1.
a. b. c. d. e. 2.
a. b. c. d. e. 3.
a. b. c. d. e.
Seorang anak usia 11 tahun dibawa ibunya karena ngompol malam hari. Dokter mendiagnosis anak tersebut terkena primary nocturnal enuresis. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatan kelainan anatomi. Dkter pertama memberikan arahan untuk mengatur alarm saat tengah malam. Dokter kedua memberikan obat anti depresan imipramine. Design penelitian apa yg paling baik pada kasus klinis ini? Case series Kasus kontrol Kohort Uji klinis acak tersamar ganda Meta analisis klinis acak tersamar ganda Pada saat ini pengetahuan tentang kesehatan seksual pada remaja masih rendah. Terdapat 52% remaja memiliki pengetahuan yang rendah. 53% menilai bahwa HIv hanya tertular saat berhubungan dengan PSK. Strategi program nasional apa yang dapat dilakukan? Meningkatkan pemanfaat layanan kesehatan seksual pada remaja Meningkatkan kemitraan Meningkatkan peran serta tokoh masyarakat Meningkatkan partisipasi orang tua dalam masalah kesehatan dan lingkungan tempat tinggal Meningkatkan layanan antar sector Seorang dokter umum di pedalaman hutan mendapatkan 30 pasien yang mencurigakan menderita kusta. Dokter ini melaporkan kepada puskesmas terdekat bahwa ia akan melakukan pemeriksaan pengecatan BTA dari bahan kerokan lesi aktif pada penderitaseecara massal dan membutuhkan reagen pengecaatan BTA untuk pemeriksaan tersebut. Apakah jenis rujukan kesehatan yang paling tepat untuk kasus di atas? Rujukan pengetahuan dari pakar kusta Rujukan pasien ke P3M kusta Rujukan sarana dan logistik pemeriksaan BTA Rujukan spesimen ke laboratorium kesehatan daerah Rujukan tenaga kesehatan dari dinkes setempat
4.
Seorang dokter ingin melakukan sebuah penelitian tentang hubungan antara syndrome metabolic dengan kejadian KLL pada pasien IGD selama 1 tahun. Metode sampling yang digunakan adalah: a. Purposive b. Time location sampling c. Acak ganda d. Acak tunggal e. Stratifikasi
5.
Angka kematian Ibu 200:100.000 dokter ingin mengintervasi. Apakah yang harus dilakukan? a. Melakukan pelatihan bidan b. Melakukan pelatihan dukun bayi
c. Melakukan peningkatan penyuluhan AKI pada warga ditempat tersebut d. Mendatangkan dr spesialis obgyn e. Mendatangkan dokter umum 6.
Pasien 50 th keluhan kencing sedikit. Tidak nyeri. Tidak demam. Dokter ingin mengetahui Probabilitas anamnesa dan pemeriksaan fisik. Tes yang dapat digunakan? a. Meta analisis b. Probably analisis c. Post probablility d. Pre probability e. Iner probability
7.
Dokter melakukan penelitian ke 200 PSK. 80% didapatkan tes VDRL positif, 90% menderita sifilis. Apa kesimpulan sensitivitas? a. Korporasi penderita sifilis dengan tes positif adalah 92,3% b. Korporasi penderita sifilis dengan tes negative adalah 92,3% c. Korporasi tidak sifilis dengan tes negative adalah 92,3 % d. Korporasi tes false negative dnegan tes false positif 0,92% e. Korporasi tes false negative dnegan tes false positif 0,92%
8.
Seorang dokter bertugas melaporkan 10 penyakit tersering. Diare adalah penyakit yang ada setiap bulannya. Istilah pada penyakit tersebut? a. b. c. d. e.
9.
Endemi Pandemi Epidemik Deskriptif Ecological case
Data dari dinas pendidikan menyatakan bahwa angka kematian ibu dan anak semakin meningkat, menjadi 200 per 100.000 jumlah bayi baru lahir. Apa yang harus dilakukan oleh pemerintah ? a. b. c. d. e.
Memberi pelatihan pada bidan Memberi pelatihan pada dukun bayi Memberi penyuluhan ttg KIA seminggu sekali Meberi beasiswa untuk para bidan Mendatangkan dokter obsgyn
10. Laki-laki 60 tahun sering BAK tapi tidak tuntas, tidak nyeri, tidak demam. Pemeriksaan penunjang belum dilakukan. Dokter ingin mengetahui probabilitas kebenaran diagnosis berdasarkan anamnesis pemeriksaan fisik dan pengalaman praktiknya. Apakah yang bisa dilakukan dokter tersebut? a. b. c. d.
Meta analisis Pretest probability Posttest probability Threshold analisis
e. Likelihold ratio 11. Terdapat populasi berjumlah 10 ketika satu orang yang sakit ditambahkan kedalam populasi maka terdapat 3 orang yang akhirnya menderita penyakit yang sama. Maka secondary attack ratenya adalah a. b. c. d. e.
