Oddělení nukleární medicíny – PET centrum Program zabezpečení kvality SOP 101/PR/HOM – Denní kontrola kamery E.CAM
Nemocnice Na Homolce Roentgenova 2 150 30 Praha 5
Standardní operační postup pro činnost:
Denní kontrola kamery E.CAM
SOP 101/PR/HOM Verze 02 platná od 1.11.2000
Vypracoval: Dr. Ing. Daniel Janeba
Schválil: MUDr. Otakar Bělohlávek, CSc.
1/5
Oddělení nukleární medicíny – PET centrum Program zabezpečení kvality SOP 101/PR/HOM – Denní kontrola kamery E.CAM
Nemocnice Na Homolce Roentgenova 2 150 30 Praha 5
Definice Během denní kontroly je ověřena a případně nastavena energetická kalibrace kamery E.CAM. Energetickou kalibrací se rozumí přiřazení energie fotopíku zářiče jeho poloze v energetické stupnici analyzátoru. Kalibrace se musí provádět pro každý radionuklid zvlášť. Energetická kalibrace kamery E.CAM má dvě části označované jako peaking a tuning. Peaking je nastavení okna analyzátoru tak, aby se fotopík zářiče nacházel v jeho středu. Tuning je jemné ladění jednotlivých fotonásobičů v každém detektoru.
Provedení Mechanické nastavení kamery 1. Sejmout kolimátory. 2. Detektory oddálit do maximální pozice a nastavit detektor 1 do pozice 0° a detektor 2 do pozice 180°. 3. Vytáhnout držák bodového zdroje zhruba do středu detektoru a umístit do něj bodový zdroj. Zdroj se uchytí zavíčkovanou stranou. Bodový zdroj se připravuje podle SOP 103/PR/HOM.
Konfigurace kamery E.CAM pro energetickou kalibraci (převzato z manuálu Operating Instructions E.CAM Emission System dodávaného firmou Siemens) 4. Pohybem postele nahoru/dolů umístit bodový zdroj přibližně doprostřed mezi detektory (četnosti pulzů na LCD displeji jsou zhruba stejné pro oba detektory). 5. Ujistit se, že v místnosti nejsou žádné další zdroje (injekce, další kalibrační zdroje – zvláště s jinou energií, pacienti). Při kalibraci se sejmutými kolimátory jsou detektory mnohem citlivější a aktivita používaná pro kalibraci je 100-1000 krát nižší než aktivita používaná při vyšetření.
Nastavení energetického okna (peaking) 1. Na počítači ICON A spustit program pro nastavení energetického okna - dvojklik na ikonu Camera – objeví se okno Camera Control Tools.
2/5
Oddělení nukleární medicíny – PET centrum Program zabezpečení kvality SOP 101/PR/HOM – Denní kontrola kamery E.CAM
Nemocnice Na Homolce Roentgenova 2 150 30 Praha 5
2. Klik na Analyzer, objeví se formulář pro Analyzer. Hodnoty Dead time by měly být kolem 4-6% (odpovídá přibližně 50 kcts/s), limit je 0,5-20%. Je-li zdroj příliš silný nebo slabý, systém nedovolí kalibrovat. 3. Zatrhnout aktivování obou detektorů (Detector One √ Activated, Detector Two √ Activated). 4. Nastavit izotop (Camera Preset), vpravo se objeví energetické hodnoty. Např. pro 99mTc je to jeden fotopík s energií 140 keV. 5. Stisknout Peak. Jeden detektor po druhém se kalibrují. V textovém okně se objevují pouze informativní hlášky o průběhu kalibrace. V okénku Peak status se objeví hláška Peaking … Po skončení kalibrace se v okně Peak status objeví PEAKED při úspěšné kalibraci anebo NOT PEAKED při neúspěšné kalibraci. 6. Po ukončení kalibrace ihned nasadit kolimátory, aby nedošlo k poškození krystalů detektorů. Na počítači ICON A zavřít okno Analyzer a Camera Control Tools. 7. Hodnoty Analyzer Peak Shift pro oba detektory zapsat do informačního systému.
Jemné ladění detektorů (tuning) 1. Na počítači ICON A spustit program pro jemné ladění detektorů - Dvojklik na ikonu Camera – objeví se okno Camera Control Tools.
2. Klik na DAC/PMT. Objeví se formulář s názvem Tuning. Hodnoty Dead time by měly být kolem 3. 4.
5. 6. 7. 8.
5-8%, limit je 0,5-20%. Zatrhnout Fine Tuning a vybrat detektor jedna nebo dvě (tuning probíhá pro každý detektor zvlášť - nejdříve pro první detektor a potom se spustí tuning pro druhý detektor!!). Stisknout Tune. Procesor sám provede jemné ladění ve dvakrát šesti cyklech (od šestky po jedničku, některé cykly mohou být automaticky přeskočeny) a jejich průběh se zobrazí v textovém okně. Jemné ladění je ukončeno hláškou Tuning Completed – Head 1, Tuning Completed – Head 2 v případě, že ladění bylo úspěšné, Tuning Failed, když bylo neúspěšné. Stisknout tlačítko Tune values - zobrazí se údaje pro jednotlivé fotonásobiče. Jemné vyladění je v pořádku, pokud všechny hodnoty u vnitřních fotonásobičů jsou menší než 7 a u vnějších (na okraji krystalu) menší než 15. Znova provést peaking detektorů! Po ukončení jemného ladění ihned nasadit kolimátory, aby nedošlo k poškození krystalů detektorů. Na počítači ICON A zavřít okno Tuning a Camera Control Tools. Výsledek jemného ladění a následného peakingu zapsat do informačního systému.
