Met aandacht voor zorg Jaarverslag 2014
Inhoudsopgave 3
Voorwoord Raad van Toezicht
4
Voorwoord Raad van Bestuur
& Bestuur a.i. Medisch Specialistisch Bedrijf-Amphia
Met aandacht voor astma/COPD 6
Binnenkomst en consult
7
Het onderzoek
8
Gezamenlijk consult
9 Vervolg
Met aandacht voor ... 10 Patiënten 11 Medewerkers
2
Inhoudsopgave
13 Kwaliteit 14
Amphia zorgkalender
18
Feiten en cijfers over 2014
20
Samenstelling Raad van Bestuur
21
Samenstelling Raad van Toezicht
Voorwoord Raad van Toezicht Amphia is een topklinisch ziekenhuis met een be-
een belangrijke stap naar nog betere kwaliteit. Op-
langrijke (supra)regionale functie. Een ziekenhuis
timale service en behandeling voor patiënten, hun
dat een nog grotere rol in de samenleving krijgt dan
families en andere direct betrokkenen blijft het doel.
voorheen. De rijksoverheid decentraliseert immers en heeft zorgtaken bij de gemeenten neergelegd.
De ontwikkelingen in de zorg hebben ook gevolgen
Daarmee wordt het ziekenhuis een nog nadrukke-
voor het functioneren van de Raad van Toezicht. Wij
lijkere gesprekspartner van die gemeenten. Andere
kijken dus verwachtingsvol naar het invullen van
zorginstellingen zoeken aansluiting bij Amphia en
de vacatures die dit jaar ontstaan door het vertrek
in multidisciplinaire samenwerking gaan we het ge-
van Fred van Raaij en Bart van Halder. Zij hebben
sprek met de lokale overheid aan. Doel daarbij is de
een cruciale rol gespeeld in de begeleiding van het
dienstverlening aan de samenleving te intensiveren,
ziekenhuis naar zijn huidige positie. Zij hebben
te optimaliseren en verder te professionaliseren. Zie
gewerkt aan een model waarin harmonie en kwali-
hier het kader waarin Amphia in 2015 haar uitdagin-
teitsverbetering voorop stonden. Wij zijn hen zeer
gen vindt.
dankbaar voor hun ijver om het ziekenhuis op een positieve manier te ondersteunen in zijn ontwik-
Tegen deze achtergrond zien wij de plannen voor de
kelingen. We willen de vacatures invullen op een
bouw van een nieuw ziekenhuis steeds serieuzere
minstens even hoog niveau, met energie en elan
vormen aannemen. Belangrijke voorstellen van de
voor de uitdagingen van de komende jaren.
Raad van Bestuur zijn al door de Raad van Toezicht goedgekeurd. In een buitengewoon moeilijk finan-
Wij zijn de Raad van Bestuur, het Directiecomité, de
cieringsklimaat spreekt Amphia met een bankencon-
medisch specialisten, de interne adviesraden en alle
sortium over de voorwaarden waarop de nieuwbouw
verplegende en ondersteunende medewerkers zeer
kan worden gefinancierd. Een intensief traject, dat
dankbaar voor hun inzet in 2014. Hun werk heeft
dit jaar een van de speerpunten is binnen de activi-
Amphia opnieuw een stap verder gebracht naar
teiten van het ziekenhuis.
betere dienstverlening en kwaliteit met focus op de patiënten. Namens de gehele Raad van Toezicht
In 2015 krijgt ook Amphia te maken met integrale
dank ik hen voor hun inzet en energie. Zij hebben
tarieven. De belangen van het ziekenhuis en die van
hun grote waarde voor het ziekenhuis ruimschoots
de medisch specialisten raken daarbij verweven.
bewezen! Het is mede daardoor dat de Raad van
Vanuit hun eigen fiscale omgeving kijken medisch
Toezicht de uitdagingen van 2015 met veel vertrou-
specialisten anders tegen die nieuwe tariefstructuur
wen tegemoet ziet.
aan dan het ziekenhuis. Beide partijen zijn zich bewust van de mogelijke haken en ogen van deze
Breda/Oosterhout/Etten-Leur, april 2015,
ontwikkeling. Zij zijn positief en gemotiveerd om in het belang van onze patiënten tot een optimale
A. (André) Goedée
samenwerking te komen. Als Raad van Toezicht zien
Voorzitter Raad van Toezicht
wij het mede als onze verantwoordelijkheid om het traject naar deze nieuwe samenwerking te helpen ontwikkelen. Amphia en al zijn medisch specialisten, medewerkers en partners werken aan de groei, kwaliteit en gezondheid van het ziekenhuis. Dit doen zij binnen een turbulente zorgindustrie en met het besef voortdurend te moeten werken aan een betere concurrentiepositie ten opzichte van andere zorginstellingen. Goed is niet goed genoeg. Het besluit om
3
Voorwoord
naar het nog professionelere kwaliteitssysteem Joint Commission International (JCI) over te stappen, is
Voorwoord Raad van Bestuur & Bestuur a.i. Medisch Specialistisch Bedrijf-Amphia Onder de noemer ‘Amphia verzorgvuldigt!’ werken
Medio december 2014 kregen we bezoek van het
wij dagelijks aan betere zorg. Zo ook in 2014. Op
Openbaar Ministerie en de FIOD. Zij deden on-
basis van patiëntenonderzoek hebben wij zeven
derzoek naar een aantal declaraties van medische
zorggaranties verwoord: veilig, deskundig, aan-
behandelingen. Het bezoek verraste ons, omdat
spreekbaar, gastvrij, vlot geholpen, voor u en de
wij zelf al eerder een uitgebreid en onafhankelijk
mensen om u heen, en de daad bij het woord. U
onderzoek hadden laten uitvoeren. Wij hebben de
mag ons hieraan houden én ons erop aanspreken.
rapportage over dit onderzoek in het voorjaar van
Patiënten hebben ons laten weten dat zij Amphia
2014 overhandigd aan de NZa en waren in afwach-
het beste ziekenhuis vinden als wij op deze pun-
ting van een reactie. Het onderzoek van het OM
ten hun verwachtingen weten te overtreffen. Die
en de FIOD wordt mogelijk in 2015 afgerond. Naar
ambitie maken wij graag waar! Dat kan alleen als
aanleiding van ons eigen rapport en het landelijk
wij met bezieling en vanuit ons hart werken. Dat
verrichte zelfonderzoek naar de registraties en
betekent betrokken, bevlogen, betrouwbaar en be-
declaraties van zorgproducten zijn de controles in
reikbaar zijn. In het traject ‘Amphia verzorgvuldigt!’
de Amphia-systemen waar nodig aangescherpt. Wij
gaat het gehele ziekenhuis hierover met elkaar in
willen immers correct factureren. Ook dat noemt
gesprek.
