CZ Zorgverzekeringen Collectief 2014
Alles voor betere zorg Bij CZ kunt u terecht voor advies over uw zorgverzekering. Dit advies helpt u bij de keuze voor het pakket dat het beste bij u past, zodat u niet te veel betaalt. Daarnaast houdt u via Mijn CZ overzicht over uw verzekering en uw zorgkosten. In deze online omgeving ziet u namelijk precies terug hoeveel u vergoed krijgt, dient u een voudig nota’s in, controleert u of een declaratie is uitbetaald en hoeveel eigen risico u nog moet betalen. Ook kunnen wij u helpen bij het vinden en regelen van de beste zorg voor uw situatie. Bijvoorbeeld als u op zoek bent naar het beste ziekenhuis voor uw behandeling. Als u kiest voor CZ en advies nodig hebt, kunt u bellen met onze zorgadviseurs. Wij helpen u graag verder! En wist u dat CZ als onderlinge waar borgmaatschappij geen winstoogmerk heeft? Alles wat wij doen, doen wij voor u. Omdat we willen dat u de best moge lijke zorg krijgt.
2
Kies de zorgverzekering die bij u past Een zorgverzekering bestaat uit een basisverzekering met daarbij meestal een aanvullende verzekering en/of tandartsverzekering. Maar hoe weet u nu welke collectieve zorgverzekering het beste bij u past? Deze brochure helpt u in vijf stappen op weg. Stap 1: Kies voor CZ
Onze service gaat verder dan alleen het verzekeren van zorg. CZ ondersteunt u bij het regelen van uw verzekeringszaken en kan u adviseren en begeleiden als u zorg nodig hebt.
Stap 2: Kies een basisverzekering
Iedereen in Nederland moet een basisverzekering hebben. In de basisverzekering zitten de meest noodzakelijke vergoedingen voor zorg. Bij CZ kunt u kiezen uit drie verschillende basisverzekeringen.
Stap 3: Kies een collectieve aanvullende verzekering
Voor zorg die niet in de basisverzekering zit, kunt u zich aanvullend verzekeren. CZ biedt een ruime keus aan verschillende collectieve aanvullende verzekeringen.
Stap 4: Kies een collectieve tandartsverzekering
Tandartszorg verzekeren die niet in de basisverzekering zit? U kunt bij CZ kiezen uit twee aanvullende tandartsverzekeringen.
Stap 5: Meld u aan
Hebt u uw keuze gemaakt? Meld u dan aan bij CZ. Dit kan via de website, telefonisch, persoonlijk of per post.
3
Stap 1
Stap 1: Kies voor CZ Bij CZ bent u aan het juiste adres voor een zorgverzekering die bij u past. Maar CZ biedt meer. Onze service gaat verder dan alleen het verzekeren van zorg. CZ ondersteunt u bij het regelen van uw verzekeringszaken en kan u adviseren en begeleiden als u zorg nodig hebt.
Uw verzekeringszaken Mijn CZ: online uw verzekering regelen
Met Mijn CZ kunt u allerlei verzekeringszaken online regelen. Een nota declareren, uw gegevens wijzigen of uw persoonlijke vergoedingen bekijken: het is allemaal mogelijk. Daarnaast vindt u er een overzicht van al uw declaraties en de stand van uw eigen risico. Inloggen op Mijn CZ kan op elk moment van de dag, zeven dagen per week.
CZ betaalt snel
Meestal rekent CZ meteen af met uw zorgverlener. Hebt u een rekening toch zelf voorgeschoten? CZ betaalt u binnen tien werkdagen terug.
Eigen risico gespreid betalen
Financiële tegenvallers voorkomen? Kies dan voor de regeling ‘eigen risico gespreid betalen’. Kijk voor meer informatie op www.cz.nl/eigen-risico.
Korting op producten, diensten en andere verzekeringen CZ-verzekerden kunnen korting krijgen op producten en diensten die helpen om fit en gezond te blijven. Zoals korting op starten met fitness en korting op brillen en lenzen. Omdat CZ samenwerkt met OHRA kunt u ook korting krijgen op bijvoorbeeld een reis-, annulerings-, woon- of autoverzekering. Kijk voor een overzicht op www.cz.nl/klantvoordeel.
4
Advisering en begeleiding in de zorg Als u zorg zoekt
Bent u op zoek naar een zorgverlener zoals een fysiotherapeut, huisarts of logopedist? Deze kunt u terugvinden op www.cz.nl/zorgvinden. Als u een behandeling moet ondergaan in het ziekenhuis of gaat bevallen van uw kindje, kunt u hier ook de kwaliteit van ziekenhuizen en kraamzorginstellingen met elkaar vergelijken. Zo kunt u een keuze maken die het beste bij u past.
