30

Jaardocument 2014 Ambiq

JAARDOCUMENT 2014

f

1 / 30

Inhoudsopgave Hoofdstuk 1 Uitgangspunten van de verslaggeving ......................................................................... 3 1.1 Korte toelichting op de uitgangspunten bij het opstellen van het jaardocument ........................... 3 1.2 De jaarrekening ............................................................................................................................. 3 1.3 De bijlagen ..................................................................................................................................... 3 1.4 Voorwoord ..................................................................................................................................... 3 Hoofdstuk 2 Profiel van de organisatie ............................................................................................... 5 2.1 Algemene identificatiegegevens .................................................................................................... 5 2.2 Structuur van de organisatie ......................................................................................................... 6 2.3 Kerngegevens ............................................................................................................................... 8 Hoofdstuk 3: Maatschappelijk ondernemen ....................................................................................... 9 3.1 Samenwerkingsrelaties ................................................................................................................. 9 3.2 Tevredenheid ketenpartners ....................................................................................................... 11 3.3 Duurzaamheid en milieu .............................................................................................................. 11 Hoofdstuk 4 Toezicht, bestuur en medezeggenschap .................................................................... 12 4.1 Governance code ........................................................................................................................ 12 4.2 Raad van toezicht ........................................................................................................................ 13 4.3 Raad van bestuur ........................................................................................................................ 15 4.4 Bedrijfsvoering ............................................................................................................................. 15 4.5 Medezeggenschap ...................................................................................................................... 18 4.6 Ondernemingsraad (OR) ............................................................................................................. 20 Hoofdstuk 5 Beleid, inspanningen en prestaties ............................................................................. 21 5.1 Meerjarenbeleid ........................................................................................................................... 21 5.2 Algemeen beleid verslagjaar 2014 .............................................................................................. 22 5.3 Algemeen kwaliteitsbeleid ........................................................................................................... 22 5.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten .................................................................................... 23 5.5 Marketing ..................................................................................................................................... 26 5.6 Personeelsbeleid en kwaliteit van het werk................................................................................. 26 5.7 Financieel beleid .......................................................................................................................... 28 Hoofdstuk 6 Vooruitblik ...................................................................................................................... 29 6.1 Inleiding ....................................................................................................................................... 29 6.2 Interne veranderingen ................................................................................................................. 29 6.3 Begroting 2015 ............................................................................................................................ 29 6.4 Strategische visie ........................................................................................................................ 29 6.5 Zorgverbetering ........................................................................................................................... 29 6.6 Toekomst ..................................................................................................................................... 30 6.7 Eigen vermogen .......................................................................................................................... 30 Hoofdstuk 6 Jaarrekening…………………………………………………...………………………………31


2 / 30

Hoofdstuk 1 Uitgangspunten van de verslaggeving Voor u ligt het jaardocument zorg van Ambiq over het verslagjaar 2014. Het jaardocument bestaat uit drie onderdelen: het maatschappelijk verslag, de jaarrekening van Ambiq en de bijlagen. 1.1 Korte toelichting op de uitgangspunten bij het opstellen van het jaardocument Het jaarverslag is verdeeld in vijf hoofdstukken:  Uitgangspunten van de verslaglegging  Profiel van de organisatie  Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap  Beleid, inspanningen en prestaties  Vooruitblik. 1.2 De jaarrekening De jaarrekening wordt conform geldende voorschriften opgesteld. Het jaarverslag (bestuursverslag) is in de plaats gekomen van het eerder verplichte maatschappelijk verslag. Dit maatschappelijk verslag vormt voor instellingen die jeugdhulp bieden wel een verplichting: daarom vervaardigt Ambiq dit per verslagjaar 2015 wel en is de vorm van dit jaarverslag vergelijkbaar met de eisen die aan het maatschappelijk verslag worden gesteld. Het jaarverslag vormt de tekstuele verantwoording over 2014. De jaarrekening omvat tevens de verantwoording over de bezoldiging van de raad van bestuur en de raad van toezicht. 1.3 De bijlagen De bijlagen kunnen uitsluitend worden aangeleverd via de web enquête DigiMV. Een beperkt aantal tabellen wordt ook in het hoofddocument genoemd, maar is hier opnieuw opgenomen, omdat de gegevens uit alle, in de bijlage opgenomen, tabellen via de web enquête in de database worden opgenomen. Alle bijlagen zijn openbaar met uitzondering van nadere gegevens over personeel en gegevens over uitbesteding en onderaanneming. 1.4 Voorwoord Per 2015 is de nieuwe Jeugdwet ingevoerd en zijn tevens delen van de AWBZ-zorg overgeheveld naar de gemeenten via de Wmo. Ook zijn de gemeenten verantwoordelijk geworden voor de nieuwe Participatiewet. De decentralisaties raken de doelgroep van Ambiq ten volle en betekenen ook voor Ambiq grote veranderingen per 2015. Ambiq is specialist in de behandeling, begeleiding en ondersteuning van mensen met een licht verstandelijke beperking en bijkomende complexe problematiek. Bij de jeugdigen en volwassenen van Ambiq gaat het nooit om de licht verstandelijke beperking alleen, maar gaat het om een samenspel van factoren, namelijk een laag intellectueel functioneren, een beperking in het sociaal aanpassingsvermogen, bijkomende problematiek zoals een psychiatrische stoornis, middelengebruik, trauma en problemen in de gezinssituatie en sociale context. Deze groep is, doordat zij binnen de AWBZ viel, altijd buiten beeld van de gemeenten geweest. Ambiq ziet het als haar taak in het transitie- en transformatieproces, dat gemeenten voldoende kennis en een juist beeld krijgen van de jeugdigen en volwassenen met een licht verstandelijke beperking en hun problematiek. Het niet herkennen van de problematiek en het feit dat zij zichzelf overschatten en door anderen vaak overschat worden, maakt hen tot een kwetsbare groep die grote risico’s loopt in de overheveling van de zorg naar gemeenten. Het jaardocument 2014 laat zien hoe Ambiq in 2014 al actief bezig is geweest in het transitieproces. Ambiq heeft voortvarend ingezet op de aansluiting met voorliggende voorzieningen en de expertise van Ambiq beschikbaar gesteld voor de gemeenten. Zo is er bijvoorbeeld sprake van actieve deelname in wijkteams (onder andere in Enschede, Almelo en Oldenzaal), buurtcoaches (Deventer), deelname in FACT-teams in alle regio’s en deelname in CJG’s (onder andere in Hoogeveen). Ook is volop ingezet op de samenwerking met het onderwijs; de onderwijs-zorgarrangementen zijn daar een goed voorbeeld van. Met de zorgprogrammering, die geleid heeft tot de indeling van de zorg in vier zorgprogramma’s en 16 zorgpaden, is ook intern de transformatie in gang gezet. Onze nieuwe ‘voordeur’ (intake) heeft al geleid tot een snellere toeleiding naar het juiste zorgpad, op basis van cliëntprofielen en het verkorten van de behandelduur.


3 / 30

Doordat ons werkgebied Noord- en Oost-Nederland omvat en door onze bovenregionale functie, kreeg Ambiq bij de inkoop te maken met verschillende gemeenten, meerdere regio’s (regionale transitiearrangementen jeugd) en ook een landelijke inkoop, de J-SGLVB (sterk gedragsgestoorde licht verstandelijk beperkte jeugdige). Ambiq heeft per 2015 te maken met verschillende financiers en de zorg is door deze financiers ook ingekocht bij Ambiq. Het betreft:  inkoop door de zorgkantoren voor de Wet langdurige zorg;  regionale inkoop door samenwerkende gemeenten voor de jeugd tot 18 jaar (de zogeheten regionale transitiearrangementen);  inkoop door individuele gemeenten voor de Wmo;  inkoop door de zorgverzekeraars voor de GGZ zorg in DBC’s en  inkoop door justitie voor de forensische zorg. 2014 was geen gemakkelijk jaar. Naast de al ingezette interne bezuinigingen als voorbereiding op de transitie kregen we te maken met veel minder aanmeldingen en een lagere productie dan begroot, zowel intra- als extramuraal. Een fors negatief resultaat dreigde. Bijstelling in de tweede helft van 2014 was noodzakelijk. Een zestal behandellocaties is gesloten en een deel van het vastgoed is afgestoten. Het uiteindelijke resultaat is € 189.368,-. In 2014 kon de krimp in personele zin nog worden opgevangen door de flexibele schil: het laten aflopen van alle tijdelijke contracten, en was er geen sprake van gedwongen ontslag. Gezien de bezuinigingen voor 2015-2017 en de verwachte krimp zal bij een volgende reorganisatie gedwongen ontslag onontkoombaar zijn. Gezien alle veranderingen de komende jaren in het zorgveld hebben we in 2014 onze strategische visie 2015-2020 opgesteld met een activiteitenplan voor de jaren 2015 en 2016. Het geeft ons houvast in een periode waarin we te maken hebben met grote onzekerheden. We zijn en blijven expert in het behandelen en begeleiden van mensen met een licht verstandelijke beperking. Dat zeggen we niet alleen, we handelen er ook naar. We ondersteunen cliënten in het leren oplossen van de vraagstukken die zij in hun leven tegenkomen, oplossingsgericht dus. Dit doen wij samen met het gezin en het systeem, hun sociale netwerk. Onze focus blijft liggen op kwaliteit, innovatie en samenwerking. We delen onze kennis en blijven onderzoek doen. We willen onze zorg voortdurend blijven verbeteren. De ambitie van Ambiq komt onder meer tot uitdrukking in de kernwaarden. Met deze waarden geven wij aan wat wij wezenlijk belangrijk vinden. De kernwaarden geven richting aan onze keuzes en aan ons handelen. Onze kernwaarden: betrokken, vakkundig en toekomstgericht zijn onze leidraad. Betrokken, vakkundig en toekomstgericht willen wij mensen met een licht verstandelijke beperking ondersteunen in het vinden van hun eigen weg en plek in de maatschappij! José Schilderinck raad van bestuur


4 / 30

Hoofdstuk 2 Profiel van de organisatie 2.1 Algemene identificatiegegevens Naam verslag leggende rechtspersoon

Ambiq

Adres

Sabina Klinkhamerweg 21

Postcode

7555 SK

Plaats

Hengelo

Postadres

Postbus 820, 7550 AV Hengelo

Telefoonnummer

088 777 60 00

Identificatienummer Nederlandse Zorgautoriteit

600550

Identificatienummer Kamer van Koophandel

51662000

E-mailadres

[email protected]

Internetpagina

www.ambiq.nl

Rechtsvorm

Stichting

Ambiq levert de volgende AWBZ-functies: Huishoudelijke verzorging

Nee

Persoonlijke verzorging

Ja

Verpleging

Ja

Ondersteunende begeleiding

Ja

Activerende begeleiding

Ja

Behandeling

Ja

Verblijf op grond van de AWBZ

Ja

Ambiq biedt zorg aan de volgende doelgroepen: Psychiatrische aandoening

Ja

Psychosociale problemen

Ja

Lichamelijke handicap (functiestoornis)

Incidenteel

Verstandelijke handicap

Ja

Zintuiglijke handicap (functiestoornis)

Incidenteel

Somatische aandoening of beperking

Incidenteel

Psychogeriatrische aandoening of beperking

Nee


5 / 30

2.2 Structuur van de organisatie  

    



De juridische structuur van de organisatie: Ambiq is een stichting met een eenhoofdige raad van bestuur en een raad van toezicht bestaande uit maximaal zeven personen. Het gehanteerde besturingsmodel is integraal management. Hierdoor ligt de verantwoordelijkheid voor de uitvoering van de zorg zo laag mogelijk in de organisatie en kunnen uitvoerende medewerkers als primaire belangenbehartiger voor hun cliënten direct handelen. Ambiq werkt met resultaat verantwoordelijk eenheden (RVE’s) met aan het hoofd van elke RVE een directeur. De RVE’s Salland, Drenthe, Bovenregionale Zorg voor Jeugd en Volwassenen, Twente en het Bedrijfsbureau zijn te onderscheiden. Ambiq had in 2014 op grond van de AWBZ een toelating voor persoonlijke verzorging, verpleging, ondersteunende begeleiding, activerende begeleiding, behandeling en verblijf. Ambiq had in 2014 op grond van de Zorgverzekeringswet (Zvw) een toelating voor ambulante en residentiële geestelijke gezondheidszorg en opereert binnen het zogenaamde representatiemodel. Ambiq maakt eveneens afspraken met het Ministerie van Veiligheid en Justitie voor een aantal plaatsen forensische zorg. Ambiq biedt ambulante behandeling en deeltijdbehandeling, zoals (naschoolse) dagbehandeling, weekend- en vakantieopname en meerdere therapievormen en gezinsbehandeling in de vorm van modulen van Hulp aan Huis, maar ook specialistische diagnostiek en de ouder-kind behandelgroep. In de 24-uurszorg zijn er verschillende groepen met specifieke kenmerken, zoals de behandeling in gezinshuizen, de (crisis)gezinnen, de trainingshuizen, de behandeling in de intensieve behandelgroep en de besloten behandeling (zeer intensief, ZIB en ook J-SGLVB). De voorzieningen van Ambiq waarin zorg wordt aangeboden aan cliënten met psychiatrische én LVB-problematiek (dagklinische en klinische functie) functioneren onder de naam: onderwijs zorgarrangementen (orthopsychiatrische deeltijdbehandeling en orthopsychiatrische ambulante leerling ondersteuning). Ook bieden wij onze expertise aan middels de advies- en consultfunctie, waarin een breed spectrum van onze expertise beschikbaar is voor derden. Binnen Ambiq is voor de medezeggenschap van cliënten een centrale cliëntenraad ingesteld. Voor de medezeggenschap van medewerkers is er een ondernemingsraad. Naast de centrale cliëntenraad is er veel aandacht voor cliëntenparticipatie in de regio’s in regioraden. De ondernemingsraad is centraal georganiseerd. De cliëntenraad en de ondernemingsraad krijgen hun informatie van zowel de raad van bestuur, leidinggevenden, alsook van de medewerkers en/of cliënten van de afzonderlijke locaties en uit de diverse teams.


