CZ Zorgverzekeringen Grensarbeiders 2014

CZ Zorgverzekeringen Grensarbeiders 2014

Alles voor betere zorg Bij CZ kunt u terecht voor advies over uw zorgverzekering. Dit advies helpt u bij de keuze voor het pakket dat het beste bij u past, zodat u niet te veel betaalt. Daarnaast houdt u via Mijn CZ overzicht over uw verzekering en uw zorgkosten. In deze online om­geving ziet u namelijk precies terug hoeveel u vergoed krijgt, dient u een­ voudig nota’s in, controleert u of een declaratie is uitbetaald en hoeveel eigen risico u nog moet betalen. Ook kunnen wij u helpen bij het vinden en regelen van de beste zorg voor uw situatie. Bijvoorbeeld als u op zoek bent naar het beste ziekenhuis voor uw behandeling. Als u kiest voor CZ en advies nodig hebt, kunt u bellen met onze zorgadviseurs. Wij helpen u graag verder! En wist u dat CZ als onderlinge waar­ borgmaatschappij geen winstoogmerk heeft? Alles wat wij doen, doen wij voor u. Omdat we willen dat u de best moge­ lijke zorg krijgt.

2

Kies de zorgverzekering die bij u past Werkt u in Nederland en woont u in een land van de EU, EER, Zwitserland of verdragsland? Dan moet u in Nederland een zorgverzekering afsluiten. Een zorgverzekering bestaat uit een basisverzekering met daarbij meestal een aanvullende verzekering en/of tandartsverzekering. Maar hoe weet u nu welke zorgverzekering het beste bij u past? Deze brochure helpt u in vijf stappen op weg. Stap 1: Kies voor CZ

Onze service gaat verder dan alleen het verzekeren van zorg. CZ ondersteunt u bij het regelen van uw verzekeringszaken en kan u adviseren en begeleiden als u zorg nodig hebt.

Stap 2: Kies een basisverzekering

Iedereen in Nederland moet een basisverzekering hebben. In de basisverzekering zitten de meest noodzakelijke vergoedingen voor zorg. Bij CZ kunt u kiezen uit drie verschillende basisverzekeringen.

Stap 3: Kies een aanvullende verzekering

Voor zorg die niet in de basisverzekering zit, kunt u zich aanvullend verzekeren. CZ biedt een ruime keus aan verschillende aanvullende verzekeringen.

Stap 4: Kies een tandartsverzekering

Tandartszorg verzekeren die niet in de basisverzekering zit? U kunt bij CZ kiezen uit twee aanvullende tandartsverzekeringen.

Stap 5: Meld u aan

Hebt u uw keuze gemaakt? Meld u dan aan bij CZ. Dit kan persoonlijk of per post.

Onder EU-, EER-, Zwitserland en verdragslanden vallen:

• EU-landen: België, Bulgarije, Cyprus, Denemarken, Duitsland, Estland, Finland, Frankrijk, Griekenland, Hongarije, Ierland, Italië, Letland, Litouwen, Luxemburg, Malta, Nederland, Oostenrijk, Polen, Portugal, Roemenië, Slovenië, Slowakije, Spanje, Tsjechië, Verenigd Koninkrijken Zweden; • EER-landen: Liechtenstein, Noorwegen en IJsland; • Zwitserland; • verdragslanden: Bosnië-Herzegovina, Kaapverdië, Macedonië, Marokko, Servië, Montenegro, Tunesië en Turkije.

3

Stap 1

Stap 1: Kies voor CZ Bij CZ bent u aan het juiste adres voor een zorgverzekering die bij u past. Maar CZ biedt meer. Onze service gaat verder dan alleen het verzekeren van zorg. CZ ondersteunt u bij het regelen van uw verzekeringszaken en kan u adviseren en begeleiden als u zorg nodig hebt.

Uw verzekeringszaken Mijn CZ: online uw verzekering regelen

Met Mijn CZ kunt u allerlei verzekeringszaken online regelen. Een nota declareren, uw gegevens wijzigen of uw persoonlijke vergoedingen bekijken; het is allemaal mogelijk. Daarnaast vindt u er een overzicht van al uw declaraties en de stand van uw eigen risico. Inloggen op Mijn CZ kan op elk moment van de dag, zeven dagen per week.