Amphia verzorgvuldigen!
Maar ‘de beste zorg’ gaat over meer dan houding en
Ook in 2014 is ons jaarverslag geschreven van-
gedrag. Het betekent dat wij de in 2013 ingezette
uit het perspectief van onze patiënten. Dit jaar is
weg voor de accreditatie van de Joint Commission
gekozen voor het zorgpad voor mensen met COPD,
International (JCI) ook in 2014 hebben voortgezet
een chronische longaandoening waar zij steeds
en dus permanent aandacht hebben voor verbe-
meer hinder van ondervinden. In nauwe samenwer-
tering van de veiligheid en de kwaliteit van zorg.
king met de huisartsen bieden wij hun graag een
Zowel medisch inhoudelijk, verpleegkundig als or-
passende oplossing en behandeling. In 2014 zijn
ganisatorisch. Daarnaast blijft goed werkgeverschap
wij hiervoor een pilot gestart, waarover we u graag
een prioriteit voor Amphia. We beseffen dat Amphia
informeren. Wij wensen u veel leesplezier.
slechts kan bestaan dankzij de gewaardeerde inzet van velen.
Breda/Oosterhout/Etten-Leur, april 2015,
De integrale tarifering is een feit en het verheugt
O. (Olof) Suttorp, arts MBA
ons dat de vrijgevestigd medisch specialisten in
Voorzitter Raad van Bestuur
goed overleg het proces hebben doorlopen om een medisch specialistisch bedrijf (MSB-A) op te richten
H.B.M. (Hans) van Lieshout, neuroloog
in de vorm van een coöperatie.
Voorzitter a.i. MSB-A
Dat de aandacht voor kwaliteit in 2014 vruchten heeft afgeworpen, bleek uit het jaargesprek met de inspectie voor de gezondheidszorg. Zij concludeerde dat wij alle ontwikkelpunten naar genoegen hadden afgerond. We zien er ook komend jaar weer scherp op toe dat wij de hoge kwaliteit vasthouden. Ook de financiële bedrijfsvoering is goed op orde. Dit is onder meer nodig voor de nieuwbouw. Het wachten is nog op de financiering, verder staat alles in de startblokken. Het rendement van 2% over 2014 is goed, gezien de ontwikkelingen in de zorg-
4
Voorwoord
sector. Met onze grootste zorgverzekeraars hebben we meerjarenafspraken gemaakt, een teken van hun vertrouwen in ons ziekenhuis.
Met aandacht voor astma/COPD
COPD
Elke dag maken onze medisch specialisten en medewerkers de zorg weer nét iets beter. Dat begint voor een groot deel met oprechte aandacht voor onze patiënten. Een belangrijke verbetering die daar in 2014 uit voortkwam, is een zorgpad voor mensen met astma en COPD. Hierdoor krijgen zij een betere diagnose, een effectievere behandeling en herstellen zij veelal sneller. We volgen in dit Jaarverslag een patiënte vanaf het moment dat zij haar huisarts bezoekt. Zo passeren alle betrokken zorgverleners de revue en krijgt u een goed beeld van het astma/COPD zorgpad zoals dit afgelopen jaar in ons
COPD staat voor Chronic Obstructive Pulmonary Disease en is een verzamelnaam voor de luchtwegaandoeningen chronische bronchitis en longemfyseem. Bij deze aandoening werken de longen en luchtwegen niet meer zoals het hoort, omdat ze hun elasticiteit hebben verloren. COPD is blijvend en is niet te genezen: het is een chronische ziekte, maar met de juiste behandeling en leefstijl kun je er goed mee leven.
Astma
ziekenhuis heeft plaatsgevonden. We stellen u graag voor aan Marga Damen. Deze 44-jarige docente Nederlands uit Oosterhout geeft vier dagen per week les aan havo- en vwo-leerlingen. Op woensdagochtend gaat ze altijd langs bij haar vader in het verzorgingshuis. Ze leggen dan samen een kaartje en kletsen wat. Het liefst op het terras in de binnentuin, zodat ze er ook bij kunnen roken. Marga is getrouwd met Harry (46) en heeft twee dochters, Rebecca (24)
Astma is een chronische ontsteking van de luchtwegen die samengaat met een vernauwing en een verhoogde prikkelbaarheid van de luchtwegen. De belangrijkste klachten van astma zijn kortademigheid, benauwdheid, piepend ademhalen en hoesten. De klachten treden op in aanvallen en kunnen van korte of lange duur zijn. De aanvallen en perioden met klachten worden afgewisseld met klachtenvrije perioden.
en Marit (19). Marit woont nog thuis en Rebecca woont op kamers in Amsterdam. Marga heeft al langere tijd last van een vervelend hoestje dat steeds vaker overgaat in benauwde hoestbuien. Ook is ze snel buiten adem, bijvoorbeeld na het traplopen en het sjouwen met zware boodschappentassen. De laatste maanden is ze niet meer gaan tennissen, omdat ze vaak na de eerste set al op moet geven. Op aanraden van haar
dochters heeft Marga toch maar eens contact opgenomen met haar huisarts. Die heeft haar uitgebreid gesproken en lichamelijk onderzocht. Na een longfunctiemeting stelde hij vast dat Marga mogelijk een longaandoening heeft. Daarom nodigde de huisarts haar uit voor een nieuw zorgpad bij het Amphia Ziekenhuis op
5
Met aandacht voor astma/COPD
de locatie in Oosterhout. Daarbij vinden binnen één week alle benodigde afspraken en onderzoeken plaats. De laatste afspraak is uniek en typerend voor de nieuwe aanpak: een gezamenlijk gesprek met Marga, Harry, de huisarts, de praktijkondersteuner, de longarts en de longverpleegkundige, om de uitslagen en de behandeling te bespreken.
