Lampiran S- 05/PPA.2/2011 Tanggal 18 Agustus 2011
DAFTAR PESERTA PPAKP KELAS REGULER TAHUN 2011 ANGKATAN II LOKASI MEDAN Waktu Pelaksanaan : 2 - 23 Oktober 2011 Contact Person Daerah : R. Effi Maulani (HP 08122313153) NO
NAMA
NIP
L/P
NAMA SATUAN KERJA
ALAMAT SATUAN KERJA
NO TELEPON
MAHKAMAH AGUNG 1
Indra Nawawi, S.Ag, MA
220005565
L
Pengadilan Agama Kisaran
Kisaran
2
Van Stevid Situmorang, A.Md
198505172009121004
L
PA Medan
Jl. SM Raja KM 8,8 No. 198
3
Muhammad Sahrun
198711052009121003
L
PA Kabanjahe
Jl. Kab. Slamet Ketaren No. 19
0628-20503
4
Akhmad Saleh Hasibuan, S.Kom.
198406122009121002
L
PA Binjai
Jl. Sultan Hasanuddin No. 24
061-8821068
5
Idrus, SHI
198207062009101003
L
PA Taruntung
Jl. Raya Yohanes Hutabarat No. 51
0633-21015
6
Ahmad Junaidi, SE
19750626200912101
L
PA Simalungun
Jl. Asahan KM 4/TDR Sinaga No. 7
0622-7551665
7
Siti Aisyah, A.Md
198302272009122005
P
PA Pematangsiantar
Jl. Brigi Rajamin Purba No. 122
0622-24355
8
Nur Ilmayati
198910262009042001
P
PA Balige
Jl. Adhyaksa No. 4
0632-21165
9
Harfida
198301142011012010
P
PA Balige
Jl. Adhyaksa No. 4
0632-21165
10
Ilham Syukri Nasution, A.Md
198406202009041010
L
PA Tanjung Balai
Jl. Jend. Sudirman KM 5,5 Sijambi
0623-596576
11
M. Syahrur Ramadhan, SH
198605122009041001
L
PA Gunung Sitoli
Jl. Pancasila No. 12
0639-21254
12
Yuliza Khair
198502202009122003
P
PA Padang Sidempuan
Jl. HT Rizal Nurdin KM 7, Salambue
0634-21182
13
E. Putri Wulandari
198310182009042004
P
PA Sibolga
Jl. Nelayan No. 1 Ps. Belakang
0631-22669
14
Ismail Usman, SH.MH
19751231 199803 1 002
L
PTA.Medan
Jl. Kapten Sumarsono No.12
061-8457461
15
Khairuna Nasution, SH
19831113 200805 2 001
P
PA. Balige
Jl. Adhyaksa No. 4
16
Sylvia Fransis Hutabarat
19880202 200912 2 001
P
PN. Calang
Jl. Malahayati No. 10 Calang
(0654) 2210212
17
Irfan Muzni
198906112009121006
L
PN. Blangkejeren
Jl. Kong Bur No. 52 Gayo Lues
0642-21045
18
Jasman, SH
19670801 199002 1 001
L
PA. Kabanjahe
Jl Kab. Slamet Ketaren No. 19
0628-20503
19
H. Alpun Khoir Nasution, S.Ag, MH
19701129 199803 1 002
L
PA. Tanjung Balai
Jl. Jend. Sudirman KM. 5,5 Sijambi
0623-596576
20
Saiful Alamsyah, S.Ag. SH
19741009 199403 1 001
L
PA. Kisaran
Jl. Jend. Ahmad Yani No. 73
21
Almusaddaq,SH
19781224 200904 1 002
L
PN. Meulaboh
Jl. Dr. Sutomo No. 5 Suak Indrapuri Meulaboh
22
Tri Susela, SH
19740328 200012 1 001
L
MS. Lhoksukon
Lhoksukon
23
Sugeng, A.Md
198001012008051001
L
Pengadilan Agama Ujung Tanjung
Jln. Lintas Riau-Sumut KM.167
08526072007 (0645) 3119831575 0811755567
24
Sufriadi, S.HI
197909072007041001
L
MS. Takengon
Jl. Lukup Badak Pegasing Takengon
0643-7426390
25
Nizar, S.AG
197107181991031000
L
MS. Idi
Jl. Sultan Iskandar Muda Idi-Aceh Timur
0646-21270
26
Lia Debora, A.Md
198511202008052001
P
Pengadilan Negeri Bangkinang
Jln. Letnan Boyak No. 77
(0762)20043
27
Immanuel Rismawati, SE.Ak
198008082006042004
P
Pengadilan Negeri Pasir Pengaraian
