Dokkunst Onlangs hebben we op de AKKU een work-
etsen opgehangen in het Dok.
shop “Etsen” gegeven. Etsen doe je door een
Op het moment gaat het ook over het spel
tekening in te krassen en met inkt in te wrij-
tussen licht en donker. Wanneer u straks
ven. Daarna wordt het op een blad speciaal
door de wandelgangen van de doktersprak-
papier afgedrukt. Het spel tussen licht en
tijk in Het Dok loopt kunt u namelijk een
donker speelt daar een grote rol in. Prachtig
heel andere kunst bewonderen. Na aquarel-
om te zien. Wellicht worden nog wel eens
len, olieverfschilderijen en acrylwerken is de fotokunst aan de beurt. De Urker fotoclub “Fish Eye” zal werk van haar leden tentoonstellen. Net zoals bij de teken- of schilderkunst is fotografie meer dan alleen plaatjes maken. Bij kunstfotografie zijn schoonheid, sfeer, kleur en onderwerp heel belangrijk.
Sommige mensen krijgen een religieuze
Bij de fotografen van deze club worden aller-
ervaring bij het zien van sommige land-
lei specialiteiten beoefend. Van luchtfogra-
schapsfoto’s of foto’s van natuurgeweld,
fie tot onderwaterfotografie. Tegenwoordig
vulkaanuitbarstingen of orkanen. U heeft
wordt er ook veel digitaal gewerkt. Digitaal
wel eens zo’n kalender gezien met de meest
fotograferen natuurlijk, maar ook het digi-
geweldige foto’s en een verwijzing erbij naar
taal bewerken van foto’s. Er kan ontstellend
een Bijbeltekst.
veel.
Afwisseling doet eten zegt men. Dus nu
Een plaatje zegt meer dan 100 woorden is
even een uitstapje naar de fotografie; wat
een waarheid als een koe. Foto’s kunnen
zeer de moeite waard is. En daarna weer
veel uitwerking hebben. Net als schilderijen.
schilderijen of etsen of pentekeningen. We
Denkt u maar eens aan persfoto’s. Sommi-
laten dat nog even onder de pet en hopen u
gen branden zich in op uw netvlies.
te verrassen. Nu en straks.
KJR
Bedankje Langs deze weg wil ik iedereen bedanken die overgebleven
leer-werkprojecten (bijvoorbeeld naaimachines) naar wees-
kraamartikelen heeft ingeleverd voor Stichting Baby Hope.
huizen, scholen en instellingen voor gehandicapten.
Door de oproep in het laatste Dokwerk heb ik zeer veel gaas-
De kraamartikelen gaan naar een kraamziekenhuis en
jes, verbanden,
verschillende kleine ziekenhuisjes. In het kraamziekenhuis
onderleggers
staan bijvoorbeeld ook bedden uit Nederland.
enzovoort in
Het inzamelen van spullen blijft belangrijk. Er zijn veel
kunnen leveren
spullen nodig om de ziekenhuizen te kunnen helpen om
bij het regiona-
verantwoorde zorg te kunnen leveren. Ook u kunt helpen
le inzamelpunt.
om de zorg te verbeteren en het aantal sterfgevallen terug te
Het is goed te
dringen! U kunt dit doen door uw overgebleven kraamarti-
laten weten
kelen in te leveren in Het Dok of aan de Koningsschut 4 in
waar al deze
Tollebeek. Voor meer informatie kunt u kijken op
artikelen heen gaan vanuit Nederland. Eén keer per maand
www.stichtingbabyhope.org.
gaat er een grote container naar Gambia. De kraamartikelen
Dank u wel.
gaan dan samen met kleding, rolstoelen en artikelen voor
Gertrude de Visser
ALGEMENE overdag: 247024 buiten kantooruren: 0900-3336333 Gooi uwPRAKTIJKNUMMERS: ongebruikte
voor de kleintjes
kleurplaat
DE DOKKIES
Urker Huisartsen Maatschap G.J. Jonkheer • A. van Schothorst • Dr C.L. de Visser • D. Visser • W. de Visser Huisartsenpraktijk Het Dok Vlechttuinen 1-G • 8322 BA URK T 0527-247024 (bij spoed toets 1) Huisartsenpraktijk locatie Wijk 8-1 Wijk 8-1 • 8321 TG Urk Buiten kantoortijden: 0900-3336333 Bij spoed: toets 1 Receptenlijn: T 0527-247025 Website: www.hetdok.praktijkinfo.nl
Activiteiten van het ziekenhuis in Het Dok: • Bloedafname: Maandag, woensdag en vrijdag van 8.30 tot 9.30 uur. • Cardiologie: Elke eerste vrijdagmiddag van de maand. • Gynaecologie: Elke donderdagmorgen. • Hartfalenspreekuur: Eerste maandagmiddag van de maand. • Kinderpoli: Elke dinsdagochtend. • Reumatologie: Elke woensdagochtend van 10.30 tot 12.30 uur. • KNO-arts: Elke woensdagmiddag van 13.30 tot 16.30 uur. • Dermatologie: Elke tweede en vierde dinsdagmiddag van de maand.
