VOORWAARDEN REAAL Goed Geregeld Pakket - ALGEMEEN In de Algemene Voorwaarden leest u: n Wat u van ons mag verwachten en wat wij van u verwachten (pagina 2). n Wanneer uw verzekering begint en stopt (pagina 2). n Hoe en wanneer u premie moet betalen (pagina 3). n Bij wie u een klacht kunt melden (pagina 4). Heeft u nog vragen of wilt u een wijziging doorgeven? Neem dan contact op met uw financieel adviseur.
REAAL Goed Geregeld Pakket Onze verzekeringen zijn onderdeel van een pakket. Hierdoor krijgt u veel zekerheid tegen een scherpe prijs. U weet waarvoor u verzekerd bent. En u kunt erop vertrouwen dat wij betalen voor schade die verzekerd is. Eerlijk en duidelijk. Het REAAL Goed Geregeld Pakket. Sluit u twee of meer verzekeringen af? Dan krijgt u korting. Hoe meer verschillende verzekeringen u heeft, hoe hoger de korting die u krijgt. Op www.reaal.nl ziet u welke verzekeringen horen bij het REAAL Goed Geregeld Pakket. aantal verzekeringen
korting
Twee verzekeringen Drie verzekeringen Vier verzekeringen Vijf verzekeringen Acht verzekeringen en meer
2% 5% 8% 10% 12%
03 100 12-10 VM
De verzekeringen van het REAAL Goed Geregeld Pakket
belangrijke informatie Heeft u schade? n Bij schade belt u zo snel mogelijk met uw financieel adviseur. n Doe altijd direct aangifte bij de politie bij: n Diefstal of een poging tot diefstal. n Vandalisme. n Beroving. n Afpersing en/of beroving. n Aanrijding.
Wilt u een wijziging doorgeven of heeft u een vraag? Voor vragen over uw verzekering of om een wijziging door te geven, belt u tijdens kantooruren met uw financieel adviseur.
ALGEMENE VOORWAARDEN REAAL Goed Geregeld Pakket 03 100 12-10 Voor alle REAAL Schadeverzekeringen gelden Algemene Voorwaarden en voorwaarden van de verzekering zelf. Voorbeeld: U heeft een REAAL Autoverzekering afgesloten. Dan gelden voor u de Algemene Voorwaarden en de voorwaarden van de Autoverzekering.
Houdt u zich niet aan deze afspraken en zijn wij daardoor benadeeld? Dan kan dit invloed hebben op het bedrag dat wij bij schade betalen.
2 UW VERZEKERING Voor al onze afspraken geldt het Nederlandse recht. 1 ALGEMEEN 1.1 Wat bedoelen wij met… Deze voorwaarden zijn een afspraak tussen u en ons. Met u bedoelen wij alle personen die bij ons verzekerd zijn. Met verzekeringnemer bedoelen wij de persoon die de verzekering bij ons heeft afgesloten. Wij zijn REAAL Schadeverzekeringen N.V. Ons kantoor staat aan de Boerhaavelaan 3 in Zoetermeer. Wij zijn ingeschreven in het handelsregister van de Kamer van Koophandel onder dossiernummer 37010992 en in het register van de AFM onder vergunningnummer 12000468. Met wij bedoelen we ook de gevolmachtigd agent die namens REAAL Schadeverzekeringen N.V. zaken met u mag doen. 1.2 Wat mag u van ons verwachten? U mag van ons verwachten dat wij u met respect behandelen. Ook mag u van ons verwachten dat we betalen voor schade die verzekerd is. En dat wij u helpen om uw schade zo snel mogelijk te herstellen. 1.3 Wat verwachten wij van u? Wij verwachten van u dat u zorgvuldig met uw bezittingen omgaat. Ook verwachten wij dat u zich aan de wet houdt. En dat u er alles aan doet om schade te voorkomen. Heeft u schade? Dan moet u zich aan een aantal afspraken houden: n Zorg ervoor dat de schade niet groter wordt. n Meld de schade zo snel mogelijk. n Geef ons alle informatie die nodig is om de schade te beoordelen. n Werk mee aan onze inspanningen om de schade te herstellen. n Doe altijd aangifte bij de politie als u schade heeft door diefstal, poging tot diefstal, vandalisme, beroving, afpersing, aanrijding en aanvaring. En stuur ons het bewijs van uw aangifte.
