DAFTAR NAMA, ALAMAT APOTIK DAN PENANGGUNG JAWAB DI PROVINSI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA POSISI S.D. 30 APRIL 2010 NO PROVINSI
KAB/KOTA
NAMA APOTIK
ALAMAT
1
DIY
Kab. Bantul
Afi Farma
Jl. Sultan Agung Bakulan Patalan
2
DIY
Kab. Bantul
Anggita Farma
3
DIY
Kab. Bantul
Angkasa
4
DIY
Kab. Bantul
Aries Farma
5
DIY
Kab. Bantul
Assalam
6
DIY
Kab. Bantul
Az-Zahra
Jl. Raya Pajangan Km. 1 Argorejo Sedayu Btl Jl. Raya Janti Komp. Aau, Banguntapan B Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo, Bantul Jl. Gatot Subroto, Mandingan, Bantul Jl. Piyungan - Prambanan Km.3, Bantul Jl. Imogiri Barat Km.7,5 Gandok, Sewon, Btl
TELEPON
NOMOR IZIN APOTIK
NOMOR SURAT IZIN KERJA
503/1151.39/2007
PENANGGUNG JAWAB
PEMILIK
Rizal Kurniawati, S.Farm
Rina dewi
Muara Titis W, S.Farm, Wariso Apt Abdul Haris Subarjo, S.Si., Primkopau II Lanud Apt Adi
503/1930.42/2007 503/ 736/Kan/FM-1/1/93
Drs. Aries Suranto, Apt
APA/
503/1553/2003
LF. Nur Rhohmah, S.Si., Apt
Dra. Jufariah
503/2847/2002
Henny Kusumawati
Drs. Bangun R.
Dwi Tayahuningsih, S.Farm, Apt
CV. Palbapang Farma
7
DIY
Kab. Bantul
Bangun Farma
7104159
KP.00.03.1.3.4632
8
DIY
Kab. Bantul
Bantul
Jl. Jend. Sudirman, Bantul
503/476.10/2006
Dra. Ismaryani, Apt
CV. Wahyuhadi
503/365.24/2006
YB. Arya Primantara, S.Si., Apt
APA
9
DIY
Kab. Bantul
Berdikari
Jl. Parangtritis Km.8, Sewon, Bantul
10
DIY
Kab. Bantul
Bimo Husodo
Jl. Wonosari Km.7, Bantul
503/2151/2002
Windarti, S.Si., Apt
M. Ontoseno
11
DIY
Kab. Bantul
Budi Sehat
Jl. Imogiri Timur Km.7, Bantul
503/1271.01/2004
Budi Purnomo
Milik Koperasi
12
DIY
Kab. Bantul
Candi Farma
503/110.06/2006
Dra. Triyanti S, Apt
M. Sumarno
13
DIY
Kab. Bantul
Celep Farma
503/620.47/2008
Rini Dwi Aryani, S.Far, Apt MM. Yuli setyo Palupi
14
DIY
Kab. Bantul
Ceria
503/2632/2002
Dra. Emy Astuti, Apt
M. Sigit, SE.
15
DIY
Kab. Bantul
Dhimas
503/1769/2003
Iswandi, S.Si., Apt
S. Hariadi
16
DIY
Kab. Bantul
Diro
SP.KP.101.I.3.2532
Rini Prihastuti, S.Pharm
APA
17
DIY
Kab. Bantul
Embun Farma
503/146/2003
C. Wahyu S, S.Si., Apt
Irawan Yudi P
18
DIY
Kab. Bantul
Farma Sakti
503/2270.43/2007
Fajar Novianharti, S.Farm, Dr. Fajar Meitaharti Apt
19
DIY
Kab. Bantul
Fiki
503/669.13/2005
Farizah, S.Si., Apt
Trikirana M.
20
DIY
Kab. Bantul
Gedongkuning
503/1208/2003
Dra. Siti Musinah, Apt
Suliyah
21
DIY
Kab. Bantul
Genada
Jl. Janti 9, Gk, Yogyakarta
503/1683/2003
Fatkhulra R, S.Si., Apt
Ir. Maftoni
22
DIY
Kab. Bantul
Gose Farma
Jl. Wachid Hasyim, Bantul
503/1238/2002
Fatma Yunarti, S.Si., Apt
Drs. Sumarno
23
DIY
Kab. Bantul
Gunawan Farma
Jl. Bantul 432, Sewon, Bantul
503/1511.04/2004
Dra. Yustina EH, Apt
Yulianto
24
DIY
Kab. Bantul
Indah Farma
Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo, Bantul
840/3869/2001
Dra. Ida Nursantin, Apt
Dr. Yohanes
25
DIY
Kab. Bantul
Japisfi
Jl. Bantul Km.5, Kweni, Bantul
503/1424.18/2005
Idha Wahyuni, S.Si., Apt
Japisfi
Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo, Bantul Jl. Samas Km. 22 Celep Srigading Sanden Karangturi, Baturetno, Banguntapan, Bantul Jl. Parangtritis Km.5 No.8, Sewon, Bantul Jl. Raya Bantul Km.8 Jl. Bantul Km.10, Melikan Lor, Bantul Jl. Imogiri Barat Km.5 No. 7 Wojo Bangunharjo. Jl. Wonosari Km.1, Rejowinangun, Yogyakarta Jl. Gedongkuning Jgiv/6, Banguntapan
1
NO PROVINSI
KAB/KOTA
NAMA APOTIK
26
Kab. Bantul
Kadipiro
Jl. Wates Kkm.3, Kadipiro, Bantul
DIY
ALAMAT
TELEPON
NOMOR IZIN APOTIK
NOMOR SURAT IZIN KERJA
PENANGGUNG JAWAB
PEMILIK
7573/Kan/FM-1?VI/93
Dra. Sri Mulyani, Apt
Dra. Nanik
503/622.49/2008
Joko Sudibyo, S.Si, Apt
Dr. Rofi Siswanto
27
DIY
Kab. Bantul
Kartika
Jl. Sultan Agung No. 19 Tajeman Palbapang
28
DIY
Kab. Bantul
Khadijah
Jl. Wr. Supratman, Bantul
442/3462/2001
Triana S, S.Si., Apt
Dr. Siti ChaLimah
29
DIY
Kab. Bantul
Kharisma
Jl. Raya Pajangan Argorejo Sedayu
503/139.44/2008
CH. Rento Hendrati, S.Farm, Apt
APA
30
DIY
Kab. Bantul
Kilat Farma
Jl. Janti 16, Yogyakarta
503/1274.03/2004
Widyastuti, S.Si., Apt
Esa R
503/2002.20/2005
Devi Novianti, S.Si., Apt
Dr. Paulus A
503/211807/2004
Rifak Astuti, S.Si., Apt
Kopasfi
503/1385.41/2007
Chrisna Wardani, SF. Apt Sumarjo
503/1152.40/2007
Arum Kurniati, S.Far., Apt APA
Jl. Parangtritis Km.11, Bantul
503/3032/2002
Dra. Ninik IstiTArini, Apt
APA
Jl. Samas Km.12, Palbapang, Bantul Jl. Gedongkuning Selatan 6a, Banguntapa Jl. Parangtritis Km 14,5 Kr Asem Patalan Jetis Sudimoro Rt. 06 Timbulharjo Sewon
31
DIY
Kab. Bantul
Kombinasi
32
DIY
Kab. Bantul
Kopasfi
33
DIY
Kab. Bantul
Krisna Farma
34
DIY
Kab. Bantul
Kurnia Farma
35
DIY
Kab. Bantul
Manding
36
DIY
Kab. Bantul
Mangiran
Jl. Srandakan, Mangiran, Bantul
503/1548.05/2004
Liza Yanita D, S.Si., Apt
Putut P
PO.00.02.VI.3.5906
Drs. Amroni, Apt
Dra. Endang S
PO.00.02.V.1.935
Dra. Syamsu M, Apt
PT. Mitra Farma
Sri Kristariyani S. Farm, Apt
Dr. Bambang P. Sp. THT
503/1067/2003
Dra. Atik Sunar W, Apt
APA
37
DIY
Kab. Bantul
Mentari
Jl. Imogiri Barat 134, Timbulharjo, Sewon
38
DIY
Kab. Bantul
Mitra Farma
Jl. P. Senopati, Palbapang, Bantul
39
DIY
Kab. Bantul
Mudakir Farma
40
DIY
Kab. Bantul
Mulia Farma
41
DIY
Kab. Bantul
Mulya Abadi
Jl. Wonosari Km.11,3 Bantul
503/11127.09/2006
B. Punto Danuaji, S.farm., B. Punto DA Apt
42
DIY
Kab. Bantul
Nova
Jl. Dongkelan 49, Bantul
503/3175/2002
Dra. Maulina Diah, Apt
CV. Nova
43
DIY
Kab. Bantul
Nuha
Jl. Jend. Sudirman 8a, Bantul
503/2397.22/2005
Nur Umar, S.Si., Apt
PSA
44
DIY
Kab. Bantul
Nusindo Farma 5 Yk
Komp. Madukismo, Tamantirto, Kasihan, Bantul
503/464.11/2005
Susanti Siwi, S.Si., Apt
Raiawali N
45
DIY
Kab. Bantul
Pandu Arta
Jl. Wates Km.3.5
503/145.32/2008
Drg. Syamsu Indriyatun
46
DIY
Kab. Bantul
Payak Farma
Jl. Wonosari Km. 12 Payak Cilik.
