..... C a r i l a h
dahulu Kerajaan Allah
dan k e b e n a r a n n y a , maka semuanya i t u akan d i t a m b a h k a n kepadamu. (Matius 6 : 3 3 ) .
J e r i h payah p a p a dan mama t i d a k t e r s i a , doa yang t i a d a h e n t i t e l a h dikabulkanNya.
USAHA PENANGGUEANGAN MASTITIS PADA SAP1 PERAH YANG DISEBABKAN OLEH Escherichia coli ( CBLIFO RM
MASTITIS ) - .-
RINGKASAN
NURHAYATI.
Usaha Penanggulangan Mastitis pada S a p i P e r a h
yang Disebabkan o l e h E s c h e r i c h i a
coli
(Di baviah bimbingan INDRAWATI RUMAWAS)
(Coliform-Mastitis)
.
Usaha penanggulangan m a s t i t i s merupakan t a n t a n g a n yang b e s a r .
Walaupun l a n g k a h - l a n g k a h p r a k t i s u n t u k penga-
wasan mastitis t e l a h dikembangkan, namun langkah-langkah t e r s e b u t k u r a n g e f e k t i f u n t u k melawan c o l i f o r m - m a s t i t i s , t e r u t a m a yang d i s e b a b k a n o l e h E s c h e r i c h i a
u.
Pedoman u n t u k pencegahan dan pengobatan yang t e l a h a d a , k e l i h a t a n n y a hanya b e r d a s a r k a n p a d a o b s e r v a s i dan pengalaman. Pedoman t e r s e b u t m e l i p u t i l a n g k a h - l a n g k a h dalam k e s e h a t a n pemerahan, perkandangan, dan p e r a t u r a n pengobatan yang d i d a s a r k a n pada i n f o r m a s i t e r b a i k y a n g d a p a t digunakan.
Tetapi
belum t e r d a p a t program yang b e t u l - b e t u l e f e k t i f u n t u k melawan c o l i f o r m - m a s t i t i s i n i .
P e r a n a n a n t i b i o t i k a dalam pengo-
b a t a n masih d i r a g u k a n , k a r e n a s e b a g i a n s a p i yang m e n d e r i t a d a p a t sembuh t a n p a pengobatan d a n s e b a g i a n l a g i d a p a t m a t i vralaupun t e l a h d i l a k u k a n p e n g o b a t a n yang cukup i n t e n s i f . Oleh k a r e n a i t u , masih d i p e r l u k a n p e n e l i t i a n l e b i h l a n j u t a g a r masalah m a s t i t i s yang disebabkan o l e h E s c h e r i c h i a
coli i n i
d a p a t d i t a n g g u l a n g i dengan b a i k .
Hal i n i s a n g a t
p e n t i n g , k a r e n a masalah c o l i f o r m - m a s t i t i s a k h i r - a k h i r i n i semakin b e r p e r a n dan menimbulkan banyak k e r u g i a n .
USAHA PENANGGULANGAN MASTITIS PADA SAP1 PERAH YANG DISEBABKAN OLEH E s c h e r i c h i a
&
( COLIFORM-MASTITIS)
S K R I P S I
S k r i p s i s e b a g a i s a l a h s a t u s y a r a t u n t u k rnemperoleh g e l a r Dokter Hewan pada F a k u l t a s K e d o k t e r a n Hewan I n s t i t u t P e r t a n i a n Bogor
FAKULTAS KEDOKTERAN HENAN INSTITUT PERTANIAN BOGOR
1983
USMA PENANGGULANGAN MASTITIS PADA SAP1 PERAH PANG DISEBABKAN OLEH E s c h e r i c h i a c o l i ( COLIFORM-MASTITIS)
S K R I P S I
Oleh
N U R H A Y A T I
3. 150322
Dj
bawah bimbingan :
Drh. I n d r a w a t i Rumawas, SKM, Dosen Kesehatan Masyarakat V e t e r i n e r
Tanggal
RIWAYAT BIDUP
P e n u l i s d i l a h i r k a n pada t a n g g a l 1 Mei 1959 di Purbal i n g g a , Jawa-Tengah. bersaudara.
I a a d a l a h anak p e r t a m a d a r i t i g a
Orang t u a n y a a d a l a h W i d j o j o T j i n t o Kusumo
dan W i d i a t i E n g g o r o n i n g s i h . Sekolah Dasar enam t a h u n d i t a m a t k a n n y a pada tahun 1 9 7 1 dan pada t a h u n 1974 b e r h a s i l l u l u s d a r i SMP Megeri I Purwokerto.
Pada t a h u n 1977 p e n u l i s l u l u s d a r i SMA N e g e r i I
~ u r w o k e r t odan t e r d a f t a r s e b a g a i mahasiswa I n s t i t u t P e r t a n i a n Bogor s e j a k t a h u n 1978, s e l a n j u t n y a pada tahun 1979 penul i s memasuki F a k u l t a s Kedokteran H e w a n - I n s t i t u t P e r t a n i a n Bogor.
B e r h a s i l mendapatkan g e l a r S a r j a n a Iledokteran V e t e -
r i n e r pada t a h u n 1982.
KATA PENGANTAR P u j i syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa, yang t e l a h melimpahkan rahmatNya s e h i n g g a t u l i s a n i n i d a p a t terwujud. S k r i p s i dengan j u d u l "Usaha Penanggulangan M a s t i t i s pada S a p i Perah yang D i s e b a b k a n o l e h E s c h e r i c h i a
coli
(~oliform- ast tit is)" p e n u l i s h a n t a r k a n s e b a g a i s a l a h s a t u s y a r a t u n t u k memperoleh g e l a r Dokter Hewan p a d a F a k u l t a s K e d o k t e r a n Hewan, I n s t i t u t P e r t a n i a n Bogor. Pada kesempatan i n i p e n u l i s i n g i n menyampaikan r a s a t e r i m a k a s i h yang t u l u s k e p a d a I b u Drh. I n d r a w a t i Rumawas s e l a k u dosen pembimbing, y a n g t e l a h b e r s u s a h payah memberikan bimbingan dan pengarahan h i n g g a s e l e s a i n y a t u l i s a n i n i . Terima k a s i h p u l a p e n u l i s sampaikan k e p a d a Dekan dan s e i u r u h s t a f FKH-IPB,
j u g a k e p a d a semua k a r y a v ~ a nP e r p u s t a -
k a a n FKII-IPB, P e r p u s t a k a a n P u s a t IPB, P e r p u s t a k a a n BPT dan P e r p u s t a k a a n BPPH Bogor, s e r t a kepada semua p i h a k yang t e l a h memberikan bantuan yang s a n g a t b e r a r t i . Kepada ayah, bunda, a d i k - a d i k dan s a h a b a t t e r c i n t a p e n u l i s menyampaikan p e n g h a r g a a n dan r a s a t e r i m a k a s i h yang setinggi-tingginya. Akhirnya s a r a n dan k r i t i k p e r b a i k a n d a r i semua pihak s a n g a t p e n u l i s hargac.
Semoga t u l i s a n i n i b i s a bermanfaat.
Bogor, P e b r u a r i 1983 Penulis
DAFTAR lSI Halaman ix
DAFTAR TABEL
1.
II.
III.
IV.
V.
DAFTAR GAMBAR
x
PENDAHULUAN
1
TINJAUAN UMUM
5
•
A.
Macam-macam Mastitis
5
B.
Bakteriologi dari Escherichia coli • •
8
PENGENALAN PENYAKIT
12
A.
Epidemiologi
B.
Patogenesa
C.
Gejala Klinik
D.
Patologi Klinik
E.
Diagnosa
• •
..
•
•
18
•
.. . •
•
Pengo bat an
B.
Pencegahan dan Pengawasan
PEMBAHASAN DAN KESIMPULAN
LAMPI RAN
•
26 29
•
·
20 24
• •
A.
DAFTAR PUSTAKA
•
•
PENANGGULANGAN PENYAKIT •
12
•
•
•
•
29
•
37
44
• •
•
50 54
DAFTAR TABEL Nomor
Halaman Lampiran
1.
Pedoman identifikasi untuk pemeriksaan laboratorium dari mastitis coliform • • •
55
2.
Efektivitas Reverin untuk pengobatan pada Sapi, Kerbau dan Kambing •••••
56
3.
Perbandingan dari efisiensi pengobatan secara intra-mammae terhadap mastitis pada sapisapi yang sedang berlaktasi • • • • • .
57
Perbandingan dari efisiensi pengobatan secara intra-mammae terhadap mastitis pada sapisapi kering kandang . • • • • • • •
58
Kepentingan relatif dari langkah-langkah penghilangan mikroorganisme pada program pengawasan mas ti tis • • • • • . • • • .
59
4.
5.
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Halaman
1.
Bentuk Escherichia coli dengan perbesaran 1.000 kali ..•.•....•..
2.
Bentuk elektro-mikroskopi dari Escherichia coli
3.
4.
.... . .
6.
9
.
Sumber mikroorganisme yang dapat mengkontaminasikan ujung saluran puting dan kulit puting • • • • • • • • • • • • •
13
Banyaknya masing-masing kasus mastitis yang terisolasi: Coliform (1), Staphylococci (2), Streptococci (3), Bacillus (4) . . . . . .
5.
. . . . . . . . .
9
.
.
. . . . . . .
.
.
.
31
Kepekaan bakteri-bakteri penyebab masti tis terhadap antibiotika: Oxytetracycline (1), Cephalothin (2), Ampicillin (3), Novobiocin (4), Penicillin (5), Streptomycin (6), Erythromycin (7) • • • • ••
31
Kepekaan relatif bakteri Coliform terhadap antibiotika: Oxytetracycline (1), Cephalothin (2), Ampicillin (3), Novobiocin (4), Penicillin (5), Streptomycin (6), Erythromycin (7) • • • • • • •
32
1.
PENDAHULUAN
Mastitis adalah suatu peradangan dari kelenjar susu yang dapat mengakibatkan kerusakan-kerusakan pada jaringan kelenjar susu, air susu menjadi ken tal atau bisa seperti air kental bercampur nanah ataupun bercampur darah (Anonymous, 1978). Radang dari kelenjar susu ini bisa ditandai dengan adanya perubahan secara fisik, khemis dan secara bakteriologis daripada air susu, juga adanya perubahan patologis daripada jaringan kelenjar susu.
Perubahan keadaan air
susu tersebut, antara lain adalah adanya penyimpangan warna, gumpalan-gumpalan dan tingginya jumlah leukosit. Meskipun pada beberapa kasus dijumpai adanya pembengkakan, panas, sakit dan pengerasan kelenjar susu, namun tidak semua kasus mastitis dapat dideteksi dengan palpasi secara manual ataupun dengan pemeriksaan visual saja.
Pada
keadaan mastitis yang subklinis maka adanya leukosit yang terkandung dalam air susu dapat menjadi pedoman diagnosa. Oleh karenanya, mastitis dapat dikatakan sebagai suatu penyakit yang ditandai adanya penambahan leukosit secara nyata"yang terkandung dalam air susu dari kelenjar susu yang mengalami peradangan (Blood, Henderson dan Radostits, 1979). Hastitis pada sapi (Bovine.l1astitis) merupakan suatu penyaki t yang kompleks yang terjadi aki.bat adanya interaksi antara sapi itu sendiri, lingkungannya (termasuk mesin-mesin
2
pemerahnya) dan mikroorganisme yang ada. dari mastitis mencakup:
Kerugian utama
Penurunan produksi susu, pening-
kat an biaya untuk penggantian hewan yang sakit, kerusakan susu akibat terkontaminasi antibiotika dan obat-obatan lainnya, pembayaran pelayanan veteriner, dan kehilangan bibit-bibit yang baik dari kelompok ternak tersebut (McDonald, 1979;
Blosser, 1979).
Di Indonesia, masa depan industri sapi perah cukup baik.
Produksi susu telah meningkat dari 1,3 juta liter
pada tahun 1977 menjadi 39 juta liter pada tahun 1981 dan jumlah sapi perah yang ada di Indonesia pada tahun 1981 tersebut telah mencapai jumlah 54.405 ekor (Danuwidjaja, 1982) • Dalam masa pembangunan peternakan sekarang ini, maka kasus penyakit akan banyak ditemukan.
