Děkuji za laskavé pozvání
STRACH z pohledu medicíny Radkin Honzák Lékařská specializace:
CHOROMYSLNICTVÍ
Munch skutečně trpěl panickými atakami
Dva řezničtí tovaryši vyvolávající hrůzu
ANGER
JOY
DISGUST
SADNESS
FEAR
SURPRISE
“Without stress, there would be no life.” Hans Selye vynálezce stresu
Psychopati totiž mají zcela jinak uspořádané funkce mozku. Emoce jim chybějí, nebo si je neuvědomují, proto jednají zcela chladně. A vesměs úspěšně
Bylo by omylem se domnívat, že většina psychopatů je za mřížemi! Naopak – více než 80 % jich běhá po svobodě a většinou si vedou velmi dobře.
20 %
The results, according to Dutton's book, revealed that "a number of U.S. presidents exhibited distinct psychopathic traits, with
John F. Kennedy and Bill Clinton leading the charge." Abby Rogers: Study Reveals Which Presidents Have The Most In Common With Psychopaths Business Insider, Dec. 31, 2012, 11:12 AM
Když si mohou dovolit psychopaty v USA, (nepochybně i v Rusku) proč bychom si je nemohli dopřát také my?
Zanechme však hnusných témat a pojďme se podívat, jak
si myslíme, že pracuje mozek…
Tohle vyrostlo za necelých 200000000 let!
Lidský mozek
Mozek tygra
Mozek plazů
ÚTOK – ZTUHNUTÍ - ÚTĚK
STRACH nebo HNĚV
Není toho – pravda – moc, ale zato je to fixované desítky milionů let. K oteplení klimatu v druhohorách přispěli prdící dinosauři
A nejen mozky…
Krátká cesta strachu: • podnět → thalamus → amygdala → hypothalamus; • rychlý prvotní dojem o situaci – nevědomá reakce; • amygdala vyvolá okamžitou emoční reakci, dřív než vědomí kompletně vyhodnotí celkovou povahu podnětu.
Dlouhá cesta strachu: • podnět → thalamus → mozková kůra → (hipokampus) amygdala → hypothalamus; • Informace je zpracována v různých oblastech mozkové kůry; • vyhodnocení nebezpečnosti podnětu v rámci daného kontextu, využití vědomých vzpomínek na dřívější ohrožení – ovlivnění funkce amygdaly.
A
PA
T
H
A
H
P
T Mozková kůra
Hi
Jak prastarý mechanismus funguje dnes?
BIS (=behaviorální inhibiční systém) Locus coeruleus + Nc. raphae
ORIENTAČNÍ REAKCE • STOP • Neznámé podněty dosavadním aktivitám • Podněty bolesti • ZVÝŠENÍ • Ohrožující POZORNOSTI signály • Signály frustrace • ZVÝŠENÍ NAPĚTÍ • Endogenní signály
Přes hypothalamus se spustí
poplachová fáze STRESOVÉ ODPOVĚDI, která má za úkol připravit jedince na
BOJ nebo ÚTĚK
Stres je funkční stav živého organismu, kdy je tento organismus vystaven mimořádným podmínkám (stresorům), a jeho následné obranné reakce, které mají za cíl zachování homeostázy a zabránění poškození nebo až smrti organismu.
Potěšující je, že Brusel nezaváhal a vydal POKYNY, kterak pohlížet na
STRES
STRES • Organizační
STRES • Organizační • Psychologický
STRES • Organizační • Psychologický • Patofyziologický
Vrrrááú
STRES je na jedné straně velice užitečný (doslova „život zachraňující“), na druhé straně nesmírně ENERGETICKY NÁROČNÝ, PŘETĚŽUJÍCÍ NAMÁHANÉ SYSTÉMY a naopak OMEZUJÍCÍ NĚKTERÉ FUNKCE
A VRAŽDÍCÍ NEURONY V MOZKU
Které systémy jsou důležité pro rvačku / úprk?
Z dův odu ochrany osobních údajů znemožnila aplik ace PowerPoint automatick é stažení tohoto externího obrázk u. Chcete-li jej stáhnout a zobrazit, k lepněte na panelu zpráv na položk u Možnosti a pak k lepněte na možnost Pov olit externí obsah.
Hyperventilace paradoxně vyvolává pocit dušení
O2
CO2
Okysličené, ba překysličené vnitřní prostředí přestane poňoukat dýchací centra k aktivitě a člověk má dojem, že se dusí, přidá na úsilí, což roztočí bludný kruh. CO2 je vlastně kyselina uhličitá, pokles koncentrace vede k alkalóze se všemi důsledky.
