CURRICULUM VITAE DATA PRIBADI Nama : dr.ADIB ABDULLAH YAHYA,MARS Pangkat : Brigjen TNI (Purn) Tempat/tanggal lahir : Magelang,16 Februari 1949 Jabatan : Ketua Umum PERSI ( Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia ) Agama : Islam ALAMAT : Jl. Punai H-24,Kel.Tengah,Jakarta Timur – 13540 Telp : (021)8404580 Fax : (021) 8408047 HP
:
E-MAIL
:
08161803497
[email protected]
PENDIDIKAN UMUM SMA Negeri Magelang 1966 S1 : Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada (UGM), Yogyakarta, 1973 S2 : Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia (UI), Jakarta, Program Kajian Administrasi Rumah Sakit ( KARS )
PENDIDIKAN MILITER Sekolah Staf dan Komando TNI Angkatan Darat (SESKOAD), 1987/1988
PELATIHAN Combined Humanitarian Assistance Response Training, oleh Singapore Armed Forces (SAF), Singapura, 2000 Health as a Bridge for Peace Workshop, oleh World Health Organization (WHO), Yogyakarta, 2000
PENGALAMAN JABATAN Komandan Detasemen Kesehatan Pasukan Pengamanan Presiden (DanDenkes Paspampres), 1987-1991 Kepala Rumah Sakit “Muhammad Ridwan Meuraksa”, Jakarta, 1992 Kepala Kesehatan Daerah Militer (Kakesdam) Jaya, Jakarta, 1993 Komandan Pusat Pendidikan Kesehatan TNI – AD,1995 – 1999 Wakil Kepala Pusat Kesehatan TNI, 1999 – 2000 Kepala RSPAD Gatot Soebroto, 2000 – 2002 Dekan Fakultas Kedokteran UPN, Jakarta, 2000 – 2002 Wakil Ketua Tim Dokter Kepresidenan RI, 2000 – 2002 Direktur Kesehatan TNI Angkatan Darat (Dirkesad), 2002-2004 Wakil Ketua Tim Pemeriksaan kesehatan untuk calon Presiden dan calon Wakil Presiden RI Th.2004 Ketua Tim Pemeriksaan Kesehatan calon Hakim Agung RI Th.2006 ORGANISASI Ketua Ikatan Rumah Sakit Jakarta Metropolitan (IRSJAM), 2000-2003 Ketua Umum Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia ( PERSI), 2003-sekarang Wakil Ketua Majelis Kehormatan Etik Kedokteran (MKEK) IDI, 2003-sekarang Anggota Tim Kajian Globalisasi IDI Pusat Tim Konsultan Institut Manajemen Risiko Klinis ( IMRK ) Instruktur HOPE ( Hospital Preparedness for Emergencies and Disasters) PRESIDENT ELECT OF ASIAN HOSPITAL FEDERATION ( 2009 – 2011)
KETERBUKAAN INFORMASI KESEHATAN “ OPEN DISCLOSURE “
Dr. Adib A. Yahya, MARS Ketua Umum PERSI TEMU ILMIAH HUKUM KESEHATAN DAN PELATIHAN BIOETIKA DALAM RANGKA MUSYAWARAH KERJA NASIONAL PERHUKI : ” ANTISIPASI TERHADAP PERGULATAN MASALAH KLASIK DAN KONTEMPORER HUKUM KESEHATAN” HOTEL LUMIRE, JAKARTA 10 – 12 MEI 2009
KETERLIBATAN PASIEN DALAM PROSES PENGOBATAN
PRINSIP UTAMA BEBERAPA PASIEN SANGAT ”AHLI” TENTANG KONDISINYA SENDIRI PASIEN MENGINGINKAN SEBAGAI PARTNER DALAM PENGOBATAN KETERBUKAAN INFORMASI/OPEN DISCLOSURE MERUPAKAN BENTUK IMPLEMENTASI DARI KETERLIBATAN PASIEN DALAM PROSES PENGOBATAN (TERUTAMA DALAM ISU KESELAMATAN PASIEN)
DENGAN KETERLIBATAN PASIEN DALAM ISU KESELAMATAN DIHARAPKAN :
MASALAH RISIKO DAN KESELAMATAN PASIEN DAPAT SECARA PROAKTIF DIKENALI OLEH PASIEN MASYARAKAT DAN PASIEN DAPAT BERBAGI PERHATIAN DAN PEMIKIRAN UNTUK PERBAIKAN