Demikian pula hal-
nya dengan mastitis, penyakit ini banyak ditemukan pada sapi perah.
Berbagai rangsangan dapat menyebabkan terja-
dinya mastitis, baik rangsangan dari mikroorganisme patogen maupun rangsangan mekanis dan fisis.
Sebagai gambaran
telah dilaporkan oleh Walser et al (1973) bahwa selama Vlaktu satu tahun, dari 30.000 ekor sapi (termasuk sapi dara) didapati 994 kasus mastitis akut.
Sebagian besar
daripada infeksi mastitis tersebut disebabkan oleh bakteri coliform (54,9%), diikuti oleh streptococci (14,8%), staphylococci (5,4%), micrococci (4,7%), Corynebacterium
~
genes (2,7%) dan mikroorganisme lain (3,1%), sedangkan 14;3%
3 adalah negatif.
Mastitis pada sapi telah dipelajari dengan
sungguh-sungguh, terutama di Inggris, USA, Canada dan di Eropah serta Australia, sedangkan di Indonesia hal ini baru ditinjau sekilas saja.
Mengingat pentingnya masalah ini,
karena selain menyebabkan kerugian ekon.omi yang cukup besar, mastitis juga dapat membahayakan kesehatan manusia maupun anak sapi itu sendiri. Seperti kita ketahui, susu akhir-akhir ini semakin populer dan semakin digemari, karena selain rasanya yang enak, susu juga merupakan makanan yang sempurna (Ressang dan Nasution, 1982).
Namun demikian, susu untuk konsumsi
manusia ini haruslah bebas dari mikroorganisme patogen, toksin-toksin dan banda asing.
Harus juga mengandung sedi-
kit mungkin mikroorganisme saprofit dan sel-sel somatik. Oleh karena itu, pemeriksaan terhadap mastitis perlu dilakukan, dan haruslah ada suatu diagnosa yang jelas yang didasarkan pada pemeriksaan klinik serta bakteriologik, sehingga pengobatan dan penanggulangan mastitis dapat dilakukan. l1engingat pentingnya masalah tersebut di atas, maka pada kesempatan ini penulis mencoba membuka lembaran mengenai mastitis, terutama yang disebabkan oleh Escherichia coli.
Coliform-mastitis ini sedang hangat dibicarakan,
karena kejadian penyakit ini semakin banyak ditemukan dan menyebabkan banyak kerugian.
4 Escherichia coli merupakan bakteri pencemar, juga merupakan salah satu penyebab coliform-mastitis yang cukup berbahaya karena bisa memperlihatkan gejala endotoksemia yang cukup parah, disamping itu juga dapat menyebabkan diare pada bayi-bayi. Susu merupakan salah satu bah an makanan yang sering tercemar oleh Escherichia coli ini, 41% dari contoh-contoh makanan yang diberikan pada bayi pada masa sapihan di Bangladesh mengandung Escherichia coli.
Banyaknya kasus diare
di daerah tersebut dihubungkan dengan adanya enterotoxigenic Escherichia coli yang terkandung dalam makanan bayi-bayi tersebut.
II.
TINJAUAN UMUM
Mastitis berasal dari kata Yunani (Greek) yaitu dari "mastos" yang berarti ambing, dan akhiran "itis" yang berarti peradangan.
Secara klasik, mastitis dapat didefinisi-
kan sebagai suatu peradangan dari kelenjar susu (ambing). Juga secara kebetulan, peradangan dapat diartikan secara sederhana sebagai suatu reaksi aldbat adanya trauma atau k~rusakan
mekanis.
Tetapi penyakit ambing yang lebih pen-
ting adalah yang disebabkan oleh adanya infeksi mikrobial (Jain, 1979). Nenurut Philpot (1979), mastitis adalah penyakit multifaktor yang berlanjut menjadi suatu teka-teki pada industri sapi perah.
Lebih dari 80 spesies mikroorganisme telah
diidentifikasi sebagai penyebabnya.
Dikatakan pula oleh
Jain (1979) bahwa mastitis adalah suatu penyakit kompleks, mengingat adanya berbagai macam variasi dari:
penyebab,
patogenesa, kehebatan penyakit, lama penyakit, efek yang terjadi, kekebalan, pengobatan dan pemberantasannya. Batasan tipe mastitis yang lebih tepat tergantung pada identifikasi daripada penyebabnya, apakah karena infeksi ataukah bukan karena infeksi (Blood et al., 1979).
A.
l1acam-macam Mastitis Berdasarkan gejala klinik yang dapat diamati, terda-
pat beberapa bentuk mastitis, antara lain
Bentuk pera-
kut, bentuk akut, bentuk subklinis dan bentuk khronis.
6 Mastitis perakut memperlihatkan tanda-tanda peradangan lQkal seperti lesa.
Panas, bengkak, merah, sakit dan fungsio-
Juga diikuti tanda-tanda sistemik seperti
Demam,
lesu, gemetaran dan nafsu makan yang menurun. Mastitis akut juga memperlihatkan tanda-tanda peradangan seperti tersebut di atas, tetapi biasanya tanpa reaksi sistemik.
Peradangan yang lebih ringan, tanpa adanya peru-
bahan pada susu, bisa digolongkan dalam bentuk subakut. Bentuk mastitis subklinis adalah bentuk yang memperlihatkan hadirnya peradangan tanpa adanya gejala-gejala seperti tersebut di atas.
Mastitis yang berlangsung berbulan-
bulan dan bervariasi dari bentuk subakut sampai subklinis ~
biasanya disebut sebagai mastitis khronis (Jain, 1979). Bakteri yang menyebabkan mastitis akut, antara lain Corynebacterium pyogenes, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.
Bakteri yang biasanya menyebabkan mastitis
khronis, antara lain
Streptococcus agalactiae, Strepto-
coccus dysgalactiae, Streptococcus uberis, Staphylococcus atau campuran Streptococcus dan Staphylococcus (Anonymous, 1978).
Namun demikian, sering dijumpai adanya berbagai
macam variasi. Berdasarkan penyebabnya, yaitu karena infeksi atau bukan karena infeksi, maka mastitis dibagi dalam dua bentuk( yaitu infectious dan non-infectious (Ressang dan Nasution, 1982).
Mastitis atau peradangan kelenjar susu yang
disebabkan oleh trauma atau kerusakan mekanis serta
7 faktor-faktor predisposisi lainnya, tetapi bukan karena infeksi oleh mikroorganisme patogen, dapat pula terjadi. (
Faktor-faktor predisposisi tersebut, antara lain:
Umur,
trauma, keseimbangan hormon, keturunan, kesalahan anatomis, keadaan sanitasi dan cara memerah yang jelek.
Namun demi-
kian, mastitis yang disebabkan oleh adanya infeksi mikroorganisme harus lebih diperhatikan. Berdasarkan bakteri penyebabnya, mastitis dapat digolongkan dalam beberapa bentuk, antara lain:
Streptococcal-
mastitis, Staphylococcal-mastitis, Coliform-mastitis, dan beberapa macam mastitis lainnya yang jarang ditemukan (Jain, 1979;
Siegmund et a1., 1979).
Menurut Blood et al (1979), berbagai macam penyebab infeksi pada mastitis yang Kerbau, an tara lain
~enyerang
ternak Sapi ataupun
Streptococcus agalactiae, Str. uberis,
Str. zooenidemicus, Str. dysgalactiae, Str. faecalis dan Str. pneumoniae.
Juga Staphylococcus aureus, Escherichia
coli, Kebsiella spp, Corynebacterium pyogenes, Cor. bovis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium spp., Bacillus cereus, Pasteurella multocida, Pseudomonas pyocyaneus, Sphaerophor.us necrophorus, Serratia marcescens. plasma spp., Nocardia spp.
Serta Myco-
Jamur dan ragi seperti Tricho-
sporon spp., Candida spp., Cryptococcus neoformans, Saccharomyces dan Torulopsis spp. juga dapat menyebabkan mastitis. Pada ternak Domba, mastitis biasanya disebabkan oleh Pasteurella haemolytica, Staph. aureus, Actinobacillus
8 lignieresi, Escherichia coli, Streptococcus uberis dan Streptococcus agalactiae.
Sedangkan pada ternak Kambing,
mastitis dapat disebabkan oleh:
Str. agalactiae, Str.
dysgalactiae, Str. pyogenes dan Staph. aureus. Pada ternak Babi, penyebab mastitis yang lebih sering antara lain:
Aerobacter aerogenes, Escherichia coli,
Klebsiella spp., Pseudomonas aeroginosa, koagulase positif Staphylococci, Str. agalactiae, Str. dysgalactiae, Str. r
uberis.
B.
Bakteriologi dari Escherichia coli Coliform adalah suatu istilah umum 'untuk bakteri basi-
lus gram negatif yang berhabitat pada saluran pencernaan dari hewan dan manusia, yang secara normal tidak menimbulkan penyakit.
Bakteri ini diklasifikasikan ke dalam famili
Enterobacteriaceae (Buchanan dan Gibbons, 1974). Yang termasuk dalam golongan coliform ini, antara lain
Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter
aerogenes, yaitu bakteri-bakteri yang dapat menyebabkan coliform-mastitis. Escherichia coli merupakan basilus gram negatif, biasanya tidak berkapsul dan spora.
motil, serta tidak membentuk
Basilus ini biasanya berbentuk batang pendek dan
berukuran 0,5 X
2-5~m,
tetapi dapat berbentuk kokobasilus
pendek dan juga berfilamen panjang (Gambar 1 dan 2).
9
,
,. ,
,
~
,c.,'
," , I
'.,
,",~ I
"
I
'
/' "
-
,
,
.. •
,,
Gambar 1.
Bentuk Escherichia coli dengan per be saran 1.000 kali (Wilson dan Miles, 1975)
Gambar 2.
Bentuk elektro-mikroskopi dari Escherichia coli (dari Carnahan dan Brinton dalam Jawetz et al., 1978)
10
Escherichia coli tumbuh baik pad a media biasa (nutrient agar), dalam waktu 18 jam membentuk koloni-koloni bulat dengan diameter 2-3 mm.
Permukaan koloni sedikit cembung
dan licin serta tidak berwarna.
Pada MacConkey laktosa
agar, koloninya berbentuk bulat, agak besar dan berwarna kemerahan.
Pada agar darah akan terjadi warna pucat di se-
ki tar koloni dan mungkin ada hemolisis (Stewart dan Beswick,
1977) • Temperatur untuk pertumbuhan Escherichia coli berkisar antara 15-45 0 C, tetapi strain-strain tertentu dapat hidup pada 60 0 c untuk waktu 15 menit. Uji-uji Indole, Methyl-red, Voges-Proskauer, Citrate yang sering disebut sebagai uji IMVIC untuk Escherichia coli adalah (++--).
Untuk identifikasi bakteri coliform
dapat dilihat dalam lampiran 1. Bakteri coliform yang menyebabkan peradangan pada kelenjar susu yaitu bakteri-bakteri yang dapat memfermentasikanflaktosa.
Escherichia coli merupakan penyebab dari
coliform-mastitis yang paling sering, selain itu dapat juga Klebsiella spp. dan Enteribacter aerogenes. Escherichia coli dapat menyebabkan infeksi secara primer ataupun sekunder.
Terdapat galur yang bersifat pa-
togen yang disebut Enteropathogenic Escherichia coli, terutama menyerang hewan yang masih muda dan sering menyebabkan enteritis/diare.
Selain itu, Escherichia coli juga dapat
menyebabkan mastitis pada sapi dewasa.
11
Menurut Jasper, Dellinger dah Bushnell (1975), hanya dijumpai 20 dari 45 serotipe Escherichia coli yang dapat diisolasi dari kasus mastitis yang memperlihatkan gejala klinis, dan hanya 7 serotipe diantara 20 ser:otipe tadi yang dapat dipisahkan secara jelas. Penelitian untuk mengetahui virulensi dari strain yang diisolasi dari kasus penyakit, belum memberikan hasil yang memuaskan.
