. 5. Illetmény és juttatások: az illetmény megállapítására az 1992. évi XXXIII. törvény (Kjt.) rendelkezései az irányadók, szolgálati lakás szükség esetén biztosított. 6. Pályázati feltételek: – egészségügyi főiskolai karon szerzett védőnői oklevél vagy azzal egyenértékűnek elismert oklevél; – büntetlen előélet; – cselekvőképesség; – magyar állampolgárság vagy külön jogszabály szerint szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, illetve bevándorolt vagy letelepedett jogállás; 7. A pályázat részeként benyújtandó iratok, igazolások: – a végzettséget igazoló okiratok másolata; – a pályázó szakmai önéletrajza; – 3 hónapnál nem régebbi erkölcsi bizonyítvány;






– a pályázó írásbeli nyilatkozata arról, hogy a pályázati anyagában foglalt személyes adatainak a pályázati eljárással összefüggő kezeléséhez hozzájárul. 8. A munkakör betölthetőségének időpontja: a munkakör a pályázat eredményes elbírálásának időpontját követően, legkorábban 2011. május 2. napjától tölthető be, 3 hónap próbaidő kikötése mellett. 9. A pályázat benyújtásának határideje: 2011. április 13. 16.00. 10. A pályázati kiírással kapcsolatosan további információt Somogyi József GAMESZ vezető nyújt a 06 (76) 558-015-ös telefonszámon. 11. A pályázatok benyújtásának módja: a) Postai úton: Szabadszállás Város Önkormányzat Gazdasági-Műszaki Ellátó és Szolgáltató Szervezete, Somogyi József GAMESZ-vezetőnek címezve (6080 Szabadszállás, Kálvin tér 6.), a borítékon feltüntetve „Védőnői pályázat”. b) Személyesen: Somogyi József GAMESZ-vezetőnél (6080 Szabadszállás, Kálvin tér 6.) 12. A pályázat elbírálásának határideje: 2011. április 20. 13. A pályázat közzétételei: – www. szabadszallasvaros.hu; – www.kszk.gov.hu. 14. A munkáltatóval kapcsolatos egyéb lényeges információ: a pályázat kiírója fenntartja a jogot, hogy a pályázati eljárást eredménytelennek minősítsék.

Pályázati hirdetmények egészségügyi szakképesítéshez nem kötött vezetői és egyéb állásokra A pályázatot meghirdető szerv neve, címe




Az Országos Élelmezés- és Táplálkozástudományi Intézet (OÉTI) Élelmiszerkémiai-Analitikai Főosztály (1097 Budapest, Gyáli út 3/A) pályázatot hirdet főosztályvezetői állásra. Feladatok: irányítja, felügyeli és ellenőrzi a Főosztály szakmai munkáját. Irányítja és felügyeli a Főosztály étrendkiegészítő készítményekkel, különleges táplálkozási célú élelmiszerekkel, valamint a kozmetikumokkal kapcsolatos feladatait. A megfelelő rendeletek létrehozása érdekében folyamatos kapcsolatot tart fenn az illetékes nemzeti és Uniós hatóságokkal, szervezetekkel. Részt vesz az EU szakmai munkacsoportjának és a Bizottság munkájában, ellátja a kozmetikumokkal kapcsolatban nemzeti kompetens hatóság feladatait. Részt vesz a hazai és nemzetközi vizsgálómódszerek kidolgozásában, fejleszti a módszereket, publikációkat állít össze, előadásokat tart, tudományos pályázatokat készít. Részt vesz a kutatási és gyakorlati munkatervek összeállításában és végrehajtásában, a szakterületre vonatkozó rendeletek, szabványok kidolgozásában, a korszerű oktatás és továbbképzés tervezésében és megvalósításában, a tudományos eredmények közzétételében. Pályázati feltételek: – szakirányú egyetemi végzettség (vegyészet, élelmiszertudomány, orvos, gyógyszerész); – tudományos fokozat (Ph.D.); – releváns szakmai tapasztalat legalább valamely, a Főosztályt érintő szakmai terület egyikén; – legalább 5 éves vezetői gyakorlat; – felhasználói szintű számítógépes ismeret (Word, Excel, PowerPoint); – tárgyalóképes angol nyelvismeret (legalább középfokú nyelvvizsga); – büntetlen előélet. A pályázatnak tartalmaznia kell: – részletes szakmai és személyi adatokat tartalmazó fényképes önéletrajz; – az előírt képesítést, tudományos fokozatot igazoló dokumentumok másolata; – nyilatkozat arról, hogy a bírálatban részt vevők a pályázatba betekinthetnek; – motivációs levél. A pályázattal kapcsolatos egyéb információk: – bérezés: az 1992. évi XXXIII. törvény (Kjt.) alapján megegyezés szerint;