Binnenkomst en consult Marga en Harry rijden het parkeerterrein van het ziekenhuis op. Gelukkig komt er net een plekje bij de voordeur vrij, want van ver lopen raakt ze snel buiten adem. Marga was wel blij met deze afspraak in het ziekenhuis. Dokter Birker, haar huisarts, vertelde haar over deze pilot waarbij alle onderzoeken en gesprekken binnen één week plaatsvinden. Dat scheelt veel tijd en het leek Marga eigenlijk wel zo efficiënt; ze wil niet te veel lessen laten uitvallen. Een van de gastvrouwen wijst hen de weg naar de juiste wachtruimte, waar ze plaatsnemen. Marga wil net een tijdschrift uit de leesmap pakken als ze al worden binnengeroepen. Ze maken kennis met longverpleegkundige Lianda Goossens, die haar en Harry een aantal vragen stelt over Marga’s gezondheid en over de gevolgen die haar klachten hebben voor haarzelf, hen beiden en hun hele gezin. De longverpleegkundige legt vervolgens uit welke onderzoeken Marga vandaag zal ondergaan. Daarnaast moet zij enkele vragenlijsten invullen. Hierdoor ontstaat een compleet
Mensen met lichamelijke klachten melden zich in eerste instantie bij mij als huisarts. Longklachten kunnen wijzen op een aandoening als astma of COPD, maar een exacte diagnose is soms lastig vast te stellen. Nieuwe patiënten met zulke klachten kan ik nu aanmelden voor een uitgebreid onderzoek in het ziekenhuis, het basaal assessment. Daarin worden alle aspecten van de klachten meegenomen en na afloop bespreken we die in een gezamenlijk consult met de patiënt, de huisarts en de longarts. Dat is winst voor alle partijen: de patiënt krijgt een beter behandeladvies en de artsen kunnen efficiënter werken, wat prettig is voor ons én kosten bespaart.
beeld van haar stoornis, haar klachten, de beperkingen die ze ervaart en de kwaliteit van
Loet Birker Huisarts
leven. Deze integrale aanpak is wat de pilot zo vernieuwend maakt. Dat Marga bijvoorbeeld niet meer kan tennissen, zorgt ervoor dat zij haar tennismaatjes veel minder ziet. Ook andere leuke uitjes gaan aan haar neus voorbij: fietsen met Harry of uitgebreid shoppen met haar dochters. Dat alles zit er even niet meer in en Marga komt de laatste tijd dan ook niet meer zo veel buiten. Daar heeft zij zelf last van, maar haar omgeving ook. Al deze aspecten worden nu meegewogen in de diagnose, wat leidt tot een beter, completer behandeladvies op maat.
6
Met aandacht voor astma/COPD
De nieuwe aanpak van Amphia: 1,5 lijns zorg In Nederland kennen we eerstelijns zorg (de huisartsen) en tweedelijns zorg (de medisch specialisten). Vanwege de ernst en complexiteit van hun aandoening maken mensen met astma en COPD vaak intensief gebruik van beide lijnen. Dat is voor patiënten, zorgverleners én uit kostenoogpunt niet altijd de beste oplossing. Daarom kiest Amphia voor een andere, nieuwe aanpak; de 1,5 lijns zorg. Het stellen van de juiste diagnose bij longaandoeningen is niet eenvoudig. Voorheen lag de nadruk bij het medisch onderzoek vooral op de stoornis. Andere aspecten, die voor de patiënt vaak veel belangrijker zijn, bleven daarbij onderbelicht: zijn klachten, beperkingen en kwaliteit van leven. Daarnaast kunnen blijvende gedragsveranderingen bij patiënten (zoals meer bewegen en stoppen met roken) een groot verschil maken, waardoor wellicht minder medicijnen nodig zijn. De longartsen van het Amphia Ziekenhuis zijn daarom in samenwerking met de huisartsen van ZORROO in Oosterhout een pilot gestart
met 1,5 lijns zorg. Een nieuw zorgpad maakt het mogelijk dat een patiënt binnen een week alle relevante onderzoeken ondergaat. Aansluitend daarop vindt een gezamenlijk gesprek plaats met zijn huisarts en de betrokken longarts om de resultaten en de behandeling te bespreken. Hierbij huren de huisartsen de longartsen in vanwege hun expertise en geavanceerde faciliteiten. Deze intensieve samenwerking vraagt logistiek nogal wat van de betrokken zorgverleners; alle agenda’s en procedures moeten scherp op elkaar afgestemd zijn. Onder verantwoordelijkheid van de longarts wordt een basaal assessment uitgevoerd; een breed ingestoken medisch onderzoek naar de gezondheidstoestand van de patiënt. Hierbij worden alle aspecten meegenomen die van belang zijn, wat leidt tot een volledig beeld van de situatie en een beter, integraal behandeladvies voor de patiënt. De behandeling sluit goed aan bij zijn persoonlijke situatie, waardoor de patiënt beter in staat is de behandeling vol te houden en goed met zijn ziekte om te gaan. De betrokken zorgverleners stemmen het behandeladvies efficiënt met elkaar af en werken intensief samen. In ruim negentig procent van de gevallen blijft de huisarts de hoofdbehandelaar en hoeft de patiënt niet te worden doorverwezen naar het ziekenhuis. Dat is prettig en duidelijk voor de patiënt en scheelt bovendien aanzienlijk in de zorgkosten, wat weer een voordeel is voor de zorgverzekeraars – en uiteindelijk voor iedereen.
Het onderzoek Na de uitleg neemt de longverpleegkundige Marga mee voor verschillende onderzoeken. Zo krijgt ze een uitgebreid longfunctieonderzoek, een bloedonderzoek en een wandeltest waarbij ze zes minuten over de gang loopt om het effect van fysieke inspanning te onderzoeken. Na afloop krijgt ze een stappenteller mee voor thuis, zodat duidelijk wordt hoe vaak en hoe veel Marga in het dagelijks leven beweegt. Ook vult Marga via de computer een aantal vragenlijsten in, waarin ze kan aangeven welke klachten ze ervaart, wat ze fysiek wel en niet kan en wat ze zelf wil doen om de klachten aan te pakken. Zo zou ze zelf meer kunnen gaan bewegen en stoppen met roken. De vragenlijsten gaan ook nader in op de gevolgen van haar
7
Met aandacht voor astma/COPD
klachten voor haarzelf en haar omgeving. Zo kan ze aangeven dat ze veel minder op stap kan met haar man, haar dochters en haar vriendinnen. De onderzoeken zijn efficiënt ingepland, zodat Marga en Harry vrij snel weer naar huis kunnen. Ze hebben over een paar dagen al een nieuwe afspraak in het ziekenhuis. Dan zijn de uitslagen van alle onderzoeken bekend en horen ze hoe de behandeling eruitziet. Marga maakt zich al wel wat druk over het stoppen met roken. Ze heeft dat al een paar keer geprobeerd, maar iedere
Als longarts ben ik verantwoordelijk voor het basaal assessment waarin we onderzoeken wat een patiënt lichamelijk mankeert. Maar we kijken tegenwoordig veel breder en betrekken ook zijn dagelijkse klachten, beperkingen en kwaliteit van leven bij ons onderzoek. Door de scores op al deze aspecten visueel weer te geven, zien we in één oogopslag waar de pijn zit. Zo zijn we breed geïnformeerd en hebben we een solide basis voor het behandeladvies, dat ik opstel en afstem met de longverpleegkundige, de huisarts en de praktijkondersteuner. Zo is iedereen tegelijk op de hoogte en kan de patiënt snel beginnen met de behandeling.
