SALINAN NOMOR 1 0 , 2013 PERATURAN WALIKOTA MALANG NOMOR 1 0 TAHUN 2013 TENTANG TATA CARA PEMBERIAN IZIN MENDIRIKAN DAN IZIN OPERASIONAL RUMAH SAKIT KELAS C DAN RUMAH SAKIT KELAS D DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALIKOTA MALANG, Menimbang
:
b a h wa
d a la m
r a n gk a
m en in d a k la n ju t i
dan
m em b er ik a n p ed om a n t ek n is p ela k s a n a a n k et en t u a n Pa s a l 3 a ya t (5 ) Per a t u r a n Men t er i Kes eh a t a n Nom or 1 4 7 / ME NKE S / PE R/ I/ 2 0 1 0 t en t a n g Per izin a n Ru m a h Sakit, p er lu m en et a p k a n Per a t u r a n Wa lik ot a t en t a n g Ta t a
Ca r a
Pem b er ia n
Izin
Men d ir ik a n
dan
Izin
Op er a s ion a l Ru m a h S a k it Kela s C d a n Ru m a h S a k it Kelas D; Mengingat
: 1.
Undang-Un d a n g Nom or 1 6 Ta h u n 1 9 5 0 t en t a n g Pem b en t u k a n Da er a h -d a er a h Kot a Bes a r d a la m lin gk u n ga n
Pr op in s i J a wa -Tim u r , J a wa -Tengah,
Jawa-Ba r a t s eb a ga im a n a
dan
Da er a h
t ela h
Is t im ewa
d iu b a h
Yogya k a r t a
d en ga n
Un d a n g-
Un d a n g Nom or 1 3 Ta h u n 1 9 5 4 (Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik
In d on es ia
Ta h u n
1954
Nom or
40,
Ta m b a h a n Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Nomor 551); 2.
Undang-Un d a n g Nom or 2 9 Ta h u n 2 0 0 4 t en t a n g Pr a k t ik Ked ok t er a n (Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 2 0 0 4 Nom or 1 1 6 , Ta m b a h a n Lem b a r a n
Nega r a
Rep u b lik
In d on es ia
Nomor 4431); 3.
Undang-Un d a n g Nom or 3 2 Ta h u n 2 0 0 4 t en t a n g Pem er in t a h a n Da er a h (Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 2 0 0 4 Nom or 1 2 5 , Ta m b a h a n Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437) s eb a ga im a n a t ela h d iu b a h k ed u a k a lin ya d en ga n
Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 (Lembaran Nega r a Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 2 0 0 8 Nom or 5 9 , Ta m b a h a n Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Nomor 4844); 4.
Undang-Un d a n g Nom or 2 5 Ta h u n 2 0 0 9 t en t a n g Pela ya n a n
Pu b lik
(Lem b a r a n
Nega r a
Rep u b lik
In d on es ia Ta h u n 2 0 0 9 Nom or 1 1 2 , Ta m b a h a n Lem b a r a n
Nega r a
Rep u b lik
In d on es ia
Nomor 5038); 5.
Undang-Un d a n g Nom or 3 2 Ta h u n 2 0 0 9 t en t a n g Perlindungan d a n Pen gelola a n Lin gk u n ga n Hid u p (Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 2 0 0 9 Nom or 1 4 0 , Ta m b a h a n Lem b a r a n Nega r a Republik Indonesia Nomor 5039);
6.
Undang-Un d a n g Nom or 3 6 Ta h u n 2 0 0 9 t en t a n g Kesehatan (Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 2 0 0 9 Nom or 1 4 4 , Ta m b a h a n Lem b a r a n Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
7.
Undang-Un d a n g Nom or 4 4 Ta h u n 2 0 0 9 t en t a n g Ru m a h
S a k it
(Lem b a r a n
Nega r a
Rep u b lik
In d on es ia Ta h u n 2 0 0 9 Nom or 1 5 3 , Ta m b a h a n Lem b a r a n
Nega r a
Rep u b lik
In d on es ia
Nomor 5072); 8.
Undang-Un d a n g Nom or 1 2 Ta h u n 2 0 1 1 t en t a n g Pem b en t u k a n
Per a t u r a n
Perundang-undangan
(Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 2 0 1 1 Nom or 8 2 , Ta m b a h a n Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik Indonesia Nomor 5234); 9.
Per a t u r a n t en t a n g Rep u b lik
Pem er in t a h Ten a ga
Nom or
Kes eh a t a n
In d on es ia
Ta h u n
32
Ta h u n
(Lem b a r a n 1996
1996 Nega r a
Nom or
49,
Ta m b a h a n Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Nomor 3637);
2
10. Per a t u r a n
Pem er in t a h
t en t a n g Pen ga m a n
Nom or
S ed ia a n
72
Ta h u n
1998
Fa r m a s i d a n
Ala t
Kes eh a t a n (Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 1 998 Nomor 138, Ta m b a h a n Lem b a r a n Negara Republik Indonesia Nomor 3781); 11. Per a t u r a n
Pem er in t a h
t en t a n g Ped om a n
Nom or
79
Pem b in a a n
Ta h u n
dan
2005
Pen ga wa s a n
Pen yelen gga r a a n Pem er in t a h a n Da er a h (Lem b a r a n Nega r a
Rep u b lik
In d on es ia
Ta h u n
2005
Nom or 1 6 5 , Ta m b a h a n Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik Indonesia Nomor 4593); 12. Per a t u r a n
Pem er in t a h
Nom or
38
Ta h u n
2007
t en t a n g Pem b a gia n Ur u s a n Pem er in t a h a n a n t a r a Pem er in t a h , Pem er in t a h an Da er a h Pr ovin s i, dan Pemerintahan Da er a h Ka b u p a t en / Kot a (Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 2 0 0 7 Nom or 8 2 , Ta m b a h a n Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Nomor 4737); 13. Per a t u r a n
Pem er in t a h
Nom or
51
Ta h u n
2009
t en t a n g Pek er ja a n Kefa r m a s ia n (Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik
In d on es ia
Ta h u n
2009
Nom or
124,
Ta m b a h a n Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Nomor 5044); 14. Per a t u r a n tentang Rep u b lik
Pem er in t a h Ijin
Nom or
Lin gk u n ga n
In d on es ia
27
Ta h u n
(Lem b a r a n
Ta h u n
2012
2012 Nega r a
Nomor
48,
Ta m b a h a n Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Nomor 5285); 15. Per a t u r a n Pr es id en Nom or 1 Ta h u n 2 0 0 7 t en t a n g Pen ges a h a n , Pen gu n d a n ga n d a n Pen yeb a r lu a s a n Peraturan Perundang-undangan; 16. Per a t u r a n
Men t er i
1 4 1 9 / ME NKE S / PE R/ 2 0 0 5
Kes eh a t a n
Nom or t en t a n g
Penyelenggaraan Praktik Dokter dan Dokter Gigi;
3
17. Per a t u r a n
Men t er i
Nega r a
Lin gk u n ga n
Hid u p
Nom or 1 1 Ta h u n 2 0 0 6 t en t a n g J en is Ren ca n a Us a h a d a n / a t a u Kegia t a n ya n g Wa jib Dilen gk a p i d en ga n An a lis is Men gen a i Da m p a k Lin gk u n ga n Hidup; 18. Pera t u r a n
Men t er i
Nomor 30 Ta h u n
Nega r a
Lin gk u n ga n
Hid u p
2 0 0 9 t en t a n g Ta t a La k s a n a
Per izin a n d a n Pen ga wa s a n Pen gelola a n Lim b a h Ba h a n Ber b a h a ya d a n Ber a cu n s er t a Pen ga wa s a n Pem u lih a n
Ak ib a t
Pen cem a r a n
Lim b a h
Ba h a n
Berbahaya dan Beracun oleh Pemerintah Daerah; 19. Per a t u r a n
Men t er i
Kes eh a t a n
Nom or
t en t a n g
Per izin a n
Kes eh a t a n
Nom or
147/MENKES/PER/I/2010 Rumah Sakit; 20. Per a t u r a n
Men t er i
3 4 0 / ME NKE S / PE R/ III/ 2 0 1 0
t en t a n g
Kla s ifik a s i
Kes eh a t a n
Nom or
t en t a n g
Regis t r a s i,
Rumah Sakit; 21. Per a t u r a n
Men t er i
8 8 9 / ME NKE S / PE R/ V/ 2 0 1 1
Izin Praktik dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian; 22. Per a t u r a n
Men t er i
Kes eh a t a n
Nom or
1 7 9 6 / ME NKE S / PE R/ VIII/ 2 0 1 1 t en t a n g Regis t r a s i Tenaga Kesehatan; 23. Per a t u r a n
Men t er i
Kes eh a t a n
Nom or
2052/ ME NKE S / PE R/ X/ 2 0 1 1 t en t a n g Izin Pr a k t ik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran; 24. Per a t u r a n
Da er a h
Kot a
Ma la n g
Nom or
4
Ta h u n 2 0 0 8 t en t a n g Ur u s a n Pem er in t a h a n ya n g Men ja d i
Kewen a n ga n
(Lem b a r a n
Da er a h
Kot a
Pem er in t a h a n Ma la n g
Da er a h
Ta h u n
2008
Nom or 1 S er i E , Ta m b a h a n Lem b a r a n Da er a h Kota Malang Nomor 57); 25. Per a t u r a n Ta h u n
Da er a h
2010
Kot a
t en t a n g
(Lembaran Daerah Kot a Nomor 8 Seri E); 4
Ma la n g Pela ya n a n Ma la n g
Nom or
12
Kes eh a t a n Ta h u n
2010
26. Per a t u r a n
Da er a h
Kot a
Ma la n g
Nom or
4
Ta h u n 2 0 1 1 tentang Ren ca n a Ta t a Ru a n g Wila ya h Kot a Ma la n g Ta h u n 2 0 1 0 -2030 (Lem b a r a n Da er ah Kot a
Ma la n g
Ta m b a h a n
Ta h u n
2011
Lem b a r a n
Nomor 1
Da er a h
S er i
Kot a
E,
Ma la n g
Nomor 4); 27. Per a t u r a n
Da er a h
Kot a
Ma la n g
Nom or
6
Ta h u n 2 0 1 2 t en t a n g Or ga n is a s i d a n Ta t a Ker ja Din a s Da er a h (Lem b a r a n Da er a h Kot a Ma la n g Ta h u n
2012
Nom or
6,
Ta m b a h a n
Lem b a r a n
Daerah Kota Malang Nomor 4); 28. Per a t u r a n Wa lik ot a Ma la n g Nom or 42 Ta h u n 2 0 1 2 t en t a n g Ur a ia n Tu ga s Pok ok , Fu n gs i d a n Ta t a Kerja Dinas Kesehatan;
MEMUTUSKAN : Menetapkan
:
PERATURAN WALIKOTA TENTANG TATA CARA PEMBERIAN
IZIN
OPERAS IONAL
MENDIRIKAN
RUMAH
S AKIT
DAN
KELAS
IZIN
C
DAN
Din a s Kes eh a t a n
Kota
RUMAH SAKIT KELAS D.
BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 Dalam Peraturan Walikota ini yang dimaksud dengan : 1. Daerah adalah Kota Malang. 2. Pemerintah Daerah adalah Pemerintah Kota Malang. 3. Walikota adalah Walikota Malang. 4. Sekretariat Daerah adalah Sekretariat Daerah Kota Malang. 5. Dinas Kesehatan adalah Dinas Kesehatan Kota Malang. 6. Kep a la
Din a s Kesehatan a d a la h
Kep a la
Malang. 7. S ek r et a r is Din a s Kes eh a t a n adalah S ek r et a r is Din a s Kes eh a t a n Kota Malang. 5
8. Bid a n g Pela ya n a n Kes eh a t a n Din a s Kes eh a t a n ya n g s ela n ju t n ya d is eb u t Bid a n g Pela ya n a n
Kes eh a t a n
a d a la h
Bid a n g Pela ya n a n
Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Malang. 9. Seksi Registrasi dan Akreditasi Sarana dan Tenaga Kesehatan Bidang Pela ya n a n Kes eh a t a n Din a s Kes eh a t a n ya n g s ela n ju t n ya d is eb u t Seksi Registrasi dan Akreditasi Sarana dan Tenaga Kesehatan a dalah Seksi Registrasi dan Akreditasi Sarana dan Tenaga Kesehatan Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Malang. 10. Ru m a h
S a k it
a d a la h
m en yelen gga r a k a n
in s t it u s i
p ela ya n a n
p ela ya n a n
k es eh a t a n
k es eh a t a n p er or a n ga n
ya n g s eca r a
p a r ip u r n a ya n g m en yed ia k a n p er a la t a n r a wa t in a p , r a wa t ja la n d a n gawat darurat. 11. Ru m a h S a k it Kela s C a d a la h r u m a h s a k it u m u m d a n /atau rumah s a k it
kh u su s
pelayanannya
yang
b er d a s a r k a n
d ik la s ifik a s ik a n
fa s ilit a s
s eb a ga i
dan
Ru m a h
k em a m p u a n
S a k it
Kela s
C
sebagaimana ketentuan peraturan perundang-undangan. 12. Ru m a h S a k it Kela s D a d a la h r u m a h s a k it u m u m ya n g b er d a s a r k a n fa s ilit a s d a n
k em a m p u a n
p ela ya n a n n ya d ik la s ifik a s ik a n
s eb a ga i
Ru m a h S a k it Kela s D sebagaimana k et en t u a n p er a t u r a n p er u n d a n gundangan. 13. Ba d a n Hu k u m a d a la h s ek u m p u la n or a n g d a n / a t a u m od a l ya n g m er u p a k a n k es a t u a n b a ik ya n g m ela k u k a n u s a h a m a u p u n ya n g t id a k m ela k u k a n u s a h a ya n g m elip u t i Per s er oa n Ter b a t a s , Per s er oa n Kom a n d it er , Per s er oa n la in n ya , Ba d a n Us a h a Milik Nega r a a t a u Da er a h d en ga n n a m a d a n b en t u k a p a p u n , Fir m a , Kon gs i, Kop er a s i, Da n a Pen s iu n , Per s ek u t u a n , Per k u m p u la n , Ya ya s a n , Or ga n is a s i Ma s s a , Or ga n is a s i S os ia l Polit ik
a ta u
Or ga n is a s i ya n g s ejen is
Lembaga, bentuk usaha tetap dan bentuk usaha lainnya. 14. Izin Men d ir ik a n Ru m a h S a k it a d a la h izin ya n g d ib er ik a n u n t u k m en d ir ik a n
ru m ah
s a k it s et ela h
m em en u h i p er s ya r a t a n
u n tu k
mendirikan. 15. Izin Op er a s ion a l Ru m a h S a k it a d a la h izin ya n g d ib er ik a n u n t u k m en yelen gga r a k a n
p ela ya n a n
k es eh a t a n
s et ela h
m em en u h i
persyaratan dan standar. 16. Izin Men d ir ik a n Ba n gu n a n ya n g s ela n ju t n ya d is in gk a t IMB a d a la h izin yang diberikan dalam mendirikan/mengubah bangunan. 6
17. Izin Ga n ggu a n a d a la h p em b er ia n izin k ep a d a or a n g p r ib a d i a t a u b a d a n d i lok a s i t er ten t u ya n g d a p a t m en im b u lk a n b a h a ya , k er u gia n dan gangguan. 18. Izin Pen ggu n a a n Per a la t a n Ker ja Ber k u a lit a s d en ga n Kes ela m a t a n d a n Kes eh a t a n Ker ja a d a la h p en ges a h a n ya n g d it er b it k a n u n t u k p en ggu n a a n
Ala t
Kes ela m a t a n
dan
Kes eh a t a n
Ker ja
(K3 )
di
perusahaan. 19. Izin Pem a k a ia n Ala t Pem a d a m Keb a k a r a n a d a la h p en ges a h a n ya n g d it er b it k a n
u n tu k
p en ggu n a a n
Ala t
Pem a d a m
Keb a k a r a n
di
perusahaan. 20. Upaya pengelolaan lingkungan hidup d a n u p a ya lingkungan
hidup ya n g s ela n ju t n ya
d is eb u t
pemantauan
UKL-UPL adalah
pengelolaan dan p em a n t a u a n t er h a d a p usaha d a n / a t a u k egia t a n ya n g t id a k b er d a m p a k diperlukan
b a gi
p en t in g t er h a d a p lin gk u n ga n
p r os es
pengambilan
hidup yang
keputusan
tentang
penyelenggaraan usaha dan/atau kegiatan. 21. An a lis is Men gen a i Da m p a k Lin gk u n ga n Hid u p ya n g s ela n ju t n ya d is eb u t Amdal adalah k a jia n m en gen a i d a m p a k p en t in g s u a t u u s a h a dan/a t a u k egia t a n ya n g d ir en ca n a k a n pada lin gk u n ga n h id u p ya n g d ip er lu k a n
b a gi
p r os es
p en ga m b ila n
k ep u t u s a n
tentang
penyelenggaraan usaha dan/atau kegiatan.
BAB II PERIZINAN RUMAH SAKIT Bagian Kesatu Umum Pasal 2 (1)
S et ia p Ru m a h S a k it Kela s C d a n Ru m a h S a k it Kela s D wajib mendapatkan izin dari Walikota.
(2)
Izin
s eb a ga im a n a
d im a k s u d
pada
a ya t
(1 ),
t er d ir i a t a s
Izin
Mendirikan Rumah Sakit dan Izin Operasional Rumah Sakit. (3)
Izin Operasional Rumah Sakit sebagaimana dimaksud pada a yat (2), terdiri atas Izin Operasional Sementara dan Izin Operasional Tetap.
7
Bagian Kedua Izin Mendirikan Rumah Sakit Pasal 3 (1)
Untuk mendapatkan Izin Men d ir ik a n Ru m a h S a k it , Ru m a h S a k it Kela s C d a n Ru m a h S a k it Kela s D h a r u s m em en u h i p er s ya r a t a n , sebagai berikut : a. studi kelayakan (fe a s ib ility s tu d y ); b. rencana utama (master plan); c. status kepemilikan; d. rekomendasi Kepala Dinas Kesehatan; e. luas tanah dan bukti kepemilikannya (sertifikat); f.
penamaan;
g. s tudi lingkungan. (2)
Ketentuan teknis lebih lanjut mengenai persyaratan izin mendirikan s eb a ga im a n a d im a k s u d p a d a a ya t (1 ), s eb a ga im a n a t er ca n t u m dalam lampiran I Peraturan Walikota ini. Pasal 4
(1)
Ru m a h S a k it Kela s C d a n Ru m a h S a k it Kela s D ya n g t ela h m em ilik i Izin Men d ir ik a n Ru m a h S a k it h a r u s m en ga ju k a n p er m oh on a n p en er b it a n
IMB
dan
Ijin
Ga n ggu a n
s eb a ga im a n a
k et en t u a n
peraturan perundang undangan. (2)
Izin Men d ir ik a n Ru m a h S a k it s eb a ga im a n a d im a k s u d p a d a a ya t (1 ), menjadi pertimbangan dalam penerbitan IMB dan Ijin Gangguan.
(3)
Ru m a h S a k it Kela s C d a n Ru m a h S a k it Kela s D h a r u s m u la i dibangun setelah mendapatkan IMB.