– a pályázatokat bizottság véleményezi és a feltételeknek megfelelő pályázókat személyesen meghallgatja; – további idegen nyelv ismerete a pályázat elbírálásánál előnyt jelent; – a betöltendő állás – a próbaidő letöltése után – határozatlan időre szóló főállású közalkalmazotti jogviszony. A pályázat benyújtásának határideje: 2011. március 8. (KSZK). A pályázat elbírálásának határideje: a pályázati határidő lejártát követő 30 napon belül. Az állás a pályázat elbírálását követően azonnal betölthető. A pályázatok benyújtása: zárt borítékban az OÉTI részére címezve (1437 Budapest, Pf. 839.). A borítékra ráírandó: „Pályázat főosztályvezetői álláshelyre, 2011/2”.

*** Tiszaújváros Önkormányzatának polgármestere pályázatot hirdet a Tiszaújváros Városi Rendelőintézet gazdasági igazgatóhelyettes (magasabb vezető) munkakör betöltésére. Pályázati feltételek: – főiskolai szintű számviteli-pénzügyi szakképesítés, mérlegképes könyvelői képesítés; – költségvetési intézmény gazdálkodásában szerzett 3–5 év szakmai tapasztalat; – felhasználói szintű informatikai rendszerismeretek; – vagyonnyilatkozat-tételi eljárás lefolytatása; – büntetlen előélet. A pályázat elbírálásánál előnyt jelent: – költségvetési intézmény gazdálkodásában szerzett 5–10 év vezetői gyakorlat. A pályázat részeként benyújtandó iratok: – a pályázat feltételeként előírt iskolai végzettséget, szakképzettséget igazoló okiratok másolata; – a munkakör ellátására vonatkozó szakmai elképzelés; – részletes szakmai önéletrajz; – 2 hónapnál nem régebbi hatósági erkölcsi bizonyítvány. Egyéb információk: – illetmény a Kjt. szerint; – benyújtási határidő: a megjelenéstől számított 10. nap. A pályázat elbírálásának határideje: 2011. március 20. Az állás betölthető: 2011. április 1. Pályázat benyújtása a Tiszaújváros Városi Önkormányzat polgármestere címére történő megküldésével (3580 Tiszaújváros, Bethlen Gábor út 7.). Kérjük a borítékon feltüntetni a munkakör megnevezését: „gazdasági igazgatóhelyettes.”

Helyesbítés Az Egészségügyi Közlöny 2011. évi 3. számában, az 599. oldalon megjelent, Petz Aladár Megyei Oktató Kórház főigazgató főorvosa által meghirdetett, ápolási igazgatói álláshelynél „a 2008. évi CV. törvény, valamint a 356/2008. (XII. 31.) Korm. rendelet 7. § b) pontja alapján”szöveg nem vonatkozik az ápolási igazgatói munkakörre.