keer is ze na verloop van tijd toch weer begonnen. Soms zelfs al binnen een paar dagen.
Remco Djamin Longarts
Gezamenlijk consult Zodra de uitslagen van de verschillende onderzoeken binnen zijn, neemt longverpleegkundige Lianda Goossens deze aandachtig door. Ze analyseert alle gegevens, zet haar bevindingen op een rij en bespreekt deze uitgebreid met longarts Djamin. Zo komen zij samen tot een gedegen behandeladvies. Dit nemen zij mee naar het gezamenlijk consult, waarbij ook Marga en haar man, de huisarts en de praktijkondersteuner aan tafel zitten. Op de afgesproken dag melden Marga en Harry
Als longverpleegkundige onderzoek ik de patiënt tijdens het basaal assessment en ik begeleid hem tijdens zijn verblijf in het ziekenhuis. Dat alles gebeurt onder de verantwoordelijkheid van de longarts. Tijdens een gezamenlijk consult brengen de longarts, de huisarts, de praktijkondersteuner en ik de patiënt op de hoogte van de resultaten van de onderzoeken en van het behandeladvies. Daarna ben ik het aanspreekpunt voor de patiënt en de praktijkondersteuner bij vragen over de behandeling en de adviezen uit het basaal assessment.
zich weer in het ziekenhuis in Oosterhout. Ze worden vrij snel binnengeroepen voor het gezamenlijk consult. Ze schudden de huisarts, de praktijkondersteuner en de longverpleegkundige de hand en maken kennis met longarts Djamin. Wanneer iedereen zit, pakt de longarts de uitslagen van de onderzoeken en het behandeladvies erbij. Marga en Harry schrikken wel even als ze horen dat Marga’s klachten wijzen op COPD. Dokter Djamin legt hen precies uit wat dit voor hen betekent en ook wat Marga zelf kan doen om haar klachten te verminderen. Samen met de huisarts, de praktijkondersteuner en de longverpleegkundige bespreken ze het behandeladvies en wat ieders rol is bij de behandeling. Marga
Lianda Goossens Longverpleegkundige
kan na deze afspraak direct starten met de behandeling, die wordt uitgevoerd door de huisarts en de praktijkondersteuner.
Ik ben praktijkondersteuner en houd een vinger aan de pols bij de patiënten met COPD binnen onze huisartsenpraktijk. Samen met de patiënt voer ik het afgesproken behandeladvies uit. Mensen met COPD komen minimaal één keer per jaar naar de praktijk voor onderzoek. Zo kan ik zien of de behandeling het gewenste effect heeft. Is dat niet het geval, dan bespreek ik dat met de huisarts. Hij past dan zo nodig de behandeling aan, eventueel in overleg met de longarts. Yvonne Verlinden Praktijkondersteuner
Vervolg Marga is nu zelf aan zet. Het verhaal van de longarts was duidelijk: ze moet nu écht stoppen met roken. Daar ziet ze als een berg tegenop; vijf eerdere pogingen liepen op niets uit. De laatste keer was ze drie weken gestopt toen haar moe-
Ieder jaar 87.500 nieuwe patiënten Nederland telt circa 475.400 astmapatiënten. Daar komen jaarlijks circa 87.500 astmapatiënten bij.
der overleed en ze toch weer begon. Maar Marga
Haar huisarts heeft haar verder, in lijn met het
Voor COPD zijn deze cijfers respectievelijk 361.800 en 32.500. In 2030 is COPD naar verwachting de belangrijkste doodsoorzaak na dementie, longkanker en hartfalen.
behandeladvies, een inhalatiemedicijn voorge-
Bron: RIVM
is vastbesloten: nu gaat het lukken! Ze belt bij thuiskomst direct de huisartsenpraktijk om een afspraak te maken met een verpleegkundige die haar gaat coachen bij het stoppen met roken.
schreven. Dit kan haar benauwdheid verlichten, waardoor ze weer meer dingen zelf kan ondernemen en zichzelf fitter gaat voelen. Zes maanden later kan Marga opgelucht terugkijken: het is haar eindelijk gelukt om te stoppen met roken en dankzij het inhalatiemedicijn heeft ze het niet meer zo benauwd. Ze is sinds een paar weken weer voorzichtig begonnen met tennissen en dat gaat beter dan ze had verwacht. Marga gaat weer vaker op stap, maakt weer fietstochtjes met Harry en is onlangs zelfs een hele dag gaan winkelen in Amsterdam met Rebecca en Marit. Ze is nu veel gelukkiger en dat geldt zeker ook voor de mensen om haar heen. Die hebben de oude Marga weer terug.
Voordelen Mensen met een chronische longaandoening, zoals astma of COPD, bezoeken regelmatig hun huisarts en de medisch specialist. Dankzij het nieuwe zorgpad met 1,5 lijns zorg weten patiënten sneller waar ze aan toe zijn en kunnen ze binnen een week beginnen met de behandeling. In het grondige onderzoek komen alle relevante aspecten aan bod: niet alleen de lichamelijke aandoening zelf, maar ook de dagelijkse klachten, beperkingen en de kwaliteit van leven.