CZ betaalt snel

Meestal rekent CZ meteen af met uw zorgverlener. Hebt u een rekening toch zelf voorgeschoten? CZ betaalt u binnen tien werkdagen terug.

Eigen risico gespreid betalen

Financiële tegenvallers voorkomen? Kies dan voor de regeling ‘eigen risico gespreid betalen’. Kijk voor meer informatie op www.cz.nl/eigen-risico.

4

Advisering en begeleiding in de zorg Als u zorg zoekt

Bent u op zoek naar een zorgverlener zoals een fysiotherapeut, huisarts of logopedist? Deze kunt u terugvinden op www.cz.nl/zorgvinden. Als u een behandeling moet ondergaan in het ziekenhuis of gaat bevallen van uw kindje, kunt u hier ook de kwaliteit van ziekenhuizen en kraamzorginstellingen met elkaar vergelijken. Zo kunt u een keuze maken die het beste bij u past.

Als u advies nodig hebt

Vraagt u zich af hoe u de zorg voor uw aandoening kunt regelen of waar u het beste terechtkunt voor een behandeling? Onze zorgadviseurs helpen u graag. Alle adviseurs hebben een medische achtergrond, waardoor zij uw situatie goed kunnen inschatten. Zij geven u graag advies als u bijvoorbeeld op een wachtlijst staat of een second opinion van een andere arts wilt horen. Zo helpen we u de weg te vinden in de zorg en hebt u één aanspreekpunt.

Als u niet tevreden bent

Het kan zijn dat u niet tevreden bent met uw zorgverlener. CZ helpt u graag met het schrijven van een klachtenbrief en kan u vertellen bij welke instanties u uw klacht kunt indienen.

Als u medische vragen hebt

Vragen over uw gezondheid of leefstijl? Bel dan de CZ Gezondheidslijn. U krijgt meteen een verpleegkundige te spreken, die uw vragen kan beantwoorden. Stelt u uw vraag liever per e-mail? Ook dat kan. Bijvoorbeeld aan de psycholoog, de diëtist, de fysiotherapeut of de tandarts.

Als u op vakantie bent

Een ongelukje zit in een klein hoekje. Als er op vakantie iets gebeurt en u hebt medische hulp nodig, bel dan de CZ Helpline. U krijgt van een Nederlandse deskundige advies en informatie. Bijvoorbeeld of u naar de dokter moet of waar het dichtstbijzijnde ziekenhuis is.

5

Stap 2

Stap 2: Kies de basisverzekering die bij u past U werkt in Nederland. Daarom moet u zich in Nederland verzekeren tegen ziekte­ kosten. Dat staat in de wet. In de basisverzekering zitten de meest noodzakelijke vergoedingen voor zorg. Wat de basisverzekering vergoedt, beslist de overheid. Wilt u weten welke vergoedingen in de basisverzekering zitten? Kijk hiervoor in de pakketvergelijker. Deze vindt u bij deze brochure of op www.cz.nl/pakketvergelijker.

73%

19%

CZ Zorgbewustpolis

8%

koos hiervoor

koos ie h rvoor

koos ie h rvoor

CZ Zorg-opmaatpolis

CZ Zorgkeuzepolis

Naturapolis

Restitutiepolis

Premie

Lager

Gemiddeld

Iets meer

Vergoeding bij een gecontracteerde zorgverlener

100%

100%

100%

Vergoeding bij een niet-gecontracteerde zorgverlener

50% van het marktconforme tarief

75% van het marktconforme tarief

100% van het marktconforme tarief

Betaalwijze

Per automatische incasso

Per automatische incasso of acceptgiro

Per automatische incasso of acceptgiro

Vrijwillig eigen risico Keuze uit:

Geen of € 500,-

Geen, € 100,-, € 200,- € 300,- € 400,- of € 500,-

Geen, € 100,-, € 200,- € 300,- € 400,- of € 500,-

Berichten van CZ ontvangt u:

Per e-mail

Per post of per e-mail

Per post of per e-mail

Extra dienst

Geen

Best Doctors

Best Doctors

Premie

De nominale premie is het bedrag dat u betaalt voor de basisverzekering. De premie van de verschillende basisverzekeringen vindt u op uw offerte of in de premietabel. Het kan zijn dat u in aanmerking komt voor zorgtoeslag. Bel hiervoor naar de Belastingdienst (0800 0543) of kijk op www.toeslagen.nl.