1158


5. szám

A Magyar Közlöny Lap- és Könyvkiadó megjelentette

R. C. van Caenegem

Bevezetés a nyugati alkotmányjogba címû kötetét Caenegem professzor mûvének lefordítása mellett számos érv szólt. Nem csak az, hogy az európai jogtörténész-társadalom egybehangzó véleménye szerint a legjobb, a legszellemesebb feldolgozása a témának; olyan munka, amely a nyugati gondolkodásnak az államfejlõdés, az alkotmány és a jog viszonyrendszerérõl az egyik legteljesebb szintézise. Ugyanis az 5. századtól – terminus a quo – további 15 századon át – terminus ad quem – a jelenkorig terjedõ európai világ nagy összehasonlító foglalata a kötet. A „három Európa kísérletbõl” ebben a terjedelmes idõdimenzióban kettõ részletes analízissel szerepel. Az Elsõ Európa (5–9. század) a 9. században bomlott fel, majd a politikai megszakítottságból 1100 körül újjáéledt. A Fürstenstaat, a familiaritáson alapuló „nemzetállamokhoz”, majd a monarchia az abszolút és a felvilágosult változataival a modern állam formációihoz vezetett. Ennek gyümölcsét pedig a 19. századi liberális, alkotmányos, parlamentáris állam tovább nemesítette. S ez a szuverén nemzetállam – Második Európa – mindmáig a legfontosabb nagy társadalmi egységgé debütált. A Harmadik Európa kísérlet, a jelenkori Európai Unió sajátosan szerepel a mûben. Részben példák sokaságával illusztrálja a szerzõ az alkotmányos, jogi értékek kötelezõ továbbélési igényét, részben pedig ezek meghaladásaként a szupranacionális intézmények létrehozásának szükségességét hangsúlyozza. Ám itt is a bölcsesség, a tudósi kétely, a mértéktartás jellemzi. Egyes történeti párhuzamai apropójára a jellemzõ kutatási habitussal, viszontkérdésekkel él. Így például mit is kezdhetünk az Európai Közösséggel? Hiszen „az EK éppen olyan meghökkentõ dolgokkal tud szolgálni nekünk, mint a német ancien régime Puffendorfnak”. Avagy másutt D. Lasok és Bridge értékelésére hivatkozik, miszerint az „EU alkotmányos struktúrája még mindig a spekuláció szférájába tartozik”. Az új Harmadik Európa kísérlet igazi dilemmája a jóléti állam és a gondoskodó állam közötti választási alternatíva. A Rechtstaat-Verfassungsstaat milyen formációvá történõ alakítása a jelenkor nagy államelméleti projektje. Az új európai intézményrendszer létrehozásakor arra kell törekedni, hogy az EU mint sui generis intézmény az emberi jogokat valóban realizáló, azokat egyenlõen kiterjesztõ, emberibb társadalomként funkcionáljon. Az új generáció kihívása éppen ennek a kérdésnek a megoldása. A „Bologna típusú”, kétfokozatú képzés ugyan a feladat-végrehajtó értelmiségi típust favorizálja, de a mesterfokozatú képzésben lehetõséget teremt a problémamegoldó készség fejlesztésére is. E monográfia magyar nyelvû változata a Budapesti Corvinus Egyetem Közigazgatás-tudományi Karának mesterszakos hallgatói részére született egyik tananyag. A kötet 448 oldal terjedelmû, ára 1995 forint áfával. Példányonként megvásárolható a Budapest VIII., Somogyi Béla u. 6. szám alatti Közlönyboltban (tel.: 318-8411), illetve megrendelhetõ a kiadó ügyfélszolgálatán (fax: 318-6668, 338-4746, e-mail: [email protected]). ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------MEGRENDELÉS Megrendelem a

Bevezetés a nyugati alkotmányjogba címû, 448 oldal terjedelmû kiadványt (ára: 1995 forint áfával) ........... példányban, és kérem, juttassák el alábbi címemre: A megrendelõ (cég) neve: ......................................................................................................................................................................................... Címe (város, irányítószám): ....................................................................................................................................................................................... Utca, házszám: .............................................................................................................................................................................................................. Ügyintézõ neve, telefonszáma: ............................................................................................................................................................................... A megrendelõ (cég) bankszámlaszáma: ............................................................................................................................................................. A megrendelt példányok ellenértékét a postaköltséggel együtt, a szállítást követõ számla kézhezvétele után, 8 napon belül átutaljuk a Magyar Közlöny Lap- és Könyvkiadónak a számlán feltüntetett pénzforgalmi jelzõszámára vagy postai úton a fenti címre. Keltezés: ........................................