Als u advies nodig hebt
Vraagt u zich af hoe u de zorg voor uw aandoening kunt regelen of waar u het beste terechtkunt voor een behandeling? Onze zorgadviseurs helpen u graag. Alle adviseurs hebben een medische achtergrond, waardoor zij uw situatie goed kunnen inschatten. Zij geven u graag advies als u bijvoorbeeld op een wachtlijst staat, of een second opinion van een andere arts wilt horen. Zo helpen we u de weg te vinden in de zorg en hebt u één aanspreekpunt.
Als u niet tevreden bent
Het kan zijn dat u niet tevreden bent met uw zorgverlener. CZ helpt u graag met het schrijven van een klachtenbrief en kan u vertellen bij welke instanties u uw klacht kunt indienen.
Als u medische vragen hebt
Vragen over uw gezondheid of leefstijl? Bel dan de CZ Gezondheidslijn. U krijgt meteen een verpleegkundige te spreken, die uw vragen kan beantwoorden. Stelt u uw vraag liever per e-mail? Ook dat kan. Bijvoorbeeld aan de psycholoog, de diëtist, de fysiotherapeut of de tandarts.
Als u op vakantie bent
Een ongelukje zit in een klein hoekje. Als er op vakantie iets gebeurt en u hebt medische hulp nodig, bel dan de CZ Helpline. U krijgt van een Nederlandse deskundige advies en informatie. Bijvoorbeeld of u naar de dokter moet of waar het dichtstbijzijnde ziekenhuis is.
5
Stap 2
Stap 2: Kies de basisverzekering die bij u past Iedereen in Nederland moet een basisverzekering hebben. Dat staat in de wet. In de basisverzekering zitten de meest noodzakelijke vergoedingen voor zorg. Wat de basisverzekering vergoedt, beslist de overheid. Wilt u weten welke vergoedingen in de basisverzekering zitten? Kijk hiervoor in de pakketvergelij ker. Deze vindt u bij deze brochure of op www.cz.nl/pakketvergelijker.
73%
19%
8%
koos hiervoor
koos hiervoor
koos hiervoor
CZ Zorgbewustpolis
CZ Zorg-opmaatpolis
CZ Zorgkeuzepolis
Premie
Lager
Gemiddeld
Iets meer
Vergoeding bij een gecontracteerde zorgverlener
100%
100%
100%
Vergoeding bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
50% van het marktconforme tarief
75% van het marktconforme tarief
100% van het marktconforme tarief
Betaalwijze
Per automatische incasso
Per automatische incasso of acceptgiro
Per automatische incasso of acceptgiro
Vrijwillig eigen risico Keuze uit:
Geen of € 500,-
Geen, € 100,-, € 200,- € 300,€ 400,- of € 500,-
Geen, € 100,-, € 200,- € 300,€ 400,- of € 500,-
Berichten van CZ ontvangt u:
Per e-mail
Per post of per e-mail
Per post of per e-mail
Extra dienst
Geen
Best Doctors
Best Doctors
Naturapolis
6
Naturapolis
Restitutiepolis
Premie
De nominale premie is het bedrag dat u betaalt voor de basisverzekering. De premie van de verschillende basisverzekeringen vindt u op uw offerte of premietabel. Uw werkgever heeft een collectieve zorgverzekering afgesloten bij CZ. Hierdoor ontvangt u korting op de premie. Deze korting geldt ook voor uw eventuele partner en kinderen. Kinderen tot 18 jaar zijn meeverzekerd en betalen geen premie. Het kan zijn dat u in aanmerking komt voor zorgtoeslag. Bel hiervoor met de Belastingdienst (0800 0543) of kijk op www.toeslagen.nl.
Gecontracteerde zorgverlener
Met veel zorgverleners heeft CZ afspraken gemaakt over kwaliteit, wachttijden en prijzen. Zorg bij deze zorgverleners krijgt u vergoed, als deze zorg is opgenomen in de basisverzekering. Alle zorgverleners waar CZ afspraken mee heeft gemaakt, vindt u op www.cz.nl/zorgvinden of bel met CZ Zorgservice (013) 594 91 10.
Niet-gecontracteerde zorgverlener
Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan kunt u een (gedeeltelijke) vergoeding krijgen van het marktconforme tarief. Dit is hetzelfde tarief als zorgverleners krijgen waar wij afspraken mee hebben gemaakt. Zijn deze tarieven er niet? Dan gaan we uit van het gemiddelde tarief in Nederland.
Natura of restitutieverzekering
Bij een naturapolis kiest u ervoor om naar gecontracteerde zorgverleners te gaan. U betaalt dan minder premie, omdat wij met deze zorgverleners afspraken hebben gemaakt over prijzen en kwaliteit. Wilt u een hogere vergoeding als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat?
Kies dan voor een restitutiepolis. U betaalt dan wel iets meer premie.
