DAFTAR SISWA ASUH SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA. Guru Pembimbing : Drs. Bandono, MM

Program Kerja BK/SMA.07/2005 - 2006

Lampiran: 8 DAFTAR SISWA ASUH SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA

Tahun Pelajaran Kelas Guru Pembimbing No. urut

*)

No.Buku Pokok

No. Kode *)

: 2006 - 2007 :I-A : Drs. Bandono, MM. Nama Siswa Asuh

Keterangan

Mengetahui Ko.B K /Kepala Sekolah

Yogyakarta 2006 Perencana Layanan Guru Pembimbing

Drs. Hardja Purnama NIP. 130916543

Drs. Bandono, MM. NIP. 131842450

Nomor Kode siswa membuat tahun pelajaran (2002), kelas I-A, dan nomor urut dalam daftar (1 dst). Dalam konteks bimbingan konseling nama siswa diganti dengan nomor kode. Hal ini untuk menjamin dipenuhinya asas kerahasiaan.

C:\bandono\Guru Pembimbing \seveners.com\Prg.KBK\2006 - 2007

160


Lampiran : 9 RENCANA LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING*) SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA

A. B. C. D. E. F. G. H. I.

Topik permasalahan Standar Kompetensi Kompetensi Dasar Bidang Bimbingan Jenis Layanan Fungsi Layanan Tujuan Layanan/ hasil yang ingin dicapai Sasaran Layanan 1) Uraian Kegiatan dan Materi Layanan

J. K. L. M. N. O.

Metode Tempat Penyelenggaraan Waktu; Tanggal, Semester Penyelenggaraan Layanan 2) Pihak-pihak yang disertakan dalam penyelenggaraan layanan dan perannya masing-masing Alat dan perlengkapan yang digunakan

P.

Rencana penilaian dan tindak lanjut layanan

Q.

Keterkaitan layanan kegiatan pendukung

R.

*) 1)

2)

Catatan khusus

ini

dengan

layanan/

:…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :……………………………………………………………





Format ini digunakan untuk semua jenis layanan(yaitu layanan orientasi, informasi, penempatan/ penyaluran, konseling perorangan, bimbingan kelompok dan konseling kelompok Siswa yang diberi layanan (dapat individual ataupun kelompok) nama dirahasiakan…. Cantumkan nomor kode siswa; kalau kelompok, sebutkan nama/nomor/kode kelompok dan jumlah anggotanya Guru Pembimbing….. cantumkan nama.


161


Lampiran : 10

RENCANA LAYANAN PENGAJARAN PERBAIKAN SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA

A. B. C. D. E. F. G. H. I.

Topik permasalahan/ pembahasan Standar Kompetensi Kompetensi Dasar Bidang Bimbingan Jenis Layanan Fungsi Layanan Tujuan Layanan/ hasil yang ingin dicapai Sasaran Layanan 1) Uraian Kegiatan dan Materi Layanan

J. K. L. M. N. O.

Sumber materi perbaikan Metode/ alat/ media Tempat penyelenggaraan Waktu; tanggal, semester; Penyelenggara layanan 2) Konsultan 3)

P.

Pihak-pihak yang disertakan dalam penyelenggaraan layanan dan peranannya masing-masing

Q.


R.

Keterkaitan layanan ini kegiatan pendukung lain

S.

Catatan khusus

dengan

layanan/

:…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… : Pengajaran Pembelajaran :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :……………………………………………………………





1)

Siswa yang menerima pengajaran perbaikan (individual ataupun kelompok); nama dirahasiakan…. Cantumkan nomor kode siswa; kalau kelompok, sebutkan nama/nomor/kode kelompok dan jumlah anggotanya. 2) Guru Mata Pelajaran/ Praktik yang bersangkutan, dengan demikian perenanaan program satuan layanan ini dibuat bersama oleh guru pembimbing dan guru mata pelajaran/ praktik….. cantumkan nama 3) Guru Pembimbing…. Cantumkan nama, dengan peranan (a) mengidentifikasi masalah belajar siswa yang menerima pengajaran perbaikan, (b) memasok data tentang kekuatan dan kelemahan siswa, (c) berpartisipasi dalam pengembangan program dan pelaksanaan layanan, (d) mengembangkan sikap dan kebiasaan belajar siswa, dan (e) berpartisipasi dalam penilaian, analisis dan tindak lanjut layanan.


