concentrations and early neuropsychiatric side effects in South African HIV-infected patients. AIDS Res Ther. 2010;7: Rihs TA, Begley K,

 

41  

DAFTAR PUSTAKA

1. Hoffmann C, Rockstroh JK. HIV 2012/2013. Hamburg: Medizin Fokus Verlag; 2012. 2. UNAIDS. Global Report: UNAIDS report on the global AIDS epidemic 2013. Geneva: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS; 2013. 3. Ditjen PP&PL Kementerian Kesehatan RI. Laporan Situasi Perkembangan HIV&AIDS di Indonesia Triwulan III Tahun 2014. Jakarta: Ditjen PP&PL Kementerian Kesehatan RI; 2013. 4. Ditjen PP&PL Kementerian Kesehatan RI. Pedoman Nasional Tatalaksana Klinis Infeksi HIV dan Terapi Antiretroviral pada Orang Dewasa dan Remaja. Jakarta: Ditjen PP&PL Kementerian Kesehatan RI; 2011. 5. World Health Organization. Consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection. Geneva: World Health Organization; 2013. 6. Aquaro S, Svicher V, Ronga L, Perno CF, Pollicita M. HIV-1-associated dementia during HAART therapy. Recent Pat CNS Drug Discov. 2008;3: 23–33. 7. Robertson KR, Smurzynski M, Parsons TD, Wu K, Bosch RJ, Wu J, et al. The prevalence and incidence of neurocognitive impairment in the HAART era. AIDS. 2007;21: 1915-21. 8. Arendt G, de Nocker D, Giesen HJ, Nolting T. Neuropsychiatric side effects of efavirenz therapy. Expert Opin Drug Saf. 2007;6: 147–54. 9. Gutiérrez F, Navarro A, Padilla S, Anton R, Masia M, Borras J, et al. Prediction of neuropsychiatric adverse events associated with long-term efavirenz therapy, using plasma drug level monitoring. Clin Infect Dis. 2005;41: 1648-53. 10. Gounden V, van Niekerk C, Snyman T, George JA. Presence of the CYP2B6

516G>T

polymorphism,

increased

plasma

Efavirenz

 

42  

concentrations and early neuropsychiatric side effects in South African HIV-infected patients. AIDS Res Ther. 2010;7: 32. 11. Rihs TA, Begley K, Smith DE, Sarangapany J, Callaghan A, Kelly M, et al. Efavirenz and chronic neuropsychiatric symptoms: a cross-sectional case control study. HIV Med. 2006;7: 544-8. 12. Clifford D, Evans S, Yang Y, Acosta EP, Goodkin K, Tashima K, et al. Impact of efavirenz on neuropsychological performance and symptoms in HIV-infected individuals. Ann Intern Med. 2005;143: 714-21. 13. Haas DW, Ribaudo HJ, Kim RB, Tierney C, Wilkinson GR, Gulick RM, et al. Pharmacogenetics of efavirenz and central nervous system side effects: an adult AIDS clinical group study. AIDS. 2004;18: 2391-400. 14. Lochet P, Peyriere H, Lotthe A, Mauboussin JM, Delmas B, Reynes J. Long-term assessment of neuropsychiatric adverse reactions associated with efavirenz. HIV Med. 2003;4: 62–6. 15. Gallego L, Barreiro P, del Río R, González de Requena D, RodríguezAlbariño A, González-Lahoz J, et al. Analyzing sleep abnormalities in HIV- infected patients treated with efavirenz. Clin Infect Dis. 2004;38: 430-2. 16. Nelson M, Stellbrink H, Podzamczer D, Banhegyi D, Gazzard B, Hill A, et al. A comparison of neuropsychiatric adverse events during 12 weeks of treatment with etravirine and efavirenz in a treatment-naive, HIV-1infected population. AIDS. 2011;25: 335-9. 17. Longo D, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Jameson J, Loscalzo J. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 188th edition. Philadelphia: McGraw-Hill; 2011: 1137. 18. Katzung BG, Trevor AJ, Masters SB. Basic and Clinical Pharmacology 12th edition. Philadelphia: Lange; 2011: 870,877. 19. Mills AM, Antinori A, Clotet B, Fourie J, Herrera G, Hicks C, et al. Neurological and psychiatric tolerability of rilpivirine (TMC278) vs. efavirenz in treatment-naïve, HIV-1-infected patients at 48 weeks. HIV Med. 2013;14: 391-400.

