Domov se zvláštním režimem „Matyáš“ v Nejdku, příspěvková organizace
Mládežnická 1123 362 21 Nejdek Záměr a základní popis poskytování sociální služby Příloha k Standardu kvality č. 1 OBSAH : 1. 2. 3. 4. 5. 6.
7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
Název a druh sociální služby Vymezení cílové skupiny Úhrady za poskytování sociální služby Restrikce Způsoby dosahování cílů sociální služby, popis konkrétních aktivit Popis realizace poskytování sociální služby jednotlivým obyvatelům, použité metody práce Kapacita sociální služby Personál zajišťující poskytování sociální služby Časový rámec poskytování sociální služby Prostor, kde je sociální služba realizována Informovanost o sociální službě Způsoby zajištění a zjišťování kvality poskytované sociální služby Zajištění ochrany práv obyvatel
Tento materiál předkládá jen základní informace v bodech obsažených výše, je vodítkem a jakýmsi rozcestníkem, zejména pro zaměstnance Domova, pro orientaci ve vnitřních normách Domova a jeho cílem je seznámit čtenáře se základním posláním a způsobem fungování zařízení a v podrobnostech jej nasměrovat na detailní vnitřní normu Domova ( výčet všech vnitřních norem je uveden v seznamu Směrnic, seznamu Standardů kvality sociálních služeb, seznamu Standardů kvality odbornosti 913, seznamu Standardů kvality v přímé péči a seznamu provozních standardů) 1. Název a druh sociální služby: Domov se zvláštním režimem „Matyáš“ v Nejdku, příspěvková organizace Mládežnická 1123 362 21 Nejdek, Domov jako poskytovatel sociální služby dle § 50 zákona č.108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších změn, poskytuje tyto základní činnosti: a) poskytnutí ubytování, b) poskytnutí stravy, c) pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, d) pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, e) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, f) sociálně terapeutické činnosti, g) aktivizační činnosti, h) pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí
-2Domov dále v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších změn, zajišťuje odbornou zdravotní péči především prostřednictvím zaměstnanců Domova, kteří mají odbornou způsobilost k výkonu zdravotnického povolání podle zvláštního právního předpisu ( zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů - zákon o nelékařských zdravotnických povoláních, ve znění pozdějších změn ). Domov dále v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších změn, zajišťuje zdravotní péči formou zvláštní ambulantní péče poskytované podle zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších změn. Domov může dle zákona o sociálních službách poskytovat obyvatelům další fakultativní služby. 2. Vymezení cílové skupiny ( pozitivní vymezení cílové skupiny, negativní vymezení cílové skupiny ): Domov poskytuje službu osobám s chronickým duševním onemocněním (služba je určena dospělým osobám se stařeckou demencí, Alzheimerovou demencí a ostatními typy demencí ve věku od 60 let, jejichž stav odpovídá těžké nebo úplné závislosti na pomoci jiné fyzické osoby při zajištění péče o vlastní osobu a při zajištění soběstačnosti, vymezené zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů). Věková struktura cílové skupiny: dospělí (od 60 let), mladší senioři (65 – 80 let), starší senioři (nad 80 let). Domov poskytuje sociální služby obyvatelům v kompenzovaném stavu, kdy obyvatel není v zásadě sobě ani jiným nebezpečný a nepředstavuje ani trvalé nebezpečí vůči majetku v dispozici zařízení a spoluobyvatelům v Domově ( pozitivní vymezení cílové skupiny ). Domov neposkytuje sociální službu osobám s mentálním postižením, osobám závislým na alkoholu nebo jiných návykových látkách, osobám, které potřebují infúzní terapii, výživu sondou, podpůrnou přístrojovou léčbu, nepřetržitou lékařskou péči, celodenní asistenci druhé osoby nebo tlumočníka, osobám agresivním či jinak rizikovým ( negativní vymezení cílové skupiny ( negativní vymezení cílové skupiny ). Cílovou skupinou jsou tedy dospělí a senioři, kteří zejména pro svůj dlouhodobý nepříznivý zdravotní stav nevystačí s terénními, případně ambulantními službami. V žádostech o umístění do Domova převažují zcela jednoznačně zdravotní důvody. V Domově v souladu s vymezením sociální služby dle § 50 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších změn, a vymezením cílové skupiny dle zřizovací listiny a rozhodnutí o registraci jsou především obyvatelé s Alzheimerovou
-3chorobou, různými typy demence, neurologickým postižením (afázie ).
