DATA LULUSAN PERIODE PELANTIKAN VIII PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FK-UMY No.
Nama
NIM
1.
Mohammad Arfan Andrianto
94 310 054
2.
Elka Viati
96 310 097
3.
Ita Ramadani
96 310 059
4.
Ratih Puspha
96 310 108
5.
Yenny Kusuma Dewi
96 310 092
6.
Diyah Sri Rejeki
96 310 106
7.
Feni Yuniati
95 310 064
8.
Rima Saputri
96 310 122
9.
Wiwi Endang Susanti
97 310 035
10.
Eva Hadaniah Asryati
97 310 029
11.
Lilis Utami Kardinah Teblu
97 310 138
12.
Herdianto
97 310 040
13.
Erny Susilawaty
96 310 026
14.
Wardoyo
98 310 125
15.
Syamsul Bahri
98 310 208
16.
Dewi Anti Yusnita
98 310 030
17.
Ariawan Priguna
96 310 055
18.
Tan’im
98 310 120
19.
Ichdinavia Harsaya
97 310 028
20.
Ratna Juwita
98 310 117
21.
Sari Apriyanti
96 310 003
Tempat Tgl. Lahir Yogyakarta, 13 April 1975 Tanjung Karang, 24 Februari 1976 Jakarta, 18 Agustus 1978 Cianjur, 28 Nopember 1978 Amuntai, 29 Januari 1978 Kendal, 10 April 1979 Pekalongan, 7 Juni 1977 Banjarsari, 11 Maret 1979 Nanga Pinoh, 10 April 1979 Singkawang, 12 Januari 1979 Jakarta, 23 Mei 1980 Bah Sumbu, 28 Oktober 1978 Banjarmasin, 9 April 1978 Donomulyo, 6 Mei 1973 Takengon, 9 Juni 1975 Bandung, 31 Mei 1975 Kebumen, 11 Januari 1978 Pugung Penangahan, 27 Februari 1975 Kulon Progo, 12 Juli 1979 Pangkal Pinang, 5 Agustus 1976 Tangerang, 29 April 1978
22.
Mahatma Budha
96 310 020
23.
Dian Herany
96 310 033
24.
Budi Susanti
97 310 087
25.
Rusdiana
97 310 006
26.
Kukuh Sugi Laksana
97 310 075
27.
Budi Arianto
97 310 030
28.
Wahid Syamsul Hadi
97 310 109
29.
Eryariyatin
96 310 083
30.
Yulia Permatasari
96 310 121
31.
Sari Kirana Dewi
97 310 053
32.
Wiwin Nurwini
96 310 067
33.
Yuli Handayani
97 310 143
34.
Vony
97 310 059
35.
Safitri
97 310 036
36.
Tulus Sayekti
96 310 032
37.
Ratna Sari Lina
96 310 116
38.
Rini Yuliana
96 310 010
39.
Yuniarti Rahayu
95 310 067
40.
Satriyo Kusbandono
97 310 081
Pekalongan, 24 Januari 1978 Indramayu, 6 Juni 1977 Magelang, 29 Maret 1978 Manonjaya Tasikmalaya, 17 Mei 1972 Wirosari Grobogan, 5 Juli 1977 Sendangagung, 22 April 1979 Jakarta, 4 Januari 1980 Kuala Kapuas, 27 Maret 1979 Samarinda, 26 April 1978 Jepara, 1 November 1979 Kuningan, 08 Maret 1977 Pekalongan, 5 Agustus 1979 Tg. Balai Karimun, 18 September 1978 Bengkulu, 27 Januari 1979 Karanganyar, 26 Oktober 1976 Teluk Pulau, 11 Juni 1977 Balikpapan, 24 April 1977 Tangerang, 19 Juni 1976 Jakarta, 11 Desember 1978
Lampiran Surat No. Tanggal Surat
: 148/C.6-II/PPP-FK/VII/2004 : 8 Juli 2004
DAFTAR NAMA DOKTER BARU FAKULTAS KEDOKTERAN Universitas Periode
No.