503/2623./2006
47
DIY
Kab. Bantul
Pelita Husada
Traayemen Plered Bantul
503/2940.44/2007
48
DIY
Kab. Bantul
Permata Hati
Jl. Parangtritis, Kuwon Sidomulyo, Bbgl
503/318/2004
Nungki Fatnasari, S.Farm. Apt Niluh Desak W, S Farm, Apt Ag. Budi Harmoko S,Far. Apt Witri Susila Astuti, S.Si., Apt
49
DIY
Kab. Bantul
Piyungan
Jl. Wonosari Km.14, Bantul
503/1271.02/2004
Drs. Widodo, Apt
CV. Piyungan
50
DIY
Kab. Bantul
Pramu Farma
Jl. Wonocatur, Banguntapan, Bantul
503/1422.16/2005
51
DIY
Kab. Bantul
Rachma Husada
Jl. Parangtritis Km.11, Bantul
503/2631/2002
Rayhan Farma
Jl. Godean Km.4 No.230, Ngestiharjo
440/1179/2001
52
DIY
Kab. Bantul
Jl. Raya Piyungan - Prambanan Rt.03/08 Jl. Bantul Km.10, Melikan Lor, Bantul
APA Dr. V. Nanik Hermiyati APA
Agoestina Adikusna W, Endang P S.Si., Apt Muhimatun Hikmah, S.Si., Dra. Pujaningsih Apt Supriyanto, S.Si., Apt
Tyaswati
2
NO PROVINSI
KAB/KOTA
NAMA APOTIK
53
DIY
Kab. Bantul
Rio
54
DIY
Kab. Bantul
Rizta Farma
55
DIY
Kab. Bantul
Salma
56
DIY
Kab. Bantul
Sarana Sehat
57
DIY
Kab. Bantul
Satya Farma
58
DIY
Kab. Bantul
Sedayu
59
DIY
Kab. Bantul
Segar
ALAMAT Jl. Wonosari, Ketandan, Banguntapan, Bantul Jl. Bantul Km.6, Kasihan, Bantul Jl. Imogiri Timur Km. 9 Jati Wonokromo Plered Jl. Wonocatur, Banguntapan, Bantul
TELEPON
NOMOR IZIN APOTIK
NOMOR SURAT IZIN KERJA
503/1594/2003 503/810.15/2005
PENANGGUNG JAWAB PEMILIK A. Anggar Rusmiari, S.Si., Dr. Yuda H Apt Endah Dwi Lestari, S.Si., Hj. Siti Sudarwati Apt
503/623.50/2008
Eni Prasetyaningrum
Dra. Atik H.
442/3511/2001
Dra. Koesnul Yakini, Apt
APA
Jl. Karangjati, Kasihan, Bantul
503/217.23/2006
Wiji Astuti, S.Si., Apt
Ribkasari
Jl. Wates Km.9, Sedayu, Bantul
PO.00.02.VI.3.8053
Drs. Bambang S, Apt
CV. Sedayu
503/621.48/2008
Isniyati, S.Si, Apt
APA
PO.00.02.VI.3.3845
Nunut Rubiyanto, S.Si., Apt
APA
503/668.12/2005
Venny P, S.Si., Apt.
Ahmad
503/670.14/2005
Liong Yenny, S.Farm., Apt L. Tirta Wijaya
503/1423.17/2005
Ch. Dwi Astuti, S.Farm., Apt
Wijoyo H
Jl. Imogiri Timur Bendogorok Trimulyo, Jetis Jl. Parangtritis Km.5,6, Sewon, Bantul Jl. Puntodewo No.37, Sokowaten,Btp, Bantul Ruko Perwita R Blok A20, Jl. Parangtritis Jl. Soragan 14, Ngestiharjo, Kasihan, Bantul
60
DIY
Kab. Bantul
Sewon
61
DIY
Kab. Bantul
Sokowaten
62
DIY
Kab. Bantul
Tirta Farma
63
DIY
Kab. Bantul
Traviata Farma
64
DIY
Kab. Bantul
Vinnie Farma
Jl. Imogiri, Imogiri, Bantul
503/3031/2002
Widiyana S, S.Si., Apt
CV. Vinnie
65
DIY
Kab. Bantul
Widuri
Jl. Hos. Cokroaminoto, Bantul
503/2133/2003
Krisna Widuri, S.Si., Apt
APA
66
DIY
Andayani
Jl. Pramuka No. 24
.455/68
Ratna Pratiwi S.Farm, Apt
Ratna Pratiwi S.farm. Apt.
67
DIY
Anindita
Jl. Taman Bhakti 13, Wonosari
445/1840
Arifianti P.S., S.Si., Apt
CV
68
DIY
Argonirmolo
Jl. Brigjen Katamso, Wonosari
PO.00.02.V.I.8884
Dra. Heny Susilawati, Apt
Pribadi/perorangan
69
DIY
Asri Agung
Jl. Raya Semin - Wonosari, Km. 1, Semin
7800/Kanwil/FM-1/VII
Dra. Siti F
DOA Milik pihak lain Lilis Sugiyanti, S.farm
70
DIY
71
DIY
72
DIY
73
DIY
74
DIY
75
DIY
76
DIY
77
DIY
78
DIY
79
DIY
Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul
Enggal Sehat
Kepek Wonosari, Gk
445/196
Anik Kusumawati, S.Farm., Apt
Farmasari
Jl. Sumarwi No. 28
.445/151
Nanang Hendrianto
Joint Farma
Jl. Jogja - Wonosari Km. 17 Patuk
Lintang
Ponjong Gk
445/1570/Dinkes Kab
Drs. Darmanto, Apt
Logandeng
Logandeng Playen Gk
.445/529
dr. Nila Kusuma Dewi
Losari
Semanu Gk
445/196
Subakir
Mitra
Selang V. Wonosari, Gk
445/2171
Dhelina Auza Utami, S.Farm., Apt
Moro Sehat
Moro Sehat
Jl. Brigjen Katamso No. 23, Wonosari
.445/530
Lilis Susilowati
Agung Widiatmoko, S.Si
Pathuk
Patuk, Patuk Gk
.445/1336
Milatini S.Si, Apt
Mulatini, s.si, Apt.
Rahayu
Playen Gk.
440/642
Novi Nurhayati, S.Si., Apt
Milik sendiri
KP.01.031.1.3.0352
Mina Suminarningrum, S.Far, Apt Kerjasama dengan PSA Agus Riyadi, S.farm.Apt. Pangky Faisal S.S.Farm
3
NO PROVINSI 80
DIY
81
DIY
82
DIY
83
DIY
84
DIY
85
DIY
86
DIY
87
DIY
88
DIY
89
DIY
90
DIY
91
DIY
92
DIY
93
DIY
94
DIY
95
DIY
96
DIY
97
DIY
98
DIY
99
DIY
KAB/KOTA Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Kulon Progo Kab. Kulon Progo Kab. Kulon Progo Kab. Kulon Progo Kab. Kulon Progo Kab. Kulon Progo Kab. Kulon Progo Kab. Kulon Progo Kab. Kulon Progo Kab. Kulon Progo Kab. Kulon Progo Kab. Kulon Progo Kab. Kulon Progo Kab. Kulon Progo Kab. Kulon Progo
NAMA APOTIK
ALAMAT
Sambi Pitu
Jl. Patuk Sambi Pitu
Saras
Jl. K H. Agus Salim No. 54, Kepek, Wonosari
Sari Dewi H. Sumber Farma Achmad Alifa Farma Asy-Syifa Enggal Saras Hidayat Husada Kenteng Farma Mitra Sejahtera
TELEPON
NOMOR IZIN APOTIK
NOMOR SURAT IZIN KERJA
.455/530
PENANGGUNG JAWAB
PEMILIK
Riyanto
Yulia. P, S.Farm. Apt.