162


Lampiran : 11 RENCANA LAYANAN PROGRAM PENGAYAAN SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA

A. B. C. D. E. F. G. H. I.

Topik permasalahan/ pembahasan Standar Kompetensi Kmpetensi Dasar Bidang Bimbingan Jenis Layanan Fungsi Layanan Tujuan Layanan/ hasil yang ingin dicapai Sasaran Layanan 1) Uraian Kegiatan dan Materi Pengayaan

J. K. L. M. N. O.

Sumber materi pengayaan Metode/ alat/ media Tempat penyelenggaraan Waktu; tanggal, semester; Penyelenggara layanan 2) Konsultan 3)

P.

Pihak-pihak yang disertakan dalam penyelenggaraan layanan dan peranannya masing-masing

Q.


R.

Keterkaitan layanan ini kegiatan pendukung lain

S.

Catatan khusus

dengan

layanan/

:…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… : Layanan Pembelajaran :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :……………………………………………………………





1)

Siswa yang menjalani program (dapat individual ataupun kelompok); jika perorangan cantumkan nomor kode siswa; kalau kelompok, sebutkan nama/ nomor/ kode kelompok dan jumlah pesertanya 2) Guru mata pelajaran/ Praktik, atau ahli lain yang memberikan pengayaan; dengan demikian, perencanaan program satuan layanan ini dibuat bersama oleh Guru Pembimbing, Guru Mata Pelajaran/ Praktik dan ahli lain…. Cantumkan nama. 3) Guru Pembimbing…. Cantumkan nama, dengan peranan (a) mengidentifikasi dan memasok data tentang kekuatan dan kelemahan siswa (b) berpartisipasi dalam pengembangan program, (c) mengembangkan sikap dan kebiasaan belajar siswa dan (d) berpaartisipasi dalam penilaian, analisis dan tindak lanjut layanan


163


Lampiran : 12 RENCANA KEGIATAN PENDUKUNG APLIKASI INSTRUMENTASI SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA A. B. C. D. E. F. G. H. I.

J. K. L. M. N. O.

P. Q. R.

Topik permasalahan/ pembahasan Standar Kompetensi Kompetensi Dasar Bidang Bimbingan Jenis Kegiatan Fungsi Kegiatan Tujuan Kegiatan/ hasil yang ingin dicapai Sasaran Layanan 1) Uraian Tentang Instrumen 2) 1. Nama Instrumen 2. Jenis Instrumen 3. Penyusun instrumen 4. Pokok-pokok isi Instrumen 5. Pola pengerjaan soal 6. Pola Pengadministrasian Tempat penyelenggaraan Waktu; tanggal, semester Penyelenggara Kegiatan 3) Konsultan 4) Pengelolaan dan Interprestasi hasil 1. Siapa mengolah 2. Siapa mengintepretasikan Penggunaan Hasil 1. Digunakan terhadap siapa 5) 2. Digunakan dalam layanan B K apa 3. Siapa menggunakan 6) 4. Kapan digunakan 5. Dimana digunakan Rencana penilaian dan tindak lanjut kegiatan Keterkaitan kegiatan ini dengan layanan/ kegiatan pendukung Catatan Khusus

:…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… : Aplikasi Instrmentasi :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… : Lisan/ tulisan/ perbuatan : Individual/ kelompok :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :……………………………………………………………





1)

Siswa atau subyek lain yang dikenai kegiatan (dapat individual ataupun kelompok); perorangan ataupun kelompok sebutkan identitasnya. 2) Dapat tes atau non tes…. Sebutkan nama instrumen yang dipakai 3) Ahli yang berwenang….. sebutkan namanya 4) Ahli yang berwenang… cantumkan nama, misalnya psikolog untuk mengungkap aspek psikologis yang lebih menalam; Guru Mata Pelajaran untuk tes diagnostik dalam mata Pelajaran tertentu. 5) Siswa yang memperoleh layanan dengan menggunakan data hasil kegiatan ini; jika prorangan, nama dirahasiakan… cantumkan nomor kode siswa, jika kelompok sebutkan nomor/ nama/ kode kelompok dan jumlah anggotanya. 6) Guru Pembimbing….. cantumkan namanya


164


Lampiran : 13 RENCANA KEGIATAN PENDUKUNG KONFERENSI KASUS SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA

1) 2)

A. B. C. D. E. F. G. H. I.

Topik permasalahan/ pembahasan Standar Kompetensi Kompetensi Dasar Bidang Bimbingan Jenis Kegiatan Fungsi Kegiatan Tujuan Kegiatan/ hasil yang ingin dicapai Subyek Yang Mengalami masalah 1) Gambaran ringkas masalah

J.