Jln. Diponegoro No.102 Pasir Pengaraian
(0762)91745
28
Thaharuddin, SH
195907101982031005
L
MS. Tapaktuan
Tapaktuan
(0656) 21092
29
Dra. Zuhaira, SH
19700529 199403 2 004
P
PA. Balige
Jl. Adhyaksa No. 4
198506092008121003
L
Cabang Kejaksaan Negeri Gunungsitoli di Pulau Tello
Jl. Siwabadano Pulau Tello Kec. Nias Selatan
061-7851712
0632-21165
0623-41890
0632-21165
KEJAKSAAN AGUNG 30
Alexius Brahma Tarigan
Halaman 1 dari 5
081397262229
Lampiran S- 05/PPA.2/2011 Tanggal 18 Agustus 2011
DAFTAR PESERTA PPAKP KELAS REGULER TAHUN 2011 ANGKATAN II LOKASI MEDAN Waktu Pelaksanaan : 2 - 23 Oktober 2011 Contact Person Daerah : R. Effi Maulani (HP 08122313153) NO
NAMA
NIP
L/P
NAMA SATUAN KERJA
ALAMAT SATUAN KERJA
NO TELEPON
KEMENTERIAN DALAM NEGERI 31
Donna H. Sagala, SE
19830403 2009031013
P
BPMPD Kab. Dairi
Jl. Kartini No. 1 Sidikalang
081397968191
32
Sumarni Br Ginting, SH
196301261982032001
P
Badan PMPD Kab. Karo
Jl. Jamin Ginting No. 17 Kabanjahe
085262093000
11080095961083
L
197203051991122001
P
Kudam I/BB Pekas Gabrah-3 NA.2.03.03 Rindam I/BB Pematang Siantar
Pematang Siantar
KEMENTERIAN PERTAHANAN 33
Trias Sunyoto, S.E.
34
Suwani
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM
081376862888 081397294762
35
Zulfadli, A.Md, Kom
198708142009121010
L
Kantor Migrasi Tjg Balai Asahan
Tjg Balai Asahan
36
Dian Siregar
198509302008011001
P
Rutan Sidikalang
Jl. Rimo Bunga No. 40 Sidikalang
37
Adil Purba, SH
196002161983031004
L
Rutan Kabanjahe
Tjg Balai Asahan
38
Siti Rahmah
198405162009122006
P
Cabang Rumah Tahanan Negara Kotapinang
Jl. Prof. HM Yamin, SH Kotapinang
085261166400
39
Mulqia
198310122007031003
P
Kanwil Kemenkumham
Jl. Putri Hijau No. 4 Medan
081375650875
40
Sabrina, SE
198412312009122008
P
Kanwil Kemenkumham
Jl. Putri Hijau No. 4 Medan
083197012145
41
Kaliopas Limban Raja
195903231982031001
L
Lapas Tanjung Balai
Jl. Mesjid P. Simardan Tj Balai
081396692488
Kanwil Ditjen BC Sumatera Utara Kanwil DJP Sumut II KPP Pratama P.Siantar KPPN Pematangsiantar Kanwil DJP Sumut II
Jl. Anggada II Belawan Jl Kapten M.H. Sitorus No. 2 Pematang Siantar Jl.Dahlia No.12 Jl.Brigjen Rajamin Purba, SH No.119 Jl.Kapten M.H. Sitorus No.2
061-6941906 0811611016 085270 225 071 081361 931 993 081264 633 300
081398963212
KEMENTERIAN KEUANGAN 42 43 44 45 46
Heldi Ramadhan Rivai Saputra Harahap Rizaldi Pasaribu Mariani Simanjuntak, SH Jerry Fernando
199003302010012005 198302122009011000 198412242006021000 196209111985032002 198605112006021001
47
Budiman Arif
198710202007101000
L L L L L L
KPP Pratama Medan Petisah
Jl. Asrama No. 7A Medan
081370885855
48
Elfirman Yusuf Sebayang
198206152002121002
L
KPPN Rantauprapat
Jl. SM Raja No. 62 Rantauprapat
081374757250
49
Bonar Silaban
198207072009011008
L
KPP Pratama Lubuk Pakam
Jl. P. Diponegoro 42-44 Lubuk Pakam
081387315052
50
Chandra D. A Situmorang
198412182003031004
L
KP2KP Sidikalang