.445/845
Patwi Ritasari, S.Si., Apt
Patwi Ritasari, S.Si.Apt.
Jl. Veterang No. 45 Wonosari
.455/564
Didit Cahyadi, S.Farm
Didit Cahyadi, S. farm
Karangmojo Gk
.455/1750
Dr. Eko Sumardiyono
Fitriyani Rahayu, S.farm, Apt.
503/707
Safitri Rini Istiasih, S.Si
Milik orang lain, CV A
503/272
Dra. Rini Astuti, M.Si., Apt Milik pihak lain, Nuri
503/333/III/20
Diatri Ratih Rahayu, S.Si., Milik pihak lain, Wahy Apt
Jl. Bendungan - Pleret, Rt 33/Rw 15 Jl. Raya Brosost, Blimbing, Galur, Kp Jl. Tentara Pelajar, Beji, Wates, Kulon Kios Desa Wetan Pasar Sentolo No. 4, Se Jl. Tentara Pelajar Wates Kp Bujidan Tawangsari, Pengasih, Kp Karongan, Kendungsari,Pengasih, Kp Jl. Karang VI Jatisarono,Nanggulan, Kp
Pasena Farma
Ruko Gawok No. 4 Wates
Pengasih
Jl. Mandung Pengasih, Pengasih, Kulon P
Pura raharja
Jl. Raya Brosot, Bangeran, Kp
Rachmat
6568692
503/2606
KP.01.03.1.3.4633
Sutrisno, S. Farm, Apt
503/311
Hardi Cahyono, S.Si., Apt Milik sendiri
Jl. Brigjen Katamso No. 67, Wates
503/0016
Dra. Siti Handayani, Apt
Milik pihak lain (CV R
Sehati
Jl. Raya Sentolo, Sentolo, Kulon Progo
503/1835
Dra. Neti Viperieiti, Apt
Milik pihak lain, Drg.
Timun Mas
Jl. Raya Brosot
7881049
Liza Yanita D, S.Si., Apt
Tri Farma
Jl. Brigjen Katamso No. 10, Wates
503/1214
Dra. Refi Herminingsih, Apt
Kab. Sleman
Agung Farma
Jl. Adisucipto No. 269, Ambarukmo, Yk
445/1892/DKS/01
Dra. Christina Supanti, Apt Perseorangan
100 DIY
Kab. Sleman
Aida
Jl. Cokro Sudarsan Slm
503/4367 DKS 2007
101 DIY
Kab. Sleman
Al Aman
Komplek Masjid Al Aman Perum Sidoarum Godean
503/001496 DKS 2006
102 DIY
Kab. Sleman
Amalia
Jl. Candi Gebang Kalasan
888443
103 DIY
Kab. Sleman
Ambarukmo
Jl. Demangan Baru No 5
562663
104 DIY
Kab. Sleman
Annisa
105 DIY
Kab. Sleman
An-Nur
106 DIY
Kab. Sleman
Ardi Mulya Farma
Jl. Monumen Yogya Kembali No 584768 126 Jl. Godean Km 10,5 Sidoagung Godean Jl. Monggangan 355 (Depan Plaza Ambar)
Milik pihak lain CV Tr
503/1190/DKS
Dra. Nurendah, P.S, Apt
4674/Kanwil/FM-1/IV/
dr.Suwijiyo Pramono, Apt
PSA
503/0461/DKS
Rumiyati, M.Si, Apt
Perorangan Kerjasama
PO.00.02.VI.8072
Drs. Sugiyanto, S.U, Ph.d, CV. Ardimas Apt
4
NO PROVINSI
KAB/KOTA
NAMA APOTIK
ALAMAT
107 DIY
Kab. Sleman
Artanti
Jl. Laksda Adisucipto Km. 8
503/2065/DKS/2004
Asri
Jl. Palagan Km. 9, Ngaglik, Sleman
503/1355/DKS/2004
108 DIY
Kab. Sleman
TELEPON
109 DIY
Kab. Sleman
Astuti
Jl. Kaliurang 59
882618
110 DIY
Kab. Sleman
Asy Syita
Prambanan, Bokoharjo, Sleman
496007
NOMOR IZIN APOTIK
NOMOR SURAT IZIN KERJA
PENANGGUNG JAWAB Agus Heryanto & Nuryuanti, S.Si., Apt
PEMILIK
Supriyanto, S.Si., Apt
Perorangan
Perorangan
Wimbuh Dumadi, S.Si, Apt PO.00.02.V.I.6402
Muh. Muhlis, S.Si., Apt
Pribadi
Dra. Rini Fitriani Susianti, S.Pharm
111 DIY
Kab. Sleman
Aufa Farma
Kios No.1 Pathukan
112 DIY
Kab. Sleman
Aulia
Jl. Laksda Adi S. Km. 6/62
113 DIY
Kab. Sleman
Babarsari
Jl. Laksda Adisucipto 69, Yogyakarta
114 DIY
Kab. Sleman
Bale Catur Farma
Jl. Wates Km.7
115 DIY
Kab. Sleman
Bantulan
Jl. Godean Km 7 Sleman
116 DIY
Kab. Sleman
Bentar
Jl. Kaliurang No 1 Km 5,5
117 DIY
Kab. Sleman
Berbah Farma
Berbah Sleman 503/0895/DKS/2005
503/2858/DKS/07
M. Goreti Sinta S.Farm
561654
1696/Kanwil/FM-1/I/1
Dra. Sri Kadarinah, Apt
795100
503/1789/DKS/03
Dra. Maria Diah Febriani, Apt
503/1345/DKS/2004
Annas Binarjo
PSA
503/2223/DKS/2004
Ruri Herawati, S.F, Apt
Perorangan
503/1725/DKS/2004
Rafi'ah, S.Si, Apt
Swasta (kerjasama)
503/1846/DKS/2002
Estri Karyani, S.Si, Apt
503/1934/DKS/2005
Ika Mustilawati, S.Si., Apt Milik sendiri
586482
Dr. Djoko Wahyono, Apt
118 DIY
Kab. Sleman
Berkah Farma
Jl. Raya Kadisoka Maguwoharjo Depok Slm
119 DIY
Kab. Sleman
Blunyah Farma
Jl. Monjali No 191
120 DIY
Kab. Sleman
Buana Persada
Jl. Monjali No 30 Nandan Sleman
121 DIY
Kab. Sleman
Bunda Plus
Jl. Raya Wates Km. 8
122 DIY
Kab. Sleman
Cahaya
Jl. Godean. Km 4,6
123 DIY
Kab. Sleman
Candi
Jl. Kaliurang Km. 12, Ngaglik, Sleman
503/3545/DKS/2005
124 DIY
Kab. Sleman
Candi Sari
Jl. Kaliurang Km 12 Slm
503/4418 DKS 2007
125 DIY
Kab. Sleman
Candra Brata Medika P.
