BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Abdul Gani Buatan, SKM
2. NIP./NRK./NIK
:
197906142005011005
3. Pangkat / Gol
:
Penata Muda Tk.I/III b
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Pengendalian Karantina
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Makassar
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Hatta No. 3 Makassar
: Telepon / Fax
:
0411-317482/334564
E-mail
:
[email protected]
7. Pendidikan Terakhir
:
S-1 Kesehatan Masyarakat
8. Alamat Rumah
:
Jl. BTN Minasa upa Blok F5/20 Makassar
: Telepon / HP
:
E-mail
:
081355575588
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
2. NIP./NRK./NIK
:
3. Pangkat / Gol
:
4. Jabatan Sekarang
:
Manajer Teknis
5. Instansi
:
CV. Mascaya
6. Alamat Kantor
:
Bryan Tamara Barus
Jl. Parit Haji Husin I Gg. Sukses No. A2, Kel.Bangka : Belitung Laut, Kec. Pontianak Tenggara, Pontianak Kalimantan Barat
Telepon / Fax
:
0561-710714
E-mail
:
[email protected]
7. Pendidikan Terakhir
:
D 3 Komputerisasi Statistik
8. Alamat Rumah
:
Telepon / HP
:
E-mail
:
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Ramsal Payapo, AMKL
2. NIP./NRK./NIK
:
198107022009121002
3. Pangkat / Gol
:
Pengatur/II c
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Pengendalian Risiko Lingkungan dan KLW
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Ternate
: 6. Alamat Kantor
:
Komplek Pelabuhan Ahmad Yani Ternate
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
0921-3121464
7. Pendidikan Terakhir
:
D III Kesehatan Lingkungan
8. Alamat Rumah
:
K elurahan Maliaro RT 009 RW 03 Kecamatan Ternate Tengah Kota Ternate
: Telepon / HP
:
E-mail
:
081340251018/081342766565
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Zulfikar, SKM
2. NIP./NRK./NIK
:
197712312006041005
3. Pangkat / Gol
:
Pengatur Tk.I/II d
4. Jabatan Sekarang
:
Pelaksana seksi PRL dan KLW
5. Instansi
:
6. Alamat Kantor
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Banda : Aceh
:
Jl. DR.Mr.T.M. Hasan Lampeuneurut Gampong Aceh Besar
Telepon / Fax
:
0651-34169
E-mail
:
[email protected]
7. Pendidikan Terakhir
:
S-1 Kesehatan Masyarakat
8. Alamat Rumah
:
Jl. Habib Hasan
: Telepon / HP
:
E-mail
:
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Budi Gunawan
2. NIP./NRK./NIK
:
1284918
3. Pangkat / Gol
:
Mayor Laut (K)
4. Jabatan Sekarang
:
Kepala Seksi Dukkes
5. Instansi
:
Diskes Lantamal III
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Raden Saleh No. 11 Cikini Jakarta Pusat
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
:
021-31923605 APK-TS Yogyakarta
Mess PWA Sunter I/4B Jl. Tabah Raya, Kelapa : Gading Barat, Jakarta Utara
Telepon / HP
:
E-mail
:
0818858572
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Jonner H. Siahaan
2. NIP./NRK./NIK
:
030209494
3. Pangkat / Gol
:
Penata Muda/III a
4. Jabatan Sekarang
:
KAUR KUREHAB
5. Instansi
:
Dinas Kesehatan Kolinlamil
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Teratai No. 5 Tanjung Priok, Jakarta Utara
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
:
021-43932316 SMA
Jl. Angin Sejuk I No. 61 RT 09/II Cilincing, Jakarta : Utara
Telepon / HP
:
E-mail
:
021-4404920
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Hendratno Tangahu
2. NIP./NRK./NIK
:
1977113020050110011
3. Pangkat / Gol
:
Pengatur Tk,I/II d
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Pengendalian Risiko Lingkungan dan KLW
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Gorontalo
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Mayor Dullah No. 56 Gorontalo
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
:
0435-822816/822354 D 3 Kesehatan Lingkungan
Jl. Goropa No. 4 Kel. Bugis Kec. Kota Timur : Kota Gorontalo
Telepon / HP
:
E-mail
:
081356070886
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Suramto
2. NIP./NRK./NIK
:
030238954
3. Pangkat / Gol
:
Pengatur Tk,I/II d
4. Jabatan Sekarang
:
KAUR LAB.