TIGA AREA KETERLIBATAN 1. MELIBATKAN PASIEN DAN MASYARAKAT DALAM MENGEMBANGKAN PELAYANAN YANG LEBIH AMAN 2.MELIBATKAN PASIEN DALAM PROSES PERAWATAN DAN PENGOBATAN DIRINYA SENDIRI 3. BILA TERJADI SESUATU YANG TIDAK DIHARAPKAN,DORONGLAH UNTUK SALING TERBUKA,KOMUNIKASI DUA ARAH ANTARA PROFESIONAL KESEHATAN DAN PASIEN
AREA 1 MELIBATKAN PASIEN DAN MASYARAKAT DALAM MENGEMBANGKAN PELAYANAN YANG LEBIH AMAN LIBATKAN MASYARAKAT,PASIEN DAN RELAWAN DALAM SUATU WORKSHOP TENTANG KESELAMATAN PASIEN LIBATKAN PERWAKILAN PASIEN DAN ANGGOTA MASYARAKAT DALAM MENGEMBANGKAN SISTEM PELAPORAN DAN PEMBELAJARAN MENGENAI MASALAH KESELAMATAN PASIEN PERWAKILAN PASIEN JUGA SEBAGAI ANGGOTA AKTIF DARI KELOMPOK KERJA YANG SEDANG MENGEMBANGKAN SOLUSI MASALAH KESELAMATAN PASIEN
In a Hospital : Because there are hundreds of medications, tests and procedures, and many patients and clinical staff members in a hospital, it is quite easy for a mistake to be made. . . .
Di Rumah Sakit : …banyaknya jenis obat,jenis pemeriksaan dan prosedur, serta jumlah pasien dan staf Rumah Sakit yang cukup besar, merupakan hal yang potensial bagi terjadinya kesalahan.
AREA 2 MELIBATKAN PASIEN DALAM PROSES PERAWATAN DAN PENGOBATAN DIRINYA SENDIRI BANYAK BUKTI YANG MENUNJUKKAN BAHWA PASIEN SANGAT INGIN DILIBATKAN SEBAGAI MITRA DALAM PROSES PENGOBATAN DIRINYA KEMITRAAN INI BERARTI PETUGAS KESEHATAN PERLU MELIBATKAN PASIEN DALAM : - MENENTUKAN DIAGNOSA YANG TEPAT, - MEMUTUSKAN PENGOBATAN YANG BENAR, - MENDISKUSIKAN RISIKO DAN - MEMASTIKAN OBAT DIBERIKAN DENGAN BENAR,SERTA MONITOR
Pasien tidak cidera
-Kesalahan proses -Dpt dicegah -Pelaks Plan action Pasien tdk komplit cidera -Pakai Plan action yg salah -Krn berbuat : commission -Krn tidak berbuat : omission
(Non Error)
(NM)
(KNC=Kejadian NYARIS CIDERA)
Proses of Care Error
Proses of Care
Near Miss
Pasien cidera
- Dpt obat “c.i.”, tdk timbul (chance) - Plan, diket, dibatalkan (prevention) - Dpt obat “c.i.”, diket, beri anti-nya (mitigation)
Adverse Event
(AE)
(KTD=Kejadian Tdk Diharapkan)
Adverse Event
AREA 3 BILA TERJADI SESUATU YANG TIDAK DIHARAPKAN,DORONGLAH UNTUK SALING TERBUKA,KOMUNIKASI DUA ARAH ANTARA PROFESIONAL KESEHATAN DAN PASIEN
KETERBUKAAN PADA SAAT TERJADI INSIDEN MERUPAKAN UNSUR FUNDAMENTAL DALAM KEMITRAAN ANTARA PASIEN DAN PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN BILA TERJADI INSIDEN, PASIEN ATAU KELUARGANYA SANAGAT INGIN MENDAPATKAN INFORMASI TENTANG APA YANG SESUNGGUHNYA TERJADI MEREKA JUGA MENGHARAPKAN SESEORANG MENYAMPAIKAN “MAAF”
OPEN DISCLOSURE
What is Open Disclosure /Being open? Open Disclosure is a frank discussion with a patient and/or their support person(s) about an incident that resulted in harm or injury to the patient. Being open involves apologising and explaining what happened to patients who have been harmed as a result of a patient safety incident. It encompasses communications between healthcare professionals and patients and their carers.