Jl. Kaliurang Km. 9,3
882702
126 DIY
Kab. Sleman
Cinta Farma
Jl. Ring Road Utara 5 Depok
886510
503/1153/DKS/2003
Kisti Indariyanti, S.Si, Apt Milik Sendiri
127 DIY
Kab. Sleman
Condong Catur
Jl. Nusa Indah No 1
882619
503/0211/DKS/2003
Woro Supadmi
Yayasan
128 DIY
Kab. Sleman
CR II
129 DIY
Kab. Sleman
Danita
Jl. Laksda. Adisucipto Km 9
513569
11049/SIA/Kanwil/FM-
Dra. Sumartati Sunjoto, Apt
Milik Sendiri
869527
503/0844/DKS/2005
Warsi, S.Si., Apt
Swasta (CV)
886892
503/2393/DKS/2005
Dr. Djoko Wahyono
624871
583643
PO.00.02.VI.3.7587
130 DIY
Kab. Sleman
Denggung
Jl. Magelang Km. 10, Tridadi, Sleman
131 DIY
Kab. Sleman
Depok
Jl. Anggajaya No. 1
132 DIY
Kab. Sleman
Dewi
Jl. Magelang Km 5 Mlati Slm
503/DKS/0984/2007
Dila Farma
Jl. Wates Km. 7,5, Balecatur, Gamping
503/2590/DKS/2005
133 DIY
Kab. Sleman
Dra. Pramudji Hastuti, M.S, Apt Drs. Sudjadi, Apt., SE., MM
Eni Sulistyowati, S.Si., Apt Perorangan
5
NO PROVINSI
KAB/KOTA
NAMA APOTIK
ALAMAT
TELEPON
NOMOR IZIN APOTIK
134 DIY
Kab. Sleman
Dina Farma
Jl. Godean. Km 4,5
583646
135 DIY
Kab. Sleman
Dwi Medika Farma
Jl. Solo Km 10 Kalasan
496792 561429
PENANGGUNG JAWAB
PEMILIK
503/1806/DKS/2004
Nur Elmi, S.Si, Apt
Orang lain
814/Kanwil/FF-1/2-19
Dra. Nuriyah, Apt
Pribadi
136 DIY
Kab. Sleman
Farma gama
Jl. Colombo 345
PO.00.02.VI.3.10975
137 DIY
Kab. Sleman
Formula
Jl. Kaliurang Km.15
138 DIY
Kab. Sleman
Gamping Farma
Jl. Wates No 47 Km 5
139 DIY
Kab. Sleman
Gandu Farma
Jl. Wonosari Km. 8,6
140 DIY
Kab. Sleman
Gantar
Komperta A-6, Purwomartani, Kalasan
497765
503/1750/DKS/2005
141 DIY
Kab. Sleman
Gejayan
Jl. Gejayan Santren Ct X/16
551771
PO.00.02.1.I.4620
503/1192/DKS/2002
Kab. Sleman
Gilang Farma
Tajem, Cc, Depok, Sleman
PO.OO.02.VI.3.11001
143 DIY
Kab. Sleman
Giri Farma
Jl. Turi - Pakem, Donokerto, Turi, Sleman
503/2066/DKS/2004
144 DIY
Kab. Sleman
Graha Farma
Jl. Adisucipto Km.6
503/1707/DKS/06
145 DIY
Kab. Sleman
Griya Medika
146 DIY
Kab. Sleman
Griya Medika
Karang Tengah Nogotirto Gamping Slm
503/0648/DKS/2007
147 DIY
Kab. Sleman
Guardian Hero Godean
Jl. Raya Godean Km. 4,6
503/1191/DKS/2002
Sambiroto Purwomartani Kalasan Sleman Jl. Timoho Gang Gading No 1 Depok Slm
Kab. Sleman
Haka Farma
149 DIY
Kab. Sleman
Hana Farma
150 DIY
Kab. Sleman
Hita Yuwana
Jl. Dr. Radjimin Wadas
151 DIY
Kab. Sleman
Husada
Jl. Solo Km 7 Ruko Ymc
152 DIY
Kab. Sleman
Husada Bima Perkasa Jl. Solo Km. 6
153 DIY
Kab. Sleman
Indria Farma
154 DIY
Kab. Sleman
Insaan Farma
155 DIY
Kab. Sleman
Insani
156 DIY
Kab. Sleman
Prof. Dr. R.A. Oetari, S.U, Individu Apt Dra. Asri Riswiyanti, S.Si, Apt Ika Susilawati, S.Si, Apt
Dwi Herwanto, S.Si., Apt
Kerjasama
Dra. Suyarti
Perorangan
Dra. Choirun Dra. Choirun W, Apt Widyaningsih, Apt Fransisca Rina R., S.Si., Al. Suwignyo Apt Dra. Natari Nawaningtyas, S.Si, Apt
M.N. Hasanudin, S.Si., Apt PT. Hero Supermarket
503/001580 DKS 2006 503/2857/DKS/2007 868313 Drs.Bambang Subroto, M.Sc, Apt
503/0274/DKS/2006 503/1472/DKS/2001
Daru Estiningsih, S.Si, Apt Perorangan
Ngambangan Sidoluhur Godean
798023
11411/Kanwil/FM-1/IX
dr. Wahyono, S.U, Apt
Intan Farma
Jl. Kaliurang Km. 13,6
895615
PO.00.02.V.I.7885
Dra. Suhartiwi, MS., Apt
157 DIY
Kab. Sleman
Janti
158 DIY
Kab. Sleman
Janu Putra
Cebongan Tlogoadi Mlati Sleman
159 DIY
Kab. Sleman
Jaya Medika
Jl. Godean Km 5
160 DIY
Kab. Sleman
Jongkang
Jl. Palagan Tentara Pelajar 120
Drs.Bambang Subroto, M
510082
Jl. Sudarsan Cokro 16 Maguwoharjo Slm Jl. Kapt. Haryadi No 11a Ngaglik Sleman
Jl. Laksda Adisucipto Km 6 No 52 Slm
Pribadi
Wit Budi Setianto
142 DIY
148 DIY
NOMOR SURAT IZIN KERJA
CV. Prima Jaya
503/2858 DKS 2007 7480247
503/0761/DKS/2004 503/2726/DKS/2004
868249
503/124/DKS/2002
Dra. Diah Tjahjonowati, MSi, Apt Chintia Sari Yusriana, S.Si, Apt Dina Rakhmawati, S.Si., Apt
Perorangan Swasta Perorangan Milik sendiri
6
NO PROVINSI
KAB/KOTA
NAMA APOTIK
ALAMAT
161 DIY
Kab. Sleman
K. 24 Amb Ket
Jl. Wates Km Gamping Sleman
162 DIY
Kab. Sleman
K24 Ambarukmo
163 DIY
Kab. Sleman
K-24 Gejayan
Jl. Gejayan 19
552244
164 DIY
Kab. Sleman
K-24 Jl. Kaliurang
Jl. Kaliurang Km. 5 No. 94, Yogyakarta
520510
165 DIY
Kab. Sleman
K24 Seturan
Jl. Seturan Raya 101 A Depok
485940
166 DIY
Kab. Sleman
Kalasan
Jl. Solo Km.14 Kalibening
496075
167 DIY
Kab. Sleman
Kedaton
Jombor
168 DIY
Kab. Sleman
Kencana
Jl. Kesehatan B.47 Sekip
169 DIY
Kab. Sleman
Kencana Farma
170 DIY
Kab. Sleman
Kentungan
TELEPON
NOMOR IZIN APOTIK
NOMOR SURAT IZIN KERJA
PENANGGUNG JAWAB
PEMILIK
Rima Erviana, S.F., Apt
Milik PSA
503/2988/DKS/2007
503/1621/DKS/2003
Novita Santa Erika, S.Si
518663
Dra. Rossy Hertanti, Apt
Jl. Perumnas I No. 30 Seturan Asri 487867
503/0388/DKS/2004
Nur Faridah Amin, S.Si., Apt
Bekerjasama
Jl. Kaliurang Km. 6, Yk
10614/Kanwil/FM-1/IX
Epsi Eridani, Apt
Swasta
885648
Jl. Palagan Tp No 72 Sariharjo Ngaglik Slm Jl. Laksda Adisucipto 63 A, Yogyakarta
171 DIY
Kab. Sleman
KF. Palagan
172 DIY
Kab. Sleman
Kimia Farma ADS
173 DIY
Kab. Sleman
Kimia Farma Godean Jl. Godean No 23 Km 5
