Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o. Kamenice 798/1d, 625 00 Brno, IČ: 00346292, zapsaná v OR u rejstříkového soudu v Brně pod zn. Pr. 1245
Zápis z poradního sboru konaného dne 22.9.2016 v 10:00 hod Přednáškový sál, Kamenice 798/1d, Brno-Bohunice
Přítomni: viz prezenční listina Předmět jednání:
1. Ing. Milan Klusák, MBA – ředitel organizace 1.1.
Personální změny - k 31.8.2016 odstoupil z funkce náměstka ředitele pro zdravotní péči MUDr. Rudolf Zvolánek. Do doby ukončení výběrového řízení byla funkcí pověřena MUDr. Hana Albrechtová. VŘ je vyhlášené, termín pro podání přihlášek uchazečů je 30.9.2016. V první polovině října proběhne vlastní výběrové řízení. Pan ředitel poděkoval MUDr. Zvolánkovi za vše dobré, co ve funkci náměstka pro zdravotní péči vykonal. - funkcí vedoucího lékaře LZS byl pověřen MUDr. Zvolánek. Výběrové řízení na vedoucího lékaře ÚO Brno a ÚO LZS proběhne až po dokončení VŘ na náměstka pro ZP, který bude mít možnost do těchto výběrových řízení zasáhnout. - Byla představena nová tisková mluvčí Hedvika Kropáčková, kontakt MT: 774 883 874, e-mail:
[email protected]. - Od 26.9.2016 odchází na mateřskou dovolenou Mgr. Kateřina Horáková, agendu po ní převezme Petra Neufingerová. - Od 1.11.2016 nastoupí na místo podnikového právníka JUDr. Jitka Smutná.
1.2.
Nominace na cenu AZZS za rok 2016 – všichni zúčastnění pošlou návrhy zaměstnanců do 23.9.2016 panu řediteli.
1.3.
Stávková pohotovost – dne 28. 7. 2016 vyhlásili zástupci 2 odborových organizací zástupci lékařů stávkovou pohotovost v době dovolené pana ředitele a náměstka pro zdravotní péči. Na dotazy novinářů a ve zpravodajské relaci Události v regionech na ČT 1 vystoupila za ZZS JmK Ing. Knězková. Reportáž se zabývala i dopravní nehodou u Tvarožné i přesto, že si ani žádný pacient ani přímý účastník této dopravní nehody nestěžoval. Stávková pohotovost trvá. Pan ředitel poděkoval všem, kteří ho podpořili a podporují.
1.4.
Kontrola KrÚ Jmk – kontrolu nařídil hejtman JmK na základě jednání s odboráři. Od 10.8.2016 do 31.8.2016 byly provedeny 3 kontroly. Kontrolní protokoly byly předány vedoucím kontrolní skupiny panu řediteli dne 14.9.2016. Nyní běží 15-denní lhůta pro podání námitek kontrolovaného subjektu 1. kontrola – pokrytí JmK výjezdovými základnami, bez problémů, pouze doporučení do budoucna. 2. kontrola – zaměřena na dodržování zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách. Byly zjištěny 3 nedostatky v záležitosti řešení stížností. Každá stížnost není stížnost, může být i podání. Bude napraveno. Od 1. listopadu 2016 nastoupí nová právnička na plný úvazek, která bude mít tuto záležitost na starosti.
Telefon: +420 545 113 101, Fax: +420 545 113 104, E-mail:
[email protected] Bankovní spojení: GE Money Bank, a.s., Číslo účtu: 117203514/0600
3. kontrola – veřejnoprávní kontrola dle zákona 320/2000 Sb., o finanční kontrole ve veřejné správě, zde 24 zjištění. V záležitostech, kde bylo zjištěno pochybení, bude nutno přijmout nápravná opatření. Námitky ke kontrolním závěrům budou odeslány v zákonné odvolací lhůtě do 29. 9. 2016. 1.5.
Nová budova VZ ve Znojmě – převzetí staveniště 11.2.2016, kolaudace 27.9.2016. Nyní probíhá vybavení základny nábytkem. Slavnostní převzetí nové budovy Znojmo proběhne dne 29.9.2016 od 14:00. Pan ředitel pozval všechny vedoucí zaměstnance na tuto akci. Slavnostního převzetí budovy se zúčastní hejtman JUDr. Michal Hašek, ministr zahraničních věcí ČR PhDr. Lubomír Zaorálek a ředitel PČR JmK plk. Ing. Leoš Tržil, který se velkou měrou zasloužil o možnost postavit základnu v dané lokalitě. Po doladění technických věcí budou na novou VZ přestěhovány výjezdové skupiny (snad do 15.10.2016). Noční směna doslouží na staré základně a denní již začne na nové základně.
