BUM-GISIIIII20 I 6

,,.#% PT" BANGKITGIAT USAHA MANT}IRI %-,#F PALI,r On Pr"trNrATroN &]vtllt NT CORP

I.t

fia{}lerdOfrcef I Jl. Cempakr Putih Timur Rryn

No.5

Jehrta Pusat'ro5ro tl{DOttESlA TelplFex. {o:r} +:sar+r/to2i} 424}092

rar!!r+!:.*ffi

!6,*-q4s*Jfi*,s

Branr*r S{Sttr PATII{GI(ARAYA

Srenci Offcc;

l!.

.ll. Kapuas Ho,43, Sampit, l(alimantaD Tengah

Ho,46,

Paagrango

Palangkaraya, l(alimantan Ttngah Telp. {0336}tB89r7

Em*iL [email protected] Webrite; wrarw.bumindonesia"co.id

ffiffi S*MPIT TelplFax. tos$) rrSos

riei4(!Nrt{sni"Ellrtr&sh*s$v}tsrrrtdr'r]wr.r&1&n".s{ritilt

SURAT

E

DARAN

No. SE-O4/BUM-GISIIIII20 I 6

Kepada Yth;

1. 2,

Pemangku Jabatan Kebun PT BUM Pemangku Jabatan Kebun PT BSL

Ditempat

Perihal :

Penyempurnaan SOP Devclopment

kard sampaikan bahwa Standar Operasional Prosedur (PSM-JKO-GIS-01), pada 5 Development angka $ima) Ketentuan Umum, sub angka 5.1. Tali fuih, pada Pasal 13 yang berisi mengenai pengiriman Dokumen Asti Tali Asih yang dikirim ke kantor pusat Jakara terdtod oerabahun yaitu Dokumen Lengkap Asli Tali Asih mutlak dikirim ke Kantor Pusat Jakarta dan iitaiahan sertt diserah terirrwkon l-anssans heoads Direkfr* Ooerusionfil: Sesuai dengan instruksi Top Manajemen, bersarna ird

Petikan: "Dokumen lcngk@ ASLI Tali Asih mutlak dikirim lce Kantor Pusat Jakara setulah pembayaran tali asih dilaksanslran, maluimum H+3 sudah diterima di Kantor Jakarta. Dokuruen lenehflD ASLI Tali Asih ditajakarckepada DireWurAperasional PT Bangkitgiat Llsaha Mandiri sebagai arsip" Seluruhnya menjadi landasan prosedu yang resmi dan sah sebagai pedoman pelaksanaan kegiatan yang be*aitan dengan hat-hal tersebut, lengkap dengan lampiranJampiran serta format-formatnya. Dernikian kami sampaikan surat edaranini, atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

: Tanggal : Dikeluarkan

di Jakarta 31 Maret 2016

RANDYM. TAMPUBOLON Direktur Operasional

ffi

NT CORP

PT. BANGKITGIAT USAHA MANDIRI PROSEDUR

DEVELOPII'IENT (Tali Asih, LC, Design Blok & BAPP) NO. PSMTJKO-G|S/0.|

Status Dokumen

No. Distribusi

Disahkan Pada tanggal 31 Maret 2016 EAIIO(IIGIAI USAI.'A [|AMIRI

KAfiTA

Dimpos Giarto Valentino Tampuholon Direktur Utama '

Diperiksa Oleh

;

Disusun Oleh;

Dilarang memperbanyak dokumen initanpa izin Wakil ManaBmen /Pengendali PT. Banskitsiat Usaha

Mandiri

Dokumen

I I

ff"f . 1 dari 26

NT

CORP

PT. BANGKITGIAT USAHA MANDIRI

No.

;

PROSEDUR DEVELOPMENT (Tali Asih, LC, Design Blok & BAPP)

Tgl.

:31 Maret2016

PSM/JKO€IS//0i

Berlaku

Revisi

:01

FRMIJKO.WKMII5.OO 07 Mei 2A12

SEJARAH PERUBAHAN DOKUMEN

Catatan Perubahan

Alasan Perubahan

Tanggal 31 Maret 2016

Perubahan pada Ketentuan Umum, sub

Instruksi Top

angka 5.1. TaliAsih tentang pengiriman

Manajemen untuk

dokumen lengkap aslitali asih yang wajib

penyempurnaan SOP

ditujukan kepada Direktur Operasional

yang sudah ada

Dilarang rnemperbanyak dokumen ini tanpa izin Wakil Manajernen /Pengendali

PT. Banokitsiat Usaha

Mandifi

Dokumen

I

I

nr,. 2

dari 26

NT

CORP


No-

: PSMIJKO-G|S//OI

PROSEDUR DEVELOPMENT (TaliAsih, LC, Design Blok & BAPP)

Tgl.

:31 Maret 2016

Berlaku

Revisi

:01

1. Tujuan 1.1.

Memberikan panduan dan pedoman baku dalam hal mempersiapkan lahan tanam mulai dari ganti rugi tanam tumbuhltali asih, land clearing,

design blok, pemeriksaan pekerjaan sampai dengan pembayaran di perkebunan PT. Bangkitgiat Usaha Mandiri.

1.2. Terciptanya

proses persiapan lahan tanam yang ideal dan tepat waktu

sesuai dengan spesifikasi baku agronomi di perkebunan PT. Bangkitgiat Usaha Mandiri.

1.3.

Memberikan acuan, panduan dan pedoman baku dalam hal pembangunan blok tanam mulai dari ganti rugi tanam tumbuh/tali asih, land clearing, design blok, pemeriksaan pekerjaan sampai dengan pembayaran di seluruh areal perkebunan PT. Bangkitgiat Usaha Mandiri.

1.4.

Terciptanya keseragaman terhadap design blok di seluruh areal perkebunan PT. Bangkitgiat Usaha Mandiri sesuai dengan standar spesifikasi baku agronomi {gaod agricultural practices).

1.5.

Terciptanya nilai estetika

di seluruh blok tanam perkebunan

PT.

Bangkitgiat Usaha Mandiri.

1.6.

Memberikan panduan dan pedoman baku dalam hal pemeriksaan pekerjaan hasil kerja kontraktor land clearing di perkebunan PT. Bangkitgiat Usaha Mandiri (BAPP Kontraktor LC).

1.7.

Terciptanya proses pemeriksaan hasil pekerjaan kontraktor yang utuh dan menyeluruh meliputi semua aspek teknis dan spesifikasi baku agronomi.

2.

Ruang Lingkup Prosedur ini berlaku terhadap persiapan lahan tanam atau atau land clearing,

yang dilakukan oleh kontraktor., pembangunan kebun berdasarkan design blok

ideal serta pembayaran hasil kerja kontraktor (BAPP)

di

lingkungan kerja

perkebunan PT. Bangkitgiat Usaha Mandiri.

Dilarang memperbanyak dokumen initanpa izin Wakil Manajemen tPengendali Dokumen Usaha Mandiri

PT.

Hal.3 dafi26


NT Conp 3.


No.

:

Tgl.

:31 Maret 2016

PSIvtlJKO€lSl/0I

Berlaku

Revisi

;01

PengertianlDefinisi

3.1. PT BUM adalah PT. Bangkitgiat Usaha Mandiri. 3.2. Top Manajemen adalah Manajemen Puncak yang diwakili

secara

langsung oleh Dewan Direksi.

3.3. HGU adalah hak guna usaha. 3.4. SPK adalah surat perjanjian kerja" 3.5. LC atau land cleaing adalah pembersihan

tanahllahan dari pohon-pohon,

semak belukar dan tanaman lainnya untuk persiapan lahan tanam penanaman kelapa sawit.

3.6.

Kontraktor LC adalah pihak kedua atau rekanan kerja yang melakukan pekerjaan land clearing.

3.7.

Mengimas adalah pekerjaan memotong anak kayu yang diameternya (garis tengah) mulai dari 10 (seputuh) cm termasuk tumbuhan menjalar lainnya.

3.8.

Menumbang adalah pekerjaan menumbangkan pohok (kayu) yang diameternya lebih dari 1O (seputult) cm, dengan cara menebang.

3.9.

Design blok adalan rancangan ideal terhadap suatu luasan areal tanam

yang membentang seluas 25 (dua puluh lirna) Ha, dengan panjang bentangan dari barat ke timur sepanjang 1.000 (seribu) meter dan lebar dari utara ke selatan selebar 25 {dua puluh lima) meter.