4/11 .. .. 3/10 3/11
12. Warga RT 1 RW melakukan upaya pencegahan hipertensi dan komplikasi, dibantu kader dan dokter puskesmas. Diketahui beberapa lansia menderita hipertensi dan beberapa kader menderita stroke. Warga memikirkan upaya pencegahan dengan pemeriksaan rutin pada remaja dan warga yang berisiko jika tensi naik. a. Membentuk posbindu aktif b. Membuat dokter keluarga waspada HT c. Mendatangkan dokter spesialis d. … e. … 13. Seorang dokter melakukan penelitian hubungan antara asi ekslusif dengan status gizi balita. Metode penelitian dengan menggunakan chi square dan didapatkan hasil X2= 9,98 dan P= 0,000. Kesimpulan dari penelitian tersebut adalah ? a. Ada hubungan signifikan antara pemberian asi ekslusif dengan gizi balita. b. Ada hubungan tidak signifikan antara pemberian asi ekslusif dengan gizi balita. c. Tidak ada hubungan signifikan antara pemberian asi ekslusif dengan gizi balita. d. Tidak ada hubungan tidak signifikan antara pemberian asi ekslusif dengan gizi balita. e. Status gizi balita dipengaruhi pemberian asi eksklusif 14. Seorang dokter puskesmas melakukan promosi kesehatan. Saat ini musim peralihan dari musim kemarau ke musim hujan. Dokter ingin melakukan pencegahan terhadap demam berdarah. Apa isi penyuluhan yang tepat ? a. Manfaat kebersihan rumah dan mencegah sakit b. Pemanfaatan jamban c. Manfaat abatesasi d. Penggunaan kelambu dan menghindari nyamuk e. Segera merujuk ke rs terdekat 15. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada, dari hasil pemeriksaan didiagnosa infark miocard akut. Karena keterbatasan dokter meminta persetujuan ke pasien untuk merujuk pasien ke rumah sakit. Pasien kemudian menolak rujukan dari dokter. Tindakan yang harus dilakukan dokter adalah ? a. Tetap merujuk meskipun pasien tidak setuju b. Dirawat semaksimal mungkin di puskesmas c. Tidak dirujuk
d. Tanda tangan informed consent penolakan e. … 16. Data kesehatan di PKM, tingginya kejadian anemia karena infeksi cacing hookworm pada wanita pemetik teh merupakan suatu masalah kesehatan yang dihadapi. Dokter puskesmas berencana membuat program promosi kesehatan untuk masyarakat yang tinggal di perkebunan teh. Bersama tokoh masyarakat setempat, dokter bernegosiasi dengan pihak perusahaan agar menyediakan alas kaki yang memadai bagi pekerja pemetik teh tersebut. Usaha apa yang dilakukan dokter dalam melakukan negosiasi dengan pihak perusahaan tersebut? a. Social action b. Advocacy action c. Economic action d. Educational action e. Organizational action 17. Perusahaan mempekerjakan 250 karyawan, terbanyak perempuan berusia reproduktif yang 80% pekerjaannya banyak berdiri. Dokter perusahaan menganjurkan agar karyawan tersebut melakukan latihan fisik selama 30 menit dan asupan serta suplementasi kalsium untuk mencegah osteoporosis dini. Anjuran dokter tersebut merupakan upaya kesehatan okupasi apa ? a. Promotif b. Rehabilitasi c. Spesific Protection d. Promptly treatment e. Limitation disability 18. Seorang dokter ingin meneliti
a. b. c. d. e.
+
-
Total
160
40
200
40
360
400
200
400
600
Berapa sensitifitasnya ? 160/200 40/200 40/400 360/400 200/600
19. Seorang pasien meninggal di rumah sakit karena HIV, sebagai seorang dokter yang merawat apa yang seharusnya dilakukan ? a. Tidak melapor ke polisi b. Tidak memberitahu keluarga c. Tidak melaporkan ke dinkes
d. e.
Tidak memberitahukan dokter yang tidak merawat Tidak memberitahu petugas jenazah.
20. Seorang peneliti ingin melakukan studi case control untuk mengetahui hubungan antara gangguan belajar pada anak usia sekolah dasar dengan riwayat asfiksia pada saat lahir. Peneliti memilih sampel untuk kasus di rumah sakit dan control di masyarakat. Ternyata di masyarakat banyak kasus asfiksia berat tidak berumur panjang sehingga proporsi asfiksia di masyarakat berbeda dengan di rs. Apakah bias yang terjadi ? a. Self Selection b. Prevalence Incidens bias c. Referal bias d. Non Response bias e. Diff. loss to follow up bias 21. Seorang pasien meninggal di rumah sakit karena HIV, sebagai seorang dokter yang merawat apa yang seharusnya dilakukan ? a. Tidak melapor ke polisi b. Tidak memberitahu keluarga c. Tidak melaporkan ke dinkes d. Tidak memberitahukan dokter yang tidak merawat 22. Peneliti akan meneliti hubungan kanker hati dengan alcohol. Peneliti membandingkan peminum alcohol dan tidak peminum. Jenis penelitian yang sesuai? a. Cohort b. Cross Sectional c. Case Control d. Deskriptif e. Eksperimental 23. Peneliti ingin meneliti hubungan kanker hati dan merokok. Peneliti membandingkan antara yang merokok dan yang tidak merokok dan yang tidak selama 5 tahun, jenis penelitian? a.Cohort b.Case Control c.Case Report d.Cross Sectional e.Deskriptif 24. Seorang dokter Puskesmas mendapati 5 kasus baru TB Paru. Data tersebut diambil dari 1 Januari sampai dengan 30 Juni 2015. Kasus lama ada 10 terhitung sampai 30 Juni 2015. Jumlah populasi 200.000 jiwa. Berapa insiden per 100.000 jiwa? a.2,5 per 100.000 b.5 per 100.000 c.10 per 100.000 d.15 per 100.000 e.20 per 100.000