Openingstijden Het Dok Alle werkdagen: van 8.00-17.00 uur Afspraak maken: 0527-247024 Zaterdag: Weekendspreekuur 11.00-12.00 uur Afspraak maken: 0900-3336333 Zondag: Weekendspreekuur 14.00 uur Afspraak maken: 0900-3336333
Overige activiteiten in Het Dok:
Openingstijden Wijk 8-1
• Bloedafname en Trombosedienst in het medisch centrum (Wijk 8-2): Dinsdag en donderdag van 8.30 tot 9.30 uur.
Dagelijks geopend: van 10.30-12.00 uur.
• Dantuma (voor aanmeten kousen e.d.): Elke tweede maandagmiddag van de maand. Afspraken via tel. nr.: 0800-2800409.
Spreekuren artsen op maandag, woensdag
Afspraak maken: 0527-247024
en vrijdag. Op dinsdag en donderdag is er een assistente aanwezig.
• ELEOS: Elke woensdagmiddag spreekuren psycholoog of SPV. Verwijzing via de huisarts.
ALGEMENE PRAKTIJKNUMMERS: overdag: 247024 buiten kantooruren: 0900-3336333
In dit nummer: • Dokkunst • Diny van Bergen al 4 jaar assistente Het Dok • Glutenallergie • Bedankje • Wist u dat…
Van de redactie
Glutenallergie, coeliakie (spreek uit als seu-li-a-kie) of glutenintolerantie. Het zijn allemaal benamingen voor eenzelfde vervelende darmaandoening. Naar schatting 25.000 mensen in Nederland hebben last van glutenallergie. Hiervan is tweederde vrouw. Het aantal mensen dat glutenallergie heeft zonder het te weten is enkele malen groter zelfs. Dit komt omdat de klachten vaak zo vaag zijn dat je niet snel aan een glutenallergie denkt. Eén van de mensen die in onze huisartsenpraktijk bekend is met glutenallergie doet zijn verhaal:
Voorjaar 2012. Daar hadden de meeste mensen weer zin in. Een goed seizoen voor die mensen die er van houden om de benen lekker uit te slaan, een stukje te fietsen of lekker in de tuin te klussen. Lentekriebels heet dat. En daar is geen medicijn voor behalve er aan toegeven. Gezond op de koop toe. In dit nummer geen lentetips verder. U vindt een uitgebreid schrijven over gluten en coeliakie. Zeer interessant. Eén van de assistentes wordt geïntroduceerd en er zijn bedankjes van Gertrude de Visser die erg blij was met alle kraamspullen die zij in ontvangst kon nemen. U vindt de gebruikelijke column over kunst van KJR. En ik hoop van harte dat de aangekondigde foto-expositie in de wandelgangen dan ook echt hangt, want op het moment is het erg kaal in Het Dok. We wensen u veel leesplezier en een zonnig en gezond voorjaar.
Bij mensen met coeliakie veroorzaakt voedsel
naast zijn er ook vrij hoge kosten verbonden
Gert Jonkheer
dat gluten bevat beschadiging aan het slijm-
aan het kopen van glutenvrije producten. Aleid
vlies van de dunne darm. Gluten komen voor
Jonkers: “Sommige producten zijn wel 70
in tarwe, haver, rogge, gerst, spelt en kamut.
tot 80 procent duurder. Maar dat is nog altijd
Door de beschadiging aan de darmwand kan
beter dan je gezondheid op het spel zetten”.
Mededelingenblad Huisartsenpraktijk Het Dok • april 2012 • Nummer 1
Aleid Jonkers moet zich aan streng dieet houden
Glutenallergie, onderschat het niet
de dunne darm minder goed voedingsstoffen opnemen. Dit kan (erg) ongunstig voor de
Kenmerken
gezondheid zijn. “Ik moet mij daarom strikt
Als je coeliakie hebt kun je veel verschillende
aan mijn dieet houden, anders krijg ik last van
klachten hebben. Maar het komt ook voor dat
bijvoorbeeld gasvorming in mijn darmen”,
mensen geen of slechts wat vage klachten heb-
zegt Aleid Jonkers.