Dua buah bentuk yang sering diteliti adalah
Serum-resisten dan O-serotyping, walaupun strain Serumresisten dianggap lebih patogen, tetapi keduanya dapat diisolasi dari lingkungan sapi (Eberhart et al., 1979). Hill, Shears dan Hibbitt (1979ab) mendapatkan bahwa strain
-
Serum-resisten dari Escherichia coli yaitu Bl17 serotipenya . 08:K85:K99 ini dapat memberikan hasil yang baik untuk percobaah coliform-mastitis.
III. A.
PENGENALAN PENYAKIT
Epidemiologi Mastitis yang disebabkan oleh Escherichia coli, Kleb-
siella spp dan Enterobacter aerogenes biasanya disebut coliform-mastitis (Blood et al., 1979; 1979;
Siegmund et al.,
Jain, 1979). Coliform-mastitis telah dilaporkan tersebar di selu-
ruh dunia dan sering terjadi pada sapi perah yang terus menerus dikandangkan (Hoare, 1979).
Kecenderungan menuju
peternakan yang lebih besar dan keterbatasan sistim perkandangan dapat menyokong tingginya kejadian coliform-mastitis ini (Eberhart et al., 1979). Penyakit ini cukup barbahaya, karena mortalitas dari bentuk perakut ini cukup tinggi dan dapat mencapai 80%, walaupun telah dilakukan usaha pengobatannya (Blood et al., 1979) • Pada kawanan ternak yang mempunyai masalah coliformmastitis, kejadian infeksi dapat ditekan jika perhitungan coliform dari bahan alas/lantai dapat dipertahankan di bawah satu juta per gram berat basah.
Perhitungan ini biasa-
nya dikaitkan dengan kejadian infeksi yang tinggi (Bramley dan Neave, 1975). Disebutkan pula oleh Hoare (1979) bahwa perubahanperubahan pada metoda peternakan sapi, penambahan jumlah , ternak, kekurangan biaya untuk penggantian alas serta mahalnya tenaga kerja merupakan tantangan lingkungan yang besar.
13 Bakteri coliform terdapat dimana-mana dalam lingkungan sapi perah, kotoran/feses dan kuartir yang terinfeksi merupakan sumber Escherichia coli yang utama. Kotoran/feses tersebut dapat mengotori daerah perineum dan ambing, baik secara langsung maupun secara tidak langsung, yai tu melalui alas/lantai, kandang kelahiran, air
,
pencuci ambing, kain lap dan tangan pemerah.
Sapi-sapi
yang menderita mastitis khronis dapat juga menjadi sumber penularan, transmisi langsung melalui proses pemerahan dapat pula terjadi (Gambar 3).
1
tangan / / tanah alas kandang peralatan pemerahan
.:::::- sum ber \ ~ lain· . kain lap \
lr
pencuci
susu yang terkontaminasi Gambar 3.
Sumber mikroorganisme yang dapat mengkontaminasikan ujung saluran puting dan kulit puting (McDonald, 1979)
14 Sumber-sumber infeksi lainnya, seperti adanya bakteri yang melekat pada ujung puting, kulit puting, dan mesinmesin pemerah juga merupakan sumber infeksi baru.
Oleh ka-
rena itu ada hubungan antara populasi Escherichia coli pada lingkungan dengan kejadian infeksi baru. Secara eksperimental, inkubasi dari contoh bahan alas pada temperatur 30 0 C - 40 0 C dapat meningkatkan perhitungan bakteri coliform, sedangkan pada 22 0 C perhitungan dapat dipertahankan, dan pada 50 0 C organisme tersebut akan dibunuh (Bramley dan Neave, 1975). Walaupun bakteri coliform banyak terdapat pada lingkungan sapi dan sering terisolasi dari kulit puting, namun kejadian coliform-mastitis relatif jarang terjadi.
Hal ini
disebabkan adanya kerentanan bakteri coliform terhadap faktor-faktor .seluler dan humoral daripada susu.
Antibodi
terhadap bakteri coliform dan leukositosis dalam ambing, umumnya dapat mencegah terjadinya i.nfeksi.
Oleh karenanya,
kelenjar-kelenjar yang terinfeksi oleh bakteri patogen yang lain, misalnya Streptococcus dan Staphylococcus serta adanya leukositosis yang ringan, dapat bebas dari infeksi coliform.
Dikatakan pula oleh Jain (1979) bahwa peternakan
sapi yang dipelihara dengan hygiene yang baik dan pengo batan sapi kering kandang serta pemberantasan patogen-patogen lain seperti Streptococcus dan Staphylococcus, dapat meningkat kerentanannya terhadap bakteri coliform.
15 Kasus mastitis yang disebabkan oleh Escherichia coli relatif jarang terjadi, namun jika penyakit ini timbul, maka penanggulangannya cukup menyulitkan, karena langkahlangkah penanggulangan yang biasa digunakan, kurang efekti~
untuk melawan coliform-mastitis ini (Blood et al., 1979;
Eberhart et al., 1979). Infeksi coliform dapat terjadi pada semua tahap laktasi (Jain, 1979);
tetapi kejadiannya paling tinggi pada dUa
minggu setelah partus (Eberhart, 1977;
Allison dan Greig,
1979) • Secara eksperimental, McDonald dan Anderson (1981) dapat membuktikan bahwa infeksi intra-mammae dengan Escherichia coli dapat terjadi pada periode non-laktasi (kering kandang).
Schultze dan Mercer (1976) mendapatkan bahwa
infeksi coliform terjadi dalam minggu pertama sesudah berakhirnya mas a laktasi dan beberapa berlanjut selama masa kering kandang dan akan muncul pada waktu partus. Kelenjar-kelenjar susu yang tidak memperlihatkan infeksi secara klinis sampai mendekati partus, dapat menimbulkan mastitis toksik yang perakut.
Sapi-sapi yang menderita
mastitis perakut yang demikian, dapat mati dalam beberapa hari akibat endotoksemia, wa1aupun Jain (1979) mengatakan bahwa hewan yang menderi ta mastitis akut masih dapat dis embuhkan. HcDonald dan Anderson (1981) memperkirakan bahwa kegagalan untuk mencegah infeksi menjelang atau sesudah partus
16 disebabkan adanya penurunan konsentrasi lactoferrin setelah partus, gangguan pengikatan besi dari lactoferrin oleh sitrat dan lambannya peningkatan neutrofil-polimorf dalam susu setelah infeksi intra-mammae pada awal laktasi. Mastitis klinis, biasanya terjadi tidak lama setelah partus, terutama pada sapi yang berproduksi tinggi (Jain, 1979).
Hal ini dapat terjadi karen a sapi-sapi demikian
biasanya lebih kotor dibanding sapi yang lain, dan hal ini akan memberi kesempatan infeksi oleh Escherichia coli (Blood et al., 1979). Penembusan saluran puting oleh Escherichia coli lebih mudah terjadi sesaat sesudah pemerahan (Bramley, Godinho dan Grindal, 1981).
Diperkirakan oleh Bramley et al (1981)
bahwa sejumlah besar endotoksin mungkin telah dihasilkan dalam kelenjar susu tersebut akibat adanya pemasukan, pembiakan dan perusakan dari Escherichia coli di dalam kelenjar susu. Secara alam, coliform-mastitis Iebih sering terjadi pada kuartir belakang (Bramley dan Neave, 1975), hal ini dianggap karena adanya kontaminasi pada ujung-ujung puting yang lebih banyak di kuartir belakang.
Penembusan/konta-
minasi lebih mudah terjadi pada puting dari kuartir belakang.
Henurut Walser et al (1973), kuartir belakang lebih
mudah terinfeksi karena mempunyai permukaan yang lebih luas sehingga lebih terbuka, bahaya akan timbul terutama jika hewan berbaring di tempat dingin, lantai yang basah dan
17 terkena angin.
Cepatnya pendinginan kuartir belakang ini
mempermudah terjadinya mastitis.
Hal ini disokong juga
oleh adanya trauma ataupun kontak dengan feses dan cairan lochial. Tidak semua bakteri coliform dapa.t menyebabkan mastitis.
Bakteri coliform yang diisolasi dari susu sapi atau
dari lingkungannya berbeda kerentanannya terhadap kerja bakterisidal dari serum sapi, kebanyakan bersifat serum resisten (Caroll dan Jasper, 1977).
Hanya beberapa jenis
coliform yang serum sensitif dapat menyebabkan mastitis. Organisme yang serum sensitif ini sulit membiak pada kelenjar normal, hal ini disebabkan adanya kegiatan bakterin yang terdapat pada susu (Caroll dan Jasper, 1977). Mesin-mesin pemerah yang menghasilkan fluktuasi vakum yang siklis dan tidak teratur pada waktu pemerahan, dapat menghasilkan pengaruh terhadap ujung-ujung puting sehingga mendorong bakteri melewati saluran puting, hal ini dapat meningkatkan terjadinya infeksi baru (Eberhart et al., 1979). Kejadian coliform-mastitis relatif lebih tinggi pada sapi-sapi yang berumur lebih tUa, hal ini disebabkan adanya perubahan pada puting akibat penambahan umur tersebut
,
(Blood et al., 1979;
Hoare, 1979;
Siegmund et al., 1979).
Namun Bishop, Bodine dan Janzen (1980) menyatakan bahwa umur sapi tidak memperlihatkan hubungan yang nyata dengan kejadian mastitis.
18
B.
Patogenesa Mastitis pada sapi yang disebabkan oleh Escherichia
coli biasanya berbentuk akut atau perakut pada awal laktasi (Hill et ll., 1979b).
Organisme tersebut setelah memasuki
kelenjar susu akan memperbanyak diri di dalam susu dan tetap tinggal pad a sinus puting sampai beberapa jam.
Toksin-
toksin dengan konsentrasi tinggi akan dihasilkan, kerusakan pada epitel akan cukup ekstensif dan parah.
Selanjutnya
organisme ini akan disebarkan ke dalam sinus laktiferus, duktus yang lebih besar dan akhirnya ke dalam seluruh ke_ lenjar.
Derajat kerusakan pada ambing dapat bervariasi.
Gejala peradangan dapat dimulai pada tahap awal, dimana pertumbuhan organisme sedang terjadi di dalam sinus puting. Infiltrasi leukosit kemudian akan menyebar ke daerah yang berdekatan dengan jaringan yang rusak. Menurut Frost et al (1982), sifat fokal daripada kerusakan di dalam sinus laktiferus dan duktusnya disebabkan adanya penumpukan toksin dan organisme yang bersifat lokal. Patogenesa daripada suatu infeksi mastitis secara eksperimental, akibat suatu inokulasi sejumlah keci1 Escherichia coli te1ah dijelaskan oleh Frost et al (1982).
Mereka
mendapatkan bahwa adanya perlekatan serta serangan Escherichia coli pada jaringan ambing tidak ter1a1u penting da1am patogenesa mastitis akut yang disebabkan oleh Escherichia coli ini, tetapi adanya produksi toksin yang berdiffusi dianggap 1ebih penting.
Oleh karena itu, setelah hewan dapat
19 disembuhkan, tidak terlalu berpengaruh terhadap produksi susunya.
Bramley et al (1981) juga menduga bahwa pengum-
pUlan Escherichia coli pada lubang puting tersebut kurang penting dalam patogenesa penyakit ini. Hasil akhir daripada infeksi ini sangat tergantung pada kecepatan respons neutrofil (Hill, 1981).
Jika res-
pons ini diperlambat, maka pertumbuhan Escherichia coli dapat tidak terkontrol dan toksin yang dihasilkan akan sangai; banyak.
Hal ini akan menyebabkan gejala perakut de-
ngan kerusakan jaringan kelenjar, toksemia, dan dapat mematikan hewan tersebut (Hill et al., 1979b). Disamping itu, Hill (1981) juga mengamati pentingnya kegiatan opsonik daripada susu terhadap strain Escherichia coli yang menginfeksi kelenjar susu tersebut.
Strain dari
Escherichia coli yang berkapsul (Bl17) ternyata menyebabkan mastitis yang lebih parah.
Hal ini disebabkan, strain
Escheri chia coli yang berkapsul tersebut lebih sukar diopsonikan daripada strain yang tidak berkapsul (P4).