1.6.
Podpis dohody o přeshraniční spolupráci mezi Jihomoravským krajem a Dolním Rakouskem proběhne dne 30.9.2016. Tato dohoda navazuje na mezistátní smlouvu mezi ČR a Rakouskem, která byla podepsána dne 26.2.2016 ve Znojmě za přítomnosti MZ ČR Svatopluka Němečka. Za ZZS JmK se zúčastní Ing. Klusák, Ing. Knězková a paní Kropáčková.
1.7.
Mimořádný příspěvek zřizovatele ve výši 10 milionů Kč – Rada JmK schválila přidělení mimořádného příspěvku ve výši 10 mil. Kč. Z této částky je určeno: -
2 mil. Kč na zřízení a provoz nové výjezdové skupiny RZP v Brně, 8 mil. Kč – původně bylo určeno jen na motivaci lékařů. Vedení ZZS JmK se rozhodlo motivovat i nelékařské zaměstnance. Částka 8 mil. Kč bude tedy rozdělena na: motivaci lékařů – 4,5 mil. Kč, motivaci záchranářů – 1,8 mil. Kč, motivaci řidičů-záchranářů – 1,1 mil. Kč. Zbývajících 0,6 mil. Kč je určeno na náborový příspěvek pro nové lékaře. Všechny výše uvedené částky zahrnují i sociální a zdravotní pojištění a příděl do FKSP.
1.8.
Finanční prostředky z fondů EU – Integrovaný Regionální Operační Program, výzvy 27 a 36 – příjemcem peněz z těchto projektových výzev jsou kraje, ne jimi zřizované organizace. Zřizovatel – Jihomoravský kraj - bude sice příjemcem dotace, ale my budeme pracovat spolu s pracovníky kraje na zpracování žádostí o finanční prostředky a realizaci celých projektů. Finanční prostředky budou využity na dostavbu VZ Černovice (autoservis), máme schváleno. Je rovněž hotová studie pro dostavbu školícího střediska v objektu v Bohunicích, což by zvýšilo úroveň vzdělávání. V dalších krocích se pokusíme získat finanční prostředky na vyřešení situace v Mikulově, Slavkově, Šumné a Bučovicích.
1.9.
Problémy s EKP – v současné době jsou problémy v komunikaci mezi dodavatelem sw a jeho tvůrcem. Probíhají intenzívní jednání zúčastněných stran s cílem vyřešit tuto situaci. Prosíme o trpělivost, snahou je situaci co nejdříve vyřešit.
2. MUDr. Hana Albrechtová – pověřený náměstek ředitele pro ZP
Telefon: +420 545 113 201, Fax: +420 545 113 206, E-mail:
[email protected] Bankovní spojení: GE Money Bank, a.s., Číslo účtu: 117203514/0600
2.1. K pověření do funkce náměstka pro ZP - stále plná obsazenost ve službách dle rozpisu služeb před pověřením. V Brně bude k dispozici 2-3x týdně, jinak kancelář z Břeclavi. 2.2. Chybějící lékaři – daří se nám více či méně úspěšně v závislosti na jednotlivých ÚO doplňovat stavy novými lékaři. Během léta byli přijati 3 lékaři na dohodu, 3 na plný úvazek, od 1.9.2016 přišel do Hodonína další lékař na plný úvazek a další lékaři jsou v jednání. Přesto došlo přes léto k výraznému čerpání přesčasové práce (zvláště v Brně), což je potřeba řešit. Hledáme cesty (hlavně po stránce administrativní), jak by se dali více zapojit lékaři, kteří souběžně pracují v zahraničí a měli by zájem u nás více sloužit. 2.3. Kontraindikace psychofarmak u pacientů s alkoholem - byl rozeslán dopis MUDr. Pokory (přednosta primariátu pro léčbu návykových nemocí PN Černovice) ohledně postupu aplikace psychofarmak (Apaurin, Haloperidol) u podnapilých pacientů. Je to postup non lege artis a pokud lékař psychofarmakum aplikuje, nese v plném rozsahu forenzní důsledky takového zákroku. Kombinací psychofarmaka s alkoholem může dojít k trvalému poškození zdraví nebo i úmrtí pacienta. Přípustné je pouze fyzické omezení za spolupráce PČR a nebo, v případě nutnosti aplikace, pak kompletní zajištění vitálních funkcí a předání pacienta na ARO. 2.4. Prednison supp. – hlavní sestra paní Pochylá posílala přes léto informace, že nebude k dispozici čípek Rectodelt, ale místo toho bude Prednison 100mg. Čípky jsou v krabičce po 4, je nutné je uchovávat v ledničce. V MZD už je možno zadávat Prednison supp. 2.5. Zrušení avizování nemocnicím standardních pacientů - MUDr. Ondrová vypracovala manuál, který byl poslán emailem. Ze zákona povinnost avizovat standardní pacienty nemáme, u pacientů na ARO a JIP zůstane avizování standartním způsobem jako dosud. Jedná se o zátěž KZOS, jakmile se dořeší, jakým jiným způsobem budeme avizovat, bude vše zajištěno po technické stránce a bude toto probráno se všemi nemocnicemi, teprve se změna avizovaní spustí. Důležité je, že nechceme avizování standartních pacientů zrušit úplně, ale jen změnit formu avíza tak, aby se ulevilo KZOS.
