Cukrovka Ošetřovatelská péče
Cukrovka 1. typu
inzulín se přestal vytvářet dochází k jeho absolutnímu nedostatku léčba – podávání inzulínu
Cukrovka 2. typu
porucha uvolňování inzulínu dochází k jeho relativnímu nedostatku léčba – dieta, antidiabetika
Nejčastější komplikace
Hypoglykémie Příčiny aplikace vysoké dávky inzulínu vynechání jídla vysoká fyzická zátěž konzumace alkoholu
Hyperglykémie Příčiny neléčená cukrovka infarkt myokardu CMP nedostatečná aplikace inzulínu
Hypoglykémie- okamžitá pomoc
při prvních příznacích podáváme sladký čaj, nebo 10 – 20g volných sacharidů lékař ordinuje 20 nebo 40% Glukózu podanou i.v.
Hyperglykémie – okamžitá pomoc
lékař ordinuje tekutiny ( FR ) pro rehydrataci dávku rychlého inzulínu
Ošetřovatelská péče o diabetika s cukrovkou 1. typu Péče by měla být vedena tak, aby bylo dosaženo optimální kompenzace nemoci s přihlédnutím k věku, zaměstnání, fyzické aktivitě, přítomnosti komplikací a v neposlední řadě s přihlédnutím k osobnosti nemocného.
Ošetřovatelský plán zahrnuje
dietní režim změny v životním stylu režimová opatření – fyzická aktivita, kouření, pracovní zařazení edukaci pacienta a jeho rodiny farmakologickou léčbu diabetu a přidružených komplikací
Cíle ošetřovatelské péče
co nejlepší metabolická kompenzace diabetu udržení krevního tlaku v mezích normy optimální tělesná hmotnost realizace správných režimových opatření zvládnutí aplikace inzulínu a jeho podávání v pravidelných časových intervalech co nejlepší sebepéče o dolní končetiny
Inzulinoterapie
podávání inzulínu v několika dávkách denně kombinace různých typů inzulínů – před hlavními jídly se nejčastěji aplikuje rychle působící inzulín, na noc se podává dávka dlouhodobě působícího inzulínu
Ošetřovatelská péče při inzulinoterapii zahrnuje
seznámení pacienta s jednotlivými druhy inzulínů a dobou jejich působení praktický zácvik aplikace ( včetně zacházení s pomůckami k aplikaci ) volbu vhodných míst pro vpich uchovávání inzulínu praktický zácvik pro samostatnou kontrolu glykémie glukometrem
Ošetřovatelská péče o diabetika s cukrovkou 2. typu
péče by měla být vedena tak, aby bylo dosaženo odbourání všech rizikových faktorů – kouření, hypertenze, obezita dosažení dietních návyků ošetřovatelská péče u jiných onemocnění která jsou komplikacemi diabetu
Ošetřovatelský plán zahrnuje
individuální doporučení dietního režimu změny životního stylu – fyzická aktivita, kouření edukace pacienta a členů rodiny farmakologickou léčbu diabetu a přidružených nemocí
Cíle ošetřovatelské péče
co nejlepší metabolická kompenzace diabetu kompenzace krevního tlaku na normální hodnoty dosažení optimální hmotnosti realizace správných režimových návyků podávání antidiabetik v pravidelných časových intervalech dokonalá sebepéče o dolní končetiny
Dietní léčba zahrnuje
rozdělení potravin podle obsahu a druhu sacharidů náhradní sladidla praktická cvičení v odhadu obsahu energie, tuků v potravinách, sestavování modelových jídelníčků
Desatero diabetika 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Poznej cukrovku tak, abys jí mohl přizpůsobit svůj život, nikoli cukrovku životu Nespoléhej na to, že víš o cukrovce vše, vzdělávej se a nové poznatky přenášej do praxe Problémy si nenechávej pro sebe, raď se se svým lékařem Měj na paměti, že správná dieta je základem léčby Pokud máš nadváhu, cukrovka se nezlepší Vytvoř si svůj denní stereotyp, pravidelnost v denním režimu je předpokladem úspěšné léčby Zařaď fyzickou aktivitu do denního režimu Nezapomeň pečovat o své nohy, nos pohodlnou obuv, vyvaruj se otlaků a odřenin O všech změnách v užívání léků informuj svého lékaře Cukrovku si léčíš kvůli sobě, nikoli kvůli lékaři