CONTOH TABEL-TABEL DALAM PENYUSUNAN PORTOFOLIO SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN TAHUN 2010 1. Kualifikasi Akademik NO JENJANG
NAMA SKOR TAHUN SEKOLAH/ FAKULTAS JURUSAN/PRODI (diisi LULUS PERG. TINGGI penilai)
a. b. c. d. e. f. g. h. 2. Pendidikan dan Pelatihan
NO
NAMA / JENIS DIKLAT
TEMPAT
WAKTU SKOR PENYELENG PELAKSANAAN (diisi GARA (JAM) penilai)
a. b. c. d. e. f. g. h. Dst.
3. Pengalaman Mengajar NO
NAMA SEKOLAH
BIDANG STUDI/ GURU KELAS
a. b. c. d. e. f. g. h. Dst. Http://retnet-nganjuk.blogspot.com
1
LAMA MENGAJAR (mulai taun ….s.d. Tahun …......)
3. Pengalaman Mengajar (Khusus untuk Guru Bimbingan dan Konseling)
NO
NAMA SEKOLAH
LAMA MEMBERIKAN PELAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING (mulai taun ….s.d. Tahun …......)
a. b. c. d. e. f. g. h. Dst.
4. Perencanaan dan Pelaksanaan Pembelajaran a. Perencanaan Pembelajaran Tuliskan lima jenis RPP/RP/SP terbaik yang pernah Bapak/Ibu buat dari semester dan materi yang berbeda. NO
MATERI/ KOMPETENSI
MATA PELAJARAN
SEMESTER
SKOR TAHUN (diisi penilai)
a. b. c. d. e. f. g. h. Dst. Khusus untuk Guru BK a. Perencanaan Program Pelayanan Bimbingan dan Konseling Tuliskan empat jenis PPBK (Program Pelayanan Bimbingan dan Konseling) terbaik yang pernah Bapak/Ibu buat dari semester dan bidang pelayanan yang berbeda.
NO
BIDANG SEMESTER PELAYANAN
JENIS PROGRAM
1
Pendidikan / belajar
2
Karier
3
Pribadi
4
Sosial
5
Akhlak Mulia / budipekerti Rata-rata skor
Http://retnet-nganjuk.blogspot.com
2
TAHUN
SKOR (diisi penilai)
…...........
4. Perencanaan dan Pelaksanaan Pembelajaran a. Rencana program kepengawasan 1) Rencana Kepengawasan Akademik (RKA) ASPEK YANG DISUPERVISI
NO
SEMESTER / TAHUN
SEKOLAH
SKOR (diisi penilai)
1 2 3 Rata-rata skor
…...........
4. Perencanaan dan Pelaksanaan Pembelajaran a. Rencana program kepengawasan 2) Rencana Kepengawasan Manajerial (RKM) ASPEK YANG SEMESTER / NO DISUPERVISI TAHUN
SEKOLAH SASARAN
SKOR (diisi penilai)
1 2 3 Rata-rata skor
…...........
4. Perencanaan dan Pelaksanaan Pembelajaran b. Rencana Pelaksanaan Pembelajaran NO
MATA MATERI/ KOMPETENSI PELAJARAN
SEMESTER
TAHUN
SKOR (diisi penilai)
1 2 3 Rata-rata skor
…...........