 

43  

20. Lovibond SH, Lovibond PF. Manual for the Depression Anxiety Stress Scales, 2nd edition. Sydney: Psychology Foundation; 1995. 21. Broadbent DE, Cooper PF, FitzGerald P, Parkes KR. The   Cognitive   Failures   Questionnaire   (CFQ)   and   its   correlates.   Br   J   Clin   Psychol.   1982;21:  1-­‐16. 22. Vertesi   A,   Lever   JA,   Molloy   DW,Sanderson   B,   Tuttle   I,   Pokoradi   L,   et   al.   Standardized mini-mental state examination: Use and interpretation. Can Fam Physician. 2001;47: 2018-23 23. Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: A new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989;28: 193-213. 24. Loewy RL, Bearden CE, Johnson JK, Raine A, Cannon TD. The prodromal questionnaire (PQ): preliminary validation of a self-report screening measure for prodromal and psychotic syndromes. Schizophr Res. 2005;77: 141-9. 25. O’Mahony SM, Myint AM, Steinbusch H, Leonard BE. Efavirenz induced depressive-like behavior, increased stress response and changes in the immune response in rats. Neuroimmunomodulation. 2005;12: 293-8. 26. Tovar-y-Romo LB, Bumpus NN, Pomerantz D, Avery LB, Sacktor N, McArthur JC, et al. Dendritic spine injury induced by the 8-hydroxy metabolite of efavirenz. J Pharmacol Exp Ther. 2012;343: 696-703. 27. Jayawardena S, Singh S, Burzyantseva O, Clarke H. Cerebral toxoplasmosis in adult patient with HIV infection. Hospital Physician. 2008: 17-24. 28. Bambang G, Sumadiyono. Tinjauan Pustaka: Stres dan Sistem Imun Tubuh:

Suatu

Pendekatan

Psikoneuroimunologi.

Cermin

Dunia

Kedokteran. 2007;154: 13-6. 29. Dirjen Bina Pelayanan Medik Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Skrining HIV di Rumah Sakit dalam Upaya Pencegahan Penyebaran HIV. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia; 2010.

 

44  

30. Zaccarelli M, Soldani F, Liuzzi G. CNS side effects as main risk factor for efavirenz failure and transient HIV-RNA elevation. Proceedings of the 9th Conference of Retrovirus and Opportunistic Infections; 2002 Feb 24-28; Seattle, USA. 31. Ciccarelli N, Fabbiani M, Di Giambenedetto S, Fanti I, Baldonero E, Bracciale L, et al. Efavirenz associated with cognitive disorders in otherwise asymptomatic HIV-infected patients. Neurology. 2011:76: 1403-9. 32. Cavalcante GI, Capistrano VL, Cavalcante FS, Vasconcelos SM, Macêdo DS, Sousa FC, et al. Implications of efavirenz for neuropsychiatry: a review. Int J Neurosci. 2010;120:739-45. 33. Hasse B, Gunthard HF, Bleiber G, Krause M. Efavirenz intoxication due to slow hepatic metabolism. Clin Infect Dis. 2005;40:e22-3. 34. Lowenhaupt EA, Matson K, Qureishi B, Saitoh A, Pugatch D. Psychosis in a 12-Year-Old HIV-Positive Girl with an Increased Serum Concentration of Efavirenz. Clin Infect Dis. 2007;45:e128-30. 35. Simen AA, Ma J, Svetnik V, Mayleben D, Maynard J, Roth A, et al. Efavirenz modulation of sleep spindles and sleep spectral profile. J Sleep Res. 2015:24: 66-73.

 

Lampiran 1. Ethical clearance

45  

 

Lampiran 2. Ijin penelitian dari Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro

46  

 

Lampiran 3. Ijin penelitian dari RSUP dr. Kariadi Semarang

47  

 

48  

Lampiran 4. Informed consent JUDUL PENELITIAN : Hubungan Antara Pemakaian Efavirenz dengan Efek Samping Neuropsikiatri pada Pasien HIV/AIDS INSTANSI PELAKSANA : Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran UNDIP