SRDCE začne pracovat naplno, aby dopravilo ke svalům
KREV obohacenou živinami (vzestup glykemie)
KRVE JE V TĚLE VŠEHOVŠUDY 5 LITRŮ
V LEDNU ZBLEDNU, V DUBNU ZBLBNU!
Krve by se v něm nedořezal…
Stresová polakisurie
STRESOVÁ POLAKISURIE ANEB NĚKDY TO ANI DÁMA NEUSTOJÍ
Proč má strach velké oči?
Skutečně proto, ABYCH TĚ LÉPE VIDĚLA…
Mydriáza – lepší periferní vidění
Palpitace, bušení srdce, nebo zrychlený pulz, pocení, chvění nebo třes, pocity zkrácení dechu nebo dušení, pocity zalykání se, bolesti nebo nepříjemné pocity na hrudníku, parestezie, nauzea nebo GI nevolnost, nucení na moč, pocity závrati, neklidu nebo točení hlavy, derealizace, depersonalizace, strach ze ztráty kontroly, strach ze smrti.
ZPĚTNÁ VAZBA
Zvyšuje stupeň poplachu
ČEHO SE BOJÍME? • Smrti;
O život můžeme přijít různě. Smrt je jen jednou z možností. Robert Fulghum
ČEHO SE BOJÍME? • Smrti; • Bolesti tělesné i psychické;
„Přátelství zdvojnásobuje radosti a na polovinu zmenšuje bolest.“ Francis Bacon
ČEHO SE BOJÍME? • Smrti; • Bolesti tělesné i psychické; • Osamění;
Mednick SC, Christakis NA, Fowler JH (2010) The Spread of Sleep Loss Influences Drug Use in Adolescent Social Networks. PLoS ONE 5(3): e9775. doi:10.1371/journal.pone.0009775
Samota se proměňuje v osamělost, když si člověk nemá co říct. Gabriel Laub
Velice osobní (ale diskrétní; a není to skleróza)
ODBOČKA
Velice osobní (ale diskrétní)
ODBOČKA
Jak na sebe mluvíme?
3+3 17:00
ČEHO SE BOJÍME? • • • •
Smrti; Bolesti tělesné i psychické; Osamění; Nedostatku a ztrát, jak hmotných, tak psychosociálních;
„Člověk, který nikdy neplakal, nežil opravdový život!“ Jan Werich
ČEHO SE BOJÍME? • • • •
Smrti; Bolesti tělesné i psychické; Osamění; Nedostatku a ztrát, jak hmotných, tak psychosociálních; • Frustrace;
J. Svoboda Na vrcholu extáze
ČEHO SE BOJÍME? • • • •
Smrti; Bolesti tělesné i psychické; Osamění; Nedostatku a ztrát, jak hmotných, tak psychosociálních; • Frustrace; • Bezmoci, závislosti na druhých;
ČEHO SE BOJÍME? • • • •
Smrti; Bolesti tělesné i psychické; Osamění; Nedostatku a ztrát, jak hmotných, tak psychosociálních; • Frustrace; • Bezmoci, závislosti na druhých; • Všeho – anticipační úzkost, srozumitelně: „strach ze strachu“.
„Největší chyba, kterou v životě můžete udělat, je mít pořád strach, že nějakou uděláte.“ Elbert Hubbard
Jak naložit se strachem?? NEJLÍP TAKTO:
A potom takhle…
Člověk potřebuje několik pohlazení denně, jinak mu vysýchá mícha…
Stay hungry, stay foolish! Steve Jobs
Hrdinové, lidé „bez nervů“, světci, podnikatelé
Nejvíce a nejméně psychopatických charakteristik • • • • • • • • • •
Předseda představenstva Právník Media Obchodní zástupce Chirurg Novinář Policejní důstojník Duchovní Šéfkuchař Státní úředník
• • • • • • • • • •
Pečovatelka – pečovatel Zdravotní sestra Terapeut Řemeslník Kosmetička/vizážistka Pracovník charity Učitel Výtvarník Lékař Účetní
Vlastnosti psychopata
ABSENCE SVĚDOMÍ
Vlastnosti psychopata: • • • • • •
Bezohlednost - asertivita Nebojácnost - KBT Šarm – komunikační dovednosti Soustředěnost – od AT až po cokoliv Odolnost – trénink frustrační tolerance Akčnost - KBT
• Mindfulness
Andrew Newberg
Mark Robert Waldman
Gyrus cinguli
Frontální mozková kůra
Amygdala
Mozková kůra = cortex cerebri • 2-8 mm, 6 vrstev • cca 14 miliard buněk
• frontální kůra: • abstraktní myšlení, • plánování budoucí činnosti,
• kontrola instinktivního chování.