5. Penilaian dari atasan dan pengawas Bukti fisik yang dilampirkan berupa dokumen hasil penilaian dari atasan dan/atau pengawas tentang kompetensi kepribadian dan kompetensi sosial Bapak/Ibu dengan menggunalan Format Penilaian Atasan (format terlampir). Lampirkan hasil penilaian dari atasan sebagaimana dimaksud di atas dalam amplop tertutup. Skor penilaian atasan dan pengawas (diambil dari amplop tertutup) : ............ (diisi penilai ) 6. Prestasi Akademik a. Lomba dan karya akademik NAMA LOMBA/ WAKTU PENYELEN SKOR (diisi NO TINGKAT KEJUARAAN PELAKSANAAN GGARA penilai) 1 2 3 4
dst
Http://retnet-nganjuk.blogspot.com
3
b. Karya monumental NAMA / JENIS NO KARYA *)
BULAN/ TAHUN DIHASILKAN
WILAYAH SKOR PENGGUNA/KEBERMAN (diisi FAATAN/SOSIALISASI *)) penilai)
1 2 3 4 5
dst
c. Sertifikat Keahlian/Keterampilan dan/atau capaian skor TOEFL LEMBAGA YG NAMA SERTIFIKAT WAKTU TINGKAT NO MENGELUAR KEAHLIAN*) PEROLEHAN **) KAN
SKOR (diisi penilai)
1 2 3 4
dst
d. Pembimbingan teman sejawat MATA INSTRUKTUR/GURU NO PELAJARAN/ INTI/TUTOR/PEMANDU/PEMBIMB BIDANG STUDI ING GURU YUNIOR/PAMONG PPL
TEMPAT
SKOR (diisi penilai)
1 2 3 4 5
dst
e. Pembimbingan siswa NO
NAMA KEJUARAAN
TINGKAT
TEMPAT DAN WAKTU
1 2 3 4 5
dst
Http://retnet-nganjuk.blogspot.com
4
SKOR (diisi penilai)
NAMA KEGIATAN
NO
LAMA (WAKTU PEMBIMBINGAN)
TEMPAT
SKOR (diisi penilai)
1 2 3 4 5
dst
7. Karya Pengembangan Profesi a. Karya Tulis NO
JUDUL
JENIS *)
TAHUN TERBIT
PENERBIT
SKOR (diisi penilai)
1 2 3 4
dst
b. Penelitian NO
JUDUL
SUMBER DANA
TAHUN
STATUS (KETUA/ANG GOTA)
SKOR (diisi penilai)
1 2 3 4
dst
c. Reviewer buku, penyunting buku, penyunting jurnal, dan/atau penulis soal EBTANAS /UN/UASDA NO
NAMA KEGIATAN
TAHUN
SKOR (diisi penilai)
1 2 3 4
dst
d. Media/Alat Pembelajaran
NO JENIS MEDIA/ALAT
SUMBER DANA
TAHUN
1 2 Http://retnet-nganjuk.blogspot.com
5
STATUS (KETUA/ANG GOTA)
SKOR (diisi penilai)
3 4
dst e. Karya teknologi (teknologi tepat guna) dan karya seni (patung, kriya, lukis, sastra, musik, suara, tari, dan karya seni lainnya)
NO
NAMA KARYA
TAHUN
DESKRIPSI SINGKAT TENTANG KARYA YANG DIHASILKAN
SKOR (diisi penilai)
1 2 3 4
dst
8. Keikutsertaan dalam forum ilmiah
NO
JENIS KEGIATAN
TAHUN
PERAN *)
TINGKAT (inter/Nas/Lokal)
SKOR (diisi penilai)
1 2 3 4
dst
9. Pengalaman menjadi pengurus organisasi di bidang kependidikan dan sosial a. Pengalaman Organisasi
NO NAMA ORGANISASI TAHUN
JABATAN
TINGKAT *)
SKOR (diisi penilai)
1 2 3 4
dst
b. Pengalaman Mendapat Tugas Tambahan NO
JABATAN
TH …...S/D TH ….......
NAMA SEKOLAH
1 2 3 4 5 6
dst
Http://retnet-nganjuk.blogspot.com
6
SKOR (diisi penilai)
10. Penghargaan yang relevan dengan bidang pendidikan a. Penghargaan
NO
JENIS PENGHARGAAN
PEMBERI PENGHARGAAN
TINGKAT *) TAHUN
SKOR (diisi penilai)
1 2 3 4
dst
b. Penugasan Di Daerah Khusus
NO
LOKASI
JENIS DAERAH KHUSUS
LAMA BERTUGAS (MULAI TH........ s/d TH............)
1 2 3 4 5 6
dst
Http://retnet-nganjuk.blogspot.com
7
SKOR (diisi penilai)