3.10. Peta adalah suatu gambaran dari unsur-unsur alam dan buatan, yang berada diatas maupun dibawah permukaan bumi yang digambarkan pada suatu bidang datar dengan skala tertentu.

3.11. Peta HGU adalah gambar yang berisi irfor*rri geografis atau topografi dari luasan wilayah tertentu sesuai dengan titik-titik koordinat yang terdapat dalam peta HGU yang digambarkan pada suatu bidang datar dengan skala fertentu.

3.12. Peta Master adalah peta induk yang digambarkan pada suatu bidang datar dengan skala tertentu sesuai dengan luasan atau koordinat dalam HGU yang dimiliki oleh PT. Bangkitgiat Usaha Mandiri. Dilarang memperbanyak dokumen initanpa izin Wakil Manajemen /Pengendali Dokumen PT. Usaha Mandiri

Hal.4 dari26


NT

PROSEDUR DEVELOPMENT Asih, LC, Design Blok & BAPP} {Tali

CONP

No.

;

PSM/JKO€ISI/0I

Tgl. Berlaku

:31 Maret2016

Revisi

:01

3.13. Pemangku Jabatan SBU Kebun adalah pucuk pimpinan tertinggi dalam suatu struktur organisasi Perusahaan.

3.14. G.l.S. JKO adalah Staff bagian pemetaan di kantor pusat Jakarta 3.15. G.l.S. Kebun adalah Staff bagian pemetaan di Kebun. 3.16. BAPP adalah berita ac.ara pemeriksaan pekerjaan.

4. Referensi 4.1. Pedoman Mutu (PDMlBUMl0l) 4.2. SNI-ISO 9001:2008 Sistem Manajemen Mutu 4.3. PSM-AGR-KBN-01 Prosedur Pembuatan Peta dan Pengukuran 4.4. PSM-AGR-KBN-02 Pembukaan Lahan Oleh Kontraktor. 4.5. |SI(AGR-KBN/0SCaraMelakukanPengimasan. 4.6. |S!(AGR-KBN/09 Cara Melakukan Penumbangan. 4.7. ISI(AGR-KBN/10 Cara Memancang. 4.8. |S|(AGR-KBN/11 Cara Melakukan Stacking/Perun. 4.9. IS}(/AGR-KBN/14 Cara Membuat Lubang Tanam.

Lokasi.

4.10. lnstruksi Dewan Direksi 4.11. Peraturan Perusahaan

5.

Ketentuan Umum

5.1.

TaliAsih

1.

Tali asih merupakan kebijaksanaan Manajemen Perusahaan dalam

hal

penyelesaian permasalahan sosial antara

lain

berupa

penguasaan dan penggarapan lahan yang secara legal formal telah sah dan masuk di dalam peta HGU PT. Bangkitgiat Usaha Mandiri.

2.

Tali asih hanya dilakukan terhadap tanah-tanah atau lahan-lahan yang dikriasai dan digarap oleh masyarakat yang secara administrasi

geografis atau topografi masuk dan atau berpotongan secara

langsung dengan koordinat-koordinat dalam peta HGU PT. Bangkitgiat Usaha Mandiri {masuk kedalam peta HGU). Dilarang memperbanyak dokumen initanpa izin Wakil Manajemen lPengendali Dokumen PT. Usaha Mandiri

Hal.5 dafi26

3.


No.

:


Tgl.

:31 Maret 2016

PSM/JKO€IS/10I

Berlaku

Revisi

:01

Setiap akan melakukan tali asih Pemangku Jabatan SBU terkait wajib dan harus melakukan

:

3.1. inventarisasi luas HGU (pefa master/induk). 3.2. observasi dan inventarisasi luas lahanltanah yang akan dilakukan tali asih.

3.3.

per$etujuan harga antara masyarakat yang menguasai dan menggarap lahan dengan pihak perwakilan Perusahaan.

4.

Persetujuan harga mengacu kepada kebijakan Manajemen yang telah ditetapkan.

5.

Pemangku Jabatan Kebun dibantu dengan GIS Kebun harus melakukan observasi dan inspeksi terlebih dahulu ke lokasi lahan yang digarap oleh masyarakat dan membuat peta blok lokasi tali asih (PBLTA) dimaksud sebelum menyusun permohonan dana (PDTA).

b.

GIS Kebun wajib dan harus dengan segera membuat peta blok lokasi tali asih sesuai lahan yang digarap oleh Petani Penggarap untuk dikirimkan kepada GIS JKO

7.

Peta blok lokasi tali asih yang disusun dan dibuat oleh GIS Kebun mencakup gambar situasi lahan, batas lahan termasuk vegetasi lahan dikirimkan ke GIS JKO baik berbentuk hardcopy (hasil scanl maupun dalam bentuk file Shp.

8.

Departemen GIS JKO wajib dan harus melakukan verifikasi data {peta) terlebih dahulu sebelum merekomendasikan pembayaran tali

asih tanah/lahan dimaksud kepada Pemangku Jabatan

Kebun

terkait, verifikasi dimaksud untuk mengetahui apakah lokasi tali asih tanah/lahan tersebut tumpang tindih atau tidak, ataukah lokasi tali asih tanah/lahan tersebut sudah pernah dibayar atau belum. 9.

Seti3p permohonan tali asih wajib dan harus disertakan serta dilampirkan bukti-bukti pendukung lainnya, seperti

9.1. Bukti legalitas

:

kepemilikan tanah {SKTlGiriUPipil/Letter),

beserta KTP, Kartu Keluarga dan NPWP Pribadi;

9.2.

Surat Pernyataan Lahan Tidak Sengketa;

Dilarang memperbanyak dokumen initanpa izin Wakil Manajemen lPengendali Dokumen PT. Usaha Mandiri

Hal. 6 dari26

NT

CONP


No.

: PSM/JKO-GIS//01


Tsl.

:31 Maret 2016

Berlaku

Revisi

:01

9.3. Surat Pernyataan Persetujuan Harga; 9.4. Surat Permohonan Dana TaliAsih (PDTA); 9.5. Peta Blok LokasiTaliAsih (PBLTA); 9.6. Berita Acara Hasil Negosiasi TaliAsih (BAHNTA); 9.7. Kwitansi Pembayaran; 9.8. Foto Dokumentasi. 10.

Untuk pengajuan dana tali asih, semua dokumen pada pasal

I

angka

9.1 sld 9.5 harus dikirimkan terlebih dahulu ke Jakarta/GlS JKO dalam bentuk softcopy atau hasil scan untuk diperiksa dan diajukan. 11.

Pada saat melakukan pembayaran tali asih Pemangku Jabatan terkait wajib dan mutlak

:

11.1. Melakukan tali asih di kantor GMO dan atau kantor Estate bersangkutan.

11.2. Dihadiri oleh Pemangku Jabatan Kebun terkait (Generat Manager/Estate Manager/KTU/ dan G. l. S.)

11.3- Disaksikan oleh anggota Humas dan Keamanan {pihak intemal).

11.4- Mutlak disaksikan oleh tokoh adat/demang/kepala suku atau desallurah setempat dan pihak kepolisian jika dimungkinkan perlu fpiha k ekstemat-tripartit). 1

1.5.

Dihadiri oleh pihak pemiliklpenguasa bidang tanah atau lahan tersebut dengan seluruh anggota keluarga.

1

1.6.

Dokumentasi terhadap prosesi tali asih (foto/videa)

11.7. Penandatanganan Berita Acara Pembayaran Tali Asih. 1

1.8.

Penandatanganan kwitansi pembayaran bermaterai.

12. Sebelum dana " Tali Asih diserah terimakan kepada

Petani

Penggardp, hal yang perlu diperhatikan adalah Petani Penggarap

wajib dan harus menandatangani terlebih dahulu dokumen Berita Acara Hasil Negosiasi Tali Asih (BAHNTA) bermaterai cukup berikut dengan Kwitansi Pembayaran. Dilarang memperbanyak dokumen initanpa izin Wakil Manajemen /Pengendali Dokumen PT. Usaha Mandiri

Hal.7 dari26

NT COnp 13.


No.

:


Tgl.