174 DIY
Kab. Sleman
Kimia Farma No. 275 Jl. Kaliurang Km. 6/48
503/3425 DKS 207 503/0562/DKS/2004 621791
Jl. Palagan Tp 72 Sariharjo Ngaglik Kimia Farma Palagan Slm Kimia RSUP Jl. Kesehatan Sekip Yogyakarta DR.Sardjito Jl. Gejayan 34 Soropadan Depok Kincir Mas Sleman Jl. Godean Km.8 Kenanga 1a Klajuran Sidokarto Godean
503/0563/DKS/2003
BUMN Drs. Heri Sumanto, Apt
BUMN
Arie Azhari, S.Si., Apt
BUMN
503/2897/DKS/2004
Danang yulianto, S.Si, Apt
Kerjasama dengan pihak
503/0509/DKS/2003
Sapto Rini Rahmayanti
503/3425 DKS 2007
175 DIY
Kab. Sleman
176 DIY
Kab. Sleman
177 DIY
Kab. Sleman
178 DIY
Kab. Sleman
179 DIY
Kab. Sleman
Kobra Husada
Jl. Kaliurang Km. 4,5 No. 16
512344
503/0894/DKS/2005
Ineke Lelyani, S.Si., Apt
180 DIY
Kab. Sleman
Kolombo
Jl. Kaliurang Km.7
885760
199/Kanwil/FM-1/92
Dra. Kun Hestiningsih, Apt
181 DIY
Kab. Sleman
Kosudgama
Bulak Sumur A-14
515426
PO 00.02.03.3.11335
Dr. Susi Irawati, Apt
182 DIY
Kab. Sleman
Kusuma
Jl. Raya Sidoarum-Gamping, Perum Sidoarum
503/0072/DKS/2006
Supriadi, S.Si, Apt
183 DIY
Kab. Sleman
Larissa
Jl. Magelang No 26 Km 6
623234
503/831/DKS/2001
184 DIY
Kab. Sleman
Lasrana
Jl. Palagan Tp 33 D
4464059
503/02045/DKS/06
185 DIY
Kab. Sleman
Maguwo
Jl. Ring Road Utara 17a
7850269
186 DIY
Kab. Sleman
Margomulyo
187 DIY
Kab. Sleman
Mataram
503/2128/DKS/2004
Jl. Godean-Tempel Km.5 Seyegan 794395 Sleman Jl. Pawirokawat 36, Ngringin, Cc, 883483 Depok
Perorangan
Chusnul Chotimah, S.Si, Apt Dra.RR. Th.Quinta A. S.Farm Dra. Lamretta T, S.Si, Apt
503/0877/DKS/2004
Nuri Ari Efiana, SE, Apt
Perorangan
503/2355/DKS/2003
Sri Yuantini, S.Si., Apt
Milik sendiri
7
NO PROVINSI
KAB/KOTA
NAMA APOTIK
ALAMAT Jl. Kabupaten Km 1 Trihanggo Sleman
188 DIY
Kab. Sleman
Maya Farma
189 DIY
Kab. Sleman
Medika
Jl. Bayangkara, Murangan, Sleman
190 DIY
Kab. Sleman
Mekar Medika
Jl. Babarsari Tb I/1b
487010
503/00783/DKS/2006
191 DIY
Kab. Sleman
Menara Husada
Jl. Godean No 108 Km 7
798262
503/2266/DKS/2003
Dra. Awang Murtiningsih
882644
PO.00.02.VI.3.7460
Drs. Pudjono, S.U, Apt
Jl. Raya Minomartani M 22 Minomartani Jl. Paagan Rejodani Sariharjo Ngaglik Slm
TELEPON
NOMOR IZIN APOTIK
NOMOR SURAT IZIN KERJA
PENANGGUNG JAWAB
PEMILIK
503/2201/DKS/2005 Dra. Siti Sundari Suatmadji, Apt., SU Anamari Evangelin Wirantika, S.Si., Apt
503/2279/DKS/2004
Milik sendiri Bekerjasama
192 DIY
Kab. Sleman
Mina Farma
193 DIY
Kab. Sleman
Mitra Anda
194 DIY
Kab. Sleman
Morangan Sejahtera
Jl. Bayangkara Km 15 Triharjo Slm
195 DIY
Kab. Sleman
Nafisa
Jl. Solo Km 11 Kalasan
496486
503/00755/DKS/2006
196 DIY
Kab. Sleman
Nindya Farma
Jl. Palagan Tentara Pelajar 132a
886475
503/3739/DKS/2005
197 DIY
Kab. Sleman
Nirmala
Pokoh Rt 05/Rw 20, Wedomartani, Ngemp
503/0344/DKS/2004
198 DIY
Kab. Sleman
Nurani
Gedongan Sumberagung Moyudan
PO.00.02.VI.3.5701
Dra. Siti Aminah, S.U, Apt Perorangan
199 DIY
Kab. Sleman
Optima
Monjali 91a
625611
PO.00.02.VI.37500
Yoseph Wijoyo, M.Si, Apt
200 DIY
Kab. Sleman
Pakem
Jl. Kaliurang Km. 14,5, Yk
895466
201 DIY
Kab. Sleman
Pandega
503/1766/DKS/2004
Ahmad Subhan, S.Si., Apt Perorangan (swasta)
202 DIY
Kab. Sleman
Parmaco
203 DIY
Kab. Sleman
Pelengkap KF Sardjito Jl. Sekip
204 DIY
Kab. Sleman
Pelita
Jl. Deresan 57, Yogyakarta
205 DIY
Kab. Sleman
Permata
Jl. Kaliurang Km. 5, Ct 3/8
206 DIY
Kab. Sleman
Pharmaco
207 DIY
Kab. Sleman
Progo Farma
208 DIY
Kab. Sleman
Pulo Watu SM
209 DIY
Kab. Sleman
Puri Sehat
210 DIY
Kab. Sleman
Raharjo
Jl. Perumnas Cc.
503/2608/DKS/2006 503/2487/DKS/2007
Jl. Kaliurang Km. 5,7 No.16, Yogyakarta Jl. Ring Road Utara No 5 Mlati Sleman
Dewi Masithoh.W.K.S, Perorangan Farm, Apt Dra. Prasetyastuti, M.Kes, Apt Nurmala Dewi Urainib, Milik sendiri S.Si., Apt
503/1453 DKS 2007
561732
Jl. Ring Road Utara No 5 Mlati Sleman Jl. Raya Wates Km 11 Balecator 6538722 Slm Jl. Turi Pakem 47 Pulowatu Pakem Slm Jl. Godean Km. 10
Perorangan
3411/Kanwil/FM/IV/19
Drs. Lulut Sigijanto, Apt
503/0193/DKS/2004
Lina Widyastuti, S.Si., Apt
KP.01.03.1.3.6705
Melinda Dewi M, S.Farm, Apt
SP.01.01.1.3.5156
Idha Wahyuni, S.Si, Apt
503/1910 DKS 2007
793448
211 DIY
Kab. Sleman
Rejodani
Jl. Palangan Tp Km. 11 Rejodani Srhj
212 DIY
Kab. Sleman
Ria Husada
Jl. Magelang Km. 7, Sleman, DIY
503/2403/DKS/2002
Purwiyati
213 DIY
Kab. Sleman
Rifa
Jl. Perumnas Perum. Fak. Hukum 7471679 Dp III/1
503/2896/DKS/2004
Ratnaningsih Sri Hariyati
214 DIY
Kab. Sleman
Ringinsari
Jl. Anggrek Rt 02, Rw 49, Rgsari
6815701
6828788
KP.01.03.1.3.1223
Dra. Roosiany, Apt.
Kiki Puspitarini, S.Far, Apt
8
NO PROVINSI
KAB/KOTA
NAMA APOTIK
ALAMAT
TELEPON
215 DIY
Kab. Sleman
Sanata Dharma
Paingan, Maguaharjo
886531
NOMOR IZIN APOTIK
PENANGGUNG JAWAB
PEMILIK
503/0297/DKS/2003
Drs. Saryono
Ir. Sukiman Wirosaputr
503/2575/DKS/2005
Sri Sutarni S. & Erna Dwi S, S.Farm., Apt
Kerjasama
503/2895/DKS/2004
Lucia Rinawaty, S.Si., Apt Bekerjasama
216 DIY
Kab. Sleman
Sari Alam
Jl. Ampel Gading 430 Condongcatur
217 DIY
Kab. Sleman
Sehati Sentosa
Ruko Casa Grande Depok