TOELICHTING Wat doen wij als u vaak of onduidelijke schades bij ons meldt? Als u vaak of onduidelijke schades meldt, kan dat voor ons reden zijn om te bekijken wat de oorzaken van deze schades zijn. Wij bekijken dan ook of u schade in de toekomst kunt voorkomen. Wilt u daaraan niet meewerken of denken wij dat uw gedrag niet gaat veranderen? Dan kunnen wij uw verzekering stopzetten.
2.1 Wanneer begint uw verzekering? U bent verzekerd vanaf de datum die op uw polis staat. 2.2 Wanneer stopt uw verzekering? Als de verzekering begint, bent u één jaar verzekerd. Aan het eind van elk jaar verlengen wij uw verzekering automatisch met weer één jaar. Wilt u dit niet, dan kunt u de verzekering stoppen. Dat doet u het eerste jaar door de verzekering op te zeggen voor het einde van dat jaar. U heeft een opzegtermijn van één maand. Na het eerste jaar kunt u uw verzekering dagelijks stoppen met een opzegtermijn van één maand. De premie die u te veel heeft betaald omdat u bijvoorbeeld per jaar betaalt, betalen wij aan u terug. 2.3 Mogen wij uw verzekering stoppen? Ja, in de volgende gevallen mogen wij uw verzekering stoppen: n Aan het einde van de looptijd. Als wij dit doen laten wij u dit minimaal twee maanden voor het einde van de looptijd weten. n U heeft ons opzettelijk onjuiste of onvolledige informatie gegeven, toen u de verzekering afsloot. n U heeft ons zonder opzet onjuiste of onvolledige informatie gegeven, toen u de verzekering afsloot. Als wij de goede informatie hadden gehad, zouden wij uw verzekering niet hebben geaccepteerd. n U heeft bij ons schade gemeld. En u heeft ons daarbij opzettelijk onjuiste of onvolledige informatie gegeven. n U heeft vaak of onduidelijke schades bij ons gemeld.
TOELICHTING
Wat bedoelen wij met fraude? Met fraude bedoelen wij dat er bij schade onwaarheden worden verteld. Er wordt een hoger bedrag aan schade opgegeven dan er in werkelijkheid is geleden. Of er wordt een schade gemeld die er in werkelijkheid niet is. Voorbeelden zijn: n Iemand meldt het verlies van een dure merkzonnebril tijdens de vakantie. De verloren bril is in werkelijkheid merkloos en niet duur. n Na inbraak geeft iemand aan dat er 35 dvd’s zijn gestolen. Eigenlijk zijn het er maar tien.
2
n U heeft gefraudeerd. n U heeft de premie niet of niet op tijd betaald. In alle gevallen ontvangt u van ons een brief. Hierin staat waarom en vanaf welke datum de verzekering stopt.
4 WAT DOEN WIJ MET UW PERSOONLIJKE GEGEVENS?
Zonder opzegging: Heeft u geen vaste woonplaats meer in Nederland? Dan stopt de verzekering automatisch. U ontvangt hierover geen brief van ons.
n n n n n n
3 PREMIEBETALING 3.1 Op welk moment betaalt u de premie? De premie moet u vooraf betalen. Op uw polis staat of u de premie per jaar, halfjaar, kwartaal of maand betaalt. 3.2 Op welke manier betaalt u de premie? Bij het afsluiten van de verzekering heeft u ervoor gekozen hoe u wilt betalen. Heeft u voor automatische betaling gekozen dan schrijven wij de premie automatisch af. Heeft u ervoor gekozen om de premie niet automatisch te laten afschrijven? Dan moet u de premie iedere keer vóór de afgesproken datum betalen.
Als u de verzekering aanvraagt, vragen wij om uw persoonsgegevens. Wij kunnen uw gegevens gebruiken om: Overeenkomsten met u te sluiten en om die te kunnen uitvoeren. Statistisch onderzoek te doen. Te zorgen dat de financiële sector veilig en integer blijft. Fraude te voorkomen en te bestrijden. Te voldoen aan de wet. De relatie met u te behouden en uit te breiden.