25. Peneliti ingin mengetahui warga yang menggunakan jenis air yang dipakai. Di dapat 50% menggunakan air PAM, 40% menggunakan air sungai, 10% menggunakan air rawa. Peneliti akan mencari tahu tentang perbedaan jumlah yang terkena diare dengan jenis air yang dikonsumsi. Uji statistic yang digunakan? a.Chi square b.Uji T c.Uji korelasi d.Anova e.Spearman 26. Seorang dokter melakukan penelitian apakah terdapat hubungan antara pemberian vaksinasi BCG pada bayi dengan kejadian TB paru. Penelitian di klinik. Sebagai kasus pasien tersangka TB dengan BTA (+), kontrol pasien tersangka TB dengan BTA (-). Masing-masing kasus di ambil pada beberapa pasien yang TB yang mendapat vaksinasi BCG dan yang tidak. Metode penelitian yang dipilih yaitu? a.Cohort b. Case control c.Cross sectional d.Cohort retrospektif JAWAB: a. Cohort adalah Rancangan studi yang mempelajarihubungan antara paparan dan penyakit(outcome) dengan cara membandingkan kelompok terpapar (faktor penelitian) dan kelompok tak terpapar berdasarkan status penyakit (outcome) dan mengikuti hingga waktu tertentu. b. Case control adalah Rancangan studi epidemiologi yang mempelajari hubungan antara paparan (faktor penelitian) dan penyakit dengan cara membandingkan kelompok kasus dan kelompok kontrol berdasarkan status paparannya c. Cross sectional adalah Rancangan studi epidemiologi yang mempelajari hubungan penyakit dan paparan dengan cara mengamati status penyakit dan paparan secara bersamaan pada individu 27. Tahun 2014 ISPA menempati urutan kedua penyebab penyakit paru. Pada tahun 2015 pasien ISPA meningkat karena ada kebakaran hutan. Dokter ingin tahu tahun 2015 apakah 10 penyakit tertinggi dan apakah ISPA termasuk dalam 10 penyakit tersebut? a. Analitik b. Descriptive c. Case control d. Cross sectional e. Cohort 28. Hasil surveilan difteria tahun 2010-2012 di suatu kabupaten. Bagaimanakah pola penyebaran kasus difteri?
a. b. c. d. e.
Mixed Propogated Point source Intermittent common-source Continous common-source
JAWAB: Dengan menggunakan kurva epidemi dapat dilihat pola penyebaran patogen, sehingga dapat dibedakan 3 jenis utama outbreak: (1) Common-source outbreak (point-source outbreak), (2) Continual-source outbreak, dan (3) Propagated (person-to-person, progressive) outbreak. Gambar 6.3 menyajikan kurva epidemi sebuah common-source outbreak, ditandai oleh peningkatan jumlah kasus dengan tajam, lalu menurun perlahan-lahan. Common source outbreak terjadi jika agen penyebab ditularkan kepada orangorang yang terjangkit dari sumber yang sama pada saat yang sama, selama periode waktu yang terbatas (pendek), biasanya selama satu masa inkubasi, biasanya terjadi pada satu tempat. Bentuk kurva ini umumnya meningkat dengan tajam dan memiliki puncak yang tegas, disusul dengan penurunan secara gradual. Kadang-kadang, sejumlah kasus tampak seperti gelombang yang menyusul sumber titik selama satu masa inkubasi atau interval waktu. Penularan ini disebut point source with secondary transmission – sumber titik dengan penularan sekunder . Contoh: sekelompok tamu yang menghadiri kenduri di suatu desa dan dengan waktu bersamaan menyantap makanan yang terkontaminasi patogen (misalnya, tempe bongkrek yang mengandung aflatoksin), lalu jatuh sakit, maka dapat terjadi common-source outbreak. Pada umumnya outbreak karena makanan (foodborne disease outbreak) merupakan point-source outbreak, sebab paparan patogen terjadi pada waktu yang sama dan berlangsung selama periode waktu yang terbatas (singkat). Gambar 6.4 menunjukkan outbreak penyakit gastro-intestinal akibat kontaminasi makanan dari sebuah paparan tunggal. Meskipun ada dua buah outlier pada data, tetapi kurva epidemi dengan jelas menunjukkan sebuah outbreak selama periode waktu yang terbatas, dan bentuk kurva yang mencerminkan karakteristik paparan dari sebuah sumber tunggal. Continual-source outbreak terjadi jika sumber outbreak terus terkontaminasi, individu rentan terus terpapar sumber tersebut, sehingga penularan terus berlangsung. Paparan terhadap sumber infeksi yang berkepanjangan bisa berlangsung lebih dari satu masa inkubasi. Gambar 6.5 menyajikan kurva epidemi continual-source outbreak, dengan karakteristik peningkatan kasus secara gradual lalu mendatar. Gambar 6.6 menyajikan contoh terkenal outbreak kolera di London yang diselidiki oleh “Bapak Epidemiologi” John Snow. Kolera menyebar dari sumber air minum selama periode waktu
yang panjang. Perhatikan bahwa umumnya masa inkubasi kolera adalah 1-3 hari. Tetapi karena penduduk di kota itu terus-menerus menggunakan air yang terkontaminasi, maka durasi outbreak terjadi selama lebih dari sebulan. Propagated (person-to-person, progressive) outbreak terjadi jika sebuah kasus penyakit berperan sebagai sumber infeksi bagi kasus-kasus berikutnya, dan kasuskasus berikutnya berperan sebagai sumber infeksi bagi kasus berikutnya lagi, bisa terjadi pada berbagai tempat. Gambar 6.7 menyajikan kurva epidemi person-to-person outbreak. Bentuk kurva terdiri dari sejumlah puncak, dipisahkan oleh masa inkubasi, mencerminkan jumlah kasus yang meningkat melalui kontak orang ke orang, hingga tidak terdapat lagi orang yang rentan atau dimulainya upaya pengendalian. Gambar 6.8 menyajikan contoh infeksi campak yang mengakibatkan propagated outbreak dengan penularan dari anak ke anak. Gambar 8 menunjukkan sebuah kasus indeks disusul sejumlah kasus yang meningkat secara eksponensial (deret ukur). Campak terjadi karena kontak orang ke orang, dengan masa inkubasi rata-rata 10 hari (7-18 hari).
