DEMOCOPHES Környezeti expozíciók kimutatása humán biológiai mintákból Középesy Szilvia1, Kovács Katalin1, Csaja Terézia2, Frankó Erzsébet3, Kovács Aranka3, Rudnai Péter1 1Országos
Környezetegészségügyi Intézet, 2Balassagyarmati, Rétsági, Szécsényi Kistérségi Népegészségügyi Intézet, 3Budapest Főváros Kormányhivatala VIII., IX. kerületi Népegészségügyi Intézet
DEMOnstration of a study to COordinate and Perform Human biomonitoring on a European Scale Témavezető: Dr. Rudnai Péter főosztályvezető főorvos, Országos Környezetegészségi Intézet (OKI) Forrás: EU LIFE+ Program (Life 09 ENV/BE/000410), tagországok
A vizsgálat háttere: • Az EU 2004-2010 közötti Környezetegészségügyi • •
Cselekvési Tervében kiemelten szerepeltette a HBM vizsgálatokat. Európai Egészség Vizsgálat + HBM adatok Részletes, közös protokoll
COPHES
(COnsorcium to Perform a Human Biomonitoring on a European Scale)
A vizsgálat célja • A vizsgált 6-11 éves gyermekek és édesanyjuk
• •
vizeletében ürített kadmium, ftalát és kotinin mennyiségének, valamint a haj higanytartalmának megállapítása A harmonizált európai protokoll szerinti vizsgálat hazai megvalósíthatóságának értékelése Hozzájárulás a vizsgált elemek, ill. vegyületek európai referencia értékeinek kialakításához.
Országos Környezetegészségügyi Intézet Környezetegészségügyi Hatásvizsgálati Főosztály
Magyar Projekt Központ (NMU): Országos Környezetegészségügyi Intézet Környzeteegészségügyi Hatásvizsgálati Főosztály
Steering Commitee
Biológiai minták analízise* - Közös módszer átvétele - ICI (Interlaboratory Comparison Investigation) - Analízis
Területi munkát koordináló iroda NMU része
Területi munka - Helyi Vizsgálati Központok Helyi Népegészségügyi Intézetek National Public Health Service
Adatkezelés, feldolgozás, értékelés
Kommunikáció -Stratégia kialakítása -Sajtó/média bevonása -Websites (EU, national level) -Időpontok kitűzése
-Résztvevők toborzása az iskolákon keresztül - Levelezések lebonyolítása - Otthoni látogatás megszervezése, interjú felvétele, mintavétel
*Országos Munka és Foglalkozásegészségügyi Intézet Kémiai Laboratórium (osztályvezető: Dr. Náray Miklós ) és prágai OKI
-Etika/ Adatvédelem -Data management -Magyar protokoll -Pénzügyi források - Képzés, támogatás - Minőségbiztósítás - Minták tárolása
Jelentések/beszámolók készítése
• A project időtartama: 27 hónap
(2010. szeptember 1. -2012. november 30.) Mintavétel: 2011 november-2012 március
• Hazai együttműködők:
Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve VI.-VII.VIII.-IX. kerületi Népegészségügyi Intézet (kerületi tiszti főorvos: Dr. Kovács Aranka, Dr. Frankó Erzsébet), Nógrád megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv Balassagyarmati, Rétsági és Szécsényi Kistérségi Intézete (kistérségi tiszti főorvos: Dr. Csaja Terézia)
A vizsgált populáció • 120 , 6-11 éves gyermek • A hozzájuk tartozó édesanyák (45 év alatt) (összesen 240 fő) 6 évesek: 5 lány+5 fiú 7 évesek: 5 lány+5 fiú 8 évesek: 5 lány+5 fiú 9 évesek: 5 lány+5 fiú 10 évesek: 5 lány+5 fiú 11 évesek: 5 lány+5 fiú
Részvételi / kizárási kritériumok • Anya-gyermek pár min. 5 éve a mintavételi helyen kell • • • •
éljen, közös háztartásban Anyánként egy gyermek kerülhet be a vizsgálatba, véletlenszerű kiválasztással. A lehetséges munkahelyi expozíció nem kizárási kritérium A résztvevő gyermek töltsön legalább 16 napot egy hónapban otthon, az anyjával egy háztartásban Nem lehet anyagcserével összefüggő betegsége (pl. abnormális vizeletürítése/vesebetegsége.