Wij zijn verantwoordelijk voor de verwerking van uw persoonsgegevens. Verder houden wij ons aan de Gedragscode Verwerking Persoons gegevens Financiële Instellingen (zie www.verbondvanverzekeraars.nl). Uw schade- en verzekeringsgegevens wisselen wij uit met de Stichting Centraal Informatie Systeem (CIS). Wij doen dit om een verantwoord beleid te voeren bij schade en acceptatie van verzekeringen en om fraude tegen te gaan. Wij houden ons daarbij aan het privacy reglement. Wilt u meer weten? Kijkt u dan op www.stichtingcis.nl.
3.3 Hoe snel moet u betalen? Automatische premiebetaling Betaalt u de premie via automatische incasso? Dan schrijven wij de premie af rond de datum waarop u de premie moet betalen. Wij moeten de premie binnen veertien dagen van uw rekening kunnen afschrijven. Lukt dat niet? Bijvoorbeeld omdat u te weinig saldo heeft? En betaalt u de premie ook niet op een andere manier binnen veertien dagen? Dan ontvangt u van ons een herinnering. U heeft dan nog eens veertien dagen de tijd om de premie te betalen. Doet u dat niet, dan wordt de verzekering tijdelijk stopgezet. U bent dan niet meer verzekerd vanaf de eerste dag waarop u de premie had moeten betalen. U blijft wel verplicht om de premie te betalen. De verzekering gaat weer in vanaf het moment dat wij alle openstaande premie hebben ontvangen. Geen automatische premiebetaling Heeft u ervoor gekozen om de premie niet automatisch af te laten schrijven? Dan moet u de premie zelf aan ons overmaken. U moet dat doen binnen veertien dagen na de datum op de rekening die u van ons ontvangt. Betaalt u de premie niet op tijd? Dan ontvangt u van ons een herinnering. U heeft dan nog eens veertien dagen de tijd om de premie te betalen. Doet u dat niet? Dan wordt de verzekering tijdelijk stopgezet. U bent dan niet meer verzekerd vanaf de eerste dag waarop u de premie had moeten betalen. U blijft wel verplicht om de premie te betalen. De verzekering gaat weer in vanaf het moment dat wij alle openstaande premie hebben ontvangen. 3.4 Mogen wij de premie en voorwaarden veranderen? Wij mogen de premie en de voorwaarden van de verzekering altijd veranderen. Als wij dit doen, dan laten we u dit een maand van tevoren weten. Bent u het niet eens met onze verandering? Dan kunt u de verzekering stoppen.
3
5 HEEFT U EEN KLACHT? 5.1 Bent u niet tevreden? Bent u niet tevreden over ons product of ons werk? Dan willen wij dit graag van u horen. Dit geeft ons de kans u op een goede manier te helpen. En het helpt ons onze producten en ons werk te verbeteren. 5.2 Waar kunt u een klacht melden? Geeft u uw klacht alstublieft door aan de directie van het volmacht kantoor. Vindt u dat deze uw klacht niet of niet goed heeft opgelost? Neem dan binnen drie maanden contact op met het onafhankelijke Klachteninstituut Financiële Dienstverlening. Het KiFiD bemiddelt tussen consumenten en financiële ondernemingen (zie www.kifid.nl).
4
VOORWAARDEN REAAL Goed Geregeld Pakket - UW AUTO In de voorwaarden van de REAAL Autoverzekering leest u: n Wat u van ons mag verwachten en wat wij van u verwachten (pagina 2). n Waarvoor u bent verzekerd (pagina 3). n Waarvoor u niet bent verzekerd (pagina 3). n Hoe wij het afhandelen van de schade met u regelen (pagina 4).
belangrijke informatie
REAAL AUTOVERZEKERING Een ongeluk zit in een klein hoekje. Daarom is het verstandig dat u zich goed verzekert. Bovendien is iedere automobilist in Nederland verplicht om op grond van de Wet aansprakelijkheidsverzekering motorrijtuigen (WAM) een WA-verzekering af te sluiten. Hulpverlening bij een ongeval en diefstal is standaard meeverzekerd op de WA-verzekering. U kunt de REAAL WA-Autoverzekering uitbreiden met een aantal verzekeringen om aanvullend verzekerd te zijn. De uitbreidingen zijn: n Beperkt Casco. n Volledig Casco. n Verlengde nieuwwaarderegeling. n Ongevallenverzekering Inzittenden. n Schadeverzekering Inzittenden. n Verhaalsbijstand. n Pechhulp. Op uw polis ziet u welke u heeft afgesloten.