Jl. Rumah Sakit No. 28 Sidikalang
081361356697
51
Mudo Priyatno
19830226 200602 1001
L
KPPN Medan II
Jl. P. Diponegoro No.30 A
08170149801
52
Muslikhin
198507132009011007
KPPN Medan I
Jl. Diponegoro No. 30A Medan
060086241
L P
KPPN Tanjungbalai
Jl. Jend. Sudirman KM 1 Tanjungbalai
53 Sulainah KEMENTERIAN PERTANIAN 54
Sarifuddin, SH
196212231990071001
L
55
SIODO DAMERO TAMBUN, SP
198103302009031002
L
56
Saparuddin
57
Nurmaizar,SE
197302052006041016
L
Dinas Pertanian dan Perkebunan Kabupaten Karo Jl. Veteran No. 24 Kabanjahe, Sumut Dinas Peternakan, Peternakan dan Perikanan Kab. Toba Kab. Toba Samosir Samosir Loka Penelitian Kambing Potong Sei Putih PO BOX 1 Galang-Sumut
19860302 200101 2 017
L
SKP Kls I Banda Aceh
Banda Aceh
015.08 0623-92021 081361495543 081263547945 0617980270 018.12
KEMENTERIAN PERINDUSTRIAN 58
Maryam, S.TP
197909192008032003
P
Akademi Teknologi Industri Padang
Padang
(0751) 9827092
59
Nadia Rusdi, SE
198502182009012009
P
Baristand. Industri Padang
Padang
(0751) 72201
Halaman 2 dari 5
Lampiran S- 05/PPA.2/2011 Tanggal 18 Agustus 2011
DAFTAR PESERTA PPAKP KELAS REGULER TAHUN 2011 ANGKATAN II LOKASI MEDAN Waktu Pelaksanaan : 2 - 23 Oktober 2011 Contact Person Daerah : R. Effi Maulani (HP 08122313153) NO
NAMA
NIP
L/P
NAMA SATUAN KERJA
ALAMAT SATUAN KERJA
NO TELEPON
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN 60
Ronald Silalahi, SE
198504132010121002
L
Kantor Syahbandar Kelas Utama Belawan
Medan
61
Astri Novianty
198211142006042002
P
Kantor Unit Penyelenggara Pel. Kls III Pantai Cermin
Jl. T. Rizal Nurdin Pantai Cermin
62
Rano Sidi
19881104 201001 1001
L
PFPLLA-SU
Jl. Imam bonjol Medan
082160387101
197804142003121002
L
BP-PNFI Regional I Medan
Jl. Kenanga Raya No. 64 Tanjung Sari Medan
082166345108
081376315742 0617970102
KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL 63
Yuandi
KEMENTERIAN KESEHATAN 64
Sri Lisna M. Piliang, SKM
197404031993032007
P
Dinas Kesehatan Lubuk Pakam
Jl. Sudirman Lubuk Pakam
65
POLTAK SIANTURI, S.GZ
197209091995031001
L
Dinas Kesehatan Kab. Toba Samosir
Kab. Toba Samosir
085275660824
0617951849
66
Dr. Zairul Rambe
197204222006041014
L
Dinas Kesehatan Kota Medan
Jl. Rotan Kompleks Petisah Medan
081361373326
KEMENTERIAN AGAMA 67
LAMRIA SIHOMBING
198109052009012005
P
Kantor Kementerian Agama Kab. Humbanghasundutan
Kab. Humbanghasundutan
-
68
SAHLAN HABIBI SIREGAR
198708252011011008
L
Kantor Kementerian Agama Kab. Toba Samosir
-
69
Syaiful Amri
19820613 200710 1 002
L
MTs Paluh Nipah Kab-Langkat
70
Ahmad Basri, SH
19640717 198903 1000
L
MAN 2 Model Medan
71
Pangaloan, S.Ag
19630812 198603 1002
L
MTs.N Binjai
72
Nurmaisari Nst, S.Pdi
19720523 200710 2004
P
Min-Perdamaian
Kab. Toba Samosir Desa Pematang Cengal Kec.Tj.Pura Kab.Langkat Jl. Williem Iskandar No. 7 Medan Jl.Pakan Baru No.2A Kel: Rambung Barat; Kec: Binjai Jl.Jend.Sudirman Kel.Perdamiana; Kec.Stabat
73
