Dokument o plnění projektu

Dokument o plnění projektu pro nestátní neziskové organizace, které získaly nadační příspěvek v grantovém řízení v roce 2009 a čerpají jej v roce 2010 Zprávu zašlete poštou do termínu uvedeného v darovací smlouvě na adresu Nadace O2, Za Brumlovkou 266/2, 140 22 Praha 4. Dodržení termínu je nutné. Dokument sepisuje řešitel projektu.

Prosím vyplňte jednotlivé body tohoto dokumentu nejlépe na počítači dle čl. III. bod 2 darovací smlouvy.

Nadace O2 si vyhrazuje právo vyžádat si dodatky či doplnění v případě, že je tento dokument vyplněn nedostatečně. Při předložení tohoto dokumentu nepožadujeme kopie účetních dokladů, ty budeme požadovat až při závěrečné zprávě. Jednotlivé tabulky můžete libovolně zvětšovat/zmenšovat, přidávat nebo ubírat řádky (Menu/Tabulka/Vložit/Řádky). Jako přílohu tohoto dokumentu můžete zaslat nové tištěné materiály o projektu, brožury, fotografie, kopie článků apod. Součástí tohoto dokumentu je doklad o finanční spoluúčasti k projektu ve výši min. 20% získaného finančního příspěvku. Děkujeme za vyplnění. Pozn. Dokument je uzamčen, přístupné jsou pouze ty části určené pro Vaše vyplnění. Pokud budete chtít upravit velikost tabulek, klikněte v Menu/Nástrojích na „Odemknout dokument“.

1. Základní informace k projektu: NÁZEV ORGANIZACE:

ČÍSLO SMLOUVY:

ADRESA, PSČ

TEL:

NÁZEV PROJEKTU:

EMAIL:

Výše poskytnutého nadačního příspěvku (zaškrtněte ) JMÉNO ŘEŠITELE PROJEKTU + 400.000,350.000,300.000,aktuální telefon: 100.000,-

50.000,-

Jiné

CELKOVÉ NÁKLADY NA PROJEKT (dle přílohy smlouvy): KONTAKT NA ÚČETNÍ (HO): adresa, tel., email

JMÉNO ÚĆETNÍ (HO):

BANKOVNÍ SPOJENÍ: AKTUÁLNÍ ČÍSLO ÚČTU: DOŠLO KE ZMĚNĚ ČÍSLA ÚČTU OPROTI ČÍSLU UVEDENÉMU NA DAROVACÍ SMLOUVĚ? ANO

REGION (dle spojených krajů) Praha Středočeský Jihočeský a Plzeňský Jihomoravský a Vysočina Liberecký a Karlovarský Královéhradecký a Pardubický Moravskoslezský Olomoucký a Zlínský

NE

Ústecký,

_______________________________________________________________________________________________________________________________ Nadace O2, Za Brumlovkou 266/2, Praha 4, Tel: 271 425 608 IČ:26700000, Bankovní spojení: UniCredit Bank, a.s, Praha 1, č.ú.:4091215004/2700 www.nadaceo2.cz

-1-

2. Popis realizace projektu: a) Zhodnoťte stručně průběžné plnění stanovených hodnotících ukazatelů projektu, které jste uvedli v žádosti o grant a které navazovali na dílčí cíle projektu (zda dílčí cíle projektu plníte či nikoli). Nezapomeňte také uvést zdroje a metody, podle kterých jednotlivé ukazatele vyhodnocujete. Vaše ukazatele: Kvantitativní ukazatele

Zdroje/metody vyhodnocení ukazatele

Plnění

1. 2. 3.

Případné doplnění:

b) Uveďte počet dětí včetně věkové kategorie, kterým jste se od začátku čerpání nadačního příspěvku věnovali Počet dětí a mladých lidí, kterým projekt prospěje a jejich věk Věk Počet dětí a mladých lidí

0-5

6-10

10-15

15-18

18-26

c) Pokračujete dle původního časového harmonogramu? Pokud ne, popište z jakého důvodu a k jaké změně došlo

d) Došlo u vás ke změně oproti předkládanému projektu a darovací smlouvě? Pokud ano, prosím stručně popište. Změnu krátce popište i v případě, že byla Nadací O2 v průběhu projektu schválena.

e) Předpokládáte, že budete požadovat změnu v čerpání grantu? Z jakého důvodu?

3. Prezentace: a) Jak jste informovali své okolí o realizaci projektu? Pokud ne, jak tuto informovanost plánujete? (např.: internetové stránky, letáky, články v novinách)

b) Uveďte realizované i plánované akce související s projektem. Mohou to být jak malé akce uvnitř vaší organizace, tak i akce pro veřejnost. POPIS AKCE

TERMÍN

MÍSTO KONÁNÍ

____________________________________________________________________________________________________________________________ Nadace O2, Za Brumlovkou 266/2, Praha 4, Tel: 271 425 608 IČ:26700000, Bankovní spojení: UniCredit Bank, a.s., Praha 1, č.ú.:4091215004/2700 www.nadaceo2.cz

-2-

c) Informovali jste veřejnost o podpoře Nadace O2? Pokud ano, jakým způsobem? Pokud ne, plánujete to a jakým způsobem?

4. Doplnění a) Zde je prostor pro další připomínky a doplnění. Uvítáme i komentář k tomuto dokumentu, nebo vaše další postřehy k práci Nadace O2.


-3-

5. Vyúčtování Příklady zkratek: BV bankovní výpis VPD výdajový pokladní doklad F faktura Bú výpis z běžného účtu CP cestovní příkaz ML mzdový listopad PracSml Pracovní smlouva DPP Dohoda o provedení práce Jiné – prosím pokud budete používat jiné zkratky vysvětlete zde Prostředky získané z jiných zdrojů pro tento projekt (finanční spoluúčast minimálně 20 %): Zdroj (název subjektu)

Výše finančních

Procento z celkových

prostředků

nákladů na projekt

Nezbytnou přílohou tohoto dokumentu je doklad o finanční spoluúčasti k projektu ve výši min. 20% získaného finančního příspěvku. Dostačující je doložení např.: kopie darovací smlouvy od jiného subjektu na danou částku.

Čerpání rozpočtu: Typ Položka rozpočtu nákladů

Plánovaný Účetní doklad, rozpočet dle číslo darovací smlouvy *

Datum / Období CELKEM dosud vyčerpáno z grantu Nadace O2

A. Osobní náklady

B. Materiál. náklady

_______________________________________________________________________________________________________________________________ Nadace O2, Za Brumlovkou 266/2, Praha 4, Tel: 271 425 608 IČ:26700000, Bankovní spojení: UniCredit Bank, a.s, Praha 1, č.ú.:4091215004/2700 www.nadaceo2.cz

-4-

C. Nemateriálové náklady

D. Jiné náklady

* Uveďte rozpočet, které jste naplánovali v příloze darovací smlouvy, a to pouze ve výši získaného grantu od Nadace O2 (viz příloha darovací smlouvy - sloupec „čerpání grantu Nadace O2“). Neuvádějte celkový rozpočet na projekt.

Jméno a příjmení řešitele projektu:

Datum:

Podpis:

Jméno a příjmení statutárního zástupce :

Datum:

Podpis:

Nezapomeňte k této vytištěné a podepsané zprávě o plnění projektu přiložit také doklady týkající se minimální finanční spoluúčasti na projektu.


-5-

Dokument o plnění projektu

Recommend Documents