:3'l Maret 2016

PSII/JKO-G|S//01

Berlaku

Revisi

Dokumen lengkap Tali Asih mutlak dikirimkan

:01

ke Kantor

Pusat

Jakarta setelah pembayaran Tali Asih dilaksanakan, maksimum H+3

sudah diterima

di Kantor Jakarta. Dokumen lengkap Tali Asih

ditujukan serta diserah terimakan langsung kepada Direktur Operasional 14.

GIS JKO secara berkesinambungan up-date terhadap

setiap

perubahan luasan lahan tali asih yang telah dilakukan tali asih maupun lahan yang belum dilakukan tali asih, yang tercantum dalam kartu monitoring tali asih.

5.2. Land Glearing

1.

(LC) Kontraktor yang melakukan pembukaan lahan atau land cleaing haruslah kontraktor yang telah terseleksi dan telah memenuhi berbagai persyaratan tekni maupun non-teknis.

2.

Kontraktor yang melakukan pekerjaan pembukaan lahan atau land

clearing wajib dan harus telah mengikutkan Karyawannya dalam program BPJS Ketenagakerjaan dan menjalankan SMK-3.

3.

Pembukaan lahan atau land clearing mutlak mengacu pada luasan yang telah diputuskan, digariskan atau disebutkan dalam peta HGU yang dimiliki oleh PT. BUM.

4.

Dalam melakukan pembukaan lahan atau land cleaing, kontraktor

wajib memenuhi ketentuan-ketentuan spesifikasi dari SPK tersebut

dan tidak

dibenarkan kontraktor mengerjakan pekerjaannya

menyimpang atau keluar dari isi atau ketentuan yang termuat dalam SPK dimaksud.

5.

Kontraktor tidak dibenarkan untuk melakukan pembukaan lahan atau

land clednng dengan cara melakukan pembakaran lahan/pohon {zero burning).

6.

Pemangku Jabatan SBU Kebun terkait secara berkala wajib dan harus mengawasi pekerjaan kontraktor tersebut mulai dari spesifikasi

teknis hingga kualitas pekerjaannya, dibantu dengan GIS Kebun Dilarang memperbanyak dokumen initanpa izin Wakil Manalemen /Pengendali Dokumen PT. Usaha Mandiri

Hal.

I

dari26

NT CoRp


No.

:


Tgl.

:31 Maret2016

PSM/JKO€|S//01

Berlaku

Revisi

:01

untuk memetakan hasil kerja kontraktor dan dikirimkan kepada GIS kantor pusat Jakarta sebagai monitoring progress kerja kontraktor" 7.

Jika progress /and cearing telah selesai minimal 8 (delapan blok) atau 200 (dua ratus) hektar, maka kontraktor dapat mengusulkan

progress kerja/pemeriksaan kepada Pemangku Jabatan Estate terkait.

Uraian pekerjaan land clearing secara umum dibagi menjadi 4 (empat) pekerjaan besar yaitu

1. 2. 3. 4. 5.

:

lmas tumbang; Pembuatan jalan;

Stacking (darat & rawa); Pembuatan parit & teras bersambung; Pekerjaan blocking area, pancang rumpukan & pancang area.

Pekerjaan menumbang dimulai dengan cara menebang pohon dengan diameter pohon lebih 10 (sepuluh) cm dengan ketinggian tunggul mulai dari 50 (lima pututr) cm hingga 150 (serafu s lima puluh) cm dari permukana tanah. 9.

Kriteria tunggul pohon

1.

:

Tunggul setinggi 50 cm, untuk pohon diameter antara 10 s/d 30 cm.

2.

Tunggul setinggi 100 cm untuk pohon diameter antara 31 sld 80 cm.

3.

Tunggul setinggi 150 cm untuk pohon diameter lebih besar dari 80 cm.

10.

Pekerjaan pembuatan jalan dengan kriteria teknis

1. 2.

;

Main Road, dengan lebar jalan 8 (delapan) meter dan panjang

,

2g (dua puluh) kilometer.

Collection Road dengan lebar jalan

6 (enam) meter dan

panjang 8A @ehpan puluh) kilometer.

3. 11.

Jembatan dengan lebar 4 (empat) meter.

Pekerjaan pembuatan parit dengan kriteria teknis

;

Dilarang memperbanyak dokumen initanpa izin Wakil Manajemen /Pengendali Dokumen PT. Usaha Mandiri

Hal.9 dari26

NT

CONP

1. 2. 3. 12.


No.

: PS[,UJK0€IS//01


TSl.

:31 Maret 2016

Parit lapangan dengan ukuran (1 x Parit pengumpuldengan ukuran

Berlaku

Revisi

:01

I x 0.8) meter.

{2xZ x 1.5) meter.

Teras bersambung dengan ukuran 3.5 meter.

Pekerjaan land cleanng mutlak mengacu kepada surat perjanjian borongan yang ditanda tangani bersama.

13. Lahan yang siap dilakukan

land clearing adalah lahan yang sudah

dilakukan tali asih secara final.

14.

Pembuatan blok tanam mengacu kepada Design Blok ldeal PT. Bangkitgiat Usaha Mandiri.

5.3.

Design Blok ldeal

1.

Setiap pembangunan Kebun atau blok baik yang dilakukan oleh kontraktor maupun swakelola mutlak mengacu kepada ketentuan yang terdapat dalam Design Blok ldeal.

2.

Area blok tanam ideal adalah dengan jarak 2 (dua) meter dari Main Road dan 1.9 (safu koma Sembilan) meter dari Collection Road.

3.

Dalam 1 blok terdiri dari 28 baris tanaman membujur dari utara ke selatan, dan 131 baris tanaman memmbujur dari barat ke timur.

4.

Jarak antar pokok sebesar 8.8 meter, dan jarak antar barisan 7.6 meter.

5. 6. 7.

Setiap 2 pokok terdapat 1 pasar pikul. Setiap 6 pokok terdapat 1 TPH atau ancak panen.

Pasar tengah dibuat pada baris tanam 14 ke 15 dengan lebar 6 meter.

8.

Desain btok ideal berisi kurang lebih

8.1.

Area tanam;

8.2.,

Jaiak tanam;

:

8.3. Tempatpengumpulanhasil/THP; 8.4. Pasar tengah; 8.5. Pasar pikul. Dilarang memprbanyak dokurnen initanpa izin Wakil Manajemen /Pengendali Dokumen PT. Usaha Mandiri

Hal. 10 dari 26

Conp 5.4.


No"

: PSIVUJKO-GIS//01


Tgl.

:31 Maret 2016

Berlaku

Revisi

:01

Berita Acara Pemriksaan Pekerjaan {BAPP) 1. Pemeriksaan dan pembuatan peta hasil kerja kontraktor {PBLHK Kontraktor) dilakukan ketika pekerjaan kontraktor sudah sampai

pada volume hasil kerja 2OO (dua ratus) Ha dan atau telah menyelesaikan 8 {delapan) blok.

2.

Pemangku Jabatan SBU Kebun terkait mutlak melakukan pemeriksaan secara detail dan terinci terhadap seluruh hasil kerja kontraktor.

3.

Pemeriksaan hasil pekerjaan kontraktor mengacu kepada surat perjanjian kerja borongan yang telah disepakati dan ditandatangani bersama {kontraktor & manajemen).

4.

Pemeriksaan pekerjaan kontraktor meliputi volume kerja, kualitas hasil kerja dan spesifikasi pekerkerjaan.

5.

Hanya pekerjaan yang sesuai dengan spesifikasi teknis dalam surat perjanjian kerja saja yang dilakukan pemeriksaan BAPP.

6.

Pemeriksaan hasil pekerjaan kontraktor dituangkan dalam peta blok

lokasi hasil kerja kontraktor (PBLHK-Kontraktor) yang dikeluarkan oleh GIS Kebun.

7.

PBlHK-Kontraktor dikirim oleh GIS Kebun dalam bentuk format SHP.

8.

GIS JKO wajib memeriksa dan melakukan kompaparasi data terhadap peta PBLHK Kontraktor yang dikirim oleh GIS Kebun dengan peta master/induk yang.ada di kantor pusat Jakarta yang dituangkan dalam Berita Acara Progres Sementara (BAPS).

9.

PBLK dan BAPS wajib dikirimkan kepada Estate Departemen dan GIS JKO untuk dilakukan pemeriksaan {softcopy/Shp).

10.

Setelah dilakukan verifikasi terhadap PBLK dan BAPS, GIS JKO mengisi kolom komentar terhadap PBLK terkait dengan hasil kerja kontraktor

11.