(4)
Izin Mendirikan Rumah Sakit diberikan untuk jangka waktu 2 (dua) t a h u n d a n d a p a t d ip er p a n ja n g 1 (s a t u ) k a li u n t u k ja n gk a wa k t u 1 (satu) tahun.
(5)
Pem oh on ya n g t ela h m en d a p a t k a n Izin Men d ir ik a n Ru m a h S a k it , a p a b ila d a la m ja n gk a wa k t u s eb a ga im a n a d im a k s u d p ada a ya t (4 ), b elu m a t a u t id a k m ela k u k a n p em b a n gu n a n r u m a h s a k it , m a k a Pem oh on
h aru s
m en ga ju k a n
izin
baru
s es u a i k et en t u a n
mendirikan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3.
8
izin
Bagian Kedua Izin Operasional Rumah Sakit Pasal 5 (1)
Untuk mendapatkan Izin Op er a s ion a l Ru m a h S a k it , Ru m a h S a k it Kela s C d a n Ru m a h S a k it Kela s D h a r u s m em en u h i p er s ya r a t a n , sebagai berikut : a. sarana dan prasarana; b. peralatan; c. sum berdaya manusia; d. administrasi dan manajemen; e. IMB; f.
izin gangguan;
g. p ersyaratan
p engolahan
limbah
s eb a ga im a n a
k et en t u an
peraturan perundang-undangan; h. izin
p enggunaan
p eralatan
k erja
b er k u a lit a s
d en ga n
k eselamatan dan k esehatan k erja; i. (2)
izin p emakaian a lat p emadam k ebakaran.
Ketentuan teknis lebih lanjut mengenai persyaratan izin operasional s eb a ga im a n a d im a k s u d p a d a a ya t (1 ), s eb a ga im a n a t er ca n t u m dalam lampiran I Peraturan Walikota ini. Pasal 6
(1)
Bagi Ru m a h S a k it Kela s C d a n Ru m a h S a k it Kela s D ya n g t id a k b is a m em en u h i k et en t u a n s eb a ga im a n a d im a k s u d d a la m Pa s a l 5 a ya t (1 ) h u r u f e, h u r u f f, h u r u f g, h u r u f h d a n h u r u f I, t id a k b is a diberikan Izin Operasional Rumah Sakit.
(2)
Izin Op er a s ion a l S em en t a r a d ib er ik a n k ep a d a Ru m a h S a k it Kela s C dan Rumah Sakit Kelas D yang belum dapat memenuhi persyaratan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 huruf a, huruf b, huruf c dan huruf d.
(3)
Izin Op er a s ion a l S em en t a r a s eb a ga im a n a d im a k s u d p a d a a ya t (2 ), diberikan untuk jangka waktu 1 (satu) tahun.
(4)
Ru m a h S a k it Kela s C d a n Ru m a h S a k it Kela s D ya n g t ela h m em ilik i Izin Op er a s ion a l S em en t a r a s eb a ga im a n a d im a k s u d p a d a a ya t (1 ), a p a b ila d a la m ja n gk a wa k t u s eb a ga im a n a d im a k s u d p a d a a ya t (3 ), b elu m
a ta u
t id a k
dapat
m em en u h i
9
s elu r u h
p er s ya r a t a n
s eb a ga im a n a d im a k s u d dalam Pa s a l 5 , m a k a h a r u s m en ga ju k a n izin baru. Pasal 7 (1)
Ru m a h S a k it Kela s C d a n Ru m a h S a k it Kela s D ya n g t ela h m em ilik i Izin Op er a s ion a l S em en t a r a h a r u s m en ga ju k a n s u r a t p er m ohonan penetapan
Kela s
Ru m a h
S a k it
k ep a d a
Men t er i
Kes eh a t a n
sebagaimana ketentuan peraturan perundang-undangan. (2)
Permohonan penetapan Kelas sebagaimana dimaksud pada ayat (1), diajukan dengan melampirkan : a. Rek om en d a s i d a r i Din a s
Kes eh a t a n
dan
Din a s
Kes eh a t a n
Provinsi Jawa Timur; b. Profil dan data Rumah Sakit; dan c. Isian Instrumen Self Assessment penetapan kelas. (3)
Ru m a h S a k it Kela s C d a n Ru m a h S a k it Kela s D ya n g t ela h m em ilik i Izin
Op er a s ion a l
S em en t a r a
dan
su dah
m em en u h i
s elu r u h
p er s ya r a t a n s eb a ga im a n a d im a k s u d Pa s a l 5 , a p a b ila d a la m ja n gk a wa k t u s eb a ga im a n a d im a k s u d d a la m Pa s a l 6 a ya t (3 ), b elu m a t a u t id a k m en ga ju k a n s u r a t p er m oh on a n p en et a p a n k ela s Ru m a h S a k it k ep a d a Men t er i Kes eh a t a n s eb a ga im a n a d im a k s u d p a d a a ya t (1 ), m aka
h aru s
m en ga ju k a n
izin
ba ru
s es u a i
k et en t u a n
izin
operasional sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5. (4)
Ru m a h S a k it Kela s C d a n Ru m a h S a k it Kela s D ya n g t ela h m em ilik i Izin
Op er a s ion a l
S em en t a r a
dan
su dah
m em en u h i
s elu r u h
p er s ya r a t a n s eb a ga im a n a d im a k sud dalam Pa s a l 5 , a p a b ila d a la m ja n gk a wa k t u s eb a ga im a n a d im a k s u d d a la m Pa s a l 6 a ya t (3 ), telah m en ga ju k a n s u r a t p er m oh on a n p en et a p a n k ela s Ru m a h S a k it k ep a d a Men t er i Kes eh a t a n s eb a ga im a n a d im a k s u d p a d a a ya t (1 ), n a m u n b elu m m en d a p a t k a n p en et a p a n Kela s Ru m a h S a k it d a r i Men t er i Kes eh a t a n s eb a ga i Ru m a h S a k it Kela s C d a n a t a u Ru m a h S a k it Kela s D, m a k a izin d a p a t d ip er p a n ja n g 2 (d u a ) k a li u n t u k jangka waktu masing-masing 1 (satu) tahun. (5)
Pen ga ju a n
su rat
p er m oh on a n
p en et a p a n
k ela s
s eb a ga im a n a
dimaksud pada a yat (4 ), dibuktikan dengan tanda terima dari Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur.
10
Pasal 8 (1)
Ru m a h S a k it Kela s C d a n Ru m a h S a k it Kela s D ya n g t ela h mendapatkan
Izin
Op er a s ion a l
S em en t a r a
dan
m en d a p a t k a n
penetapan Kela s Ru m a h S a k it d a r i Men t er i Kes eh a t a n s eb a ga i Ru m a h S a k it Kela s C d a n / a t a u Ru m a h S a k it Kela s D, d ib er ik a n Izin Operasional Tetap. (2)
Izin Op er a s ion a l Tet a p s eb a ga im a n a d im a k s u d p a d a a ya t (1 ), b er la k u u n t u k ja n gk a wa k t u 5 (lim a ) t a h u n d a n d a p a t d ip er p a n ja n g k em b a li s ep a n ja n g m em en u h i p er s ya r a t a n s eb a ga im a n a k et en t u a n peraturan perundang-undangan. Pasal 9
(1)
Ru m a h S a k it Kela s C d a n Ru m a h S a k it Kela s D ya n g t ela h mendapatkan
Izin
Op er a s ion a l
Tetap
h aru s
d ir egis t r a s i
dan
diakreditasi. (2)
Ket en t u a n
m en gen a i
p ela k s a n a a n
r egis t r a s i
dan
a k r ed it a s i
s eb a ga im a n a d im a k s u d p a d a a ya t (1 ), s eb a ga im a n a k et en t u a n peraturan perundang-undangan.
BAB III KETENTUAN PERIZINAN Pasal 10 (1)
Pen ga ju a n p er m oh on a n Izin Men d ir ik a n Ru m a h S a k it d a n Izin Operasional
Ru m a h
kelengkapannya, d a n
S a k it
b er ik u t
p en ga m b ila n
p en yer a h a n
Kep u t u s a n
Izin
b er k a s
ya n g t ela h
diterbitkan d ila k u k a n m ela lu i Bidang Pela ya n a n Kes eh a t a n Dinas Kesehatan. (2)
Mek a n is m e p en er b it a n Izin Men d ir ik a n Ru m a h S a k it d a n Izin Op er a s ion a l
Ru m a h
S a k it
sebagaimana
tercantum
dalam
lampiran II Peraturan Walikota ini. Pasal 11 Ter h a d a p p en gu r u s a n d a n p en er b it a n Izin Men d ir ik a n Ru m a h S a k it d a n Izin Op er a s ion a l Ru m a h S a k it t id a k d ik en a k a n b ia ya a p a p u n k ep a d a Pemohon.
11
BAB IV SANKSI ADMINISTRASI Pasal 12 (1)
S a n k s i a d m in is t r a s i d a p a t
d ik en a k a n
t er h a d a p
p en yelen gga r a
Rumah Sakit yang : a. t id a k
m em en u h i
sta n da r
dan
k et en t u a n
ya n g
d it et a p k a n
sebagaimana ketentuan peraturan perundang-undangan; b. t er b u k t i m ela k u k a n p ela n gga r a n t er h a d a p k et en t u a n p er a t u r a n perundang-undangan di bidang penyelenggaraan rumah sakit; c. d ik a r en a k a n
s eb a b -s eb a b
la in
s eb a ga im a n a
k et en t u an
peraturan perundang-undangan. (2)
S a n k s i a d m in is t r a s i s eb a ga im a n a d im a k s u d p a d a a ya t (1 ), berupa pencabutan
Izin
Men d ir ik a n
Ru m a h
S a k it
da n / a ta u
Izin
Operasional Rumah Sakit. Pasal 13 Pen ca b u t a n Izin s eb a ga im a n a d im a k s u d d a la m Pa s a l 1 2 a ya t (2 ), d ila k u k a n s eb a ga im a n a k et en t u a n p er a t u r a n p er u n d a n g-undangan dan d id a h u lu i d en ga n p em b er ia n s u r a t p er in ga t a n k ep a d a p em ilik izin s eb a n ya k
3
(t iga ) k a li
b er t u r u t -t u r u t
ya n g
m a s in g-m a s in g
su rat
peringatan berjangka waktu 7 (tujuh) hari kerja.