29. Sebuah wilayah desa memiliki populasi 20 orang. Sekitar 10 orang diantaranya mengalami kejadian sakit TBC. Perjalanan penyakit seperti awal terinfeksi, sembuh dan kematian seperti terlihat pada gambar dibawah ini. Dokter puskesmas akan melakukan perhitungan incidence rate dengan menggunakan jumlah populasi tanggal 1 april denominator. Berapakah incidence rate TBC (per 1000 populasi) pada 1 Oktober 2004 – 30 septemb er 2005?
a. b. c. d. e.
10/18 x 1000 7/18 x 1000 6/20 x 1000 4/18 x 1000 10/20 x 100
Incidence rate frekuensi penyakit yang berjangkit dalam masyarakat di suatu tempat/wilayah/negara pada waktu tertentu Incidence rate = Jumlah penderita baru xk Jumlah populasi berisiko Pada kasus ini Jumlah penderita baru DM = 4 orang Jumlah populasi berisiko = 20 orang Jadi incidence rate = 4 x k 20
a. b. c. d. e.
30. Dilakukan penelitian mengenai obat hipertensi yang paling efektif antara captopril, amlodipin, dan placebo. Penilaian dilakukan pada tekanan darah sistolik dan diastolik. Penelitian yang sesuai untuk kasus ini adalah? Uji korelasi Uji anova oneway Uji anova twoway Uji anova multiway Uji regresi JAWAB: Uji Korelasi merupakan suatu Teknik Statistik yang dipergunakan untuk mengukur kekuatan hubungan 2 Variabel dan juga untuk dapat mengetahui bentuk hubungan antara 2 Variabel tersebut dengan hasil yang sifatnya kuantitatif. Kekuatan hubungan antara 2 variabel yang dimaksud disini adalah apakah hubungan tersebut ERAT, LEMAH, ataupun TIDAK ERAT sedangkan bentuk hubungannya adalah apakah bentuk korelasinya Linear Positif ataupun Linear Negatif. Regresi merupakan salah satu analisis yang bertujuan untuk mengetahui pengaruh suatu variabel terhadap variabel lain. Dalam analisis regresi, variabel yang mempengaruhi disebut independent variabel (variable bebas) dan variabel yang dipengaruhi disebut dependent variabel (variabel terikat). Mengingat uji Anova ini banyak digunakan dalam penelitian eksperimen, maka uji anova dapat dibagi berdasarkan desainnya. 1. Anova satu arah, digunakan untuk menguji perbedaan diantara dua atau lebih kelompok dimana hanya terdapat satu faktor yang dipertimbangkan. sebagai contoh membandingkan efek dosis obat yang berbeda terhadap kesembuhan pasien. 2. Anova faktorial, merupakan pengembangan dari anova satu arah dimana ada lebih dari satu faktor dan interaksinya yang dipertimbangkan. Misalnya bukan hanya faktor dosis obat tetapi juga frekuensi pemberian obat. pada anova faktorial, interaksi atau
kombinasi diantara faktor juga dipertimbangkan. Pada contoh ini, interaksi antara dosis obat dan frekuensi pemberian obat dapat dihitung pengaruhnya terhadap kesembuhan pasien. Anova dua arah (two way anova) termasuk dalam Anova faktorial. 3. Anova reapeted measures, digunakan ketika dalam desain eksperimen mengijinkan subjek penelitian diikutsertakan pada perlakuan yang berbeda. terkait contoh di atas, misalnya pasien yang sama diberikan obat dengan dosis yang berbeda. 4. Multivariat Anova, berbeda dengan uji Anova yang hanya mengukur satu respon, Manova mengukur lebih dari satu respon dalam satu kali eksperimen. misalnya kita meneliti dampak obat pada beberapa dosis. Respon yang diteliti lebih dari satu misalnya kadar Trigleserida , LDL dan HDL pada pasien.
31. Seorang dokter ingin meneliti hubungan obesitas dengan kejadian kecelakaan di igd dalam satu tahun. Metode sampling apa yg paling tepat? a.purposive sampling b.time location sampling c.acak tunggal d.acak ganda e.random controlling trial 32. seorang dokter puskesmas disuruh melaporkan 10 penyakit terbanyak di wilayah puskesmasnya. Menggunakan metode apa? a.distribusi frekuensi b.harnol c.CARL d.metode tulang ikan (fish bone) e.Rerata 33. Pada suatu daerah, 6 bulan terakhir terdapat kasus difteru 400 dengan kematian 35. Yang pada tahun sebelumnya terdapat 310 kasus dengan kematian 15 orang. Keadaan tsb disebut a. Epidemi b. Pandemi c. Endemi d. Epidemi dan endemi e. Epidemi dan pandemi 34. Ada produk suplemen kesehatan yang diiklankan oleh dokter lengkap dengan jas dokter dan name tag serta gelarnya. Menurut kode etik sikap dokter tersebut.. a. Tidak benar karena menghalangi kemandirian profesi dokter
b. c. d. e.