PBLHK Kontraktor merupakan langkah awal dalam penyusunan drafi BAPP Kontraktor.


Hal. 11 dan26

NT COnp 12.

PT. BANGKITGIAT USAHA IT'IANDIRI

No.

: PSM/JKO€19101

PROSEDUR DEVELOPIIIIENT (TaliAsih, LC, Design Blok & BAPP)

Tgl.

:31 Maret 2016

Berlaku

Revisi

:01

Draft BAPP Kontraktor disusun oleh GIS JKO sesuai dengan data

yang dikirim oleh GIS Kebun (PBLHK Kontraktor) dan diberikan kepada Estate Departemen, Reneval maupun Dewan Direksi untuk

dikoreksi dan diperiksa lebih lanjut mengenai volume kerja, spesifi kasi teknis maupun kualitas dari pekerjaan tersebut. 13.

Penyusunan BAPP Final mutlak menunggu pemeriksaan dari Estate Departemen/Reneval dan persetujuan dari Dewan Direksi.

Dilarang memperbanyak dokumen initanpa izin Wakil Manaiemen /Pengendali Dokumen

PT. Banskitoiat Usaha

Mandiri

II ffa. ' '- 12 dan 26

#

NT C

No.

:

PROSEDUR DEVELOPIUENT (Tali Asih, LC, Design Blok A BAPP)

Tgil.

:31 Maret2016

PSMIJKO€|S//01

Berlaku

Revisi

:01

Rincian Prosedur

6.1. Flouvchart Kegiatan Tali Asih

G.l.S.

JKO i

Keuangan JKO

Pswkrehn h,PDf lPALiA

Dilarang memperbanyak dokumen initanpa izin WakilManalemen /Pengendali Dokumen PT. Usaha Mandiri

Hal. 13 dan26

Conp


No.

:


Tgl.

;31 Marei 2016

PSfWJKO€IS//01

Berlaku

Revisi

:01

6.2. Penjelasan Flowchart Tali Asih Kegiatan { Observasi lahan garapan oleh Pemangku Jabatan Kebun terkait

Kegiatan 2 Melakukan negosiasi harga harga tanah dan disusun surat pernyataan persetujuan harga bermaterai cukup dan penggarap lahan melengkapi dokumen legalitas penguasaaan atas tanah tersebut, seperti SKT/SKPT, girik, pipil, letter dari kepala desa

Kegiatan 3 Pengukuran luas tanah dan penyusunan PDTA dan PBLTA

Kegiatan 4 Departemen JKO melakukan kros cek terhadap peta master Tali Asih pakah terdapat tumpang tindih atau tidak.

Kegiatan 5 Jika lahan yang diajukan Tali Asih tidak tumpang tindih, maka PDTA akan diproses, jika lahan yang diajukan Tali Asih mengalami tumpang tindih, maka akan di cek kembali dip eta master TaliAsih

Kegiatan 6 Pemeriksaan pengajuan dana Tali Asih oleh Keuangan dengan melakukan kroscek antara pengajuan TaliAsih dengan Format Rekening TaliAsih. Jika

permohonan pembayaran Tali Asih sesuai, maka akan diproses permohonan ddnanya, jika tidak sesuai maka akan di kembalikan kepada GIS JKO untuk dicek kembaliterhadap peta master TaliAsih.

Dilarang memprbanyak dokumen initanpa izin Wakil Manajemen lPengendali Dokumen PT. Usaha Mandiri

Hal. 14 dan26

NT

PT. BANGKITGIAT USAHA IIANDIRI

No.

:

PROSEDUR DEVELOPiTENT (Tali Asih, LC, Deeign Blok & BAPP)

Tgl.

:31 Maret 2016

CONP

PSMIJKO€19/01

Berlaku

Revisi

:01

Kegiatan 7 Dewan Direksi menerima permohonan dana untuk pembayaran Tali Asih,

jika setuju maka akan dilakukan pembayaran, jika tidak setuju maka akan dikembalikan kepada GIS JKO untuk

di kroscek ulang kedalam

petas

master TaliAsih.

Kegiatan

I

Pembayaran TaliAsih

Kegiatan 9 GIS JKO menerima berkas-berkas Asli Tali Asli dari Kebun maksimal pada H+3 setelah pembayaran TaliAsih dilakukan

Kegiatan {0 GIS JKO meng-update peta master Tali Asih

3+:tr#ffr,*il$,j;1fl_,

initanpa izin wakit Manajemen pengendati Dokumen

| ,",.

15

dan 26

NT COnp


No.


Tgl. Berlaku

;31 Maret2016

Revisi

:01

:

PSWJKO€|Si/01

6.3. Flowchart Kegiatan Land Clearing Land Clearing

1

G)

ftrEFrEnpdaBil karja bnt.ae (ri# BrokLdd H*I Hqldl

D.ali BAPP + p6 U* H€ii Mil lGria

(,r)

Dilarang memperbanyak dokumen initanpa izin Wakil Manajemen Pengendali Dokumen PT. Usaha Mandiri

Hal. 16 dan26

NT COnp


No.

:

PROSEDUR DEVELOPMENT (TaliAsih, LC, Design Blok & BAPF)

Tgl.

:31 Maret 2016

PS&tlJKO€l$//01

Berlaku

Revisi

: 01

6.4. Penjelasan Flowchart Land Clearing Kegiatan {

Top Manajemen yang diwakili oleh Dewan Direksi menyusun

surat

perjanjian kerja atau kontrak kerya land cteaing (SPK) dan melakukan seleksi terhadap calon kontraktor.

Kegiatan 2 Apabila kontraktor setuju, maka akan dilanjutkan dengan pengerjaan tand clearing. Jika tidal setuju maka SPK atau kontrak akan dikembalikan dan

Top Manajemen atau Dewan Direksi mencari kontraktor lainnya melalui seleksi.

Kegiatan 3 Kontraktor LC melakukan survey ke lokasi/lahan yang akan dikerjakan.

Kegiatan 4 Kontraktor LC melakukan pekerjaan rintis blok sebagai langkah awat untuk memulai pekerjaan fisik LC.

Kegiatan 5 Pengerjaan fisik LC dimulai berdasarkan spesifikasi agronomi yang telah ditetapkan.

Kegiatan 6 Pemangku Jabatan Kebun dibantu oleh GIS Kebun melakukan monitoring terhadap seluruh pekeriaan fisik LC yang dilakukan oteh Kontraktor dan menuangkan laporan monitoring tersebut ke dalam bentuk peta blok lokasi hasil kerja (PBLH)-

!{aqng

memperbanyak dokumen initanpa izin Wakit

PT. Bangkitgiat Usaha

Mandiri

Mrn@ ,

NT

CONP


No.

:

PROSEDUR DEVELOPTUENT (Tali Asih, LG, Design Blok & BAPP)

Tgl.

:31 Maret2016

PSIWJKO€!S//01

Berlaku

Revisi

:01

Kegiatan 7 Pemangku Jabatan Kebun, GIS Kebun dan Kontraktor LC secara bersama-

sama melakukan pengecekan lapangan terhadap hasil kerja kontraktor yang dibandingakan dengan spesifikasi baku agronomi land clearing.

Kegiatan 8

Apabila pekerjaan fisik land clearing sesuai dengan spesifikasi standar baku agronomi, maka akan dibuatkan draft BAPP dengan ditambah peta PBLH. Jika pekerjaan fisik land clearing tidak sesuai dengan standar baku

agronomi, maka drafi BAPP tidak akan dibuat dan pekerjaan perbaikan mutlak dilanjutkan oleh kontraktor LC tersebut.

Kegiatan

I

GIS kantor pusat Jakarta menerima data dari GIS Kebun berupa peta hasil kerja terkait dengan hasil kerja Kontraktor LC yang dituangkan dalam peta

blok lokasi hasil kerja (PBLH) yang akan diverifikasi dengan peta master dan spesifikasi baku agronomiland cleaing.

Kegiatan {0 Pembahasan draft berita acara pemeriksaan pekerjaan (BAPP) oleh Dewan

Direksi, Departemen Keuangan, Kontraktor LC, Pemangku Jabaian Kebun, GIS Kebun dan GIS kantor pusat Jakarta.