03 112 12-10 VM
De verzekeringen van het REAAL Goed Geregeld Pakket
Heeft u schade? Bij schade belt u zo snel mogelijk met: n Uw financieel adviseur, of n SOS International: 0031 - 20 - 651 58 55 als er bij een ongeval een hulpdienst nodig is. Dit nummer kunt u ook gebruiken als u aanvullend voor Pechhulp heeft gekozen en er sprake is van pech.
AANGIFTE DOEN? Doe altijd aangifte bij de politie als uw auto is gestolen. En ook na een aanrijding/schade waarvan de dader onbekend is.
Wilt u een wijziging doorgeven of heeft u een vraag? Voor vragen over uw verzekering of om een wijziging door te geven, belt u tijdens kantooruren met uw financieel adviseur.
VOORWAARDEN AUTOVERZEKERING 03 112 12-10 Deze voorwaarden horen bij de REAAL Autoverzekering. Ook de Algemene Voorwaarden van het REAAL Goed Geregeld Pakket horen bij uw verzekering.
belangrijke informatie
1 ALGEMEEN 1.1 Wat bedoelen wij met… Deze voorwaarden zijn een afspraak tussen u en ons. Met u bedoelen wij alle verzekerden. Wie dat zijn leest u per verzekering in ‘Wie is verzekerd?’. Met de auto bedoelen wij het motorrijtuig dat op de polis staat vermeld. 1.2 Wat mag u van ons verwachten? U mag van ons verwachten dat wij u met respect behandelen. Ook mag u van ons verwachten dat we de schade op de juiste manier vaststellen en betalen voor schade die verzekerd is. En dat wij u helpen om uw schade zo snel mogelijk te herstellen. 1.3 Wat verwachten wij van u? Wij verwachten dat u: n Een verhuizing direct doorgeeft. n De verkoop van uw auto binnen 14 dagen doorgeeft. n Bij schade niet toegeeft of verklaart dat u aansprakelijk bent. En geen handelingen doet, waaruit kan blijken dat u aansprakelijk bent. 1.4 Wat gebeurt er als u de afspraken niet nakomt? Houdt u zich niet aan deze afspraken en zijn wij daardoor benadeeld? Dan kan dit invloed hebben op het bedrag dat wij bij schade betalen. 1.5 Wanneer stopt uw verzekering (automatisch)? De verzekering stopt: n Als u, of uw erfgenamen, geen belang meer hebben bij de auto (bijvoorbeeld omdat de auto is verkocht). Dit moet binnen 14 dagen aan ons worden gemeld. n Als uw auto in het buitenland wordt gestald of een buitenlands kenteken krijgt. n Als u naar het buitenland verhuist. n Als u overlijdt. (Uw auto is dan nog een jaar verzekerd. Daarna stopt de verzekering). n Als er sprake is van totaal verlies en het kenteken is afgemeld bij de RDW. 2 UW VERZEKERING Met de Autoverzekering van REAAL bent u standaard verzekerd voor het aansprakelijkheidsrisico en voor hulpverlening bij een ongeval. Als u voor een of meer aanvullende verzekeringen heeft gekozen staat dat ook op de polis. Waar bent u verzekerd? U bent verzekerd in de landen die op de groene kaart staan. In de landen die op de groene kaart zijn doorgestreept bent u niet verzekerd. In de aanvullende verzekeringen kunnen beperkingen staan.
BIJ WELKE HERSTELBEDRIJVEN KUNT U TERECHT? Wij werken samen met een aantal herstelbedrijven. n Ruitschade? Ga dan naar een glashersteller die is aangesloten bij Glasgarant, www.glasgarant.nl n Andere schade? Ga dan naar een herstelbedrijf dat is aangesloten bij Schadegarant, www.schadegarant.nl
AUTO VERMIST? Laat het ons weten! Dan geven wij de gegevens van uw auto door aan het Verzekeringsbureau Voertuig criminaliteit. U mag dit ook zelf doen. Bel hiervoor naar 071 - 364 17 77. Dit telefoonnummer is 24 uur per dag bereikbaar. U moet dan nog wel aan ons doorgeven dat uw auto wordt vermist.