9
Met aandacht voor astma/COPD
Het behandeladvies van de longarts wordt direct afgestemd met alle betrokken zorgverleners, waardoor minder doorverwijzingen naar het ziekenhuis nodig zijn. Dit is efficiënter en goedkoper. Ook voor de betrokken artsen heeft de nauwe samenwerking voordelen: ze leren elkaar en elkaars vakgebied beter kennen. In de praktijk blijkt bovendien dat een gezamenlijk consult soms net het duwtje in de goede richting is voor patiënten om nu écht te stoppen met roken. Het nieuwe zorgpad met 1,5 lijns zorg is een pilot van een jaar in het Amphia Ziekenhuis en vindt plaats op de locatie in Oosterhout. Hoewel de pilot nog loopt en later dit jaar geëvalueerd en wetenschappelijk onderzocht wordt, zijn de eerste signalen bijzonder positief. De betrokken patiënten, artsen en zorgverzekeraars zien duidelijk de voordelen van de nieuwe aanpak en ook andere ziekenhuizen hebben al interesse getoond.
Met aandacht voor patiënten De Cliëntenraad vertegenwoordigt de gemeen-
Vernieuwbouw
schappelijke belangen van alle cliënten van het
De Cliëntenraad brengt vanuit het perspectief
Amphia Ziekenhuis: patiënten, familie en bezoe-
van de patiënten advies uit over alle fases in
kers. We volgen het beleid van het ziekenhuis
het vernieuwbouwtraject, dat in 2019 klaar
en brengen gevraagd en ongevraagd advies uit
moet zijn. De raad heeft actief deelgenomen
aan het bestuur. De Cliëntenraad is een dui-
aan werkgroepen voor het ontwerpen en inrich-
delijk aanwezige gesprekspartner, die contact
ten van de nieuwbouw en de keuzes voor het
onderhoudt met diverse geledingen binnen en
interieur.
buiten de organisatie. In 2014 waren dit onze
Maatschappelijke veranderingen in de zorg
speerpunten:
De Cliëntenraad heeft in 2014 gesproken
Patiëntenlogistiek
met collega-raden uit de regio over landelijke
De Cliëntenraad analyseert per specialisme de
zorgthema’s. Termen als ‘participeren’, ‘zelf-
wachttijden voor behandeling. Deze bespreken
redzaamheid’ en ‘regie bij de patiënt’ worden
we met de directie. We hebben hun geadviseerd
steeds vaker genoemd. Ziekenhuizen hebben
om uniform om te gaan met patiënten die (te)
meer aandacht voor de rol en de mening van de
lang bij een afspraak moeten wachten. Daar-
patiënt in het zorgproces. Maar hoe ziet dit er
naast hebben we deelgenomen aan een werk-
in de praktijk uit en hoe gaan zorgprofessionals
groep die een pilot organiseerde voor patiënten
om met een patiënt die de regie wil nemen? We
die via een patiëntportaal direct toegang kregen
hebben dit onderwerp met het Directiecomité
tot hun medisch dossier (EPD). Ook hierover
besproken en houden de ontwikkelingen in de
brachten we advies uit.
gaten.
Achterban De Cliëntenraad houdt contact met zijn achterban via het Cliëntenpanel. Dat is een ‘club van meer dan 100 mensen’ uit het verzorgingsgebied van Amphia. De raad legt het panel regelmatig vragen voor over actuele onderwerpen en koppelt terug wat de organisatie met deze input heeft gedaan. Geïnteresseerden kunnen zich
10 Met aandacht voor ...
aanmelden voor dit panel.
Meer informatie over het werk van de Cliëntenraad vindt u op www.amphia.nl/ clientenraad. Daar staan ook ons uitgebreide jaarplan, jaarverslag en onze contactgegevens. Ook kunt u zich hier aanmelden als lid van het cliëntenpanel.
Met aandacht voor medewerkers Amphia besteedt veel aandacht aan de ontwik-
om te anticiperen op veranderingen. Zo kunnen
keling van zijn medewerkers. Onze professionals
zij zich om- of bijscholen en actief hun carrière
zijn betrokken, bevlogen, betrouwbaar, bereik-
bijsturen.
baar en zetten zich elke dag weer in om de verwachtingen van patiënten te overtreffen. Dat
In 2014 is daarnaast de gesprekscyclus binnen
kan alleen met de juiste mensen aan boord, die
het hele Amphia Ziekenhuis uitgerold. Deze
deskundig zijn, lekker in hun vel zitten en ple-
cyclus bestaat uit een planningsgesprek, een
zier hebben in hun werk. Daarom maakt Amphia
voortgangsgesprek en een beoordelingsgesprek.
werk van mobiliteit en vitaliteit, zowel fysiek als
Hierbij maken medewerkers en leidinggevenden
mentaal.
duidelijke afspraken over waar de medewerker het komende jaar mee aan de slag gaat. De medewerker heeft daarbij een actieve rol en denkt mee over wat hij kan doen om zijn afdeling succesvol te laten zijn. Ook geeft hij aan hoe hij zichzelf verder wil ontwikkelen en wat daarvoor nodig is.
Mobiliteit De vergrijzing en het toekomstige tekort aan zorgmedewerkers vragen om creatieve oplossingen. Daarom is het belangrijk medewerkers langer te binden aan de zorg door loopbaanperspectief en persoonlijke ontwikkeling te bieden. Dit doen we door medewerkers tijdelijk uit te wisselen tussen organisaties. De medewerkers kunnen zich zo verder ontwikkelen, met als bijkomend voordeel dat er geen externe inhuur
Ontwikkeling
nodig is. In 2014 hebben onder meer de Zorg-
Om de juiste mensen aan te trekken, gebruiken
kernen Klinische Neurofysiologie, Ergotherapie,
wij de Amphia Selectietool. Deze geeft inzicht in
Diëtetiek en Personeel & Organisatie medewer-
de persoonlijkheid van de kandidaat en in zijn
kers uit de zogeheten Talenten Management
werk- en denkniveau, werkstijl en ontwikkelver-
Bank ingezet.
mogen. Zo versterken wij onze organisatie met collega’s die passen bij onze cultuur en ambitie.
Vitaliteit Werknemers van Amphia hebben sinds 2014 de
Door de vergrijzing van de Nederlandse bevol-
mogelijkheid om keuzes te maken in de samen-
king en toenemende technologische mogelijk-
stelling van hun arbeidsvoorwaarden. Zo kun-
heden is de patiëntenzorg complexer geworden.
nen zij brutoloon of tijd inruilen voor producten
Dit vraagt om een constante investering in de
die in het teken staan van bewegen, vitaliteit en
kwaliteit van medewerkers. De komende jaren
persoonlijke ontwikkeling. Een fitnessabonne-
geeft Amphia een extra impuls aan opleidingen.
ment bijvoorbeeld, of een fiets of tablet.