6 / 30

Hieronder is het organogram afgebeeld per 01-09-2014


7 / 30

2.3 Kerngegevens Kerngegevens per 31 december 2014 Ambiq

Aantal/bedrag

Patiënten/cliënten/productie/capaciteit Aantal intramurale cliënten

442

Aantal VPT (thuis werkt!) cliënten

88

Aantal toegelaten intramurale plaatsen

530

Aantal extramurale cliënten exclusief cliënten dagactiviteiten

415

Aantal cliënten dagen WVO en dagdelen

92

Aantal cliënten DBC’s Aantal uren extramurale productie (over het gehele verslagjaar) Personeel

244

Aantal personeelsleden in loondienst (inclusief oproepkrachten en stagiaires)

1071

Aantal fte personeelsleden in loondienst Bedrijfsopbrengsten

711

Totale bedrijfsopbrengsten

€ 58.180.886,-

Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten in euro's

€ 56.313.648,-

Waarvan overige bedrijfsopbrengsten

€ 1.867.238,-

36.429

2.3.1 Werkgebieden In 2014 is zorg ingekocht voor 2015 bij:  Zorgkantoren: Achmea, Menzis (Twente, Groningen en Arnhem), Midden IJssel en Friesland.  Zorgverzekeraars: Achmea, Menzis, CZ, Multizorg VRZ en VGZ.  Justitie/forensische zorg: Dienst Justitiële Inrichtingen (DJI), Dienst Forensische Zorg (DFZ).  Met een groot aantal gemeenten zijn afspraken gemaakt voor het leveren van zorg in het kader van de Jeugdwet en Wmo.  Landelijk zijn met de VNG afspraken gemaakt voor de zorg aan de J-SGLVB doelgroep.


8 / 30

Hoofdstuk 3: Maatschappelijk ondernemen 3.1 Samenwerkingsrelaties Gemeentelijk en provinciaal overleg  Ambiq participeert actief in gemeentelijk en provinciaal overleg met betrekking tot de jeugdzorg, in het bijzonder in het kader van de transitie jeugdzorg en de overheveling van de functie begeleiding naar de Wmo. In 2014 heeft Ambiq met alle gemeenten in haar verzorgingsgebied, in vervolg op 2013, nadrukkelijk samenwerking gezocht, al dan niet met collega zorgaanbieders. Als aanbieder van specialistische jeugdzorg voor cliënten met een licht verstandelijke beperking tracht Ambiq de belangen van haar cliënten zo indringend mogelijk voor het voetlicht te brengen. In veel gemeenten participeert Ambiq in wijk-, buurt-, of sociale teams. Zorgaanbieders  Ambiq werkt samen met zorgaanbieders in de provincies Overijssel en Drenthe, die voorafgaand aan plaatsing bij Ambiq zorg hebben geboden of die in het belang van de cliënt een vervolgtraject kunnen bieden na beëindiging van de behandeling en begeleiding bij Ambiq. Dit zijn in de verstandelijk gehandicaptenzorg onder andere de stichtingen: JP van den Bent, Aveleijn, Zozijn, Promens Care, Vanboeijen, De Twentse Zorgcentra en De Trans. In de jeugdhulpverlening wordt samengewerkt met de stichtingen: Jarabee, Intermetzo, Trias Jeugdhulp, Pactum en Yorneo. In de kinderen jeugdpsychiatrie wordt samengewerkt met Accare, Dimence, Karakter en Mediant. Voor cliënten met middelengebruik wordt samengewerkt met Tactus en Verslavingszorg Noord Nederland. Ook heeft Ambiq met Emir Europe een samenwerkingsverband. Samenwerkingen Twente  Samenwerkingsverband Jarabee-Ambiq-Mediant (JAM): met Jarabee en Mediant is een samenwerkingsovereenkomst gesloten teneinde gezamenlijk zorgtrajecten in de regio Twente te ontwikkelen, die naadloos op elkaar aansluiten. Concrete uitwerkingen daarvan zijn onder meer de FACT-teams en het Multidisciplinair Centrum Kindermishandeling. Met Jarabee wordt daarnaast een samenwerking verkend rondom de ontwikkeling van duurzame gezinsvormen (pleeggezinnen). Voor haar volwassen cliënten werkt Ambiq nauw samen met onder meer Forensisch Psychiatrisch Centrum Veldzicht en Trajectum.  Ambiq is aangesloten bij Jeugd Partners Twente (JPT): een netwerk (coöperatie) van samenwerkende professionals voor jeugd in Twente.  Daarnaast heeft Ambiq met Jarabee een convenant gesloten voor het gezamenlijk werven van pleeggezinnen in de regio met als doel een tekort hieraan te voorkomen. In de werving, selectie, scholing en matching is Jarabee met haar reeds bestaande expertise leidend. Door de expertise van Ambiq op het gebied van de licht verstandelijke beperking toe te voegen, kan de kwaliteit van de LVB-plaatsingen en het aantal pleegzorgplaatsingen worden vergroot.  Eind 2012 heeft Ambiq een alliantieovereenkomst gesloten met De Werkwijzer uit Oldenzaal. Deze organisatie richt zich op arbeidsintegratie en arbeidstoeleiding, onder meer voor cliënten van Ambiq. Ambiq onderschrijft het grote belang van passend werk voor al haar cliënten en ontwikkelt hierop een beleidskader voor de instelling. In dit verband wordt er ook samengewerkt met de arbeidstoeleidingsorganisatie ROZIJ Werk, waar het gaat om begeleiding naar en tijdens werk voor jongeren en volwassenen. Samenwerkingen Salland en Midden-IJssel  In de regio Salland is sprake van vergelijkbare initiatieven met Pactum, Tactus en Dimence. Met de gemeente Deventer worden duidelijke afspraken gemaakt om de specialistische zorg bij deze drie instellingen te beleggen. In Hardenberg is er het FACT-team opgezet is met onder andere Accare, Trias, Karakter en het RIBW. Ook in de regio Midden-IJssel wordt met genoemde partijen samengewerkt. Samenwerkingen Drenthe  In Drenthe heeft de samenwerking met Accare en Yorneo gestalte gekregen. Ook is er vanuit Ambiq een samenwerkingsverband met Het Poortje Jeugdinrichtingen, locatie Wilster in


9 / 30

 

Groningen, ten behoeve van jongeren uit de Jeugdzorg Plus. Ambiq is in Overijssel en Drenthe deelnemer in het project Hulp aan Huis, een samenwerkingsverband van instellingen uit de LVB-zorg, jeugdhulpverlening en kinderen jeugdpsychiatrie, ten behoeve van de ambulante behandeling in gezinnen. Daarnaast heeft Drenthe ook in Assen, Hoogeveen en Emmen FACT-teams, in samenwerking met Accare, Verslavingszorg Noord-Nederland en Promens Care. Met Fier Friesland wordt samengewerkt in het kader van eer gerelateerd geweld.

Samenwerking E-hulp  Specifieke samenwerking is er met orthopedagogisch centrum Reik in Noord-Nederland en de Stichting E-hulp, gericht op het ontwikkelen van online hulpverlening voor jongeren met een verstandelijke beperking. Samenwerking scholen  Met het onderwijs, het praktijkonderwijs en de cluster 3 en 4 scholen is er nauwe samenwerking voor wat betreft de behandeling van jongeren die bij Ambiq verblijven. Zeer intensief is de samenwerking met Attendiz (de Bouwsteen) en RENN4. Zij verzorgen het locatie gebonden cluster 4 onderwijs voor Ambiq op de drie milieus voorzieningen in Hengelo en Hoogeveen. Brancheverenigingen  Ambiq is lid van de Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland (VGN), de branchevereniging voor organisaties die professionele zorg en ondersteuning bieden aan mensen met een handicap. De bestuurder van Ambiq heeft zitting in de bestuurlijke adviescommissie jeugd.  De Vereniging Orthopedagogische Behandel Centra (VOBC) is een samenwerkingsverband van instellingen voor behandeling van kinderen en jongeren met een licht verstandelijke beperking en ernstige gedragsproblematiek. Ambiq maakt hier als Orthopedagogisch Behandel Centrum deel van uit. De bestuurder van Ambiq heeft zitting in het bestuur van de VOBC. Kenniscentra  De stichting Landelijk Kenniscentrum LVB is gelieerd aan de VOBC en heeft tot doel het samenbrengen en delen van kennis over de problematiek van licht verstandelijk beperkte kinderen en jongeren en het bevorderen van wetenschappelijk onderzoek gericht op deze jongeren. Ambiq neemt deel aan meerdere wetenschappelijke onderzoeken.  Ambiq is samenwerkingspartner van SEJN: Samenwerking Effectieve Jeugdzorg Nederland. SEJN werkt aan het ontwikkelen van een evidence based zorgaanbod.  Ambiq werkt samen met universiteiten, HBO-scholen en ROC ’s op het gebied van stages, onderzoek en onderwijs. Er wordt bijvoorbeeld samengewerkt met de Hanzehogeschool in Groningen, Saxion Hogescholen in voornamelijk Deventer en Enschede en Hogeschool Windesheim in Zwolle. Ook wordt samengewerkt met de Universiteit Twente, de Rijksuniversiteit Groningen en de Radboud Universiteit Nijmegen. We werken ook samen met de Vrije Universiteit Amsterdam (ConSIVT ontwikkeling, e-learning module gehechtheid) en met de Universiteit van Utrecht (samen stevig staan).  Ambiq is lid van de Vereniging Ambulante Spoedhulp. Toelating en financiering  Ambiq onderhoudt contact met het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) en het Centraal Informatiepunt Beroepen Gezondheidszorg (CIBG). Het CIBG is een uitvoeringsorganisatie van het Ministerie van VWS. Dit in relatie tot weten regelgeving en de toelating van de instelling.  Ook met de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft Ambiq contact, een en ander in relatie tot financiering, huisvesting, beleid en weten regelgeving.  Ambiq heeft contact met de volgende kapitaalverschaffers: Waarborgfonds voor de Zorgsector (WfZ) en de banken: ING, BNG, Rabobank en de Waterschapsbank.  Ambiq onderhoudt contact met het Ministerie van Veiligheid en Justitie betreffende de inkoop van forensische plaatsen bij de Dienst Justitiële Instellingen.