Strach nebo hněv
Racionální aktivita
Frontální mozková kůra
Amygdala
Gyrus cinguli
Místo setkávání racionální a emoční složky
Strach nebo hněv
Racionální aktivita
Frontální mozková kůra
Amygdala
Gyrus cinguli
Místo setkávání racionální a emoční složky
Dlouhá cesta strachu: • podnět → thalamus → mozková kůra → (hipokampus) amygdala → hypothalamus; • Informace je zpracována v různých oblastech mozkové kůry; • vyhodnocení nebezpečnosti podnětu v rámci daného kontextu, využití vědomých vzpomínek na dřívější ohrožení – ovlivnění funkce amygdaly.
Strach nebo hněv
Amygdala
Racionální aktivita Frontální mozková kůra
Gyrus cinguli
Místo setkávání racionální a emoční složky
„V publikaci nazvané Proč Bůh neodešel jsem ukázal, že lidský mozek je jedinečným způsobem konstruován k vnímání a také vytváření spirituální reality.“ Andrew Newberg
Dvanáctiminutové přemýšlení: jak vypadá Bůh?
Křesťani, židi, pohani, muslimové, bezvěrci, budhisti, agnostici, hinduisté, zarytí bojovníci proti víře, atd.
E = mc2
NIC
„Náš výzkumný tým prokázal, že Bůh je součástí našeho vědomí a že čím více na Boha myslíte, tím více měníte své neuronální okruhy ve specifických oblastech mozku. A nezáleží na tom, jestli jste křesťany, židy, muslimy, hinduisty, ateisty či agnostiky.“
„Některé náboženské rituály neposkytují více, než relaxaci, jiné napomáhají soustředění a zvýšení bdělosti a některé se jeví jako cesta k transcendenci a mystickým zážitkům, které mohou zcela změnit život.“
EGO
„Jestliže jste to učinili jednomu z těchto mých nejmenších bratří, mně jste to učinili.“
Nuns living in a closed community are good for a scientific study because they have very similar environmental experiences, allowing more robust comparison.
EGO Prosociální city +++ emoce
VÍRA Protektivní faktor pro tělesné i psychické zdraví. Potvrzují to výsledky studií zaměřených na ICHS, depresi, sebevražednost, nádorová onemocnění, zneužívání psychotropních látek. Víra je významným zdrojem zklidnění, naděje a životního smyslu. Je spojena se zdravým životním stylem. Má vliv na dožití vyššího věku. Škodlivá může být v kombinaci s těžkými neurózami a psychózami. Zagozdzon P: Religiosity and health in epidemiological studies. [Article in Polish] Pol Merkur Lekarski. 2012 May;32(191):349-53
Strach nebo hněv
Amygdala
Racionální aktivita Frontální mozková kůra
Gyrus cinguli
Místo setkávání racionální a emoční složky
„Ve skutečnosti – pokud to tak můžeme říci – většina mozku si vůbec nedělá starosti s tím, zda věci, které vidí, jsou reálné. Místo toho potřebuje především znát, co je užitečné pro přežití. Jestliže vám víra v Boha zajišťuje pocit bezpečí a jistoty, pak Bůh obohacuje váš život. Ale jestli je váš Bůh nenávistnou silou, která vám dává právo ubližovat ostatním, taková víra skutečně může poškozovat váš mozek a motivovat vás k společensky destruktivním činům.“
Autoritativní Dobrotivý Kritický Vzdálený http://www.thearda.com/ whoisyourgod/thegodtest/ index.asp
Paul Froese and Christopher Bader
Mnozí pacienti by se svými lékaři rádi promluvili o spirituálních a religiózních otázkách, ale necítí se dobře, když tuto problematiku mají otevřít. Doktoři pak nejeví viditelný zájem o religiózní a spirituální život svých nemocných, takže ti se pak domnívají, že na to nejsou vůbec připraveni. (a mají pravdu)
Nakreslete lidi, které máte kolem sebe…
Naprostá většina věcí, kterých jsem se bál, se nikdy nepřihodila. Mark Twain
"A pessimist sees difficulty in every opportunity. An optimist sees the opportunity in every difficulty" Winston Churchill
DĚKUJI VÁM ZA POZORNOST
Summertime
•"A pessimist sees difficulty in every opportunity. An optimist sees the opportunity in every difficulty" •
Winston Churchill