Bent u verzekerd als u tijdelijk in een vervangende auto rijdt? Ja, een vervangende auto is verzekerd. Hiervoor gelden dezelfde voorwaarden als voor uw eigen auto. Een vervangende auto is de auto die u meekrijgt omdat uw eigen auto na schade gerepareerd moet worden of in onderhoud staat. Deze auto moet wel gelijkwaardig zijn aan de verzekerde auto. Dit geldt alleen als het risico voor die auto nog niet door een andere verzekering is verzekerd. Heeft u schade die het gevolg is van terrorisme? Dan geldt het Protocol afwikkeling claims van de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT). Dit betekent dat wij niet meer betalen dan het bedrag dat wij zelf ontvangen van het NHT. Informatie hierover vindt u op www.terrorismeverzekerd.nl. 2.1 Wie is verzekerd? Deze WA-verzekering geldt voor de verzekeringnemer, de eigenaar, bezitter, houder, de bestuurder en de passagiers van de auto. Deze verzekering geldt ook voor de werkgever van één van de genoemde personen als deze wettelijk aansprakelijk is. 2.2. Wat is verzekerd? De auto is verzekerd voor aansprakelijkheid zoals wettelijk voor geschreven. Met de WA-verzekering voldoet u aan de eisen van de WAM.
2
2.3 Waarvoor bent u verzekerd? Verzekerd is de aansprakelijkheid van verzekerden voor schade aan personen en/of hun zaken die is veroorzaakt met of door: n De auto. n Een gekoppelde aanhangwagen, caravan of vouwwagen. n Een losgekoppelde aanhanger die u nog niet veilig buiten het verkeer had neergezet. n Lading die van de auto of gekoppelde aanhanger valt. Op uw polis staat tot welke bedragen u bent verzekerd. Dit zijn de verzekerde bedragen. Deze bedragen gelden per gebeurtenis voor alle verzekerden samen. Het kan zijn dat een buitenlandse wet, die met de WAM overeenkomt, een hoger verzekerd bedrag voorschrijft. U bent dan in het buitenland verzekerd tot dat hogere verzekerde bedrag. Is schade aan één van uw andere auto’s of motorrijwielen verzekerd? Ja, u bent verzekerd voor schade die met of door de verzekerde auto wordt toegebracht aan een andere auto of ander motorrijwiel van uzelf. 2.4 Welke extra kosten betalen wij? Proceskosten Als u in een juridische procedure aansprakelijk wordt gesteld betalen wij de kosten voor juridische ondersteuning. Wettelijke rente We betalen de wettelijke rente over de verschuldigde schade vergoeding. Waarborgsom Als een buitenlandse overheid een waarborgsom eist omdat u betrokken bent geweest bij een verkeersongeval, dan betalen wij deze waarborgsom. Wij betalen maximaal € 45.000. Zodra de waarborg som vrijkomt, moet u ervoor zorgen dat u deze aan ons wordt terugbetaald. Schade door vervoer van gewonden Vervoert u iemand die bij een ongeval gewond is geraakt? Dan betalen wij de kosten die hierdoor gemaakt moeten worden om uw auto te reinigen of te herstellen. Hulpverlening bij een ongeval en diefstal Heeft u hulp nodig na een ongeval of diefstal? Dan betalen wij de kosten voor hulpverlening. U moet hiervoor altijd contact opnemen met SOS International. Doet u dat niet? Dan worden de kosten vergoed alsof de hulp via SOS is verlopen. Binnen Nederland Kan na schade door een ongeval of diefstal de auto niet meer verder rijden? Dan betalen wij de kosten van: n Het transport van de auto naar een adres in Nederland. Het transport van een gekoppelde aanhanger wordt ook betaald. Kan door een ongeval de bestuurder niet meer verder rijden en kan geen van de inzittenden de auto besturen? Of is sprake van diefstal van de auto? Dan betalen wij de kosten van: n Het vervoer van de inzittenden en hun bagage per taxi naar een adres binnen Nederland.