............................................... cégszerû aláírás

5. szám


1159

A Magyar Közlöny Lap- és Könyvkiadó megjelentette a

MAGYAR KORMÁNYPROGRAMOK 1867–2002 címû kétkötetes kiadványt. 1867-tõl történelmi hagyomány és a parlamentarizmus lényeges eleme, hogy az országgyûlésnek felelõs kormányzat legfontosabb céljait és feladatait cselekvési programba foglalja. E programok átfogó képet adnak egy-egy idõszakban az ország helyzetérõl, politikájának irányáról, célkitûzéseirõl, ezért jelentõs történelmi, politikai és jogi forrásanyagot képeznek. Keresésük eddig hosszú idõt igényelt, ugyanis ezek az alapvetõ kordokumentumok összegyûjtve még nem jelentek meg. A hiánypótló mû, amely a Miniszterelnöki Hivatal és az Országgyûlési Könyvtár munkatársainak közös gondozásában jelent meg, azért is úttörõ vállalkozás, mert történelmünk utolsó másfél évszázadának kormányprogramjait – 2002-vel bezárólag – teljességre törekedve, szöveghûen publikálja a széles körû nyilvánosság számára. A parlamentben elhangzott és másutt fellelhetõ programszövegek, illetve adataik mellett számos egyéb tényanyag (a kormányfõk korabeli fotói, születési–halálozási adatai, a kormányok mûködési ideje, tagjainak pontos névsora és a miniszteri változások idõpontjai) is hozzáférhetõ a két vaskos kötetben. A mû használatát Romsics Ignác történésznek az összes eddigi magyar kormány mûködésérõl áttekintést nyújtó, színvonalas bevezetõ tanulmánya, valamint a kormányprogramok mutatói segítik. A könyv joggal számíthat a közélet szereplõinek, a politikai, jogi és történeti kutatásnak, a felsõoktatás oktatói és hallgatói karának, továbbá a közmûvelõdési intézmények és a nagyközönség érdeklõdésére is. Példányonként megvásárolható a Budapest VIII., Somogyi Béla u. 6. szám alatti Közlönyboltban (tel.: 318-8411), illetve megrendelhetõ a kiadó ügyfélszolgálatán (fax: 318-6668, 338-4746, e-mail: [email protected]). --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

MEGRENDELÉS Megrendelem a

MAGYAR KORMÁNYPROGRAMOK 1867–2002 címû kétkötetes, 1728 oldal terjedelmû kiadványt (ára: 9975 Ft áfával) ........... példányban, és kérem, juttassák el alábbi címemre: A megrendelõ (cég) neve: .......................................................................................................................................................... Címe (város, irányítószám): ....................................................................................................................................................... Utca, házszám: ............................................................................................................................................................................... Ügyintézõ neve, telefonszáma: ............................................................................................................................................... A megrendelõ (cég) bankszámlaszáma: ............................................................................................................................... A megrendelt példányok ellenértékét a postaköltséggel együtt, a szállítást követõ számla kézhezvétele után, 8 napon belül átutaljuk a Magyar Közlöny Lap- és Könyvkiadónak a számlán feltüntetett pénzforgalmi jelzõszámára vagy postai úton a fenti címre. Keltezés: ........................................

............................................... cégszerû aláírás

1160


5. szám

Tisztelt Elõfizetõk! Tájékoztatjuk Önöket, hogy a kiadónk terjesztésében levõ lapokra és elektronikus kiadványokra szóló elõfizetésüket folyamatosnak tekintjük. Csak akkor kell változást bejelenteniük a 2011. évre vonatkozó elõfizetésre, ha a példányszámot, esetleg a címlistát módosítják, vagy új lapra szeretnének elõfizetni (pontos szállítási, név- és utcacím-megjelöléssel). Kérjük, hogy az esetleges módosítást (cím- és példányszámváltozás) szíveskedjenek levélben vagy faxon megküldeni. Felhívjuk szíves figyelmüket, hogy a lapszállításról kizárólag az elõfizetési díj beérkezését követõen intézkedünk. Fontos, hogy az elõfizetési díjakat a megadott 10300002-20377199-70213285 sz. számlára utalják, illetve a kiadó által kiküldött készpénz-átutalási megbízáson fizessék be. Készpénzes befizetés kizárólag a Magyar Közlöny Lap- és Könyvkiadóügyfélszolgálatán(1085Budapest,SomogyiBéla u.6.) lehetséges (levélcím:MagyarKözlöny Lap-és Könyvkiadó, 1394 Budapest, 62. Pf. 357, fax: 318-6668).

