C2 Marian van Rutte-Visser & Ingeborg Harberts

HersenletselCongres 2013 - 5 november

C2 – Marian van Rutte-Visser & Ingeborg Harberts

C2

Help, ik mag weer naar huis! Casemanagement en ambulante ondersteuning aan mensen met NAH

Marian van Rutte Ingeborg Harberts

Indeling v Voorstellen v Casemanagement v Filmpje v Senzorg v Ruimte voor vragen

1



Inzet casemanagement •  Ziekenhuisopname •  Revalidatieperiode •  Casemanagement

Wie roept het casemanagement in? •  •  •  •  •  •  • 

Ziekenhuizen Revalidatiecentra Nazorg consulenten Welzijnsorganisaties Maatschappelijk werkers Neuropsychologen Huisartsen

•  Brief aan de Huisarts

2



Doel van het casemanagement •  Onderkennen van de problemen •  Cliënt en Netwerk •  Hulp en begeleiding opstarten

Uitgangspunten •  •  •  •  •  • 

Regie ligt bij de cliënt Zelfvertrouwen/Motivatie Netwerk Informatie opvragen Vraaggericht werken Alle levensgebieden

3



Levensgebieden

Volgens ‘Hooi op je Vork’ en ‘Zuilentheorie’ van Petzold.

•  •  •  •  • 

Lichaam en geest Sociale contacten Materiële situaties Arbeid en activiteiten Inspiratie en zingeving

Werkwijze casemanagement •  •  •  •  •  • 

Werken met gemotiveerde cliënt Vragen staan centraal Overzicht van de complexiteit Inzet casemanagement Maatwerk Van belang voor het netwerk

4



Wat mag men van het casemanagement verwachten? •  •  •  •  •  •  • 

Kennis van de sociale kaart Deskundigheid Zorg en zorgaanbieders op elkaar afstemmen Passende informatie en adviezen geven Laagdrempelig/duidelijke afspraken Ondersteunend werken Weer loslaten

•  Ervaringsverhaal

Taken casemanager: Vertegenwoordigt de cliënt Heeft oog voor de cliënt en het netwerk Inzet van formeel/informeel netwerk cliënt Geeft informatie en voorlichting Ondersteunt bij de aanvraag van indicaties Doorverwijzen Terugkoppelen aan verwijzers/behandelaars Samenwerking met cliënt/cliënt-systeem/ instanties •  Netwerken •  Ontwikkelingen binnen zorgland volgen •  •  •  •  •  •  •  • 

5



Aandachtspunten •  •  •  •  •  • 

Communicatie Vertrouwen Humor Werkvloer Risico’s In samenspraak met…

Filmpje Link filmpje!

6



Senzorg…. Wie zijn wij? •  Onderdeel van Middin en bieden ambulante ondersteuning aan (jong)volwassenen met een niet aangeboren hersenletsel •  Dit doen we in de regio’s Haaglanden en Rijnmond

Wie zijn onze cliënten? •  Mensen met een niet aangeboren hersenletsel in de leeftijd vanaf 16 jaar in de regio’s Haaglanden en Rijnmond •  Oorzaken NAH zeer divers: schietincident, beroerte, hersenvliesontsteking enz… •  Van putjesschepper tot directeur •  Mensen met MS en Parkinson

7



Hoe komen we aan onze cliënten? Via: •  ziekenhuizen •  revalidatiecentra •  neuro-psychiatrische klinieken •  Huisartsen •  Mee •  Website Middin •  Mond op mond reclame •  Casemanagement

Belangrijke factoren in de ondersteuning van Senzorg Goed geschoolde medewerkers Ondersteunen netwerk rondom cliënt Contact met hulpverleners van cliënt Vaste medewerker die op vaste momenten bij cliënt komt om te ondersteunen •  Regie over de zorg ligt bij de cliënt •  Vraag van de cliënt staat centraal •  Er wordt gewerkt met methodiek ‘Hooi op je Vork’ •  •  •  • 

8



Waarin onderscheiden wij ons als Senzorg? •  Bieden alleen begeleiding aan de NAH doelgroep •  We werken alleen maar met NAH-geschoold personeel. •  Zeer korte lijnen met revalidatiecentra, neuropsychologische klinieken en transferverpleegkundigen in ziekenhuizen •  NAH-kennisnetwerk •  Actieve cliëntenraad

Casus Sandra van Soest ter verduidelijking van onze manier van werken

•  Cliënte is 45 jaar •  Ontstaan hersenletsel 10 jaar geleden •  Veroorzaakt door hersenvliesontsteking •  Via Bavo (neuropsychiatrische kliniek) naar ons doorverwezen. •  Sinds 01-07-2008 begeleiding Senzorg

9



Leven van Sandra voor haar hersenletsel

Thuis na revalidatie en bevalling •  Cliënte bleek zwanger •  Door beschadiging van weefsel moeite met lopen •  Door nah geheugenproblemen •  Financiële problemen door faillissement

10



Welke ondersteuning geven wij? •  Hulp bij administratie •  Het weer oppakken van het dagelijkse leven en vinden van een nieuwe dagstructuur •  Afstemmen van de verschillende hulpverleners rondom cliënt •  Voortzetten van doelen die opgestart zijn bij revalidatie •  Inslijten van handelingen (bijv. schoonmaken, aankleden of koken)

Situatie voor start Senzorg

11



Start Senzorg bij Sandra hulp bij organiseren huishouden en administratie

Wat doet Senzorg nu nog bij Sandra?

12



Einde presentatie Ruimte voor vragen

13

C2 Marian van Rutte-Visser & Ingeborg Harberts

Recommend Documents