Ineens betalen betekent korting
Betaalt u de premie per kwartaal, per halfjaar of per jaar in één keer? Dan krijgt u bij CZ maximaal 3% korting op de premie.
Verplicht eigen risico
Iedere Nederlander van 18 jaar of ouder heeft een verplicht eigen risico van € 360,(in 2014). Dit heeft de overheid bepaald. Een eigen risico is het bedrag dat u zelf moet betalen voordat u een vergoeding krijgt. Het eigen risico geldt alleen voor vergoedingen uit de basisverzekering, behalve voor een bezoek aan de huisarts, verloskundige zorg, kraamzorg, ketenzorg, nacontrole van nier- of leverdonoren en hulpmiddelen in bruikleen.
Vrijwillig eigen risico
U kunt kiezen voor een extra vrijwillig eigen risico bovenop het verplichte eigen risico. Hoe hoger het eigen risico, hoe lager uw premie. Het vrijwillig eigen risico geldt voor dezelfde vergoedingen als het verplicht eigen risico.
Extra dienst: Best Doctors
Bij CZ kunt u gebruikmaken van allerlei diensten zoals wachtlijstbemiddeling, de CZ Gezondheidslijn en de e-deskundigen. Kiest u voor de CZ Zorg-op-maatpolis of de CZ Zorgkeuzepolis? Dan kunt u ook gebruikmaken van Best Doctors. Best Doctors is een internationaal netwerk van de beste specialisten in verschillende vakgebieden. Zij kunnen een tweede mening geven over de beste behandeling voor uw ziekte of aandoening.
Duur van de verzekering
Uw verzekering duurt een heel kalenderjaar.
7
Stap 3
Stap 3: Kies de collectieve aanvullende verzekering die bij u past Voor zorg die niet in de basisverzekering zit, kunt u zich aanvullend verzekeren. CZ heeft speciaal voor verzekerden met een collectieve zorgverzekering drie aanvullende verzekeringen: Basis Collectief, Plus Collectief en Top Collectief. In de pakketvergelijker ziet u welke vergoedingen in de verschillende aanvullende verzekeringen van CZ zijn opgenomen. Korting op aanvullende verzekering
Ook op de aanvullende verzekeringen ontvangen u en uw eventuele partner en kinderen de korting van de collectiviteit. Meeverzekerde kinderen tot 18 jaar betalen geen premie. Ze krijgen dezelfde aanvullende verzekering als de ouder/verzorger met de duurste aanvullende verzekering.
Basis Collectief, Plus Collectief en Top Collectief
Deze aanvullende verzekeringen zijn speciaal gemaakt voor mensen die gebruikmaken van een collectieve zorgverzekering. Met name Plus Collectief is in combinatie met een tandartsverzekering een ideale verzekering voor gezinnen. Zo hebt u een ruime vergoeding voor fysiotherapie, de griepprik en preventief onderzoek. En de tandarts verzekering geeft een uitgebreide vergoeding voor ortho dontie. Dat is fijn als een van uw kinderen een beugel moet dragen. Basis Collectief kunt u kiezen als u wat minder wilt verzekeren en Top Collectief als u juist een uitgebreide verzekering wilt.
Jongeren en 50+
Passen de aanvullende verzekeringen die hierboven staan niet helemaal bij u? Kies dan voor een verzekeringspakket dat past bij uw levensfase. Deze aanvullende verzekeringen zijn op maat samengesteld: u betaalt alleen voor zaken die bij uw levensfase horen. Zo betaalt u bij de aanvullende verzekeringen Jongeren en 50+ bijvoorbeeld niet voor extra kraamzorg. Bovendien zit in de aanvullende verzekering Jongeren al een dekking voor tandartskosten.
Toelating bij CZ
CZ accepteert u zonder medische beoordeling voor bijna alle aanvullende verzekeringen. U kunt dus ieder jaar, zonder dat u eerst wordt beoordeeld, wisselen van aanvullende verzekering. Voor de aanvullende verzekering Uitgebreide Tandarts Collectief beoordelen we vooraf wel een tandartsverklaring.
Duur van de verzekering
Uw verzekering duurt een heel kalenderjaar.
8
Stap 4
Stap 4: Kies de collectieve tandartsverzekering die bij u past Voor tandartszorg die niet in de basis verzekering zit, kunt u zich aanvullend verzekeren. Wanneer een tandartsverzekering?
Kijk eerst welke collectieve aanvullende verzekering u hebt gekozen. In de aanvullende verzekering Jongeren zitten al vergoedingen voor de tandarts en/of orthodontist. Een extra tandartsverzekering is dan niet nodig. Hebt u geen of een van de andere aanvullende verzekeringen gekozen en wilt u een goede tandartsdekking? Kies dan een van de tandartsverzekeringen van CZ.