Persetujuan Setelah Penjelasan (INFORMED CONSENT) Yth. Bapak/Ibu/Saudara: Saya, Farah Salsabilla, adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro yang sedang mengadakan penelitian tentang efek samping obat antiretroviral. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pemakaian efavirenz dengan efek samping neuropsikiatri pada pasien HIV/AIDS. Saya membutuhkan ketersediaan Bapak/Ibu/Saudara untuk melakukan wawancara, pemeriksaan fungsi kognitif, dan mengisi tiga kuesioner (Depression, Anxiety, and Stress Scale-21, Prodromal Questionnaire-16, dan Pittsburgh Sleep Quality Index) yang berkaitan dengan efek samping neuropsikiatri. Manfaat dari penelitian ini adalah Bapak/Ibu/Saudara boleh mengetahui hasilnya, Bapak/Ibu/Saudara dapat mengetahui ada atau tidaknya efek samping neuropsikiatri, dan hasil pemeriksaan dapat digunakan sebagai pertimbangan penatalaksanaan selanjutnya. Saya menjamin bahwa penelitian ini tidak akan menimbulkan efek yang merugikan pada Bapak/Ibu/Saudara. Penelitian yang kami lakukan ini bersifat sukarela dan tidak ada unsur paksaan. Dalam penelitian ini, kami menjamin kerahasiaan segala data yang kami peroleh, data hanya akan kami gunakan untuk kepentingan penelitian serta pengembangan ilmu kedokteran. Identitas subjek tidak akan dicantumkan pada publikasi hasil penelitian ini. Apabila ada informasi yang belum jelas, Bapak/Ibu/Saudara dapat menghubungi saya, Farah Salsabilla, mahasiswa FK UNDIP, nomor HP 085711297888. Demikian penjelasan dari kami. Terimakasih atas kerjasama Bapak/Ibu/Saudara dalam penelitian ini. Setelah mendengar dan memahami penjelasan Penelitian, dengan ini saya menyatakan SETUJU / TAK SETUJU untuk ikut sebagai responden/sampel dalam penelitian. Semarang, Saksi:           Nama  Terang   :   Alamat   :    

2015

Yang  membuat  pernyataan           Nama  Terang   :   Alamat   :    

 

49  

Lampiran 5. Formulir subjek penelitian DATA SAMPEL (Daftar Data Untuk Penelitian Efavirenz)

I.IDENTITAS 1. Nama

:............................................................................................

2. Alamat

:............................................................................................ .............................................................................................

3. Jenis Kelamin

: Laki-laki / Perempuan

4. Umur

:................tahun

5. Nomor CM

:............................................................................................

II.STATUS KESEHATAN 1. Jumlah CD4

:...................................sel/mm3

2. Obat antiretroviral

:……………………………………………………...

3. Lama pemakaian obat

:...................................minggu / bulan

III. RIWAYAT KESEHATAN 1. Apakah memiliki riwayat gangguan neuropsikiatri sebelumnya? Ya / Tidak* 2. Apakah memiliki riwayat demensia terkait HIV? Ya / Tidak* 3. Apakah memiliki riwayat infeksi toxoplasma di SSP? Ya / Tidak* *Jika YA maka tidak menjadi subjek penelitian

 

50  

Lampiran 6. SMMSE (Standardized Mini Mental State Examination) 1

2

3

4 5 6 7 8 9 10 11

12

Pertanyaan a. Sekarang tahun berapa? b. Sekarang musim apa? c. Sekarang bulan apa? d. Hari ini tanggal berapa? e. Sekarang hari apa? a. Kita berada di negara apa? b. Kita berada di provinsi apa? c. Kita berada di kota apa? d. Apa nama rumah sakit ini? e. Kita berada di lantai berapa? Berkata: Saya akan menyebutkan nama 3 benda. Ketika saya selesai, saya ingin Anda mengulanginya. Ingatlah nama ketiga benda tersebut karena saya akan meminta Anda untuk menyebutkan nama mereka beberapa saat lagi. Pewawancara menyebutkan buku, kursi, pintu. Ejalah kata DUNIA. Sekarang ejalah dari belakang. Apa nama 3 benda tadi yang saya minta Anda untuk mengingatnya? Tunjuk jam tangan. Bertanya: Ini namanya apa? Tunjuk pensil. Bertanya: Ini namanya apa? Berkata: Saya ingin Anda mengulangi kumpulan kata berikut: JIKA TIDAK, DAN ATAU TETAPI. Berkata: Bacalah kalimat di kertas dan lakukan apa yang ditulis. Berikan kertas dengan tulisan PEJAMKAN MATA ANDA. Berikan kertas dan pensil. Berkata: Tuliskan sebuah kalimat lengkap pada kertas tersebut. Letakkan desain, penghapus, dan pensil. Berkata: Tirulah gambar ini.

Waktu 10 detik 10 detik 10 detik 10 detik 10 detik 10 detik 10 detik 10 detik 10 detik 10 detik 20 detik

Nilai /1 /1 /1 /1 /1 /1 /1 /1 /1 /1 /3

30 detik 10 detik

/5 /3

10 detik 10 detik 10 detik

/1 /1 /1

10 detik

/1

30 detik

/1

1 menit

/1

Berkata: Ambil kertas ini dengan tangan kanan/kiri (yang tidak dominan), lipat kertas tersebut menjadi dua dengan kedua tangan, dan letakkan kertas tersebut di lantai. TOTAL NILAI

30 detik

/3

    Nama  Subjek   :   Pemeriksa  

:  

Tanggal  

:  

Interpretasi   :  

/30

 