5. Instansi
:
Dinas Kesehatan Kolinlamil
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Teratai No. 5 Tanjung Priok, Jakarta Utara
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
021-43932316
7. Pendidikan Terakhir
:
SMU
8. Alamat Rumah
:
Puri Harapan Blok D/15 No. 19 Bekasi Utara
: Telepon / HP
:
E-mail
:
081317289637
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Karyadi Eka Putra, Amd.KL
2. NIP./NRK./NIK
:
198103162005011001
3. Pangkat / Gol
:
Pengatur Tk.I II/d
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Pengendalian Risiko Lingkungan
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Makassar
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Hatta No. 3 Makassar
: Telepon / Fax
:
0411-317482/334564
E-mail
:
[email protected]
7. Pendidikan Terakhir
:
D 3 Kesehatan Lingkungan
8. Alamat Rumah
:
Jl. Banta-Bantaeng No. 21 Makassar
: Telepon / HP
:
E-mail
:
081355597438
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Dr. Bangun Cahyo Utomo
2. NIP./NRK./NIK
:
198008252008121001
3. Pangkat / Gol
:
Penata Muda Tk,I/III b
4. Jabatan Sekarang
:
Staf PRL/Ka. Instalasi VCT
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Surabaya
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Perak Timur 514-516 Surabaya
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
:
031-3293901/031-3293902 S-1 Kedokteran
Dsn. Grobogan Rt 02/Rw 04 Ds. Karangpakis : Kec. Kabuh Kab. Jombang
Telepon / HP
:
0321-888727/081556651019
E-mail
:
[email protected]
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
La Zahidin
2. NIP./NRK./NIK
:
198302022008121001
3. Pangkat / Gol
:
Pengatur/II c
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Pengendalian Risiko Lingkungan dan KLW
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Manokwari
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Siliwangi No. 15 Manokwari
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
0986-211887/0986-214503
7. Pendidikan Terakhir
:
D 3 Kesehatan Lingkungan
8. Alamat Rumah
:
Jl. Durian Reremi Manokwari
: Telepon / HP
:
E-mail
:
[email protected]
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Siswanto, Amd.KL
2. NIP./NRK./NIK
:
197901292008121002
3. Pangkat / Gol
:
Pengatur / II c
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Seksi Pengendalian Karantina
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Surabaya
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Perak Timur 514-516 Surabaya
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
031-3293901/031-3293902
7. Pendidikan Terakhir
:
D 3 Kesehatan Lingkungan
8. Alamat Rumah
:
Jl. Simorejo IV No. 29, Surabaya
: Telepon / HP
:
031-5327083
E-mail
:
[email protected]
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Robinson H. Lahati, SKM
2. NIP./NRK./NIK
:
197105041995031001
3. Pangkat / Gol
:
Penata Muda III/a
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Fungsional Epidemiologi
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Sorong
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Jend. Sudirman Lor. Marcopolo No. 01 Sorong
: Telepon / Fax
:
0951-321828/334412
E-mail
:
[email protected]
7. Pendidikan Terakhir
:
S I Kesehatan Masyarakat
8. Alamat Rumah
:
Jl. Moyo Blok B 29 Klasaman Permai Sorong : Timur
Telepon / HP
:
E-mail
:
081344050293
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Moch. Agus Wahyudi, SKM
2. NIP./NRK./NIK
:
197408132002121002
3. Pangkat / Gol
:
Penata Muda/III a
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Pengendalian Risiko Lingkungan
5. Instansi
:
6. Alamat Kantor
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Surabaya : Wilker Juanda Jl. Perak Timur 514-516 Surabaya
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
:
S-1 Kesehatan Masyarakat
Perum Park Royal Regency Blok J1 No. 1 Bubu: ran Sidoarjo