Kegiatan

11

verifikasi fisik hasil kerja di lapangan oleh Kontraktor LC, Pemangku Jabatan Kebun, GIS Kebun dan GIS kantor pusat Jakarta.

Kegiatan 12

Apabila pekerjaan fisik land dearing sesuai dengan spesifikasi standar baku agronomi, maka akan dibuatkan pengajuan finalisasi BAPP dengan dilampirkan peta PBLH. Jika pekerjaan fisik land clearing tidak sesuai Dilarang memperbanyak dokumen initanpa izin Wakil Manajemen lPengendali Dokumen PT. Usaha Mandiri

Hal. 18 dan26

#

NT COnp


No.

:


Tgl.

:3'l Maret2016

PSMIJKO€IS//0I

Berlaku

Revisi

:01

dengan standar baku agronomi, maka finalisasi BAPP tidak akan dibuat dan pekerjaan perbaikan mutlak dilanjutkan oleh kontraktor LC tersebut.

Kegiatan 13

GIS kantor pusat Jakarta memasukkan data peta penyelesaian

land

clearing (PBLH) ke dalam kartu monitoring pekerjaan land clearing.

Kegiatan 14 Finalisasi BAPP dan pembayaran oleh Departmen Keuangan.

Dilarang memperbanydt dokumen initanpa izin Wakil Manajemen /Pengendali Dokumen PT. Bansk[qiat Usaha Mandiri

Hal. 19 dan26

g& NT COnp

PT. BANGKITGIAT USAHA IilANDIRI PROSEDUR DEVELOP['IENT (Tali Asih, LC, Deign Blok & BAPP)

No.

:

Tgl.

;31 Maret2016

PSM/JKO€IS//01

Berlaku

Revisi

:01

6.5. Flowchart Kegiatan Design Blok ldeal Design Blok ldeal

lrenws $€itka$i le.lsi3 lartEdap ld6t e 6ato pqnbraldt blok

Msyren dt*

taarxratr

q*r€ioct P.ds

dcr,gD blok Lrcal

{el

FlrEliEr, {te mdorlglqpi adnln cuasf la6 ttandd opBcriqd plc6dr{

psndt

dqiin

t*ok idsal


Hal.20 dan26

NT CONr

PT. BANGKITGIAT USAHA I'IANDIRI

No-


TglBerlaku

:31 Maret 2016

Revisi

:01

:

PSM,IJKO€IS//01

6.6- Penjelasan Flowchart Design Blok ldeal Kegiatan

1

Reneval dan Estate Departemen menyusun spesifikasi teknis dan standar

bakulideal pembangunan blok tanam kelapa sawit.

Kegiatan 2 Dewan Direksi menerima rancangan spesifikasiteknis dan standar

bakulideal pembangunan blok tanam kelapa sawit.

Kegiatan 3 Jika dirasa rancangan spesifikasiteknis dan standar bakulideal pembangunan blok tanam kelapa sawit tidak atau kurang sesuai, maka akan dikembalikan kepada Renevaldan Estate Departemen untuk

diperbaiki kembali. Jika rancangan spesifikasi teknis dan standar baku/ideal pembangunan blok tanam kelapa sawit sudah sesuai, maka akan diberikan kepada GIS JKO untuk dibuatkan peta blok ideal.

Kegiatan 4 Menyusun draft design blok ideal.

Kegiatan 5 Dewan Direksi memeriksa draft peta design blok ideal.

Kegiatan 6 Jika draft design blok tidak sesuai, maka akan dikembalikan kepada GIS JKO untuk diperbaiki dan disempumakan kembali. Jika draft design blok sudah benar dan sesuai,. maka akan diperintahkan untuk dibakukan dalam bentuk SOP.

Kegiatan 7 GIS JKO bersama Pengendali Dokumen menyusun SOP Design Blok ldeal. Dilarang memperbanyak dokumen initanpa izin Wakil Manaiemen /Pengendali Dokumen PT.

Usaha MaMiri

Hal.21 dan26

NT

CONP


No.

:


Tgl.

:31 Maret20'16

PStl/JKO€lSllOl

Berlaku

Revisi

:01

Kegiatan 8 Dewan Direksi menarima draft SOP Design Blok ldeal dan mempelajari.

Jika SOP tidak sesuai maka akan dikembalikan untuk diperbaiki dan disempurnakan kembali. Jika sesuai maka akan didaftarakan dalam SOP ISO Sistem Manajemen Mutu.

Kegiatan 9 GIS JKO bersama Pengendali Dokumen melakukan finalisasi SOP

tersebut, melengkapai kelengkapi dokumen pendukung dan mendaftarkan dalam ISO Sistem Manajemen Mutu.

Kegiatan 10 Dewan Direksi melakukan pengesahan dan penandatangan Sop tersebut. Selesai.

Dilarang memperbanyak dokumen initanpa izin Wakil Manajemen /Pengendali Dokumen PT. Banqkitoiat Usaha Mandiri

Hal. 22 dan 26

PT. BANGKITGIAT USAHA i'ANDIRI

NT

PROSEDUR DEVELOPMENT (Tali Asih, LC, Deeign Blok & BAPP)

CONP

No.

:

Tgl-

:31 Maret2016

PSTilJKO€!S//01

Berlaku

Revisi

:01

6.7. Florchart Kegiatan Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan (BAPP) Berita Acara Pemerilaaan Pekeriaan

Fortrl*n

psEfs p€kla

Pqe.r hd

!€kci8

(M' fiu,j


Hal.23 dan26

NT

CONP


No-

:


Tgl.

:31 Maret 2016

PSMIJKO€|S//01

Berlaku

Revisi

:01

6.8. Penielasan Flowchart Kegiatan

1

Kontraktor

LC mengerjakan lahan sesuai dengan SPK yang

telah

disepakati bersama.

Kegiatan 2 Kontraktor LC telah mencapai hasil kerja 8 blok atau 200 Ha.

Kegiatan 3

Kontraktor

LC meminta pengajuan pemeriksaan pekerjaan

kepada

Pemangku Jabatan SBU terkait.

Kegiatan 4

Pemangku Jabatan SBU terkait meneirma permohonan pemeriksaan pekerjaan sesuai dengan volume kerja yang telah dicapai oleh kontraktor LC.

Kegiatan 5 GIS Kebun memetakan hasil kerja kontraktor LC"

Kegiatan 6 Pemangku Jabatan SBU & GIS Kebun memeriksa serta mengevaluasi hasil

kerja kontraktor, jika sesuai maka akan disusun peta PBLHK Kontraktor.

Jika hasil kerja tidak sesuai dengan ppesifikasi, maka akan pekerjaan dikembalikan kepada kontraktor untuk diperbaiki atau disempurnakan pekerjaannya.

Kegiatan 7 Reneval, Estate Departemen

& GIS JKO memeriksa

data-data dalam

PBLHK dari Kebun dan disesuaikan dengan peta master.


HaL24 dari 26

NT Conp Kegiatan

PT. BAHGKITGIAT USAHA INANDIRI

No.

:


Tgl.

:31 Maret 2016

PSWJKO€IS//OI

Bslaku

Revisi

;01

I

Jika hasil kerja dalam PBLHK Kontraktor tersebut sesuai, maka akan dilakukan verifikasi fisik dilapangan. Jika data dalam drafr PBLHK Kontraktor tersebut tidak sesuai maka akan dikembalikan untuk diperbaiki oleh kontraktor.

Kegiatan 9 Pemeriksaan pekerjaan secara fisik di lapangan.

Kegiatan 10 Penyusunan draft BAPP

Kegiatan

11

Jika setuju, maka akan dilakukan BAPP final. Jika tidak setuju, maka akan dikembalikan untuk diperbaiki dan diperiksa kembali.

Kegiatan {2 Pengesahan BAPP final.

Kegiatan {3 Pembayaran.

B+:f:fltrJif,f:ilrrtro$,H**n

initanpa izin wakir Manajemen nenoenoari

oorunnnfftt.

2s dari 26

NT COnp 7.


No.

:

PROSEDUR DEVELOPMENT (Tali Asih, LC, Design Blok & BAPPI

Tgl.

:31 Maret 2016

PSI\iIJKO€IS//01

Berlaku

Revisi

:01

Data Terkait

7.1. Tali Asih 7.1.1. FRM/JKO.GIS/O1.OO PBLTA. 7.1.2. FRMIJKO-G!S/02-00 Berita Acara Hasil Negosiasi Tali Asih.

7.2. 7.37.4. 7.5. 7.6. 7.7. 7-8. 7.9.