218 DIY
Kab. Sleman
Seturan
219 DIY
Kab. Sleman
Shinta Dewi
220 DIY
Kab. Sleman
Siaga
221 DIY
Kab. Sleman
SinDuadi
222 DIY
Kab. Sleman
Sisma Medika
Jl. Gejayan 5, Yogyakarta Jl. Magelang Km.11, Tridadi, Sleman
503/2085/DKS/2004
Jl. Babarsari Raya No. 110, Yogyakarta Jl. Magelang Km. 10,5, Tridadi, Sleman Kios Desa Caturharjo No 22 Jl. Magelang Slm
487418
503/4417 DKS 2007
Jl. Wijaya Kusuma 310
223 DIY
Kab. Sleman
Sleman
224 DIY
Kab. Sleman
Sri
Jl. Kaliurang Km.5,5 Slm
503/2989 DKS 2007
Sukoharjo
Klembon, Sukoharjo, Ngaglik, Sleman
503/00/0/DKS/2003
225 DIY
Kab. Sleman
NOMOR SURAT IZIN KERJA
860807
Diyah Tri Astuti, S.Si., Apt Milik pihak lain
Dra. Roosiany, Apt Dra.Entin Darmawati, M.Si, Apt Dra. Sri Hastutiningrum, M.Kes, Apt
226 DIY
Kab. Sleman
Sumber Sehat
Jl. Gejayan 31
12018/Kanwil/FM-1/X/
227 DIY
Kab. Sleman
Surya Husada
Tegaligas Margomulyo Seyegan Sleman
228 DIY
Kab. Sleman
Syifa Farma
Jl. Tempel Turi
229 DIY
Kab. Sleman
Tambak Mas
Jl. Godean No 46 Km 6
621060
230 DIY
Kab. Sleman
Tempel
Jl. Magelang Km. 18, Sleman, Yk
869142
231 DIY
Kab. Sleman
Thoyyibah
Bedingin, Sumberadi, Mlati, Sleman
869322
232 DIY
Kab. Sleman
Tina Farma
Jl. Kaliurang Km. 6,5
233 DIY
Kab. Sleman
Tridadi Farma
Jl. Merapi No.74a Denggung Sleman
234 DIY
Kab. Sleman
UII Farma
Jl. Kaliurang Km. 14,5, Yk
235 DIY
Kab. Sleman
Via Kalista
Gadingsari,Tortomartani,Kalasan
503/10823/DKS/06
236 DIY
Kab. Sleman
Visi Farma
Jl. Cempaka No 32 Cc Depok Slm
503/0233 DKS 2005
237 DIY
Kab. Sleman
Wahidin
Mlati Boroijan
7435440
503/1213/DK/05
Rahayu Widodo, S.Si, Apt
238 DIY
Kab. Sleman
Wijaya Kusuma
Jl. Wates Km 5
377316
3385/Kanwil/FM-1/III/93
Dr. Sumantri, Apt
239 DIY
Kab. Sleman
Wilujeng
Jl. Prof Herman Yohanes No. 1
503/0242/DKS/2005
240 DIY
Kab. Sleman
Zamzam Farma
Jl. Raya Seturan No 17 Depok Slm
503/1292 DKS 2007
241 DIY
Kab. Sleman
Sari Dewi
Jl. Palagan Tp No. 33
503/1431/DKS/2005
898421
6696633
PO.00.02.VI.3.1182
Perorangan
Dra. Supadmi, Apt
Milik Pribadi
Dra. Sunarsih, Apt
Milik PSA
503/2024/DKS/2004
Dra. Naimah Akif, Apt
APA/Milik pihak lain
503/570/DKS/
Anna Kadarwati, S.Si, Apt PSA Novi Dwi Rugiarti, S.Si, Apt Drs. Margot Supramono, S.Pharm
503/1215/DKS
KP.01.03.1.3.2769
Dr. Sumantri, Apt
Dwi Wanito Ambarsari, S.Farm., Apt
9
NO PROVINSI
KAB/KOTA
NAMA APOTIK
ALAMAT
TELEPON
242 DIY
Kab. Sleman
Kalasan Farma
Jl. Solo Km. 13 N0. 14 Dogongan
496531
243 DIY
Kota Yogyakarta Abadi Farma
Jl. Gambiran No.24, Yogyakarta
244 DIY
Kota Yogyakarta Aditya Farma
Jl. Raya Bantul Mj4/002, Yogyakarta
245 DIY
Kota Yogyakarta Afina
Jl. Dr. Sutomo No 21, Yogyakarta
246 DIY
Kota Yogyakarta Alkidian
Jl. Sisingamangaraja 62
NOMOR IZIN APOTIK
503/2399
515755 381686
Jl. Patangpuluhan No 32 Yogyakarta Jl. K H. Ahmad Dahlan 105, Yogyakarta
503/429 2590 B PO.00.02.VI.9407
NOMOR SURAT IZIN KERJA
PENANGGUNG JAWAB
KP.01.03.1.3.2192
Dwi Lestari, S.Far, Apt Ani Romza, SF., Apt
Perorangan
Ami Widati, SF., Apt
Agung Harwanto
Dwi Hastuti, S.Si, Apt
Perorangan
Drs. Sudjadi, Apt., SE., MM Endang LuKitoningsih, M.Si, Apt Dewi Cendrawati, S.Si., Apt
247 DIY
Kota Yogyakarta Almas Farma
248 DIY
Kota Yogyakarta Ampuh
249 DIY
Kota Yogyakarta Ardi Farma
Jl. Gejayan 5, Yogyakarta
250 DIY
Kota Yogyakarta Arjuna
Jl. Dr. Wahidin S., No.20, Yogyakarta
251 DIY
Kota Yogyakarta Artha Farma
Jl. Kyai Mojo 91b Yogyakarta
252 DIY
Kota Yogyakarta Babaran Usada
Jl. Babaran No.69, Warungboto, Uh, Yk
253 DIY
Kota Yogyakarta Bayeman
Jl. Gedong Kuning 10 B
376856
254 DIY
Kota Yogyakarta Bhakti
Jl. Nyi A. Dahlan 18, Yogyakarta
381734
503/2925
255 DIY
Kota Yogyakarta Budi Asih
Jl. Re Martadinata 31 Yk
370588
6508/Kanwil/FM-1/VII
256 DIY
Kota Yogyakarta Bumijo
Jl. Tentara Pelajar 102 Yogyakarta
257 DIY
Kota Yogyakarta Bunda
Jl. Pramuka 18, Yogyakarta
258 DIY
Kota Yogyakarta Caritas
Jl. Celeban Uh. 3/622
259 DIY
Kota Yogyakarta Celeban Pharmacy
Celeban Uh Iii No.662, Yogyakarta
260 DIY
Kota Yogyakarta Chrisstela
Jl. R.E. Martadinata (17) 53, Yk
261 DIY
Kota Yogyakarta Citra
Jl. Kemasan 65 Kotagede Yk
9685/Kanwil/FM-1/VII
262 DIY
Kota Yogyakarta Citra Gading Farma
Jl. D.I. Panjaitan 19, Yogyakarta
PO.00.02.VI.3.8665
263 DIY
Kota Yogyakarta Dantisa
Jl. Veteran No 101 Warungboto Yk 388840
503/3370
264 DIY
Kota Yogyakarta Demangan
Jl. Munggur 73, Yogyakarta 55221 589236
PO.00.02.VI.3.9416
265 DIY
Kota Yogyakarta Dharma Husada
Jl. Hayam Wuruk No.35, Yogyakarta
266 DIY
Kota Yogyakarta Dian Farma
Jl. R E. Martadinata No.63b, Yk
9961/Kanwil/FM-1/I/1
Dra. Yenni Agustin
267 DIY
Kota Yogyakarta Dwifa Farma
Jl. Suryowijayan No 18, Yogyakarta
503/3592
Yusri Marwahati, S.F, Apt
268 DIY
Kota Yogyakarta Eko Manunggal
Jl. Mentri Supeno 15a Yogyakarta
503/3089
Felly Fenawaty
503/1074
PEMILIK
Milik sendiri (APA = P
7846/Kanwil/FM-1/VI/
Dra. Ny. Sutji Palupi, Apt
Milik sendiri
513616
503/335
Nurlaela, S.Si., Apt
Kerjasama
622783
PO.00.02.VI.3.3049
R.A. Indra Sasetya
503/3101
Dra. Sri Endrawati, Apt Karti Awini, S.Si., Apt.