Why Being open ? It’s what patients want It is ethically and morally the right thing to do Patients value honesty, empathy and transparency. It reduces litigation costs Vehicle for winning back patient confidence
8,000 members of the public interviewed 34% want an apology or explanation 23% want an inquiry into the causes 17% want support to cope with the consequences 11% want financial compensation 6% want disciplinary action
Elements of OD include: Expression of regret Factual explanation of what happened Potential consequences Steps being taken to manage the event and prevent recurrence
HAMBATAN “LITIGIOUS SOCIETY “ “ MAAF “ SEBAGAI PENGAKUAN BERSALAH HUBUNGAN PASIEN-DOKTER “PATERNALISTIK” “COMMUNICATION SKILL” KURANG BELUM DIBERDAYAKANNYA PR RUMAH SAKIT
some legal jurisdictions consider an apology as evidence of liability two types of apology— 'apology of sympathy' and 'apology of responsibility'
MANFAAT DAN EFEKTIFITAS KETERBUKAAN
KETERBUKAAN DAN KEJUJURAN DAPAT MEMBANTU MENCEGAH INSIDEN MENJADI KELUHAN RESMI DAN LITIGASI/TUNTUTAN HUKUM
University of Michigan Health System: • Menerapkan konsep PS : Medical Error Disclosure Program th 2002 • Perbandingan 3 data sebelum program (2001) dan sesudah pelaksanaan program (2005) Annual litigation costs Average time to resolution of claims & lawsuit No of claims & lawsuit
$ 3 Million $ 1 Million
20.7 Months 9.5 Months (46%)
262 114 (43%)
August 2001 August 2005
Hillary Rodham Clinton and Barack Obama : Making Patient Safety the Centerpiece of Medical Liability Reform. (New Engl J Med 354;21 www.nejm.org may 25, 2006)
KETERBUKAAN INFORMASI PADA CLINICAL TRIAL, TEACHING HOSPITAL DAN ADVERSE EVENTS
KETERBUKAAN INFORMASI PADA CLINICAL TRIAL
AREA KEDUA DARI KETERLIBATAN PASIEN All clinical trials have the potential to produce AEs. AEs are classified as serious or minor; expected or unexpected; and study-related, possibly study-related, or not study-related.
KETERBUKAAN INFORMASI PADA TEACHING KOSPITAL
What Every Patient Needs to Know Advantages of a Teaching Hospital At University Hospital - where a primary mission is to "teach the next generation of health professionals" you'll find excellent primary care and routine patient services side-by-side with nationally recognized centers of excellence.
What Is a Teaching Hospital? Teaching hospital encourages the highest standards of quality and provides access to the most up-to-date treatments. In teaching hospitals– there is likely to be an entire team of people who will help monitor your well-being and healthcare. Teaching hospitals offer their patients a wealth of insight, technology and knowledge that might not be available at other facilities.
What to Expect at a Teaching Hospital In a teaching hospital, most patients are seen and examined by more than one physician. Care may be coordinated by a staff physician specializing in the care of acutely ill patients. This physician - who may be called a hospitalist, an attending physician,or, in the intensive care unit, an intensivist - works with your own doctor, communicating about your progress and planning for your ongoing care. You will likely see groups of doctors each day, which will include the doctor coordinating your care and members of our “house staff” -doctors who have graduated from medical school and are here to obtain advanced medical training. This includes interns, residents, and fellows. You may also see nurse practitioners or physician assistants who are part of the health care team.
KETERBUKAAN PADA SAAT TERJADI ADVERSE EVENT
TIGA UNSUR PENTING DALAM KETERBUKAAN
1. PENYAMPAIAN MAAF DAN PENJELASAN 2. INVESTIGASI YANG TELITI SETELAH TERJADI INSIDEN 3. DUKUNGAN DALAM MENGATASI DAMPAK FISIK DAN PSIKOLOGIS AKIBAT KEJADIAN TERSEBUT
Step 1: Initial Disclosure/Initial Apology
With customer service frame work patients/families are approached and event is initially disclosed, including apology…. Empathy – not true apology!
“We are sorry this happened We feel bad as we are sure you do too.” “We are going to do a thorough investigation…as we learn things, so will you.” Contact information Help with phone calls, food, lodging, clergy, etc.
Very important points: Apologized for event, but did not accept blame or spread blame. Empathy only! Said only what we know. Promised a thorough investigation and pledged to communicate and keep patient/family in the loop.