Tidak benar karena produk tsb harus diuji klinis terlebih dahulu Tidak benar krn memakai jas lengkap Benar karena dokter bisa memilih obat yang tepat untuk kesehatan Benar karena obat tsb adalah suplemen kesehatan
35. Berapakah nilai duga positifnya? a. 250/300 b. 50/300 c. 190/200 d. 190/240 e. 250/260 36. Berapakah kesalahan tipe I? a. 250 b. 50 c. 10 d. 190 e. 240 37. Bila dalam suatu posyandu, S=jumlah balita di posyandu tsb, K=jumlah balita yang mempunyai KMS, D=jumlah balita yang ditimbang tiap bulan, N=jumlah balita yang mengalami kenaikan BB tiap bulan. Perbandingan baik/kurang baiknya peran masyarakat dala posyandu dinyatakan dalam a. K/S b. D/S c. D/N d. N/S e. N/D 38. Peneliti bermaksud menilai pengaruh penggunaan emisis bahan bakar terhadap penyakit pernafasan. Peneliti menganalisis pendapat masyarakat mengenai penggunaan emisi bahan bakar terhadap kondisi udara. Responden dapat memberikan pendapat melalui 5 kategori pilihan jawaban yang tediri dari “sangat tidak setuju” “tidak setuju” “ragu-ragu” “setuju” “sangat setuju”. Peneliti dapat melihat respon masyarakat dari? a. Proporsi b. Varians c. Rerata d. Standar eror e. Standar deviasi 39. Seorang dokter ingin melakukan penelitian antara pekerjaan (seseorang yang bekerja dan yang tidak bekerja) dan pemberian ASI (yang memberikan ASI dengan yang tidak). Skala yang bagaimana dalam membuat penelitian diatas... a. Skala ordinal dan skala nominal b. Skala ratio dan skala nominal c. Kedua variabel diatas menggunakan skala ordinal d. Skala interval dan skala ratio e. Kedua variabel diatas menggunakan skala nominal
40. Seorang mahasiswa kedokteran melakukan penelitian dengan membandingkan antara pasien DM perokok dengan pasien DM tidak merokok yang dipantau selama 3 tahun kedepan. Metode penelitian apa yang digunakan.... a. Kohort b. Cross sectional c. Case kontrol d. Eksperimental e. Kualitatif 41. Seorang peneliti bermaksud melakukan penelitian tentang hubungan antara BB lahir dan persalinan. Berat lahir dikelompokkan menjadi 2 kelompok BBLR dan BBLN sedangkan persalinan dikelompokkan menjadi nulipara dan multipara. Untuk mengetahui hubungan antara kedua faktor tersebut, apa tekhnik statistik yang sesuai... a. Annova b. Chi square c. Korelasi regresi d. Regresi e. T-test 42. Seorang anak laki -laki berusia 10 tahun dibawa ke praktik dokter keluarga dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Setelah pemeriksaan lengkap, anak didiagnosis appendisitis akut. Dokter lalu merujuk anak ke dokter bedah untuk penanganan selanjutnya. Setelah operasi, anak mengalami infeksi saluran napas. Lalu dokter bedah kembali merujuk pasien kepada dokter keluarga nya untuk penanganan lebih lanjut. Apakah jenis rujukan yang paling sesuai? a. Split&referral b. Cross&referral c. Collateral&referral d. Periodic&referral e. Interval&referral 43. Seorang laki -laki berusia 35 tahun bermaksud membangun rumahnya didaerah dengan tanah yang datar. Ia bermaksud menggali sumur sebagai sumber mata air, tetapi dekat rumah nya terdapat sebuah industri. Berapakah jarak minimal yang paling tepat antara kedua struktur tersebut? a. > 3 m b. > 5 m c. > 7 m d. > 10 m e. > 13 m 44. Seorang perempuan berusia 38 tahun dibawa ke unit gawat darurat setelah ditemukan tidak sadarkan diri di ruang kerjanya. Pasien diketahui menyandang hipertensi dan hiperkoleterolemia. Serta makan tidak teratur karena kesibukan kerjanya. Apakah jenis penyakit yang sesuai? a. Modern&hazard b.Traditional&hazard
c. Airborne&transmission d. Vectorborne&transmission e. Psychosocial&hazard 45. Suatu puskesmas melaporkan adanya larva cacing pada sumber air didesa tersebut. Larva tersebut bisa masuk ke kulit penduduk yang kebetulan berada di air dan menyebabkan penyakit schistosomiasis. Apakah jenis penyakit melalui air yang paling tepat? a. Waterborne&disease b. Water>privation&disease c. Water>based&disease d. Water>related&disease e. Water>dispersed&infection 46. Desa A adalah suatu desa terpencil di wilayah kerja puskesmas X dengan populasi sebanyak 5000 orang dengan 700 KK. Perumahan sangat buruk, rumah kecil, kurang ventilasi, terbuat dari bambu, dan lantai belum di semen. Desa A memiliki sumber air yang baik. Saudara baru ditempatkan disana sebagai dokter puskesmas. Ketika melakukan kunjungan, saudara melihat banyak penduduk mengalami penyakit batuk kronis yang kadang disertai darah dan keringat malam. Apakah yang mejadi program prioritas untuk dilaksanakan di