FRM/JKO-G!SI03-00 Kuitansi Tali Asih. FRM/JKO-G|SI04-00 Surat Pengajuan Dana Tali Asih. FRM/JKO-G|S/05-00 Surat Pemyataan Persetujuan Harga TaliAsih. FRM/JKO-G!S/06-00 Peta Blok Tahun Tanam. FRM/JKO-G!SI0S-00 Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan. FRM/JKO-GIS/09-00 Peta Blok Lokasi Hasil Kontraktor. FRM/JKO-G|S/10-00 Peta Blok Lokasi Hasil Kerja Alat Rental. FRMIJKO-GIS/1 1-00 Peta Blok Lokasi Hasil Kerja Alat Swakelola

7.10. FRMIJKO-GIS/12-AA Design Blok ldeal. 7.11. Peta Blok Lokasi Hasil Kerja (PBLH). 7.12. Surat Perjanjian Kerja Land Clearing (SPK-ICJ.

8.

Lampiran Tidak ada

Dilarang memperbanyak dokumen initanpa izin Wakil Manajemen Pengendali Dokumen PT. Usaha Mandiri

Hal.26 dan 26

FRM/JKO€tS/o3-ff) 21 Juni2012

KWITAHSI PEMBAYAMN No. 00 IILEGAI-CDIBUM/xll/2Oxx

Pada hari

ini;_,

telah diterima

tanggal;_, bulan;_, tahun; uang dari : PT. Bangkitgiat Usaha Mandiri (NT. Corp)

Sejumlah

Rp. XXXXXXX

Terbilang

xxxxxx

Atas Pembayaran

Tali asih lahan garapan dan tanam tumbuh PETANI PENGGARAP di lokasi Desa Tanjung Kecamatan Parenggean

KabupaGn Kotawaringin Timur seluas XX,xx Ha IXfiA( Hektar) Dokumen

Pendukung

: 1. suratlegalitas

tanahflahan, KTp, Kartu Keluarga, Npwp

Pribadi;

2. 3. 4. 5. 6. 7. B.

Surat Pernyahan Lahan Tidak Sengketa; Surat Pernyahan Persetujuan Harga Tali Asih; Permohonan Dana Tali Asih (PDTA); Peta Blok Lokasi Tali Asih (PBLTA);

Berita Acara Hasil Negosiasi Tali Asih IBAHNTAJ;

KwitansiPembayaran; Foto/Dokumentasi.

Tanjung forong 14 Desember Z0y,x

Diserahlun OIeh;

DiterimaOleh;

PETANI

Mengetahui;

PENGGARAP

GM

/

EM

CD/Humas /Legal

SAKSI.SAKSI

KepalaAdat/Tokoh Masv .i

.,.

i

stempel -

'!,,

.,...

_,

,--._-

-_

{.,tr!n

j

).r'

Kwitansi Pembayaran Tali Asih

14Desemb*20xx

Page 1

SURAT PERNYATAAN

IJIHAN TIDAK SENGKETA

Pada hari

ini;-,

tangal;-,

bertanda tangan di bawah ini

bulan;-,

tahu

yang

; saya

;

PETANI PENGGARAP

Nama

TempatlTanggal Lahir No. KTP

fenis Kelamin Alamat

Bahwa dengan

ini saya menyatakan

dengan sebenar-benarnya dan sesungguh-

sungguhnya bahwa saya adalah PEMITIK/PENGGARAP lahan garapan tanam turnbuh yang berlokasi di dalam Areal HGU PT. Bangkitgiat Usaha Mandiri kuasaisecara fisikdengan seluruh total luasan

seluas

gf.

BUM) yang saya

Ha.

Dengan ini saya menyatakan SETUIU dan TIDAK KEBEMTAN untuk menyerahkan

seluruh Iahan tanam tumbuh saya kepada PT Bangkitgiat Usaha Mandiri untuk digunakan sebagai perkebunan kelapa sawit Saya dengan sadar dan tanpa paksaan dari Pihak manapun juga, dengan ini menyatakan

sesungguhnya bahwa:

"defigan akan dibayarkannya seluruh Tali Asih terhadap lahan tanam iumbuh saya {Pihak ?ertama) sebagaimana nilai yang telah disepakati bercama oleh saya

dan Manajeme.n PT. Bangkitgiat Usaha lilandiri {Para Pihak) maka

saya

menyatakan, bahwa lahan yana sqta kuasui dan atau saya milikl tidak dalam

keadaan sengketa dalam bentuk apapun, dan PT. BIIM dapat melsksanakan

seluruh operasional perusahaan perkebunan termasak pembersihan lahan (land

clearing) serta' penancman kelapa sawif sampai dengan pembangunan perkebunan kelapa sawit

di seturuh

Areal IIGU PT. BIIM, karena tali asih akan

diselesaikan secara tantas dan menyelurult. Selain hal tersebut diatas, saya Surat Pernyataan

lahon Tidak Sengketa

T4DesemberZAru<

Page 1

menyatakan atas nama dirt saya pribadi dan keluarga besar saya jika nanti telah

teriudi pembayaran tali asih, bahwo srya {PihakPertama) tidak akan melakukan Penunfittan dan atau maupun gugatan dalam bentuk awpun dikemudian hari, baik yang saya lakukan sendiri ataupun bersama-sama yang dilakukan oleh keluarga besar srya. sanak saudara. famili dan atau anak keturanan soya mgltryan

dari Pihak Ketiga.Iika hal itu teriadi maka saya akan bertanggung iawab penuh dimuka hukum" Demikian suratpernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, secara sadar, dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, secara tulus ikhlas serh tanpa intimidasi. tekanan

dan paksaan dari pihak manapun. Saya bersedia dituntut di muka Pengadilan serta diproses menurut hukum dan peraturan perundang-undangan yang berlaku di Negara Kesatuan Republik Indonesia, apabila saya dikemudian hari didapati secara sendiri maupun bersama-sama melakukan perbuatan melawan hukum yang bertentangan dan atau melanggar dari isi Surat Pernyataan yang telah saya buat dan saya tandatangani ini.

di : Tanggal : Dibuat

Desa TanjungJorong

14 Desember 2010

Saya yang menyatakan;

:, ultrRn ....

*

;

.

PETANI PENGGARAP

Keluarga yang menyaksikan & menyatakan;

Saksi 1

Saksi 2

Saksi 3

Saksi 4

Surat Pernyatoan l,o,han Tidak Sengketa

!4Desember20nt

Page 2

FRM/JKOGISl05-00

21 Juni2012

SURAT PERNYATAAN PERSETUTUAN HARGA

Pada hari

ini;-,

tangal;

,

bulan;-,

tahun;

; saya yang berhnda tangan di bawah ini

PETANI PENGGARAP

Nama

Tempat/Tanggal Lahir No. KTP

Laki-Laki

lenis Kelamin Alamat

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya adalah Pemilik/Penggarap lahan tanam tumbuh yang berlokasi didalam areal HGU PT. Bangkitgiat Usaha Mandiri IPI BUM) dan dengan ini saya menyatakan SETUJU untuk MENYEIAHKAN SEIIIRUH lahan tanam tumbuh saya kepada PT. BUM untuk digunakan sebagai Perkebunan & Pabrik Kelapa Sawit PT. BUM. Dengan ini saya menyatakan telah setuju dan sepakat untuk menerima dengan baik kompensasi Perusahaan dalam bentuk Tali Asih terhadap tanam tumbuh saya atas seluruh lahan yang saya kuasai secara fisik dengan seluruh total luasan yang saya setujui total seluas Ha f J dengan total nilai sebesar Rp. xxxxx,- {terbilang),yangdibayarkan lunas sekaligus oleh PT. Bangkitgiat Usaha Mandiri [PT. BUM). Adapun lokasi lahan garapan milik saya terletak di Areal Perkebunan PT. Bangkitgiat Usaha Mandiri [PT. BUM) sebagaimana peta terlampir adalah sebagai beriku!