Telepon / HP
:
E-mail
:
081357785796
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Ade Margus Vianus
2. NIP./NRK./NIK
:
198503042008011003
3. Pangkat / Gol
:
Pengatur/II c
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Sampit
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Sampit
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Pramuka Sampit
: Telepon / Fax
:
0531-21700
E-mail
:
[email protected]
7. Pendidikan Terakhir
:
D 3 Kesehatan Lingkungan
8. Alamat Rumah
:
Jl. MT. Haryono No. 46 Sampit
: Telepon / HP
:
081251491419
E-mail
:
[email protected]
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Ramon Irawan
2. NIP./NRK./NIK
:
198406102008121003
3. Pangkat / Gol
:
Pengatur II/c
4. Jabatan Sekarang
:
Epidemiologi Kesehatan/Sanitarian
5. Instansi
:
6. Alamat Kantor
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Tanjungpi: nang Jl. S. M. Amin Kota Tanjungpinang
: Telepon / Fax
:
0771-21652/0771-313833
E-mail
:
[email protected]
7. Pendidikan Terakhir
:
D 3 Kesehatan Lingkungan
8. Alamat Rumah
:
Jl. Yos Sudarso No. 10 Kec. Tanjungpinang Barat : Kota Tanjungpinang
Telepon / HP
:
E-mail
:
085263162548
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Ahmad Zakiah Iskandar
2. NIP./NRK./NIK
:
197407022006041006
3. Pangkat / Gol
:
Pengatur/II c
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Seksi Pengendalian Risiko Lingkungan
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Semarang
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. M. Pardi No.3 Tanjung Emas Semarang
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
:
0243543424 D 3 Kesehatan Lingkungan
Jl. Dworowati I/16 Rt 001/Rw 008 Krobokan Sema: rang
Telepon / HP
:
E-mail
:
081326264909
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Suhermantoro
2. NIP./NRK./NIK
:
976703515
3. Pangkat / Gol
:
D
4. Jabatan Sekarang
:
Operator Fumigasi
5. Instansi
:
PT. Sucofindo
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Cumi 33-35 Jakarta Utara
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
4304444
7. Pendidikan Terakhir
:
SLTA
8. Alamat Rumah
:
Taman Kenari Blok B No. 18 Cibinong Bogor
: Telepon / HP
:
E-mail
:
87920783
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Nuryanto
2. NIP./NRK./NIK
:
197903142006041002
3. Pangkat / Gol
:
Pengatur Tk.I/II d
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Pengendalian Risiko Lingkungan dan KLW
5. Instansi
:
6. Alamat Kantor
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Pangkalpi: nang Jl. Yos Sudarso No.47 Pangkalpinang
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
: :
Telepon / HP
:
E-mail
:
081632277213
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
N. F. A Pontoluli
2. NIP./NRK./NIK
:
196811151989031001
3. Pangkat / Gol
:
Penata Muda Tk.I/IIIb
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Pengendalian Risiko Lingkungan
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Manado
: 6. Alamat Kantor
: :
Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
:
Jl. A.A Maramis Kompleks Bandara Sam Ratulangi Manado
D IV
Sea I Jaga V Kecamatan Pineleng, Manado, Su: lawesi Utara
Telepon / HP
:
E-mail
:
081356364595
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Firdaus Yustisia Sembiring, SKM, M.Kes
2. NIP./NRK./NIK
:
196910171995031001
3. Pangkat / Gol
:
Piñata Tk.I/III b
4. Jabatan Sekarang
:
Kepala Seksi Pengendalian Vektor dan Binatang Penular Penyakit
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Batam
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Lumba-lumba No. 5 Batu Ampar - Batam
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
:
0778-412532/412469 S-2 Lingkungan
Komplek Perumahan M.K Indah 1 Blok CB 14 : Batu A II Batam
Telepon / HP
:
08127005974
E-mail
:
[email protected]
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