BAB V KETENTUAN PERALIHAN Pasal 1 4 Izin Men d ir ik a n Ru m a h S a k it d a n / a t a u Izin Op er a s ion a l Ru m a h S a k it yang telah d it er b it k a n s eb elu m b er la k u n ya Per a t u r a n Wa lik ot a in i d in ya t a k a n t et a p b er la k u , d en ga n k et en t u a n s et ela h m a s a b er la k u izin tersebut berakhir permohonan perpanjangan izin diproses sesuai dengan ketentuan yang diatur dalam Peraturan Walikota ini.
12
BAB V KETENTUAN PENUTUP Pasal 1 5 Peraturan Walikota ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Aga r
s et ia p
or a n g
m en get a h u in ya ,
m em er in t a h k a n
p en gu n d a n ga n
Per a t u r a n Wa lik ot a in i d en ga n p en em p a t a n n ya d a la m Ber it a Da er a h Kota Malang.
Ditetapkan di Malang pada tanggal 17 Januari 2013 WALIKOTA MALANG, ttd. Drs. PENI SUPARTO, M.AP Diundangkan di Malang pada tanggal 17 Januari
2013
SEKRETARIS DAERAH KOTA MALANG, ttd. Dr. Drs. H. SHOFWAN, SH, M.Si Pembina Utama Madya NIP. 19580415 198403 1 012 BERITA DAERAH KOTA MALANG TAHUN 2013 NOMOR 10
Salinan sesuai aslinya Pj. KEPALA BAGIAN HUKUM, ttd.
TABRANI, SH, M.Hum. Penata Tk. I NIP. 19650302 199003 1 019
13
LAMPIRAN I PERATURAN WALIKOTA MALANG NOMOR : 10 TAHUN 2013 TANGGAL : 17 Januari 2013
KETENTUAN TEKNIS PERSYARATAN IZIN
A. Izin Mendirikan Rumah Sakit 1. Studi Kelayakan (Fea s ib ility S tu d y ) Rumah Sakit Pa d a d a s a r n ya a d a la h s u a t u a wa l k egia t a n p er en ca n a a n r u m a h sakit secara fisik dan non fisik yang berisi tentang : a. Kajian kebutuhan pelayanan rumah sakit, meliputi : 1) Dem ogr a fi,
ya n g
m em p er t im b a n gk a n
lu a s
wila ya h
dan
k ep a d a t a n p en d u d u k Daerah, s er t a k a r a k t er is t ik p en d u d u k yang meliputi umur, jenis kelamin dan status perkawinan; 2) Sosio-ek on om i,
ya n g
m em p er t im b a n gk a n
kultur/
k eb u d a ya a n , t in gk a t p en d id ik a n , a n gk a t a n k er ja , la p a n ga n pekerjaan, pendapatan domestik rata-rata bruto; 3) Mor b id it a s d a n
m or t a lit a s , ya n g m em p er t im b a n gk a n
10
(sepuluh) p en ya k it u t a m a (Ru m a h S a k it , Pu s k es m a s : Rawat J a la n , Ra wa t In a p ), a n gk a k em a t ia n (GDR, NDR), angka persalinan dan seterusnya; 4) S a r a n a d a n p r a s a r a n a k es eh a t a n ya n g m em p er t im b a n gk a n ju m la h ,
jen is
dan
k in er ja
la ya n a n
k es eh a t a n ,
ju m la h
s p es ia lis a s i d a n k u a lifik a s i t en a ga k es eh a t a n , ju m la h d a n jen is
la ya n a n
p en u n ja n g
(ca n ggih ,
s ed er h a n a
dan
seterusnya); 5) Per a t u r a n p er u n d a n g-u n d a n ga n ya n g m em p er t im b a n gk a n k eb ija k a n p en gem b a n ga n wila ya h p em b a n gu n a n s ek t or n on k es eh a t a n ,
k eb ija k a n
s ek t or
k es eh a t a n
dan
perumahsakitan. b. Ka jia n k eb u t u h a n s a r a n a / fa s ilit a s d a n p er a la t a n m ed ik / n on medik, d a n a d a n t en a ga ya n g d ib u t u h k a n u n t u k la ya n a n ya n g akan diberikan, meliputi : 1) S a r a n a d a n fa s ilit a s fis ik ya n g m em p er t im b a n gk a n r en ca n a ca k u p a n , jen is la ya n a n d a n fa s ilit a s la in d en ga n m en ga cu d a r i k a jia n k eb u t u h a n d a n p er m in t a a n (p r ogr a m fu n gs i d a n program ruang);
14
2) Per a la t a n m ed ik d a n n on m ed ik ya n g m em p er t im b a n gk a n p er k ir a a n p er a la t a n ya n g a k a n d igu n a k a n d a la m k egia t a n layanan; 3) Ten a ga / s u m b er d a ya
m a n u s ia
ya n g m em p er t im b a n gk a n
perkiraan kebutuhan tenaga dan kualifikasi; 4) Pen d a n a a n ya n g m em p er t im b a n gk a n p er k ir a a n k eb u t u h a n dana investasi. c. Kajian kemampuan pembiayaan yang meliputi : 1) Pr a k ir a a n p en d a p a t a n ya n g m em p er t im b a n gk a n p r oyek s i pendapatan yang mengacu dari perkiraan jumlah kunjungan dan pengisian tempat tidur; 2) Pr a k ir a a n b ia ya ya n g m em p er t im b a n gk a n p r oyek s i b ia ya t et a p d a n b ia ya t id a k t et a p d en ga n m en ga cu p a d a p er k iraan sumber daya manusia; 3) Proyeksi Arus Kas (5-10 tahun); 4) Proyeksi Laba/Rugi (5-10 tahun). 2. Rencana Utama (Master Plan) a d a la h s t r a t egi p en gem b a n ga n a s et u n t u k s ek u r a n g-kurangnya s ep u lu h t a h u n k e d ep a n d a la m p em b er ia n p ela ya n a n k es eh a t a n s eca r a op t im a l ya n g m elip u t i id en t ifik a s i p r oyek p er en ca n a a n , d em ogr a fis , t r en m a s a d ep a n , fa s ilit a s ya n g a d a , m od a l, dan pembiayaan. 3. Status Kepemilikan a. Pem er in t a h , h a r u s
b er b en t u k
Un it Pela k s a n a
In s t a n s i ya n g b er t u ga s d i b id a n g k es eh a t a n
Tek n is dan
dari
in s t a n s i
tertentu dengan pengelolaan Badan Layanan Umum; b. Pem er in t a h Da er a h , h a r u s b er b en t u k Lem b a ga Tek n is Da er a h dengan pengelolaan Badan Layanan Umum Daerah; c. S wa s t a , h a r u s b er b en t u k b a d a n h u k u m ya k n i d a p a t b er b en t u k Ya ya s a n , Per s er oa n , Per s er oa n Ter b a t a s , Per k u m p u la n d a n Per u s a h a a n Um u m , ya n g k egia t a n u s a h a n ya h a n ya b er ger a k d i bidang perumahsakitan. 4. Men d a p a t k a n
Rek om en d a s i
Kep a la
Din a s
Kes eh a t a n
menyatakan izin mendirikan layak untuk diterbitkan;
15
ya n g
5. Lu a s
ta n a h
u n tu k
Ru m a h
S a k it
d en ga n
b a n gu n a n
t id a k
b er t in gk a t , m in im a l 1 ½ (s a t u s et en ga h ) k a li lu a s b a n gu n a n la n t a i d a s a r . Lu a s t a n a h d ib u k t ik a n d engan bukti k ep em ilik a n t a n a h yang sah sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. 6. Penamaan Rumah Sakit : a. harus menggunakan bahasa Indonesia; b. t id a k b oleh m en a m b a h k a n k a t a w orld
cla s s ,
glob a l
in t er n a s ion a l , k ela s d u n ia ,
da n / a ta u
ka ta
la in
ya n g
dapat
menimbulkan penafsiran yang menyesatkan bagi masyarakat. 7. Studi Lingkungan Kegia t a n
p en gk a jia n
k on d is i
lin gk u n ga n
oleh
p em r a k a r s a ,
t er m a s u k d ia n t a r a n ya m elip u t i s os ia lis a s i r en ca n a p em b a n gu n a n Ru m a h S a k it Kela s C d a n Ru m a h S a k it Kela s D d a la m r a n gk a mendapatkan persetujuan dari warga sekitar lokasi Rumah Sakit.