A 2011. évi elõfizetési díjak (Az árak az áfát tartalmazzák.) Magyar Közlöny Egészségügyi Közlöny Szociális Közlöny

151 452 Ft/év 45 612 Ft/év 36 036 Ft/év

Oktatási és Kulturális Közlöny Nemzetgazdasági Közlöny Ügyészségi Közlöny

38 304 Ft/év 59 976 Ft/év 14 112 Ft/év

CD-Cégközlöny ACégközlöny közleményeinekhetentemegjelenõ, oldalhû gyûjteményeCD-n, melyen aközleményekgyors megtalálását keresõfunkció segíti. ACD 2011. éviéves elõfizetésidíjai (Áraink az áfát tartalmazzák.) Önálló változat 147 600 Ft 5 munkahelyes hálózati változat 10 munkahelyes hálózati változat

216 600 Ft 285 600 Ft

25 munkahelyes hálózati változat 50 munkahelyes hálózati változat

492 600 Ft 837 600 Ft

AMAGYAR HIVATALOS JOGSZABÁLYTÁR (DVD) hatályos jogszabályokhivatalos számítógépes gyûjteményének2011. éviéves elõfizetésidíjai* (Áraink az áfát tartalmazzák.) Önálló változat 5 munkahelyes hálózati változat 10 munkahelyes hálózati változat

102 000 Ft 180 000 Ft 225 000 Ft

25 munkahelyes hálózati változat 50 munkahelyes hálózati változat 100 munkahelyes hálózati változat

369 000 Ft 480 000 Ft 813 000 Ft

A MAGYAR HIVATALOS JOGSZABÁLYTÁR PRÉMIUM (DVD) EU jogszabálytárral, cégfigyeléssel és vírusvédelmi rendszerrel kibõvített hatályos jogszabályok hivatalos számítógépes gyûjteményének 2011. évi éves elõfizetési díjai* (Áraink az áfát tartalmazzák.) Önálló változat 5 munkahelyes hálózati változat 10 munkahelyes hálózati változat

150 000 Ft 255 000 Ft 330 000 Ft

25 munkahelyes hálózati változat 50 munkahelyes hálózati változat 100 munkahelyes hálózati változat

540 000 Ft 690 000 Ft 1 185 000 Ft

* A Magyar Közlöny elõfizetõk 25% kedvezményben részesülnek az MHJ DVD 2011-re vonatkozó elõfizetési árából.

Szerkeszti a Nemzeti Erõforrás Minisztérium Jogi Fõosztály Egészségpolitikai Jogi Osztály. Szerkesztõség: 1051 Bp., Arany János utca 6–8. Telefon: 795-1347. Fax: 795-0192. Kiadja a Magyar Közlöny Lap- és Könyvkiadó 1085 Bp., Somogyi Béla u. 6., www.mhk.hu Felelõs kiadó: Bártfai-Mager Andrea ügyvezetõ igazgató. Elõfizetésben megrendelhetõ a Magyar Közlöny Lap- és Könyvkiadónál Budapest VIII., Somogyi B. u. 6., 1394 Budapest 62. Pf.: 357, vagy faxon: 318-6668. Elõfizetésben terjeszti a Magyar Közlöny Lap- és Könyvkiadó a Magyar Posta Zrt. közremûködésével. Telefon: 235-4554, 266-9290/240, 241 mellék. Terjesztés: tel.: 317-9999, 266-9290/245 mellék. Példányonként megvásárolható a Budapest VIII., Somogyi B. u. 6. szám alatti Közlönyboltban (tel.: 318-8411), illetve megrendelhetõ a kiadó ügyfélszolgálatán (fax: 318-6668, 338-4746, e-mail: [email protected]) vagy a www.mhk.hu/kozlonybolt internetcímen. Megjelenik havonta kétszer. 2011. évi éves elõfizetési díj: 45 612 Ft, fél évre: 22 806 Ft. A pályázati hirdetésektõl eltérõ hirdetések felvétele a Magyar Közlöny Lap- és Könyvkiadónál (1085 Bp., Somogyi Béla utca 6.) történik. Amennyiben a megrendelõ a hirdetésében emblémát kíván megjelentetni, azt tartozik a megrendeléséhez fotózásra alkalmas módon mellékelni. HU ISSN 1419-029X 11.0272 – Nyomja: a Magyar Közlöny Lap- és Könyvkiadó Lajosmizsei Nyomdája. Felelõs vezetõ: Burján Norbert igazgató.

A NEMZETI ERÕFORRÁS MINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA

Recommend Documents