Tempat Penyelenggaraan

K.

Waktu; tanggal, Semester

L.

Penyelenggara kegiatan

M.

Pihak-pihak yang disertakan dalam penyelenggaraan kegiatan dan peranannya masing-masing

N.

Bahan dan keterangan yang dibawa dalam pertemuan

2)

O.

Penggunaan Hasil Pertemuan

P.

Rencana Penilaia dan Tindak lanjut Kegiatan

Q.

Keterkaitan kegiatan ini dengan Layanan/ Kegiatan Pendukung Lainnya

R.

Catatan Khusus

:…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… : Konferensi Kasus :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :……………………………………………………………





Siswa yang masalahnyadibicarakan; nama dirahasiakan…. Sebutkan nomor kode siswa. Guru Pembimbing…. Cantumkan nama


165


Lampiran : 14 RENCANA KEGIATAN PENDUKUNG KUNJUNGAN RUMAH SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA

1) 2)

A. B. C. D. E. F. G. H. I.

Topik permasalahan/ pembahasan Standar Kompetensi Kompetensi Dasar Bidang Bimbingan Jenis Kegiatan Fungsi Kegiatan Tujuan Kegiatan/ hasil yang ingin dicapai Subyek Yang Mengalami masalah 1) Gambaran ringkas masalah

J.

Tempat (rumah) yang dikunjungi (alamat)

K.

Waktu; tanggal, Semester

L.

Petugas yang mengunjungi

M.

Anggota keluarga yang akan dikunjungi dan apa yang diharapkan dari mereka masing-masing

N.

Bahan dan keterangan yang dibawa dalam Kunjungan

2)

O.

Penggunaan Hasil Kunjungan

P.

Rencana Penilaia dan Tindak lanjut Kegiatan

Q.

Keterkaitan kegiatan ini dengan Layanan/ Kegiatan Pendukung Lainnya

R.

Catatan Khusus

:…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… : Kunjungan Rumah :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :……………………………………………………………





Siswa yang rumahnya dikunjungi; nama dijaga kerahasiaannya…. Cantumkan nomor kode siswa. Guru Pembimbing…. Cantumkan nama


166


Lampiran : 15 LAPORAN *) PELAKSANAAN DAN EVALUASI (PENILAIAN) RENCANA LAYANAN/ PENDUKUNG BIMBINGAN DAN KONSELING SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA

A. B. C. D.

Topik Permasalahan/ Bahasan Standar Kompetensi Kompetensi Dasar Spesifikasi Kegiatan 1. Bidang Bimbingan 2. Jenis Layanan/ Pendukung 3. Fungsi Layanan/ Pendukung 4. Sasaran Layanan/ Pendukung

E.

Pelaksanaan Layanan/ Pendukung 1. Waktu; Tanggal, Pukul 2. Tempat 3. Deskripsi dan komentar tentang pelaksanaan layanan/ Pendukung

F.

Evaluasi (penilaian) 1. Cara-cara Penilaian

2. Deskripsi dan komentar tentang hasil Penilaian

:…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :……………………………………………………………





*)

Format ini untuk Guru Pembimbing yang berpangkat/ jabatan sampai dengan Guru Dewasa Tingkat I


167


Lampiran : 16 LAPORAN *) PELAKSANAAN DAN EVALUASI (PENILAIAN) TINDAK LANJUT SATUAN LAYANAN/ PENDUKUNG B K SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA

A. B. C. D.

Topik Permasalahan/ Bahasan Standar Kompetensi Kompetensi Dasar Spesifikasi Kegiatan 1. Bidang Bimbingan 2. Jenis Layanan/ Pendukung 3. Fungsi Layanan/ Pendukung 4. Sasaran Layanan/ Pendukung

E.