Prawoto, S.Pd
19740418 200003 1003
L
Min Langkat Bukit Tua
Kec.Padang Tualang
085297548387
74
Faisal Lim Isman
19800515 200501 1002
L
KPKNL Medan
Jl. P. Diponegoro No. 30 A
081376206788
75
Saipul Bahri Capah
198507162009011006
L
MIN Tigalingga
Jl. Mesjid No. 44 Tigalingga
081361729041
76
Jakaban Siregar
197910042009121003
L
Kantor Kementerian Agama Kab. Dairi
Jl. Pelita No. 20 Sidikalang
081361668620
77
Suherina Febrika Lingga, S. Pdi
196708311989022001
P
MIN Mahabunga
Jl. Maha Bunga
081396950025
78
M. Ihsan
19660503 199203 1000
L
MAN 2 Model Medan
Jl. Williem Iskandar No. 7 Medan
081362028732
79
Henni Rahmawani S, SE
19840920 201101 2018
P
Kanwil Kementrian Agama Prov. SU
Jl. Gatot Subroto No. 261
081361774299
80
Abdullah, S. Pd. I
198010202005011008
L
MIN Kuta Blang
Jl. Mahoni Kuta Blang
085277596363
81
Nazly Yusuf, S. Pd
198505052009011000
L
MTsN Salak
82
Torli Nadeak
197707142005012002
L
MIN Sidikalang
Jl. SM Raja Bawah No. 473 Sidikalang
082165869707
085225814180 081362028732 081361107236 085261080303
081361414114
KEMENTERIAN TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI 83
Cerdas Br. Sembiring
196208061986032003
L
LLK Sidikalang
Panji Porsea Desa Sitinjo Km. 7 Sidikalang
081362062216
84
Resni
196603171986032005
P
LLK Sidikalang
Panji Porsea Desa Sitinjo Km. 7 Sidikalang
082113818608
Kab. Asahan Kampus Kehutanan Aek Nauli KM 10,5 Sibaganding Jl. Sisingamangaraja KM 5,5 No. 14 Marendal, Medan
KEMENTERIAN KEHUTANAN 85
Vardy Meidianto, A.Md
197605132010011005
L
Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Asahan
86
Akhmad Syarief, SE
197804142009121002
L
Balai Penelitian Kehutanan Aek Nauli
87
Yasinta Pritama, SE
198401232010122003
P
Balai Besar Konservasi Sumber Daya Alam Sumatera Utara
Halaman 3 dari 5
081381880140
Lampiran S- 05/PPA.2/2011 Tanggal 18 Agustus 2011
DAFTAR PESERTA PPAKP KELAS REGULER TAHUN 2011 ANGKATAN II LOKASI MEDAN Waktu Pelaksanaan : 2 - 23 Oktober 2011 Contact Person Daerah : R. Effi Maulani (HP 08122313153) NO
NAMA
NIP
L/P
NAMA SATUAN KERJA
ALAMAT SATUAN KERJA
NO TELEPON
198505182011012020
P
Dinas Perikanan dan Kelautan Kab. Serdang Bedagai
Jl. Negara KM 58 Sei Rampah
198504272010122006
P
Balai Besar Pelaksanaan
Jl. Nasional I Medan Jl. Sakti Lubis No. 1 Medan
085646121190
Jalan Nasional, Jl. Suka Indah No. 2 Medan
081375356990
KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN 88
May Aloina Tarigan, SE
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM 89
Pritta Ika Taurisah, SE, Ak
90
Erika Hasibuan, SE
197801022009012001
P
Dinas Jalan dan Jembatan Prov SU, SKPD-TP Pelaksanaan
91
Friska Ester
198510012009012002
P
Pembangunan Infrastruktur Permukiman (PIP) P. Siantar Jl. SM Raja No. 4 BLK
0622432647
92
Bobbi Muhammad, SE
198305092008121001
L
Balai Besar Pelaksanaan
Jl. Nasional I Medan Jl. Sakti Lubis No. 1 Medan
0819830550
196008041989032008
P
Dinas Koperasi dan UKM Provinsi Sumatera Utara