M. Kabuhung, SST
2. NIP./NRK./NIK
:
196403301987031002
3. Pangkat / Gol
:
Penata Muda Tk.I/IIIb
4. Jabatan Sekarang
:
Epidemiologi Kesehatan Pelaksana Lanjutan
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. DS. Sumolang
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
0438-21876
7. Pendidikan Terakhir
:
D IV
8. Alamat Rumah
:
Kelurahan Bitung Tengah Ling. 1 RT 001
: Telepon / HP
:
E-mail
:
0438-21576/21884
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Biakto Oridek, AMKL
2. NIP./NRK./NIK
:
198112052006041002
3. Pangkat / Gol
:
Pengatur/II c
4. Jabatan Sekarang
:
Staff Wilker Pelabuhan Laut Biak
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Biak
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Jend. Sudirman - Biak
: Telepon / Fax
:
0981-21278/27078
E-mail
:
[email protected]
7. Pendidikan Terakhir
:
D 3 Kesehatan Lingkungan
8. Alamat Rumah
:
Jl. Sorido, Biak
: Telepon / HP
:
E-mail
:
085254847033/081240197641
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Idham Masrin, AMKL
2. NIP./NRK./NIK
:
198109132006041003
3. Pangkat / Gol
:
Pengatur Tk.I/II d
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Seksi PKSE
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Kendari
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. WR. Supratman No. 2 Kendari
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
:
0401-3121651/0401-3131842 D 3 Kesehatan Lingkungan
Jl. Bunga Kolosua No. 2 Kel. Kemaraya Kota Ken: dari Propinsi Sulawesi Tenggara
Telepon / HP
:
E-mail
:
081242296816
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Jefri Yuliadi
2. NIP./NRK./NIK
:
198207102006041012
3. Pangkat / Gol
:
Pengatur II/c
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Pengendalian Risiko Lingkungan dan KLW
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Jambi
: 6. Alamat Kantor
: :
Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
:
0741-573432/0741-571525 D 3 Kesehatan Lingkungan
Jl. Pelatuk 3 No. 20 Perumnas Kel. Handil Jaya : Kota Jambi
Telepon / HP
:
E-mail
:
9. Pesan dan Kesan
Jl. Raya MTQ No. 03 Kel. Talang Bakung Kec. Jambi Selatan
:
0741-43332
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Saparudin, SKM
2. NIP./NRK./NIK
:
196808241995031002
3. Pangkat / Gol
:
Pengatur Tk.I/II d
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Pengendalian Risiko Lingkungan dan KLW
5. Instansi
:
6. Alamat Kantor
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Pangkalpi: nang Jl. Yos Sudarso No. 47 Pangkalpinang
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
: :
Telepon / HP
:
E-mail
:
0717-422645/0717-422645
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
H. Abdul Samad, SKM
2. NIP./NRK./NIK
:
197202271998031004
3. Pangkat / Gol
:
Piñata Muda Tk.I/III b
4. Jabatan Sekarang
:
Epidemiologi Pertama
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Banjarmasin
: 6. Alamat Kantor
: :
Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
:
Jl. Trisakti Timur No. 5 (Komp. Pelabuhan Trisakti) Banjarmasin 0511-3353948/0511-4410466 S-1 Kesehatan Masyarakat
Komp. Griya Pemurus Indah Blok G No. 6 Pemu: rus Dalam Banjarmasin
Telepon / HP
:
E-mail
:
08125000673
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
2. NIP./NRK./NIK
:
3. Pangkat / Gol
:
4. Jabatan Sekarang
:
staff
5. Instansi
:
PT. Keraton Alam Indonesia
Adam Tiloli
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Petamburan VI No. 29 A Jakarta Pusat 10260
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
021-53650883/021-53650384
7. Pendidikan Terakhir
:
D1
8. Alamat Rumah
:
Jl. Petamburan VI No. 29 A Jakarta Pusat 10260
: Telepon / HP
:
E-mail
:
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
dr. Agung Setiawan
2. NIP./NRK./NIK
:
198012132008121003
3. Pangkat / Gol
:
Penata Muda Tk. I/III b