desa tersebut? a. Program penanganan malaria b. Imunisasi hepatitis B c. Program keluarga berencana d. Program air bersih e. Program DOTS 47. Seorang dokter ingin mengubah pengetahuan 10 orang pemuka masyarakat tentang penggunaan KB terbaru. Semua pemuka masyarakat tersebut merupakan pegawai negeri sipil yang baru aktif saat sore hari. Jenis promosi kesehatan yang digunakan adalah... a. Membagikan flashcard b. Membagikan booklet c. Buzz group d. Snowballing e. Guidance dan councelling 48. Seorang dokter yang bertugas di PKM A dengan jumlah 5000 jiwa, terdiri atas 2000 orang perempuan dan 3000 orang laki-laki. Pada tanggal 28 Juli 2015, terdapat 50 orang yang mengalami influenza. Dua hari kemudian terdapat 50 orang lagi yang mengalami penyakit yang sama. Berapakah angka prevalensi kasus tersebut? a. 2% b. 3% c. 4% d. 5% e. 6%
49. Seorang dokter yang bertugas di PKM A dengan 10 desa yang merupakan tempat wilayah kerjanya. Dokter tersebut ingin meneliti perbandingan peserta KB antar desa wilayah kerjanya tersebut. Jenis diagram yang dipilih... a. Histogram b. Scatter diagram c. Line chart d. Pie chart e. Bar chart 50. Seorang dokter yang bertugas di PKM A, melihat banyak pasien datang dengan keluhan nyeri kepala. Hal ini kemungkinan karena banyak mengkonsumsi makanan yang mengandung formalin. Dokter tersebut ingin melakukan penelitian tentang hubungan sebab akibat nyeri kepala terhadap banyak mengkonsumsi makanan yang mengandung formalin dalam waktu yang tidak lama. Desain penelitian yang digunakan adalah... a. Cohort b. Case control c. Clinical trial d. Cross sectional e. Deskriptif 51. Seorang dokter ingin melakukan penelitian terhadap 100 anak terhadap kejadian malaria. 35 anak yang tidak menggunakan kelambu, 20 anak di antaranya mengalami malaria dan 65 anak yang menggunakan kelambu, 20 anak di antaranya mengalami malaria. Berapakah prevalensi kejadian malaria baru antara anak yang tidak menggunakan kelambu dengan yang menggunakan kelambu? a. 2,33 b. 1,33 c. 0,33 d. 1,73 e. 0,73 52. Seorang perempuan 60 tahun meninggal akibat mengalami radang paru-paru berat. Setelah diteliti ternyata pasien tersebut mengalami influenza. Pasien ini juga tinggal di daerah yang sudah ditetapkan sebagai cluster influenza dan dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan virus H5N1 pada dahak pasien. a. Probale case b. Possible case c. Definite case d. Suspek case e. Certain case 53. Seorang dokter ingin mengetahui hubungan kanker hati dengan peminum alcohol dengan cara melakukan pengamatan selama 5 tahun. Studi epidemiologi yang tepat untuk penelitian ini adalah? a. Cohort study b. Case control c. Cross sectional
d. Deskriptif e. Eksperimental 54. Seorang dokter meneliti hubungan pengaruh pemberian vaksin campakdengan kejadian penyakit campak. Dari 1000 anak yang vaksin campak diobservasi 5 tahun didapatkan 10 anak yang menderita campak . Dari 1000 anak kelompok pembanding 100 anak menderita campak. Angka kesakitan? a. Insidance rate b. Prevalency rate c. Commulative insidance d. Attack rate e. Insidance density 55. Penelitian mengetahui hubungan antara perokok dengan penyakit jantung koroner. Dari 1000 sampel didapatkan hasil 300 orang yang merokok terdapat 75 orang yang terkena PJK. Jenis penelitian diatas adalah? a. Cross sectional b. Cohort c. Studi clinic d. Observasi e. Experimental 56. Seorang dokter ingin mengubah pengetahuan 10 orang pemuka masyarakat tentang penggunaan KB terbaru. Semua pemuka masyarakat tersebut merupakan pegawai negeri sipil yang baru aktif saat sore hari. Jenis promosi kesehatan yang digunakan adalah... a. Membagikan flashcard b. Membagikan booklet c. Buzz group d. Snowballing e. Guidance dan councelling 57. Seorang dokter yang bertugas di PKM A dengan jumlah 5000 jiwa, terdiri atas 2000 orang perempuan dan 3000 orang laki-laki. Pada tanggal 28 Juli 2015, terdapat 50 orang yang mengalami influenza. Dua hari kemudian terdapat 50 orang lagi yang mengalami penyakit yang sama. Berapakah angka prevalensi kasus tersebut? a. 2% b. 3% c. 4% d. 5% e. 6% 58. Seorang dokter yang bertugas di PKM A, melihat banyak pasien datang dengan keluhan nyeri kepala. Hal ini kemungkinan karena banyak mengkonsumsi makanan yang mengandung formalin. Dokter tersebut ingin melakukan penelitian tentang hubungan sebab akibat nyeri kepala terhadap banyak mengkonsumsi makanan yang mengandung formalin dalam waktu yang tidak lama. Desain penelitian yang digunakan adalah...