6088/Kanwil/FM-1/V/1 418479
503/311
503/618 450320
503/3266
Rasuna
Dra. A. Nora Iska H, M.Si., Apt Dra. Eni Perorangan Purwaningtyastuti, Apt Dra. Sri Dadi Wiharti, Perorangan M.Si, Apt Dyah Abad B, S.Si., Apt
Milik pihak lain
Farm Farma
APA
Sustiwati, S.Farm., Apt
Milik pihak lain
Y. Hari Maliantoro, S.Si, Apt Dra. Heny Aprita Rahayuningsih, M.Si Drs. A. Karim Zulkarnain, M.Si, Apt Sarinah Sri Handayani, S.Si, Apt Laela Hayu Nurani, M.Si., Apt
PSA kerjasama dengan A Milik Sendiri Sendiri
Dra. Siti Rundasih, Apt Sendiri
10
NO PROVINSI
KAB/KOTA
269 DIY
NAMA APOTIK
ALAMAT
TELEPON
NOMOR IZIN APOTIK
Kota Yogyakarta Enggal Semi
Jl. Diponegoro 12, Yogyakarta
589362
503/1771
270 DIY
Kota Yogyakarta Erha 21
Jl. Mageleng No. 113
271 DIY
Kota Yogyakarta Ester
272 DIY
Kota Yogyakarta Fajar
273 DIY
Kota Yogyakarta Farmarin
274 DIY
Kota Yogyakarta Gamelan
Jl. Mantrigawen Kidul No.2, Yk
275 DIY
Kota Yogyakarta Garsen
Jl. Letjen S. Parman
276 DIY
Kota Yogyakarta Giwangan
Jl. Imogiri 151
277 DIY
Guardian Malioboro Kota Yogyakarta Mall
Jl. Malioboro 52-58, Yogyakarta
278 DIY
Kota Yogyakarta Harmoni
Jl. Ibu Ruswo 68, Yogyakarta
7474025
279 DIY
Kota Yogyakarta Hayam Wuruk
Jl. Hayamwuruk No 1 Yogyakarta
563242
280 DIY
Kota Yogyakarta Indera
Jl. Sisingamangaraja 95
281 DIY
Kota Yogyakarta Indragiri
Jl. Sisingamangaraja No 95, Yk
503/2324
Dra. Soeshi Istyorini, Apt
282 DIY
Kota Yogyakarta Ivana
Jl. Sorogenen No 27c, Yogyakarta
503/1529
Sri Wiwarni, S.Si, Apt
Sendiri
283 DIY
Kota Yogyakarta Jadi Waras
Jl. Jogonegaran No 32, Yogyakarta
Rina Yuniatanti, S.Si, Apt
Kerjasama
284 DIY
Kota Yogyakarta K-24 Jl. Gajah Mada
Jl. Gajah Mada No. 4
285 DIY
Kota Yogyakarta K-24 Kotabaru
Jl. Ajazuli No. 1
Jl. Imogiri 177, Giwangan, Umbulharjo, Jl. Ki. Ageng Pemanahan No 3a, Yk Jl. P. Mangkubumi No.73, Yogyakarta
NOMOR SURAT IZIN KERJA
PENANGGUNG JAWAB PEMILIK Didiek Hardiyanto S, S.Si., Pribadi Apt Rini Dwi Astuti, S.Farm, Asmaruf Apt
503/854
Parjinem, S.Si., Apt
PO.00.02.VI.3.7204
Teuku Nanda Saifuilah
Bukan milik apa
503/844
Sari Utami, S.Si., Apt
Swasta
503/3907
Dra. Sri Siswanti, Apt
Milik sendiri
Drs. Rochman Yulianto, Apt
APA
Dra. Hasti Astuti, M.Si, Apt
Jl. Bhayangkara 30a (Reksobayan 18) Ngu Jl. Brigjend. Katamso No 117, Yogyakarta
503/3639
Dra. Sulis Suhawati, Apt
Milik Sendiri
Rina Widiastuti, S.Si, Apt
Kuskargiyanto
Amalia Cahyani S.Fam, Apt Suzana Widayanti, S.Far, Apt Donna Kusuma Wardani, S.Si., Apt S. Ch. Ari Widiastuti, S.Si, Apt Daniek Yulia Setyamurti, S.Si, Apt Cicilia Noventiara N, S.Si., Apt
Dr. Adam Suhadi Dr. Widiana Wikasari
286 DIY
Kota Yogyakarta K-24 Bhayangkara
287 DIY
Kota Yogyakarta K-24 Gondomanan
288 DIY
Kota Yogyakarta K-24 Jl. Magelang
Jl. Magelang 162, Yogyakarta
503/2477
289 DIY
Kota Yogyakarta K-24 KusumaNegara
Jl. Kusumanegara 86, Yogyakarta
503/2950
290 DIY
Kota Yogyakarta Kasih Farma
Jl. Ngeksigondo No.55, Yogyakarta 383227
13726/Kanwil/FM-1/XI
Dr. C.J. Soegihardjo, Apt
291 DIY
Kota Yogyakarta KD Farma
Jl. Letjend. Suprapto No 87, Yogyakarta
503/2845
Sri Puji Astuti, S.F, Apt
292 DIY
Kota Yogyakarta Kenari
Jl. Kenari 22
Drs. Partini , Apt
CV. Surya Farma
293 DIY
Kota Yogyakarta Kimia Farma 152
Jl. Tamansiswa, Yogyakarta
Ganti Winarno P, S.Si., Apt
BUMN
294 DIY
Kota Yogyakarta Kimia Farma 21
Jl. Malioboro No.123, Yogyakarta
503/2740
Drs. M.Rayyan
BUMN
503/2392.
Adhlian Julsyar S.Farm, Apt
PT. Kimia Farma
295 DIY
Kota Yogyakarta Kimia Farma 207
Jl. Parangtritis No.130
503/2948
Dewi Setyaningsih, S.Si., Apt
503/2052
514980 419477
Perorangan Kerjasama Milik PSA Milik pihak lain PSA : Ir. Saroyo
11
NO PROVINSI
KAB/KOTA
NAMA APOTIK
ALAMAT Jl. H.O.S. Cokroaminata 57, Yogyakarta
TELEPON
NOMOR IZIN APOTIK
296 DIY
Kota Yogyakarta Kimia Farma Cokro
297 DIY
NOMOR SURAT IZIN KERJA
PENANGGUNG JAWAB
563157
503/469
Dra. Sumaryatun, Apt
Kota Yogyakarta Kranggan
Jl. Kranggan 26, Yogyakarta
562189
503/2448
Yuli Purwanti, S.Si., Apt
298 DIY
Kota Yogyakarta Krisna
Jl. Bintaran Wetan No.15
299 DIY
Kota Yogyakarta Kucala
Jl. Suroto 18, Kotabaru, Yogyakarta 515208
PO.00.02.VI.3.6231
300 DIY
Kota Yogyakarta Kurnia
Jl. Ngasem 88, Yogyakarta
375351
503/805
Dra. Woro Siti Murwani, Apt Dra. Ny. Soenarti AKW, Apt Dra. Budi Mulyaningsih, Apt., MS
301 DIY
Kota Yogyakarta Kusuma Nata
Jl. Kusumanegara 33, Yogyakarta
563365
503/1248
302 DIY
Kota Yogyakarta Larissa
303 DIY
PEMILIK
Kerjasama dengan PSA Cv. Apotek Krsina CV. Asyfah Perorangan
Dra. Tri Sumarlini
CV. Hayam WUruk
Jl. C. Simanjuntak No. 78
Drs. Pujo Sutrisno, Apt
Urnawati
Kota Yogyakarta LBC
Jl. Poncowinatan No 47, Yogyakarta
304 DIY
Kota Yogyakarta Loka Raya
Jl. Kebun Raya No. 36
305 DIY
Kota Yogyakarta Madukoro
Jl. Tegal Turi No. 64 Giwangan
Ni Made Sudasih, S.Si, Apt Fitri Febriantari Nur , S.Si , APA Apt Dwi Fitrianingsih, S.Farm , Apt
306 DIY
Kota Yogyakarta Maranatha
Jl. K.P. Tendean 21a, Yogyakarta
516070
SIA 503-593/61-27/20
380000
PO.00.02.VI.3.772
Dra. Sofia Inawati
Drs. Poedjo Soetrisno
Dra. Sri Hartati
Badan usaha (CV. Marya
307 DIY
Kota Yogyakarta Maryati
Jl. Tamansari No. 5
308 DIY
Kota Yogyakarta Mataram Farma
Jl. Karanglo 20 Yogyakarta
503/2633
Edy Suprasetya
309 DIY
Kota Yogyakarta Medi Farma
Jl. M.T Haryono 65, Yogyakarta
503/432
Tri Lestari, S.F, Apt
310 DIY
Kota Yogyakarta Medistra
Jl. Cik Di Tiro No.12, Yogyakarta
589457
503/2878
Arnida, S.Si., Apt
311 DIY
Kota Yogyakarta Melati Farma
Jl. Gondosuli No 5, Yogyakarta
545901
Dr. Mustofa, M.Kes, Apt
PSA
312 DIY
Kota Yogyakarta Melia
Jl. Mataram 28
587274
Lina Porwoningsih, S.Si, Apt
APA
313 DIY
Kota Yogyakarta Merapi
Jl. P. Mangkubumi 109 Yogyakarta 553154
1105/Kanwil/FM-1/II/
Drs. Sempurna, Apt
Swasta perorangan