6

Gecontracteerde zorgverlener

Met veel zorgverleners heeft CZ afspraken gemaakt over kwaliteit, wachttijden en prijzen. Zorg bij deze zorgverleners krijgt u vergoed, als deze is opgenomen in de basisverzekering. Alle zorgverleners waar CZ afspraken mee heeft gemaakt, vindt u op www.cz.nl/zorgvinden of bel met CZ Zorgservice (013) 594 91 10.

Niet-gecontracteerde zorgverlener

Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan kunt u een (gedeeltelijke) vergoeding krijgen van het marktconforme tarief. Dit is hetzelfde tarief als zorgverleners krijgen waar wij afspraken mee hebben gemaakt. Zijn deze tarieven er niet? Dan gaan we uit van het gemiddelde tarief in Nederland.

Natura of restitutieverzekering

Bij een naturapolis kiest u ervoor om naar gecontracteerde zorgverleners te gaan. U betaalt dan minder premie, omdat wij met deze zorgverleners afspraken hebben gemaakt over prijzen en kwaliteit. Wilt u een hogere vergoeding als u naar een niet-­ gecontracteerde zorgverlener gaat? Kies dan voor een restitutiepolis. U betaalt dan wel iets meer premie.

Ineens betalen betekent korting

Betaalt u de premie per kwartaal, per halfjaar of per jaar in één keer? Dan krijgt u bij CZ maximaal 3% korting op de premie.

Verplicht eigen risico

Iedereen van 18 jaar of ouder heeft een verplicht eigen risico van € 360,- (in 2014). Dit heeft de overheid bepaald. Een eigen risico is het bedrag dat u zelf moet betalen voordat u een vergoeding krijgt. Het eigen risico geldt alleen voor vergoedingen uit de basisverzekering, behalve voor een bezoek aan de huisarts, verloskundige zorg, kraamzorg, ketenzorg, nacontrole van nier- of leverdonoren en hulpmiddelen in bruikleen.

Vrijwillig eigen risico

U kunt kiezen voor een extra vrijwillig eigen

risico bovenop het verplichte eigen risico. Hoe hoger het eigen risico, hoe lager uw premie. Het vrijwillig eigen risico geldt voor dezelfde vergoedingen als het verplicht eigen risico.

Extra dienst: Best Doctors

Bij CZ kunt u gebruikmaken van allerlei diensten zoals wachtlijstbemiddeling, de CZ Gezondheidslijn en de e-deskundigen. Kiest u voor de CZ Zorg-op-maatpolis of de CZ Zorgkeuzepolis? Dan kunt u ook gebruikmaken van Best Doctors. Best Doctors is een internationaal netwerk van de beste specialisten in verschillende vakgebieden. Zij kunnen een tweede mening geven over de beste behandeling voor uw ziekte of aandoening.

Duur van de verzekering

Uw verzekering duurt een heel kalenderjaar.

Medische zorg in uw woonland

U hebt niet alleen in Nederland recht op vergoeding van uw medische kosten, ook in uw woonland worden deze kosten vergoed. Als u zich bij CZ aanmeldt, krijgt u een verdragsformulier 106. Met dit formulier moet u zich aanmelden bij een zorgverzekeraar in uw woonland. U krijgt dan de kosten die u maakt, vergoed volgens de voorwaarden van deze zorgverzekeraar. U kunt er ook voor kiezen om de kosten rechtstreeks bij CZ in te dienen. U krijgt dan de kosten vergoed zoals deze in Nederland worden vergoed. Let op: vraag bij de verzekeraar in uw woonland na of u zich daar nog voor zorgkosten aanvullend moet bijverzekeren. Sommige kosten worden namelijk niet in Nederland en niet in uw woonland vergoed. Zo voorkomt u dat u onverwachts kosten moet bijbetalen.