dalšími
psychiatrickými
diagnózami a
U převážné části obyvatel s ohledem na jejich diagnózy - viz výše - je proto schopnost komunikace více či méně omezena. Téměř všichni obyvatelé jsou zcela nebo částečně imobilní. Režim poskytování sociálních služeb v Domově je přizpůsoben specifickým potřebám těchto obyvatel. Oddělení pro obyvatele s demencí, kteří jsou ohroženi na zdraví nebo na životě možnými pády ze schodů a tím, že nejsou schopni správné orientace v čase a v prostoru, jsou od ostatních prostor Domova odděleny zábranou. Toto opatření slouží k bezpečí obyvatel, kteří se volně pohybují po oddělení, oddělení pak mohou opustit s vědomím a za pomoci personálu nebo rodinných příslušníků, dobrovolníků apod. v rámci návštěv. Domov není opatrovníkem žádného obyvatele. Nikdo z obyvatel není v pracovně právním vztahu k Domovu. Odkazy : Zřizovací listina Rozhodnutí KÚ KK o registraci Směrnice č. 45 Domovní a Domácí řád 3. Úhrady za poskytnutí sociální služby: Úhrady za poskytované služby jsou prováděny v zásadě formou trvalých příkazů z osobního účtu obyvatele u peněžního ústavu nebo účtu jeho zákonného zástupce. Odlišný způsob platby je uveden ve Smlouvě dle § 91 a násl. zákona č. 108/2006 Sb., zákon o sociálních službách, ve znění pozdějších změn. Obyvateli je nabídnuta možnost uzavřít s Domovem příkazní smlouvu, ve které je mj. specifikace finančních operací realizovaných pověřenými zaměstnanci Domova dle potřeb obyvatele. Domov zavedl systém úhrady formou trvalého příkazu ( plná moc k vyplnění trvalého příkazu udělena obyvatelem k tomu Domovem určenému pracovníkovi ) z účtu obyvatele u peněžního ústavu, kam je mu ČSSZ zasílán důchod. Tato forma eliminuje nebezpečí, že: a) rodinní příslušníci odčerpají část nebo celou hotovost obyvatele, jakmile ji dostane do ruky, b) ze strany rodinných příslušníků bude uplatněna domněnka, že personál hospodaří s finančními prostředky obyvatele – výpis z účtu je průkazný, c) Domov nebude mít nedoplatky na úhradách; d) Domov se dostane do problémů při případné kontrole ( např. jako jiná zařízení při kontrole ), že hospodaří s prostředky svých obyvatel na svých účtech.
-4Nutno podotknout, že tento systém lze uplatnit pouze u obyvatel, kteří se dovedou podepsat, aby si mohli účet u peněžního ústavu zřídit. Souhlas obyvatele je pochopitelně samozřejmostí. Obyvateli, který se nedokáže podepsat tak, aby splnil požadavek peněžního ústavu, je zasílán důchod peněžní poukázkou na jeho jméno ( Domovem k tomu určenému pracovníkovi vystaven poštou průkaz příjemce ) a obyvatel pak hradí úhrady v hotovosti v pokladně Domova. Další možnou variantou je příjem obyvatelova důchodu na účet zvláštního příjemce nebo zákonného zástupce, který z účtu hradí úhrady, kapesné pak většinou doručuje Domovem k tomu určenému pracovníkovi. K tomu určená pracovnice/ci vede jmenovitě evidenci peněžních hotovostí jednotlivých obyvatel, má hotovost v trezoru a vydává jí proti peněžním dokladům a účtenkám. Odkazy : Směrnice č. 6 O nakládání s finančními prostředky obyvatel Směrnice č. 38 O výši a způsobu úhrady za poskytnutí sociální služby Ve smyslu zákona č.101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších změn, zpracovává Domov informace zdravotnického a sociálního charakteru obyvatel. Odkazy : Směrnice č. 13 O ochraně osobních údajů 4. Restrikce: Režim poskytování sociálních služeb v Domově je přizpůsoben specifickým potřebám jeho obyvatel. Oddělení pro obyvatele zcela nebo převážně neorientované s diagnozou demence, Alzheimerova demence, depresivní syndrom či jinou psychiatrickou diagnozou, kteří jsou ohroženi na zdraví nebo na životě možnými pády ze schodů a tím, že