Bakteri
yang telah diopsonikan akan lebih mudah dicerna oleh fagosit. Paape et al (1979) telah membandingkan struktur leukosi t dari susu dan darah, dan mendapa tkan bahwa 9856 leukosi t yang diisolasi dari darah memperlihatkan pseudopoda yang berkembang baik, sedangkan pada susu hanya 37%.
Paape et
al (1979) juga menganggap bahwa fagositose pada lemak susu menyebabkan hilangnya sebagian besar pseudopoda tersebut.
20
Menurut Jain (1979), kandungan glikogen yang berkurang dari sel-sel di dalam susu dan penyelaputan permukaan kasein susu juga dapat menghalangi proses fagositose. Berdasarkan percobaan, Hill et al (1979a) menerangkan bahwa Escherichia coli strain Serum Re.sisten yang telah diinfeksikan pada sebuah kuartir, dapat hi lang sebelum terlihat adanya gejala klinis.
Sedangkan organisme terse-
but dapat diam di salah setu kelenjar selama tiga sampai empet hari jika diinfeksikan pada dua buah kuartir.
Jika
retensi organisme ini terjadi lebih lama daripada permulaan respons radang, maka Escherichia coli ini dapat hidup diantara neutrofil-neutrofil dan dapat menghasilkan mastitis secara klinis sampai sekurang-kurangnya 40 hari setelah infeksi pertama.
Hal ini disebabkan adanya keterbatas-
an neutrofil dalam menghadapi bakteri ini. Schultze dan Bramley (1982) mempelajari diapedesis endotoksin dari setu kuartir ke kuartir yang lain, dan menyimpulkan bahwa penyebaran dari endotoksin ini sebenarnya terjadi melalui sistim limfe dan bukan melalui peredaran darah. Endotoksin ini dianggap dapat berpengaruh pada gejala sistemik dari coliform-masti tis yang perakut, yang kemudian dapat menyebabkan endotoksemia (Eberhart et al., 1979) C.
Gejala Klinik Keparahan coliform-mastitis berbeda-beda dan dapat
berkisar dari bentuk fatal, perakut sampai dengan bentuk
21
subklinis, yang hanya dapat diketahui dengan pemeriksaan secara pemupukan/bakteriologik.
Penggolongan mastitis ke
dalam bentuk perakut, akut, khronis atau subklinis ini sebenarnya lmrang j elas, karena be berapa kasus masti tis me_ nunjukkan gejala yang bervariasi. Bentuk nerakut Bentuk perakut sering terjadi setelah hewan melahirkan, tetapi dapat juga terjadi pada waktu laktasi.
Permu-
la9n penyakit ini biasanya mendadak, sapi dapat kelihatan normal pada satu pemerahan dan pada pemerahan berikutnya sudah terlihat sakit. Gejala yang ditimbulkan, antara lain: demam sampai 42 0 C (Blood et aI, 1979;
Anoreksia,
Eberhart et aI,
1979), lesu, gemetaran, dan stasis rumen sering terjadi. Tanda-tanda peradangan ambing pada saat permulaan kurang jelas, pembengkakan dapat teramati setelah ambing tersebut giperah.
Kemudian kuartir tersebut menjadi beng-
kak, keras dan putingnya dapat menebal, udematus dan peka. Gejala-gejala shock akibat endotoksin dapat terjadi dalam beberapa jam setelah onset.
Depressi yang hebat de-
ngan sikap berbaring, diare, dehidrasi dengan temperatur normal atau di bawah normal dapat terjadi.
Keadaan ini
dapat dikelirukan dengan Parturient-paresis (Milk-fever), karen a kadar kalsium darah juga menunjukkan suatu penurunan (Griel, Zarkower, dan Eberhart, 1975).
22 Perubahan-perubahan dalam susu mungkin dapat dipakai untuk pedoman diagnosa sementara.
Konsistensi susu pada
mulanya dapat normal atau sedikit encer, kemudian susu menjadi sangat encer dan mengandung partikel-partikel halus, kadang-kadang juga mengandung gumpalan-gumpalan.
Pada ka-
sus yang sangat parah, sekresi ambing dapat bercampur darah (Eberhart et al., 1979).
Kuartir yang terinfeksi dapat
menjadi tidak produktif dan produksi susu dari kuartir yang terinfeksi juga dapat mengalami penurunan. Perjalanan penyakit ini cukup cepat;
beberapa sapi
yang terinfeksi dapat mati dalam 6-8 jam setelah permulaan penyakit, yang lain dapat tetap hidup selama 24-48 jam (Blood et a1., 1979).
Jika heVian tidak cepat mati, maka
gejala yang terlihat adalah menurunnya nafsu makan serta merosotnya berat badan.
Pembengkakan persendian kaki juga
dapat terjadi, hewan-hewan demikian dapat menjadi normal dalam beberapa hari atau terus menjadi lemah, dan akan menderita komplikasi akibat lama berbaring. l1enurut Bushnell dalam Eberhart et al (1979), sapisapi yang menderita coliform-mastitis bentuk Pirakut ini, 10%rmati, 70% menjadi tidak produktif, dan 20% kembali menghasilkan susu.
Sapi-sapi yang tidak produktif ini,
biasanya dapat kembali ke produksi normal pada masa laktasi berikutnya.
23 Bentuk akut Bentuk ini mungkin yang paling sering terjadi. Tanda-tanda kliniknya lebih ringan dari bentuk perakut, sedangkan perjalanan penyakit ini cukup pendek. Tanda-tanda sistemik dan respons radang pada ambing hanya bersifat sementara dan penyembuhannya cukup cepat. Demam dapat terjadi, tetapi hanya berlangsung beberapa jam.
Kuartir yang terinfeksi sedikit membengkak dan sen-
si ti f, tetapi tidak menetap. Sekresi susu dapat encer atau serous, bisa terdapat gumpalan-gumpalan susu, terutama pada susu pertama (foremilk).
Gumpalan-gumpalan susu seperti tersebut di atas
serta perhitungan sel somatik yang meningkat dapat berlangsung beberapa hari.
Disebutkan pula oleh Eberhart et
al (1979), walaupun sudah tidak ditemukan adanya organisme, tetapi sapi-sapi yang menderita coliform-mastitis akut biasanya mendapatkan terapi antibiotika dan penyembuhannya biasanya karena pengobatan ini. Dilaporkan oleh Lotan dalam Eberhart et al (1979), sebanyak 24 dari 31 kasus mastitis yang disebabkan oleh Escherichia coli ini, ternyata setelah delapan hari kemudian mikroorganisme tersebut sudah tidak didapatkan lagi, walaupun tidak diberikan pengobatan. kit ini dapat sembuh secara spontan.
Kemungkinan penya-
24 Bentuk khronis Bentuk ini relatif cukup panjang.
Kelenjar-kelenjar
dapat menghasilkan susu yang kelihatannya normal, walaupun ciri-ciri biokimia dan perhitungan sel somatik dapat menunjukkan adanya infeksi (Eberhart et al., 1979). Bentuk khronis dimaksudkan untuk infeksi coliform yang berlangsung dalam waktu yang cukup lama, dengan satu atau lebih periode klinis. ngan
Serangan klinis ditandai de-
Kelenjar susu yang membesar dan menghasilkan susu
yang abnormal, gejala anoreksia dan demam juga dapat menyusul. Bentuk subklinis Pada kaVianan ternak dimana coliform-mastitis telah menjadi enzootik, maka infeksi subklinis dapat terjadi. Rewan yang menderi ta tidak memperlihatkan gejala peradangan ataupun gejala klinis lainnya, namun dari susu yang diambil dari kelenjar tersebut, dapat diisolasi adanya organisme coliform.
Schalm dan Woods dalam Eberhart
et al (1979), mendapatkan bahwa di dalam satu kawanan ternak, 40% dari kasus coliform-mastitis bersifat latent.
D.
Patologi Klinik Dilaporkan oleh Griel et al (1975) bahw", leukopenia
ya.i tu penurunan jumlah leuko si t darah, dapa t muncul pada tahap awal dari coliform-mastitis yang akut.
Pengurangan
jumlah neutrofil darah jelas terjadi, demikian juga limfosit.
25 Paape et al (1974) dalam Eberhart et al (1979) menyatakan adanya perubahan-perubahan yang sama pada jumlah leukosit, walaupun dilakukan percobaan dengan menginI
fus endotoksin ke dalam ambing.
Pada penelitian ini,
pengurangan jumlah neutrofil, limfosit, monosit dan eosinofi1 sangat jelas.
Penurunan jumlah neutrofil darah
yang beredar ini, mungkin disebabkan adanya migrasi massal dari sel-sel tersebut ke dalam kelenjar susu yang terinfeksi. Griel et al (1975) juga menyatakan, walaupun endotoksin diberikan secara intra-vena, juga menimbu1kan perubahan-perubahan yang sama pada gambaran 1eukositnya.
Suatu
leukogram dengan cepat menjadi normal kembali apabila tanda akut hilang. Said (1973) yang dikutip oleh Blood et al (1979) berdasarkan kejadian penyakit secara eksperimental telah melaporkan perhitungan sel somatik dari susu tersebut setelah lima jam inokulasi, yaitu berkisar an tara 14-25 juta sel per mili-liter. Perubahan patologi klinik lainnya, dapat berupa hemokonsentrasi (Radostits dalam Eberhart et a1., 1979);
me-
nurut Griel et al (1975) juga terjadi peningkatan serumcortisol dan serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT). Disebutkan pula 91eh Paape et al (1974) dalam Eberhart et al (1979) dapat juga terjadi hyper-glycemia dan peningkatan corticosteroid da1am darah.
26 Diagnosa
E.
Secara·garis besar, kita men genal adanya mastitis klinis dan mastitis subklinis.
Untuk mendiagnosa mastitis
klinis ini biasanya tidak begitu sulit, karena disertai dengan tanda-tanda seperti kebengkakan pada kelenjar susu, kemerahan, panas dan sebagainya.
Yang menjadi pedoman
untuk mendiagnosa mastitis klinis dari coliform-mastitis ini adalah tanda-tanda sebagai berikut
Permulaan penya-
kit yang mendadak, normal pada satu pemerahan dan dapat sakit pada pemerahan.berikutnya, adanya tanda-tanda toksemia, kelemahan umum bahkan sampai depressi yang hebat dengan sikap berbaring, dan adanya perubahan patologis dari susu sapi yang menderita. Sedangkan untuk mendiagnosa mastitis subklinis biasanya agak suli t, karena tanpa disertai tanda-tanda yang nyata.
Untuk itu diperlukan pemeriksaanyang lebih teliti
!
dan teratur. Mastitis pada sapi perah yang disebabkan oleh Escherichia coli biasanya terjadi dalam bentuk akut atau perakut pada awal laktasi (Frost dan Hill, 1982).
Vlalau-
pun demikian, tidak jarang dijumpai bentuk khronis ataupun subklinis.
Untuk mendeteksi mastitis bentuk subklinis,
khronis ataupun infeksi latent ini dibutuhkan pemeriksaan laboratorium terhadap keadaan air susu ataupun isolasi terhadap organisme penyebabnya, agar diagnosa dapat dinyatakan secara tepat.
27 Penentuan jumlah sel radang mempunyai arti yang cukup I
besar dalam penentuan mastitis subklinis ataupun gangguan sekresi ambing.
Jumlah sel radang dalam air susu dapat
ditentukan secara lang sung ataupun secara tidak langsung l . Dari cara langsung ini dapat diperoleh jumlah sel radang secara obyektif, sedangkan dari cara tidak langsung akan didapatkan jumlah dugaan saja, yaitu untuk mengetahui intensitas reaksi dari proses peradangannya.
Penghitungan
jumlah sel radang secara langsung ini dapat menggunakan alat semiautomatik Coulter-counter, sedangkan penghitungan secara tidak langsung dapat menggunakan pemeriksaan California Mastitis Test (CMT) beserta modifikasinya, antara lain metoda Aulendorfer Mastitis Probe. Jain (1979) menyebutkan bahwa mastitis dikatakan positif bila susu mengandung sel somatik, terutama neutrofil, lebih dari 500.000 sel/ml.