7

Stap 3

Stap 3: Kies de aanvullende verzekering die bij u past Voor zorg die niet in de basisverzekering zit, kunt u zich aanvullend verzekeren. CZ heeft drie aanvullende verzekeringen die bij verschillende fasen in uw leven passen: Jongeren, Gezinnen en 50+. Of kies voor één van onze andere aanvullende verzekeringen; deze lopen op in dekking. In de pakketvergelijker ziet u welke vergoedingen in de verschillende aanvullende verzekeringen van CZ zijn opgenomen. Premie aanvullende verzekering

Sluit u een aanvullende verzekering af? Dan betaalt u hiervoor premie.

Jongeren, Gezinnen en 50+

Deze aanvullende verzekeringen zijn op maat samengesteld. Het mooie van deze verzekeringen: u betaalt alleen voor zaken die bij uw levensfase horen. Bij Jongeren en 50+ betaalt u bijvoorbeeld niet voor extra kraamzorg. En bij Gezinnen hoort het CZ Beugelplan: hoe langer uw gezin bij CZ verzekerd blijft, hoe hoger de vergoeding voor orthodontie wordt.

Andere aanvullende verzekeringen

Passen de aanvullende verzekeringen die hierboven staan niet helemaal bij u? Kies dan uit de aanvullende verzekeringen Basis, Plus of Top. De aanvullende verzekering Plus is iets uitgebreider dan de aanvullende verzekering Basis. De aanvullende verzekering Top vergoedt weer iets meer.

Toelating bij CZ

CZ accepteert u zonder medische beoordeling voor bijna alle aanvullende verzekeringen. U kunt dus ieder jaar, zonder dat u eerst wordt beoordeeld, wisselen van aanvullende verzekering. Voor de aanvullende verzekering Uitgebreide Tandarts beoordelen we vooraf wel een tandartsverklaring.

Duur van de verzekering

Uw verzekering duurt een heel kalenderjaar.

8

Stap 4

Stap 4: Kies de tandartsverzekering die bij u past Voor tandartszorg die niet in de basis­ verzekering zit, kunt u zich aanvullend verzekeren. Wanneer een tandartsverzekering?

Kijk eerst welke aanvullende verzekering u hebt gekozen. In de aanvullende verzekeringen Jongeren en Gezinnen zitten al vergoedingen voor de tandarts en/of orthodontist. U hebt dan geen tandartsverzekering nodig. Hebt u geen of een van de andere aanvullende verzekeringen gekozen en wilt u een goede tandartsdekking? Kies dan een van de tandartsverzekeringen van CZ.

Tandartsverzekeringen: Tandarts en Uitgebreide Tandarts

CZ heeft twee verschillende tandarts­ verzekeringen: Tandarts en Uitgebreide Tandarts. Beide verzekeringen vergoeden 75% voor tandartsbehandelingen, behalve een controle, deze wordt 100% vergoed. Het verschil tussen deze twee verzekeringen is

het maximale bedrag dat u per jaar vergoed krijgt. Bij de aanvullende verzekering Tandarts is dit € 450,-. Bij de aanvullende verzekering Uitgebreide Tandarts is dit € 1.150,-. Beide verzekeringen vergoeden 80% tot € 2.045,- (eenmalig) voor ortho­ dontie voor verzekerden tot 22 jaar. Voor verzekerden vanaf 22 jaar is dit 80% tot € 345,- (eenmalig). Kijk voor een volledig overzicht van vergoedingen per verzekering in de pakketvergelijker.

Tandartsverklaring

Iedereen kan zich aanmelden voor de aanvullende verzekering Tandarts. Voor de aanvullende verzekering Uitgebreide Tandarts heeft CZ eerst een tandarts­ver­ klaring nodig. CZ beoordeelt wat de staat van uw gebit is. U hoort daarna of u deze aanvullende verzekering kunt afsluiten.

Duur van de verzekering

Uw verzekering duurt een heel kalenderjaar.