B. Izin Operasional Rumah Sakit Un t u k m en d a p a t k a n izin op er a s ion a l, Ru m a h S a k it Kela s C d a n / a t a u Rumah Sakit Kelas D harus memiliki persyaratan : 1. Sarana Prasarana Tersedia dan berfungsinya sarana dan prasarana pada rawat jalan, r a wa t in a p , ga wa t d a r u r a t , op er a s i/ b ed a h , t en a ga k es eh a t a n , radiologi, r u a n g la b or a t or iu m , r u a n g s t er ilis a s i, r u a n g fa r m a s i, r u a n g p en d id ik a n d a n la t ih a n , r u a n g k a n t or d a n a d m in is t r a s i, ruang ib a d a h ,
ru an g
t u n ggu ,
ru an g
p en yu lu h a n
k es eh a t a n
m a s ya r a k a t r u m a h s a k it , r u a n g m en yu s u i, r u a n g m ek a n ik , r u a n g dapur, laundry, k a m a r jen a za h , t a m a n , p en gola h a n s a m p a h , d a n p ela t a r a n
p a r k ir
ya n g m en cu k u p i s es u a i d en ga n
jen is
dan
klasifikasinya. 2. Peralatan a. Ter s ed ia d a n b er fu n gs in ya p er a la t a n / p er len gk a p a n m ed ik d a n n on m ed ik u n t u k p en yelen gga r a a n p ela ya n a n ya n g m em en u h i s t a n d a r p ela ya n a n , p er s ya r a t a n m u t u , k ea m a n a n , k es ela m a t a n dan laik pakai sesuai dengan jenis dan klasifikasinya;
16
b. Mem ilik i izin p em a n fa a t a n d a r i in s t a n s i b er wen a n g s es u a i k et en t u a n ya n g b er la k u u n t u k p er a la t a n t er t en t u , m is a ln ya : p en ggu n a a n p er a la t a n r a d iologi h a r u s m en d a p a t k a n izin d a r i Badan Pengawas Tenaga Nuklir (Bapeten). 3. Sumber Daya Manusia Ter s ed ia n ya t en a ga m ed is , d a n k ep er a wa t a n ya n g p u r n a wa k t u , t en a ga
k es eh a t a n
la in
dan
t en a ga
n on
k es eh a t a n
t ela h
terpenuhinya sesuai dengan jumlah, jenis dan klasifikasinya. 4. Administrasi Manajemen a. Mem ilik i or ga n is a s i p a lin g s ed ik it t er d ir i a t a s Kep a la Ru m a h S a k it a t a u Dir ek t u r Ru m a h S a k it , u n s u r p ela ya n a n m ed is , u n s u r k ep er a wa t a n , u n s u r p en u n ja n g m ed is , k om it e m ed is , s a t u a n p em er ik s a a n in t er n a l, s er t a a d m in is t r a s i u m u m d a n keuangan; b. Mem b u a t
d a ft a r
t en a ga
m ed is
ya n g
m ela k u k a n
p r a k t ik
kedokteran atau kedokteran gigi dan tenaga kesehatan lainnya; c. Mem ilik i d a n m en yu s u n d a n m ela k s a n a k a n p er a t u r a n in t er n a l Rumah Sakit (h os p ita l b y la w s d a n m ed ica l s taf b y la w s ); d. Memiliki standar prosedur operasional pelayanan Rumah Sakit. 6. Mem ilik i IMB
s eb a ga im a n a
k et en t u a n
peraturan perundang-
undangan. 7. Mem ilik i
Izin
Ga n ggu a n
s eb a ga im a n a
k et en t u a n
p er u n d a n g-
undangan. 8. Per s ya r a t a n
p en gola h a n
lim b a h
m elip u t i
UKL-UPL dan/atau
Amdal yang dilaksanakan sesuai jenis dan klasifikasi Rumah Sakit sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. 9. Mem ilik i Izin Pen ggu n a a n Per a la t a n Ker ja Ber k u a lit a s d en ga n Kes ela m a t a n
dan
Kes eh a t a n
Ker ja
s eb a ga im a n a
k et en t u a n
peraturan perundang-undangan. 10. Mem ilik i Izin Pem a k a ia n Ala t Pem a d a m Keb a k a r a n s eb a ga im a na ketentuan peraturan perundang-undangan. Salinan sesuai aslinya Pj. KEPALA BAGIAN HUKUM,
WALIKOTA MALANG, ttd.
TABRANI, SH, M.Hum. Penata Tk. I NIP. 19650302 1990 03 1 0 19 17
Drs. PENI SUPARTO, M.AP
LAMPIRAN II PERATURAN WALIKOTA MALANG NOMOR : 10 TAHUN 2013 TANGGAL : 17 Januari 2013
MEKANISME PENERBITAN IZIN
A. Izin Mendirikan Rumah Sakit 1. Persyaratan a. Izin Baru 1)
Mengisi formulir permohonan bermaterei cukup;
2)
Su ra t
Ku a s a
b er m a t er ei
cu k u p
a p a b ila
p er m oh on a n
disampaikan melalui pihak ketiga; 3)
Fot ok op i Ka r t u Ta n d a Pen d u d u k Pem ilik / Pim p in a n Ba d a n Hukum, dengan menunjukkan aslinya;
4)
Fot ok op i Nom or Pok ok Wa jib Pa ja k Per u s a h a a n , d en ga n menunjukkan aslinya;
5)
Fot ok op i Ak t a Pen d ir ia n Per u s a h a a n b es er t a p er u b a h a n n ya s a m p a i d en ga n
t er a k h ir
k a lin ya
ya n g t ela h
d ilega lis ir
pejabat berwenang; 6)
Dokumen hasil studi kelayakan (feasibility study);
7)
Dokumen rencana utama (master plan);
8)
Hasil kajian lingkungan;
9)
Fot ok op i b u k t i k ep em ilik a n h a k a t a s t a n a h ya n g t ela h d ilega lis ir oleh p eja b a t ya n g b er wen a n g, d a n a p a b ila b u k a n milik sendiri harus dilengkapi dengan asli surat pernyataan t id a k k eb er a t a n d a r i p em ilik t a n a h / b a n gu n a n b er m a t er ei cukup atau bukti/surat perjanjian sewa;
10) Melen gk a p i
for m u lir
in s t r u m en
p er izin a n
u n tu k
Izin
Mendirikan Rumah Sakit Kelas C dan Rumah Sakit Kelas D yang disediakan oleh Dinas Kesehatan. 11) Men yer a h k a n d a t a -d a t a b a n gu n a n r u m a h s a k it , m elip uti bangunan umum dan bangunan khusus; 12) S u r a t Per n ya t a a n b er m a t er ei cu k u p b a h wa s a n ggu p d a n akan
m em en u h i
s elu r u h
k et en t u a n
t ek n is
b a n gu n a n
r u m a h s a k it b a gi Ru m a h S a k it Kela s C a t a u Ru m a h S a k it Kela s D, m elip u t i b a n gu n a n u m u m d a n b a n gu n a n k h u s u s , sebagaimana ketentuan peraturan perundang-undangan.
18
b. Izin Perpanjangan 1)
Pen ga ju a n
p er m oh on a n
p er p a n ja n ga n
Izin
Men d ir ik a n
Ru m a h S a k it d ila k u k a n p a lin g la m b a t 6 (en a m ) b u la n s eb elu m b er a k h ir n ya m a s a b er la k u Izin Men d ir ik a n Ru m a h Sakit; 2)
Mengisi formulir permohonan bermaterei cukup;
3)
Su ra t
Ku a s a
b er m a t er ei
cu k u p
a p a b ila
p er m oh on a n
disampaikan melalui pihak ketiga; 4)
Fot ok op i Ka r t u Ta n d a Pen d u d u k Pem ilik / Pim p in a n Ba d a n Hukum, dengan menunjukkan aslinya;
5)
Fot ok op i Izin Men d ir ik a n Ru m a h Sakit ya n g m a s ih b er la k u ya n g
t ela h
d ilega lis ir
p eja b a t
b er wen a n g,
d en ga n
menunjukkan aslinya; 6)
S u r a t Ket er a n ga n bermaterei cu k u p ya n g d it a n d a t a n ga n i Pem ilik / Pim p in a n
Ba d a n
Hu k u m
ya n g
m en er a n gk a n
penyebab b elu m a t a u t id a k d ila k u k a n n ya p em b a n gu n a n rumah sakit s ela m a
ku ru n
wa k t u
masa
b er la k u
Izin
Mendirikan Rumah Sakit; 7)
S u r a t Per n ya t a a n b er m a t er ei cu k u p b a h wa s a n ggu p d a n akan
m em en u h i
s elu r u h
k et en t u a n
t ek n is
b a n gu n a n
r u m a h s a k it b a gi Ru m a h S a k it Kela s C a t a u Ru m a h S a k it Kela s D, m elip u t i b a n gu n a n u m u m d a n b a n gu n a n k h u s u s , sebagaimana ketentuan peraturan perundang-undangan. 2. Mekanisme Pelayanan a. Pem oh on
m en yer a h k a n
p er m oh on a n
b es er t a
b er k a s
k elen gk a p a n n ya m ela lu i S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a dan Tenaga Kesehatan; b. Pet u ga s p a d a S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n m en er im a d a n m en elit i k elen gk a p a n b er k a s kelengkapan permohonan; c. Ter h a d a p
p er m oh on a n
ya n g
su dah
len gk a p
dan
b en a r
p er s ya r a t a n n ya , p et u ga s p a d a S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n m em b er i n om or r egis t er d a n memberikan tanda terima permohonan izin kepada Pemohon; d. Ter h a d a p p er m oh on a n ya n g t id a k len gk a p d a n t id a k b en a r p er s ya r a t a n n ya , p et u ga s p a d a S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n m en gem b a lik a n p er m oh on a n b er ik u t
b er k a s
k elen gk a p a n n ya 19
k ep a d a
Pem oh on ,
d en ga n