3. MUDr. Jana Kubalová – náměstek pro vzdělávání a KP 3.1 Účast na soutěžích – naše VS se zúčastnily 2 soutěží na Slovensku: Rescue Komárno – 5. místo, Rescue Lesnica – 8. místo. Naše posádky se v konkurenci SR neztratily, byly velmi úspěšné, na prvních místech byly minimální bodové rozdíly, navíc se naše posádky se musely potýkat s jinou legislativou. Gratulujeme. 3 . 2 . Zahájeno poprázdninové celokrajské vzdělávání - znovu začalo celokrajské vzdělávání. Do konce roku již jen 6 termínů! Termín 29. 9. jsme museli zrušit, byli pouze 4 přihlášení. V současné době jsou termíny a není možné se přihlásit. Termínů bylo vypsáno na počátku roku dostatečné množství, ale ne všechny se podařilo zaplnit. Nenaplněná místa jsme v průběhu roku nabídli okolním ZZS a Fakultní nemocnici. 3.3. Dotazník pro zaměstnance – do konce měsíce zašle oddělení vzdělávání motorkem dotazníky na téma vzdělávání na ZZS JmK (přínos + náměty, připomínky, potřeby). Vyplnění je nepovinné, přesto moc prosíme o pečlivé zamyšlení a jejich vyplnění. Čím více dotazníků se vrátí, tím lépe bude možné stanovit potřeby zaměstnanců. Z důvodu
Telefon: +420 545 113 201, Fax: +420 545 113 206, E-mail:
[email protected] Bankovní spojení: GE Money Bank, a.s., Číslo účtu: 117203514/0600
zachování anonymity bude dotazník poslán v papírové podobě. Na vyplnění bude cca 1 měsíc. 3.4. Semináře – oddělení vzdělávání na podzim 2016 připravilo nepovinné semináře s odborníky na různá témata, která budou akreditovaná pro NLZP, semináře jsou zdarma a nebudou pro zaměstnance hrazené formou náhrady platu. Jedná se o: 1. MUDr. Franěk – TANR a TAPP, seminář je vhodný nejen pro operátory ZOS. Poprvé v rámci tohoto semináře vyzkoušíme novou videokonferenci – přenos na ostatní územní oddělení, s možností diskuse. Seminář se bude konat 7.10.2016 v 8:00 v přednáškovém sále ZZS JmK. 2. Připravujeme seminář o terorismu. 3. Do konce roku je ještě možné oslovit CKTCH – transplantační program, domácí ventilátory, umělá srdeční podpora atd. 3.5. Plánovaná cvičení do konce roku 2016 – 17.9.2016 proběhlo prověřovací cvičení v Husovickém tunelu v Brně. Jakmile bude vyhotovena závěrečná zpráva, zašleme. Do konce roku ještě budou 2 menší cvičení – cvičení biohazard týmu ve Vyškově a cvičení na únik chemické látky v Hodoníně. 3.6. Noví specialisté v oboru UM na ZZS JmK - 20.9.2016 úspěšně složili 3 záchranáři atestaci v oboru urgentní medicína – tzv. specializační vzdělávání pro NLZP v oboru UM. Na ZZS JmK je v současné době 6 záchranářů – specialistů. Dle vyhlášky 96/2011 Sb., má specialista více kompetencí. Je potřeba zvážit změnu pracovní náplně těchto specialistů a zvýšit jim kompetence i v rámci ZZS JmK. Je nutné projednat s personálním a zdravotním úsekem, jakým způsobem tyto specialisty lépe využít pro poskytování PNP. V současné době jsou specializovanými záchranáři - Vařeková, Jarušek, Jasenský, Husárek, Svoboda, Ševela. 3.7. Přilby na malé hlavy - u paní Krejčí jsou ve skladě již k dispozici přilby pro obvod hlavy od 51 cm. Jsou k dispozici v červené i žluté barvě. Kdo předběžně projevil zájem, již si může jít původní vyměnit. Přileb je víc, než byl původní zájem, kdyby si to ještě někdo rozmyslel. (informace na poradním sboru nezazněla, je doplněna do zápisu dodatečně).