Jl. Jend. Gatot Subroto KM 5,5 Medan
198707232009122006
P
Kantor Pertanahan Kab. Deli Serdang
Jl. Karya Utama Lubuk Pakam
KEMENTERIAN KOPERASI DAN UKM 93
Lenni Mariani
085297679068
BADAN PERTANAHAN NASIONAL 94
Mahmudah, Amd
0617952197
95
Bripka Dosma E.E. Tampubolon
80040031
L
Ro Sarpras
Medan
96
Bripka Ani Ariani
77030431
P
Rumkit
Medan
97
Brigadir Andriansyah
81090334
L
SPN Sampali
Medan
98
Brigadir Andi Harianto
80100729
L
Bid Keu
Medan
99
Brigadir Gunawan Efendi
82080087
L
Dsat Brimob
Medan
100
Brigadir Legino
78040704
L
Res Dairi
Medan
101
Brigadir M.Rudy Suhendra
78120893
L
Res Asahan
Medan
102
Briptu Ariadi
84020453
L
Res Madina
Medan
103
Bripda Sutrisno
86101845
L
Res T.Balai
Medan
104
Bripda Reynald Sianturi
89110006
L
Res Tapteng
Medan
081265106543
105
Jul Sahwana
NRP 85060303
L
Polres Tanah Karo
Jl. Veteran No. 45 Kabanjahe
081375555085
106
Ema Susilawati
198205172005012007
P
Bid TI
Medan
107
Suryanata A.Md
198203252011011000
L
RO SDM
Medan
108
Parida Noermince
197901211008122001
P
Bid Propam
Medan
Ramli Sinaga
196207261986021001
L
Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan Medan
Jl. Wilem Iskandar Psr V Barat I No. 2 Medan
081263025853
198610042010031001
L
BPS Karo
Jalan Jamin Ginting No. 131 BerastagiKabanjahe
085261074446
19850406 200902 1 005
L
BPS Kab. Pakpak Bharat
Kompleks Panorama Indah Sindeka, Salak
081362102388
081361957222
BPOM 109
BADAN PUSAT STATISTIK 110
Rajali, S. Si
111
Hot Bonar, SST
Halaman 4 dari 5
Lampiran S- 05/PPA.2/2011 Tanggal 18 Agustus 2011
DAFTAR PESERTA PPAKP KELAS REGULER TAHUN 2011 ANGKATAN II LOKASI MEDAN Waktu Pelaksanaan : 2 - 23 Oktober 2011 Contact Person Daerah : R. Effi Maulani (HP 08122313153) NO
NAMA
NIP
L/P
NAMA SATUAN KERJA
ALAMAT SATUAN KERJA
NO TELEPON
BMKG 112
Viktor Edward Hasiholan Sibuea, SE 197607112009111001
L
Stasiun Klimatologi Kelas I Sampali-Medan
Jl. Meteorologi Raya No.17 Sampali, Medan
08126481221
113
Elias Daniel Sembiring
L
Stasiun Meteorologi Maritim Belawan
Jl Raya Pelabuhan III Gabion Belawan
081362249417
197107291993031001
KOMISI PEMILIHAN UMUM 114
Ferison Tarigan
198202202009021006
L
KPU Kab. Nias Selatan
Kab. Nias Selatan
115
Syukur Amam Gea
198303212006051001
L
KPU Kota Gunungsitoli
Kota Gunungsitoli
081376704382 082167746034
116
Evi Hennidar Turnip
198001022007012005
KPU Kab.Simalungun
Jl.Asahan Km.3,5 P.Siantar
082166 237 760
117
MUHAMMAD RASYID ADIL,Amd
197604172009021004
L
KPU KABUPATEN NIAS
Jl.Diponegoro No.48 Miga Kec Gunung Sitoli
081370578699
118
DURIN SAPUTRA, A,Md
198510292009021001
L
SEKRETARIAT KPU KAB. TAPANULI SELATAN
JL. WILLEM ISKANDAR NO 17 PSP
082162555540
119
SRY REJEKI SIAGIAN, AMd
197928082006042000
P
Komisi Pemilihan Umum Kab. Tapanuli Utara
Kab. Tapanuli Utara
081376512950
19800507 201012 2002
P
BP3TKI Medan
Jl. Pendidikan No 357 Marindal
;081375332009
BNP2TKI 120
Endang Susanti
Halaman 5 dari 5