11 Met aandacht voor ...
Hiervoor maken we gebruik van de subsidieregeling ‘Kwaliteitsimpuls personeel ziekenhuis-
Daarnaast heeft Amphia in 2014 een Bedrijfs
zorg’. De plannen zijn ingebed in het strategisch
Cultureel Abonnement (BCA) afgesloten. Zo
opleidingsbeleid Amphia 2014 -2017.
kunnen medewerkers voordelig kaarten kopen voor cultuur en entertainment, waaronder films,
Ook het sociaal plan van Amphia gaat met zijn tijd mee en is in 2014 helemaal vernieuwd. Medewerkers hebben nu volop mogelijkheden
musicals, hotels, cabaret en musea.
Flexibilisering
Sociaal Plan
Van de totale ziekenhuiskosten gaat het meren-
Tot voor kort bevatte het Sociaal Plan spelregels
deel naar de beloning van onze medewerkers.
voor het hanteren van personele gevolgen van
Door de toenemende en veranderende zorg-
vastgestelde reorganisatieplannen. Het perso-
vraag én de wens om doelmatig te werken, is
neelsbeleid volgde het organisatiebeleid. Dat
flexibiliteit van personeel belangrijk. De Onder-
is bij veel Sociaal Plannen het geval, die in dat
nemingsraad vindt het belangrijk dat er balans
opzicht vrij traditioneel zijn.
is in de belangen van patiëntenzorg, organisatie en medewerkers. Daarom is het te kort door
Bij het opnieuw bezien van het Sociaal Plan in
de bocht om de flexibiliteit alleen te zoeken in
2014 brachten de werknemersorganisaties een
de personeelsinzet. Medewerkers hebben naast
nieuw element in: actief werken met een stra-
hun werk ook andere verantwoordelijkheden,
tegische personeelsplanning. De maatschappij
die niet ondergeschikt gemaakt kunnen worden
- en dus ook Amphia - is in beweging. Als een
aan hun Amphia-werk.
verandering zichtbaar wordt waarbij kan worden
De oplossing moet worden gezocht in het bekij-
voorzien dat er op termijn personeel boventallig
ken van de afstemming van werk en personeel-
wordt, dan kan er niet direct een gedetailleerd
sinzet. Daarbij moet worden nagegaan of het
reorganisatieplan worden opgesteld. Maar van-
werkaanbod beter kan worden georganiseerd.
uit goed werkgeverschap moeten wel maatre-
Door bijvoorbeeld pieken af te vlakken en werk-
gelen worden getroffen om boventalligheid te
zaamheden zodanig te verschuiven dat die bij
voorkomen of te beperken. De Ondernemings-
beschikbare personeelsinzet terechtkomen.
raad, die meedoet met het Sociaal Plan, heeft
Geen afdeling is hetzelfde qua werkaanbod en
het idee omarmd. In het Sociaal Plan heeft de
personeelsbestand. De Ondernemingsraad pleit
Ondernemingsraad instemmingsrecht gekregen
er daarom voor om de afstemming tussen werk
om, vooruitlopend op reorganisatieplannen, me-
en personeel per afdeling te bekijken en dat te
dewerkers te faciliteren bij vroegtijdige begelei-
laten doen door de medewerkers zelf met hun
ding naar ander werk.
leidinggevende als coach. Zo bereiken we het optimale resultaat en wordt ook de visie van
12 Met aandacht voor ...
Amphia op leiderschap geïmplementeerd.
Met aandacht voor kwaliteit We zijn trots op de keurmerken en accreditaties
Daarnaast heeft Amphia ook keurmerken ont-
die we als Amphia Ziekenhuis in 2014 heb-
vangen van zorgverzekeraars:
ben behaald. Zo kunnen we immers laten zien
• Achmea pluscertificaat heupvervanging
dat we aan bepaalde kwaliteitseisen voldoen.
• Achmea pluscertificaat knievervanging
Wanneer we een bepaald keurmerk niet hebben,
• CZ beste zorg bij borstkanker
betekent dat overigens niet dat de kwaliteit van
• CZ goede zorg bij blaasverwijdering
deze zorg onder de maat is. Het behalen van
• Menzis TopZorg predicaat slaapapneu
keurmerken kost geld en tijd, waardoor we hier
• Menzis TopZorg predicaat staar
13 Met aandacht voor ...
soms keuzes in moeten maken.
Certificaat - label - accreditatie - erkenning
Toetsende instantie
CCKL: KCHL
CCKL
CCKL: LMI
CCKL
CCKL: PAL
CCKL
Freya Pluim
Freya (patiëntenvereniging voor mensen met vruchtbaarheidsproblemen)
Gastvrijheidszorg met sterren: 4 sterren (van de 5) op alle drie de locaties
LOC Zeggenschap in zorg, Koksgilde Nederland en Vakmedianet
GMP-z: bereiding medicatie, medische gassen en radiofarmaca
IGZ
‘Gouden Smiley’ kindergeneeskunde
Stichting Kind en Ziekenhuis (SKZ) / VOC
HKZ Certificaat Dialyse
HKZ
Kwaliteitsaudit NCDR (tot mei 2014)
National Cardiovascular Data Registry
Kwaliteitsregister Verpleegkundigen en Verzorgenden NL
V&VN Beroepsvereniging van zorgprofessionals
Kwaliteitszegel Dermatologie
Huidpatiënten Nederland
Neokeurmerk ‘de Kangoeroe’ neonatologie
Vereniging van Ouders van Couveusekinderen (VOC)
NIAZ accreditatie Oncologisch proces
NIAZ
NIAZ accreditatie Ziekenhuis brd, 2e accreditatie (norm 2.0)
NIAZ
Roze lintje, Monitor Borstkankerzorg
Borstkankervereniging Nederland
SCAS: Sportgeneeskunde
Stichting Certificering Actoren in de Sportgezondheidszorg
Slaapcentrum Amphia Ziekenhuis (SCAZ)
Federatie algemene SlaapCentra (FSC)
Spataderkeurmerk
De Hart&Vaatgroep
Vaatkeurmerk
De Hart&Vaatgroep
Vereniging Samenwerkende Topklinische Opleidingsziekenhuizen (STZ)
STZ
‘Vinkje’ bloed- en lymfklierkanker
NFK: Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties
‘Vinkje’ darmkanker
NFK
‘Vrijwillige inzet: GOED GEREGELD’
Vereniging Nederlandse Organisaties Vrijwilligerswerk (NOV)
‘Vinkje’ maagkanker
NFK
‘Vinkje’ Stomazorg
De Nederlandse Stomavereniging
‘Vinkje’ voor dertien minimale voorwaarden voor goede prostaatkankerzorg
ProstaatKankerStichting.nl en NFK: Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties
MAART 2014
Amphia zorgkalender 2014
Toparts 2014 Een van onze orthopedische chirurgen, dr. Denise Eygendaal, wordt verkozen tot Toparts 2014. De Topartsenverkiezing (voor en door medisch specialisten) wordt jaarlijks georganiseerd door Mednet en de Orde van Medisch Specialisten. Eygendaal was blij en verrast met haar uitverkiezing: “Ik ben ontzettend blij dat ik het geworden ben, want het is een enorm goede promotie en erkenning voor het vak orthopedie.”