Nama
Tempat / Tanggal Lahir
: Universitas Muhammadiyah Yogyakarta : VIII
L/P
Keahlian
No & Tanggal Ijazah
Tanggal Sumpah
Alamat
No. Telp. / Fax. / e-mail
1.
dr. Elka Viati
Tanjung Karang, 24 Februari 1976
P
Dokter Umum
0311/UMY/K/PD/0321/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Jl. P. Antasari Gg. Langgar 6 No. 56 B, Kedamaian, Bandar Lampung
(0721) 257 357
2.
dr. Ita Ramadani
Jakarta, 18 Agustus 1978
P
Dokter Umum
0312/UMY/K/PD/0334/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Jl. M. Saidi No. 10 RT 12/01 Pesanggrahan Kebayoran Lama Jakarta Selatan
(021) 735 1123 081 6426 8933
3.
dr. Ratih Puspha
Cianjur, 28 Nopember 1978
P
Dokter Umum
0313/UMY/K/PD/0323/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Jl. Limbangan Sari No. 74 RT 02/05 Kp. Tipar Kaler Cianjur
(0263) 266 117
4.
dr. Yenny Kusuma Dewi
Amuntai, 29 Januari 1978
P
Dokter Umum
0314/UMY/K/PD/0320/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Jl. Batu Terapu No. 9 RT 35 Amaco, Banjarbaru, Kalimantan Selatan
081 5212 5807
5.
dr. Diyah Sri Rejeki
Kendal, 10 April 1979
P
Dokter Umum
0315/UMY/K/PD/0335/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Kartika Jaya No. 82 A RT ½, Patebon, Kendal
6.
dr. Feni Yuniati
Pekalongan, 7 Juni 1977
P
Dokter Umum
0316/UMY/K/PD/0266/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Surabayan 182, Wonopringgo, Pekalongan
(0285) 785 817
7.
dr. Rima Saputri
Banjarsari, 11 Maret 1979
P
Dokter Umum
0317/UMY/K/PD/0337/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Perumahan Taman Prashanti II, Blok I no. 22, Sukarame, Bandarlampung
(0721) 712 846 081 5879 2347
8.
dr. Wiwi Endang Susanti
Nanga Pinoh, 10 April 1979
P
Dokter Umum
0318/UMY/K/PD/0345/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Jl. H. Rais Arahman Gg. Pandan, Pontianak
(0561) 775 554
9.
dr. Eva Hadaniah Asryati
Singkawang, 12 Januari 1979
P
Dokter Umum
0319/UMY/K/PD/0344/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Jl. Pahlawan Gg. Mangun No. 66 Roban, Singkawang 79112
(0562) 640 498
Ket.
No.
Nama
Tempat / Tanggal Lahir
L/P
Keahlian
No & Tanggal Ijazah
Tanggal Sumpah
Alamat
No. Telp. / Fax. / e-mail
10.
dr.Herdianto
Bah Sumbu, 28 Oktober 1978
L
Dokter Umum
0320/UMY/K/PD/0346/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
PT Nusantara III Kebun Tergamba Afd. VI Labuhan Batu Sumatera Utara
081 2259 8703
11.
dr.Wardoyo
Donomulyo, 6 Mei 1973
L
Dokter Umum
0321/UMY/K/PD/0348/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Donomulyo RT 15/04 Kec. Bumi Agung, Kab. Lampung Timur
081 5790 1362
12.
dr.Syamsul Bahri
Takengon, 9 Juni 1975
L
Dokter Umum
0322/UMY/K/PD/0350/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Jl. Gayo Km. 1 No. 55, Kab. Bireun, NAD
13.
dr.Dewi Anti Yusnita
Bandung, 31 Mei 1975
P
Dokter Umum
0323/UMY/K/PD/0351/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Desa Margamukti 03/06, Pangalengan
14.