a. Cohort b. Case control c. Clinical trial d. Cross sectional e. Deskriptif 59. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ke tempat praktek anda dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Setelah dilakukan pemeriksaan lengkap pasien didiagnosis dengan appendicitis akut. Anda merujuk pasien tersebut ke dokter spesialis bedah untuk dilakukan tindakan operasi. Setelah operasi selesai pasien mengalami infeksi saluran napas, lalu dokter spesialis bedah merujuk kembali pasien tersebut ke anda. Jenis rujukan tersebut adalah… a. Split referral b. Collateral referral c. Cross referral d. Interval referral e. Periodic referral 60. Dilakukan sebuah penilitian terhadap keefektifan sebuah obat A terhadap penyakit B. Hasil dari penelitian tersebut adalah terdapat hubungan antara pemberian dosis X dan dosis Y, dimana dosis X yang diberikan ternyata lebih baik dibandingkan dengan dosis Y terhadap penyakit B. Hipotesis nol dari penelitian di atas… a. Dosis X memiliki hasil yang bagus b. Ada hubungan antara dosis X dan dosis Y untuk penyakit B c. Dosis Y lebih bagus d. Tidak ada hubungan antara dosis X dan Y terhadap penyakit B e. Dosis X dan Y sama sama bagus 61. Didapatkan peningkatan kejadian DBD di daerah X. Dilakukan penilitian terhadap permasalahan peningkatan kejadian DBD dengan mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhinya. Desain yang cocok untuk penilitian yang akan dilakukan… a. Experimental b. Cross sectional c. Cohort d. Survey e. Case control 62. Dijumpai anak yang gizinya dibawah garis merah pada saat penimbangan di Posyandu 1 hari yang lalu. Berapa lama waktu maksimum pelaporan pada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota? a. 1 minggu b. 2 minggu c. 3 minggu d. 4 minggu e. 5 minggu
63. Seorang mahasiswa ingin membuat penelitian tentang DM dan merokok. Terdapat kelompok orang yang merokok dan orang yang tidak merokok, lalu diikuti selama 30 tahun. Desain penelitian apa yang sesuai? a. Potong lintang b. Case control c. Cohort d. Experimental e. Kualitatif 64. Pencegahan demam berdarah yang efektif adalah: a. Skrining laborat massal b. Pengobatan massal c. Pemberantasan vector d. Penyuluhan masyarakat e. Pemakaian kelambu massal 65. Seorang dokter Puskesmas akan mengadakan penyuluhan pemberian ASI pada 5 orang ibu hamil yang buta huruf. Pemberian penyuluhan yang tepat adalah melalui: a. Brosur b. Leaflet c. Booklet d. Flashcard e. Poster 66. Seorang dokter Puskesmas akan memberikan edukasi kepada seorang wanita lulusan SD yang berisiko tinggi terkena diare. Alat yang tepat untuk memberi edukasi ialah: a. LCD dan layar b. Brosur bergambar c. Patung peraga saluran cerna d. Kertas kosong dan pensil e. Video klip cuci tangan 67. Dilaksanakan suatu penelitian mengenai hubungan antara pekerjaan (bekerja dan tidak bekerja) dengan pemberian ASI (diberikan dan tidak diberikan). Kategori kedua variabel tersebut adalah: a. Nominal dan ordinal b. Ordinal dan nominal c. Keduanya nominal d. Keduanya ordinal e. Ordinal dan numerik 68. Dilakukan penelitian influenza pada 5000 orang, yaitu 3000 orang perempuan dan 2000 orang lakilaki. Pada tanggal 28 Juni terdapat 50 orang yang terkena influenza. 2 hari kemudian bertambah 50 orang lagi. Peluang terjadinya kasus baru pada tanggal 30 Juni adalah? a. 50/5000 x 100% b. 50/4950 x 100% c. 100/5000 x 100% d. 100/4950 x 100%
e. 50/3000 x 100% 69. Kegiatan Posyandu dilakukan di RT/RW yang padat penduduk. Di posyandu dilakukan penimbangan berat badan dan imunisasi. Upaya kesehatan apa yang dilakukan menurut Leavell dan Clark? a. Disability limitation dan rehabilitation b. Health promotion dan specific protection c. Early diagnosis dan prompt treatment d. Specific protection dan early diagnosis e. Early diagnosis and rehabilitation 70. Seorang anak berusia 6 bulan datang ke Puskesmas untuk melakukan penimbangan berat badan. Anak tersebut belum pernah diare. Untuk pencegahan, dokter memberikan imunisasi rotavirus. Upaya kesehatan apakah yang dilakukan oleh dokter? a. Health promotion b. Specific protection c. Early diagnosis dan prompt treatment d. Disability limitation e. Rehabilitation 71. Seorang dokter penyakit dalam ingin melakukan penelitian terhadap penderita tuberkulosis. Hubungan antara dosis X dan Y terhadap kesembuhan pasien. Hipotesis seharusnya: a. Pasien dengan dosis X dan sembuh lebih banyak dibandingkan dengan pasien dengan dosis Y dan sembuh b. Dosis X lebih banyak dibandingkan dosis Y \ c. Dosis X lebih bagus dari dosis Y d. Terdapat perbedaan signifikan jumlah pasien yang sembuh antara dosis X dibandingkan dosis Y e. Dosis X dan Y sama sama bagus 72. Hasil surveilence penyakit TB pada tahun 2014 terjadi peningkatan insidens dibandingkan tahun 2013. Interpretasi hasil tersebut adalah: a. Penyakit tersebut sudah mereda b. Penyakit tersebut semakin menyebar c. Sudah tidak mempan pengobatan d. Cara pengobatan yang tidak sesuai e. Terjadi keganasan penyakit 73. Seorang dokter ingin melakukan penelitian cepat (rapid diagnostic test) untuk kasus malaria. Fungsi test tersebut: a. Menentukan apakah terdapat kasus malaria atau tidak (positif atau negatif) b. Menentukan apakah terdapat parasit malaria c. Menentukan keberhasilan pengobatan d. Menentukan kepadatan parasit e. Menenrukan keparahan penyakit
