BOHEMIA Troppau, o. p. s. IdNr

BOHEMIA Troppau, o. p. s. IdNr 25838288

KS Ostrava O 56

Antrag auf zinsbegünstigten Kredit / Žádost o zvýhodněný úvěr (Muster gültig seit 12.06.2014 / Vzor platný od 12.06.2014) Im Rahmen der BMI-Maßnahme "Förderung kleiner und mittlerer Gewerbebetriebe in Tschechien" v rámci podpory Německého Spolkového ministerstva vnitra malým a středním podnikatelům v Česku

1. Antragsteller / Žadatel Vorname und Name / Jméno a příjmení Firmenname / jméno firmy Identifikationsnummer / IČ Straße und Nummer /ulice a číslo PLZ und Gemeinde / PSČ a obec Telefon eMail 2. Persönliche Angaben / osobní údaje Antragsteller - Geburtsdatum / datum narození žadatele Antragsteller - Familienstand / rodinný stav žadatele Antragsteller Kinderanzahl und Alter / počet a věk dětí žadatele Antragsteller - Ausbildung / Vzdělání žadatele Lebensgefährte - Geburtsdatum / životní druh žadatele datum narození Lebensgefährte - Ausbildung / životní druh žadatele - vzdělání Lebensgefährte - Beruf / životní druh žadatele - povolání

Masarykova 342/39, 74601 Opava

553 616791, www.troppau.cz

1


KS Ostrava O 56

3. Erfüllen der persönlichen Programmbedingungen / Plnění osobních podmínek programu Ja / Ano

Nein / Ne

Meine Muttersprache ( Sprache eines Elternteiles) ist Deutsch / Moje mateřština (rodná řeč jednoho z rodičů) je němčina Meine Wurzeln sind Deutsch / Mám německé kořeny Ich bin Förderer deutscher Minderheit / Jsem podporovatelem německé menšiny Meine Betreisbstätte befindet sich in einem ehemals deutsch besiedelten Gemeinde / Moje provozovna se nachází v kdysi německé obci

4. Angaben zur Firma / Úaje o firmě Gründungs- bzw. Übernahmejahr / Rok založení případně převzetí Unternehmenszweck / Předmět podnikání Rechtsform / Právní forma Anzahl der Mitarbieter / Počet zaměstnanců davon Familienangehörige / z toho příbuzní davon / z toho

Verkauf / Prodej Produktion / Výroba Verwaltung / Správa Lehrlinge / učni

geplante Anzahl der Mitarbeiter in 12 Monaten / Předpokládám, že za 12 měsíců budu mít tento počet zaměstnanců

5. Vorhaben / Záměr Ist Ihr Vorhaben eine Ersatzinvestion, Kapazitätsausweitung, Modernisierung, SortimentsÄnderung oder Verbesserung der Arbetsnedingungen? Je Váš záměr nahrazující investicí, rozšířením kapacity, modernizací, změnou sortimentu nebo zlepšením pracovních podmínek? Ist eine Baumassnahme notwendig? Wenn ja geben Sie Abschlussfrist, Umfang in der Geldsumme und Genehmigung an! Je nutná nějaká stavební činnost? Pokud ano udejte lhůtu dokončení , objem peněz a potřebná povolení! Welche Bürgschaften schlagen Sie vor? / Jaké záruky navrhujete?



2


KS Ostrava O 56

6. Betriebsstätte / Místo podnikání Lage der Betriebsstätte / Poloha Zustand / Stav Grundstück / výměra pozemku Fläche der Werkstatt / výměra dílny Fläche des Ladens / výměra prodejny Fläche des Lagers / výměra skladu

m2 m2 m2 m2

Vertragsdauer / doba trvání nájemní smlouvy Kündigungsfrist / výpovědní lhůta Betriebsausstattung / vybavení firmy Gesellschaft / pojišťovna

Betriebsversicherung / firemní pojištění

Versicherungssumme / pojistná

Einbruch - Diebstahl / vloupání - krádež Feuer / požár Haftpflicht / odpovědnost

6. Finanzielle Verhältnisse / finanční poměry Bilanz / Rozvaha Datum / ke dni Anlagevermögen / Investiční majetek Vorrat / zásoby Forderungen an Kunden / pohledávky za

in Tsd CZK / v tis. Kč Eigenkapital / Vlastní kapitál Lieferantenverbindlichkeiten/ Bankkredite / bankovní úvěry