Rindsig et al (1979) juga
mengatakan, jika jumlah sel somatik lebih dari 500.000 sel per mili-liter dan penilaian dari California Mastitis Test menunjukkan positif dua atau positif tiga, maka perlu diadakan pengobatan. Berdasarkan kombinasi pemeriksaan bakteriologis dan penghitungan jumlah sel somatik, Hoare (1979) memberikan batasan, antara lain
Infectious-mastitis, jika dapat
lSudarwanto, Mirnawati. 1982. Penggunaan metoda Aulendorfer Mastitis Probe (AMP) untuk mendiagnosa Mastitis Subklinis. Pertemuan Ilmiah Ruminansia Besar, Cisarua. 8 hal.
28 diisolasi adanya organisme patogen dan jumlah sel somatik (SCC) lebih dari 500.000 sel/ml.
Latent-infection, jika
organisme patogen dapat diisolasi, tetapi jumlah sel somatik kurang dari 500.000 sel/ml.
Non-infectious, jika or-
ganisme patogen tidak terisolasi, tetapi jumlah sel somatik lebih dari 500.000 sel/ml.
Sedangkan Normal-secretion, ji-
ka organisme patogen tidak terisolasi dan jumlah somatik kurang dari 500.000 sel/ml. California Mastitis Test dari kelenjar yang terinfeksi biasanya rnenunjukkan positif tiga.
Perhitungan total leu-
kosit dan jenis-jenis leukosit dapat cukup bermanfaat, karena suatu leukopenia dan neutropenia juga akan teramati. Dalam menentukan diagnosa, terutarna pada keadaan perakut, walaupun kelihatannya khas namun perlu hati-hati, karena tanda-tanda seperti sikap berbaring dan kelernahan umum pada bentuk perakut tersebut mungkin dapat rnenyerupai keadaan Parturient-paresis U1ilk-fever). dapat diamati, antara lain
Perbedaan yang.
Pada Parturient-paresis ti-
dak terdapat tanda-tanda seperti dehidrasi, tachycardia, dan diare yang mungkin dapat terarnati pada coli form-mastitis yang perakut ini.
Pada Parturient-paresis tidak terja-
r
di neutropenia, tetapi biasanya justru neutrofilia dan juga
reaksi stress (Blood et al., 1979)
IV. A.
PENANGGULANGAN PENYAKIT
Pengobatan Hanya ada sedikit saja penelitian-penelitian yang
bermanfaat untuk pengobatan coliform-mastitis.
Kebanyakan
saran-saran yang dianjurkan hanya berdasarkan pada pengamatan klinis dan prinsip-prinsip umum dari terapi antimikrobial dan terapi yang bersifat membantu memperbaiki kondisi hewan.
Tindakan-tindakan pengobatan yang disarankan
untuk coliform-mastitis akut dan perakut dapat mencakup hal-hal sebagai berikut
Pemberian antimikrobial, penge-
lUaran bakteri dan toksin, pemberian cairan dan elektrolit, pemberian preparat kortikosteroid ataupun preparat kalsium. Untuk bentuk khronik hanya sedikit sekali dibicarakan, namun demikian Schalm dan Woods (1952) dalam Eberhart et al (1979) telah mendapatkan hasil yang baik dengan Streptomycin yang diberikan secara intra-mammae.
Schulze dan
Mercer (1976) juga mengamati bahwa beberapa infeksi bakteri gram negatif yang khronik sukar disembuhkan dengan antibiotika pad a waktu laktasi.
Pada keadaan subklinis, terapi
yang disarankan oleh Philpot (1979) adalah terapi pad a masa kering kandang, karena jika tidak dilakukan pengobatan tersebut, maka penyakit ini dapat muncul pada saat melahirkan (partus).
Pada keadaan subklinis ini pengobatan secara
parenteral melalui suntikkan kurang efektif dan hal ini tidak dian jurkan, sedangkan pengobatan secara intra-mammae lebih diperlukan.
30 Pemberian antimikrobial Akhir-akhir ini, infeksi oleh bakteri gram negatif terutama Escherichia coli semakin meningkat.
Untuk meng-
atasi hal ini sebenarnya tidak begitu mudah, namun demikian dilakukan usaha pengobatan yaitu dengan pemberian antibiotika spektrum lUas, terutama secara intra-vena pada permulaan, kemudian diikuti dengan suntikkan secara intramuskuler untuk mempertahankan kadarnya dalam darah. Sebaiknya pengobatan dilakukan sedini mungkin sehingga dapat mencapai penyembuhan yang efektif.
Blood et al
(1979) juga menyarankan pemakaian antibiotika sebagai berikut - Chloramphenicol sebanyak 20-30 mg/kg berat badan setiap 6 jam, diberikan secara intra-vena. - Oxytetracycline sebanyak 10 mg/kg berat badan, setiap 18 jam, secara intra-vena. - Ampicillin trihydrate sebanyak 20 mg/kg berat badan tiap 4 jam, diberikan secara intra-vena. - Trimethoprim-sulphadoxine 24% (Trimethoprim 4 gram per 100 ml dan Sulphadoxine 20 gram per 100 ml) diberikan sebanyak 1 mll 10 kg berat badan, tiap 24 jam, secara intra-vena. Tetapi terdapat beberapa masalah dalam memilih antibiotika yang tepat untuk pengobatan coliform-mastitis ini. Wright (1977) menyangka bahwa kegagalan untuk menekan kejadian mastitis ini disebabkan adanya kecerobohan penggunaan antibiotika, tanpa mengetahui organisme penyebabnya serta sensitivitasnya terhadap antibiotika tersebut.
31 Bishop et al (1980) mempelajari sensitivitas antibiotika dan mendapatkan bahwa antibiotika yang tepat untuk penyembuhan semua infeksi mastitis adalah Oxytetracycline dan juga Cephalothin (Gambar 4 dan 5).
50
40
10
o Gambar 4.
2
1
3
4
mastitis patogen
Banyaknya masing-masing kasus mastitis yang terisolasi: Coliform (1), Staphylococci (2), Streptococci (3), Bacillus (4) (Bishop et al, 1980)
50
40 § oS
~
30
&'20
-'4
10
v ~
I-' ,/
:- t:: :-
,/
,/
o Gambar 5.
r:::
d
,/
2
r;
r::V3
,/
I-'
r/1
171
4
5
6
7
antibiotika
Kepekaan bakteri-bakteri penyebab mastitis terhadap antibiotika: Oxytetracycline (1), Cephalothin (2), Ampicillin (3), Novobiocin (4), PeniCillin (5), Streptomycin (6), Erythromycin (7) (Bishop et al, 1980)
32 Dari tujuh macam antibiotika yang diujikan untuk bakteri Coliform, Oxytetracycline ternyata memperlihatkan kepekaan yang tertinggi, kemudian diikuti oleh Cephalothin, Ampicillin, Novobiocin, dan Streptomycin (Gambar 6).
Ter-
hadap Streptococci dan Staphylococci, Oxytetracycline juga terlihat paling sensitif (Bishop et aI, 1980).
50
~~ ~~
v
~
~~
~ ~
10 0
Gambar 6.
1
~ 2
~
3
4
~
5
6
7
antibiotika
Kepekaan relatif bakteri Coliform terhadap antibiotika: Oxytetracycline (I), Cephalothin (2), Ampicillin (3), Novobiocin (4), Penicillin (5), Streptomycin (6), Erythromycin (7) (Bishop et aI, 1980)
Rahman dan Shahidullah (1975) mendapatkan bahwa Pirrolidino-Methyl-Tetracycline (dengan nama dagang Reverin) sangat efektif untuk mastitis perakut atau akut yang disebabkan oleh Streptococcus spp, Staphylococcus spp, Corynebacterium pyogenes, dan Escherichia coli (Tabel Lampiran 2). Menurut Radostits (1961) dalam Smithcors dan Catcott (1969), dosis yang disarankan untuk Oxytetracycline adalah 2 mg/lb berat badan, diberikan secara intra-vena, yaitu r
33 untuk hewan-hewan yang memperlihatkan gejala toksemia. Selain itu, Oxytetracycline juga dapat digunakan untuk infus secara intra-mammae. Bishop et al (1980) menyarankan pemakaian Oxytetracycline dan juga Cephalothin, karena cukup efektif untuk melawan semUa infeksi mastitis.
Namun demikian, data yang
diperoleh oleh Wright (1977) memperlihatkan bahwa contoh yang diambil dari kasus mastitis ternyata 49% sensitif terhadap Penicillin dan 100% sensitif terhadap Streptomycin dan Novobiocin.
Sedangkan Bishop et al (1980) menga-
takan bahwa pemakaian Penicillin yang terus-menerus dapat menambah jumlah Strain Resisten daripada bakteri. Selanjutnya Jackson (1981) mempelajari resistensi Escherichia coli terhadap antibiotika.
Dari 306 strain
yang diisolasi dari kejadian mastitis klinis secara pupukan murni, hasil resistensinya adalah sebagai berikut : terhadap Chloramphenicol 9,5%, Streptomycin 17,3%, Tetracycline 21,1%, Neomycin 4,2%, Ampicillin 11,4% dan terhadap Furazolidone 2,3%. Suatu masalah lain dalam pengobatan coliform-mastitis ini adalah hanya sedikit saja antibiotika yang dapat secara tepat dan yakin untuk penyembuhal1 infeksi coliform. Pada pengamatan pertama, suatu diagnosa etiologis' biasanya suli t di tentukan.
Walaupun dapat diduga bahVla
I
penyebabnya adalah bakteri coliform, namun bakteri-bakteri lain mungkin ikut terlibat (Wager et al., 1978).
Oleh
34 karena itu, penggunaan antibiotika biasanya hanya berdasarkan penentuan sensitivitas antibiotika tersebut dengan gejala klinis yang lampau.
McDonald et al (1977) mendapati
bahwa hanya Gentamycin, Chloramphenicol, dan Polymyxin B yang efektif terhadap lebih dari 90% bakteri gram negatif yang terisolir dari sapi yang menderita mastitis. Watkins (1975) menyarankan penggunaan 75 mg Ampicillin yang dikombinasikan dengan 200 mg Cloxacillin, merupakan antibiotika spektrum luas yang efektif untuk coliform. Penggunaannya adalah untuk infus secara intra-mammae (pada sapi , laktasi) sebanyak tiga kali infus, dengan interval 24 jam.
Antibiotika lain yang dapat digunakan adalah kom-
binasi Streptomycin 1 gram dengan Penicillin 100.000 unit (Tabel Lampiran 3). Berdasarkan pengalaman dikatakan oleh Yeomen (1978) bahwa lebih banyak jumlah antibiotika (kombinasi Cloxaci:J:lin dan Ampicillin) yang diberikan pada sapi per tahun, maka jumlah kasus mastitis yang disebabkan oleh Escherichia coli cenderung berkurang. Postle dan Natzke (1974) dalam Blood et al (1979) menyatakan bahwa penggunaan Furaltadone 500 mg dalam Procaine Penicillin 100.000 unit (pada sapi kering kandang) efektif untuk melawan bakteri coliform, tetapi kurang efektif untuk gram positif.
Pilihan lain yang dapat digu-
nakan untuk terapi secara intra-mammae pada mas a kering kandang ini adalah kombinasi Procaine Penicillin satu juta
35 unit dengan Dihydrostreptomycin satu gram, atau bisa juga digunakan Neomycin 500 mg (Tabe1 Lampiran 4). Penge1uaran bakteri dan toksin Penge1uaran bakteri dan toksin dapat di1akukan dengan menge1uarkan isi dari kuartir yang terinfeksi secara kese1uruhan dan sesering mungkin. Pemberian Oxytocin secara intra-vena dengan dosis sebesar 30 IU diikuti dengan massage dan pemerahan dari kuartir yang terinfeksi, cara tersebut dapat membantu penge1uaran bakteri dan toksin serta eksudat radang.
Blood
et a1 (1979) juga menyarankan agar pemerahan seperti tersebut di at as dilakukan setiap jam.
Pemberian Oxytocin
ini dikecua1ikan untuk hewan yang sedang bunting. Pemberian cairan dan e1ektro1it Keper1uan terapi ini tergantung keparahan penyaki tnya, biasanya hanya diberikan pada bentuk perakut.