4. Romana Pochylá – hlavní sestra 4.1. Poděkování při očkování – dnešním dnem by měl být již každý zaměstnanec ZZS JmK přeočkován proti VHA. Všichni přeočkovaní jsou povinni toto sdělit svému praktickému lékaři. Číslo šarže mají všichni zapsané v očkovacím průkazu, buď si jej opíší ze stříkačky, nebo krabičky vakcíny. V souvislosti s epidemií obdrželi všichni zaměstnanci i příruční desinfekci Septoderm gel. Na desinfekci Septoderm 500 ml jsou nakoupeny dávkovací pumpičky. Poznámka - od 1.9. 2016 mají povinnost být naočkováni proti VHA i stážisti. Minulý týden konzultovala hlavní sestra záležitost odběru protilátek na VHA se zástupcem firmy EUC Premium, kdy poukázala na skutečnost, že ne všem zaměstnancům v kraji jsou brány odběry krve v rámci periodických prohlídek. Bylo vysvětleno, že v oficiálních pokynech to společnost má, ale občas na to daný
Telefon: +420 545 113 201, Fax: +420 545 113 206, E-mail:
[email protected] Bankovní spojení: GE Money Bank, a.s., Číslo účtu: 117203514/0600
nasmlouvaný praktický lékař zapomene. Proto je nutné, aby každý zaměstnanec požadoval po závodním lékaři při každé periodické prohlídce odběr na JT (ALT, AST) a protilátky na VH B a C. S tím souvisí nová informace, kdy standardně při poklesu protilátek proti hep. B sahá firma EUC Premium po vakcíně proti VHB i VHA, požadujte případné přeočkování pouze vakcínou proti B. 4.2. Hygienicko-epidemiologický řád (HEŘ) - V nejbližších dnech bude vydán dodatek HEŘ, který bude obsahovat již vysoutěžené přípravky na dva roky. Nově budeme mít pravidelné měsíční střídání lichých a sudých měsíců a s tím související obměňování desinfekčních roztoků, zároveň s tím budou i dva typy sáčků pro rychlou desinfekci a nově bude přidána i příloha o přístroji Oxypharm. Další změna se týká SOSu, kdy se požadovaná desinfekce bude v SOSu hledat pod jejím skutečným jménem. (Dříve – přípravek pro desinf. ploch a povrchů, nyní nově pouze DESAM OX) 4.3. Proexpirované opiáty – hlavní sestra vystavuje protokol – z VZ dodáte informace o množství léku, číslo šarže a také z jaké opiátové knihy vracíte a na základě těchto informací bude vystaven protokol o převzetí, 1x za rok likviduje specializovaná firma. 4.4. Překlady pacientů – při překladech je nutno důkladné zahalovat pacienty tak, aby nebyla narušena jejich důstojnost. Znovu se objevila reakce, kdy ze strany občanů vnímali překlad jako nedůstojný. 4.5. Zdravotnické přístroje a transportní a fixační technika pro rok 2016 – je objednaná, nyní probíhá VŘ pro rok 2017 a 2018.