ben. Lang is gedacht dat mensen met coeliakie
Het dieet dat hij en andere coeliakiepatiënten
altijd last hadden van diarree en kampten met
moeten gebruiken is niet eenvoudig. Daar-
gewichtsverlies, maar in de afgelopen jaren is
>> vervolg op pagina 2
ALGEMENE PRAKTIJKNUMMERS: overdag: 247024 buiten kantooruren: 0900-3336333
>> vervolg van pagina 1 het beeld van klachten bijgesteld. Zo kan ook
Een aantal verschijnselen van glutenallergie kunnen zijn: Volwassenen · Diarree of obstipatie · Gewichtsverlies · Buikpijn, kramp · Bloedarmoede · Moeheid · Afwijkingen in het mondslijmvlies · Algeheel gevoel van ziek zijn · Humeurigheid
Kind-baby · Grote hoeveelheid vettige, stinkende en schuimende ontlasting · Opgezette buik, buikpijn · Weinig eetlust en groeiachterstand · Overgeven · Diarree · Obstipatie · Huilerig en humeurig
obstipatie (verstopping) voorkomen en niet alle patiënten verliezen gewicht. Het is heel belangrijk om bij het vermoeden van glutenallergie naar de huisarts te gaan. Aleid: “Via huisarts Jonkheer ben ik naar een maag- en darmspecialist verwezen. Na darmonderzoeken ben ik door de specialist naar een diëtiste verwezen. Die heeft informatie over alle producten die goed of minder goed zijn voor mensen die hetzelfde probleem als ik hebben. Ik heb een advies: wacht niet te lang met naar de huisarts gaan en houd je aan het dieet, dan is er best mee te leven”.
Vanouds bakt één van de bakkers op Urk glutenvrij brood. Dit komt behoorlijk nauw: zelfs het blad waarop de broden ingepakt worden mag niet gebruikt worden voor gewoon brood! Aleid Jonkers.
Wist u dat … … onze doktersassistente Gerlin op 30 maart jl. getrouwd is met Wout. … Er in mei weer spreekuren starten van de huidarts. Mw. Buijsrogge van de MC| groep komt 2x per maand spreekuur draaien in Het Dok.
Spreekuur van Het Dok in Tollebeek Sinds januari bieden wij een spreekuur aan voor onze patiënten uit Tollebeek. Dokters Kees de Visser en Dick Visser hopen onze Tollebeker klanten extra service te kunnen bieden door twee maal per week een spreekuur aan te bieden in het nieuwe multifunctionele centrum. Het maken van afspraken voor die uurtjes verloopt via Het Dok. Dus altijd eerst een afspraak maken op de bekende manier.
.... per 1 april mw. Ada Schonewille bij ons werkt als waarnemend huisarts. Zij zal voorlopig gemiddeld 2 dagen per week op Het Dok te vinden zijn.
ALGEMENE PRAKTIJKNUMMERS: overdag: 247024 buiten kantooruren: 0900-3336333
Glutenintolerantie
Medische toelichting bij coeliakie Iemand met coeliakie kan niet tegen gluten. Dat heet ‘glutenintolerant’ en daarom wordt coeliakie ook vaak glutenintolerantie genoemd. Gluten is een eiwit dat voorkomt in tarwe, rogge, gerst, spelt, kamut en in de meeste haver. Het zit ook in producten die van deze granen zijn gemaakt. Denk aan brood, crackers, pizza, pasta, paneermeel, koek, cake en taart. Gluten zit ook verstopt in producten waar je het niet direct in verwacht. Bijvoorbeeld in de ingrediënten van soepen (bindmiddel, vermicelli of vlees), in sauzen, sommige snoepjes, ijssoorten en bier. Voedsel met gluten zorgt bij mensen met
dunne darm afgebroken.
links is een weergave van een normaal
coeliakie voor een beschadiging van het
De diagnose wordt vaak gesteld door een
darmslijmvlies. Hoge plooien zorgen voor een
slijmvlies van de dunne darm. Daardoor kan
kinderarts of een internist. Ook kunnen be-
groot oppervlak om voedingsstoffen op te nemen
de darm zijn werk niet goed doen.
paalde antistoffen in het bloed worden aange-
uit de darm. Rechts zien we het verwoestende
toond (anti-gliadine en anti-endomysiuman-
effect van de reactie op gluten: de plooien zijn
Dunne darm
tistoffen) die de diagnose waarschijnlijk ma-
veel lager en onregelmatig geworden. Het
Een gezonde dunne darm heeft aan de bin-
ken. Op basis van de klachten is de diagnose
oppervlak om voedingsstoffen op te nemen is
nenkant darmplooien met daarop darmvlok-
in sommige gevallen vaak al vrij zeker. Voor
sterk verminderd!
ken. Door de plooien en de vlokken is er
een definitieve diagnose is een endoscopie
een groot oppervlak voor voedselopname.