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Bidang UKLW
5. Instansi
:
6. Alamat Kantor
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung : Priok
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
:
Jalan Raya Pelabuhan no. 17 Tanjung Priok Jakarta Utara
Profesi Dokter
Jl. Haji Ung No. C 21 RT 03/RW 03 Kelurahan : Utan Panjang Kemayoran Jakarta Pusat
Telepon / HP
:
021-4262436
E-mail
:
[email protected]
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Paino
2. NIP./NRK./NIK
:
196112311983121002
3. Pangkat / Gol
:
Penata/III C
4. Jabatan Sekarang
:
Kepala Seksi Pengendalian Risiko Lingkungan
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Pontianak
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Pak Kasih Gang Merak III Blok C 1-2
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
0561732540/0561766695
7. Pendidikan Terakhir
:
D 3 Kesehatan Lingkungan
8. Alamat Rumah
:
Jl. Arteri Supadio Gg. Wonodadi 2 Rt 04/Rw XI
: Telepon / HP
:
E-mail
:
081522540123
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Inu Wisnu
2. NIP./NRK./NIK
:
196806141999031001
3. Pangkat / Gol
:
Peñata Muda/III a
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Pengendalian Risiko Lingkungan
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Cirebon
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Kalimantan No. I Pelabuhan Cirebon
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
:
0231-209248 D 3 Kesehatan Lingkungan
Desa Pawidean Rt 09/Rw 02 Jatibarang - In: dramayu
Telepon / HP
:
E-mail
:
081324609070
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
I Wayan Muliana
2. NIP./NRK./NIK
:
196912181995031001
3. Pangkat / Gol
:
Penata Muda/III a
4. Jabatan Sekarang
:
Entomolog Kesehatan
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Denpasar
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Air Port Ngurah Rai - Tuban - Badung
: Telepon / Fax
:
0361-751033/0361-761881
E-mail
:
[email protected]
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
:
D III Kesehatan Lingkungan
Banjar Penulisan, Desa Medahan, Kec. Blahbatuh : Kab. Gianyar
Telepon / HP
:
E-mail
:
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Subarjo
2. NIP./NRK./NIK
:
198007092008121003
3. Pangkat / Gol
:
Pengatur / II c
4. Jabatan Sekarang
:
Staf bidang PRL
5. Instansi
:
6. Alamat Kantor
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung : Priok
Telepon / Fax
:
E-mail
:
Jalan Raya Pelabuhan no. 17 Tanjung Priok Jakarta Utara
7. Pendidikan Terakhir
:
D III Kesehatan Lingkungan
8. Alamat Rumah
:
Jalan penggalang IV / no. 24 Jakarta 13140
: Telepon / HP
:
E-mail
:
[email protected]
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Rasouly Rumbrar
2. NIP./NRK./NIK
:
197405082006041003
3. Pangkat / Gol
:
Pengatur/II c
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Pengendalian Risiko Lingkungan dan KLW
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Manokwari
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Siliwangi No. 15 Manokwari
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
0986-211887/0986-214503
7. Pendidikan Terakhir
:
D 3 Kesehatan Lingkungan
8. Alamat Rumah
:
Jl. Yogyakarta Manokwari
: Telepon / HP
:
E-mail
:
[email protected]
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Muhammad Ikbal
2. NIP./NRK./NIK
:
198305072009121001
3. Pangkat / Gol
:
Pengatur/II c
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Seksi Pengendalian Resiko Lingkungan
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Ambon
: 6. Alamat Kantor
:
Kompleks Pelabuhan Yos Sudarso Ambon
: Telepon / Fax
:
0911-352263/0911-314762
E-mail
:
[email protected]
7. Pendidikan Terakhir
:
D 3 Kesehatan Lingkungan
8. Alamat Rumah
:
Jl. Bougenvil RT 002/01 Nania Kec. Baguala – : Ambon 97232
Telepon / HP
:
E-mail
:
085243897211
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
H. Edy Suyanto, SKM
2. NIP./NRK./NIK
:
196608081989031003
3. Pangkat / Gol
:
Penata/III C
4. Jabatan Sekarang
:
Kepala Jejaring dan Kemitraan
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Surabaya
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Perak Timur 514-516 Surabaya
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
031-3293901/031-3293902
7. Pendidikan Terakhir
:
SI
8. Alamat Rumah
:
Perum Sidokare Indah 23 Sidoarjo
: Telepon / HP
:
E-mail
:
031-8964445/081331286300
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Anselmus Moja, SKM
2. NIP./NRK./NIK
:
196710271993031004
3. Pangkat / Gol
:
Piñata Muda Tk.I/III b
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Pengendalian Risiko Lingkungan dan KLW
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Kupang
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Yos Sudarso No. 19 Kupang, NTT
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
:
0380-890707
Jl. Pemuda No. 1 Oetele Kupang, NTT
: Telepon / HP
:
E-mail
:
085239094466
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Vendik Herdianto
2. NIP./NRK./NIK
:
15684/P
3. Pangkat / Gol
:
Kapten Laut (K)
4. Jabatan Sekarang
:
Kasubsi Kes Kerja Diskes Koarmatim Surabaya
5. Instansi
:
Diskes Koarmatim Surabaya
: 6. Alamat Kantor
: :
Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
: :
Telepon / HP
:
E-mail
:
D3 Kesehatan Lingkungan
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Cecep Dani Sucipto, SKM, M.Kes
2. NIP./NRK./NIK
:
1973060819881002
3. Pangkat / Gol
:
Penata Muda Tk. I/III b
4. Jabatan Sekarang
:
Dosen Fungsional
5. Instansi
:
Politeknik Kesehatan Kemkes - Pontianak
: 6. Alamat Kantor
:
28 Oktober - Siantan Hulu Pontianak
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
:
S 2 Entomolog Kesehatan
Komplek Pemda Blok I No. 31 Jl. 28 Oktober : Pontianak
Telepon / HP
:
E-mail
:
081257873360
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Asri Rahmatia
2. NIP./NRK./NIK
:
198605252008122002
3. Pangkat / Gol
:
Pengatur/II c
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Pengendalian Risiko Lingkungan
5. Instansi
:
6. Alamat Kantor
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung : Priok Jl. Raya Pelabuhan No. 17 Tg. Priok Jakarta Utara
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
:
021-43931045/021-4373266 D 3 Kesehatan Lingkungan
Jl. Raya Kartini Gg. Mawar IV No. 33 RT 1/Rw 03 : Bekasi Timur
Telepon / HP
:
E-mail
:
021-8823086
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Ibnu Arli
2. NIP./NRK./NIK
:
196810011997031002
3. Pangkat / Gol
:
II d
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Bidang UKLW
5. Instansi
:
6. Alamat Kantor
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung : Priok Jl. Raya Pelabuhan No. 17 Tg. Priok Jakarta Utara
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
021-43931045/021-4373266
7. Pendidikan Terakhir
:
SPK YPDR Jakarta
8. Alamat Rumah
:
Jl. Wisma Asri Blok AA 15 No. 19 Bekasi Utara
: Telepon / HP
:
E-mail
:
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Andri Repelita, SKM
2. NIP./NRK./NIK
:
196904011995031005
3. Pangkat / Gol
:
Penata/III c
4. Jabatan Sekarang
:
Kepala Seksi Surveilans Epidemiologi
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Lumba-lumba No. 5 Batu Ampar Batam
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
:
0778-412532/0778-412469 S I Kesehatan Masyarakat
Komplek Bambu Kuning Blok B.3 No. 8 Batu Aji, : Batam
Telepon / HP
:
08126175044
E-mail
:
[email protected]
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Masdar ginting, SKM, M.Kes
2. NIP./NRK./NIK
:
196001011983112001
3. Pangkat / Gol
:
Penata/III c
4. Jabatan Sekarang
:
Kasi Sanitasi dan Dampak Risiko Lingkungan