Step 2: Investigation…
Involve outside experts… don’t want to look like you’re grading your own papers! Move quickly – in 72 hours or less. Stay in close contact with patient/family
Step 3: Resolution – Investigation shows error… Root cause analysis shows standard of care not met = error(s) or negligence Set meeting with patient/family and attorney Apologize and admit fault Explain what happened and fix Discuss upfront compensation
Root cause analysis shows standard of care was met = no error(s) or negligence Still meet with patient/family and attorney Empathize, answer questions, open records – prove innocence
3 Step Disclosure Process Empathy and good customer service: - initial disclosure/initial apology Investigation Resolution: – Error: Apologize, Admit Fault, Compensate – No Error: Empathize, Answer Questions, Open Records, Prove Innocence,
How to apologize to patients/families Starts with attitude! The right attitude. Part of “right attitude” is realizing disclosure and apology is not about medical & insurance professionals – it’s about patients and families….the customers. Think how your words will be received by customers.
APA YANG BISA DILAKUKAN OLEH RUMAH SAKIT ? BILA TERJADI INSIDEN,RUMAH SAKIT BISA MEMBANTU MEMASTIKAN TERJADINYA DIALOG DUA ARAH ANTARA RUMAH SAKIT DAN PASIEN DENGAN CARA : - KEMBANGKAN KEBIJAKAN LOKAL DALAM HAL KETERBUKAAN - LIBATKAN PASIEN SELAMA INVESTIGASI - TUNJUK STAF YANG BERTANGGUNG JAWAB DALAM HAL KETERBUKAAN INI - PELATIHAN DAN DUKUNGAN UNTUK STAF DALAM COMMUNICATION SKILL - BERIKAN DUKUNGAN KEPADA PASIEN
MENUNJUK STAF YANG BERTANGGUNG JAWAB DALAM KETERBUKAAN STAF YANG PALING SENIOR YANG BERTANGGUNG JAWAB DALAM PERAWATAN PASIEN HARUS MEMBERIKAN PENJELASAN KEPADA PASIEN ATAU KELUARGANYA TENTANG INSIDEN YANG TERJADI IDEALNYA STAF INI SEHARUSNYA : - DIKENAL OLEH PASIEN ATAU KELUARGANYA - MENGUASAI PERMASLAHAN TENTANG INSIDEN YANG TERJADI - CUKUP SENIOR SEHINGGA MEMILIKI KREDIBILITAS DIMATA PASIEN DAN STAF LAIN - MEMILIKI INTERPERSONAL COMMUNICATION SKILL YANG HANDAL - MAMPU MENYAMPAIKAN MAAF DAN MENENANGKAN/MEMBESARKAN HATI - MAMPU MEMBERIKAN DUKUNGAN DAN INFORMASI YANG BRKESINAMBUNGAN
KERANGKA KEBIJAKAN “KETERBUKAAN” 1. PRINSIP PENGHARGAAN 2. PRINSIP KOMUNIKASI YANG JUJUR,TEPAT WAKTU DAN JELAS 3. PRINSIP UNGKAPAN MAAF 4. PRINSIP MEMAHAMI HARAPAN PASIEN 5. PRINSIP DUKUNGAN PROFESI 6. PRINSIP MANAJEMEN RISIKO DAN PERBAIKAN SISTEM 7. PRINSIP TANGGUNG JAWAB MULTIDISIPLINER 8. PRINSIP CLINICAL GOVERNANCE 9. PRINSIP KERAHASIAAN 10.PRINSIP KESINAMBUNGAN PELAYANAN (CONTINUITY OF CARE)
TIPS DALAM KETERBUKAAN BEDAKAN ! (jangan dikacaukan) Hubungan Dokter – Pasien – Pasien tidak menggunakan pengacara / belum menggugat – Hubungan professional, Asas kepercayaan – Harus terbuka
Hubungan Tergugat – Penggugat – Pasien menggunakan pengacara / mulai menggugat – Hubungan Hukum, Bukan Asas Kepercayaan – Tidak boleh terbuka
FINAL WORD
IMPLEMENTASIKAN KETERBUKAAN INFORMASI DENGAN DASAR JUJUR ( HONESTLY ) DAN TERBUKA ( OPENLY ), TETAPI TETAP DILAKUKAN DENGAN BIJAK ( WISELY ).
UTAMAKAN KESELAMATAN PASIEN
TERIMA KASIH