51  

STANDARDIZED MINI-MENTAL STATE EXAMINATION (SMMSE)   Question 1

2

3

4 5 6 7 8 9

10 11

12

a. What year is this? b. Which season is this? c. What month is this? d. What is today’s date? e. What day of the week is this? a. What country are we in? b. What province are we in? c. What city/town are we in? d. IN FACILITY – What is the name of this building? e. IN FACILITY – What floor are we on? SAY: I am going to name three objects. When I am finished, I want you to repeat them. Remember what they are because I am going to ask you to name them again in a few minutes. Say the following words slowly at 1‐second intervals ‐ ball/ car/ man Spell the word WORLD. Now spell it backwards. Now what were the three objects I asked you to remember? SHOW wristwatch. ASK: What is this called? SHOW pencil. ASK: What is this called? SAY: I would like you to repeat this phrase after me: No ifs, ands or buts. SAY: Read the words on the page and then do what it says. Then hand the person the sheet with CLOSE YOUR EYES on it. If the subject reads and does not close their eyes, repeat up to three times. Score only if subject closes eyes HAND the person a pencil and paper. SAY: Write any complete sentence on that piece of paper. (Note: The sentence must make sense. Ignore spelling errors) PLACE design, eraser and pencil in front of the person. SAY: Copy this design please.

ASKthepersonifheisrightorleft‐handed. Takeapieceofpaperandholditupin front of the person. SAY: Take this paper in your right/left hand (whichever is non‐ dominant), fold the paper in half once with both hands and put the paper down on the floor . Score 1 point for each instruction executed correctly. TOTAL TEST SCORE

Time Allowed 10 seconds 10 seconds 10 seconds 10 seconds 10 seconds 10 seconds 10 seconds 10 seconds 10 seconds 10 seconds 20 seconds

Score /1 /1 /1 /1 /1 /1 /1 /1 /1 /1 /3

30 seconds 10 seconds

/5 /3

10 seconds 10 seconds 10 seconds

/1 /1 /1

10 seconds

/1

30 seconds

/1

1 minute

/1

30 seconds

/3

/30

 

52  

Lampiran 7. DASS 21 (Depression, Anxiety, and Stress Scale) Petunjuk Pengisian Kuesioner ini terdiri dari berbagai pernyataan yang mungkin sesuai dengan pengalaman Bapak/Ibu/Saudara dalam menghadapi situasi hidup sehari-hari. Terdapat empat pilihan jawaban yang disediakan untuk setiap pernyataan yaitu: 0 : Tidak sesuai dengan saya sama sekali, atau tidak pernah. 1 : Sesuai dengan saya sampai tingkat tertentu, atau kadang kadang. 2 : Sesuai dengan saya sampai batas yang dapat dipertimbangkan, atau lumayan sering. 3 : Sangat sesuai dengan saya, atau sering sekali. Selanjutnya, Bapak/Ibu/Saudara diminta untuk menjawab dengan cara memberi tanda silang (X) pada salah satu kolom yang paling sesuai dengan pengalaman Bapak/Ibu/Saudara selama satu minggu belakangan ini. Tidak ada jawaban yang benar ataupun salah, karena itu isilah sesuai dengan keadaan diri Bapak/Ibu/Saudara yang sesungguhnya, yaitu berdasarkan jawaban pertama yang terlintas dalam pikiran Bapak/Ibu/ Saudara. No

PERNYATAAN

0

1

2

3

1

Saya merasa sulit untuk beristirahat.

S

2

Saya merasa bibir saya sering kering. Saya sama sekali tidak dapat merasakan perasaan positif.

A

A

4

Saya mengalami kesulitan bernafas (misalnya: seringkali terengah-engah atau tidak dapat bernafas padahal tidak melakukan aktivitas fisik sebelumnya).

5

Saya merasa sulit untuk meningkatkan inisiatif dalam melakukan sesuatu.

D

6

Saya cenderung bereaksi berlebihan terhadap suatu situasi.

S

Saya merasa gemetar (misalnya: pada tangan). Saya merasa telah menghabiskan banyak energi untuk merasa cemas.

A

A

9

Saya merasa khawatir dengan situasi dimana saya mungkin menjadi panik dan mempermalukan diri sendiri.

10

Saya merasa tidak ada hal yang dapat diharapkan di masa depan.

D

11

Saya menemukan diri saya mudah gelisah.

S

3

7 8

D

S

 

53  

No

PERNYATAAN

0

1

2

3

12

Saya merasa sulit untuk bersantai.

S

13

Saya merasa putus asa dan sedih.

D

Saya tidak dapat memaklumi hal apapun yang menghalangi saya untuk menyelesaikan hal yang sedang saya lakukan.

S

14 15

Saya merasa saya hampir panik.

A

16

Saya tidak merasa antusias dalam hal apapun. Saya merasa bahwa saya tidak berharga sebagai seorang manusia.