d is er t a i a la s a n a t a u k et er a n ga n t er t u lis p er ih a l p en gem b a lia n t er s eb u t ya n g d it a n d a t a n ga n i oleh Kep a la S ek s i Regis t r a s i d a n Akreditasi Sarana dan Tenaga Kesehatan; e. Pet u ga s p a d a S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n m en ya m p a ik a n b er k a s p er m oh on a n ya n g t ela h d ir egis t r a s i k ep a d a Kep a la S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n u n t u k d it elit i k em b a li d a n diteruskan kepada Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan; f. Pet u ga s p a d a S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga
Kes eh a t a n
m ela p or k a n
m ela k u k a n
h a s iln ya
k ep a d a
p em er ik s a a n Kep a la
la p a n ga n
dan
S ek s i Regis t r a s i d a n
Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n u n t u k d it er u s k a n kepada Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan; g. Kep a la Bid a n g Pela ya n a n Kes eh a t a n m en er im a d a n m en elit i hasil pemeriksaan lapangan; h. Ap a b ila h a s il p em er ik s a a n d in ya t a k a n la ya k u n t u k d it er b it k a n izin n ya , Kep a la p er m oh on a n
Bid a n g Pela ya n a n
k ep a d a
Kep a la
Kes eh a t a n
Din a s
m en er u s k a n
Kesehatan
melalui
S ek r et a r is Din a s Kesehatan d en ga n d is er t a i p en yer a h a n d r a f r ek om en d a s i izin ya n g t ela h d ib u b u h i p a r a f oleh Kep a la Seksi Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n dan Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan; i. Ap a b ila
h a s il p em er ik s a a n
d it er b it k a n
izin n ya ,
m en er u s k a n m ela lu i
p en yer a h a n
Kep a la
p er m oh on a n
S ek r et a r is
d in ya t a k a n Bid a n g
k ep a d a
Din a s
t id a k
Pela ya n a n
Kep a la
Kesehatan
d r a f r ek om en d a s i
la ya k
p en ola k a n
u n tu k
Kes eh a t a n
Din a s Kesehatan d en ga n izin
d is er t a i
ya n g
t ela h
d ib u b u h i p a r a f oleh Kep a la S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n d a n Kep a la Bid a n g Pela ya n a n Kesehatan; j. Kep a la Din a s Kesehatan menandatangani rekomendasi izin atau rekomendasi penolakan izin; k. Kep a la Din a s Kesehatan m ela lu i S ek r et a r is Din a s Kesehatan m en gir im k a n h a s il r ek om en d a s i b es er t a draf keputusan Izin Pen d ir ia n
Ru m a h
S a k it a t a u
s u r a t p er n ya t a a n
p en ola k a n
p er m oh on a n
izin k ep a d a Wa lik ot a m ela lu i Ba gia n Hu k u m
S ek r et a r ia t
Da er a h
s eb a ga i
p er t im b a n ga n
keputusan Izin Mendirikan Rumah Sakit;
20
p en er b it a n
l. Ba gia n Hu k u m S ek r et a r ia t Da er a h menyerahkan keputusan Izin Mendirikan Ru m a h S a k it a t a u s u r a t p er n ya t a a n p en ola k a n p er m oh on a n
izin
ya n g t ela h
d it a n d a t a n ga n i oleh
Wa lik ot a
kepada Kepala Dinas Kesehatan; m. Kep a la
Din a s
Kesehatan
menyerahkan
keputusan
Izin
Mendirikan Ru m a h S a k it a ta u s u r a t p er n ya t a a n p en ola k a n p er m oh on a n izin ter s eb u t k ep a d a Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan untuk diserahkan kepada Pemohon; n. Pet u ga s p a d a S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n menyerahkan keputusan Izin Mendirikan Ru m a h S a k it a t a u s u r a t p er n ya t a a n p en ola k a n p er m oh on a n izin kepada Pem oh on s et ela h Pem oh on m en yer a h k a n t a n d a terima permohonan izin. 3. Masa Berlaku a. Ma s a b er la k u izin baru a d a la h 2 (d u a ) t a h u n d a n d a p a t diperpanjang 1 (satu) kali; b. Ma s a b er la k u izin p er p a n ja n ga n a d a la h 1 (s a t u ) t a h u n dan tidak dapat dilakukan perpanjangan kembali. 4. Waktu Penyelesaian Wa k t u p em r os es a n d a n p en er b it a n Izin Mendirikan Ru m a h S a k it a d a la h s ela m b a t -lambatnya 1 5 (lim a b ela s ) h a r i k er ja , t er h it u n g s eja k p er m oh on a n ya n g d it er im a d in ya t a k a n len gk a p d a n b en a r , dengan rincian sebagai berikut : a. Pem r os es a n p a d a Din a s Kes eh a t a n a d a la h s ela m b a t -lambatnya 5 (lima) hari kerja; b. Pem r os es a n p en ges a h a n izin oleh Wa lik ot a a d a la h s ela m b a t lambatnya 10 (sepuluh) hari kerja. 5. Biaya Ter h a d a p p em r os es a n d a n p en er b it a n Izin Men d ir ik a n Ru m a h Sakit, b a ik izin b a r u m a u p u n izin p er p a n ja n ga n , t id a k d ik en a k a n biaya apapun kepada Pemohon.
21
B. Izin Operasional Rumah Sakit 1. Izin Operasional Sementara a. Persyaratan 1)
Izin Baru a) Mengisi formulir permohonan bermaterei cukup; b) S u r a t Ku a s a b er m a t er ei cu k u p a p a b ila p er m oh on a n disampaikan melalui pihak ketiga; c) Fot ok op i Ka r t u
Ta n d a
Pen d u d u k
Pem ilik / Pim p in a n
Badan Hukum, dengan menunjukkan aslinya; d) Fot ok op i Nom or Pok ok Wa jib Pa ja k Per u s a h a a n , d en ga n menunjukkan aslinya; e) Fot ok op i
Ak t a
Pen d ir ia n
Per u s a h a a n
b es er t a
p er u b a h a n n ya s a m p a i d en ga n t er a k h ir k a lin ya ya n g telah dilegalisir pejabat berwenang; f)
Fot ok op i Izin Men d ir ik a n Ru m a h S a k it ya n g m a s ih b er la k u
ya n g
t ela h
d ilega lis ir
p eja b a t
b er wen a n g,
dengan menunjukkan aslinya; g) Fot ok op i IMB ya n g m a s ih b er la k u d a n t ela h d ilega lis ir pejabat berwenang; h) Fot ok op i Izin Ga n ggu a n ya n g m a s ih b er la k u d a n t ela h dilegalisir pejabat berwenang; i)
Kelen gk a p a n d ok u m en s t u d i lin gk u n ga n s eb a ga im a n a d ip er s ya r a t k a n d a la m k et en t u a n p er a t u r a n p er u n d a n gu n d a n ga n , ya n g t ela h d is et u ju i d a n d is a h k a n oleh pejabat yang berwenang;
j)
Fot ok op i Izin Pen ggu n a a n Per a la t a n Ker ja Ber k u a lit a s d en ga n Kes ela m a t a n d a n Kes eh a t a n Ker ja ya n g m a s ih berlaku dan telah dilegalisir pejabat berwenang;
k) Fotokopi Izin Pemakaian Alat Pemadam Kebakaran yang masih berlaku dan telah dilegalisir pejabat berwenang; l)
Melen gk a p i for m u lir in s t r u m en p er izin a n u n t u k Izin Op er a s ion a l Ru m a h S a k it Kela s C d a n Ru m a h S a k it Kelas D yang disediakan oleh Dinas Kesehatan;
m) Men yer a h k a n
d a t a -d a t a
t er k a it
saran a
prasaran a,
p er a la t a n , s u mber d a ya m a n u s ia , s er t a a d m in is t r a s i dan manajemen rumah sakit; n) S u r a t Per n ya t a a n b er m a t er ei cu k u p b a h wa a k a n s eger a memenuhi s elu r u h k et en t u a n t ek n is s a r a n a p r a s a r a n a , 22
p er a la t a n , s u mber d a ya m a n u s ia , s er t a a d m in is t r a s i d a n m a n a jem en r u m a h s a k it b a gi Ru m a h S a k it Kela s C a t a u Ru m a h S a k it Kela s D, s eb a ga im a n a k et en t u a n peraturan perundang-undangan. 2)
Izin Perpanjangan a) Pengajuan p er m oh on a n p er p a n ja n ga n Izin Op er a s ion a l S em en t a r a
d ila k u k a n
p a lin g la m b a t 3
(t iga ) b u la n
s eb elu m b er a k h ir n ya m a s a b er la k u Izin Op er a s ion a l Sementara; b) Mengisi formulir permohonan bermaterei cukup; c) S u r a t Ku a s a b er m a t er ei cu k u p a p a b ila p er m oh on a n disampaikan melalui pihak ketiga; d) Fot ok op i Ka r t u
Ta n d a
Pen d u d u k
Pem ilik / Pim p in a n
Badan Hukum, dengan menunjukkan aslinya; e) Fot ok op i b er la k u
Izin
Op er a s ion a l
ya n g
t ela h
S em en t a r a
d ilega lis ir
ya n g
p eja b a t
m a s ih
b er wen a n g,
dengan menunjukkan aslinya; f)
Fot ok op i t a n d a t er im a p er m oh on a n p en et a p a n k ela s Ru m a h
S a k it
k ep a d a
Men t er i
Kes eh a t a n
ya n g
dikeluarkan oleh Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur, dengan menunjukkan aslinya; g) Tela h
m em en u h i s elu r u h
k et en t u a n
p r a s a r a n a , p er a la t a n , s u mber d a ya
t ek n is
saran a
m a n u s ia , s er t a
a d m in is t r a s i d a n m a n a jem en r u m a h s a k it b a gi Ru m a h S a k it Kela s C a t a u Ru m a h S a k it Kela s D, s eb a ga im a n a ketentuan peraturan perundang-undangan. b. Mekanisme Pelayanan 1) Pem oh on
m en yer a h k a n