Pelaksanaan Layanan/ Pendukung 1. Waktu; Tanggal, Pukul 2. Tempat 3. Deskripsi dan komentar tentang pelaksanaan layanan/ Pendukung

F.

Evaluasi (penilaian) 1. Cara-cara Penilaian 2. Deskripsi dan komentar tentang hasil Penilaian

G.

Analisis hasil Penilaian 1. Cara-cara Analisis 2. Deskripsi dan Komentar tentang Hasil Analisis

H.

Tindak Lanjut 1. Cara-cara Tindak Lanjut 2. Deskripsi dan Komentar tentang Upaya Tindak Lanjut

:…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :…………………………………………………………… :……………………………………………………………





*)

Format ini untuk Guru Pembimbing yang berpangkat/ jabatan sampai dengan Guru Utama


168


Lampiran : 17

REKAPITULASI PELAKSANAAN KEGIATAN PELAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING

SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA

Nama Guru Pembimbing Satuan Waktu

No.

*)

Tanggal Pelaksanaan

: Drs. Bandono, MM. : satu minggu, satu bulan, semester

Topik

Jenis Layanan/ Kegiatan Pendukung

Bidang Bimbingan

Sasaran *)

Nomor Bukti Fisik





Siswa yang dilayani atau dikenai kegiatan pendukung, baik individual maupun kelompok. Namun siswa tidak dicantumkan….. diganti dengan nomor kode. Untuk sasaran yang berupa kelompok, disebutkan identitas kelompok tersebut, seperti kelas atau nama/ nomor kelompok. Kolom ini diisi dengan jumlah dan identifikasi sasaran


169


Lampiran : 18

STATUS KONSELING SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA A. IDENTITAS 1. Nama Siswa Lengkap :………………………………………. L/P 2. Nama Panggilan :………………………………………. 3. Kelas :………………………………………. 4. Tempat dan Tanggal Lahir :………………………………………. 5. Suku :………………………………………. 6. Agama :………………………………………. 7. Alamat Siswa :………………………………………. 8. Nama Orang tua/ Wali :………………………………………. 9. Pekerjaan orang tua/ wali :………………………………………. 10. Alamat pekerjaan orang tua/wali :………………………………………. B. STATUS No.

Hari/Tanggal Jam

Catatan Selama Observasi

Keterangan Diisi keterangan diri; 1. Datang Sendiri 2. Dikirim 3. Dipanggil

Yogyakarta, Guru pembimbing



170


Lampiran : 19 PELAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING BERBASIS KEMAMPUAN DASAR SISWA SMA

Nama Sekolah Pelayanan Kelas/Semester Kompetensi standar

No.

: SMA Negeri 7 Yogyakarta : Bimbingan dan Konseling : I/II/III/ satu/dua : Mewujudkan diri sebagai pribadi yang beriman dan bertaqwa terhadap Tuhan Yang Maha Esa, mantap dan mandiri, serta sehat jasmani dan rohani

Keterlibatan Siswa

Keterangan; 1. Layanan Orientasi 2. Layanan Informasi 3. Layanan Penempatan dan Penyaluran 4. Layanan Pembelajaran 5. Layanan Konseling Perorangan 6. Layanan Bimbingan Kelompok

1

2

3

Jenis Pelayanan dan Kegiatan Pendukung BK 4 5 6 7 8 9 10

7. Layanan Konseling Kelompok 8. Aplikasi Istrumentasi 9. Himpunan Data 10. Konferensi Kasus 11. Kunjungan RUmah 12. Alih Tangan Kasus


171

11

12

Keterangan


Lampiran : 20 PENILAIAN HASIL LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA (Pengentasan Masalah)

Format Laiseg

1.

Masalah Anda apakah yang telah mendapat layanan bimbingan dan konseling ? Tuliskan dengan singkat; ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………..

2.

Kapan, dengan cara apa dan oleh siapa layanan itu diberikan?. a. Tanggal Layanan : ……………………………………………………………………. b. Jenis Layanan : ……………………………………………………………………. c. Pemberi Layanan : …………………………………………………………………….

3.