D

Saya merasa bahwa saya mudah tersinggung. Saya menyadari kegiatan jantung, walaupun saya tidak sehabis melakukan aktivitas fisik (misalnya: merasa detak jantung meningkat atau melemah).

S A

20

Saya merasa takut tanpa alasan yang jelas.

A

21

Saya merasa bahwa hidup tidak berarti.

D

17 18 19

Harap diperiksa kembali, jangan sampai ada yang terlewatkan. Terima kasih.

Nama Subjek : Tanggal Kategori D A S

: Total Nilai

Interpretasi

D

 

54  

DASS21

Name:

Date:

Please read each statement and circle a number 0, 1, 2 or 3 which indicates how much the statement applied to you over the past week. There are no right or wrong answers. Do not spend too much time on any statement. The rating scale is as follows: 0 1 2 3

Did not apply to me at all Applied to me to some degree, or some of the time Applied to me to a considerable degree, or a good part of time Applied to me very much, or most of the time 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

I found it hard to wind down I was aware of dryness of my mouth I couldn't seem to experience any positive feeling at all I experienced breathing difficulty (eg, excessively rapid breathing, breathlessness in the absence of physical exertion) I found it difficult to work up the initiative to do things I tended to over-react to situations I experienced trembling (eg, in the hands) I felt that I was using a lot of nervous energy I was worried about situations in which I might panic and make a fool of myself I felt that I had nothing to look forward to I found myself getting agitated I found it difficult to relax I felt down-hearted and blue I was intolerant of anything that kept me from getting on with what I was doing I felt I was close to panic I was unable to become enthusiastic about anything I felt I wasn't worth much as a person I felt that I was rather touchy I was aware of the action of my heart in the absence of physical exertion (eg, sense of heart rate increase, heart missing a beat) I felt scared without any good reason I felt that life was meaningless

0 0 0 0

1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

0 0 0 0 0

1 1 1 1 1

2 2 2 2 2

3 3 3 3 3

0 0 0 0 0

1 1 1 1 1

2 2 2 2 2

3 3 3 3 3

0 0 0 0 0

1 1 1 1 1

2 2 2 2 2

3 3 3 3 3

0 0

1 1

2 2

3 3

 

55  

Lampiran 8. PQ-16 (Prodromal Questionnaire-16) Petunjuk Pengisian Kuesioner ini terdiri dari berbagai pernyataan yang mungkin sesuai dengan pengalaman Bapak/Ibu/Saudara dalam menghadapi situasi hidup sehari-hari. Bapak/Ibu/Saudara diminta untuk menjawab dengan cara memberi tanda silang (X) pada salah satu kolom yang paling sesuai dengan pengalaman Bapak/Ibu/Saudara. Tidak ada jawaban yang benar ataupun salah, karena itu isilah sesuai dengan keadaan diri Bapak/Ibu/Saudara yang sesungguhnya, yaitu berdasarkan jawaban pertama yang terlintas dalam pikiran Bapak/Ibu/ Saudara. NO PERNYATAAN 1 Saya merasa tidak tertarik pada hal-hal yang biasanya saya gemari 2 Saya sering merasa mengalami sesuatu seakan saya pernah melalui peristiwa tersebut sebelumnya (déjà vu) 3 Saya terkadang membau atau merasakan hal-hal yang orang lain tidak dapat membau atau merasakan 4 Saya sering mendengar suara-suara tidak biasa seperti suara bantingan, dentuman, desisan, tepukan atau deringan di telinga saya 5 Saya pernah merasa bingung apakah sesuatu yang saya alami itu nyata atau khayalan 6 Ketika saya melihat seseorang atau diri saya sendiri di cermin, saya melihat wajah tersebut berubah 7 Saya merasa sangat cemas ketika bertemu orang untuk pertama kalinya 8 Saya telah melihat hal-hal yang orang lain tidak dapat melihat 9 Pikiran saya kadang-kadang begitu jelas sehingga saya dapat mendengar pikiran saya sendiri 10 Saya kadang-kadang melihat maksud tertentu pada iklan, jendela toko, atau pada bagaimana hal-hal di sekitarku diatur 11 Terkadang saya merasa saya tidak dapat mengontrol ide atau pikiran saya 12 Terkadang saya tiba-tiba terbagi perhatiannya oleh suara yang tidak biasa saya kenali 13 Saya pernah mendengar hal-hal yang orang lain tidak dapat mendengar seperti suara bisikan atau percakapan orang 14 Saya sering merasa orang lain melakukan sesuatu untuk saya

YA

TIDAK

 

56  

NO PERNYATAAN YA 15 Saya memiliki perasaan bahwa ada seseorang/aura disekitar saya meskipun saya tidak melihat apapun 16 Saya merasa ada yang berubah dari tubuh saya atau tubuh saya tidak berjalan seperti biasanya TOTAL