Kasse und Bankguthaben / pokladna a peníze v bance

Sonstige Passiva / ostatní pasiva

Sonstige Aktiva / jiná aktiva Summe / součet 0

Summe / součet

0

GuV / Výsledovka Position in Tsd CZK/v tisících CZK

Vorjahr / / předešlý Laufendes Jahr bis rok Monat / běžný rok do

Umsatz laut Steuererklärung / Obrat, tržby podle Materialeinsatz, Wareneinkauf / Nákup materiálu a zboží Personalkosten einschliesslich der Versicherung / osobní náklady včetně pojištění AfA / odpisy Sonstige Kosten / Ostatní náklady Gewinn / Zisk

0

Sonstiges Privatvermögen(geschätzt)/Jiný soukromý majetek( odhadněte) in CZK / v Kč Grundstücke und Gebäude / Eigentumswohnung / Pozemky a budovy, byt v Bankguthaben, Wertpapiere / Bankovní vklady, cenné papíry



3


KS Ostrava O 56

Verbindlichkeiten-Schulden/Závazky-dluhy Kreditgeber, Bank / Věřitel, banka

Ursprünglicher Betrag Zinssatz / Jahrestil/ Počáteční výše úroková gung / sazba roční splátka

Restschuld / zůstatek dluhu

Wurden Sie bereitts aus den BMI-Mitteln gefördert / Obdrželi jste už podporu od Spolkového Nein / Ne Ja

Jahr / rok Betrag / výše Restschuld / zbývá

Erhalten Sie für das Vorhaben andere Zuschüsse oder Fördermittel im Rahmen eines Wirtschaftsförderungs-programms oder haben Sie solche beantragt?/Obdržel jste pro tento záměr Nein Welche? Ja

7. Markt und Absatz/Trh a odbyt Absatzgebiet / odbytiště Export in welche Länder und

(Ort, Kreis, Region / místo, okres, oblast) Privatkunden / soukromé osoby

Abnehmerkreis in % / okruh odběratelů v %

Gewerbliche Abnehmer / podniky Öffentliche Auftraggeber / veřejné zakázky Grosshandel / velkoobchod Wettbewerbslage / konkurenční (Anzhal der Konkurrenzbetriebe, Konkurrenzdruck / počet Auftragsbestand / stav zakázek

8. Geplante Veränderungen durch das Vorhaben/Změny předpokládané záměrem Ziele, die mit dem Vorhaben Beschreibung: Wirtschaftliche Erwartungen

Vorjahr / předešlý rok Geplante Änderung in Ergebnis nach % / plánovaná změna Durchführung des v% Vorhabens / výsledek po uskutečnění záměru

Umsatz / tržby Materialeinsatz, Wareneinkauf / Nákup materiálu a zboží Personalkosten einschliesslich AfA / odpisy Sonstige Kosten / Ostatní náklady Gewinn / Zisk


0

0

0 0 0

0 0 0

0 0

0 0


4


KS Ostrava O 56

9. Beantragte Sachmittel/Požadované předměty Für die nachstehend angeführte Sachmittel wird im Rahmen des Vorhabens eine Förderung Bezeichnung / označení Wert in CZK ohne Nr/ Č. 1 2 3 Insgesamt / Celkem

0

Ich bestätige, daß mir die geltenden Bedingungen für die Förderung bekannt sind,welche ich hiermit anerkenne, und daß die Angaben in diesem Antrag vollständig und richtig sind. / Potvrzuji, že jsou mi známy platné podmínky pro poskytnutí podpory, že je uznávám, a že údaje v této žádfosti jsou úplné a správné. Ort / Místo

Datum

Unterschrift / podpis

Wir empfehlen, beizufügen/ doporujeme přiložit: 1. letzte Steuererklärung mit Anlagen / poslední daňové přiznání s přílohami 2. den letzten verfügbaren Abschluss der Firma / poslední firemní závěrku, jakou máte 3. Mietverträge / nájemní smlouvy 4. Evidenz der Sachmittel / přehled dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku



5

BOHEMIA Troppau, o. p. s. IdNr

Recommend Documents