van de dunne darm nodig, waarbij de arts
Bij iemand met coeliakie ontstaan door het
met een slang via de slokdarm en maag in de
heid wanneer de patiënt al een glutenvrij
eten van gluten ontstekingsreacties in het
darm kan kijken. Dan wordt er een biopsie
dieet volgt. De darmbeschadigingen begin-
darmslijmvlies. De darmvlokken gaan daar-
(hapje) van het darmweefsel genomen, die de
nen te genezen binnen enkele weken nadat
door kapot. Bij langdurige schade aan het
typische ontstekingsreactie van de darmwand
de patiënt met een glutenvrij dieet is begon-
darmslijmvlies worden belangrijke voedings-
laat zien. De tests verliezen hun bruikbaar-
nen. En dat is het goede nieuws!
stoffen niet meer goed opgenomen. Met alle gevolgen van dien. Coeliakie is een zogenaamde auto-immuunziekte. Een vreemd verschijnsel waarbij het lichaam antistoffen gaat maken tegen eigen lichaamscellen. Hierdoor worden die cellen beschadigd en afgebroken. Ondanks intensief onderzoek is de oorzaak van deze aandoeningen nog erg onduidelijk. Het gaat waarschijnlijk meestal om een combinatie van erfelijke eigenschappen (aangeboren dus) en factoren uit de leefomgeving. Er zijn een aantal auto-immuunziekten bekend. Eén van de bekendste is de jeugdvariant van suikerziekte. Hierbij worden er antistoffen gemaakt tegen de cellen in de alvleesklier die insuline produceren. Andere voorbeelden zijn een vorm van een te traag werkende schildklier, MS (multiple sclerose) en reuma. En dus ook de coeliakie. Bij deze aandoening worden bepaalde cellen in de
ALGEMENE PRAKTIJKNUMMERS: overdag: 247024 buiten kantooruren: 0900-3336333
Diny van Bergen al vier jaar assistente in Het Dok
Als je ergens voor gaat, lukt het’ Doktersassistente Diny van Bergen is een schoolvoorbeeld van iemand die met een flinke dosis doorzettingsvermogen iets heeft bereikt. Na een periode waarin haar dagelijks werk niet meer die voldoening gaf die nodig is om met plezier naar je werk te gaan, besloot zij terug te keren naar de collegebanken. “Ik slaagde, werkte als invalkracht bij een aantal kleine huisartspraktijken en ging in 2008 als stagiaire op Urk aan de slag. Ik werk intussen vier dagen per week met veel voldoening in de huisartsenpraktijk in Het Dok”, zegt Diny.
De in Enschede geboren assistente is niet zo maar de opleiding tot doktersassistente gaan volgen. Diny: “Op een gegeven moment kun je tot de conclusie komen dat het werk dat je doet je niet meer bevalt en geen voldoening meer geeft. Ik besloot dat ik een andere weg zou kiezen. Het werd de zorg. Omdat mijn diploma op dat moment wat ‘stoffig’ was, ben
Het werkterrein van Diny van Bergen is veel-
werk. In een grote praktijk kom je veel meer
ik weer gaan studeren. Twee jaar lang terug
omvattend. Dat is ook wat zij zo boeiend vindt
verschillende zaken tegen en dus is er veel di-
naar de collegebanken. Ik was geen twintig
aan dit werk: “Je hebt niet alleen te maken met
versiteit. Niet alleen als je zelf iets tegen komt,
meer, maar zette toch door. En met succes. Ik
mensen die telefonisch een afspraak maken
maar ook als je de huisarts bij kleine ingrepen
wil hiermee zeggen dat als je echt iets wilt en
of informatie willen hebben. Wij hebben geen
assisteert”, zegt Diny.
je gaat er voor, dat het ook lukt.”
echte specialisatie en daardoor ben ik net als mijn acht collega’s breed georiënteerd. Mijn werk varieert van het maken van afspraken bij specialisten tot het houden van een zwangerschapsspreekuur. Dat doe ik samen met die andere collega’s “.
“De vrouwe et last van lintekriebels. Eawen jelui daor wat vor?”
Het geeft haar een stuk bevrediging als zij daadwerkelijk iets voor patiënten kan betekenen: “De nauwe contacten met de patiënten en dat je daadwerkelijk iets voor ze kan betekenen geven een goed gevoel. Soms is een luisterend oor genoeg, maar ook het geven van adviezen kan de patiënten geruststellen. En natuurlijk zorgen wij er voor dat er afspraken met specialisten gemaakt worden. Gelukkig houdt een aantal specialisten spreekuur in Het Dok, zodat mensen niet per se naar het ziekenhuis in Sneek, Lelystad of Emmeloord hoeven”. Diny vindt het fijn om in een grote huisartsenpraktijk te werken. Zij heeft ervaring opgedaan in verschillende kleine praktijken, maar haar voorkeur ging en gaat uit naar een grote praktijk. “Je hebt meerdere collega’s waarmee je kunt overleggen en ook meer uitdaging in je
ALGEMENE PRAKTIJKNUMMERS: overdag: 247024 buiten kantooruren: 0900-3336333