Perolehan apakah yang Anda dapatkan dari layanan tersebut ?. Jawablah dengan singkat pertanyaan-pertanyaan berikut; a. Hal-hal baru apakah yang Anda peroleh dari layanan yang telah Anda Jalani ?. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. b. Setelah mendapatkan layanan, bagaimanakah perasaan Anda ? ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. c.

4.

5.

Setelah mendapatkan layanan, hal-hal apakah yang akan Anda laksanakan untuk mengentaskan/ mengatasi masalah anda itu ? ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. Berdasarkan gambaran tersebut no. 3 diatas, berapa persenkah masalah Anda itu telah terentaskan/ teratasi sampai sekarang?. a. 95 % - 100 % d. 30 % - 49 % g. Semakin berat b. 75 % - 94 % e. 10 % - 29 % h. …………………. c. 50 % - 74 % f. Kurang dari 10 % Tanggapan, saran, pesan atau harapan apa yang ingin Anda sampaikan kepada pemberi layanan ?. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. Tanggal Mengisi:…………………….

C:\bandono\Guru Pembimbing \SMAVEN\Prg.KBK\2002-2003

172


Lampiran : 21 Format Laijapen

Nama Pengisi:……………………….. PENILAIAN HASIL LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA (Pengentasan Masalah) 1.


2.

Kapan, dengan cara apa dan oleh siapa layanan itu diberikan?. a. Tanggal Layanan : ……………………………………………………………………. b. Jenis Layanan : ……………………………………………………………………. c. Pemberi Layanan : …………………………………………………………………….

3.

Bagaimanakah kondisi masalah Anda itu sekarang ? Jawablah dengan singkat pertanyaan sebagai berikut; a. Hal-hal apakah yang telah Anda lakukan secara nyata untuk mengentaskan/ mengatasi masalah itu ?. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. b. Perbaikan apa sajakah yang telah terjadi ? ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………..

4.

5.

c. Bagaimanakah Anda menyikapi masalah Anda itu sekarang ? ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. Berdasarkan gambaran tersebut no. 3 diatas, berapa persenkah masalah Anda itu telah terentaskan/ teratasi sampai sekarang?. a. 95 % - 100 % d. 30 % - 49 % g. Semakin berat b. 75 % - 94 % e. 10 % - 29 % h. …………………. c. 50 % - 74 % f. Kurang dari 10 % Tanggapan, saran, pesan atau harapan apa yang ingin Anda sampaikan kepada pemberi layanan ?. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. Tanggal Mengisi:…………………….


173


Lampiran : 22 Format Laijapang

Nama Pengisi:……………………….. PENILAIAN HASIL LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA (Pengentasan Masalah) 1.


2.

Kapan, dengan cara apa dan oleh siapa layanan itu diberikan?. a. Tanggal Layanan : ……………………………………………………………………. b. Jenis Layanan : ……………………………………………………………………. c. Para Pemberi Layanan : …………………………………………………………………….

3.

Bagaimanakah pengaruh masalah Anda itu terhadap kehidupan Anda sekarang ? Jawablah dengan singkat pertanyaan sebagai berikut; a. Masih adakah pengaruh negatif yang diakibatkan oleh masalah tersebut ?. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. b. Bagaimanakah kondisi Anda sekarang dengan telah ditanganinya masalah Anda itu ? ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. c.

4.

5.

Bagaimanakah Anda menyikapi tetap adanya atau kemungkinan timbulnya kembali masalah tersebut di masa yang akan datang masalah Anda itu sekarang ? ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. Berdasarkan gambaran tersebut no. 3 diatas, berapa persenkah masalah Anda itu telah terentaskan/ teratasi sampai sekarang?. a. 95 % - 100 % d. 30 % - 49 % g. Semakin berat b. 75 % - 94 % e. 10 % - 29 % h. …………………. c. 50 % - 74 % f. Kurang dari 10 %

Tanggapan, saran, pesan atau harapan apa yang ingin Anda sampaikan kepada pemberi layanan ?. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. Tanggal Mengisi:…………………….


174


Lampiran : 23

1. F. Laiseg 2. F. Laijapen 3. F. Laijapang Nama Pengisi:……………………….. PENILAIAN HASIL LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA (Pembahasan Topik/ Kegiatan)

1.

Topik-topik atau kegiatan apakah yang telah dibahas melalui layanan bimbingan dan konseling ? Tuliskan dengan singkat; ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………..