10 / 30

Overige samenwerkingen  Met woningcorporaties in het hele werkgebied van Ambiq vindt overleg plaats en is sprake van samenwerking met betrekking tot huisvestingsvraagstukken.  Er is nauw samengewerkt met voogdijinstellingen als de William Schrikker Groep, het Leger des Heils Jeugdzorg, de Reclassering en de verschillende Bureaus Jeugdzorg. Het gaat dan vooral om plaatsing van jongeren en het volgen en ondersteunen van de behandeling. Ook wordt er samengewerkt met het CIZ voor wat betreft de indicatiestelling en met MEEorganisaties voor wat betreft de vertegenwoordiging/ondersteuning bij plaatsing.  Ambiq neemt deel aan diverse werkgroepen in haar werkgebied, zoals het Platform Huiselijk Geweld, de regionale Werkgroep Seksueel Misbruik, het Multidisciplinair Centrum Kindermishandeling en het Regionaal Autisme Netwerk. Er vindt reguliere en structurele afstemming plaats met de huisartsen, het Advies- en Meldpunt Huiselijk Geweld en Kindermishandeling (AMHK), Justitie en Jeugd- en Zedenzorg. 3.2 Tevredenheid ketenpartners In het eerste kwartaal 2014 heeft Ambiq in samenwerking met bureau ZorgfocuZ een onderzoek onder ketenpartners gedaan. Dit onderzoek is uitgevoerd om de tevredenheid van ketenpartners over de samenwerking met Ambiq in kaart te brengen. Ketenpartners toonden zich tevreden over Ambiq, maar de bereikbaarheid per telefoon en mail kon verbeterd worden. De resultaten van het onderzoek zijn meegenomen in de opgestelde marketingstrategie, waarover later in dit document meer wordt gezegd. Een voorbeeld is het besluit tot het updaten van de website (eerste kwartaal 2015). 3.3 Duurzaamheid en milieu Duurzaamheid zit voor Ambiq in verschillende factoren. Zowel onze maatschappelijke functie, als ons werkgeverschap, maar ook de manier van werken en inrichting van onze gebouwen zijn ingegeven vanuit duurzaamheid. Door de invoering van Het Nieuwe Werken werkt Ambiq zoveel mogelijk papierloos. In de nieuwbouw in Hengelo werken we met een gesloten bronsysteem, waarbij warmte uit de grond wordt gehaald om de gebouwen en het water te verwarmen. We scheiden afval ten behoeve van recycling en hanteren een bewuster energieverbruik. Zowel naar medewerkers als naar cliënten benadrukken we een milieubewuste aanpak. Ons personeelsbeleid is erop gericht om medewerkers zodanig te faciliteren dat zij efficiënt en effectief kunnen werken: papierloos en met zo min mogelijk reistijd. Daarnaast bieden wij waar nodig scholing en bijscholing aan onze medewerkers om zich te blijven ontwikkelen en goed toegerust te blijven voor hun functie, ook bij veranderende omstandigheden. Verzuim en verloop van medewerkers worden gemonitord en waar nodig bijgestuurd. Wij zetten zoveel mogelijk evidence based (en waar deze nog niet voorhanden zijn practice based) methoden in bij de behandeling die wij bieden, zodat wij zorg bieden die effectief is voor de cliënt. Daarnaast willen wij door middel van transparantie richting cliënten, medewerkers, toezichthouders en financiers ook laten zien hoe wij onze maatschappelijke functie uitvoeren en deze hierdoor ook duurzaam houden.


11 / 30

Hoofdstuk 4 Toezicht, bestuur en medezeggenschap 4.1 Governance code In 2014 is door de raad van toezicht zeven keer een vergadering belegd. Bij deze vergaderingen was ook de raad van bestuur aanwezig. Verder heeft de raad van toezicht één keer vergaderd met de bestuurder om het functioneren van de raad van toezicht te evalueren en is ook één keer zonder de bestuurder vergaderd om de evaluatie van het functioneren van de raad van toezicht te bespreken. In 2014 is extra aandacht geweest voor intern toezicht op de kwaliteit van zorg. Leidraad daarbij was de gids voor intern toezicht op kwaliteit van zorg ‘Zienderogen Beter’ van de NVTZ. De uitkomst van de besprekingen was dat de auditcommissie kwaliteit en veiligheid vanaf 2015 twee keer per jaar vergadert. Het jaarlijkse werkbezoek heeft plaatsgevonden aan de RVE Bedrijfsbureau. Naast de kennismaking met verschillende medewerkers van het bedrijfsbureau is aan de hand van een praktijkvoorbeeld (gefingeerde aanmelding en plaatsing cliënt, etc.) inzicht gegeven in de diverse werkzaamheden van het bedrijfsbureau. Een delegatie van de raad van toezicht heeft vergaderd met de ondernemingsraad en de centrale cliëntenraad. Bij beide gremia was er sprake van een open en transparante werkhouding met de bestuurder. Op 24 september 2014 vond het jaarlijkse functioneringsgesprek van de voorzitter en de vicevoorzitter van de raad van toezicht met de raad van bestuur (de bestuurder) plaats. Dit gesprek is gehouden aan de hand van het door de raad van toezicht en de bestuurder vastgestelde gesprekskader. Aanvullend daarop zijn aan de RvB opmerkingen voorgelegd. De RvT heeft deze in de vergadering van 22 september 2014 besproken. Ter voorbereiding op het gesprek hebben de voorzitter en de vicevoorzitter kennis kunnen nemen van een samenvattend verslag van de door de MT-leden gegeven 360 graden feedback op de RvB. Belangrijkste door de raad van toezicht in 2014 uitgevoerde activiteiten, genomen besluiten en verleende goedkeuringen:  Goedkeuring begroting 2014  Goedkeuring verkoop panden: - Castorweg 32a in Hengelo - Scholtendijk 10 in Oldenzaal - Fluitekruid 27 in Hardenberg - Boterbloem 2 in Borne - Irisstraat 3a in Oldenzaal  Goedkeuring jaardocument 2013  Goedkeuring organisatieplan  Goedkeuring treasury statuut  Goedkeuring aantrekken lening bij de Rabobank (omzetting kasgeldlening naar langlopende lening nieuwbouw Hoogeveen)  Besluit om een remuneratiecommissie in het leven te roepen  Bespreken instellingsjaarplan 2015 van Ambiq  Goedkeuring strategische visie  Goedkeuring informatieprotocol met overzicht informatieverstrekking De raad van toezicht beschikt over een drietal auditcommissies:  Auditcommissie financiën (dhr. Jonkman en dhr. Perik) De commissie wordt betrokkenen bij (voor)overleggen die verband houden met het opstellen/vaststellen van de jaarrekening en de begroting van Ambiq en andere financiële zaken. De commissie heeft in 2014 twee keer vergaderd.  Auditcommissie kwaliteit en veiligheid (mevr. Te Walvaart en mevr. Barnhoorn) De commissie wordt betrokken bij de jaarlijkse toetsing van het kwaliteits- en veiligheidsbeleid en heeft in 2014 één keer vergaderd.  Auditcommissie vastgoed (dhr. Perik en mevr. Crama) De commissie wordt betrokken bij het vaststellen van strategisch beleid rondom vastgoed en overige vastgoedzaken, welke de goedkeuring behoeven van de raad van toezicht. In 2014 is de commissie twee keer bijeen geweest.


12 / 30

De leden hebben aandacht voor de eigen professionalisering. Meerdere leden van de raad van toezicht hebben bijscholingsactiviteiten gevolgd:  Regiobijeenkomst NVTZ  NVTZ-bijeenkomst ‘Toezicht houden in de toekomst’  NVTZ-bijeenkomst ‘Weten wat er speelt - interviewvaardigheden’  BDO-congres  NVTZ-cursus financiële sturing  Waardengericht toezicht van de NVTZ  Dag van het Toezicht van de NVTZ Jaarlijks evalueert de raad van toezicht haar eigen functioneren. In 2014 heeft, evenals in 2013, de evaluatie plaatsgevonden onder leiding van een extern begeleider. Als uitgangspunt voor de honorering is besloten de richtlijnen van de NVTZ ‘Honorering raden van toezicht zorginstellingen’ te hanteren. De honorering wordt bepaald op basis van treden, die bij de inschaling van de zorginstelling conform de Beloningscode Bestuurders Zorg (BBZ) zijn vastgesteld. In de BBZ worden instellingen zoals Ambiq ingeschaald op basis van weging van criteria zoals: complexiteit, impact en omvang. Vanaf 1 januari 2012 zit de vergoeding van het lidmaatschap van de raad van toezicht op 75% van dit kader. De leden van de raad van toezicht ontvingen in 2013 op jaarbasis voor hun werk ten behoeve van Ambiq een vergoeding van € 6.000,- voor de leden, € 7.500,- voor de vicevoorzitter en € 9.000,- voor de voorzitter. Daarnaast ontvangen de leden een reis- en onkostenvergoeding. Bij het vergoeden van andere gemaakte onkosten werkt de raad van toezicht met declaraties, onderbouwd met onderliggende bescheiden. Vanaf 2013 vindt de vergoeding plaats volgens de nieuwe btw-regeling, conform het advies van de NVTZ. 4.2 Raad van toezicht De raad van toezicht van Ambiq bestaat uit maximaal zeven leden. De raad hanteert de in 2012 geactualiseerde inzichten aangaande Governance binnen de zorg. Conform haar opdracht wil de raad van toezicht professioneel opereren. Daarom is de raad van toezicht zodanig samengesteld dat de leden samen beschikken over de vereiste kennis, ervaring en netwerken. Dit om de doelen van beleid en strategie, de geboden zorg en dienstverlening, de organisatie en de bedrijfsvoering in algemene zin te kunnen beoordelen. Hierdoor kan de uitoefening van taken adequaat uitgevoerd worden. De raad van toezicht is maatschappelijk breed georiënteerd. De leden hebben naast een eigen netwerk ook kennis van voor Ambiq relevante netwerken. Elk lid van de raad is generalist en heeft de benodigde kwaliteiten om verschillende aspecten integraal af te wegen, gericht op het belang van Ambiq als geheel. Naast deze kwaliteiten beschikt ieder lid over een specifieke deskundigheid die wordt ingezet ter verhoging van de kwaliteit van de raad als geheel. Het functioneren van de raad is gediend bij een goede teamsamenstelling. De individuele leden vullen elkaar qua competenties goed aan en vullen in goede harmonie hun taken in. De statuten, het reglement raad van toezicht en het reglement raad van bestuur zijn op basis van de Governance Code opgesteld en door de raad van toezicht in 2011 goedgekeurd. Een in 2014 bijgewerkt/uitgebreid informatieprotocol geeft inzicht in welke documenten, door het jaar heen, in elk geval met de raad van toezicht dienen te worden besproken en aan welke documenten de raad haar goedkeuring dient te verlenen. Toezicht houden is gericht op het bewaken van de realisatie van de fundamentele doelstellingen van de organisatie. De raad van toezicht legt over haar werkzaamheden verantwoording af in dit jaardocument.


13 / 30

Samenstelling raad van toezicht Ambiq per 31 december 2014 Naam Dhr. dr. C.C. Schouten

Functie binnen RVT Voorzitter

Dhr. J.A. Oostmeijer

Vicevoorzitter

*Mediator in arbeidsconflicten en organisatie- en medezeggenschap-adviseur *OR-coach Eenmanszaak: OostmeijerOosting Advies

Mevr. drs. H.S. Barnhoorn MBA Mevr. mr. A.E. Crama-van Osnabrugge

Lid

Directeur IrisZorg Arnhem Eigenaar / adviseur CMA

Dhr. drs. J.J. Jonkman MGM

Lid

Directeur Staf, Dienst Vervoer & Ondersteuning, Ministerie van Veiligheid en Justitie

Dhr. drs. J.C.A. Perik

Lid

Ex-bestuurder, coach

Mevr. drs. J.J.M. te Walvaart

Lid

Hoofddocent/ beleidsfunctionaris/ projectleider Saxion Hogeschool

Lid

Hoofdfunctie

Nevenfuncties

Bestuurder

* Raadslid PvdA te Apeldoorn * Lid Raad van Commissarissen Woningcorporatie De Volmacht te Gieten * Lid Raad van Toezicht Tinten-Groep te Gieten * Lid rekenkamercommissie van de gemeente Midden-Drenthe * Lid rekenkamercommissie van de gemeente Tynaarlo Geen * Bestuurslid Rode Kruis district Noord- en OostGelderland * Lid Raad van Toezicht Bureau Jeugdzorg Drenthe * Lid Raad van Advies van de Stichting Veenhuizen Cultuur en Toerisme * Voorzitter RvT Amie te Bentveld Geen

Rooster van aftreden RvT Naam

Dhr. dr. C.C. Schouten Voorzitter Dhr. J.A. Oostmeijer Vicevoorzitter Dhr. drs. J.J. Jonkman MGM Dhr. drs. J.C.A. Perik Mevr. drs. J.J.M. te Walvaart Mevr. mr. A.E. Crama-van Osnabrugge Mevr. drs. H.S. Barnhoorn MBA

Benoemingsdatum (eerste benoeming voorganger Ambiq) 01-04-2007 Voorzitter sinds 1 januari 2011 02-09-2009

Einde eerste termijn

Datum van aftreden

01-01-2012*

01-01-2016

01-01-2014*

01-01-2018

06-11-2007 01-01-2009 01-01-2009 05-07-2012

01-01-2012* 01-01-2013* 01-01-2013* 05-07-2016

01-01-2016 01-01-2017 01-01-2017 05-07-2020

01-07-2013

01-07-2017

01-07-2021

* = herbenoemd voor een periode van vier jaar Alle leden van de raad van toezicht zijn lid van de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in de zorg (NVTZ).