p er m oh on a n
b es er t a
b er k a s
k elen gk a p a n n ya m ela lu i S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i Sarana dan Tenaga Kesehatan; 2) Pet u ga s p a d a S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n m en er im a d a n m en elit i k elen gk a p a n berkas kelengkapan permohonan; 3) Ter h a d a p p er m oh on a n ya n g s u d a h len gk a p d a n b en a r p er s ya r a t a n n ya ,
p et u ga s
pada
S ek s i
Regis t r a s i
dan
Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n m em b er i n om or r egis t er d a n m em b er ik a n t a n d a t er im a p er m oh on a n izin kepada Pemohon; 23
4) Terhadap p er m oh on a n ya n g t id a k len gk a p d a n t id a k b en a r p er s ya r a t a n n ya ,
p et u ga s
pada
S ek s i
Regis t r a s i
dan
Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n mengembalikan p er m oh on a n
b er ik u t
b er k a s
k elen gk a p a n n ya
k ep a d a
Pem oh on , d en ga n d is er t a i a la s a n a t a u k et er a n ga n t er t u lis p er ih a l p en gem b a lia n t er s eb u t ya n g d it a n d a t a n ga n i oleh Kepala S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kesehatan; 5) Pet u ga s p a d a S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Tenaga Kesehatan menyampaikan berkas permohonan yang t ela h
d ir egis t r a s i k ep a d a
Kep a la
S ek s i Regis t r a s i d a n
Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n u n t u k d it elit i k em b a li d a n d it er u s k a n k ep a d a Kep a la Bid a n g Pela ya n a n Kesehatan; 6) Pet u ga s p a d a S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n m ela k u k a n p em er ik s a a n la p a n ga n d a n m ela p or k a n h a s iln ya k ep a d a Kep a la S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n u n t u k d it er u s k a n kepada Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan; 7) Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan menerima dan meneliti hasil pemeriksaan lapangan; 8) Apabila
h a s il
p em er ik s a a n
d in ya t a k a n
la ya k
u n tu k
d it er b it k a n izin n ya , Kep a la Bid a n g Pela ya n a n Kes eh a t a n m en er u s k a n p er m oh on a n k ep a d a Kep a la Din a s Kes eh a t a n m ela lu i
S ek r et a r is
Din a s
Kes eh a t a n
d en ga n
d is er t a i
penyerahan draf r ek om en d a s i izin ya n g t ela h d ib u b u h i p a r a f oleh Kep a la S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a dan
Ten a ga
Kes eh a t a n
dan
Kep a la
Bid a n g Pela ya n a n
Kesehatan; 9) Ap a b ila h a s il p em er ik s a a n d in ya t a k a n t id a k la ya k u n t u k d it er b it k a n izin n ya , Kep a la Bid a n g Pela ya n a n Kes eh a t a n m en er u s k a n p er m oh on a n k ep a d a Kep a la Din a s Kes eh a t a n m ela lu i
S ek r et a r is
Din a s
Kes eh a t a n
d en ga n
d is er t a i
penyerahan draf r ek om en d a s i p en ola k a n izin ya n g t ela h d ib u b u h i p a r a f oleh Kep a la S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i Sa ra n a
dan
Ten a ga
Kes eh a t a n
dan
Kep a la
Bid a n g
Pelayanan Kesehatan; 10) Kep a la Din a s Kes eh a t a n m en a n d a t a n ga n i r ek om en d a s i izin atau rekomendasi penolakan izin; 24
11) Kep a la
Din a s
Kes eh a t a n
m ela lu i
S ek r et a r is
Din a s
Kesehatan m en gir im k a n h a s il r ek om en d a s i b es er t a draf keputusan
Izin
Op er a s ion a l
S em en t a r a
a ta u
su ra t
p er n ya t a a n p en ola k a n p er m oh on a n izin k ep a d a Wa lik ot a m ela lu i
Ba gia n
p er t im b a n ga n
Hu k u m
S ek r et a r ia t
p en er b it a n
k ep u t u s a n
Da er a h Izin
sebagai
Op er a s ion a l
Sementara; 12) Ba gia n
Hu k u m
S ek r et a r ia t
keputusan
Izin
p er n ya t a a n
p en ola k a n
d it a n d a t a n ga n i
Op er a s ion a l
oleh
Da er a h S em en t a ra
p er m oh on a n Wa lik ot a
menyerahkan
izin
k ep a d a
a ta u
su ra t
ya n g
t ela h
Kep a la
Din a s
Kesehatan; 13) Kep a la
Din a s
Kes eh a t a n
m en yer a h k a n
k ep u t u s a n
Izin
Op er a s ion a l S em en t a r a a t a u s u r a t p er n ya t a a n p en ola k a n p er m oh on a n izin t er s eb u t k ep a d a Kep a la Bid a n g Pela ya n a n Kesehatan untuk diserahkan kepada Pemohon; 14) Pet u ga s p a d a S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga
Kes eh a t a n
menyerahkan
keputusan
Izin
Op er a s ion a l S em en t a r a a t a u s u r a t p er n ya t a a n p en ola k a n p er m oh on a n
izin
kepada
Pem oh on
s et ela h
Pemohon
menyerahkan tanda terima permohonan izin. c. Masa Berlaku 1)
Ma s a b er la k u izin b a r u a d a la h 1 (s a t u ) t a h u n d a n t id a k d a p a t d ip er p a n ja n g, k ecu a li k h u s u s u n t u k Rumah S a k it Kela s C d a n Ru m a h S a k it Kela s D ya n g t ela h m em ilik i Izin Op er a s ion a l
S em en t a r a
dan
t ela h
m en ga ju k a n
su rat
p er m oh on a n p en et a p a n k ela s Ru m a h S a k it k ep a d a Men t er i Kes eh a t a n s eb a ga im a n a k et en t u a n p er a t u r a n p er u n d a n gu n d a n ga n n a m u n b elu m m en d a p a t k a n p en et a p a n s eb a ga i Rumah Sakit Kelas C dan/ atau Rumah Sakit Kelas D dapat diperpanjang 2 (dua) kali; 2)
Ma s a b er la k u izin p er p a n ja n ga n k h u s u s untuk Rumah Sakit Kelas C dan Rumah Sakit Kelas D yang telah memiliki Izin Op er a s ion a l S em en t a r a d a n t ela h m en ga ju k a n surat p er m oh on a n p en et a p a n k ela s Ru m a h S a k it k ep a d a Men t er i Kes eh a t a n s eb a ga im a n a k et en t u a n p er a t u r a n p er u n d a n gu n d a n ga n n a m u n b elu m m en d a p a t k a n p en et a p a n s eb a ga i
25
Ru m a h S a k it Kela s C d a n / a t a u Ru m a h S a k it Kela s D adalah selama 1 (satu) tahun. d. Waktu Penyelesaian Wa k t u p em r os es a n d a n p en er b it a n Izin Op er a s ion a l S em en t a r a adalah selambat-lambatnya 15 (lima belas) hari kerja, terhitung s eja k p er m oh on a n
ya n g d it er im a
d in ya t a k a n
len gk a p d a n
benar, dengan rincian sebagai berikut : 1)
Pem r os es a n
pada
Din a s
Kes eh a t a n
a d a la h
s ela m b a t -
lambatnya 5 (lima) hari kerja kerja; 2)
Pem r os es a n
p en ges a h a n
izin
oleh
Wa lik ot a
a d a la h
selambat-lambatnya 10 (sepuluh) hari kerja. e. Biaya Ter h a d a p
p em r os es a n
dan
p en er b it a n
Izin
Op er a s ion a l
Sementara, b a ik izin b a r u m a u p u n izin p er p a n ja n ga n , tidak dikenakan biaya apapun kepada Pemohon. 2. Izin Operasional Tetap a. Persyaratan 1)
Izin Baru a) Mengisi formulir permohonan bermaterei cukup; b) S u r a t Ku a s a b er m a t er ei cu k u p a p a b ila p er m oh on a n disampaikan melalui pihak ketiga; c) Fot ok op i Ka r t u
Ta n d a
Pen d u d u k
Pem ilik / Pim p in a n
Badan Hukum, dengan menunjukkan aslinya; d) Fot ok op i Nom or Pok ok Wa jib Pa ja k Per u s a h a a n , d en ga n menunjukkan aslinya; e) Fot ok op i
Ak t a
Pen d ir ia n
Per u s a h a a n
b es er t a
p er u b a h a n n ya s a m p a i d en ga n t er a k h ir k a lin ya ya n g telah dilegalisir pejabat berwenang; f)
Fot ok op i b er la k u
Izin ya n g
Op er a s ion a l t ela h
S em en t a r a
d ilega lis ir
p eja b a t
ya n g
m a s ih
b er wen a n g,
dengan menunjukkan aslinya; g) Fot ok op i S u r a t Pen et a p a n Kela s Ru m a h S a k it Kela s C a t a u Ru m a h S a k it Kela s D d a r i Men t er i Kes eh a t a n ya n g t ela h
d ilega lis ir
p eja b a t
b er wen a n g,
d en ga n
menunjukkan aslinya; h) Melen gk a p i for m u lir in s t r u m en p er izin a n u n t u k Izin Op er a s ion a l Ru m a h S a k it Kela s C d a n Ru m a h S a k it Kelas D yang disediakan oleh Dinas Kesehatan; 26
i)
Men yer a h k a n
d a t a -d a t a
t er k a it
saran a
prasaran a,
p er a la t a n , s u mber d a ya m a n u s ia , s er t a a d m in is t r a s i dan manajemen rumah sakit; j)
Su ra t
Per n ya t a a n
b er m a t er ei
cu k u p
b a h wa
t ela h