2.

Kapan, dengan cara apa dan oleh siapa layanan itu diberikan?. a. Tanggal Layanan : ……………………………………………………………………. b. Jenis Layanan : ……………………………………………………………………. c. Para Pemberi Layanan : …………………………………………………………………….

3.

Perolehan apa sajakah yang Anda dapatkan dari latanan tersebut ? Jawablah dengan singkat pertanyaan sebagai berikut; a. Hal-hal baru apa sajakah yang Anda peroleh dari layanan yang telah Anda jalani itu ?. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. b. Setelah mendapatkan layanan, bagaimanakah perasaan Anda ? ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. c.

4.

5.

Setelah mendapat layanan, hal-hal apakah yang akan Anda laksanakan untuk pengembangan diri Anda ? ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. Apakah layanan Anda ikuti berkaitan langsung dengan masalah yang sedang Anda alami ?. a. Apabila ya, keuntungan apakah yang Anda peroleh ?. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. b. Apabila tidak, keuntungan apakah yang Anda peroleh ?. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………... Tanggapan, saran, pesan atau harapan apa yang ingin Anda sampaikan kepada pemberi layanan ?. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. Tanggal Mengisi:…………………….


175


Lampiran : 24 EVALUASI BIMBINGAN DAN KONSELING SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA

No.

Jenis Kegiatan

Uraian Kegiatan


Target yang Ingin Dicapai

176

Ketercapaian Target Jumlah Peserta

Keterangan


Lampiran : 25 ANALISIS BIMBINGAN DAN KONSELING SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA

No.

Kegiatan

Yang Belum Berhasil Uraian Hambatan Kegiatan


Keterangan

No.

Kegiatan

177

Yang Berhasil Uraian Kegiatan

Hambatan

Keterangan


Lampiran : 26

TINDAK LANJUT PELAKSANAAN BIMBINGAN DAN KONSELING SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA Perbaikan No.

Uraian Kegiatan

Bentuk

Pelaksanaan

Pengembangan Waktu Mulai


Selesai

No.

Uraian Kegiatan

179

Bentuk

Pelaksana

Waktu Mulai Selesai


Lampiran : 27 REKAPITULASI PELAKSANAAN KEGIATAN BIMBINGAN DAN KONSELING SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA Bidang BK 1 Bimb. Pribadi

Bimb. Sosial

Bimb. Belajar

Bimb. karir

Materi BK 2

Layanan BK Lay. Kali 3 4

Pendukung BK Pendk. Kali 5 6

Jumlah Siswa 7

Nara Sumber 8

Bim.Teman Sebaya 9

1. 2. 3. 4. 5. dst 1. 2. 3. 4. 5. dst 1. 2. 3. 4. 5. dst 1. 2. 3. 4. 5. dst





Keterangan: Mengisi Kolom-kolom: 1. Diisi empat bidang bimbingan 2. Diisi materi BIMBINGAN DAN KONSELING sebagaimana tertera pada masing-masing SATLAN dan SATKUNG 3. Diisi jenis layanan yang ada pada SATLAN 4. Diisi berapa kali materi Bimbingan dan konseling itu (isi kolom 2) muncul dalam layanan (SATLAN). 5. Diisi jenis kegiatan yang ada pada SATKUNG 6. Diisi beberapa kali materi BIMBINGAN DAN KONSELING itu (isi kolom 2) muncul dalam kegiatan pendukung (SATKUNG) 7. Diisi jumlah siswa yang dikenai oleh layanan/ pendukung dengan materi BIMBINGAN DAN KONSELING yang dimaksudkan pada kolom 2 8. Diisi jumlah nara sumber yang diundang/ menyaji untuk materi BIMBINGAN DAN KONSELING yang dimaksudkan pada kolom 2 9. Diisi dengan berapa kali materi BIMBINGAN DAN KONSELING (isi kolom 2) dibawakan melalui bimbingan teman sebaya (format ini diisi untuk satu satuan waktu tertentu, seperti; satu minggu, satu bulan, semester dan satu tahun.


180

DAFTAR SISWA ASUH SMA NEGERI 7 YOGYAKARTA. Guru Pembimbing : Drs. Bandono, MM

Recommend Documents