14 / 30

4.3 Raad van bestuur In 2014 werd Ambiq bestuurd door mevr. drs. J.H.M. Schilderinck. De raad van bestuur rapporteert aan de raad van toezicht over zaken die van belang zijn voor het korte termijn toezicht, maar vooral ook voor het lange termijn toezicht. De toezichthoudende functie vereist dat informatie wordt verkregen over die indicatoren die kritisch zijn voor de realisatie van gestelde doelen. Kenmerkend voor Ambiq is dat zowel intern als met de externe belanghebbenden open en transparant wordt gecommuniceerd. Het meest belangrijk in 2014 was dat Ambiq, na jaren van groei, voor het eerst te maken kreeg met bezuinigingen en krimp. De externe ontwikkelingen en de interne transformatie door middel van zorgprogrammering, dat wil zeggen de zorg effectiever en efficiënter vorm geven door middel van zorgpaden, hebben geleid tot een verminderde omzet en sluiting van een zestal intramurale locaties. In 2014 heeft noodgedwongen een reorganisatie plaatsgevonden, waarbij gedwongen ontslagen konden worden voorkomen. Het financieel resultaat was lager dan begroot. De zorgprogrammering heeft, naast de voorbereiding op de overheveling van alle zorg voor de jeugd en andere delen van de AWBZ per 2015 naar de gemeenten en de inkoop van zorg door de gemeenten, het gehele jaar bepaald. Op 21 mei 2014 werd de Zeer Intensieve Behandellocatie (ZIB locatie) aan de Voltastraat 25 in Hoogeveen officieel geopend. De locatie heeft een bovenregionale functie, maar is ook toegesneden op de landelijke functie, behandeling van de J-SGLVB (Jeugd Sterk Gedragsgestoord Licht Verstandelijk Beperkt). De raad van toezicht heeft vastgesteld dat Ambiq in 2014 goed is bestuurd. Tevreden is de raad van toezicht over de inhoudelijke, personele en organisatorische keuzes die gemaakt zijn. Ook geniet mevr. Schilderinck draagvlak van het MT, de CCR en de OR. De raad van toezicht merkt op dat de komende jaren andere vaardigheden van de bestuurder worden gevraagd. Van bestuurder in een groeisituatie naar bestuurder in een krimpsituatie. Dit vraagt een strakkere sturing. De nieuwe strategische visie 2015-2020 van Ambiq, de interne transformatie en de solide bedrijfsvoering bieden voldoende houvast om de komende onzekere jaren vol vertrouwen de transformatie van het zorgveld vorm te geven. Alle medewerkers van Ambiq hebben hier vanuit hun eigen verantwoordelijkheid aan bijgedragen. De raad van toezicht dankt de bestuurder en alle medewerkers hiervoor. Samenstelling raad van bestuur per 31 december 2014 Naam Mevr. drs. J.H.M. Schilderinck

Bestuursfunctie Raad van bestuur

Nevenfuncties Bestuurslid VOBC Bestuurslid Vereniging Ambulante Spoedhulp

De bezoldiging is gebaseerd op de Beloningscode Bestuurders in de Zorg (BBZ). 4.4 Bedrijfsvoering 4.4.1 Capaciteitsontwikkeling De totale intramurale capaciteit per januari 2014 bedraagt 530 plaatsen. De formele erkenning door het CIBG, onderdeel van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, heeft geen betekenis meer bij het maken van de productieafspraken met de diverse zorgkantoren. Bepalend zijn nu vooral de werkelijk gerealiseerde productie in het voorafgaande jaar en de budgettaire kaders, welke de zorgkantoren, op basis van het macrobeleid, formuleren. De zorgkantoren hebben vanuit hun AWBZ concessiehouderschap zorgplicht in de aan hen toegekende regio. Deze "plicht" bepaalt mede hoe zij uitvoering geven aan hun verantwoordelijkheid. Vanaf 2015 bedragen de afspraken met zorgkantoren 30% van ons budget, met gemeenten onder de Jeugdwet hebben wij 60% van onze budgettaire afspraken en 5% voor wat betreft de Wmo. De overige 5% betreft afspraken met zorgverzekeraars en justitie.


15 / 30

4.4.2 Vastgoed Als voorbereiding op de transitie en transformatie van de zorg is in 2014 het beleidsplan “Vastgoedportefeuille Ambiq in perspectief” vastgesteld. In het beleidsstuk is getracht een match te maken tussen de snel veranderende zorg en het “trage” vastgoed dat om een lange termijn visie vraagt. De zorgverlening is de corebusiness van Ambiq en is leidend bij de bepaling van de vastgoedstrategie. Anderzijds zijn de financiële en strategische gevolgen van ingrepen in de vastgoedportefeuille ver strekkend. Er is een inventarisatie gemaakt van de transitiemogelijkheden in de vastgoedportefeuille van Ambiq. Daarbij is een scenario ontwikkeld waarbij Ambiq de mogelijkheid heeft om, afhankelijk van de ontwikkelingen, binnen vier jaar 25% van haar verblijfscapaciteit af te bouwen. Daarnaast is een aantal locaties geschikt gemaakt voor scheiden van wonen en zorg. In 2014 zijn er de volgende ontwikkelingen geweest: Door verkoop Slot 2 Almelo Castorweg 32a Hengelo Scholtendijk 10 Oldenzaal Fluitekruid 27 Hardenberg Boterbloem 2 Borne Irisstraat 3a Oldenzaal

Door beëindiging huur Manegestraat 1a en 1b Deventer Rolderbrink 86 Emmen Alleeweg 9 Oldenzaal Eduard Verkadestraat 8 Hengelo

Nog in de verkoop Akkerkers 62-70 Oldenzaal Veldkers 91 Oldenzaal Bernhard Zweerstraat 71 Deventer

Begin 2014 is als gevolg van de overname van IPB4U door Ambiq de locatie Wierdensestraat 35 te Almelo gehuurd. Hierbij wordt scheiden van wonen en zorg toegepast. Daarnaast heeft Veenelanden A20 haar tijdelijke huisvesting in kunnen ruilen voor Veenelanden 16-18 te Almelo. In 2014 is op de panden Erve Hams 1 t/m 7 en Akkerkers 62-70 te Oldenzaal impairment toegepast. Het doel hiervan was te komen tot kostenreductie als voorbereiding op de transitie jeugdzorg. 4.4.3 Normatieve Huisvestingscomponent (NHC) De Normatieve Huisvestingscomponent wordt in de periode 2012-2018 geleidelijk ingevoerd via een aflopend percentage nacalculatie volgens het oude systeem, gebaseerd op de investering en een oplopend percentage NHC, gebaseerd op een vast bedrag per zorgzwaarte per bezette plaats. In het strategisch vastgoedplan is met deze open afbouw rekening gehouden. Het ministerie van VWS neemt na de transitie van de jeugdzorg, in 2015-2018, voor een deel van de NHC de vergoeding voor haar rekening, ter compensatie van het voortijdig afkappen van de NHC overgangsregeling in de AWBZ. Vanaf 2018 kunnen gemeenten en aanbieders een integraal tarief afspreken. 4.4.4 Productie intramuraal en extramuraal De werkelijke productie over het jaar 2014 van Ambiq ziet er als volgt uit: Intramuraal (ZZP): in dagen 2 VG Verblijf met begeleiding 1.664 3 VG Behandeling en verzorging exclusief dagbesteding 4.020 6 VG Behandeling, verzorging en gedragsregulering exclusief dagbesteding 4.448 3 VG Behandeling en verzorging 2.915 4 VG Behandeling en intensieve verzorging 2.349 6 VG Behandeling, verzorging en gedragsregulering 11.568 7 VG Behandeling, zeer intensieve begeleiding en gedragsregulering 1.141 8 VG Behandeling, volledige verzorging en verpleging 365 1 LVG Enige behandeling en begeleiding 315 2 LVG Behandeling en begeleiding 7.566 3 LVG Intensieve behandeling en begeleiding 58.627 4 LVG Zeer intensieve behandeling en begeleiding 54.235 5 LVG (Besloten) met zeer intensieve behandeling en begeleiding 2.325 4 LVG Crisisopvang LVG 6.373 GGZ 4.078


16 / 30

Volledig Pakket Thuis (ZZP): 2 LVG Behandeling en begeleiding 3 LVG Intensieve behandeling en begeleiding 4 LVG Zeer intensieve behandeling en begeleiding 5 LVG Zeer intensieve behandeling en begeleiding 5 GGZC Ondersteunende begeleiding 6 VG Behandeling en verzorging

in dagen 1.818 15.756 11.606 96 41 308

Overig: Toeslag MFC Toeslag Observatie Verblijfscomponent GHZ (logeerfunctie)

in dagen 11.347 8.533 388

Extramuraal: Begeleiding Begeleiding extra Behandeling IOG JLVG Behandeling basis JLVG Behandeling gedragswetenschapper Behandeling Families First JLVG Dagbesteding: Dagactiviteit JLVG Dagactiviteit VG kind zwaar Dagbesteding midden Dagbesteding zwaar

in uren 19.654 1.841 9.285 4.411 66 1.172 in dagdelen 15.028 1.678 1.747 2.168

Diagnose Behandel Combinatie (DBC): De DBC’s moeten na 365 dagen afgesloten worden. Het beeld over het jaar 2014 zag er als volgt uit: Aantal openstaande DBC’s op 1 januari 2014: Aantal afgesloten DBC’s gedurende het jaar 2014: Aantal openstaande DBC’s op 31 december 2014:

345 501 33

4.4.5 Elektronisch Cliënten Dossier (ECD) In 2014 is het elektronisch cliëntendossier (User) verder doorontwikkeld. De huidige versie wordt door alle medewerkers gebruikt en wordt continu bijgesteld op basis van nieuwe weten regelgeving, het interne project zorgprogrammering en de wensen vanuit de gebruikers die binnenkomen (via de servicedesk van Ambiq, taakhouderbijeenkomsten twee maal per jaar en de werkgroep inhoudelijk proces twee maal per jaar). Verder is in 2014 de nieuwe versie ontwikkeld en ingericht op basis van de wensen van Ambiq. Sinds september 2014 werkten 15 medewerkers als pilot met deze nieuwe versie. Uit deze pilot kwam een aantal onvolkomenheden die niet wenselijk waren voor de implementatie in 2014. De keuze is toen gemaakt om twee updates van deze versie (eerste kwartaal 2015) af te wachten en dan opnieuw te beoordelen of nieuwe versie ingevoerd kan worden. Voor de implementatie van de nieuwe versie is een e-learning ontwikkeld. Scholing/training vindt dus digitaal plaats. Daarnaast zullen alle taakhouders (één per team) aanvullende vragen/knelpunten kunnen bespreken tijdens de tweejaarlijkse taakhouderbijeenkomsten en koppelen zijn de uitkomsten vervolgens weer terug aan hun team. Deze e-learning is door 30 medewerkers getest, waarna zij zijn toegevoegd aan de pilotgroep. Totaal bestaat de pilotgroep voor de nieuwe versie nu dus uit 45 medewerkers, afkomstig uit verschillende regio’s, zorgvormen en functies. Implementatie van de nieuwe versie volgt in het eerste halfjaar van 2015.