nejsou schopni správné orientace v čase a v prostoru, tj. oddělení se zvláštním režimem, jsou od ostatních prostor Domova odděleny zábranou. Toto opatření slouží k bezpečí obyvatel, kteří se volně pohybují po oddělení, oddělení pak mohou opustit s vědomím a za pomoci personálu nebo rodinných příslušníků v rámci návštěv. Platný zákon o sociálních službách nezná termín oddělení se zvláštním režimem či uzavřené oddělení, nicméně Domov není a ani nemůže být personálně natolik posílen, aby mohl lidským činitelem zabraňovat pro život a zdraví obyvatel nebezpečným situacím – viz shora. Areál Domova je otevřen ( zásobování, RZS, sanity, návštěvy atd. ) a i když jsou jednotlivé vchody do jednotlivých pavilonů opatřeny koulí a zvonkem, obyvatel v případě dezorientace mohl by budovu potažmo areál Domova opustit např. dveřmi k dřevěným přístřeškům sloužícím za hezkého počasí k posezení obyvatel. Obyvatelé odd. C1 se mohou samostatně pohybovat mimo objekt budovy v areálu ohraničeném plotem resp. přírodní bariérou. O umístění obyvatele na oddělení se zvláštním režimem rozhoduje tým ve složení psychiatr, praktický lékař, vedoucí zdravotního úseku, sociální pracovnice. Vzhledem k tomu, že se obyvatelé na oddělení se zvláštním režimem mohou volně pohybovat po oddělení ( pokoje, jídelna, ergo klubovna ), kde je neustále přítomen personál, není oddělení dle vyjádření České alzheimerovské společnosti z hlediska úzké legislativní úpravy možno považovat za restrikci. Odkazy : SQvPP č. 32 Používání opatření omezující pohyb obyvatele
-55. Způsoby dosahování cílů služby, popis konkrétních aktivit: Zcela převažujícími důvody pobytu obyvatel v Domově jsou důvody zdravotní. Cílovým stavem je udržet obyvatele po co nejdelší dobu v relativně dobrém zdravotním stavu a pokud možno zachovat, udržovat a rozvíjet zbytky soběstačnosti.Snahou Domova je vytvořit obyvatelům klidné a bezpečné prostředí, které připomíná domov. Kromě služeb jako je ubytování, stravování, úklid, praní prádla atd., Domov nabízí obyvatelům volnočasové aktivity ve dvou klubovnách ergoterapie, kulturní programy, muzikoterapii, artterapii, petterapii, taneční zábavy tzv. kavárny atd. a rehabilitaci se zohledněním aktuálního zdravotního stavu. S ohledem na skutečnost, že obyvatelé Domova mají omezenou schopnost pohybu nebo jsou úplně imobilní, je snahou Domova externí služby obyvatelům co nejvíce přiblížit. Z výše uvedených důvodů je možno využívat přímo v Domově některé služby, které se běžně poskytují ve městě tak, aby obyvatelé ve svých přáních byli omezováni z důvodů svých zdravotních handicapů co nejméně. Domov nabízí zejména : Externí služby, které jsou poskytovány přímo v Domově • kadeřnictví ( dle objednávek, cca 2x do měsíce ) • pedikúra ( nepravidelně, dle objednávek ) • kantýna ( pravidelně v pracovní dny ) • prodej textilu ( nepravidelně, cca 2 x do měsíce ) Domov zajišťuje • nákup léků a léčivých prostředků, inkontinentních pomůcek • drobné nákupy ( zejména ve zdejší kantýně ) • vyřizování došlé a odeslané pošty obyvatel ( pravidelně denně ) • vyřizování úředních záležitostí dle přání obyvatel • výběr a následné předávání peněz z kont obyvatel dle jejich dispozic Odborné lékařské služby v Domově : ● praktický lékař ( ordinace 1 x týdně, dle potřeby návštěvní činnost ) ● psychiatr ( zaměstnanec Domova na dohodu, ordinace cca 2 x v měsíci, konzultace telefonicky dle potřeby ) ● internista – diabetelog ( pravidelné návštěvy ) ● zubař ( nepravidelně dle potřeby k malým výkonům na lůžku, jinak zajištěn odvoz k místnímu zubaři ) Výše uvedenými opatřeními jsou obyvatelům k dispozici základní i doplňující služby, které by pro ně byly