Buiten Nederland Kan na schade door een ongeval of diefstal de auto niet meer verder rijden? Dan betalen wij de kosten van: n Transport van de auto en bagage naar de dichtstbijzijnde garage waar de auto kan worden gerepareerd. n Het verzenden van onderdelen als daardoor het voertuig binnen vier dagen kan worden gerepareerd. n Transport van de auto en bagage naar Nederland als de auto niet binnen twee dagen kan worden gerepareerd. Zijn de kosten van het transport hoger dan de waarde van de auto? Dan betalen wij de kosten om de auto in te voeren of te vernietigen in het land waar het ongeval plaatsvond. Uw bagage en eventueel uw aanhanger brengen wij dan wel terug naar Nederland. Kan door een ongeval de bestuurder niet meer verder rijden en kan geen van de inzittenden de auto besturen? Of is sprake van diefstal van de auto? Dan betalen wij de kosten van de terugreis van de inzittenden die bestaat uit: n Eén taxirit van de plaats van het ongeval naar het dichtstbijzijnde treinstation in het buitenland. n Een 2e klas treinkaartje voor de reis naar Nederland. n Eén taxirit van het station van aankomst naar uw woonadres 2.5 Waarvoor bent u niet verzekerd? 2.5.1 Algemene uitsluitingen (De uitsluitingen gelden ook voor de aanvullende verzekeringen) Wij vergoeden geen schade die is ontstaan: n Door rijden op een circuit, het oefenen voor of deelnemen aan wedstrijden, behendigheidsritten of snelheidsproeven. n Als uw auto wordt verhuurd, als lesauto of taxi wordt gebruikt of als er sprake is van leasing. n Terwijl de bestuurder niet in het bezit is van een geldig rijbewijs of hem de rijbevoegdheid is ontzegd. n Door opzet of roekeloosheid. n Door atoomkernreacties, aardbevingen en vulkanische uitbarstingen of schade door een chemisch, biologisch, biochemisch of elektromagnetisch wapen. n Door georganiseerd geweld (ook wel molest genoemd). Hiermee bedoelen wij: n Binnenlandse onlusten. Dit zijn georganiseerde gewelddadige acties op verschillende plaatsen in een land. n Een burgeroorlog. Hiermee bedoelen wij georganiseerd geweld tussen inwoners van een land waaraan een groot deel van de inwoners meedoet. n Een conflict tussen landen of groepen waarbij militaire wapens gebruikt worden. Hiermee bedoelen wij ook een actie van een vredesmacht van de Verenigde Naties. n Muiterij. Dit is een georganiseerde gewelddadige actie van leden van bijvoorbeeld het leger. De actie is gericht tegen de leiding van de groep. n Oproer. Dit is een georganiseerde gewelddadige groep die tegen de overheid is. n Een opstand. Dit is een georganiseerd verzet met geweld tegen de overheid van een land.
3
U krijgt geen vergoeding: n Als de bestuurder van de auto tijdens het ongeval onder invloed was van drugs of medicijnen. n Als de bestuurder meer alcohol heeft gedronken dan volgens de wet is toegestaan om een auto te besturen. n Als de bestuurder weigert mee te werken aan een adem of urinetest of bloedproef. n Als het kenteken niet op uw naam of de naam van uw partner staat. Is er sprake van fraude? Wij betalen niet als bij schade fraude is gepleegd. Daarmee bedoelen wij dat er onwaarheden worden verteld om een schadevergoeding te krijgen. Komen wij daar achter en hebben wij al voor de schade betaald? Dan moeten het schadebedrag en de gemaakte onderzoeks kosten worden terugbetaald. Ook als wij nog niet voor de schade hebben betaald, moet u de onderzoekskosten terug betalen. Wij doen aangifte bij de politie en melden de fraude in de daarvoor bestemde registers. 2.5.2 Uitsluitingen WA Met de WA-verzekering bent u niet verzekerd voor: n Schade aan de verzekerde auto en aan de gekoppelde aanhanger. n Schade aan (bezittingen van) de bestuurder. n Schade veroorzaakt door een bestuurder die zonder toestemming van de eigenaar in de auto is gaan rijden, zoals bij diefstal en joyriding. n Schade aan de lading die met uw auto wordt vervoerd. n Schade aan de lading veroorzaakt tijdens het lossen. Verhaalsrecht Volgens de WAM of een vergelijkbare buitenlandse wet moeten wij in bepaalde gevallen een schade vergoeden. U bent verplicht om de door ons betaalde schade en de eventueel gemaakte onderzoeks kosten en het eigen risico, terug te betalen: n Als de schade niet is verzekerd of onder een uitsluiting valt. n Als de schade is ontstaan nadat de auto is verkocht en u de verkoop niet op tijd aan ons heeft doorgegeven. 3 SCHADEREGELING Wij zijn verplicht de schade te vergoeden waarvoor u aansprakelijk bent. Wij kunnen besluiten om de schade rechtstreeks aan de benadeelden te vergoeden of om een schikking te treffen. Hierbij houden wij rekening met uw belangen.