17 / 30

4.5 Medezeggenschap 4.5.1. Cliëntenraad De Centrale Cliëntenraad (CCR) vergadert om de maand met de bestuurder, waarbij de CCR op de hoogte wordt gebracht van de voor de CCR relevante ontwikkelingen binnen Ambiq. Hiernaast heeft elke regio een eigen regioraad of kent een groepsvertegenwoordigersvergadering, waarin zaken van de regio besproken worden. Centraal staat hierbij het contact met de cliënten; thema’s worden besproken, wat gaat goed en wat kan beter. Alle groepen hebben minimaal maandelijks een huiskameroverleg. Elk jaar heeft de Centrale Cliëntenraad overleg met zorgkantoren, zoals Achmea en Menzis en neemt een afvaardiging van de raad van toezicht van Ambiq deel aan een van de vergaderingen van de Centrale Cliëntenraad. De regioraden hebben in 2014 regelmatig op eigen locatie vergaderd. Hier werden punten besproken op regionaal gebied. De nadruk wordt meer gelegd op het niveau van de cliënten en hun omgeving. Hiernaast is de Centrale Cliëntenraad betrokken geweest bij de transitie en het op de hoogte brengen van ouders/verzorgers. De Centrale Cliëntenraad heeft inzake de transitie en transformatie in de jeugdzorg ouderavonden georganiseerd in Hengelo en in Hoogeveen, verzorgd door een extern spreker, mevrouw D. Kloosterman. Zij heeft de ouder(s)/ verzorger(s), jongeren en zelfs leidinggevende(n) op een duidelijke manier uitleg gegeven over de stand van zaken bij de transitie. Door alle ontwikkelingen, waarbij bezuinigingen een grote rol spelen, is de Centrale Cliëntenraad actief betrokken geweest bij de totstandkoming van het organisatieplan. Hierbij werd er vooral gekeken naar het cliëntperspectief. De Centrale Cliëntenraad uitte haar zorgen over het behoud van kwaliteit van de zorg wanneer er nog meer bezuinigingen plaatsvinden. De groepsgrootte, intensieve zorg en werkdruk, evenals verhuizing van cliënten, zijn hierin belangrijke aandachtspunten. Het gehele jaar door zijn leden van de Centrale Cliëntenraad naar verschillende bijeenkomsten geweest en hebben we tijdens de Centrale Cliëntenraad vergadering verschillende gasten mogen ontvangen. Zo hebben we uitleg gehad over het onderzoek CZT (cognitieve zelfmanagement training) en is de communicatieadviseur uitleg komen geven over communicatie richting cliënten en ouders op het gebied van de transitie en transformatie in de jeugdzorg. Een blijvend punt van aandacht bij alle regioraden was het vinden van nieuwe ouders voor de Centrale Cliëntenraad. De regioraden proberen zich op verschillende manieren te manifesteren bij de ouders/verwanten van de cliënten. Speciaal was dit jaar de uitreiking van de Roos van Elisabeth aan de heer B. Bisschop (vicevoorzitter/secretaris Centrale Cliëntenraad en regioraad Twente) voor onder andere zijn vele verdiensten voor de cliënten van Ambiq. De punten die voor heel Ambiq gelden, zijn besproken in de Centrale Cliëntenraad die één keer per twee maanden plaatsvond in Hardenberg. Tijdens deze vergaderingen was de bestuurder aanwezig. Zij heeft de Centrale Cliëntenraad geïnformeerd over interne en externe ontwikkelingen binnen Ambiq. Externe rapportages met betrekking tot kwaliteit (uitkomsten cliënttevredenheidsonderzoek, rapportage van inspectie of externe audit) worden ook naar de cliëntenraad gestuurd en besproken. De bestuurder heeft de cliëntenraad mondeling op de hoogte gebracht van enkele incidenten/ calamiteiten. Financiële en personele ondersteuning vanuit de organisatie Om een goede uitvoer te geven aan de werkzaamheden van de Cliëntenraad, stelt Ambiq middelen beschikbaar: een jaarlijks overeen te komen budget voor scholing en deskundigheidsbevordering en representatie voor de leden van de Cliëntenraad, vergaderruimte, consumpties en kantoorartikelen. Tevens stelt Ambiq personele ondersteuning beschikbaar. Financiële ondersteuning komt verder tot uiting in bijvoorbeeld vergoeding van gemaakte reiskosten en overige onkosten. De Cliëntenraad verplicht zich tot het maken van een begroting die vooraf met de raad van bestuur wordt besproken.


18 / 30

Adviezen Cliëntenraad 2014 Onderwerpen

Uitkomst

Project E-hulp, CCR direct bij betrokken

Afgehandeld

Zorgprogrammering 2014 - 2015

Besproken en afgehandeld

Eigen bijdrage “Ambiqregeling” januari 2014 Eerste organisatiewijziging 2014

Positief advies Positief advies

Aanpassing regionale klachtencommissie mei 2014

Positief advies

Onderzoek “versterken positie van de cliënt” september 2014

Besproken en afgehandeld

Tweede organisatiewijziging november 2014

Positief advies

Wijziging reglement klachtenregeling en advies benoeming dhr. van den Berg november 2014

Positief advies

Samenstelling Cliëntenraad Ambiq d.d. 31 december 2014 Naam lid Aandachtsgebied of rol binnen Cliëntenraad Mevr. M. Smit

Voorzitter, sinds 2002

Dhr. B. Bisschop

vicevoorzitter / secretaris, sinds 2001

Mevr. I. Wegerink

Ouder, sinds 2014

Mevr. J. van der Schoor

Ouder, sinds 2001

Dhr. D. Burgers

Ouder, sinds 2013

Dhr. S. Kuyten

Lid/bewoner, sinds 2013

Mevr. J. Nielsen

Ouder, sinds 2013

Mevr. M. Lubbers

Ouder, sinds 2013

Dhr. S. de Jong


Mevr. H. Smit


Dhr. M. Bergsma


Dhr. C. Schmidt


Mevr. F. Jansink

Ondersteuner Cliëntenraad (tevens cliëntvertrouwenspersoon)

Mevr. B. Welberg

Notulist


19 / 30

4.6 Ondernemingsraad (OR) Taken en werkwijze ondernemingsraad Is binnen de verslag leggende organisatie een OR ingesteld?

Ja

Is de taakverdeling en werkwijze van de OR vastgelegd in een reglement?

Ja

Beschikt de OR over een budget binnen de begroting?

Ja

Samenstelling ondernemingsraad per 31 december 2014 Naam lid

Aandachtsgebied of rol binnen OR

Dhr. J. Eppink

voorzitter / commissie PR

Dhr. G. Smit

secretaris

Mevr. J. Borger

vicesecretaris / commissie PR

Mevr. N. Kronenburg

vicevoorzitter / commissie sociaal

Dhr. T. Brand

lid / commissie achterban

Mevr. H. Karaskova

lid / commissie financiën

Mevr. J. Kinds

lid / commissie achterban en PR

Mevr. B. Mensink

lid / commissie VGWM

Mevr. L. Meijer

lid / commissie achterban

Mevr. I. Okken

lid / commissie sociaal

Dhr. P. de Vries

lid / commissie VGWM

Mevr. M. Henkelman

lid / commissie achterban en PR

Mevr. J. Boer

lid / commissie sociaal en financiën

Mevr. B. Nijmeijer

Ambtelijk secretaris

4.6.1 Instemming, adviezen en initiatieven ondernemingsraad De OR is er voor de organisatie en haar medewerkers. Dat betekent dat de OR, bij alle stukken die ter informatie, advies of instemming worden ontvangen en die de OR bespreekt met de raad van bestuur, kijkt naar de belangen van en de consequenties voor de organisatie en voor de medewerkers van Ambiq. In 2013 heeft de OR advies gegeven en gestemd over: Advies

Uitkomst

Eerste organisatieplan

Positief advies

Tweede organisatieplan

Positief advies

Instemming

Uitkomst

Bezwaartermijn functiegebouw

Instemming

Nachtdienstcompensatie

Geen instemming

Over de volgende onderwerpen, die relevant zijn voor de instelling, heeft de ondernemingsraad een mening gegeven, of is de mening van de ondernemingsraad gevraagd:  Sociaal plan: de OR is geïnformeerd over het sociaal plan.  Werkkostenregeling (WKR): twee OR-leden namen deel aan de werkgroep WKR.


20 / 30

Hoofdstuk 5 Beleid, inspanningen en prestaties 5.1 Meerjarenbeleid Ambiq is het grootste orthopedagogische centrum van Noord- en Oost-Nederland. Wij bieden hulp aan mensen met een licht verstandelijke beperking (LVB) en bijkomende problematiek. Dit doen wij hoofdzakelijk in de provincies Overijssel, Drenthe en Gelderland. De doelgroep van Ambiq bestaat uit mensen met een licht verstandelijke beperking en bijkomende problematiek. De licht verstandelijke beperking komt onder meer tot uitdrukking in de IQ-score 50 - 85. Maar deze score alleen zegt nog niet veel over de complexe problemen waarmee cliënten te maken hebben. Cliënten beschikken over een beperkt sociaal aanpassingsvermogen en er is altijd sprake van meervoudige problematiek. Er kan sprake zijn van bijkomende psychiatrische stoornissen, leerproblemen, problemen in het gezin en/of in de sociale context of combinaties hiervan. Een en ander kan tot uitdrukking komen in ernstige gedragsproblematiek. Dit jaardocument is opgesteld binnen de kaders van de strategische visie van Ambiq. De ‘Strategische visie Ambiq 2020’ is in 2014 opgesteld en vervangt daarmee het meerjarenondernemingsplan van Ambiq, dat bij aanvang een looptijd kende van 2012 - 2016. De externe en interne ontwikkelingen hebben het noodzakelijke gemaakt de meerjarenplanning eerder te herzien. Daarbij komt dat de doelen uit deze meerjarenplanning voor een groot deel ook reeds behaald waren. Het zorgveld zal ingrijpend wijzigen. In het afgelopen jaar, 2014, hebben wij al kunnen zien dat de aard en omvang van de hulpvragen aan Ambiq ook verandert. Zo worden wij steeds meer geconfronteerd met zwaardere en meer complexe problematiek. Dit stelt eisen aan ons productportfolio. Het ontwikkelen van nieuwe producten en diensten en het verbeteren van de bestaande producten en diensten is noodzakelijk om blijvend hoge kwaliteit aan onze cliënten te bieden. In dit verband is ook de samenwerking met partners in andere sectoren van de zorg en bijvoorbeeld het onderwijs nodig om, door middel van een bundeling van expertise en competenties, een integrale aanpak van de problematiek te kunnen leveren. De nieuw vastgestelde visie beschrijft waar Ambiq in 2020 wil staan. Als uitvloeisel hiervan worden tweejaarlijks actieplannen opgesteld die richting geven aan het instellingsjaarplan dat ieder jaar de concrete leidraad vormt binnen Ambiq. Kernwaarden De ambitie van Ambiq komt onder meer tot uitdrukking in de kernwaarden. Met deze waarden geven wij aan wat wij wezenlijk belangrijk vinden. Zij geven richting aan onze keuzes en aan ons handelen. De kernwaarden van Ambiq zijn: Betrokken Ambiq is toegankelijk en zeer betrokken bij haar cliënten, ouders en verzorgers. We reageren snel en adequaat, want cliënten staan altijd op de eerste plaats. Vanuit een veilige en geborgen omgeving stellen wij cliënten op hun gemak en accepteren wij iedereen zoals hij is. Zo is Ambiq dichtbij. Vakkundig De mensen van Ambiq zijn de beste in hun vakgebied en ontwikkelen zich continu om dat zo te houden. Toekomstgericht Cliënten, medewerkers en organisatie hebben zicht op de mogelijkheden in de toekomst. In onze visie van hoe onze zorg er in 2020 uit moet zien staat de externe, maar ook onze interne transformatie centraal. Cliëntregie is een belangrijk gegeven; de cliënt moet ondersteuning krijgen bij het vinden van oplossingen van vraagstukken. Hierbij is de leefwereld van de cliënt het vertrekpunt. Dit vraagt van onze medewerkers andere competenties en vaardigheden dan die zij tot dusver gewend zijn in te zetten. De transformatie is ook van invloed op het lokale zorgveld. Dit houdt in dat organisaties en zorgtypes niet het uitgangspunt zijn, maar de cliënt en zijn vraag. Dat vraagt van ons dat wij steeds meer een netwerkorganisatie worden. Dit heeft consequenties voor de inrichting van de organisatie en aansturing van medewerkers. In 2015 starten wij daarom een proces dat zich richt op het werken vanuit die essentie, de leefwereld van cliënten als vertrekpunt van onze hulpverlening. Daarbij gaan wij ook op weg naar een organisatiemodel dat is gebaseerd op zelfstandige resultaatverantwoordelijke teams. Dit veranderproces kent een looptijd die zich over meerdere jaren, tot na 2016, uitstrekt. Een plan hiervoor wordt in 2015 opgesteld. Daarnaast is het van groot belang dat de regie van de cliënt ook ondersteund wordt op een manier die passend is bij de cliënt. Digitale ontwikkelingen geven veel nieuwe mogelijkheden, vooral voor onze, toch grotendeels jonge, cliëntenpopulatie. Een voorbeeld hiervan is Jouw Omgeving, het cliëntdossier