dr. Tan’im
Pugung Penangahan, 27 Februari 1975
L
Dokter Umum
0324/UMY/K/PD/0347/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
15.
dr. Idchdinavia Harsaya
Kulon Progo, 12 Juli 1979
P
Dokter Umum
0325/UMY/K/PD/0343/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
16.
dr. Ratna Juwita
Pangkal Pinang, 5 Agustus 1976
P
Dokter Umum
0326/UMY/K/PD/0352/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
17.
dr. Sari Apriyanti
Tangerang, 29 April 1978
P
Dokter Umum
0327/UMY/K/PD/0354/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Jl. Gatot Subroto No. 3 RT 03/02, Jatake Tangerang. 15136
(021) 5900 379 081 5891 9142
18.
dr. Dian Herany
Indramayu, 6 Juni 1977
P
Dokter Umum
0328/UMY/K/PD/0353/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Sukaperna RT 12/05 No. 73, Bangodua Indramayu, Jawa Barat. 45272
(0234) 363 365
19.
dr. Budi Susanti
Magelang, 29 Maret 1978
P
Dokter Umum
0329/UMY/K/PD/0361/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Gowak 231 B Grabag, Magelang, Jawa Tengah
(0293) 711 168
20.
dr. Rusdiana
Manonjaya Tasikmalaya, 17 Mei 1972
L
Dokter Umum
0330/UMY/K/PD/0370/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Jl. Banjar 06 Galonggong Manonjaya, Tasikmalaya. 46197
(0265) 380 251
21.
dr. Kukuh Sugi Laksana
Wirosari Grobogan, 5 Juli 1977
L
Dokter Umum
0331/UMY/K/PD/0368/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Dokoro, Kuniran RT 2/7 No. 16 A, Wirosari, Grobogan, Jateng
22.
dr. Budi Arianto
Sendangagung, 22 April 1979
L
Dokter Umum
0332/UMY/K/PD/0364/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Jl. Sendang Agung Km. 13 Ds. V Sendangagung, Lampung Tengah
23.
dr. Wahid Syamsul Hadi
Jakarta, 4 Januari 1980
L
Dokter Umum
0333/UMY/K/PD/0369/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Menggungan, Tawangsari, Pengasih, Kulonprogo
Jl. Bungur 3 No. 2/12 Sukabumi Indah Sukarame, Bandar Lampung Pondok Pesantren dan Rehabilitasi Mental AlIslamy, Padakan, Banjarharjo, Kalibawang, Kulonprogo Jl. Griya Utama Blok II B No. 22, Way Halim Permai Bandar Lampung
(0644) 21451
(0721) 784 560
081 5689 1603
(0721) 702 867
(0274) 774 124
Ket.
No.
Nama
Tempat / Tanggal Lahir
L/P
Keahlian
No & Tanggal Ijazah
3 Juli 2004
P
Dokter Umum
0334/UMY/K/PD/0373/2004 3 Juli 2004
Tanggal Sumpah
Alamat Jl. Cisaranten Baru B 41 RT 2/01, Kel. Cisaranten Kulon, Kec. Arcamanik, Bandung Jl. Cendrawasih, 15 Genteng, Banyuwangi, Jawa Timur
No. Telp. / Fax. / e-mail
24.
dr. Yulia Permatasari
Samarinda, 26 April 1978
25.
dr. Sari Kirana Dewi
Jepara, 1 November 1979
P
Dokter Umum
0335/UMY/K/PD/0363/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
26.
dr. Yuli Handayani
Pekalongan, 5 Agustus 1979
P
Dokter Umum
0336/UMY/K/PD/0366/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Jl. Lintas Timur RT 01/01 Sengeti, Kab. Muaro Jambi
27.
dr. Vony
Tg. Balai Karimun, 18 September 1978
P
Dokter Umum
0337/UMY/K/PD/0365/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Komplek CV Dina D 80 Tg. Balai Karimun, Kep. Riau
28.