5. Ing. Naděžda Knězková, MBA – ekonomický náměstek 5.1. Hospodaření ke 31.8.2016: Náklady – 354.967 tis. Kč, výnosy – 366.244 tis. Kč. Z hospodaření vznikl zisk ve výši 11.277 Kč. Po započtení vybavení pro VZ Znojmo a odečtení podílu přiděleného příspěvku na motivaci zaměstnanců, které budou čerpány až od 1.9.2016, vychází zisk ve výši 620 tis. Kč. Do konce roku je plánovaná ztráta ve výši cca 14 mil. Kč, což je nepokryté navýšení platů od 1.1.2016. Pan ředitel bude jednat se zřizovatelem o dokrytí této ztráty. 5.2. Mimořádný příspěvek zřizovatele ve výši 8 mil. Kč na motivaci zaměstnanců zaměstnancům bude vypláceno formou mimořádných odměn v období od 1.9.do 31.12.2016. Vedoucí PaM dohodne s firmou Per4mance, s.r.o. zpracování sestavy, ve které budou u každého zaměstnance uvedeny odpracované směny za měsíc, u lékařů rozdělené na denní a noční. Sestavy budou tříděny dle územních oddělení. Ke každé sestavě přidá krycí list se zdůvodněním vyplacených mimořádných odměn. Za lékaře bude za všechna ÚO podepisovat MUDr. Albrechtová, za NLZP paní Pochylá. Náborové příspěvky pro lékaře – obdrží zaměstnanci, kteří nastoupí do pracovního poměru (nikoliv dohody o pracovní činnosti nebo práce), nebo při zvýšení stávajícího pracovního úvazku. Při úvazku 1,0 obdrží 150 tis. Kč, při nižším úvazku se bude poměrně krátit, bude uzavřena smlouva o náborovém příspěvku, kde se zaměstnanec zaváže pracovat v ZZS JmK min. 3 roky. Pokud by snížil úvazek nebo odešel, musel by vracet celý příspěvek. Ve smlouvě bude uvedeno, kdy není povinen příspěvek vracet. Poznámka p. ředitele – na rok 2017 budou navýšeny tarifní platy 10% pro všechny zdravotníky, což pro nás představuje částku 28 mil. Kč. Pro segment ZZS navrhují
Telefon: +420 545 113 201, Fax: +420 545 113 206, E-mail:
[email protected] Bankovní spojení: GE Money Bank, a.s., Číslo účtu: 117203514/0600
zdravotní pojišťovny navýšit cenu bodu o 0,01 Kč na 1,12 Kč za bod. Toto navýšení úhrad představuje pro nás cca 800 tis. Kč. 5.3. VZP nabídla projekt Zdravá firma – je určen, tak jako v minulých letech, pro pojištěnce VZP. Každý pojištěnec VZP obdrží voucher na 1.000,- Kč. Zakoupí si zboží nebo službu a s dokladem a voucherem se dostaví do kterékoliv pobočky VZP, která mu jeho nákup proplatí. Ing. Knězková zjistí, zda je možno doklady o nákupu zasílat na VZP elektronicky. 5.4. Inventury dlouhodobého majetku v užívání – inventury proběhnou k datu 30.9.2016, prakticky se budou realizovat po zaúčtování účetních dokladů po 20.10.2016. Styčnými pracovníky jsou pí Grünwaldová a pí Jelínková. Bude vydán příkaz ředitele o ustanovení inventurních komisí. Inventury musí být provedeny v rámci jednoho měsíce. K inventurám je nutno přistupovat odpovědně. Ing. Knězková žádá inventární pracovníky, aby si naplánovali směny tak, aby mohla být inventura řádně a hlavně včas provedena. Dlouhodobý majetek je nejdůležitější aktivum organizace. Diskuze: MUDr. Kubalová – žádá o vrácení věcí ze cvičení z Dálnice. MUDr. Buček – debata nové kalhoty, špatné velikosti-nesedí. Vedoucí zaměstnanci pošlou seznamy zaměstnanců se špatnými velikostmi do 30.9.2016 paní Pochylé, která ve spolupráci s provozně-technických úsekem zajistí reklamaci. MUDr. Mucha – 416 jestli je konečný počet hodin přesčasové práce u lékařů? Ing. Klusák – Dle zákoníku práce může zaměstnanec odpracovat maximálně 416 hodin, z toho 150 hodin může zaměstnavatel nařídit. PaM s náměstkyní pro ZP udělají revizi počtu hodin u jednotlivých lékařů a stanoví další postup, o kterém budou všichni informováni tak, aby bylo možno zajistit provoz RLP. MUDr. Albrechtová – jsou velké rozdíly mezi lékaři na jednotlivých ÚO. Jsou ÚO, kde nejsou přesčasy, v případě jejich nařízení není bezdůvodná obava, že lékaři odejdou. MUDr. Hlavinka – byl omezen přístup do EKP u všech pacientů vedoucím, vidí jen své ÚO. Pro potřeby BR je nutno zjišťovat výjezdy, na kterých kde se podílí i ostatní ÚO, což nyní nejde. Šlo by zase vrátit přístup? MUDr. Albrechtová - zjistí. Bylo to přijaté opatření kvůli zneužití informací.
Zapsala: D. Šimáková Schválil: Ing. M. Klusák, MBA
Telefon: +420 545 113 201, Fax: +420 545 113 206, E-mail:
[email protected] Bankovní spojení: GE Money Bank, a.s., Číslo účtu: 117203514/0600