Ústav laboratórnej medicíny FN Nitra – Oddelenie klinickej imunológie a alergológie , Špitálska 6, tel.: lab.: 6545 717, pracovňa VŠ RNDr. Monika Germániová - 6545 409
Zoznam vyšetrení: I. Bunková imunita prietokovou cytometriou: DENNE - kompletný panel: CD3+; CD19+; CD4+; CD8+; CD3/HLA- DR+ ; CD3/CD16+56+; - minimálny panel: CD3+ ; CD3/HLA-DR+ ; - iné povrchové znaky- je potrebné uviesť za účelom objednania MoAb Materiál: plná krv/ odber ako na KO- K2 resp.K3EDTA/, BAL resp. iný biol. materiál .
II. Humánny leukocytárny antigén HLA - B27 prietokovou cytometriou u niektorých autoimunitných ochorení - ankylozujúca spondylitída, Reiterov syndróm, reaktívna artritída, artritída pri psoriáze, artritída pri zápalových ochoreniach čriev. Ide o rýchle skríningové vyšetrenie súpravou DuraClone B27 od fy. Beckman-Coulter určené na detekciu expresie antigénu HLA-27 na T-lymfocytoch - DENNE Materiál: plná krv/ odber ako na KO - K2 resp.K3EDTA/ III. Alergológia: enzýmovou imunoanalýzou: / ELISA / / odložené vyšetrenia - príjem vzoriek denne / 1. IgE celkové 2. IgE špecifické: samostatné: 2.1. Potravinové alergény : kravské mlieko glutén/gliadin cesnak,cibuľa jablko,broskyňa káva,vanilka alfa-laktalbumin pšen.múka, raž mrkva,petržlen marhuľa,hruška kakao, čokoláda beta-laktoglobolin jačmeň, ovos zeler, brokolica melón, ananás kazein, kukurica, ryža hrach, špenát kiwi,hrozno,banán makrela vajc. bielok sója,biela fazuľa karfiol,kapusta pomaranč,mandarinka treska ovalbumin vlaš.orech,liesk.orech paradajka grapefruit,citrón, tuniak ovomukoid burs.orech,mandľa paprika,uhorka avocado losos vajc. žĺtok pistácie zemiak, zel.olivy zmesi: morské živočíchy mix FX3_ / treska, morský rak, slávka jedlá, tuniak, losos / potraviny mix FX20 / vaj. bielok, krav. mlieko, treska, pšenica, burský orech, sója, jahody, zeler/ múka mix FX 129 / pšeničná, ražná, jačmenná, ovsená, kukuričná, sója, glutén / syry mix FX11 / švajčiarsky syr, čedar, plesnivý syr, eidam / orechy mix FX15_ / lieskový, burský, kokosový,brazílsky orech, mandľa /
mäso mix FX16 zelenina mix FX5 zelenina mixFX6 ovocie mix FX9 ovocie mix FX10 koreniny mix SX71
/ bravčové, hovädzie, kuracie, baranie/jahňacie / / hrach, biela fazuľa, mrkva, zemiak / / paradajka, špenát, kel, paprika / / pomaranč, jablko, banán, broskyňa / / jahoda, hruška, citrón, ananás / / rasca, kardamón, klinček, muškátový orech /
2.2. Inhalačné alergény: artemisia reznačka púpava tomka breza oliva javor Derm. farinae mačka epith. ambrózia mätonoh zlatobyľ prstnatec lieska jeľša jaseň Derm.. pteron. králik epith. pŕhľava lipnica timotejka slnečnica vŕba dub lipa pes epith.,pes srsť škrečok skorocel raž siata jačmeň repka topoľ buk agát krava srsť kôň srsť plesne mix TMX9 /Penicillium notatum,Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata, Candida albicans, Helminthosporium haloides / buriny mix WX1 / ambrózia palinolistá, palina obyčajná, králik biely, púpava lekárska, zlatobyľ obyčajná / buriny mix WX12 / skorocel kopijovitý, mrlík biely, slanobyľ draslomilná, múrovník lekársky / trávy skoré mix GX1 / reznačka laločnatá, kostrava vyššia, mätonoh trváci, timotejka lúčna, lipnica lúčna / trávy neskoré mix GX2 / tomka voňavá, mätonoh trváci, trstina, raž siata, medúnok vlnatý / stromy skoré mix TX1 / jelša sivá, lieska obyčajná, brest drsný, vŕba rakytová, topoľ deltolistý / stromy neskoré mix TX2/ javor jaseňolistý, breza biela, buk veľkolistý, dub letný, orech vlašský / perie mix EX6 / husie, kuracie, kačacie, holubie / domáci prach HMX3 / penicilium n., aspergillus f., candida a., alternária t., roztoče – D. pteronn., D. farinae, šváb 2.3. Hmyz : osa, sršeň včela komár
2.4. Kvasinky a plesne: 2.5.Profes.: Penicilium not., Candida albicans, Aspergillus fumigatus, Latex Alternaria alternata, Cladosporium herbaru
