“Do it right” NVVC! Connect: Hoe wordt de infarctzorg in Nederland georganiseerd? Victor AWM Umans Nederlandse Vereniging voor Cardiologie
Peilers van de NVVC Patiënt Iedere patiënt wil goede toegang tot de zorg en de beste kwaliteit in een
veilige omgeving.
Publieke zaak De NVVC zal een actieve rol spelen bij discussies over prestatie-indicatoren, samenstelling van het verzekeringspakket en ontwikkeling van kwaliteitsbeleid.
Professional Volgens de NVVC moet de professional een leidende rol spelen bij het geven van veilige, kwalitatief goede en innovatieve zorg
“Do it right” Early Mortality Rates (21-35 days) in Major Randomized STEMI trials
regionale hartinfarct zorg Model Succes van de cardiologie zichtbaar maken Regionale samenwerking vormgeven
Voldoen aan de richtlijnen en prestatie-indicatoren Landelijke regie door collegae Slagboom en Cramer Ondersteuning door NVVC bestuur en bureau
regionale hartinfarct zorg Model Logo
NVVC!Connect wordt
Posters
regionale hartinfarct zorg Patiënt Veilige zorg van deur tot deur Efficiënte zorg volgens de geldende richtlijnen
Optimale afstemming van alle betrokken hulpverleners De juiste patiënt op de juiste plaats op het juiste moment
regionale hartinfarct zorg Publieke zaak Efficiënte zorg volgens de geldende richtlijnen Optimale afstemming van alle betrokken hulpverleners
Transparantie door middel van prestatie-indicatoren Sturen op kwaliteit en bench-marking op basis van ‘lijstjes’
regionale hartinfarct zorg Professional Efficiënte zorg volgens de geldende richtlijnen Optimale afstemming van alle betrokken hulpverleners
Veilige zorg op de juiste plaats op het juiste tijdstip voor de juiste patiënt Cardioloog heeft de regie bij de infarctbehandeling
regionale hartinfarct zorg Wat gaan we doen Regionale afspraken inventariseren en bekrachtigen Hartinfarct zorg van eerste moment t/m hartrevalidatie organiseren Landelijke prestatie-indicatoren (IGZ,VMS) registreren Regionale speerpunten belichten
regionale hartinfarct zorg Hoe gaan we het doen Regionale bijeenkomst met cardiologen, huisartsen, ambulance dienst en allied professional Regionale kick-off meeting met bestuur NVVC, pers, patiëntenvereniging en verzekeraar Gebruik van een centraal gemaakte tool-kit Registratie van enkele IGZ en VMS criteria
regionale hartinfarct zorg Tool-kit Persverklaring voor de lokale media Patiënteninformatie over hartinfarct Registratieformulier voor IGZ en VMS criteria IGZ: d2b tijd, hartrevalidatie VMS: Grace/TIMI score, golden 5 medicatie lokale knelpunt analyse en time-task matrix Ruimte voor eigen speerpunten of ideeën
regionale hartinfarct zorg Kick-off bijeenkomst NVVC bestuur in de regio Bijeenkomst met het regionale cardiologen netwerk met genodigden: pers, patiënten, verzekeraar en rvb Presentatie van regionale samenwerking en infarctzorg Presentatie van de te bereiken doelen van landelijke en eigen speerpunten
regionale hartinfarct zorg Wat heb ik er aan Regionale samenwerking wordt steeds belangrijker Mogelijkheden om allied professionals te betrekken
Mogelijkheid om eigen kwaliteitsorganisatie op te bouwen (kwaliteitsgelden) In the lead mbt registratie van prestatie-indicatoren
regionale hartinfarct zorg Wat is het niet
een verplichte nieuwe registratie een veranderingen in verwijsbeleid een nieuwe lijst met indicatoren NVVC!
(maar wel !)
regionale hartinfarct zorg Concreet in Friesland Focus 2012 nav regionale bijeenkomst Leeuwarden patiëntveiligheid • vergroten patiënt bewustzijn • verbeteren van de zorg voor zelfverwijzers • life verbinding vanuit de ambulance
doelmatige zorg • bijhouden aanrij tijden en D2B tijd • 1 jaars follow-up regelen / aanbieden hartrevalidatie
regionale hartinfarct zorg Concreet in NHN Focus 2012 nav regionale bijeenkomst NHN patiëntveiligheid • eenduidige afhandeling 112 meldingen in meldkamer • vergroten patiënt bewustzijn • eenduidige medicatie regime in ambulance
doelmatige zorg • bijhouden aanrij tijden en D2B tijd • VMS indicatoren / aanbieden hartrevalidatie
regionale hartinfarct zorg Agenda 2012: deelnemende regio’s
Voorjaar:
Friesland en Noord Holland Noord
Zomer:
Rijnmond regio
Najaar:
Arnhem en Drenthe
Winter:
Amsterdam
Voorjaar:
Limburg Zuid
regionale hartinfarct zorg Concrete cijfers in 3 regio’s A
B
C
• Aantal • Leeftijd • Mannen
1371 63.5 74.8
880 64.3 76.1
1232 62.2 74.7
• Eerder infarct • Eerder PCI • Eerder CABG
11.5 8.6 2.6
9.2 7.9 2.2
11.3 8.5 2.5
• OHCA • Multivessel • Culprit LAD
6.3 53.0 39.5
7.4 44.2 39.1
5.9 59.1 42.5
regionale hartinfarct zorg Concrete cijfers in 3 regio’s A
B
C
• Sx2B (min) • Dx2B (min) • D2B (min)
184 73 46
188 86 52
169 81 43
• • • • •
96 97 83 44 87
99 99 94 78 94
95 99 95 98 98
3.6 7.8
3.9 8.2
3.7 6.5
Aspirin Clopidogrel Beta-blocker ACE-inhibitor Statines
• Mortaliteit (7d) • Mortaliteit (1j)
regionale hartinfarct zorg Concrete cijfers in 3 regio’s • Mortaliteit (7d) • Mortaliteit (1j)
3.7% 7.5%
• • • •
Hoogrisico groepen (1jr): Vrouwen Diabetes Mellitus Ouderen
10% 15% 15%
vs vs vs
7% 6% 4%
• • • •
Incidentie rokers na eerder infarct na eerdere PCI na eerdere CABG
37% 36% 25%
vs vs vs
47% 46% 46%
regionale hartinfarct zorg Samenvatting
patiëntveiligheid • eenduidige regionale samenwerking • vergroten patiënt bewustzijn • juiste hartinfarct naar juiste plek voor juiste therapie doelmatige zorg • bijhouden aanrij tijden en D2B tijd • VMS indicatoren • aanbieden hartrevalidatie