Open dag Onder de noemer ‘Amphia beweegt’ openden wij op zaterdag 15 maart onze deuren tijdens de landelijke Open Dag voor Zorg en Welzijn. Zo’n 5500 mensen bezochten een of meer van onze locaties. Geïnteresseerden konden meekijken (met behandelingen, op een verpleegafdeling en in een ambulance), meeluisteren (met lezingen)
Opening Amphia Apotheek Amphia opent op de locatie Molengracht in Breda de Amphia Apotheek. Daar kunnen patiënten direct na een polikliniekbezoek of opname hun medicijnen ophalen. Zij hoeven dus niet meer apart naar een andere apotheek te gaan. De 14 Amphia zorgkalender 2014
Amphia Apotheek gebruikt een geavanceerd robotsysteem waarmee de voorraad automatisch wordt beheerd.
APRIL 2014
en meedoen (met diverse gezondheidstests).
MEI 2014
Amphia zorgkalender 2014 Introductie Rapid Recovery Amphia introduceert een nieuwe behandelmethode bij knie- en heupoperaties: de Rapid Recovery-methode. Deze gaat uit van de filosofie dat de impact van de operatie op lichaam en geest geminimaliseerd moet worden. Dit doen we door patiënten goed voor te bereiden op de operatie, tijdens de operatie te zorgen voor pijnstilling op maat en na de operatie direct te starten met bewegen. Vooral dat laatste blijkt voor een beter en sneller herstel te zorgen.
Deelname aan het Kwaliteitsvenster Sinds medio mei 2014 kunnen patiënten van Amphia betrouwbare informatie over verschillende kwaliteitskenmerken vinden in het Kwaliteitsvenster van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ). Door deelname aan het venster wil Amphia open zijn over de kwaliteit van zijn zorg. Patiënten krijgen zo inzicht in onderwerpen die iets zeggen over de kwaliteit van het ziekenhuis en de ervaringen van andere
JUNI 2014
patiënten.
Uitbreiding van het foto- en filmprotocol Als eerste ziekenhuis in Nederland breidt Amphia het foto- en filmprotocol uit naar alle wachtruimtes en poliklinieken. Aanleiding vormt het toenemend aantal smartphones waarmee patiënten en bezoekers foto’s en filmpjes maken van zichzelf, maar soms ook van anderen. Met de actie behalen we landelijk het nieuws. In alle wachtruimten staan mandjes vol appels met de boodschap: ‘Wij doen een appèl op uw verantwoordelijkheid. Respecteer de privacy van patiënten, bezoekers en zorgprofessionals en maak
15 Amphia zorgkalender 2014
geen foto’s of filmpjes zonder toestemming.’
Gastvrijheid: vier sterren Amphia behaalt voor de vijfde keer op rij vier sterren voor gastvrijheid tijdens het Nationaal Congres Gastvrijheidszorg. Alle drie de locaties worden met deze mooie score beloond. De jury complimenteert Amphia onder meer voor de prettige ambiance, de ontvangst door gastvrouwen en –heren en de sterke betrokkenheid van de medewerkers.
JULI 2014
Amphia zorgkalender 2014 10.000 röntgenfoto’s De locatie Etten-Leur blijkt waardevol en de samenwerking tussen Amphia en de SHL-groep werpt vruchten af: in juli is de tienduizendste röntgenfoto een feit. Ook voor Keel-, Neus- en Oorkunde (KNO), Orthopedie, Dermatologie, Psychiatrie en later in het jaar ook Gynaecologie, kunnen patiënten in deze buitenpoli terecht. Onder de noemer ’Een vertrouwde naam, dicht bij huis’ biedt Amphia patiënten en huisartsen in de regio hier extra service.
OKTOBER 2014
De dialyseafdeling bestaat 40 jaar De dialyseafdeling van Amphia bestaat veertig jaar. Van acht dialyseplaatsen bij de start in 1974 is de afdeling uitgegroeid tot een modern dialysecentrum met 37 plaatsen, verdeeld over twee locaties. We staan tijdens een congres stil bij de ontwikkelingen die de kwaliteit van leven van dialyserende nierpatiënten in de loop van de jaren hebben verbeterd. Ook kijken we naar innovaties die hier in de toekomst aan kunnen
NOVEMBER 2014
16 Amphia zorgkalender 2014
bijdragen.
Lintjesregen Voor het vierde jaar op rij organiseert Amphia de Amphia Lintjesregen. Onder het motto ‘Kanker verdient niemand, een lintje wel’ ontvangen 21 genomineerden een lintje. Stuk voor stuk ‘gewone’ mensen die van onschatbare waarde zijn in het leven van mensen met kanker. Elk jaar ontvangt de jury emotionele en ontroerende inzendingen en elk jaar worden het er meer. Vriendschap, liefde en vechtersmentaliteit vormen ook deze keer de rode draad van de aangrijpende verhalen.