Pemasukan
1arutan e1ektro1it da1am jum1ah yang cukup banyak, dapat mengimbangi keadaan dehidrasi dan menyebabkan diuresis I
sehingga terjadi ekskresi dari metabolit-metabo1it toksik. Radostits (1970) da1am Eberhart et a1 (1979) juga menyatakan bahwa pemasukan 5-10 liter cairan da1am waktu satu jam, mungkin sUdah mencukupi, sapi tersebut dapat membaik da1am 12 jam.
Jika ada shock yang ber1anjut, maka
diper1ukan volume yang lebih besar yaitu 60-110 ml/kg berat badan.
Setengah dari dosis yang terhitung tersebut, diberi-
kan da1am 2-4 jam pertama dan sisanya da1am 6 jam kemudian.
36 Blood et al (1979) menyatakan bahwa larutan elektrolit yang mengandung 2,5% glukosa dapat diberikan secara intra-vena selama 24 jam.
Dosis pemberian yang dianjur-
kan adalah 100-150 ml/kg berat badan.
Untuk sapi del'lasa
(lj.OO kg) diperlukan cairan sebanyak 40-60 liter selama 24 jam.
Sebanyak 20-30 liter diberikan pada 4-6 jam per-
tama dan sisanya dalam 20 jam beikutnya.
Sapi tersebut
dapat membaik dalam 6-8 jam. Pemberian kortikosteroid Kortikosteroid dapat dipakai sebagai terapi pendukung !
karena memiliki sifat protektif terhadap adanya shock akibat endotoksin.
Suatu dosis tinggi (misalnya 44 mg/ 100 kg
berat badan) dari Dexamethasone dapat diberikan sekali atau diulangi lagi setelah 8-12 jam.
Dikatakan pula oleh
Eberhart et al (1979) bahwa coliform-mastitis perakut tidak biasa terjadi pada sapi bunting tua, walaupun demikian, pemberian kortikosteroid dalam keadaan bunting dengan dosis seperti tersebut di atas, mungkin dapat menyebabkan keguguran. Pemberian kalsium Pada keadaan coliform-mastitis yang akut, dimana terjadi hipokalsemia, terapi ini dapat diberikan.
Kalsium
secara intra-vena dapat mengembalikan gejala-gejala yang disebabkan oleh endotoksin (Griel et al, 1975);
tetapi
beberapa penulis mengatakan bahwa pernberian preparat kalsiurn harus hati-hati karena dapat menyebabkan kerusakan pada
37 jantung hewan yang terintoksikasi atau dalam keadaan shock. , Oleh karena itu, pemberian preparat kalsium pada keadaan seperti tersebut di atas harus lebih hati-hati dan perlu dipertimbangkan lagi.
B.
Pencegahan dan Pengawasan Secara umum, suatu program pengawasan untuk semua
kasus mastitis haruslah untuk mengurangi kejadian infeksi baru serta memperpendek lamanya infeksi. Terapi dan tidakkan hygienis adalah komponen yang penting dalam suatu program untuk menanggulangi mastitis ini (Philpot, 1979).
Kedua komponen tersebut berjalan terpisah
tetapi akan menunjukkan hasil yang lebih baik jika keduanya dilaksanakan.
Hygiene bertindak untuk mengurangi frekuensi
dari infeksi, sedangkan efek utarna dari terapi adalah untuk menghilangkan infeksi. Suatu program pengawasan mastitis haruslah direncanakan untuk semua kawanan ternak, dan bukan hanya untuk kasuskasus tertentu.
Program-program yang kemungkinan dapat di-
terima oleh peternak haruslah bersifat ekonomis, praktis, efektif dalam semua kondisi menejemen dan yang terpenting harus mampu menekan kejadian infeksi. Secara garis besar, langkah-langkah pencegahan dan pengawasan mastitis (Philpot, 1979;
Bramley et al, 1981;
Barnum dan Meek, 1982) antara lain mencakup hal-hal sebagai berikut :
38 - Persiapan sebelum pemerahan, membersihkan ambing dan putingnya. - Desinfeksi puting setelah pemerahan (teat-dipping) Perawatan dan pengobatan sapi kering kandang. Persiapan sebelum pemerahan Untuk menghindari adanya kontaminasi dan untuk mempermudah proses pemerahan, biasanya ambing dicuci sampai bersih kemudian dikeringkan, bahkan kalau diperlukan sapi sebaiknlfa dimandikan terlebih dahulu.
Selama peme-
rahan, ekor sapi sebaiknya diikat agar tidak mengganggu. Ada beberapa cara untuk membersihkan ambing dan putingnya sebelum pemerahan, antara lain : - Ambing dicuci dengan air mengalir, dan putingnya dikeringkan dengan lap atau kertas pembersih untuk sekali pakai (Barnum dan Meek, 1982). - Mencuci ambing dengan larutan Chlorhexidine 0,01% atau Iodophor 0,01%, atau larutan Hypochlorite 0,06%, atau dengan air mengalir dan disabun dengan sabun yang mengandung Hexachlorophene. Setelah itu dikeringkan dengan kertas pembersih (paper towel) secara terpisah, masing-masing kertas untuk satu puting (Philpot, 1979). - Membersihkan seluruh puting dengan air hangat dan menggunakan sarung tangan karet yang halus, kemudian dikeringkan dengan kertas pembersih atau disikat dengan kapas bertangkai yang telah dicelupkan dalam alkohol 70%. Setelah itu, puting dicelupkan dalam larutan NaOCl yang mengandung 4% Chlorine (Bramley et al, 1981). Teat-dipping Salah satu usaha yang dilakukan untuk mengurangi infeksi baru adalah dengan cara mendesinfeksi puting setelah pemerahan.
39 Zat/larutan yang dapat digunakan untuk mendesinfeksi puting setelah pemerahan (teat-dipping), antara lain: - Chlorhexidine 0,5% (Newbould dalam Smithcors dan Catcott, 1969; Blood et aI, 1979; Eberhart et aI, 1979; Philpot, 1979; Anonymous, 1981). Iodophor yang mengandung 1% Iodine (Newbould dalam Smithcors dan Catcott, 1969; Blood et aI, 1979; Eberhart et aI, 1979; Philpot, 1979~ - Antimicrobial-amines yang mengandung 12-13 atom karbon (Tertiary-dimethyl-amine) dengan konsentrasi 3.000 ppm (Culler et aI, 1980). Perawatan sapi kering kandang Pada masa laktasi, pengobatan hanya diberikan pada kuartir yang menunjukkan gejala mastitis klinis.
Sedang-
kan pada keadaan subklinis, sebaiknya pengobatan diberikan pada mas a kering kandang, karena jika tidak diobati maka penyakit tersebut dapat muncul pada waktu partus. Pada masa kering kandang, pengobatan secara parenteral kurang efektif dan tidak dianjurkan.
Yang lebih diperlukan
adalah pengobatan secara infus intra-mammae. Pada minggu pertama dan kedua dari mas a kering kandang, seluruh kuartir dilakukan perawatan infus, yaitu dengan dengan obat yang mengandung dua juta unit Penicillin dan 100 mg"Dihydrostreptomycin.
Pada mas a kering kandang se-
lanjutnya, perawatan hanya diberikan pada sapi yang menunjukkan CMT positif selama bulan pertama dari mas a kering kandang tersebut (Philpot, 1979). Menurut Postle dan Hatzke (1974) dalam Blood et al (1979), penggunaan Furaltadone 500 mg dalam Procaine-
40 Penicillin 100.000 unit secara intra-mammae pada masa kering kandang ini dapat bermanfaat untuk melawan coliformmastitis.
Pilihan lain yang dapat digunakan adalah kombi-
nasi Procaine-Penicillin satu juta unit dengan Dihydrostreptomycin satu gram.
Neomycin 500 mg juga dapat digunakan
(Tabel Lampiran 4). Kehadiran bakteri coliform dalam segala aspek lingkungan haruslah dil:<;enal, dan semua usaha haruslah dilakukan untuk mencegah keadaan yang dapat memungkinkan terjadinya penimbunan mikroorganisme tersebut.
Hal ini penting, teru-
tama pada peternakan yang telah melakukan suatu program pengawasan terhadap mastitis.
Sebagian besar daripada sapi-
sapi tersebut mempunyai kadar leukosit yang rendah pada susunya, sehingga sapi-sapi demikian akan lebih rentan terhadap coliform-mastitis (McDonald dan Anserson, 1981).
Dika-
takan pula dalam Siegmund et al (1979) bahwa sapi-sapi yang menghasilkan susu dengan perhitungan leukosit lebih rendah da~i 100.000 sel/ml, terli~at lebih rentan terhadap serang-
an' coliform-mastitis. Infeksi coliform kebanyakan dapat dihilangkan dengan terapi pada kasus-kasus klinis pada masa laktasi (Narzke dan Everett dalam Eberhart et aI, 1979).
Sebanyak 58% da-
ri kasus coliform-mastitis telah dapat disembuhkan melalui pengobatan pada masa laktasi (Tabel Lampiran
5).
Secara relati f, hanya ada sediki t dari infeksi coli form ini yang menjadi khronis.
Oleh karena itu, terapi pada sapi
41 kering kandang dan pengafkiran sapi, sehubungan dengan masalah coliform-mastitis ini kelihatannya kurang berperan. Namun demikian, McDonald dan Anderson (1981) telah mengamati bahwa infeksi Escherichia coli juga dapat terjadi pada periode kering kandang.
Schultze dan Mercer (1976) juga
mendapatkan bahwa infeksi coliform dapat terjadi dalam minggu pertama sesudah berakhirnya maS a laktasi dan pada beberapa kasus dapat berlanjut selama masa kering kandang, dan akan muncul pada waktu partus.
Oleh karena itu, pera-
watan selama mas a kering kandang juga perlu dilakukan. Program pengawasan mastitis yang disarankan, yang didasarkan pada teat-dipping dan terapi kering kandang, sangat efektif dalam pengawasan mastitis yang disebabkan oleh Staphylococcus ataupun Streptococcus, tetapi kurang efektif untuk melawan coliform-mastitis (Eberhart et aI, 1979) .
Walaupun teat-dipping kurang nyata manfaatnya bagi
pengawasan coliform-mastitis, namun hal ini tidak harus diabaikan.
Telah dilaporkan oleh Newbould (1960) dalam
Smithcors dan Catcott (1969) bahwa teat-dipning dengan menggunakan antiseptika Chlorhexidine, dapat dipakai sebagai antimikrobial yang efektif terhadap organisme mastitis gram negatif.
Dikatakan pula bahwa penggunaan dosis tinggi
dari Chlorhexidine (5%) untuk teat-dipping memberikan hasil yang baik (Anonymous, 1981).
Penggunaan Chlorhexidine cu-
kup bermanfaat untuk mengurangi infeksi Staphylococcal dan Streptococcal, dan juga Coliform, namun Schultze dan Smith
42 (1972) melaporkan bahwa penggunaan Chlorhexidine tersebut memang dapat mengurangi infeksi Staphylococcal dan StreptOGoccal, tetapi tidak memberikan efek pada kejadian infeksi oleh bakteri gram negatif. Culler et al (1980) telah mempelajari antimikrobial yang efektif untuk teat-dinping, dan meyimpulkan bahVla Tertiary-dymethyl-amine dengan konsentrasi 3.000 ppm, bermanfaat untuk melawan bakteri gram positif (Streptococcus agalactiae) dan juga dapat mengurangi infeksi gram negatif (Escherichia coli). Kontaminasi puting susu oleh Escherichia coli biasanya terjadi diselang waktu pemerahan (Bramley et aI, 1981; Philpot, 1979), oleh karena itu metoda pengawasan yang terpenting adalah dengan mengurangi kontaminasi lingkungan daripada sapi, terutama terhadap feses/kotoran sapi itu sendiri.
Kebersihan kandang serta kebersihan pemerahan harus
selalu diperOatikan.
Kandang sebaiknya cukup luas, sehing-
ga sapi tidak berdesak-desakan dan kontaminasi oleh feses dapa t dikurangi. Kontrol dari coliform-mastitis akan tergantung pada kerja yang baik dari mesin-mesin pemerah dan terutama pengawasan terhadap faktor-faktor lingkungan yang memungkinkan terjadinya kontaminasi bakteri coliform terutama bakteri Escherichia coli. Pemindahan bakteri coli form dari apeks puting l,e dalam sinus puting pada sapi yang tidak diperah dapat
43
terjadi.