Mintavételi helyszínek • Magasan urbanizált terület (a lakosság száma 5000 fő felett): Budapest 08. ker. • Alacsonyan urbanizált, vidéki település (5000 fő alatti lakosság szám): Rétság További feltétel: eltérő SES Kiválasztás: Iskolákon keresztül
Alkalmazott módszerek 1., Kérdőívek (8 féle): - alap - toborzási - részvételt visszautasítók - mintavételi (haj, vizelet) - protokoll lap 2., Biológiai minta vétele 3., Kémiai minták meghatározása 4., Adatfeldolgozás , statisztikai értékelés Adatbevitel: Excel program Adatfeldolgozás: STATA/SE 10.0 programcsomag
kérdőív
Quality Control R programcsomag használata
Közös Európai Adatbázis
Adatelemzés nemzetközi szinten
Nemzeti Adatbázis
Adatelemzés a tagország szintjén
Kommunikáció • Sajtó/média bevonása • Weboldalak - EU (http://www.eu-hbm.info) - Nemzeti (http://www.oki.antsz.hu) • Szóróanyagok • Kommunikációs anyagok
Résztvevő gyermekek ajándékai
Kérdőív részei • Lakókörnyezet és lakás • Táplálkozás • Dohányzási szokások • Expozícióval összefüggésbe hozható tevékenységek • Foglalkozás • Gazdasági-szociális státusz
Hal/halkészítmény fogyasztása az elmúlt 4 hétben
40
% 20 0
anya anya
gyermek
Dohányzás
24,17% 6,67% 15,00%
Biomonitoring adatok n
átlag
szórás
medián
minimum
maximum
anya gyermek anya gyermek anya gyermek anya
120 120 120 120 120 120 120
gyermek 5ohmehp (2-ethyl-5-hydroxyhexyl phtalate) anya
120 120
0,083 0,064 0,260 0,220 349,280 3,520 5,142 4,654 22,659
0,122 0,112 0,190 0,170 673,480 6,590 7,070 5,007 28,983
0,045 0,019 0,220 0,200 1,340 1,170 3,473 3,252 15,393
0,003 0,003 0,015 0,015 0,230 0,300 0,429 0,480 2,085
0,864 0,664 1,070 0,710 2849,270 33,360 53,024 33,547 278,973
(µg/g kreatinin)*
gyermek
120
38,423
34,989
27,384
6,095
239,612
5oxomehp (2-ethyl-5-oxohexyl phtalate) (µg/g kreatinin)* mmp (monomethyl phtalate) (µg/g kreatinin) mep (monoethyl phtalate) (µg/g kreatinin) mchp (monocyclohexyl phtalate) (µg/g kreatinin) mbzp (mono-benzyl phtalate) (µg/g kreatinin)* mnbp (mono-n-butyl phtalate) (µg/g kreatinin)*
anya
120
15,343
21,488
10,395
1,527
213,180
gyermek anya
120 120
25,831
21,463
19,509
4,283
114,956
gyermek anya
120 120
25,458 16,759
95,020 51,232
2,786 3,848
0,749 0,968
600,893 451,484
gyermek anya
120 120
gyermek anya
120 120
104,876 75,482 0,118 0,130 5,523
228,490 133,134 0,131 0,175 6,395
44,523 37,292 0,089 0,102 3,388
2,393 2,428 0,035 0,036 0,375
1762,054 1288,824 1,294 1,706 43,573
gyermek anya gyermek
120 120 120
16,759
60,244
6,046
0,545
602,936
40,301 64,587
31,517 50,792
32,672 52,076
2,638 12,132
214,374 338,981
metabolit
higany (µg/g haj) kadmium (µg/g kreatinin) kotinin (µg/g kreatinin) mehp (mono(2-ethylhexyl)phtalate)) (µg/g kreatinin)
Köszönetnyilvánítás Varga Adrienn1 Kozmáné Hegedűs Andrea1 Sulyán Judit1 Kisfalvi Katalin2 Huszár Ágnes2 1Balassagyarmati,
Rétsági, Szécsényi Kistérségi Népegészségügyi Intézet, 2Budapest Főváros Kormányhivatala VIII., IX. kerületi Népegészségügyi Intézet
Kommunikációs anyagok • Szakpolitikai helyzetismertető dokumentum (projekt leírása, adatai) • Tájékoztató a vizsgálatról - Meghívó levél • • • • • • • • •
benne: Válasz levelezőlap Emlékeztető levél Levél a találkozó időpontjáról (2. levél), Írásos beleegyező nyilatkozat Köszönőlevél A látogatást megelőző (3.) levél, kezelési útmutató a vizeletgyűjtő tartályokhoz Visszalépési nyilatkozat Eredményeket közlő levél Tények a vizsgált kémiai anyagokról – felnőtt-, gyerekváltozat Szakpolitikai helyzetismertető dokumentum – Eredmények Protokoll lap