Nama Subjek : Tanggal

:

Interpretasi

:

TIDAK

 

57  

The 16-item Version of the Prodromal Questionnaire (PQ-16) TRUE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

I feel uninterested in the things I used to enjoy I often seem to live through events exactly as they happened before (déjà vu) I sometimes smell or taste things that other people can’t smell or taste I often hear unusual sounds like banging, clicking, hissing, clapping or ringing in my ears I have been confused at times whether something I experienced was real or imaginary When I look at a person, or look at myself in a mirror, I have seen the face change right before my eyes I get evtremely anxious when meeting people for the first time I have seen things that other people apparently can’t see My thoughts are sometimes so strong that I can almost hear them I sometimes see special meanings in advertisements, shop windows, or in the way things are arranged around me Sometimes I have felt that I’m not in control of my own ideas or thoughts Sometimes I feel suddenly distracted by distant sounds that I am not normally aware of I have heard things other people can’t hear like voices of people whispering or talking I often feel that others have it in for me I have had the sense that some person or force is around me, even though I could not see anyone I feel that parts of my body have changed in some way, or that parts of my body are working differently then before

FALSE

 

58  

Lampiran 9. PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) Petunjuk: Pertanyaan berikut berhubungan dengan kebiasaan Anda tidur selama sebulan terakhir saja. Jawaban Anda harus menunjukkan jawaban yang paling akurat untuk sebagian besar siang dan malam dalam satu bulan terakhir. Jawablah semua pertanyaan. Selama satu bulan terakhir: 1. Pukul berapa Anda biasanya pergi tidur di malam hari?....................................... 2. Berapa lama (dalam menit) biasanya waktu yang Ansa perlukan untuk dapat jatuh terttidur setiap malam?...................................................................................... 3. Pukul berapa biasanya Anda bangun di pagi hari?................................................ 4. Berapa jam Anda benar-benar tertidur di malam hari? (Nilainya mungkin berbeda dari jumlah jam yang Anda habiskan di tempat tidur)……………………. Untuk setiap pertanyaan selanjutnya beri tanda silang (X) pada jawaban yang paling sesuai dengan diri Anda. Terdapat empat pilihan jawaban yang disediakan untuk setiap pertanyaan yaitu: 0 1 2 3

: : : :

Tidak pernah selama sebulan terakhir Kurang dari satu kali dalam seminggu Satu atau dua kali dalam seminggu Tiga kali atau lebih dalam seminggu

NO PERTANYAAN 5 Selama satu bulan terakhir, seberapa sering Anda mengalami kesulitan tidur karena Anda: a. Tidak bisa tidur dalam waktu 30 menit setelah pergi ke tempat tidur b. Bangun di tengah malam atau dini hari c. Harus bangun untuk pergi ke kamar mandi d. Tidak bisa bernafas dengan nyaman e. Batuk atau mendengkur keras f. Merasa terlalu dingin g. Merasa terlalu panas h. Mendapat mimpi buruk i. Merasa nyeri j. Alasan lainnya sebutkan…………………………………. 6 Selama satu bulan terakhir, seberapa sering Anda mengonsumsi obat-obatan (dengan atau tanpa resep dokter) untuk membantu Anda tidur? 7 Selama satu bulan terakhir, seberapa sering Anda mengalami kesulitan untuk tetap terjaga ketika sedang mengemudi, makan, atau melakukan aktivitas sosial?

0

1

2

3

 

59  

Untuk setiap pertanyaan berikutnya, beri tanda silang (X) yang paling sesuai dengan diri Anda. 8. Selama satu bulan terakhir, seberapa besar menjadi masalah bagi anda untuk menjaga antusiasme yang cukup dalam menyelesaikan sesuatu? ( ) 0=Tidak ada masalah sama sekali ( ) 1=Hanya masalah yang sangat kecil ( ) 2=Agak menjadi masalah ( ) 3=Masalah yang besar 9. Selama satu bulan terakhir, bagaimana Anda menilai kualitas tidur Anda secara keseluruhan? ( ) 0=Sangat baik ( ) 1=Cukup baik ( ) 2=Cukup buruk ( ) 3=Sangat buruk Harap diperiksa kembali, jangan sampai ada yang terlewatkan. Terima kasih.

Nama Subjek : Tanggal

:

Total nilai

:

Interpretasi

:

 

60  

The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) Instructions: The following questions relate to your usual sleep habits during the past month only. Your answers should indicate the most accurate reply for the majority of days and nights in the past month. Please answer all questions. During the past month, 1. When have you usually gone to bed? ______________ 2. How long (in minutes) has it taken you to fall asleep each night? ______________ 3. When have you usually gotten up in the morning? ______________ 4. How many hours of actual sleep do you get at night? (This may be different than the number of hours you spend in bed) ______________ 5. During the past month, how often have you had trouble sleeping because you..