Oleh karena itu, sapi-sapi bunting tua haruslah
ditempatkan pada kandang yang bersih dua minggu sebelum partus.
Ambing dan puting sebaiknya diceci setiap hari
dan dilakukan teat-dipping dimulai sekurang-kurangnya sepuluh hari sebalum partus (McDonald dan Anderson, 1981). Penggunaan Para formaldehyde-spray pada alas/lantai kandang yang terbuat dari serbuk gergaji, dapat mengurangi perhitungan coliform untuk 2-3 hari, walaupun keadaan akan kembali seperti semula setelah tujuh hari kemudian (Bramley dan Neave, 1975).
V.
PEMBAHASAN DAN KESIMPULAN
Bakteri gram negatif yang dapat memfermentasikan lakto sa dan biasanya dapat menyebabkan peradangan pada kelenjar susu, antara lain:
Escherichia coli, Klebsiella spp,
Enterobacter aerogenes.
Istilah yang digunakan untuk pe-
radangan
l~elenjar
susu yang disebabkan oleh bakteri-bakteri
tersebut adalah coliform-mastitis.
Diantara bakteri coli-
form, yang paling sering menyebabkan mastitis akut atau perakut pada sapi perah ini adalah Escherichia coli.
Strain
Serum Resisten dari Escherichia coli dianggap lebih patogen daripada O-serotyping. Bakteri coliform ini sebagian besar berasal dari lingkungan sapi, antara lain:
Alat perkandangan, alat pemerah-
an yang kurang bersih, air yang sangat terkontaminasi, lantai kandang yang basah dan penuh feses/kotoran. Kejadian penyakit umumnya pada bulan-bulan pertama mas a laktasi, dan kasus kasus yang berat (bentuk perakut) sering terjadi pada waktu sebelum atau sesudah partus. Infeksi dari kelenjar susu terjadi melalui saluran puting.
Perkembangan bakteri coliform ini akan dicegah oleh
adanya leukosit, terutama neutrofil yang berinfiltrasi. Jika tidak demikian, bakteri coliform dengan cepat akan berkembang-biak sehingga menghasilkan banyak endotoksin.
Aki-
bat toksemia ini akan terlihat gejala sistemik dan gejala lokal dari mastitis perakut.
Temperatur dapat berkisar
45 an tara 39-42 o C, produksi susu dapat terhenti, depressi, dehidrasi dan penurunan berat badan akan terjadi.
Sekresi
dari kuartir yang terinfeksi biasanya berViarria kecoklatan dan encer. Tanda-tanda sistemik maupun perubahan peradangan 10kal disebabkan oleh endotoksin yang dilepaskan dari sel-sel bakterial.
Rusaknya bakteri ini bisa karena fagositose da-
ri sel polimorf akibat reaksi radang. Pada keadaan akut/perakut, perhitungan total leukosit dan jenis-jenis leukosit adalah karakteristik dan dapat membantu diagnosa.
Terjadi leukopenia dan neutropenia, yaitu
pengurangan jumlah leukosit yang beredar dalam darah pada awal penyakit, terutama neutrofilnya.
Penurunan neutrofil
yang beredar ini. disebabkan adanya migrasi massal dari selsel ini ke dalam kelenjar susu yang terinfeksi. Tanda-tanda klinis dapat berkembang dalam beberapa jam ketika terjadi infeksi mendekati waktu partus.
Namun
demikian, coliform-mastitis dapat'memperlihatkan derajat ke~arahan
yang berqeda-beda, mulai dari keadaan fatal sam-
pai bentuk subklinis.
Bentuk perakut merupakan bentuk yang
paling menarik dari penyakit ini, karena hal ini mirip dengan keadaan Parturient-paresis (Milk-fever). Kejadian penyakit yang mendadak merupakan ciri khas dari coli form-masti tis ini', yai tu normal pada satu pemerahan dan dapat sakit pada pemerahan berikutnya.
Hal ini di-
sebabkan adanya multiplikasi yang cepat dari bakteri yang
46 diikuti dengan pengeluaran dan penyebaran endotoksin. Endotoksin ini dapat merangsang pengumpulan sel-sel polimorf ke dalam susu.
Setelah terjadi persembuhan, jaringan
kelenjar susu biasanya dapat normal kembali dan tidak terlihat adanya pembentukan jaringan ikat, sehingga jika hewan dapat sembuh maka pada laktasi berikutnya tidak memperlihatkan adanya kelainan ataupun penurunan produksi susu. Usaha penanggulangan yang telah dilakukan kelihatannya kurang efektif untuk melawan coliform-mastitis.
Lang-
kah-langkah praktis untuk pengaViasan Staphylococcal dan Streptococcal mastitis telah dikembangkan dan diterapkan, namun demikian kejadian Coli form-masti tis akhir-akhir ini semakin banyak dilaporkan.
,
Hal ini mungkin disebabkan
adanya penurunan kadar leukosit dan faktor-faktor humoral dalam susu, sehingga heVian lebih rentan terhadap coliform. Bakteri coliform telah biasa terdapat dalam lingkungan sapi dan pada keadaan normal tidak menyebabkan penyakit. Hal ini disebabkan adanya kerentanan bakteri ini terhadap faktor-faktor seluler dan humoral dari susu.
Adanya 'anti-
bodi serta leukosit dalam ambing dalam jumlah yang cukup, umumnya dapat mencegah terjadinya infeksi, sehingga infeksi oleh bakteri ini relatif jarang terjadi.
Namun jika ter-
jadi infeksi, maka penyakitnya lebih sukar diobati. Usaha penanggulangan mastitis yang disebabkan oleh Escherichia coli merupakan tantangan yang besar.
Pedoman
pencegahan dan pengobatan yang disarankan, kelihatannya
47 hanya berdasarkan informasi terbaik yang dapat digunakan. Sejauh ini belum didapatkan program yang betul-betul efektif untuk menanggulangi coliform-mastitis ini.
Peranan
antibiotika dalam pengobatan juga masih diragukan, karena beberapa kasus dapat sembuh tanpa pengobatan tetapi dapat juga mati walaupun telah dilakukan pengobatan secara serius. Langkah-langkah hygiene dan terapi sedini mungkin dapat disarankan.
Kebersihan kandang dan pemerahan harus
dijaga, sehingga kontaminasi oleh feses dapat dikurangi. Cara-cara pemerahan yang baik dan benar harus tetap dilakukan.
Sebelum memerah sebaiknya ekor terlebih dahulu
diikatkan, daerah belakang dan ambing dicuci bersih kemudian puting dikeringkan dengan kertas pembersih atau lap yang telah disterilkan, sebaiknya setiap puting digunakan pembersih secara terpisah.
P~an
lebih baik lagi jika ambing atau
putingnya dicuci dengan larutan antiseptika (misalnya Chlorhexidine 0,01% atau dengan sabun yang mengandung Hexachlorophene). Jika memungkinkan, ambing juga bisa dicuci dengan air yang hangat, pemerah juga dapat menggunakan sarung tangan karet yang halus.
Yang terpenting, yang harus diperha-
tikan sebelum pemerahan adalah kebersihan kandang, kebersihan sapi/ambing, kebersihan tangan pemerah dan kebersihan alat-alat yang digunakan. Pengaruh teat-dipping yang dilakukan setelah pemerahan masih kurang dirasakan, namun penggunaan Chlorhexidine dapat membantu.
5%
Tertiary-dimethyl-amine dengan konsentrasi
48 3.000 ppm juga dapat dipakai.
Teat-dipping dengan menggu-
nakan antiseptika seperti tersebut di atas, selain dikatakan efektif terhadap Staphylococcal dan Streptococcal, juI
.
ga berguna untuk mengurangl infeksi Coliform. Pengobatan sapi kering kandang secara infus intramammae dengan menggunakan Furaltadone 500 mg dalam Procaine Penicillin 100.000 unit cukup efektif terhadap coliform. Selain itu dapat digunakan kombinasi Procaine-Penicillin satu juta unit dengan Dihydrostreptomycin satu gram, atau dapat juga dengan Neomycin 500 mg (Tabel Lampiran 4). Untuk menanggulangi mastitis klinis, terutama bentuk perakut/akut, tindakan-tindakan yang disarankan, antara lain:
Pemebrian antimikrobial, pengeluaran bakteri dan
toksin dapat dengan mengeluarkan secara tuntas isi dari ambing yang terinfeksi tersebut, pemberian cairan dan elektrolit, pemberian kortikosteroid ataupun preparat kalsium jika diperlukan (dengan pertimbangan khusus). Hindarkan pemakaian antibiotika secara sembarangan, yaitu tanpa mengetahui kegunaannya dan sensitivitasnya terhadap mikroorganisme penyebabnya.
Oleh karena itu, di-
perlukan pemeriksaan laboratorium, agar mikroorganisme penyebab dapat diketahui, sehingga pengobatan dapat dilakukan dengan tepat dan benar. Usaha penanggulangan mastitis pada sapi perah yang disebabkan oleh Escherichia coli belum banyak diketahui, namun pada dasarnya, semua program pengawasan mastitis
49 yang dilakukan harus praktis dan dapat bermanfaat untuk melawan semua penyebab mastitis.
Langkah-langkah penang-
gulangan mastitis yang telah disarankan dapat efektif untuk melawan Staphylococcal dan Streptococcal, namun kelihatannya kurang efektif untuk melawan infeksi Coliform.
Oleh
karena itu, masih diperlukan penelitian lebih lanjut agar didapatkan program yang betul-betul efektif untuk melawan semua kasus mastitis, sehingga masalah Coliform-mastitis yang akhir-akhir ini semakin banyak dilaporkan, dapat ditanggulangi dengan baik.
DAFl'AR PUSTAKA Allison, C. L. and A. Greig. 1979. A three month study of environmental mastitis in dairy herd. Vet. Rec. 104:123-125. Anonymous. 1978. Mastitis. Informasi Keswan 62. ratorium Kesehatan Hewan Bukittinggi. 4 hal. ____~~-. 1981. 109:373.
Milk fever and mastitis.
Labo-
Vet. Rec.
Barnum, D. A. and H. H. Heek. 1982. Somatic cell counts, Hastitis and milk production in selected Ontario Dairy Herds. Can. J. Compo Med. 46:12-16. Bishop, J. R., A. B. Bodine, and J. J. Janzen. 1980. Sensitivities to antibiotics and seasonal occurrence of mastitis. J. Dairy Sci. 63:1134-1137. Black, Robert E., Kenneth H. Brown, Stan Becker, A. R. M. Abdul Alim and Michael H. Merson. 1982. Contamination of weaning foodS and transmission of enterotoxigenic Escherichia coli diarrhoea in children in rural Bangladesh. Trans:-of the Royal Society of trop. med. and hyg. 76(2):259-264. Blood, D. C., J. A. Henderson and O. M. Radostits. 1979. Veterinary medicine. 5th ed. The English Language Book SOCiety and Bailliere Tindall, London. Blosser, T. H. 1979. Economic losses from and the national research program on mastitis in the United States. J. Dairy Sci. 62:119-127. Bramley, A. J. and F. K. Neave. 1975. Studies on the control of coliform mastitis in dairy cows. Br. Vet. J. 131:160.
____~~~---=.,
Kevin S. Godinho and Robert J. Grindal. 1981. Evidence of penetration of bovine teat duct by Escherichia coli in the interval between milkings. J. Dairy Res. 48(3) :379-386.
Buchanan, R. E., and N. E. Gibbons, eds. 1974. Bergey's manual of determinative bacteriology. 8th ed. Williams and Wilkins, Baltimore.
51 Carroll, E. J., and D. E. Jasper. 1977. Bactericidal activity of standard bovine serum against coliform bacteria isolated from udders and environment of dairy cows. Amer. J. Vet. Res. 38(12):2019-2022. Culler, M. D., Joel Bitman, P. A. Turck, W. D. Schultze, M. J. Thompson, and W. E. Robbins. 1980. Mastitis: II. Evaluation of antimicrobial amines for use as teat dips. J. Dairy Sci. 63: 95-100. Danuwidjaja, Daman. 1982. Cooperative dairying in Indonesia. Asian Livestock. 7(11):101. Eberhart, R. J. 1977. Coliform mastitis. Med. Assn. 170:1160-1163.