v původním domácím prostředí jen těžko dostupné z důvodu omezení jejich zdravotním stavem. Samozřejmostí je spolupráce s jinými poskytovateli sociálních služeb, odbornými lékařskými službami a v neposlední řadě spolupráce s rodinnými příslušníky s cílem zachovat nebo zlepšit rodinné vazby. Obyvatelé nejsou omezováni v kontaktu s náboženskými komunitami, spolky, sdruženími apod.. Návštěvy příbuzných, přátel a známých jsou omezeny pouze nočními hodinami. Každá návštěva si však musí zazvonit u vchodových dveří a nahlásit se na příslušné sesterně. Ubytování příbuzných přímo v Domově není z kapacitních důvodů možné, Domov je však připraven, je-li to jen
-6trochu možné, umožnit blízkým příbuzným přítomnost u umírajícího. Veškerá opatření jsou vedena snahou respektovat realitu ve zdravotním stavu. Odkazy : Směrnice č. 45 Domovní a Domácí řád Směrnice č. 38 O výši a způsobu úhrady za poskytnutí sociální služby 6. Popis realizace poskytování služby jednotlivým obyvatelům, použité metody práce: Prvotní kontakt se zájemcem o službu je většinou telefonický prostřednictvím rodinných příslušníků, kteří se zajímají o základní informace. Následuje domluvená osobní návštěva, při níž jsou podávány podrobnější informace, informační brožura, prohlídka zařízení, včetně možnosti shlédnout nástěnky s fotodokumentací pokojů, nabízených aktivit a služeb. Zájemcům je pak předán formulář žádosti s vysvětlením a instrukcemi. K tomu kompetentní osobou je pouze SP nebo Ř. Domov • vydává žádosti o umístění zájemcům, • přijímá žádosti o umístění, • vede pořadník čekajících o umístění do Domova, • uzavírá s obyvatelem Smlouvu o poskytnutí sociální služby dle § 91 a násl. zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších změn ( dále jen Smlouva ), v níž je krom jiného dohodnut rozsah služby, kterou bude Poskytovatel ( Domov ) Uživateli ( obyvateli ) poskytovat; obligatorní ( povinné ) náležitosti Smlouvy určuje zákon o sociálních službách, • vede evidenci žadatelů, kterým nemohla býti poskytnuta sociální služba z důvodů uvedených v § 91 odst.3 písm. b) zák.č.108/2006 – tj. proto, že Domov nemá dostatečnou kapacitu k poskytnutí sociální služby, o kterou osoba žádá ( viz pořadník DZR ) Domov dále neuzavře Smlouvu, jestliže neposkytuje sociální službu, o kterou osoba žádá, nebo zdravotní stav osoby, která žádá o poskytnutí pobytové sociální služby, vylučuje poskytnutí takové sociální služby nebo osobě, která žádá o poskytnutí sociální služby vypověděl v době kratší než 6 měsíců před touto žádostí Smlouvu o poskytnutí téže sociální služby z důvodu porušování povinností vyplývajících ze Smlouvy. Jestliže Domov odmítne uzavřít s osobou Smlouvu o poskytnutí sociální služby z důvodů uvedených výše, vydá o tom osobě na její žádost písemné oznámení s uvedením důvodu odmítnutí uzavření smlouvy. Odkaz : SQ č. 3 Jednání se zájemcem o sociální službu SQ č. 4 Smlouva o poskytování sociální služby Plánování a průběh služby se provádí po nástupu obyvatele, kdy je pozornost ze strany příslušného personálu ( zejména všeobecné sestry v sociálních službách, pracovníci v sociálních službách ) zaměřena zejména na jeho místní a časovou orientaci, denní rytmus, péči o zevnějšek, komunikaci s ostatními obyvateli a s personálem, pomoc rodiny, účast na nabízených aktivitách, příjem stravy a tekutin a další. Informace se čerpají z pohovoru s obyvatelem, pozorováním, které provádí všichni zaměstnanci v přímé péči, vychází se zejména ze zdravotní dokumentace a ze sociálního -7-