dr. Safitri
Bengkulu, 27 Januari 1979
P
Dokter Umum
0338/UMY/K/PD/0362/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Jl. Melur No. 16, RT 5, Nusa Indah Bengkulu
29.
dr. Lilis Utami Kardinah Teblu
Jakarta, 23 Mei 1980
P
Dokter Umum
0339/UMY/K/PD/0355/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Jl. Raya Rawa Kuning RT 010/02 No. 33 Kec. Cakung, Kel. Pulo Gebang Jakarta
30.
dr. Ariawan Priguna
Kebumen, 11 Januari 1978
L
Dokter Umum
0340/UMY/K/PD/0349/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
31.
dr. Eryariyatin
Kuala Kapuas, 27 Maret 1979
P
Dokter Umum
0341/UMY/K/PD/0372/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
32.
dr. Rini Yuliana
Balikpapan, 24 April 1977
P
Dokter Umum
0342/UMY/K/PD/0359/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
33.
dr. Satriyo Kusbandono
Jakarta, 11 Desember 1978
L
Dokter Umum
0343/UMY/K/PD/0357/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Jl. Taman Surya Blok G II No. 10, Surya Gardenia, Jakarta Barat
34.
dr. Ratna Sari Lina
Teluk Pulau, 11 Juni 1977
P
Dokter Umum
0344/UMY/K/PD/0360/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Jl. Jend. Sudirman No. 10, Duri Riau. 28884
35.
dr.Erny Susilawaty
Banjarmasin, 9 April 1978
P
Dokter Umum
0345/UMY/K/PD/0288/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Jl. Batu Berlian No. 113, Sampit
36.
dr. Mahatma Budha
Pekalongan, 24 Januari 1978
L
Dokter Umum
0346/UMY/K/PD/0342/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Perum Nogotirto Elok II Jl. Bali F 128 Gamping Sleman DIY
(0274) 620 685
37.
dr. Wiwin Nurwini
Kuningan, 08 Maret 1977
P
Dokter Umum
0347/UMY/K/PD/0356/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Jl. Wisaprana No. 77, Manislor, Jalaksana, Kuningan, Jabar
(0232) 613 761 081 7549 6708
Jl. Raya Patikraja No. 45 RT ¾ Kec. Patikraja, Kabupaten Banyumas Jl. Awang Sabran No. 53 Kel. Panji, Kab. Tenggarong Kutai Kartanegara Jl. Batu Butok RT 084 no. 64 Balikpapan, Kalimantan Timur
(0333) 843 291
081 5686 7845
(0736) 24645 (021) 480 3469 (021) 480 4716 (0281) 630 664
081 2278 1178
(021) 5800 342 081 5671 8760
Ket.
No.
Nama
Tempat / Tanggal Lahir
L/P
Keahlian
No & Tanggal Ijazah
Tanggal Sumpah
Alamat
No. Telp. / Fax. / e-mail
38.
dr. Tulus Sayekti
Karanganyar, 26 Oktober 1976
P
Dokter Umum
0348/UMY/K/PD/0358/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Prodadi No. 15 Jetis, Sambirejo, Sragen. 57293
081 3287 51453
39.
dr. Mohammad Arfan Andrianto
Yogyakarta, 13 April 1975
L
Dokter Umum
0349/UMY/K/PD/0333/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Jl. Munggur No. 2 Yogyakarta
(0274) 881 672 081 1266 501
40.
dr. Yuniarti Rahayu
Tangerang, 19 Juni 1976
P
Dokter Umum
0350/UMY/K/PD/0340/2004 3 Juli 2004
3 Juli 2004
Kembang Kuning IV / 20, Windusari, Magelang
081 5790 3959
Yogyakarta, 8 Juli 2004 Dekan,
dr. H. Erwin Santosa, Sp.A., M.Kes.
Ket.