Dat doen we op basis van de b/m-tredes uit de onderstaande tabel. De nieuwe premie hangt af van het aantal schades dat u in het afgelopen jaar heeft gehad. Als u één jaar zonder schade heeft gereden, dan stijgt u één trede. Een verzekeringsjaar begint op het moment dat de verzekering in gaat. Uw verzekeringsjaar loopt bijvoorbeeld van 1 mei tot en met 30 april in het volgende jaar. Geeft u tussentijds een wijziging door voor de verzekering? Dan stellen wij de premie opnieuw vast. Uw b/m-trede staat op de polis. In de onderstaande tabel ziet u welk kortingspercentage bij uw b/m-trede hoort. Bonus-malustabel
Uw trede na één verzekeringsjaar
Trede Korting Zonder schade
Met één Met twee Met drie of schade schades meer schades
21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
16 15 14 13 12 11 10 9 9 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 1 1
80% 21 80% 21 80% 20 80% 19 80% 18 80% 17 80% 16 78% 15 76% 14 72% 13 68% 12 64% 11 60% 10 56% 9 52% 8 48% 7 40% 6 32% 5 20% 4 4% 3 +30% 2
9 9 8 8 7 7 6 5 5 4 4 3 2 2 2 2 2 1 1 1 1
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 HOE BEPALEN WIJ DE PREMIE? Wij bepalen uw premie aan het begin van de verzekering. Voor WA, Beperkt Casco en Volledig Casco kijken wij naar het aantal jaren dat u zonder schade heeft gereden. Voor de overige aanvullende verzekeringen doen wij dat niet. Daarvoor gelden vaste premies en is het aantal jaren zonder schade niet van belang. De premie per verzekering staat op uw polis. Daarna stellen wij uw bonus-malustrede vast (b/m-trede). De b/m-trede bepaalt hoeveel korting of toeslag u krijgt op uw premie. Elk nieuw verzekeringsjaar berekenen wij de premie opnieuw.
4
TOELICHTING
Géén schade gereden Aan het begin van de verzekering bent u ingedeeld op trede 11. U krijgt dan 68% korting op de premie. Na één jaar heeft u geen schade en gaat u naar trede 12. Vanaf dat moment krijgt u 72% korting op de premie. Twee schades gereden Aan het begin van de verzekering bent u ingedeeld op trede 11. U krijgt dan 68% korting op de premie. Na één jaar met twee schades gaat u naar trede 4. Vanaf dat moment krijgt u 32% korting op de premie.
Wanneer heeft een schade géén invloed op uw b/m-trede? Een schade beïnvloedt de bonus-malus niet als: Wij alleen kosten hebben vergoed die zijn gemaakt door SOS International. n Wij de schade volledig hebben verhaald. n U het schadebedrag dat wij hebben betaald, heeft terug betaald. U moet dit doen binnen twaalf maanden nadat u wist hoe groot de schade was. n U geen schuld heeft aan het ontstaan van een aanrijding met een fietser of voetganger. n U heeft gekozen voor Beperkt Casco of Volledig Casco en er sprake is van één van de gebeurtenissen die zijn beschreven in artikel 2.3.1 van voorwaarden Beperkt Casco en Volledig Casco. n Wij een schade uitsluitend niet hebben kunnen verhalen door afspraken tussen verzekeraars. Of als wij uitsluitend hierdoor juist een schade moesten betalen. n Wij niet kunnen verhalen op basis van de wet (artikel 7:962 lid 3 BW).