21 / 30

dat wij gebruiken en waarin cliënten zelf de regie over de inhoud voeren. Ook voor medewerkers binnen Ambiq als netwerkorganisatie kunnen digitale oplossingen zeer ondersteunend werken. Zo zijn er in 2014 voorbereidingen getroffen voor de invoer van Office 365 en SharePoint, waardoor het verantwoord delen van informatie en kennis ook buiten de organisatiegrenzen mogelijk wordt gemaakt. 5.2 Algemeen beleid verslagjaar 2014 Het algemeen beleid binnen het beleidsjaar 2014 stond nog in het teken van het meerjarenondernemingsplan (vastgesteld in 2012). De hernieuwde visie (de strategische visie) is eind 2014 vastgesteld. Het voorbereiden op de transitie en transformatie van de jeugdzorg met ingang van 1 januari 2015 heeft in 2014 centraal gestaan. Met de transitie wordt de stelselherziening bedoeld, waarbij alle gelden vanuit de provinciale en landelijke overheid worden overgeheveld naar de gemeenten vanuit de nieuwe Jeugdwet. Met transformatie wordt beoogd dat de zorg ook vanuit een inhoudelijk ander en beter perspectief voor de cliënt wordt geboden. Ambiq omarmt de transformatie op basis van onze visie dat zorg bij voorkeur in het gezin zelf wordt geboden. Een zo groot mogelijk intramuraal deel van de zorg wordt omgebouwd naar extramurale zorg. Aan cliënten die (tijdelijk) aangewezen zijn op 24uurs zorg wordt zoveel als mogelijk een alternatief geboden op de behandelgroep. Intern staan innovatie en het naar voren bewegen in het zorgveld hierbij centraal. Doorontwikkeling van het integraal management richting meer zelfsturing binnen de teams is hierbij een middel dat ondersteunend is aan de transitie en transformatie. Extern zijn wij samenwerkingen aangegaan met relevante partijen die het met ons mogelijk maken cliënten van tijdige, juiste zorg te voorzien. De transitie wordt sterk beïnvloed door de externe prikkel van bezuinigingen die eveneens nodig is. Ook bij Ambiq gaat de transitie gepaard met een forse krimp en bezuinigingen. De focus op de transitie en transformatie, vertaalt zich in vier deelgebieden, te weten:  Zorgprogrammering (effectiever en efficiënter vormgeven van zorgtrajecten)  Personeel (uitwerking consequenties transitie en transformatie inclusief sociaal plan)  Vastgoed (scheiden wonen/zorg en afstoten van panden)  Marktbenadering (communicatie en marketing) 5.3 Algemeen kwaliteitsbeleid Management Review en Preview In de jaarlijkse Management Review (MR) beoordeelt het management team van Ambiq de inhoud en werking van het Kwaliteitsmanagement Systeem. In 2014 vond deze review eind september plaats. De prestaties van de organisatie op alle organisatiegebieden, van behandeling tot bedrijfsvoering, zijn zo in één bijeenkomst beoordeeld. Een Management Preview is gehouden om punten uit de Management Review direct om te zetten in acties voor het daaropvolgende jaar. Verbeteraspecten zijn meegenomen in het instellingsjaarplan voor 2015. Audits De werking van het Kwaliteitsmanagement Systeem (KMS) wordt, conform de eisen, regelmatig getoetst door het houden van interne en externe audits. Binnen Ambiq houden we de halfjaarlijkse frequentie aan, waarbij we vanaf 2015 de externe audit nog maar één per jaar uitvoeren vanwege de toegenomen volwassenheid van ons KMS. De uitkomsten van zowel interne als externe audits dragen bij aan de voortdurende verbetering van de uitvoering van de behandeling en begeleiding van cliënten. Op basis van vastgestelde verbeterpunten worden planmatig gerichte verbeteracties uitgevoerd. Voor wat betreft de externe audits is Lloyds Register Quality Assurance (LRQA) als certificerende instantie aan Ambiq verbonden. De interne audits worden gehouden door een team van 22 interne auditoren. Auditoren zijn medewerkers uit alle geledingen van de organisatie en zij hebben allen een tweedaagse cursus tot auditor gevolgd bij Q-Consult. De methodiek van auditen is proces- en risicogericht. Deze methode past binnen het veiligheidsbeleid dat Ambiq heeft vastgesteld.


22 / 30

In 2015 worden wij gehercertificeerd. Waren wij tot dusver HKZ gehandicaptenzorg gecertificeerd, in 2015 stappen wij over op het schema HKZ jeugdzorg. Dit gebeurt vanwege het feit dat het grootste deel van de zorg die wij bieden, valt onder de noemer van de Jeugdwet. 5.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten 5.4.1 Kwaliteit van zorg Zorgprogrammering en zorgpaden In 2014 is uitvoering gegeven aan het projectplan zorgprogrammering. De werkwijzen in de pilots ‘Voordeur’ en ‘Thuis Werkt!’ zijn geïmplementeerd, hetgeen betekent dat bij aanmelding het (eind)perspectief met de cliënt bepaald wordt op grond waarvan een duidelijk behandeltraject (en tijdpad) ingezet wordt. De werkwijze in de pilot ‘Voordeur’ is goed ontvangen bij cliënten, verwijzers en medewerkers, omdat aantoonbaar sneller tot zorg overgegaan werd dan vóór de pilot. Deze werkwijze is derhalve vastgesteld en geïmplementeerd. In de werkwijze binnen ‘Thuis Werkt!’ wordt getracht met eerdere inzet van ambulante hulp de intramurale opnameduur terug te dringen en sneller toe te werken naar terugkeer naar huis. De resultaten uit deze pilot zijn nog niet voorhanden. Tevens is onder zorgprogrammering gewerkt aan een betere fasering van zelfstandigheidstraining om de doorstroom van cliënten van de ene fase naar de andere fase te verbeteren. Binnen de werkgroep gezinshuizen is een start gemaakt om tot een snellere en betere matching van cliënt en gezinshuis te komen, onder andere door het opstellen van cliëntportfolio’s en gezinshuisportfolio’s. E-hulp Alle groepen en cliënten zijn in 2014 gaan werken met Jouw Omgeving, het digitale cliëntenplatform, waarop cliënten hun hulpverleningsgegevens kunnen terugvinden en kunnen werken aan hun behandeldoelen. Groepen zijn voorzien van iPads, cliënten en medewerkers zijn getraind in het gebruik van Jouw Omgeving en enkele groepen zijn in een pilot gestart met het schrijven van de dagrapportage in Jouw Omgeving. Dit geeft een enorme impuls aan het gebruik van Jouw Omgeving door zowel cliënt als medewerker, zo is de ervaring. Daarnaast wordt intern ook onderzoek verricht naar hoe we het gebruik van Jouw Omgeving nog verder kunnen stimuleren. Een koppeling om gegevens makkelijk te kunnen uitwisselen tussen het elektronisch cliënten dossier in User en Jouw Omgeving is in 2014 nog niet gerealiseerd. Hieraan wordt in 2015 vervolg gegeven. Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg Wat betreft de landelijke verbetering van de kwaliteit van zorg op zorginhoudelijke indicatoren is door Ambiq in 2014 wederom meegewerkt aan het meten van zorginhoudelijke gegevens aan de hand van het Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg. Dit kwaliteitskader maakt onderdeel uit van de verantwoording, met als primair doel verbeteren. Hieronder wordt toegelicht hoe Ambiq invulling heeft gegeven aan de pijlers van dit kwaliteitskader.  Pijler 1: kerngegevens kwaliteit op organisatieniveau Deze gegevens zijn door Ambiq aangeleverd en maken deel uit van de informatie die wordt weergegeven in DigiMV. Ambiq voldoet aan alle (wettelijke) eisen die uitgevraagd worden in deze pijler.  Pijler 2: kerngegevens kwaliteit op cliëntniveau (2A) en cliëntervaringsgegevens (2B) Voor wat betreft de kerngegevens kwaliteit op cliëntniveau hebben begeleiders binnen Ambiq de benodigde vragenlijsten over hun mentorcliënt ingevuld. Jaarlijks gebeurt dit voor iedere cliënt. Resultaten van deze meting worden afgebeeld in DigiMV en dienen intern als verbeterinstrument. Resultaten worden op verschillende niveaus binnen Ambiq bezien en zo nodig worden verbeterplannen opgesteld en uitgevoerd. De cliëntervaringsgegevens dienen eens per drie jaar te worden gemeten. In 2013 is de laatste centrale cliëntenraadpleging uitgevoerd. Met een 7,1 scoorde Ambiq hier boven het gemiddelde van de gezamenlijke OBC’s. Hierbij is cliënten en hun ouders/verzorgers gevraagd naar de waardering van de kwaliteit van zorg. Dit betrof de C-toets die op initiatief van de Vereniging Orthopedagogische Behandel Centra (VOBC), met behulp van Stichting Alexander, is omgevormd tot een bruikbaar instrument waarmee vergelijkende informatie tussen de verschillende OBC’s kan worden verkregen. Naar aanleiding van de resultaten van dit onderzoek is een verbeterplan opgesteld dat ten uitvoer is


23 / 30

genomen. Naast deze driejaarlijkse meting maakt het onderwerp tevredenheid ook deel uit van de zorgplanbesprekingen, die voor onze jeugd ieder halfjaar en voor onze volwassen cliënten ieder jaar worden gehouden. In 2016 wordt opnieuw de C-toets organisatiebreed uitgevoerd. Resultaten hiervan geven enerzijds input voor de directe zorgverbetering, maar ook voor beleids- en managementdoeleinden om zo het cliëntperspectief nog duidelijker mee te nemen in verbeteringen. In 2013 is aanvullend aan de cliëntenraadpleging onderzoek uitgevoerd naar de stand van zaken op het gebied van cliëntregie. In 2014 is dat onderzoek verdiept door interviewonderzoek binnen volwassenenzorg van Ambiq dat zich richtte op eigenaarschap van het zorgplan, betrokkenheid van het netwerk indien gewenst, integraliteit van het zorgaanbod en realisatie van gemaakte afspraken. De uitkomsten waren heel divers (even als de cliënten zelf!) en zijn met een afvaardiging van cliënten, medewerkers, leidinggevenden en gedragswetenschapper, in aanwezigheid van de cliëntondersteuner, besproken. Dit heeft geleid tot verbeteracties waar nodig en wenselijk. Dit onderzoek heeft de benoemde thema’s bespreekbaar gemaakt en heeft daarnaast duidelijk gemaakt dat maatwerk een belangrijke voorwaarde is voor zorg waarover de cliënt zelf tevreden kan zijn.  Pijler 3: Het kwaliteitskader wordt gecompleteerd door de derde pijler waarin de relatie tussen cliënt en hulpverlener onder de loep wordt genomen. Hieraan worden nog geen vaststaande eisen gesteld. Bij Ambiq wordt deze relatie onder meer gemeten middels het cliënttevredenheidsonderzoek en de zorgplanbesprekingen. Daarnaast lopen er pilots met onder andere de SRS (Session Rating Scale) vragenlijst die het mogelijk maken om te reflecteren op de relatie cliënt - hulpverlener per behandelsessie. 5.4.2 Klachten Ambiq streeft er naar zorg te verlenen zonder dat hierbij klachten ontstaan, maar natuurlijk kan er altijd ontevredenheid ontstaan over iets of over een situatie. Wanneer deze ontevredenheid niet kan worden opgelost door dit te bespreken met de betrokken hulpverlener of zijn/haar leidinggevende is er de mogelijkheid hiervoor de klachtenfunctionaris/cliëntvertrouwenspersoon van Ambiq te benaderen. Mocht de cliënt dit om een of andere reden niet willen, dan is er altijd de mogelijkheid voor cliënten om zich te wenden tot de klachtencommissie. Ambiq heeft een onafhankelijke klachtencommissie en is hiervoor als totale instelling aangesloten bij de regionale klachtencommissie Twente, waar ook Aveleijn en De Twentse Zorgcentra deel van uitmaken. De commissie is onafhankelijk en bestaat uit een voorzitter (tevens jurist) en drie leden die uit vroegere cliëntenraden / medezeggenschapsraden van de aangesloten instellingen afkomstig zijn. Als uitgangspunt geldt dat de leden geen enkele persoonlijke betrokkenheid mogen hebben bij de zaak en/of instelling tegen wie de klacht gericht is. Ambiq informeert haar cliënten bij aanvang van zorg over de wegen die bewandeld kunnen worden wanneer zij ontevreden zijn. Dit gebeurt door een folder van de klachtencommissie uit te reiken en de werkwijze toe te lichten. Ook is hierover de nodige informatie te vinden op de website van Ambiq. Aantal klachten van cliënten / ouders/verzorgers van cliënten van Ambiq Aantal klachten ingediend bij de onafhankelijke regionale klachtencommissie

3

Aantal adviezen ontvangen van de klachtencommissie

2

Advies klachtencommissie dat klager en Ambiq opnieuw met elkaar in gesprek gaan (heeft in beide gevallen tot een passende oplossing geleid) Besluit klager dat verdere actie niet nodig is en derhalve geen uitspraak van de klachtencommissie Aantal officieuze klachten/ signalen van onvrede ingediend via het interne meldsysteem

2

Uitkomst officieuze klachten (over vrijetijdsbesteding en niet tijdig verstrekken van kleedgeld) opgepakt en naar tevredenheid afgehandeld

2

1 2

Vanaf januari 2013 is er één cliëntvertrouwenspersoon (CVP) voor alle regio’s van Ambiq. De CVP is in dienst van Ambiq en valt onder de verantwoordelijkheid van de raad van bestuur


24 / 30

De CVP bezoekt alle groepen om persoonlijk kennis te maken met de jongeren en uitleg te geven over haar functie. Op alle groepen hangt een informatiefolder, waarop staat hoe de CVP te bereiken is, daarnaast staat de CVP met mailadres en mobiel nummer op de website van Ambiq. In 2015 zijn er in totaal 20 jongeren, 8 volwassenen en 10 ouders geweest die een of meerdere keren een gesprek hebben gevoerd met de CVP. De aard van de klachten wordt onderzocht en hierbij wordt ook naar trendontwikkeling gekeken. Van daaruit doet de CVP ook aanbevelingen richting raad van bestuur. Ook worden deze aanbevelingen door de CVP in alle RVE’s in het regio-overleg besproken.