dotazníku, který je součástí žádosti o přijetí, z info poskytnutých blízkými obyvatele. Tak se zaměstnanci dozví, co obyvatel preferuje, co chce či nechce, jaké jsou jeho záliby, stav soběstačnosti, nálady, zvyky, co ho rozčiluje nebo uklidňuje a kam je třeba zaměřit nenásilným způsobem pozornost. Tyto skutečnosti jsou pak promítnuty do individuálního plánu každého jednotlivého obyvatele Domova, je stanovena intenzita a četnost ošetřovatelské péče. Odkaz : SQ 913, SQvPP zejména standard č. 39 Vedení individuálních plánů Důvodem ukončení poskytování služby v Domově je zcela jednoznačně úmrtí obyvatele. Velmi sporadicky se stává, že si blízcí příbuzní berou obyvatele k sobě do rodiny ( rodině se podaří vytvořit si doma takové podmínky, že se o obyvatele může postarat sama ) nebo odchází do jiného zařízení sociální péče, přičemž důvodem je blízkost rodiny nebo přátel ke zvolenému zařízení. V průměru zemře ročně 1/4 – 1/3 z celkového počtu obyvatel Domova. Výpovědní důvody včetně lhůt jsou přesně specifikovány ve Smlouvě a obyvatel je s nimi seznámen při podpisu Smlouvy způsobem přiměřeným jeho zdravotnímu stavu. 7. Kapacita služby : k 1.9.2011 …………………..108 lůžek, z toho 14 v jednolůžkových pokojích, 82 ve dvoulůžkových pokojích a 12 ve třílůžkových pokojích rozdělených na prostor pro 2 resp. 1 lůžko. Dle Rozvojového plánu se plánuje a postupně realizuje snižování kapacity v souvislosti se zřizováním 1lůžkových pokojů, cca 3 jednolůžkové pokoje ročně. Odkaz : SQ č. 3 Jednání se zájemcem o sociální službu 8. Personál zajišťující poskytování sociální služby : Složení a počet personálu odpovídá kapacitě zařízení, druhu a charakteru poskytované sociální služby. Personál na jednotlivých pracovních úsecích ( útvary, úseky, pracovní skupiny ) je převážně stabilní; taktéž na jednotlivých odděleních zdravotně sociálního útvaru. Týmová práce je samozřejmostí. Provoz na odděleních zdravotně sociálního útvaru řídí vedoucí zdravotního úseku a vedoucí úseku přímé péče dle svých kompetencí. Předávání běžných informací mezi jednotlivými směnami je ústní při předávání směny a informace mimořádné nebo závažnějšího charakteru se zapisují do knihy „Hlášení sester“. Změny zdravotního stavu a nálad jednotlivých obyvatel, změny ošetřovatelské a rehabilitační péče, závěry z vyšetření praktického lékaře nebo lékaře psychiatra apod. jsou řešeny okamžitě. Jednou měsíčně se koná provozní porada zaměstnanců zdravotně sociálního útvaru; z každé porady se pořizuje zápis. Pravidelně se konají provozní porady zaměstnanců útvaru ekonomického a stravování, dle potřeby pak i ostatních pracovních skupin. Dle potřeby se svolávají mimořádné porady všech zaměstnanců Domova.
-8Odkaz : Směrnice č. 9 Organizační řád, SQ 913 , SQv PP Vzdělávací plán zaměstnanců Domova, zaměřený na aktuální potřebu zaměstnanců, je sestavován 1 x ročně, během roku je korigován dle dostupnosti finančních prostředků nebo doplňován podle nabídky agentur, vychází ze zákonných požadavků na celoživotní vzdělávání. Vzdělávání SZP, PPP, ISP, SP vychází z platné legislativy zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších změn a zákon č. 96/2004 Sb.,o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů ( zákon o nelékařských zdravotnických povoláních ), ve znění pozdějších změn. Odkaz : SQ č. 9 Personální a organizační sociální služby SQ č. 10 Profesní rozvoj zaměstnanců Trvalé hodnoty řízení : týmová práce dobré mezilidské vztahy komunikace pravidelné porady na úrovni vedení Domova pravidelné porady zdravotního útvaru delegace pravomocí na vedoucí pracovníky důraz na osobní odpovědnost každého jednotlivého pracovníka výběrová řízení motivace průběžné řešení aktuálních problémů Odkazy : Směrnice č. 9 Organizační řád Směrnice č. 2 Pracovní řád Směrnice č. 4 O poradním orgánu ředitele – porady vedení Směrnice č. 21 Plán vnitřní kontrolní činnosti Směrnice č. 39 O vnitřním kontrolním systému Směrnice č. 40 O kontrolních metodách a postupech vnitřního kontrolního systému SQ č. 9 Personální a organizační sociální služby SQ č. 10 Profesní rozvoj zaměstnanců 9. Časový rámec poskytování sociální služby : Domov poskytuje obyvatelům celoroční pobyt, ošetřovatelskou péči v nepřetržitém provozu 24 hodin denně. 