Not during the past month (0)

Less than once a week (1)

Once or twice a week (2)

Three or more times week (3)

Very good (0)

Fairly good (1)

Fairly bad (2)

Very bad (3)

a. Cannot get to sleep within 30 minutes b. Wake up in the middle of the night or early morning c. Have to get up to use the bathroom d. Cannot breathe comfortably e. Cough or snore loudly f. Feel too cold g. Feel too hot h. Have bad dreams i. Have pain j. Other reason(s), please describe, including how often you have had trouble sleeping because of this reason(s): 6. During the past month, how often have you taken medicine (prescribed or “over the counter”) to help you sleep? 7. During the past month, how often have you had trouble staying awake while driving, eating meals, or engaging in social activity? 8. During the past month, how much of a problem has it been for you to keep up enthusiasm to get things done? 9. During the past month, how would you rate your sleep quality overall?

 

61  

Lampiran 10. Hasil analisis statistik Descriptives

Umur

Jumlah CD4

Durasi Terapi

Mean 95% Confidence Interval for Mean 5% Trimmed Mean Median Variance Std. Deviation Minimum Maximum Range Interquartile Range Skewness Kurtosis Mean 95% Confidence Interval for Mean 5% Trimmed Mean Median Variance Std. Deviation Minimum Maximum Range Interquartile Range Skewness Kurtosis Mean 95% Confidence Interval for Mean 5% Trimmed Mean Median Variance Std. Deviation Minimum Maximum Range Interquartile Range Skewness Kurtosis

Lower Bound Upper Bound

Lower Bound Upper Bound

Lower Bound Upper Bound

Statistic Std. Error 37.58 1.661 34.23 40.93 37.01 36.00 118.630 10.892 18 74 56 13 1.005 .361 1.699 .709 331.60 34.040 262.91 400.30 317.56 317.00 49823.578 223.212 5 1243 1238 200 1.443 .361 5.379 .709 39.86 5.156 29.46 50.27 37.62 30.00 1142.980 33.808 1 132 131 49 .880 .361 .140 .709

 

62  

Frequency Table Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent

Valid

pria wanita Total

24 19 43

Frequency

Valid

ya tidak Total

20 23 43

55.8 44.2 100.0

55.8 44.2 100.0

Efavirenz Percent Valid Percent 46.5 53.5 100.0

46.5 53.5 100.0

Gangguan kognitif Frequency Percent Valid Percent

Valid

ya tidak Total

4 39 43

Frequency

Valid

ya tidak Total

4 39 43

Frequency

Valid

ya tidak Total

8 35 43

Frequency

Valid

ya tidak Total

3 40 43

9.3 90.7 100.0 Depresi Percent 9.3 90.7 100.0 Anxietas Percent 18.6 81.4 100.0 Stres Percent 7.0 93.0 100.0

9.3 90.7 100.0

Valid Percent 9.3 90.7 100.0

Valid Percent 18.6 81.4 100.0

Valid Percent 7.0 93.0 100.0

Cumulative Percent 55.8 100.0

Cumulative Percent 46.5 100.0

Cumulative Percent 9.3 100.0

Cumulative Percent 9.3 100.0

Cumulative Percent 18.6 100.0

Cumulative Percent 7.0 100.0

 

63  

Gangguan psikosis Frequency Percent Valid Percent

Valid

ya tidak Total

8 35 43

18.6 81.4 100.0

18.6 81.4 100.0

Gangguan tidur Frequency Percent Valid Percent

Valid

ya tidak Total

13 30 43

30.2 69.8 100.0

30.2 69.8 100.0

Cumulative Percent 18.6 100.0

Cumulative Percent 30.2 100.0

Analisis korelasi Efavirenz * Gangguan kognitif Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (2-sided) (2-sided) (1-sided) a Pearson Chi-Square 5.072 1 .024 b Continuity Correction 2.978 1 .084 Likelihood Ratio 6.599 1 .010 Fisher's Exact Test .039 .039 Linear-by-Linear 4.954 1 .026 Association N of Valid Cases 43 Efavirenz * Depresi Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (2-sided) (2-sided) (1-sided) a Pearson Chi-Square 1.439 1 .230 Continuity Correctionb .453 1 .501 Likelihood Ratio 1.480 1 .224 Fisher's Exact Test .323 .252 Linear-by-Linear 1.405 1 .236 Association N of Valid Cases 43

 