314 DIY
Kota Yogyakarta Mitra
Jl. Bugisan 13b, Yogyakarta
PO.00.02.VI.3.1391
Dra. Sri Suharmi R, MS., Apt
Kerjasama PSA (CV. Anu
315 DIY
Kota Yogyakarta Mitra Sehat
Jl. Bantul No 31, Yogyakarta
503/2540
Novi Ambarwati, S.F, Apt
Perorangan
316 DIY
Kota Yogyakarta Mulya Farma
Jl. Hayam Wuruk 24, Yogyakarta
503/3772
Dra. Susy Wijayanti
Perorangan
317 DIY
Kota Yogyakarta Natasha
Jl. Laksda Adisucipto 39, Yogyakarta
503/726
Siti Badriyah
PSA
318 DIY
Kota Yogyakarta Ngupasan
Jl. Bayangkara 13
380707
513805
319 DIY
Kota Yogyakarta Panca Dewi
Jl. Mas Suharto 36, Yogyakarta
512066
320 DIY
Kota Yogyakarta Panesia
Jl. Kenari 89
321 DIY
Kota Yogyakarta Panji Farma
Jl. Brigjend Katamso 147, Yogyakarta
373298
322 DIY
Kota Yogyakarta Panti Afiat
Jl. Tri Tunggal Rt. 56 Rw. 06
378095
11458/Kanwil/FM-1/IX
503/487
Dr. A. Makhmudi, Sp, B
Drs. Sugeng , Apt
M. Djaslan
Drs. Mulyono, Apt
Kerjasam APA dan PSA
Rita Suhadi, Msi , Apt
APA
Drs. Agus Siswanto, Apt
Ibu Menuk Sudianti
Rahayu, S.Farm, Apt
CV. Panti Afiat
12
NO PROVINSI
KAB/KOTA
323 DIY
NAMA APOTIK
ALAMAT
TELEPON
Kota Yogyakarta Pasena Farma
Jl. Johar Nuhadi No. 5
7415350
324 DIY
Kota Yogyakarta Pelangi
Jl. D.I. Panjaitan 83, Yogyakarta
325 DIY
Kota Yogyakarta Pendowo
Jl. Tamansiswa No.97, Yogyakarta
326 DIY
Kota Yogyakarta Perdana
Jl. Rotowijayan 14, Yogyakarta
327 DIY
Kota Yogyakarta Poedji Rahajoe
Sagan Gk V/1174, Yogyakarta
328 DIY
Kota Yogyakarta Pondok Krapyak
Jl. Di Panjaitan 139
329 DIY
Kota Yogyakarta Prasojo
Juminahan No 9 Yogyakarta
330 DIY
Kota Yogyakarta Pratama
Jl. Bantul No 110b, Yogyakarta
374836
587181
NOMOR IZIN APOTIK
NOMOR SURAT IZIN KERJA
PENANGGUNG JAWAB Dini Novita Istilasari, S.Farm., Apt
PEMILIK Kerjasama dengan PSA
PO.00.02.VI.3.11282
Farisya Nurhaeni
PSA
9206/Kanwil/FM-1/VII
Drs. Mardjuki
Milik sendiri
503/2243
Sri Subekti Setyowati, S.Si., Apt
PO.00.02.V.1.13852
Dr. Ratna Asmah, Apt
CV
Hartanti, S.Farm, Apt
Dra. Ida Rufaida
Ratna Setyaningsih. H, S.Si, Apt
Swasta perorangan
KP.01.03.1.3.4847
503/763 503/1813
331 DIY
Kota Yogyakarta Puji Waras
Jl. C. Simanjutak No.8, Yogyakarta 511774
332 DIY
Kota Yogyakarta Rafazthody Mulya
Jl. Kyai Mojo 64 Yogyakarta
333 DIY
Kota Yogyakarta Rahmayani
Jl. K H. Wakhid Hasyim No.49, Yk 415314
334 DIY
Kota Yogyakarta Rajawali
Jl. Poncowinatan 92, Yogyakarta
515645
7697/Kanwil/FM-1/I/1
dr. Ediati Saswito, Apt
335 DIY
Kota Yogyakarta Ramadhan
Jl. Kusumanegara No.296, Yk
418315
503/2934
Ana Mardiyaningsih
336 DIY
Kota Yogyakarta Raphi Farma
Jl. Let.Jend. Suprapto 91d Yogyakarta
574450
505/2331
Agnes Andinastari Aditya, Kerjasama PSA S.F, Apt
337 DIY
Kota Yogyakarta Ratna
Jl. Parangtritis 44, Yogyakarta
371028
PO.00.02.V.1.2714
Dra. Hana Susanti, Apt
Perorangan
338 DIY
Kota Yogyakarta Rhodiyah
Jl. K H. Ahmad Dahlan No.11, Yk
503/2465
Moordiani, SP., Apt.
Milik sendiri
339 DIY
Kota Yogyakarta Saerah
Jl. Mondorakan 93, Kotagede, Yk
374851
503/2539
Deny Kusuma, S.Si., Apt
PSA
340 DIY
Kota Yogyakarta Sanitas
Jl. Mt. Haryono 44, Yogyakarta
512411
4835/Kanwil/FM-1/IV/
Drs. Sulasmono
341 DIY
Kota Yogyakarta Satryia
Jl. Parangtritis No 104 Yogyakarta 375169
14453/Kanwil/FM-1/XI
Dra. Endang Sulistyani, M.Kes, Apt
CV.Satriya
342 DIY
Kota Yogyakarta Sehat
Jl. Gadjah Mada No 22 Yogyakarta 548922
503/452
Drs. Yossy. S, Apt
Drs. Hendry. S, Apt
Lam Reta Turninda, S.Si, Apt
APA
343 DIY
Kota Yogyakarta Sehat Husada
344 DIY
Kota Yogyakarta Sentul
345 DIY
Kota Yogyakarta Shinta
346 DIY
Kota Yogyakarta Sultan Agung
347 DIY
Kota Yogyakarta Sutji
348 DIY
Kota Yogyakarta SW
Jl. Bumijo No 26 Yogyakarta
349 DIY
Kota Yogyakarta Telefarma
Jl. Suryopranoto No 5 Yogyakarta
PO.00.02.VI.3.11153
Puji Astuti, S.Si, Apt Prof.Dr.Dra.Wiryatun Lestariana, Apt Retno Asri Titisari, S.Si, Apt
589879
Drs. Ismu Djatmiko
Demakan Tr. 3/813 Tegalrejo Jl. Sultan Agung No 62, Yogyakarta Jl. Ki. Ageng Pemanahan No 48, Yk Jl. Sultan Agung No.41, Yogyakarta Jl. Sultan Agung No.26, Yogyakarta
374405
CV. Rahmad Perorangan PSA : Dr. HM. SoelChan
Perorangan
503/458
Nunung Yuniarti, S.F, Apt Swasta perorangan
503/379
Susana Widayanti, S.F, Apt
586942
503/2325
Ida Nur Laela, S.Si., Apt
411633
503/1144 503/879
554452
503/2477
Kuswardani Dwi Atmini, S.Si., Apt Tatu Nurhasanah, S.Si, Apt Thusi Bestari, S.Si, Apt
Bekerjasama dr. Ernawati Kopegtel Yogyakarta
13
NO PROVINSI
KAB/KOTA
NAMA APOTIK
ALAMAT
350 DIY
Kota Yogyakarta Timoho
Jl. Kusumanegara 104, Yogyakarta
351 DIY
Kota Yogyakarta Tri Tunggal
Jl. Kranggan No.86, Yogyakarta
TELEPON
NOMOR IZIN APOTIK 4893/Kanwil/FM-1/IV/
578350
8053/Kanwil/FM-1/VII
352 DIY
Kota Yogyakarta UAD
Jl. Cendana No 9a, Yogyakarta
503-1912
353 DIY
Kota Yogyakarta UGM
Jl. Sardjito 25, Yogyakarta
PO.00.02.VI.3.6220
354 DIY
Kota Yogyakarta Umbulharjo
Jl. Perintis Kemerdekaan 72 Yk
572863
355 DIY
Kota Yogyakarta Waringin
Jl. Dr. Sutomo No 2, Yogyakarta
356 DIY
Kota Yogyakarta Wipa
Jl. Mantrigawen Lor 30, Yogyakarta 575297
7129/Kanwil/FM-1/VI/
357 DIY
Kota Yogyakarta Wisnu
Jl. Jendral Sudirman 10 Yk
8236/Kanwil/FM-1/VII/93
358 DIY
Kota Yogyakarta XP
Jl. Hos Cokroaminoto No. 135
359 DIY
Kota Yogyakarta Yogya Farma
Kemetiran Kidul 30, Yogyakarta
544648
10728/Kanwil/FM-1/I/
512098
503/2971
8443/Kanwil/FM-1/VII
NOMOR SURAT IZIN KERJA
PENANGGUNG JAWAB Prof. Dr. Sri Sulihtyowati, Soebagyo
PEMILIK
Dra. C. Sri Nuryani, Apt
Firma Tri Tunggal
Hardi Astuti Witasari, S.F, PSA DR. Sugianto, Apt S.u, Prof. Dr. Ibnu Gholib G, Fak. Farmasi UGM DEA, Apt Drs. Tedjo Yuwono, Apt Sri Hartati Yuliani, M.Si, Apt Dra. Endang Sutantiningsih, Apt
Pesero Pemilik Saham PSA CV. Wipa
Dra. Erna Kristin SU
CV Wisnu
F. Candra Dewi S.Farm, Apt
Lani Damayanti
Ahmad Mustofa F, Apt
PSA
14