Wij zijn van mening dat iedereen er baat bij heeft dat ontevredenheid op een zo effectief, maar ook efficiënt mogelijke manier wordt opgelost. Zowel de professionele bejegening waar onze medewerkers in worden getraind en die tot hun basiscompetenties behoort, alsmede de mogelijkheden om in contact te treden met deze medewerkers en/of de vertrouwenspersoon en de mogelijkheid een interne klacht te melden, zijn middelen die voorkomen dat ontevredenheid leidt tot een officiële klacht of erger (juridisch traject). 5.4.3 Veiligheid Het doel van veiligheidsmanagement binnen Ambiq is om in een zo veilig mogelijke leef- en behandelomgeving voor cliënten te kunnen voorzien. Om deze reden moeten medewerkers zich bewust zijn van risico’s die aanwezig kunnen zijn op cliëntniveau. Natuurlijk heeft Ambiq voor al haar risicovolle processen protocollen opgesteld. Echter, met alleen protocollen zijn we er niet. Het bewustzijn van medewerkers van risico’s binnen de beschreven processen, en ook buiten deze processen, is onmisbaar als wij de veiligheid van onze cliënten willen waarborgen. Risico’s zijn nooit volledig uit te bannen. Ambiq doet er wel alles aan om de risico’s zoveel mogelijk op haar netvlies te hebben en te beperken. Hiertoe hanteert Ambiq de bow-tie methode als methode voor het doen van risicoanalyses. Kritische processen worden door middel van deze methode onder de loep genomen met als doel risico’s inzichtelijk te maken en beargumenteerd te kunnen aanvaarden, vermijden, delen of beperken. Belangrijk bij het verminderen van risico’s binnen Ambiq is ook het beleid dat wij kennen op het gebied van Fouten, Ongevallen en Bijna Ongevallen (FOBO). Het FOBO-beleid gaat uit van het melden van FOBO’s met als doel deze voor de toekomst te voorkomen. Ambiq gebruikt hiervoor het geautomatiseerde systeem TriasWeb. Inzicht in aantallen en soorten meldingen wordt verkregen met als doel het aantal FOBO-situaties terug te dringen. Op basis van trendmatige informatie, die het programma kan verschaffen, kunnen er ook interventies worden ingezet om deze trends te doorbreken. Er is een centrale FOBO commissie die zicht houdt op de werking van het beleid en de meldingen en hierover de raad van bestuur adviseert. In 2014 is het gesprek gestart met ambulante teams en gezinshuizen over agressie en veiligheid binnen deze zorgvormen en de rol van meldingen daarbij. Binnen Ambiq zijn medicatiefouten en (bijna) ongevallen en meldingen betreffende agressie de meest gemelde zaken. Voor wat betreft de medicatiemeldingen zijn dit merendeels zaken betreffende te laat gegeven of vergeten medicatie; het beleid is dat elke vergissing gemeld wordt. Zo houden we continue aandacht op dit onderwerp en kan er continu verbeterd worden. Ook voor wat betreft agressie, deels inherent aan de problematiek van onze doelgroep, geldt dat het in kaart brengen van al het gedrag dat al naar agressie neigt, inzicht verschaft in hoe wij onze bejegening en behandeling kunnen aanpassen om agressie zo veel als mogelijk te voorkomen. Op beide gebieden bieden de meldingen dus inzicht in wat er verkeerd gaat en hoe dit verbeterd kan worden. Medicatieveiligheid wordt verder bewaakt doordat er twee keer per jaar intervisiebijeenkomsten in aanwezigheid van de apotheker worden gehouden: hierbij is ruimte voor kennisbevordering en -uitwisseling. Knelpunten voor wat betreft het proces worden ook van hieruit opgepakt. Daarnaast registreren we alle gevallen van vrijheidsbeperking, vermoedens kindermishandeling (inclusief seksueel misbruik) en huiselijk geweld. De registratie heeft als doel zicht te houden op de uitvoering van ons beleid, dit bij te stellen


25 / 30

indien nodig en ons te verantwoorden richting cliënten maar ook naar bijvoorbeeld de inspectie of andere belanghebbenden. 5.4.4 Informatiebeveiliging In 2014 is Ambiq verder gegaan met de resultaten van de scan die in 2013 is uitgevoerd. Er is besloten om informatiebeveiliging op een planmatige en pragmatische manier in te voeren binnen Ambiq, met beleid en maatregelen die bij Ambiq passen. Kosten van maatregelen moeten in verhouding staan tot de risico’s die worden afgedekt. In het MT is het informatiebeveiligingsbeleid vastgesteld. Dit beleid beschrijft naast maatregelen ook de processen en de organisatie. Informatiebeveiliging wordt minimaal drie keer per jaar in het MT besproken. Met het vaststellen van het informatiebeveiligingsbeleid is tevens een coördinator informatiebeveiliging aangesteld en is er een meldpunt voor informatiebeveiligingsincidenten opengesteld. In de loop van 2014 zijn de eisen uit het informatiebeveiligingsbeleid vertaald naar maatregelen. De activiteiten voor het invoeren van deze maatregelen zijn vastgelegd in de diverse jaarplannen voor 2015. Een van de activiteiten in 2015 is het integreren van de organisatie van informatiebeveiliging en het beheer van informatiebeveiligingsincidenten in het bestaande kwaliteitsmanagementsysteem. 5.4.5 Vrijwilligersbeleid Ambiq maakte al jaren gebruik van vrijwilligers binnen de organisatie. De kwaliteit van de zorg die Ambiq levert kan worden verhoogd door vrijwilligers in te zetten. Vrijwilligers kunnen sommige taken overnemen van groepsleiders, zoals koken en creatieve activiteiten met cliënten. Daarnaast kunnen vrijwilligers activiteiten oppakken waar groepsleiders nu niet aan toe komen en zo kan de tijd en aandacht die aan cliënten besteed wordt worden uitgebreid. De vrijwilliger is niet de vervanger van de groepsleider, maar wordt extra toegevoegd. Vanaf mei 2014 is, om vrijwilligers nog beter in te zetten, de ambassadeur vrijwilligerswerk werkzaam binnen Ambiq. Doel van de ambassadeur vrijwilligerswerk is het implementeren van het in 2013 vernieuwde vrijwilligersbeleid op operationeel/tactisch niveau en het geven van adviezen aan leidinggevenden en medewerkers. De ambassadeur zorgt voor optimale processen rondom het vrijwilligerswerk. Daarnaast ontwikkelt ze initiatieven om vrijwilligers te motiveren om voor Ambiq te werken en ze te behouden. Om te werven staat Ambiq op vrijwilligersmarkten, plaatst advertenties in weekbladen en brengt de vraag om vrijwilligers onder de aandacht via social media. Eind 2014 had Ambiq in totaal 56 vrijwilligers in dienst. 5.5 Marketing Marketingstrategie wordt voor zorgorganisaties steeds belangrijker, want de jeugdzorg in Nederland is continu in beweging. Dit heeft te maken met de tijd waarin we leven en die onze behoeften verandert. En zo verandert - ook in de zorgsector - vraag en aanbod mee. Hierdoor heeft Ambiq marketingkeuzes op strategisch niveau moeten maken. Om dit goed in kaart te brengen is er een marktonderzoek voor Ambiq uitgevoerd met het volgende resultaat:  Positionering van Ambiq  Het verwoorden van de Corporate Story  Het beschrijven van de marketingstrategie met de daarbij behorende beloftes  Het herijken van de drie nieuwe kernwaarden: betrokken, vakkundig en toekomstgericht 5.6 Personeelsbeleid en kwaliteit van het werk De verantwoording over kwaliteit voor medewerkers omvat het personeelsbeleid en de kwaliteit van het werk. 5.6.1 Personeelsbeleid De focus van de afdeling PO&O heeft in 2014 op de voorbereidingen op de transitie jeugdzorg gelegen. Het functiegebouw is ingevoerd en er heeft een organisatiewijziging plaatsgevonden die heeft geleid tot een krimp van formatie. Functiegebouw Ambiq is eind 2013 gestart met het beschrijven van een nieuw ‘functiegebouw’. Dit houdt in dat er nieuwe functieprofielen zijn opgesteld van alle functies binnen Ambiq. Ontwikkelingen binnen en buiten de organisatie waren aanleiding om alle functies opnieuw te beschrijven. 


26 / 30

Gewijzigd is dat er niet meer is beschreven wat er wordt gedaan (geen opsomming van taken), maar wat moet worden bereikt (resultaten). Tevens staan er competenties (kennis, specifieke vaardigheden, houding) in beschreven en deze geven aan welk gedrag nodig is om de resultaten te behalen. Voor Ambiq zijn drie ‘organisatiecompetenties’ vastgesteld, passend bij de kernwaarden. Dit zijn competenties die voor iedereen in de organisatie gelden en dus in alle functieprofielen voorkomen. Daarnaast zijn er maximaal vier andere competenties aangegeven die alleen voor de functie gelden. Organisatiewijziging De verwachting was dat in 2014 bezuinigingen en de transitie jeugdzorg zouden kunnen leiden tot een teruggang in het aantal fte. Dit is ook het geval geweest. Er heeft een organisatiewijziging plaatsgevonden. Gevolg van deze organisatiewijziging is geweest dat veel medewerkers met een tijdelijke aanstelling Ambiq hebben moeten verlaten, 60 medewerkers van werklocatie zijn verschoven en dat 30 medewerkers (10 fte) boventallig zijn geworden. Deze boventalligheid is opgelost doordat medewerkers zijn herplaatst in een andere functie of Ambiq vrijwillig hebben verlaten. Sociaal plan Er is een sociaal plan opgesteld dat bedoeld is om regelingen en voorzieningen te treffen voor werknemers die getroffen worden door reorganisatie. Met het sociaal plan geeft Ambiq aan op welke wijze de sociale en financiële gevolgen van de reorganisatie worden opgevangen. Het sociaal plan is afgesproken voor de periode van 15 maart 2014 tot en met 28 februari 2015. Sectorplannen Ambiq heeft als visie dat medewerkers zich steeds moeten kunnen ontwikkelen. De eigen verantwoordelijkheid staat hierbij voorop. De medewerker is regisseur van zijn of haar eigen ontwikkeling. Ontwikkeling in het kader van transitie is wenselijk. Ambiq faciliteert deze ontwikkeling, maar heeft ook te maken met beperking van opleidingsbudgetten. Daarom wordt er door middel van sectorplannen financiering binnengehaald voor opleidingen in het kader van transitie. Dit is een samenwerking met de werkgeversvereniging Zorg en Welzijn en Zorgplein Noord en deze zal tot in 2015 doorlopen. Studentenprikbord Ambiq werkt veel samen met stagiaires. Om het proces rondom de coördinatie van stagiaires te vernieuwen is er een intern studentenprikbord ontwikkeld. Het studentenprikbord faciliteert op een eigentijdse manier het werven van studenten. Het studentenprikbord is een interne marktplaats waar de rubrieken ‘student zoekt stageplaats’ en ‘student zoekt afstudeerplaats’ te vinden zijn. De student voert zijn/haar gegevens in via de website van Ambiq, deze gegevens zijn vervolgens zichtbaar op het studentenprikbord. Stagecoördinatoren van Ambiq kunnen zelf op het studentenprikbord de studenten selecteren waarvoor zij belangstelling hebben. Resultaat is dat gedurende het hele jaar optimale afstemming plaatsvindt tussen vraag en aanbod van stage- en afstudeerplekken. Begin 2015 wordt het studentenprikbord in gebruik genomen. Netwerken Naast de inspanningen die Ambiq zelf op PO&O-gebied verricht is ook de samenwerking met andere organisaties belangrijk. Uitwisseling van kennis en medewerkers wordt steeds belangrijker in een krappe arbeidsmarkt. De adviseurs PO&O participeren in verschillende kennisnetwerken en bespreken uitwisseling van medewerkers met collega’s uit andere organisaties. Effectmeting opleidingen Ambiq wil weten wat het effect is van gevolgde opleidingsactiviteiten. Om dit te kunnen meten is er een methode ontwikkeld die het effect meet door op verschillende niveaus te evalueren. Dit betreft de evaluatie van de tevredenheid over de gevolgde opleidingsactiviteit en de evaluatie op gedragsniveau, nadat een medewerker de kans heeft gehad om het geleerde in praktijk uit te voeren. Deze evaluaties worden nader geanalyseerd. De effectmeting is in 2014 ontwikkeld en wordt in 2015 geïmplementeerd. E-learning en b-learning Ambiq heeft onderzocht wat de mogelijkheden zijn van het aanbieden van opleidingen middels elearning. Door middel van e-learning kunnen medewerkers tijd- en plaats onafhankelijk digitaal een training volgen. Er zijn voorbereidingen getroffen om de User (ECD)-training middels e-learning aan te