I[o

BIok

Afd

Estate

Luas fHal

Vegetasi

Nilai Tali Asih

Keterangan: 1. Total luasanyangdiberikanTaliAsih

:

Hektar 2. Total nilai Ganti Rugifiali Asih

Surat Pernyatuan Percetqiuan Harga Tali Asih

T4llesetnber Z0xx

Page 1

Dengan akan dibayarkannya Tali Asih ini, dengan demikian saya mendukung penuh terhadap seluruh kegiatan operasional Perusahaan Perkebunan PT. Bangkitgiat Usaha Mandiri dalam melakukan pembersihan lahan (land clearingJ serta penanaman kelapa sawitsampai dengan pembangunan Perkebunan Kelapa Sawit di seluruh Areal HGU PT. BUM telah diselesaikan secara tuntas dan menyeluruh tersebut

diri saya pribadi dan keluarga besar ssya, bahwa saya (Pihak Pertama) tidak akan melakukan penunfrtton dan atau maapan gugatan dalam bentuk spapun dikemudian hari, baik yang saya lakukan sendiri Saya menyatakan ctfls nama

ataupun bersama-sama yang dilakukan aleh keluarga besar ssya, sanak saudara. famili dan atau anak keturunan saya maupun dari Pihak Ketlga.likahal itu terjadi mal
di : Tanseal : Dibuat

Desa TanjungJorong

14 Desember20XX

Saya yang menyatakan;

i

uaruRru

i

5000

,,,,..,.

i

| ..'....,...,'.'..

PETANI PENGGARAP

Saki-

Saksi

I

Saksi

2

Saksi

Saksi 3

Saksi 4

Mengetahui:

'

Kepala Desa

Camat

Surat Pernyataan Percefi$uan Harga ToIi Asih

14DesemberZ0xx

Page 2

ffi

Yrffit*

?T" SANGKITGIAT USAHA MANDIRI

Pnrr* CIIt TIANTATI0N & MILL

fimr.^ln#dlhl{ad Ifr.ffihk ffi

NTCOil

Iakarta {Haad Oftce}:

Il. Cempaka Putih Timur

Raya

Nc.5

,akarta Purat 1o51o II{DONESIA Telp/Fax, loztl lzszt*llozrl 4:43cAz Email: [email protected]

Branch Ofrce:

PAI.AIIGTANAYA Jl. Pangrango Xo.

SAMPIT

C6

Jt.

Palaagk*raya, l(alimanten Tengah Telp. {o5i6} gzAAglT

Website: yww,bumindoaesla. co.id

Kepada Yth Tembusan

Smach OHcel

lkruas ilo.43,

Sampit, Kalimentan Tengah Telp./Fax. {oggr} fiso8

Manager Keuangsan di Jakarta 1. Presiden Komisaris 2. Direktur Utama 3. Direktur Operasional Manager Development

Dari No. Tanggal Lamprian Perihal

*/BUM-Vill_J2A16

26 Januari 2016 Peta Terlampir Permohonan Dana TaliAsih FDTA)

Dengan hormat,

Bersama ini kami sampaikan PERMOHONAN TALI ASIH untuk pembayaran di Estate BUM-Vlll dengan rincian sebagai berikut: Estate BUl/[ Luas

No.

Harga (Ha)

- Vlll

Negosiasi Tali Asih

I

ffi

Lokasi

Vegetasi

1

2 3

Terbilang

:

"

Mohon dana tersebut diatas dapat dikirimkan, agar dapat dilakukan pembayaran Tali Asih, sekaligus penandatianganan Dokumen TaliAsih. Demikian kamisampaikan, terima kasih. Hormat kami,

Mgr. Development

SM'; Development

GMA RegSubsidiaryof NTCarp ffi

a:

c: Ii: tl,

E-q

=;* ETi 6\fi
ro

F

r{

6t

9i9 !a sr|!

c{

{

9Bs E=

S

l9 t; i 161

*s; EE= 63 q E8H

tru€

- Ep5 E ?92

.

;

iBF

g

z

ta

itz il5

ul; t)* z1 r!i

ili :l*

rl

FIE

k

a.5

{t

ht iF* rlg

I

rrt

\arnsrf

Ir

I

T _/JeI"5

lE

F*

5.}€

a-

I

:|fl 3

9.E c

l{

'l!

il"8

rr

L

6+

J=<

,lE

t!

i E

tZ

IE

lF iF 'E

!l$ !l ilp P

g

e a € ts

rlI.

!satE85

n050986

I

o

F

G

E

zo

z1

-{ -r E 6

= 5

3

:c

3

_g

&

E

d

o E

I I

E

o

u a

.

3

o)

oo a 6 dl

6

c = E

F

so 6 o oo o a

L

o = G, Ju .E

E

J

Ira 2

p E &

E

crt

i.-

o GI

(t, c{

s

fi

s

N

t o F o ll a

o F o L

9u s=q

A a z 5 lul 09lBa86

0sz8t6

J

E T4 a';

EE gE

11

EE

ll tt

foi

tE aq o-

EI

.D

6

$

o

w

a

3o o

si

c (s

o

E

6i

ul

.il

oo o

dl

E

4

6 6 L 2 g

-e (r

s

co

J

E .& c

o €

6 6 .A

6 6 dt

-o,

g i a c

6 6

6

N N

)

E

a

6

6 I

-

F*

6 6

a .o

3Ha iaEg

G 6

FRTWJKO'GISIS2-OO

21 Juni2A12

fTAtI ASIH TANAH GARAPAIII] No. BA/10-GRTT/

Pada hari

ini;

,

tanggal;

-'

/ cD

lrJ'!'

bulau

tahun

telah dibuat dan ditanda tangani Berita Acara Negosiasi Ganti Rugi Lahan antara;

I.

pETANI PENGGARAP, sebagai pemilik lahan tanam turnbuh di areal HGU PT. Bangkitgiat Usaha Mandiri (PT. BUM) dan tokoh masyarakat Desa xxx, dengan ide ntitas Iengkap sebagai be rikut: Nama No. KTP

Tempat/Tanggat Lahir Alamat

Dengan demikian sah dan berwenang bertindak mewakili pemilik lahan tanarn

::::ll::::1xffi

x,ffir';#*u,e*-*THAK,ERTAMA'..---.-.---...-----.

II. pT. Bangkitgiat Usaha Mandiri (disingkat meniadi "PT.BUM"J, sebuah Perseroan Terbatas yang didirikan berdasarkan hukum Negara Republik Indonesia, yang berkedudukan hukum di fakarta dengan alamat fl. Cempaka Putih Timur Nomor' 05 Valentino |akarta pusat, yang dalam hal ini diwakili oleh Tuan Dimpos Giarto Tampubolon, dalam iabatannya selaku Direktur Utarna, dengan demikian sah dan

i:::::::l"'*i::,fi ffiTl;,::"*rffi ::llfi ffi ;huA,...-.-. Dengan mengacu kepada Surat Pernyataan Atas Nama PETANI PENGGARAP tertanggal 14 Desember 20XX, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersamasama selaniutnya disebut ?ara Pihak', dengan ini terlebih dahulu menerangkan : L. Bahwa PIHAK PERTAIT,IA adalah pemilik/penggarap lahan tanam tumbuh dan' dengan ini setuju untuk menyerahkan seluruh areal lahan dan seluruh kepemilikan tanam tumbuh kepada PIHAK KEDUA' Z. Bahwa PIHAK KEDUA adalah Perusahaan Perkebunan Kelapa Sawit dan dengan ini setuju untuk membayarkan ganti rugi tanam tumbuh kepada PIHAK pERTAMA, untuk selanjutnya lahan tersebut ditanami Kelapa Sawit untuk Perkebunan Kelapa Sawit PIHAK IGDUA 3. Bahwa PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA dengan ini hendak mengatur lebih laniut mengenai transaksi ganti rugi lahan tanam tumbuh PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KFDUA dalam suatu Berita Acara tertulis sebagai dasar dan landasan hukum yang berlaku diantara Para Pihak'

Berita Acara Negosiasi Tali Asih 74 Desember 20xx

Page 1

4. Bahwa PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA dengan ini setuju dan sepakat atas besaran nilai tali asih yang akan dibayarkan atas luasan yang tertulis pada tabel di bawah.

Adapun lokasi dan luasan serta nilai kesepakatan ganti rugi lahan tanam tumbuh yang telah disepakati antara PIHAK PERTAMA dengan PIHAK KEDUA adalah sebagai berikut: No

Blok

Afd

Estate

Luas fHal

Klasifikasi Lahan

Nilai TaliAsih

L.

Keterangan: 1.