Tandartsverzekeringen: Tandarts Collectief en Uitgebreide Tandarts Collectief CZ heeft twee verschillende tandarts verzekeringen: Tandarts Collectief en Uitgebreide Tandarts Collectief. Het verschil tussen deze twee verzekeringen is het maximale bedrag dat wordt vergoed.
De aanvullende verzekering Tandarts Collectief vergoedt voor de tandarts maximaal € 450,- per jaar. Bij de aanvullende verzekering Uitgebreide Tandarts Collectief is dit € 1.150,-. In beide verzekeringen zit een ruime vergoeding voor orthodontie voor alle leeftijden. Kijk voor een volledig overzicht van de tandartsvergoedingen per verzekering in de pakketvergelijker.
Tandartsverklaring
Iedereen kan zich aanmelden voor de aanvullende verzekering Tandarts Collectief. Voor de aanvullende verzekering Uitgebreide Tandarts Collectief heeft CZ eerst een tandartsverklaring nodig. CZ beoordeelt wat de staat van uw gebit is. U hoort daarna of u deze aanvullende verzekering kunt afsluiten.
Duur van de verzekering
Uw verzekering duurt een heel kalenderjaar.
9
Stap 5
Stap 5: Meld u aan Hebt u de collectieve zorgverzekering gekozen die het best bij u past? Meld u dan aan bij CZ. Aanmelden
U kunt zich heel gemakkelijk op verschillende manieren aanmelden bij CZ. Hiervoor hebt u het collectiviteitsnummer van uw bedrijf nodig. Dit kunt u opvragen bij uw werkgever. Wij kunnen ook uw huidige zorgverzekering voor u opzeggen.
Via onze website
Ga naar www.cz.nl/aanmelden en meld u online aan.
Bel CZ
Bel CZ (0800 024 44 88) en meld u telefonisch aan.
Per post
Vul het aanmeldformulier in en stuur dit naar CZ.
Kom langs
U kunt ook langsgaan bij een van onze kantoren. Kijk voor adressen op www.cz.nl/locatie.
Overstappen
Normaal gesproken kunt u per 1 januari overstappen, maar hebt u een nieuwe werkgever en had u al een collectieve zorgverzekering bij uw oude werkgever? Dan hoeft u niet te wachten tot 1 januari. Dit geldt ook als u een nieuwe werkgever hebt en u nu individueel (dus niet via uw werkgever of een organisatie) bij CZ bent verzekerd.
10
Hulp bij het kiezen? Wilt u advies over welke verzekering van CZ het best bij u past? Dan kunt u het volgende doen: Vergelijk onze verzekeringen online
Op www.cz.nl/kies-uw-zorgverzekering kiest u gemakkelijk de zorgverzekering die bij u past. Hiervoor hebt u het collectiviteitsnummer van uw bedrijf nodig. Dit kunt u opvragen bij uw werkgever. Liever contact via internet? Chat dan met een van onze medewerkers via www.cz.nl/contact.
Bekijk de pakketvergelijker
verzekeringen naast elkaar zien. Zo kunt u ze gemakkelijk vergelijken. U vindt de pakketvergelijker bij deze brochure of op www.cz.nl/pakketvergelijker.
Bel CZ
Natuurlijk kunt u CZ bellen. De medewerkers van CZ (0800 024 44 88) geven u graag advies.
Kom langs
Wilt u advies van een CZ-medewerker? Kom dan langs op een van de CZ Servicekantoren. Kijk voor adressen op www.cz.nl/locatie.
In de pakketvergelijker kunt u de vergoedingen van verschillende collectieve
11
Alles voor betere zorg Juridische informatie Organisatie OWM Centrale Zorgverzekeraars groep, Zorgverzerzekeraar U.A. (KVKnr. 41095222) OWM Centrale Zorgverzekeraars groep, Aanvullende Verzekering Zorgverzekeraar U.A. (KVKnr. 18028752) Adres Postbus 90152 5000 LD Tilburg Verzekeringsvoorwaarden inzien? Ga naar www.cz.nl/voorwaardencollectief, een CZ-kantoor, de Kamer van Koophandel Tilburg of bel ons. Op de verzekeringsovereenkomst is Nederlands recht van toepassing. Niet tevreden? Laat het ons gerust weten via www.cz.nl/klachten. CZ is als zorgverzekeraar aangesloten bij de Stichting Klachten en instanties toe op hoe wij als verzekeraar werken: De Ned. Bank, Autoriteit Financiële Markten (vergunningen 12001020/12000561), de Ned. Zorgautoriteit en College Toezicht Zorgverzekeringen. Aan de inhoud van deze brochure kunt u geen rechten ontlenen.
580.062.1338
Geschillen Gezondheidszorg, www.skgz.nl. Ook zien de volgende