27 / 30

bieden. Tevens is er in samenwerking met Bartimeus en de Vrije Universiteit een b-learning training gehechtheid ontwikkeld. In 2015 wordt onderzocht of de BHV-training middels b-learning aangeboden kan worden en worden andere mogelijkheden van e-learning en b-learning onderzocht. Cijfers Aantal personeelsleden en fte in 2014 Ambiq, exclusief oproepkrachten en stagiaires Aantal medewerkers Aantal fte Stand per 01-01-2014 945 699,4 Afname (per 31 december 2014) 115 64,9 Stand per 31-12-2014 830 634,5 Afname in % ten opzichte van 1 januari 2014 12% 9% Ziekteverzuim In 2014 heeft de bedrijfsarts wekelijks spreekuur gehouden op een locatie van Ambiq (Hengelo, Deventer of Hoogeveen). Het gemiddelde verzuimpercentage in 2014 was 6,84%. In 2013 was het verzuimpercentage 5,91%. Dit is een stijging van 0,93% ten opzichte van 2013. Voor 2014 was het doel 5%. Het verzuimpercentage is dus 1,86% hoger dan het gestelde doel. De top drie van redenen verzuim in 2014: 1. Fysieke problemen (54% van het totale verzuim) 2. Psychische problemen (32% van het totale verzuim) 3. Griepverschijnselen (12% van het totale verzuim). In 2012 was het verzuimpercentage 5,63% en in 2013 5,91%. De redenen van verzuim blijven procentueel ongeveer gelijk. Binnen Ambiq zal het onderwerp verzuim op de agenda komen om het verzuimpercentage in 2015 weer te laten dalen. 5.7 Financieel beleid 5.7.1 Exploitatieresultaat Het exploitatieresultaat voor Ambiq over het jaar 2014 bedraagt € 189.368,- (2013: € 775.206,-). Gedurende het jaar 2014 hebben zich meerdere ontwikkelingen voorgedaan die van invloed zijn geweest op de bedrijfsvoering en het daaruit voortvloeiende financiële resultaat. 5.7.2 Managementinformatie In 2014 is het Management Informatie Systeem (MIS) van Ambiq op de in 2012 en 2013 ingeslagen weg doorontwikkeld. Er zijn ten behoeve van de cliëntadministratie rapporten (door)ontwikkeld die onder meer inzicht geven in de bezetting, cliëntgegevens, indicaties, plaats van herkomst en een mailinglijst aan de relaties van de cliënten. Ook zijn er diverse rapporten beschikbaar gekomen die het DBC-proces op het operationele en financiële vlak ondersteunen. Daarnaast zijn er eind 2014 nieuwe grafieken aan het dashboard toegevoegd, waardoor de managementinformatie is verbeterd. Ook is eind 2014 de business intelligence module van het roosterpakket van Ambiq aan het MIS toegevoegd. Na volledige aansluiting in 2015 ligt het in de verwachting om met het MIS managementinformatie op het gebied van inzet (productiviteit), plus- en minuren en vakantie- en PBL-uren te kunnen ontwikkelen. 5.7.3 Vorming voorziening organisatiewijziging transitie en transformatie jeugdzorg De komende veranderingen in de jeugdzorg werpen hun schaduw ver vooruit. De aangekondigde maatregelen, met op onderdelen bezuinigingen tussen de 15% en 25%, impliceren grote uitdagingen vanaf het jaar 2015. Dit zal effecten hebben op de complete bedrijfsvoering en de zorgen dienstverlening. Hoe groot en ingrijpend deze effecten zullen zijn is op dit moment ongewis. Teneinde ook in financiële zin op de komende ontwikkelingen te kunnen anticiperen, is binnen het eigen vermogen een bestemmingsreserve opgenomen ad € 1.250.000,-. Daarnaast is in het jaar 2014 een voorziening gevormd voor de verwachte organisatiewijziging voor een totaalbedrag van € 3.291.000,-.


28 / 30

Hoofdstuk 6 Vooruitblik 6.1 Inleiding In het jaardocument zijn de interne en externe ontwikkelingen over het verslagjaar 2014 beschreven. In 2014 lag de focus op de voorbereiding van de decentralisaties en de transitie en transformatie van de jeugdzorg. De al in 2014 ingezette bezuinigingen en de toch onverwachte terugloop van de productie over 2014 zijn uitgangspunt geweest voor het te voeren financieel beleid in 2015. In 2014 heeft Ambiq een omzet behaald van € 58.180.886,-. De begroting 2015 is gebaseerd op een verwachte omzet van bijna 50 miljoen. 6.2 Interne veranderingen 2015 kenmerkt zich door grote onzekerheden. Het is het eerste jaar na de transitie, waarin gemeenten nog zicht moeten krijgen op de omvang van de zorgvraag en het beschikbare budget. Er is nog geen zicht op de effecten van het werken met de sociale teams en de wijkteams en de transformatie (uitgaan van eigen kracht, meer preventief werken en meer inzet in het voorliggend veld en integraliteit en minder verwijzingen naar de gespecialiseerde zorg) moet nog vorm krijgen. Naast de externe ontwikkelingen is Ambiq ook intern aan het transformeren. Een proces dat zeker in 2015 en 2016 nog voortgezet zal worden. Met de zorgprogrammering is de zorg ingedeeld in vier zorgprogramma’s met daaronder 16 zorgpaden. We zien dat de zorgprogrammering geresulteerd heeft in het sneller en efficiënter doorgeleiden van cliënten naar het juiste zorgpad, er meer en sneller ingezet wordt op ambulante behandeling en begeleiding en de doorlooptijden intramuraal verkort worden. Er is sprake van minder intramurale opnames, minder opnames op behandelgroepen en meer opnames in gezinshuizen en pleeggezinnen. De interne verandering naar zorgprogrammering is een nog lopend proces dat ook veel onzekerheden met zich meebrengt. Er is nog onvoldoende zicht op de cliëntstromen en de betekenis voor de uiteindelijke intramurale en ambulante omvang van zorg. Daarnaast wordt ingezet op werken vanuit zelfstandige resultaatverantwoordelijke teams. 6.3 Begroting 2015 Ambiq heeft, op basis van alle ontwikkelingen, in de begroting 2015 rekening gehouden met een tariefkorting van 10% en een volumekorting van 15% voor de tweede helft van 2015. Reeds in 2014 is een organisatiewijziging als gevolg van verminderde omzet doorgevoerd. De personeelsbezetting wordt bepaald aan de hand van productie en zorgzwaarte. Hoe het verloop in 2015 zal zijn qua omzet is niet te voorspellen. Ambiq houdt rekening met een nieuwe organisatiewijziging voor de tweede helft van 2015. Derhalve is € 2.225.000 van het resultaat weggezet als bestemmingsreserve transitie jeugdzorg. 6.4 Strategische visie In 2014 is de strategische visie 2015-2020 opgesteld. Ambiq zet in op:  Dé specialist blijven voor mensen (van 0 tot 100) met een licht verstandelijke beperking (LVB) en bijkomende problematiek.  Uitbouw van de advies- en consultfunctie als specialist LVB.  Doorlopende kennisontwikkeling door onderzoek en innovatie (nieuwe producten en effectieve behandelmethoden).  Een digitale transformatie (de cliënt heeft een eigen digitaal cliëntdossier en online hulpverlening is geïntegreerd in de behandeling/begeleiding).  Samenwerking ten behoeve van de transformatie en het toekomstig zorgveld en ten behoeve van onderzoek en medewerkers die dichtbij en samen met de cliënt werken vanuit zelfstandige resultaatverantwoordelijk teams. Dit doen we vanuit onze kernwaarden: betrokken, vakkundig en toekomstgericht. 6.5 Zorgverbetering Om voortdurend de zorg te verbeteren en te vernieuwen investeert Ambiq de komende jaren volop in kennisontwikkeling en onderzoek, evenals in de nieuwe digitale mogelijkheden. De digitale ontwikkelingen en online hulpverlening bieden de cliënt meer zelfregie en dat leidt tot verbetering van de zorg.


29 / 30

Eveneens investeert Ambiq in scholing en opleiding van haar medewerkers. Het nieuwe zorgveld vraagt andere competenties en functies zullen door de transformatie veranderen. Meer regie bij de cliënt vraagt ook de mogelijkheid tot meer zelfsturing van medewerkers. Ambiq werkt toe naar zelfstandige resultaatverantwoordelijke teams, die in staat zijn om eigenstandig samen met de cliënt het behandelproces vorm te geven. Ook dit vraagt andere competenties van medewerkers. Ambiq zal gebruik maken van de mogelijkheden die de sectorplannen in de verschillende branches bieden om medewerkers op te leiden, om te scholen en bij te scholen. Gezien de bezuinigingsopdracht die gemeenten hebben en de visie: meer preventief, uitgaan van eigen kracht, hulp dichtbij in eigen buurt en wijk en minder inzet vanuit de gespecialiseerde zorg, zal zeker de intramurale zorg in 2015 en 2016 verder afnemen, naar verwachting met wel 20 tot 25%. In 2014 zijn als gevolg van de krimp de medewerkers met een tijdelijk contract al afgevloeid. De verwachte krimp in de komende jaren zal boventalligheid en gedwongen ontslag tot gevolg hebben. Ambiq gaat uit van een volgende organisatiewijziging in de tweede helft van 2015. Als gevolg van alle ontwikkelingen is de verwachting dat het aantal medewerkers de komende jaren met 100 Fte verder zal krimpen. 6.6 Toekomst De komende jaren zijn zeer onzeker voor Ambiq. Hoe de zorgvraag er in de toekomst uit zal zien, naar welke zorgproducten vraag is en de omvang daarvan, zal afhangen van de realisatie van de transformatie en hoe de gemeenten de zorg zullen inkopen. Ook zal een start gemaakt worden met de verdeling van de budgetten naar gemeenten op basis van het objectieve verdeelmodel. Dit kan grote invloed hebben op de hoogte van het te ontvangen budget. Wat dat concreet gaat betekenen voor de gemeenten in ons werkgebied is nog niet duidelijk. Ambiq blijft werken vanuit haar visie en we streven ernaar om met de huidige kennis de best mogelijke zorg te leveren. We willen ons blijven verbeteren, opdat we ook in de toekomst deze zorg kunnen leveren ten behoeve van jeugdigen en volwassenen met een licht verstandelijke beperking en bijkomende problematiek. 6.7 Eigen vermogen Het eigen vermogen uitgedrukt in een percentage van de totale opbrengsten bedraagt 27,4%. Gezien alle ontwikkelingen en de verwachte bezuinigingen gaat Ambiq uit van minimaal 22,5%. Voor 2015 is een positief genormaliseerd resultaat begroot van 2,9% van de opbrengsten.

Eigen vermogen in een % van de totale opbrengsten Eigen vermogen in een % van het balanstotaal Het eigen vermogen bedraagt op 31 december

2014 27,4% 30,4% € 15.918.206,-

2013 27,3% 32,4% € 15.728.838,-

Het beleid van Ambiq is erop gericht het eigen vermogen tussen de 22,5% en 25% van de totale opbrengsten te laten zijn. Gezien alle ontwikkelingen en de verwachte bezuinigingen is een goede buffer van het eigen vermogen meer dan noodzakelijk.


30 / 30

30

Recommend Documents