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Medan
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Veteran 219 Belawan
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
061-6941343/061-6947180
7. Pendidikan Terakhir
:
S 2 Kesehatan Masyarakat
8. Alamat Rumah
:
Jl. Titi Pahlawan 18 Medan
: Telepon / HP
:
E-mail
:
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Togar Panghituan Hutasoit, SKM
2. NIP./NRK./NIK
:
197109251995031002
3. Pangkat / Gol
:
Penata Muda Tk. I/III b
4. Jabatan Sekarang
:
Koordinator Wilker Nias
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Medan
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Veteran 219 Belawan
: Telepon / Fax
:
061-6941343/061-6947180
E-mail
:
[email protected]
7. Pendidikan Terakhir
:
S I Kesehatan Masyarakat
8. Alamat Rumah
:
Jl. Veteran 219 Belawan
: Telepon / HP
:
E-mail
:
081362157790
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Rusli, SKM
2. NIP./NRK./NIK
:
197108081997031001
3. Pangkat / Gol
:
Penata Muda/III a
4. Jabatan Sekarang
:
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Balikpapan
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Yos Sudarso Jembatan I Balikpapan
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
:
0542-421740
Jl. KH. Agus Salim II No. 46 RT 35 Klandasan Ulu : Balikpapan
Telepon / HP
:
E-mail
:
0542-731495/081347178990
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Matsalul Kamil
2. NIP./NRK./NIK
:
197704031998031002
3. Pangkat / Gol
:
Pengatur/II c
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Wilker Lembar
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Mataram
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Adi Sucipto No. 13 B Rembiga Mataram
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
:
0370-6162145/0370-6162147 SPPH
Jembatan Kembar RT 04 Kec. Lembar : Kab. Lombok Barat
Telepon / HP
:
E-mail
:
085937087711
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Arif Rivai, SKM
2. NIP./NRK./NIK
:
196406241986031001
3. Pangkat / Gol
:
Penata/III c
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Pengendalian Karantina dan SE
5. Instansi
:
6. Alamat Kantor
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung : Priok
: Telepon / Fax
:
E-mail
:
Jalan Raya Pelabuhan no. 17 Tanjung Priok Jakarta Utara
7. Pendidikan Terakhir
:
S I Kesehatan Masyarakat
8. Alamat Rumah
:
Jl. Banjaran RT 04/RW 10
: Telepon / HP
:
E-mail
:
081372773872
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
2. NIP./NRK./NIK
:
3. Pangkat / Gol
:
4. Jabatan Sekarang
:
Supervisor
5. Instansi
:
CV. Pisbo Jaya
Muhammad Maulana Ishadi
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Letjen Soeprapto No. 21 Jakarta Pusat 10640
: Telepon / Fax
:
021-4257710
E-mail
:
[email protected]
7. Pendidikan Terakhir
:
Sarajana Teknik
8. Alamat Rumah
:
Jl. Cempaka Indah No. 28 Jakarta Pusat 10640
: Telepon / HP
:
021-4264867
E-mail
:
[email protected]
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
Hairil Anwar
2. NIP./NRK./NIK
:
196703121991031001
3. Pangkat / Gol
:
Penata Muda/III a
4. Jabatan Sekarang
:
Staf Seksi Karantina dan Surveilans Epidemiologi
5. Instansi
:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Samarinda
: 6. Alamat Kantor
:
Jl. Lumba-lumba No. 1 Samarinda
: Telepon / Fax
:
0541-742564
E-mail
:
kkp_smd@@yahoo.co.id
7. Pendidikan Terakhir
:
SMA
8. Alamat Rumah
:
Jl. Kebahagiaan No. 9 B RT 38 Samarinda
: Telepon / HP
:
E-mail
:
08125834613
BIODATA PESERTA PELATIHAN FUMIGASI KAPAL WISMA INDUSTRI BOGOR ,TANGGAL 04 s.d 08 MEI 2010 1. Nama Lengkap
:
2. NIP./NRK./NIK
:
3. Pangkat / Gol
:
4. Jabatan Sekarang
:
5. Instansi
:
Azmir
Pangkalan Utama TNI AL IV Fasharkan Mentigi
: 6. Alamat Kantor
: :
Telepon / Fax
:
E-mail
:
7. Pendidikan Terakhir
:
8. Alamat Rumah
: :
Telepon / HP
:
E-mail
:
Mentigi, Tanjung Uban