74. Pemerintah menyuruh kabag litbang untuk mencari faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan insidens penyakit. Desain penelitian apakah yang sebaiknya digunakan oleh kabag litbang tersebut? a. Kohort b. Cross sectional c. Case control d. Clustered case control e. Esperimental 75. Seorang dokter ingin melakukan penelitian tentang pengaruh kadar gula darah sebelum dan setelah pemberian obat oral antidiabetes. Jumlah sampel 20 orang. Uji yang dilakukan adalah: a. Uji T independen b. Uji annova c. Uji logistic d. Uji regresi e. Uji T dependen 76. Seorang dokter melakukan penelitian terhadap: Diabetes melitus (+) (-) Obesitas 23 10 Non-obesitas 277 270 Total 300 280 Berapakah odds ratio (OR)-nya? 41. Seorang dokter melakukan penelitian terhadap orang yang merokok dan kanker paru. Hasil penelitian didapatkan Relative risk 2.7. Artinya? a. Orang yang tidak merokok 2.7 kali tidak mendapat kanker paru b. 2.7% orang yang merokok mendapatkan kanker paru c. Orang yang kanker paru 2.7 kali beresiko merokok dibandingkan dengan yang tidak kanker paru d. Orang yang merokok bereiko 2,7 kali lipat menderita kanker paru dibandingkan yang tidak merokok e. Rokok memiliki efek protektif terhadap kanker paru 77. Seorang dokter ingin meneliti hubungan antara pekerjaan (bekerja dan tidak bekerja) dan tingkat pengetahuan (baik, sedang, buruk). Skala yang dipakai? a. Nominal dan ordinal b. Interval dan numerik c. Keduanya nominal d. Keduanya ordinal e. Keduanya numerik 78. Di suatu desa terdapat 5000 penduduk dengan 3000 laki-laki dan 2000 perempuan. Pada tanggal 28 Juli 2009, didapatkan 50 kasus malaria. 2 hari kemudian ada 50 kasus malaria baru. Berapa prevalensi kasus malaria tsb? a. 2% b. 3% c. 4% d. 5% e. 6%
79. Di suatu daerah ingin dicari hubungan antara kejadian malaria dengan pemakaian kelambu. Ternyata didapatkan hasil 80% yang tidak memakai kelambu terjangkit malaria dan 20% yang memakai kelambu yang tidak terjangkit malaria. Berapa peluang terjangkitnya malaria? a. 2 kali b. 3 kali c. 4 kali d. 5 kali e. 6 kali 80. Seorang dokter ingin membandingkan pemakaian KB di 10 desa. Diagram yang tepat yang dipakai adalah? a. Bar diagram b. Scattered Diagram c. Line Diagram d. Histogram e. Oggy 81. Pasien di desa X ditemukan meninggal karena infeksi H5N1, termasuk? a. Probable case b. Definite case c. Possible case d. Suspect case e. Confirmed case 82. Karena angka kematian ibu yang terus meningkat, akibat kurangnya pengetahuan ibu tentang bahaya melahirkan di dukun, ibu menganggap melahirkan di bidan rumah sakit atau di dukun tidak ada bedanya, pemerintah menetapkan peraturan yang mewajibkan tenaga kesehatan melatih dukun. Dasar dilakukannya keputusan ini adalah karena? a. Faktor budaya b. Faktor konstitusional c. Faktor komplementer d. Faktor situasional e. Faktor ekonomi 83. Seorang pasien Ny. W 46 tahun merupakan seorang perawat didiagnosis kanker oleh onkolog. Seharihari perawat ini bekerja membagikan obat kanker kepada pasien penderita kanker. Perawat tersebut datang ke RS untuk meminta restorasi. Untuk mengetahui hubungan antara pekerjaan dan penyakit yang diderita maka dokter melakukan penelusuran. Hal ini merupakan langkah keberapa dari diagnosis penyakit akibat kerja? a. Langkah I b. Langkah II c. Langkah III d. Langkah IV e. Langkah V
84. Beberapa pekerja di suatu pabrik/ perusahaan garment mengalami nyeri dan kebas pada tangan, proses manakah yang kemungkinan menyebabkan gangguan tersebut? a. Membuat pola b. Mengangkat kardus c. Menggunting d. Menjahit e. Merendam ke pewarna tekstil 85. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri dada. Keluhan nyeri dada sudah sering dialami oleh pasien sebelumnya. Pasien memiliki kebiasaan gemar makan makanan yang berlemak dan gorengan. Kedua orang tua pasien memiliki riwayat penyakit jantung. Apa yang berpengaruh terhadap penyakit pasien menurut H. L. Blum? a. Pelayanan kesehatan b. Genetika c. Perilaku d. Lingkungan e. Tidak ada 86. Seorang dokter ingin melakukan penyuluhan. Metode penyuluhan yang dilakukan ialah dokter memberikan topik kemudian dilempar kepada peserta dan berdiskusi bersama. Metode penyuluhan apa ini? a. Buzz discussion b. Brain storming c. Snow ball discussion d. Role playing e. Peer to peer group discussion 87. Seorang dokter ingin melakukan penyuluhan. Metode penyuluhan yang dilakuan ialah dokter membagi peserta menjadi beberapa kelompok kemudian diberikan topik untuk didiskusikan di kelompok. Kemudian didiskusikan lagi di kelompok besar. Metode penyuluhan apa ini? a. Buzz discussion b. Brain storming c. Snow ball discussion d. Role playing e. Peer to peer group discussion 88. Seorang dokter baru saja dipindahkan ke suatu desa dekat dengan gunung merapi. Dokter tersebut membagikan vaksinasi tetanus. Tindakan dokter tersebut termasuk tingkat pencegahan apa menurut Leavell and Clark? a. Health promotion b. Specific protection c. Rehabilitation d. Early diagnosis and prompt treatment e. Disability limitation
89. Seorang dokter baru saja dipindahkan ke desa baru. Ia melakukan identifikasi sumber bahaya kesehatan pada desa tersebut. Istilah apa yang menggambarkan risiko kesehatan yang ditemukan? a. Hazard b. Bahaya c. Risk d. Prevalensi e. Insidensi 90. Seorang wanita berusia 30 tahun dibawa ke Puskesmas karena mengalami diare dan muntah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan feses didapatkan Vibrio cholerae. Maka tindakan yang tepat dilakukan adalah? a. Melakukan mass therapy b. Mencari sumber penularan c. Membentuk tim epidemiologi d. Melakukan surveillance epidemiologi e. Memutus rantai penularan penyakit