Zápis do informačního systému 1. Kontrolu kvality přístroje může v informačním systému administrovat jen uživatel aplikace, technik a administrátor. 2. V hlavním menu zvolit Technika - Kontroly – Siemens – New Peak, nebo Technika - Kontroly – Siemens - New tuning. Pro kalibraci na 99mTc je připraven formulář Technika - Kontroly – Siemens – New 99mTc peak . 3. Do formuláře se vyplní údaje - posun jednotlivých fotopíků pro každý detektor (detector shift), výsledek pro každý detektor (detector status – peaked / not peaked pro peaking, completed / failed pro tuning) a hodnocení (v pořádku / mimo limit). Pokud se během denní kontroly vyskytly nějaké chybové nebo nestandardní hlášky, zapíší se do položky poznámka.
3/5
Oddělení nukleární medicíny – PET centrum Program zabezpečení kvality SOP 101/PR/HOM – Denní kontrola kamery E.CAM
Nemocnice Na Homolce Roentgenova 2 150 30 Praha 5
Hodnocení Nastavení energetického okna (peaking) Okénka Analyzer Peak Shift ukazují, jak daleko systém posunul detekovaný fotopík radionuklidu, aby se shodoval s nastavenými hodnotami analyzátoru. Je-li posun menší než ±3%, je vše v pořádku. Je-li detektor kalibrován na radionuklidy emitující více energií, je přijatelná hodnota posunu až 5-6%. Detektor je schopen správně pracovat až do posunu ±11%.
Jemné ladění detektorů (tuning) Jemné vyladění je v pořádku, pokud všechny hodnoty u vnitřních fotonásobičů jsou menší než 7 a u vnějších fotonásobičů menší než 15.
Nápravná opatření Je-li posun okna analyzátoru při peakingu více než ±3%, provádí se jemné ladění detektorů (tuning). Pokud jemné ladění neproběhne v pořádku (tuning failed), je třeba jej zopakovat (mohlo se stát, že 12 cyklů nebyl dostatečný počet pro doladění). Pokud se toto stane u jednoho detektoru třikrát, je třeba: 1. Ujistit se, že zdroj nevyvytekl z kónusu do celého objemu (tj. že zdroj již není bodový). Pokud ano, je třeba připravit nový zdroj a opakovat kalibraci. 2. Podívat se na LCD displej, zda detekuje celá plocha detektoru (tj. není vidět skvrna bez impulzů). Pokud ano, fotonásobič v tomto místě nedostává impulzy (vadný kontakt, elektronika nebo celý fotonásobič). Tento jev by pravdědpodobně byl provázen hláškou not all PMTs receive counts. 3. Napětí na fotonásobičích může být blízko mezních hodnot, čili není prostor pro jeho přizpůsobení. Je potřeba změnit nastavení vysokého napětí – provede se Coarse tuning (stejně jako jemné ladění, ale volí se místo Fine Tune tlačítko Coarse Tune. Hodnoty vysokého napětí se zobrazí tlačítkem Gain Values a musí být mezi –512 a +511. Ve všech případech je potřeba opsat hlášku v textovém okně a kontaktovat Dr. Ing. Daniela Janebu (0603-166 655) nebo Ing. Tůmu (0603-870 068) a závadu oznámit primáři MUDr. Otakaru Bělohlávkovi, CSc. (0603-440 001).
Frekvence Denní kontrola se provádí každý pracovní den ráno se sejmutými kolimátory. Provede se fáze peaking, při nevyhovujících hodnotách se provede navíc tuning a znova peaking.
Poznámka Během kalibrace musí být detektory zapnuty a softwarově aktivovány. Pokud je některý detektor vypnut nebo deaktivován, zachovává si původní nastavení a nové hodnoty po kalibraci nejsou uloženy do paměti. Je-li bodový zdroj mírně slabší než je potřeba (tj. Dead time je nízký), lze pro nastavení energetického okna (peaking), nikoliv však pro jemné doladění (tuning) počet pulsů za sekundu zvýšit 4/5
Oddělení nukleární medicíny – PET centrum Program zabezpečení kvality SOP 101/PR/HOM – Denní kontrola kamery E.CAM
Nemocnice Na Homolce Roentgenova 2 150 30 Praha 5
přiblížením detektorů k sobě, ale tuto skutečnost je třeba zanést do poznámky k zápisu. U slabého zdroje trvá kalibrace déle, je-li zdroj příliš slabý, dole se objevuje hláška Source is too weak. Pokud při jemném ladění operátor zmáčkne tlačítko Clear DAC, všechny hodnoty se vymažou a musí se provést Coarse Tune, Fine Tune a Peaking. Kalibrovat lze jen když není spuštěna akvizice a to ani otevřený protokol bez pacienta (který může být zmenšen do lišty).
Rozdělovník: Jméno
Podpis
Datum
Jméno
Podpis
Datum
Jméno
Podpis
Datum
Pověřené osoby Odpovědný pracovník: Provedení denní kontroly:
Seznámeni s SOP 101/PR/HOM
Revize:
5/5