m em en u h i s elu r u h k et en t u a n t ek n is s a r a n a p r a s a r a n a , p er a la t a n , s u mber d a ya m a n u s ia , s er t a a d m in is t r a s i d a n m a n a jem en r u m a h s a k it , s eb a ga im a n a k et en t u a n peraturan perundang-undangan. 2)
Izin Perpanjangan a) Pen ga ju a n p er m oh on a n p er p a n ja n ga n Izin Op er a s ion a l Tet a p d ila k u k a n p a lin g la m b a t 6 (en a m ) b u la n s eb elu m berakhirnya masa berlaku Izin Operasional Tetap; b) Mengisi formulir permohonan bermaterei cukup; c) S u r a t Ku a s a b er m a t er ei cu k u p a p a b ila p er m oh on a n disampaikan melalui pihak ketiga; d) Fot ok op i Ka r t u
Ta n d a
Pen d u d u k
Pem ilik / Pim p in a n
Badan Hukum, dengan menunjukkan aslinya; e) Fot ok op i Nom or Pok ok Wa jib Pa ja k Per u s a h a a n , d en ga n menunjukkan aslinya; f)
Fot ok op i
Ak t a
Pen d ir ia n
Per u s a h a a n
b es er t a
p er u b a h a n n ya s a m p a i d en ga n t er a k h ir k a lin ya ya n g telah dilegalisir pejabat berwenang; g) Fot ok op i Izin Op er a s ion a l Tet a p ya n g m a s ih berlaku ya n g
t ela h
d ilega lis ir
p eja b a t
b er wen a n g,
d en ga n
menunjukkan aslinya; h) Fot ok op i S u r a t Pen et a p a n Kela s Ru m a h S a k it Kela s C a t a u Ru m a h S a k it Kela s D d a r i Men t er i Kes eh a t a n ya n g t ela h
d ilega lis ir
p eja b a t
b er wen a n g,
d en ga n
menunjukkan aslinya; i)
Melen gk a p i for m u lir in s t r u m en p er izin a n u n t u k Izin Op er a s ion a l Ru m a h S a k it Kela s C d a n Ru m a h S a k it Kelas D yang disediakan oleh Dinas Kesehatan;
j)
Men yer a h k a n
d a t a -d a t a
t er k a it
saran a
prasaran a ,
p er a la t a n , s u mber d a ya m a n u s ia , s er t a a d m in is t r a s i dan manajemen rumah sakit; k) S u r a t
Per n ya t a a n
b er m a t er ei
cu k u p
b a h wa
t ela h
m em en u h i s elu r u h k et en t u a n t ek n is s a r a n a p r a s a r a n a , p er a la t a n , s u mber d a ya m a n u s ia , s er t a a d m in is t r a s i 27
d a n m a n a jem en r u m a h s a k it , s eb a ga im a n a k et en t u a n peraturan perundang-undangan. b. Mekanisme Pelayanan 1)
Pem oh on
m en yer a h k a n
p er m oh on a n
b es er t a
b er k a s
k elen gk a p a n n ya m ela lu i S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i Sarana dan Tenaga Kesehatan; 2)
Pet u ga s p a d a S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n m en er im a d a n m en elit i k elen gk a p a n berkas kelengkapan permohonan;
3)
Ter h a d a p p er m oh on a n ya n g s u d a h len gk a p d a n b en a r p er s ya r a t a n n ya ,
p et u ga s
pada
S ek s i
Regis t r a s i
dan
Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n m em b er i n om or r egis t er d a n m em b er ik a n t a n d a t er im a p er m oh on a n izin kepada Pemohon; 4)
Ter h a d a p p er m oh on a n ya n g t id a k len gk a p d a n t id a k b en a r p er s ya r a t a n n ya ,
p et u ga s
pada
S ek s i
Regis t r a s i
dan
Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n mengembalikan p er m oh on a n
b er ik u t
b er k a s
k elen gk a p a n n ya
k ep a d a
Pem oh on , d en ga n d is er t a i a la s a n a t a u k et er a n ga n t er t u lis p er ih a l p en gem b a lia n t er s eb u t ya n g d it a n d a t a n ga n i oleh Kepala S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kesehatan; 5)
Pet u ga s p a d a S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga
Kes eh a t a n
m en ya m p a ik a n
b er k a s
p er m oh on a n
ya n g t ela h d ir egis t r a s i k ep a d a Kep a la S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n u n t u k d it eliti k em b a li d a n d it er u s k a n k ep a d a Kep a la Bid a n g Pela ya n a n Kesehatan; 6)
Pet u ga s p a d a S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n m ela k u k a n p em er ik s a a n la p a n ga n d a n m ela p or k a n h a s iln ya k ep a d a Kep a la S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga Kes eh a t a n u n t u k d it er u s k a n kepada Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan;
7)
Kep a la
Bid a n g
Pela ya n a n
Kes eh a t a n
m en er im a
dan
meneliti hasil pemeriksaan lapangan; 8)
Ap a b ila
h a s il
p em er ik s a a n
d in ya t a k a n
la ya k
u n tu k
d it er b it k a n izin n ya , Kep a la Bid a n g Pela ya n a n Kes eh a t a n m en er u s k a n p er m oh on a n k ep a d a Kep a la Din a s Kesehatan 28
m ela lu i
S ek r et a r is
Din a s
Kes eh a t a n
d en ga n
d is er t a i
penyerahan draf r ek om en d a s i izin ya n g t ela h d ib u b u h i p a r a f oleh Kep a la S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a dan
Ten a ga
Kes eh a t a n
dan
Kep a la
Bid a n g Pela ya n a n
Kesehatan; 9)
Ap a b ila h a s il p em er ik s a a n d in ya t a k a n t id a k la ya k u n t u k d it er b it k a n izin n ya , Kep a la Bid a n g Pela ya n a n Kes eh a t a n m en er u s k a n p er m oh on a n k ep a d a Kep a la Din a s Kes eh a t a n m ela lu i
S ek r et a r is
Din a s
Kes eh a t a n
d en ga n
d is er t a i
penyerahan draf r ek om en d a s i p en ola k a n izin ya n g t ela h d ib u b u h i p a r a f oleh Kep a la S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i Sa ra n a
dan
Ten a ga
Kes eh a t a n
dan
Kep a la
Bid a n g
Pelayanan Kesehatan; 10) Kep a la Din a s Kes eh a t a n m en a n d a t a n ga n i r ek om en d a s i izin atau rekomendasi penolakan izin; 11) Kep a la
Din a s
Kes eh a t a n
m ela lu i
S ek r et a r is
Dinas
Kesehatan m en gir im k a n h a s il r ek om en d a s i b es er t a draf keputusan Izin Op er a s ion a l Tet a p a t a u s u r a t p er n ya t a a n p en ola k a n
p er m oh on a n
izin
k ep a d a
Wa lik ot a
m ela lu i
Ba gia n Hu k u m S ek r et a r ia t Da er a h s eb a ga i p er t im b a n ga n penerbitan keputusan Izin Operasional Tetap; 12) Ba gia n
Hu k u m
S ek r et a r ia t
Da er a h
menyerahkan
keputusan Izin Op er a s ion a l Tet a p a t a u s u r a t p er n ya t a a n p en ola k a n p er m oh on a n izin ya n g t ela h d it a n d a t a n ga n i oleh Walikota kepada Kepala Dinas Kesehatan; 13) Kep a la
Din a s
Op er a s ion a l
Kes eh a t a n Tet a p
a ta u
m en yer a h k a n su rat
k ep u t u s a n
p er n ya t a a n
Izin
p en ola k a n
p er m oh on a n izin t er s eb u t k ep a d a Kep a la Bid a n g Pela ya n a n Kesehatan untuk diserahkan kepada Pemohon; 14) Pet u ga s p a d a S ek s i Regis t r a s i d a n Ak r ed it a s i S a r a n a d a n Ten a ga
Kes eh a t a n
menyerahkan
Op er a s ion a l
Tet a p
a ta u
p er m oh on a n
izin
kepada
su rat
keputusan
p er n ya t a a n
Pem oh on
s et ela h
menyerahkan tanda terima permohonan izin.
29
Izin
p en ola k a n Pemohon
c. Masa Berlaku Ma s a b er la k u Izin Op er a s ion a l Tet a p b a ik izin b a r u m a u p u n izin
p er p a n ja n ga n
d ip er p a n ja n g
a d a la h
k em b a li
5
(lim a )
s ep a n ja n g
ta h u n ,
dan
m em en u h i
dapat
p er s ya r a t a n
sebagaimana ketentuan peraturan perundang-undangan. d. Waktu Penyelesaian Wa k t u
p em r os es a n d a n p en er b it a n Izin Op er a s ion a l Tet a p
a d a la h s ela m b a t -la m b a t n ya 1 5 (lim a b ela s ) h a r i k er ja , t er h it u n g s eja k
p er m oh on a n
ya n g d it er im a
d in ya t a k a n
len gk a p
dan
benar, dengan rincian sebagai berikut : 1)
Pem r os es a n
pada
Din a s
Kes eh a t a n
a d a la h
s ela m b a t -
lambatnya 5 (lima) hari kerja; 2)
Pem r os es a n
p en ges a h a n
ijin
oleh
Wa lik ot a
a d a la h
selambat-lambatnya 10 (sepuluh) hari kerja. e. Biaya Ter h a d a p p em r os es a n d a n p en er b it a n Izin Op er a s ion a l Tet a p , b a ik izin b a r u m a u p u n izin p er p a n ja n ga n , t id a k d ik en a k a n biaya apapun kepada Pemohon.
WALIKOTA MALANG, ttd. Drs. PENI SUPARTO, M.AP
Salinan sesuai aslinya Pj. KEPALA BAGIAN HUKUM, ttd.
TABRANI, SH, M.Hum. Penata Tk. I NIP. 19650302 199003 1 019
30