J. Amer. Vet.
_ _ _ _ _ _ _ ., R. P. Natzke, F. H. S. Newbould, B. Nonnecke and P. Thompson. 1979. Coliform mastitis- a review. J. Dairy Sci. 62:1-22. Frost, A. J., A. W. Hill and B. E. Brooker. 1982. Pathogenesis of experimental bovine mastitis following a small inoculum of Escherichia coli. Res. Vet. Sci. 33:105-112. -Griel, L. C., A. Zarkower and R. J. Eberhart. 1975. Clinical and clinico-pathological effects of Escherichia coli endotoxin in mature cattle. Can. J. Compo Med. 39:1. Hill, A. W., A. L. Shears and K. G. Hibbitt. 1979a. The survival of serum resistant Escherichia coli in the bovine mammary gland following experimental infection. Res. Vet. Sci. 26:32-37. 1979b. The pathogenesis of experimental Escherichia coli mastitis in newly calved dairy cows. Res. Vet. Sci. 26:97-101. _ _ _ _ _ • 1981. Factors influencing the outcome of Escherichia coli mastitis in the dairy cow. Res. Vet. Sci. 31: 107-112. Hoare, R. J. T. 1979. Mastitis and teat condi tions. The J. D. Stewart Hemorial Refresher Course in Cattle Diseases. The University of Sydney. 42: 229-241. Hopkirk, C. S. H. 1973. Prevention of mastitis in cows. Vet. Med. Rev. 3:265-266 (Abstr.). Jain, N. c. 1979. Common mammary pathogens and factors in infection and mastitis. J. Dairy Sci. 62:128-134.
52 Jackson, G. 1981. A survey of antibiotic resistance of Escherichia coli isolated from farm animals in Great Britain from 1971 to 1977. Vet. Rec. 108:325-328. Jasper, D. E., J. D. Dellinger, and R. B. Bushnell. 1975. Herd studies on coliform mastitis. J. Amer. Vet. Med. Ass. 166:778. Jawtz, Ernest, Joseph L. l'Ielnick, and Edward A. Adelberg. 1978. Review of medical micobiology. 13th ed. Lange Medical Publications Maruzen Asia (Pte) Ltd., California. McDonald, J. S., T. J. Mc Donald, and A. J. Anderson. 1977. Antimicrobial sensitivity of aerobic gram negative rods isolated from bovine udder infections. Amer. J. Vet. Res. 38:1503. _ _ _ _ _ _ _ • 1979. Bovi'ne masti tis : remarks. J. Dairy Sci. 62:117-118.
introductory
_____________ • and A. J. Anderson. 1981. Experimental intramammary infection of the dairy cow with Escherichia coli during the non-lactating period. Amer. J. Vet. Res. 42(2):229-231. Paape, I'I. J., W. P. Wergin, A. J. Guidry, and R. E. Pearson. 1979. Leucocytes-second line of defense against invading mastitis pathogens. J. Dairy Sci. 62:135-153. Philpot, VI. N. 1979. Control of mastitis by hygiene and therapy. J. Dairy Sci. 62:168-176. Rahman, Abdur and Md. Shahidullah. 1975. Reverin in the treatment of mastitis in cows, buffaloes and goats. Kajian Veteriner Malaysia. 7(1):24-26. Ressang, Abdul Aziz dan Abdul Muis Nasution. 1982. Pedoman mat a pelajaran ilmu kesehatan susu (milk hygiene). Ed. 2. Bagian Kesehatan Masyarakat Veteriner, FKHIPB, Bogor. 116 hal. Rindsig, R. B., ,R. G. Rodewald, A. R. Smith, N. K. Thomsen, and S. L. Spahr. 1979. Mastitis History, California Mastitis Test, and Somatic Cell Counts for Identifying Cows for in a Selective Dry Cow Therapy Program. J. Dairy Sci. 62:1335-1339. Schulze, W. D., and J. W. Smith. 1972. Effectiveness of post milking teat dips. J. Dairy Sci. 55:426.
53. Schulze, W. D., and H. D. Mercer. 1976. Non-lactating cow therapy with a formulation of Penicillin and Novobiocin : therapeutic and prophylactic effects. Amer. J. Vet. Res. 37:1275 • • , and A. John Bramley. 1982. Effects of coli endotoxin mediated inflammation of one mammary quarter of the bovine udder on diapedesis into other quarters. J. Dairy Sci. 49:381-385.
----~E~s-c'h-e-r'i-chia
Siegmund, O. H. et al. 1979. The Merck Veterinary Manual. A handbook of diagnosis and therapy for the veterinarian. Fifth ed. Merck and Co., Inc. USA. p.843-844. Smithcors, J F. and E. J. Catcott. 1969. Progress in Cattle and Sheep Practice (part-two). Amer. Vet. Publications, California. p.203-204. Stewart, F. S. and T. S. L. Beswick. 1977. Bacteriology, Virology and Immunity for students of medicine. lOth ed. The English Language Book Society and Bailliere Tindall, London. Wager, L. A., W. E. Linguist, G. L. Hayes, A. M. Britten, R. G. Whitehead, D. E. Welster, and F. D. Barnes. 1978. Current developments in bovine mastitis treatment and control. Cornell Vet. 68 Suppl. 7:103-112. Walser, K., E. Bieter, G. Dannerback, M. Grapper, M. Hropot, H. Lankenfield, I. Mayer, H. Vergho, and M. Viktor. 1973. Clinical contributions to the study of acute mastitis (mastitis acuta gravis) in cattle. The Vet. Med. Rev. 3:255-258 (Abstr.).Watkins, J. H. 1975. Treatment of clinical mastitis. Vet. Rec. 97(8):155-156. Wilson, Graham S. and Ashley Miles. 1975. Principles of Bacteriology, Virology and Immunity. 6th ed. Vol. 1. Edward Arnold, London. Wrighat, C. L. 101:160.
1977.
Yeomen, G. H. 1978. 102:291-292.
Mastitis control hindered. Bovine mastitis control.
Vet. Rec.
Vet. Rec.
LAMPIRAN
If\ If\
Tabel lampiran 1.
Pedoman identifikasi untuk pemeriksaan laboratorium dari mastitis coliform (Eberhart at al., 1979)
Koloni gram negatif yang diisolasi dari Agar Darah atau media penumbuh yang lain
I
Eosin methylene blue (EMB) agar atau MacConkey's agar atau Triple Sugar (TSI) agar
I
- --Kuat memfermentasikan laktosa I-~
~--
---------
I Motilitas Simmon's citrate Ornithine decarboxylase Voges-Pro skauer
I
+
+
+ +
Test standard untuk Proteus, Salmonella, Shigella, Serra-
d
tia, Edwardsiella dan grup
+
+ +
Methyl red ~Ialonate
KCN Urease
I
Lemah atau tidak memfermentasikan laktosa
Citrobacter.
+ + + +
±
Klebsiella
Enterobacter
+
d ; tipe biokimia berbeda
+ ; sebagian besar strain positif, sebagian negatif.
Escherichia
Tabel lampiran 2.
'J)
LJ'\
Tipe mastitis
Perakut
Hewan
Sapi Kambing
Efektivitas Reverin untuk pengobatan mastitis pada Sapi, Kerbau dan Kambing (Rahman dan Shahidullah, 1975)
Jumlah yang sembuh (2)
Jumlah yang diobati (1)
Etiologi dan hasil pengobatan Strep. spp. Staph. spp. Cor.ElQ,genes
28 12,
30 12
.!j;.coli
Ps. aerogi.!!2.§!1:
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
3
3
10
10
6
6
5
5 :
2
0
4
4
2
2
4
4
3'
3
3
3
-
-
-
-
-
-
21
21
2
2
I i
Akut
,E.C.
Sapi
80
80
16
16
22
22
8
8
Kerbau
15
15
5
8
8
-
-
Kambing
26
26
2
5 2
5
5
14
14
Sapi
22
18
6
54
46
Sapi
24
0
16
0
5
0
Kambing
20
0
12
0
4
0
5
Total
261 -
--
E.C. =
Mastitis khronis yang masih awal
L.C. =
Mastitis khronis yang sudah parah
13
13 :
- -
- 5
5 i I
-
-
-
-
-
-
,
L.C.
Etiologi tidak diketahui
-
-
II
,
-
-
-
-
-
-
26
23
3
0
4
0
=I - -
I I
Tabel lampiran 3.
C'--
L!\
Perbandingan dari efisiensi pengobatan secara intra-mammae terhadap mastitis pada sapi-sapi yang sedang berlaktasi (Blood et al., 1979)
Tingkat penyembuhan Strep.
Coliform
100.000 unit 40-70
100
Nol
Dalam pengencer yang dapat memperlambat penyerapan, diberikan 2 kali dengan interval 48 jam. Banyak yang resisten.
30-60
hampir 100
Cloxacillin
64
94
97
3 kali infus, sehari satu kali.
+ Ampicillin
500 mg 200 mg 75 mg
Spiramycin
250 mg
45-82
56
3 kali infus, dengan interval 24 jam.
Rifamycin Streptomycin + Penicillin Tetracycline Chloramphenicol
100 mg
59-73
74 100
2 kali infus, dengan interval 24 jam. 80
3 kali infus, dengan interval 24 jam. Setiap hari untuk 2-3 hari. Setiap hari, selama 4 hari.
Obat
Dosis
Penicillin G
Cloxacillin
Neomycin
Staph.
(%)
1 g 40-70 100.000 unit 200-400 mg 200 mg
50
hampir 100
sedikit
28
50
500 mg
36
24 30-67
25
Pemakaian
Setiap hari atau dengan selang waktu
48 jam, 2 kali infus.
Tabel lampiran
co
4.
If\
Perbandingan dari efisiensi pengobatan secara intra-mammae terhadap Mastitis pada sapi-sapi kering kandang (Blood al., 1979)
n
Tingkat penyembuhan (%) Obat
Dosis
Benzathine Cloxacillin
500 mg
84
94
tidak efektif
Procaine Penicillin
1 juta unit 500 mg 1 juta unit
84
94
87
96
tidak efektif efektif
+ Novobiocin
Procaine Penicillin
staph.
Strep.
Coliform
Pemakaian Efektif, mahal, digunakan untuk kuartir yang terinfeksi. Obat yang lebih murah untuk kuartir yang tidak terinfeksi. ___idem,_ __ bermanfaat melawan coliform.
+ Dihydrostreptomycin
1 g
+ Dihydrostreptomycin
Procaine Penicillin
100. 000 unit 100 mg
54
90
tidak diketahui
Dosis Dihydrostreptomycin kecil. Murah, digunakan untuk kuartir yang tidak terinfeksi.
Neomycin (Neodry)
500 mg
62
65
89
Digunakan untuk kuartir yang terinfeksi coliform.
Pro "caine Penicillin
100.000 unit 500 mg
67
94
100
Merupakan antibiotika spektrum luas yang baik.
+ Furaltadone
~
Tabe1 Lampiran 5.
Lr\
Kepentingan re1atif dari 1angkah-1angkah penghi1angan mikroorganisme pada program pengawasan mastitis (Natzke dan Everett dalam Eberhart et al, 1979)
Infeksi yang dihi1angkan Stal2h~lococcus
aureus
Strel2tococcus agalactiae
Strel2tococci yang lain
Co l i fom
Lain-lain
Total
Langkah-langkah Jumlah
% Jumlah
% Jumlah
% Jumlah % Jumlah
% Jumlah
%
Penyembuhan spontan
463
·26
132
7
1194
22
193
11
48
11
20.30
18
Pengobatan 1aktasi
240
14
248
13
1414
26
981
58
127
47
3010
27
Pengobatan keringkandang Penyisihan
680
39
1131
58
1669
31
225
13
18
7
3723
34
252
14
272
14
691
13
189
11
39
14
1443
13
Tidak teramati
117
7
156
8
482
9
92
5
38
14
885
8
Total
1752
1939
5450
1680
270
11091
,~--------~,~~~~~~-~~~-~----~~~.~--~.