64  

Efavirenz * Anxietas Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (2-sided) (2-sided) (1-sided) a Pearson Chi-Square 6.637 1 .010 Continuity Correctionb 4.767 1 .029 Likelihood Ratio 7.193 1 .007 Fisher's Exact Test .017 .013 Linear-by-Linear 6.483 1 .011 Association N of Valid Cases 43 Efavirenz * Stres Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (2-sided) (2-sided) (1-sided) a Pearson Chi-Square 3.709 1 .054 Continuity Correctionb 1.758 1 .185 Likelihood Ratio 4.853 1 .028 Fisher's Exact Test .092 .092 Linear-by-Linear 3.623 1 .057 Association N of Valid Cases 43 Efavirenz * Gangguan psikosis Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (2-sided) (2-sided) (1-sided) a Pearson Chi-Square 6.637 1 .010 b Continuity Correction 4.767 1 .029 Likelihood Ratio 7.193 1 .007 Fisher's Exact Test .017 .013 Linear-by-Linear 6.483 1 .011 Association N of Valid Cases 43 Efavirenz * Gangguan tidur Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (2-sided) (2-sided) (1-sided) a Pearson Chi-Square 10.874 1 .001 Continuity Correctionb 8.790 1 .003 Likelihood Ratio 11.587 1 .001 Fisher's Exact Test .002 .001 Linear-by-Linear 10.622 1 .001 Association N of Valid Cases 43

 

65  

Analisis Variabel Perancu Umur * Gangguan kognitif Correlations Umur 1.000 . 43 -.226 .145 43

Gangguan kognitif -.226 .145 43 1.000 . 43

Jumlah CD4 * Gangguan Kognitif Correlations Jumlah CD4 Correlation Coefficient 1.000 Jumlah Sig. (2-tailed) . CD4 N 43 Correlation Coefficient -.048 Gangguan Sig. (2-tailed) .758 kognitif N 43

Gangguan kognitif -.048 .758 43 1.000 . 43

Umur Spearman's rho

Spearman's rho

Gangguan kognitif

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N

Jenis Kelamin * Depresi Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (2-sided) (2-sided) (1-sided) a Pearson Chi-Square .658 1 .417 b Continuity Correction .080 1 .777 Likelihood Ratio .695 1 .405 Fisher's Exact Test .618 .398 Linear-by-Linear .643 1 .423 Association N of Valid Cases 43

 

66  

Spearman's rho

Durasi terapi * Neuropsikiatri Correlations Durasi Terapi Correlation Coefficient 1.000 Durasi Sig. (2-tailed) . Terapi N 43 Correlation Coefficient -.048 Gangguan Sig. (2-tailed) .758 kognitif N 43 Correlation Coefficient .265 Depresi Sig. (2-tailed) .086 N 43 Correlation Coefficient .007 Anxietas Sig. (2-tailed) .963 N 43 Correlation Coefficient .158 Stres Sig. (2-tailed) .311 N 43 Correlation Coefficient -.012 Gangguan Sig. (2-tailed) .939 psikosis N 43 Correlation Coefficient .047 Gangguan Sig. (2-tailed) .765 tidur N 43

 

67  

Lampiran 11. Dokumentasi penelitian

Gambar 7. Pemeriksaan kognitif dengan SMMSE

Gambar 8. Pengambilan data sekunder dan bersama staf klinik VCT

 

68  

Lampiran 12. Biodata mahasiswa Identitas Nama

: Farah Salsabilla

NIM

: 22010111120043

Tempat/tanggal lahir : Surakarta/9 November 1993 Jenis kelamin

: Perempuan

Alamat

: Papandayan Raya Kav.I-E Semarang

Nomor HP

: 081220117888

E-mail

: [email protected]

Riwayat Pendidikan Formal 1. SD

: SD Islam Nasima

Lulus tahun : 2005

2. SMP

: SMP Negeri 2 Semarang

Lulus tahun : 2008

3. SMA

: SMA Negeri 3 Semarang

Lulus tahun : 2011

4. S1

: Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro

Masuk tahun: 2011

Keanggotaan Organisasi 1. Kelompok Studi Mahasiswa

Tahun 2013 s/d 2014

2. Asian Medical Students Association

Tahun 2012 s/d 2013

Pengalaman mengikuti lomba karya ilmiah 1. Seduhan Herbal Serbuk Biji Pepaya (Carica papaya Linn) sebagai Upaya Penatalaksanaan Alternatif Askariasis, Temu Ilmiah Nasional 2013. 2. Pengaruh Kombinasi Jus Kacang Merah (Phaseolus vulgaris) dan Alpukat (Persea americana Mill.) terhadap Profil Lipid Serum Tikus Dislipidemia, Research Project FK Undip 2013. 3. KIPAS (Kelas Ibu Pintar Anak Sehat) sebagai Salah Satu Upaya Pencapaian MDGs, Research Project FK Undip 2013.