NOVEMBER 2014
Amphia zorgkalender 2014 Informatieavond over de nieuwbouw De gemeente Breda en Amphia sluiten een overeenkomst voor de bouw van een ultramodern en toekomstbestendig ziekenhuis in Breda. Op 6 november 2014 vindt een uitgebreide informatieavond plaats waarbij de aanwezigen de bouwplannen kunnen inzien en meer horen over de eerste juridisch-planologische procedures. Concreet gaat het op korte termijn om de bouw van een parkeergarage en het aanpassen van de infrastructuur rondom het ziekenhuis. De avond wordt goed bezocht. Het nieuwe ziekenhuis wordt naar verwachting in 2019 in gebruik
Amphia naar TOPzorg De zorg maakt zich klaar voor een toekomst met meer complexe zorgvragen en een veranderende behoefte aan zorg. Amphia legt sinds een paar jaar de focus op meer aandacht voor de patiënt en op een nog betere kwaliteit van zorg. Het effect van het programma ‘Amphia naar TOPzorg’ is groot. Het heeft een stevige impuls gegeven aan de kwaliteit en professionalisering van het vak verpleegkunde. Tijdens het slotsymposium Verpleegkundige TOPzorg informeren en inspireren we ruim tweehonderd mensen als zij horen hoe de verpleegkundigen van Amphia zich klaarmaken voor de toekomst.
Nieuwe Amphia-hoogleraar Amphia heeft er een hoogleraar bij: longarts dr. Joachim Aerts is benoemd tot Amphia hoogleraar Pulmonale Oncologie aan de Erasmus Universiteit Rotterdam. Deze benoeming past bij de ambities van Amphia; wij leveren topzorg 17 Amphia zorgkalender 2014
en hechten als topklinisch opleidingsziekenhuis veel waarde aan wetenschap en onderzoek.
DECEMBER 2014
genomen.
Feiten en cijfers over 2014
8,4
7,7
8,1
Amphia Ziekenhuis, locatie Langendijk 395 waarderingen
Amphia Ziekenhuis, locatie Molengracht 312 waarderingen
Amphia Ziekenhuis, locatie Pasteurlaan 62 waarderingen
Status op 5-1-2015
243.000 unieke patiënten 0-30 jaar 27%
30-60 jaar 38%
60-80 jaar 28%
80 - 100 jaar 7%
638.000 polikliniekbezoeken 49.000 dagbehandelingen 40.000 opnames 188.000 ligdagen
18 Amphia online
De mensen van Amphia gemiddeld 4490 werknemers gemiddeld 3.202 FTE 83% vrouwelijk en 17% mannelijk 350 vrijwilligers 260 medisch specialisten
100+ 0%
Feiten en cijfers over 2014
Resultaat €7.600.000 Kosten
Opbrengsten € 343,9
Personele lasten
€ 198,2
PAAZ
€ 7,5
Hotelmatige kosten
€ 9,4
Overige zorgactiviteiten
€ 8,2
Medische kosten
€ 103,1
Subsidies
€ 1,8
Kapitaallasten
€ 37,7
Medisch specialistische zorg
Overig
€ 13,8
Overig € 19,2
€ 375,2
€ 367,6
Bedragen onder kosten en opbrengsten x € 1 mln.
De sociale media 5.350 volgers
3.500 volgers
1.676 fans
170.882 weergaven
Elke maand +150
19 Amphia online
Elke maand +60
Elke maand +90
Elke maand +7.050
Samenstelling Raad van Bestuur
O. (Olof) Suttorp, voorzitter
E.A. (Ernst) Hoette, vice-voorzitter
Geboortejaar
1960
Geboortejaar
1953
Nationaliteit
Nederlandse
Nationaliteit
Nederlandse
Nevenfuncties
Voorzitter Raad van Toezicht van Merem behandelcentra, voorzitter Raad van Toezicht van Juzt en lid Adviesraad Master of Health Administration Tias Business School, lid Wetenschappelijke Adviesraad Hartstichting, adviseur Rode Hoed Symposium, lid Adviesraad Erasmus MC Zorgacademie.
Nevenfuncties
voorzitter Raad van Toezicht van Stichting Maatschappelijke Opvang Breda e.o. en lid van het bestuur van stichting IZZ
Datum benoeming
1 mei 2009
20 Samenstelling Raad van Toezicht
Datum benoeming
1 juli 2008
Samenstelling Raad van Toezicht
A. (André) Goedée, voorzitter
F.B.M. (Floris) Sanders
Geboortejaar
1951
Geboortejaar
1958
Nationaliteit
Nederlandse
Nationaliteit
Nederlandse
Functie in verslagjaar
Lid Raad van Bestuur Koninklijke Boskalis Westminster N.V.
Functie in verslagjaar
Radioloog
Nevenfuncties
Bestuurslid Koninklijke Vereniging van Nederlandse Reders
Nevenfuncties
Datum benoeming
1 oktober 2013
Benoemd tot
1 oktober 2017
Lid raad van advies Zorgverzekeraars Nederland, lid comité van aanbeveling Alzheimercentrum VUmc, lid Raad van Commissarissen Coöperatie VGZ
Datum benoeming
1 april 2012
Benoemd tot
1 april 2016
prof. drs. N.H. (Bart) van Halder, vice-voorzitter
prof. dr. W.F. (Fred) van Raaij
Geboortejaar
1947
Geboortejaar
1944
Nationaliteit
Nederlandse
Nationaliteit
Nederlandse
Functie in verslagjaar
Docent Amsterdam Business School (UvA) en docent financieel economische cursussen
Functie in verslagjaar
Emeritus-Hoogleraar Economische Psychologie, Universiteit van Tilburg
Nevenfuncties
Lid Raad van Commissarissen Q-Park NV, lid Raad van Commissarissen Zeeland Refinery NV
Nevenfuncties
Datum benoeming
1 oktober 2007
Benoemd tot
1 oktober 2015
Bestuurslid Stichting Wetenschappelijk Onderzoek Commerciële Communicatie (SWOCC) aan de Universiteit van Amsterdam, lid toetsingscommissie Stichting Verantwoord Alcoholgebruik
Datum benoeming
1 september 2007
Benoemd tot
1 april 2015
21 Samenstelling Raad van Toezicht
drs. R.A. (Ron) Dingjan Geboort
1957
Nationaliteit
Nederlandse
Functie in verslagjaar
Huisarts
Nevenfuncties
Bestuursfunctie bij PharmaPartners BVPN, lid Raad van Toezicht Verzorgings- en Verpleeghuis Vredenoord te Huis Ter Heide, lid Apollo Netwerk, lid dagelijks bestuur Werkgroep Deskundigheidsbevordering Huisartsen West-Brabant, lid bestuur NedHIS (Landelijke koepel voor gebruikersverenigingen van huisartsinformatiesystemen),voorzitter bestuur Zorggroep Regio Oosterhout en Omstreken.
Datum benoeming
1 april 2008
Benoemd tot
1 april 2016