Total luasan yang diberikan Tali Asih:

2.

Total nilai Tali

Asih

:

Bersama ini saya selaku Pihak Pertama menyatakan bahwa saya bersedia dituntut di

muka Pengadilan serta diproses menurut hukum dan peraturan perundangundangan yang berlaku

di

Negara Kesatuan Republik Indonesia, apabila saya

dikemudian hari didapati secara sendiri maupun secara bersama-sama ataupun melalui Pihak Ketiga melakukan perbuatan melawan hukum yang berkaitan dengan lahan yang telah saya lepaskan dan bertentangan maupun melanggar dari isi Surat Pernyataan yang telah saya buat dan saya tandatangani ini.

Demikian Berita Acara Negosiasi

ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan

dalam

keadaan sehat jasmani dan rohani serta tidak dalam paksaan/tekanan dan atau intimidasi dari Pihak manapun juga. Dibuat di : Antang Kalang

Tanggal : 14 Desember20XX PT. Bangkitgiat Usaha Mandiri

PihakPertama

PihakKedua iit

i4I uarunal

t

L 6000 i %rhsejs%*,l!:"r:ijrd

Direktur Utama

PETANI PENGGARAP

Berita Acara Negosiasi Tali Asih 14 Desember 20xx

Page 2

Saksi.Salcsi:

L 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. lO.

Saksil Saksi2 Saksi3

Saksi4 Saksi5 Sal6i 6 SaksiT Satgi

I

Saksig

Saksil0

11. Perbatasan PT BIm (sebelah timur) 12. Perbatasan PT BIIM {sebelah barat) 13. Perbatasan FT BIIM (sebelah utara) L4. Perbatasan PTBIM (sebelah selatan)

Mengetahui:

f,epala llesa

Camat

Berito Acara Negosiasi Tali Asih

74 Desember 20xx

Page 3

3

I

6:
E=F <E : oatrt ! lllt-: o< !

frfix

=s iu Aa. uJ

€

a

$,

F

E e q 6

*

3 = E o :( .? U'

o

ir*errEr E$i:i::ie

E

i E

o

Eb l*=o

5E5s ''

;" 6F OE

SH rY b bo 6

AN

E

;l

tiil :,-:

i; E T aji ,*$*F sE=Ee E E-ESE# t**=-EHEE[ { irrlu =EEEEE EE€€EEE IIEiEBgEEE EIIq* I ;=E##rxF *S#f Eg*r*l9gE€f;r

fi*iii';;

xfrffiNNNmNNi

N

c

iq

iu 3E o>6 E6

ii

i3E EF

o

Ei ,g a

;i 5!**.i

i

XiTE= gE;sE

EiiriE f*n

q

!

!6

ts*

o :a

=Ya:

a

f,q5

dE II

o-9-9:

o6 i i

ots Nd

:U

1.. :I

:u

oodF !o6e iedo (,,-6i€i

..o U, E<

8d f,o

a

o

e N

s!t

N

=

u

o

u:

t

@_

@

N

sg o= =36

fJ

!08

6 T

o. -o :F + iv 6 J<

:

s! so =E-il ';I

i

i i

oof ttf

3 5E i o o I

e e e E 6 6

h o 5

fF FE

"-& g Se;E i :( <E

6-

;s

i

x@ il;

i o Jc,F

dP* d {.L

o a

E

z9
F

u,

o

G

c

Iis (r: zb UE

o

! d

ri 2q Y

o-o

o 6 ts

tt o c

{r,

t

*.*

rt,

s

s

s

ri

b

SB 2g == I-i dE frE u, L-

aE=

x+H

9+ o-oid

SE E;

d lllp -6! ur6E 4o.g =EB-

uP

Y,E

Hg q 6 t h

Es;; fr I trr.: f;

c 6 fl o E

s,

;

z& <.b

uq =i FE

6

lsril

E i

EE

<(,EF a-Ft l.l Z, 6 ul t'.:1 @

O}IEI u

I I

J

I&

g

=

e o e s ts

9s r=d €Eo

gJ

trt

N

it t dl N

ll) tf

E

N

--; i.E

s E llr

EEo o 66rn

Ov

urEQ LJJ

roHl UI IL L} ur
*r

E

"

-il "i -r-* [=ri

,@-.1

{

!e

t

iE; o

giiE

-l:EEfi

E =

,l =[

4

.I

f F

a "c B F B

T

!

c F Y

&

x x.-x i ir,x: i:

x .x.tx .rx x I Xrrx x x'.x -t tx. i.xi :x.:'x' :'rx':X1:! ..x : x- rxt. .x x

.,

{a zu {o

:u, gtJ(gcl (,cJg(,e)o {

o Y o

Eo o? sBH

& 0 F q v

J U q

E

c- ex I -3

d

E

llI

T:!E:;I 3R*K'

'

3s:i-l

lil ll

Eliliilllil

o

z

o = Lg o = 2

f

g

r{ J

E

u o

l|;r,1q11 1i1:;1:;11 1 rlijl';., ' I :r:.i:: rlt iri ::t-i..iitt.;: r{i, ui

::l;,i1,<;,,:lt i..r:.:il,i:..:a

:.1 .:l:r, :r!;l:l:j;:rr:l

i:ia:it,,ili:i:i

i;i.

tAJ

l:i:.:l:t','n'.:rrt;:i',r':i

ts? ,14

(i;

zi

PJ ;"6

2 la1

=:38 39?frit= 5 r r I I

() o J

3= t-q

3

a^

=x ! 1 Zi :# *r

. llll"JAA

lc

{-

i

ebQFa>

(:

:E

(a

11

=)=6*8;=6E*

UJ

z

Ii, sl

B

4

z

;q

a

z zC'

&

a

E:

:{

6

J

;€

!t

.i z Ig

I { E d J B 6

E: E' E.

I

,+irti:i:,:l.,1rii;'i.::ri,l :l:r;.jil I:'Li;'r l r'-':

i:i.l+

lil:i:ijfirli:,

t',,1i1

:r:]]'i:iri:r :lr;i::i1i:rl.r"

E o a G

I5I

&

!E

i t!, a u

kA E a

ts

J

F u 6

EOo

.:]:I

it*

FRMr(O-GtS/C.j-0O

. {+'

PT.BANGKITGIAT

*'^::ii:]]

USAHA MANDIRI

ESTATE DEPARTMENT

BERITA ACARA PEMERIKSAAN SEMENTARA (BAPS) (DOKUMEN INTERNAL MASII{ PERLTI VERIFIKASI) No. Pada hari ini,

--

tanggal atas nama kontraktor PT.

No.

_/_

/BAPS l__12016

bulan

__ ,tertanggal___-.,l,.4illi;

tahun kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan telah memeriksa pekerjaan lon d Cleoilng dengan Surat perjanjian Borongan (SpB) , dengan uraian perjncian hasil kerja sebagai berikut:

---

--

:

+iltstate

itJ-cj]lCqalat

_*

Rawa

Demikian Berita Acara Pemeriksaaan Pekerjaan ini dibuat dengan sebenar-benarnya

li1:]t :'Jenli*Sft*iinifiln:ii

ir,rrl

,,.r:::fisiik,,.it,r4

Pembuatan Matins-matinp

Meter Ha

ItnlkiLc.SIi

Ha

mas Tumbang

HA

Meter Meter

PembuatanParit2x2x2 Pembuatan Jembatan PembuatanJembatan

-3

tinit

3-4

unrt

PembuatanJe"mbatan

>4

Unit

Pemt uatan Jembaten > 8

il!,t

1.

Meter Meter Meter

Pembuatan Teras Kontur l,embuatan Jalan Selendang

Jalan Boundarv

ParitGaiah3r3x3

riiit t

Bulan

__

_

Meter Meter Meter Meter

Pembuatan.lalan Punggung Corong - gorong

_

uffii

tacking Darat

)embuatanParit1xLx1

_,

iri$iii

Unit t44.ri/.::t:: ::t::

,:::...#

iirrjit,.::,H*
Tahun DA TANGANI APABITA SUDAH DILAKUKAN

Menyetujui Tim Verifikator JKO

Diperiksa Oleh,

KOORD. GIS KEBUN

ED/GIS JKO

ED/GIS

JKO

ED/GIS JKO

Mengetahui

GM. Regional

_

BUM-GISIIIII20 I 6

Recommend Documents