10. Prostor, kde je sociální služba realizována : Objekt Domova se skládá ze tří dvoupodlažních vzájemně propojených pavilonů. K dispozici obyvatelům a personálu jsou dva výtahy, celý objekt je bezbariérový. Ke každému vchodu pavilonu vede rampa pro vozíčkáře. Obyvatelé mají k dispozici 2 zimní zahrady, 2 společenské místnosti, 2
-9ergoklubovny, 3 jídelny, tělocvičnu, zázemí rehabilitace, velkou zahrada se 2 dřevěnými přístřešky pro posezení. Zařízení má vlastní prádelnu a kuchyň – varnu se zázemím. Každé oddělení má vlastní sesternu s monitory průmyslových kamer, které monitorují všechny chodby objektu ( bez záznamu ). Praktická lékařka má k dispozici ordinaci. Chodby jednotlivých pavilonů a vstupní prostory jsou barevně odlišeny, barevně se také průběžně malují pokoje obyvatel. Zařízení disponuje převážně dvoulůžkovými pokoji, dle rozvojového plánu jsou postupně na úkor dvoulůžkových pokojů zřizovány pokoje jednolůžkové. Polovina pokojů v patrech má balkon. Třílůžkové pokoje ( pro imobilní obyvatele ) mají vestavěnou shrnovací zástěnu, takže dělí třílůžkový pokoj na dvoulůžkový a jednolůžkový. Každý pokoj má vlastní předsíňku a WC, na pokojích jsou umyvadla se studenou a teplou vodou. Umyvadla a WC jsou opatřena madly. Na každém patře jsou k dispozici společné koupelny a kuchyňka většinou s chladničkou. Každý pokoj je vybaven přivolávacím zařízením a čidlem elektronické požární signalizace. 11. Informovanost o sociální službě : Domov poskytuje informace na internetu na svých stránkách www.ddnejdek.cz; stránky jsou průběžně aktualizovány a doplňovány. Každému zájemci o službu je k dispozici informační brožurka, kterou si zájemce či jeho rodina může v klidu doma prostudovat a obrátit se pak na Domov s konkrétními dotazy. U vchodu B do Domova jsou všem k dispozici volně ložené informační letáčky obsahující základní informace a kontakty. Ústní podrobné informace jsou podávány buď telefonicky nebo při osobním jednání. Odkaz : SQ č. 3 Jednání se zájemcem o sociální službu 12. Způsoby zajištění a zjišťování kvality poskytované sociální služby : Péče v Domově je poskytována kvalifikovanými, motivovanými a vzdělávajícími se zaměstnanci, kteří pracují podle zásad bezpečné a dobré praxe v souladu se Standardy kvality. Ty nejsou chápány jako něco statického a neměnného – personál zde není pro standardy, ale standardy tu jsou pro ně: jsou jim vodítkem, pomocníkem, personál se podílí svými nápady a připomínkami přímo z praxe na jejich tvorbě a zpracování. Důraz je kladen na týmovou práci, ať už u lůžka obyvatele, u softwarového zpracování výkonů pro ZP či při zpracovávání standardů apod., spolupráce, pomoc a součinnost je samozřejmostí nejen mezi jednotlivými pracovníky, ale i mezi jednotlivými útvary, úseky, pracovními skupinami, zvláště pak mezi jednotlivými odděleními zdravotně sociálního útvaru. Tím není nijak potlačena osobní odpovědnost každého jednotlivého zaměstnance Domova za odvedenou práci. Týmovou prací i osobní odpovědností každého zaměstnance je sledován společný cíl pracovního kolektivu Domova a to poskytnout obyvatelům důstojný, příjemný a podle jejich přání a možností i aktivní život, který již nemohou trávit ve svém domácím prostředí. Zpětná vazba : průběžně dotazováním jednotlivých obyvatel, neformálními rozhovory obyvatel ale také blízkých osob obyvatele zejména se sociální pracovnicí, instruktorkami sociální péče a ostatními pracovníky přímé péče, anketou