9

Stap 5

Stap 5: Meld u aan Hebt u de zorgverzekering gekozen die het best bij u past? Meld u dan aan bij CZ. Dit moet binnen vier maanden nadat u in Nederland bent komen werken. Aanmelden

U kunt zich heel gemakkelijk op verschillende manieren aanmelden bij ons. Wij kunnen ook uw huidige zorgverzekering voor u opzeggen.

Per post

Vul het aanmeldformulier in en stuur dit naar CZ.

Kom langs

U kunt ook langsgaan bij een van onze kantoren. Kijk voor adressen op www.cz.nl/locatie.

Uw gezinsleden

Wonen uw gezinsleden in het buitenland en werken zij niet in Nederland? Dan zijn zij niet AWBZ-verzekerd en niet verzekeringsplichtig voor de Zorgverzekeringswet. Zij kunnen dus geen zorgverzekering (basisverzekering of aanvullende verzekering) bij CZ afsluiten. Uw gezinsleden kunnen zich via u in hun woonland laten registreren als meeverzekerd gezinslid. De verzekeraar in uw woonland beoordeelt of uw gezinsleden als meeverzekerd gezinslid in uw woonland kunnen worden ingeschreven. Dit laat de verzekeraar via het verdragsformulier 106 aan het CVZ (College voor zorgverzekeringen) weten. Het CVZ moet binnen vier maanden op de hoogte worden gesteld van het recht op meeverzekering. Het is daarom belangrijk dat u zich op tijd meldt bij de verzekeraar in uw woonland.

Medische zorg gezinsleden

Uw gezinsleden hebben in het woonland recht op medische zorg volgens de wettelijke verzekeringsvoorwaarden van het woonland. Voor geplande medische zorg in een ander EU/EER-land, of in Zwitserland moeten zij voorafgaande toestemming vragen bij de verzekeraar in uw woonland. Voor medische zorg in Nederland moeten uw gezinsleden de EHIC gebruiken. Zij kunnen deze aanvragen bij het CVZ.

Premie gezinsleden

Gezinsleden van 18 jaar of ouder moeten aan het CVZ een ZVW-bijdrage betalen.

10

Hulp bij het kiezen? Wilt u advies over welke verzekering van CZ het best bij u past? Dan kunt u het volgende doen:

gemakkelijk vergelijken. U vindt de pakketvergelijker bij deze brochure of kijk op www.cz.nl/pakketvergelijker.

Vergelijk onze verzekeringen online

Bel CZ

Op www.cz.nl/kies-uw-zorgverzekering kiest u gemakkelijk de zorgverzekering die het beste bij u past. Liever contact via internet? Chat dan met een van onze medewerkers via www.cz.nl/contact.

Bekijk de pakketvergelijker

In de pakketvergelijker kunt u de vergoedingen van verschillende verzekeringen naast elkaar zien. Zo kunt u ze

Natuurlijk kunt u CZ bellen. De medewerkers van CZ (0800 024 44 88) geven u graag advies.

Kom langs

Wilt u advies van een CZ-medewerker? Kom dan langs op één van de CZ Servicekantoren. Kijk voor adressen op www.cz.nl/locatie.

11

Alles voor betere zorg Juridische informatie Organisatie OWM Centrale Zorgverzekeraars groep, Zorgverzerzekeraar U.A. (KVKnr. 41095222) OWM Centrale Zorgverzekeraars groep, Aanvullende Verzekering Zorgverzekeraar U.A. (KVKnr. 18028752) Adres Postbus 90152 5000 LD Tilburg Verzekeringsvoorwaarden inzien? Ga naar www.cz.nl/voorwaarden, een CZ-kantoor, de Kamer van Koophandel Tilburg of bel ons. Op de verzekeringsovereenkomst is Nederlands recht van toepassing. Niet tevreden? Laat het ons gerust weten via www.cz.nl/klachten. CZ is als zorgverzekeraar aangesloten bij de Stichting Klachten en instanties toe op hoe wij als verzekeraar werken: De Ned. Bank, Autoriteit Financiële Markten (vergunningen 12001020/12000561), de Ned. Zorgautoriteit en College Toezicht Zorgverzekeringen. Aan de inhoud van deze brochure kunt u geen rechten ontlenen.

580.084.1338

Geschillen Gezondheidszorg, www.skgz.nl. Ook zien de volgende