Alergén - včelí med - fy. FOOKE nemá v ponuke. Po konzultácii s dodávateľom alergénov sme ako náhradu zaradili do palety vyšetrení alergény peľov, ktoré môže včelí med obsahovať: púpava, repka, slnečnica, lipa, agát. 2.6. Liekové alergény / označené C /: Penicilíny: Cefalosporíny: Chinolóny: Analgetiká, antipyretiká: Penicilín G- C1 Cephalosporin-C55 Ciprofloxacin-C108 Paracetamol-C85 Penicilín V-C2 Cefuroxim-C308 Ofloxacin-C118 Pyrazolón-C52 Ampicilín- C50 Cefaclor-C165 Nesteroidné antireumatiká: Dipyron/Metamizol-C91 Amoxycilín-C56 Linkozamidy: Aspirin -kys.acetylsalicyl-C51 Oxacilín -C116 Klindamycín-C104 Ibuprofen-C78,Ketoprofen-C172 Bronchosekretolytiká: Tetracyklíny: Linkomycín-C115 Diklofenak-C79 Ambroxol-C96 Tetracyklín-C59 Aminoglykozidy: Indometacin-C93 Bromhexin-C97 Doxycyklín-C62 Streptomycin-C66 Lokálne anestetiká: Bronchospazmolytiká: Makrolidy: Sulfónamidy: Articain-C68 Teofylin/Aminofylin-C81 Erytromycín-C61 Sulfametoxazol-C58 Benzocain-C86 ACE ihibítor:
Azitromycín-C194 Trimetoprim -C57 Lidocain/Xylocain-C82 Captopril-C107 Klaritromycín-C170 Inhibítor protónovej pumpy: Omeprazol-C192 Inhibítor beta-laktamázy: Kyselina klavulánová-C200
3. Diaminooxidáza: enzýmovou imunoanalýzou / ELISA / : stanovenie koncentrácie DAO - diaminooxidázy, ktorý metabolizuje histamín. V prípade nedostatku DAO alebo inhibície jeho činnosti sa objavia príznaky intolerancie histamínu. Indikácie: - časté bolesti hlavy - nádcha, ktorá sa objaví po konzumácii látok s obsahom histamínu - opuch tkaniva - očný turgor - začervenanie kože - bolesti končatín - gastrointestinálne problémy - monitoring DAO pri diéte / histamín free diet /
IV. Autoimunita: enzýmovou imunoanalýzou / ELISA / 1. Spermatozoidálne IgG/M/A 2.
Tkanivová transglutamináza IgA
3.1 .Gliadin IgA 3.2. Gliadin IgG 4. Kardiolipin IgG/M/A 5.1. Protrombin IgM 5.1 Protrombín IgG 6. Beta-2-glykoprotein IgG/M/A 7. Antinukleárne protilátky – ANA 8. Anti-mitochondriálne protilátky – AMA-M2 9. Autoprotilátky proti pečeňovým a obličkovým mikrozómom – LK
10. Autoprotiláky proti rozpustnému pečeňovému antigénu – SLA 11. Autoprotilátky proti pečeňovému a pankreatickému antigénu – LP Materiál : - separované sérum resp. zrazená krv. V. Iné : enzýmovou analýzou: 1. Kalprotekrín 2. Pankreatická elastaáza Materiál: - ľudská stolica pevnejšej konzistencie v množstve 1-5g / cca. vo veľkosti fazule / odbratá do čistých a suchých odberových nádobiek. Upozornenie: vodnaté stolice môžu na základe zrieďovacieho efektu vykazovať falošne nízke výsledky. Kvantitatívne stanovenie kalprotektínu Klinický význam – kalprotektín je proteín viažúci vápnikový ión a tvorí 5% z celkových a 60% cytoplazmatických proteínov neutrofilov. Má bakteriostatické a fungicídne vlastnosti a jeho hladina v stolici je 6-krát vyššia ako v plazme. Klinické využitie – kalprotektín – Calprolab ELISA test. Ide o citlivý, špecifický a neinvazívny biomarker zápalového ochorenia čreva /IBD/ a neoplázií vo vzorkách stolice od fy. Biopharm Calprotectin ELISA. Kvantitatívne stanovenie pankreatickej elastázy Klinický význam : pankreatická elastáza je proteolitický tráviaci enzým, ktorý sa tvorí výlučne v pankrease a počas transportu v črevách vykazuje výnimočnú stabilitu. V porovnaní s koncentráciou v dvanástniku je pankreatická elastáza dokázateľná v stolici 6-krát vyššej koncentrácii. Koncentrácia pankreatickej elastázy v stolici koreluje s exokrinnou sekrečnou kapacitou pankreasu. Klinické využitie: pankreas-elastáza – ELISA od BIOSERV Diagnostics slúži v klinickej praxi na diagnostikovanie pankreatickej insuficiencie u týchto ochorení: – chronická pankreatitída – mukoviscidóza / cystická fibróza / – diabetes melitus – ochorenia žlčových ciest / cholelitiáza / – hereditárna / dedičná / pankreatitída / – chronické zápalové ochorenie čreva
– – – – –
karcinóm pankreasu autoimunologicky spôsobená pankreatitída syndróm Shwachman -Diamond ochorenia autoimunity a konjuktivitídy syndróm Zollinger - Ellison
Vzorky: ľudská stolica pevnejšej konzistencie v množstve 1-5g / cca. vo veľkosti fazule / odbratá do čistých a suchých odberových nádobiek. Upozornenie: vodnaté stolice môžu na základe zrieďovacieho efektu vykazovať falošne nízke výsledky. Vyšetrenie je zaradené medzi odložené t.j. nevykonáva sa denne, ale až po obdržaní dostatočného počtu vzoriek /minimálne 2x mesačne/. Pri indikácii vyšetrení je nutné postupovať podľa Pravidiel SVLZ výkonov a indikačných obmedzení ZP.
Externá kontrola kvality pre uvedené vyšetrenia okrem š IgE: SEKK s.r.o. Pardubice. Externú kontrolu na stanovenie špecifických IgE SEKK s.r.o. Pardubice vo svojich programoch neposkytuje. Tú nám vykonáva RfB Referenzinstitut fur Bioanalytik , Bonn, Nemecko.