- 10 pro blízké osoby obyvatel, kontrolní činností ( část Plánu vnitřní kontrolní činnosti je věnována poskytovaným službám buď přímo nebo zprostředkovaně ), možností podat stížnost a to jak obyvatelem, tak zaměstnancem, rodinným příslušníkem či jakoukoli fyzickou či právnickou osobou, využitím institutu klíčového pracovníka a jeho součinnost při zpracovávání individuálního plánu obyvatele ( zde nutno poukázat na velkou úmrtnost s ohledem na vysoký průměrný věk obyvatel Domova a tudíž i značnou co do klientely obměnitelnost zařízení, což pochopitelně může ztěžovat práci pracovníka přímé péče ve snaze nastolení důvěry mezi ním a obyvatelem atd. ). Písemné dotazníky a ankety Domov příliš nepreferuje, neboť velká část obyvatel Domova by písemně formulovanému dotazu neporozuměla a na dotaz písemně odpovědět by pro ně bylo fyzicky příliš náročné ( i ve formě ano-ne ). Odkazy : Směrnice č. 25 O způsobu podávání, evidenci a vyřizování stížností Směrnice č. 21 Plán vnitřní kontrolní činnosti SQ 913, SQv PP SQ č. 15 Zvyšování kvality sociální služby 13. Zajištění ochrany obyvatele sociální služby včetně ochrany jejich práv : Ochraně práv obyvatele věnuje Domov prioritní pozornost. Ochrana obyvatele Domova, pokud se týká ochrany jejich majetku, je zajištěna tak, že ještě orientovaný obyvatel má vlastní klíče od pokoje a svých skříněk. Peněžní hotovost, vkladní knížky nebo jiný drobný majetek včetně cenností může obyvatel uložit do trezorové skříně Domova po vypsání „složního listu“ za účasti svědka. Obyvatelé mohou kdykoliv a na libovolně dlouhou dobu trávit čas u své rodiny či jinde dle své vůle, mohou chovat v zařízení vlastní drobná zvířata, pro velké psy je v zařízení vybudován předpisový zastřešený kotec ( samozřejmě za podmínek uvedených ve Směrnici č. 45 Domovní a Domácí řád, kterým však již obyvatelé ve 3. a 4. stupni závislosti - byť s pomocí rodiny - nemohou vyhovět např. péče o vlastní zvířátko, venčení, výměna a vynášení kočkolitu, zajišťování krmiva atd. ) Pro zachování intimity jsou koupelny vybaveny zvláštním zámkem, který lze zevnitř zamknout a pro případ, že by se obyvateli udělalo nevolno a byl v koupelně sám, lze koupelnu zvenčí otevřít zvláštním klíčem. Kromě toho jsou dveře koupelny opatřeny tabulkou „Obsazeno“ , „Volno“. naprostá většina obyvatel potřebuje dopomoc při hygieně. Na pokojích při výkonu intimních úkonů, pakliže je na pokoji přítomna další osoba, používá personál zástěny. Obyvatelům je umožněno společné soužití, pokud o to projeví každý samostatně, nezávisle na druhém, zájem a pokud lze vyhovět s ohledem na momentální naplněnost pokojů. Obyvateli sám rozhoduje, jak chce trávit volný čas a účastnit se na nabízených aktivitách. Odkazy : SQvPP č. 1 Etický kodex sestry SQvPP č. 2 Etický kodex pracovníka v sociálních službách a ostatních zaměstnanců
- 11 SQvPP č. 31 Ochrana práv obyvatele SQ č. 3 Střety zájmů obyvatel se zaměstnanci, Indikátory kvality péče Směrnice č. 9 Organizační řád Směrnice č. 20 O pravidlech oznamování pobytu obyvatele mimo Domov a odhlašování stravy Směrnice č. 45 Domovní a Domácí řád
V Nejdku dne 15.1.2008 aktualizace: 1.10.2009, 1.1.2010, 1.9.2010, 1.10.2011
Za tým pro práci se standardy ve složení ředitelka p.JUDr. Zuzana Blažková vedoucí zdravotního úseku p. Milena Ulčová vedoucí úseku přímé péče p. Romana Vašková sociální pracovnice p. Barbora Makošová,Dis oslovení pracovníci přímé péče zpracovala JUDr. Zuzana Blažková, ředitelka