5
VOORWAARDEN BEPERKT CASCO EN VOLLEDIG CASCO Als u de Autoverzekering heeft uitgebreid met de Beperkt- of Volledig Casco verzekering dan staat dat op uw polis. In de voorwaarden van Beperkt Casco en Volledig Casco leest u: n Wie is verzekerd (pagina 6). n Waarvoor u bent verzekerd (pagina 6 ) n Waarvoor u niet bent verzekerd (pagina 7). n Hoe wij het afhandelen van de schade met u regelen (pagina 7). Voor Beperkt Casco en Volledig Casco gelden onderstaande afspraken. Ook de voorwaarden van de Autoverzekering en de Algemene Voorwaarden van het REAAL Goed Geregeld Pakket horen bij uw verzekering. 1 ALGEMEEN 1.1 Wat bedoelen wij met... Met u bedoelen wij alle verzekerden. Wie dat zijn leest u in artikel 2.1. 2 UW VERZEKERING 2.1 Wie is verzekerd? Verzekerd is de verzekeringnemer. Met verzekeringnemer bedoelen wij de persoon die de verzekering bij ons heeft afgesloten. 2.2 Wat is verzekerd? Schade aan de auto is verzekerd tot maximaal de cataloguswaarde, exclusief de eventueel meeverzekerde accessoires. Hierbij gaan wij uit van de datum waarop deel I van het kentekenbewijs is afgegeven in Nederland. Is de auto voor het eerst op de weg toegelaten op een eerdere datum in het buitenland? Dan kan er een andere prijs gelden. De volgende zaken zijn gratis meeverzekerd: Brandblusapparaat, gevarendriehoek, kinderstoeltje(s), pechlamp, sleepkabel en verbanddoos. De anti-roestbehandeling is ook inbegrepen. Accessoires Accessoires zijn gratis meeverzekerd tot € 1000. Met ‘accessoires’ bedoelen wij: Zaken die niet standaard bij de auto worden geleverd, maar die later in of aan de auto zijn bevestigd. Hierbij was het niet nodig om andere onderdelen te verwijderen of om andere veranderingen aan de auto te doen.
CATALOGUSWAARDE Met ‘cataloguswaarde’ bedoelen wij: De nieuwprijs die volgens de prijslijst van de fabrikant of importeur voor de auto betaald moest worden. Accessoires die tot de standaarduitvoering behoren vallen onder de cataloguswaarde van de auto.
2.3 Waarvoor bent u verzekerd? 2.3.1 Beperkt Casco Met Beperkt Casco bent u verzekerd voor schade veroorzaakt door: n Storm (windsnelheden van 14 meter per seconde of meer). n Natuurrampen (zoals lawine, overstroming en vallend gesteente). n Brand, explosie, kortsluiting, blikseminslag. n Aanrijding met vogels en loslopende dieren. De schade moet dan direct ontstaan zijn door de aanrijding met het dier. n Hagel. n Diefstal, inbraak, verduistering, joyriding, oplichting of poging hiertoe. n Luchtvaartuigen. n Relletjes. n Vervoer van de auto per boot, trein of vliegtuig. Niet verzekerd is schade door takelen en slepen en kras- en lakschade.
BRAND Als ‘Brand’ zien wij niet: Zengen, schroeien, smelten, verkolen, broeien of het doorbranden van elektrische apparaten of motoren.
Ruitschade Verzekerd is schade door breuk of beschadiging van een ruit en schade aan de auto door de scherven. Ruitschade aan koplampglazen is niet verzekerd.
Let op Wij vergoeden geen schade aan navigatieapparatuur als bij het verlaten van de auto losse delen van de apparatuur zichtbaar in de auto worden achtergelaten. Mobiele telefoons (smartphones) zien wij niet als navigatieapparatuur.
6
2.3.2 Volledig Casco Met Volledig Casco bent u verzekerd voor de gebeurtenissen die genoemd worden bij Beperkt Casco. Daarnaast bent u verzekerd voor schade ontstaan door elke andere plotselinge en onvoorziene gebeurtenis. Ook als de gebeurtenis een gevolg is van een gebrek aan uw auto.
Tip
2.4 Welke extra kosten betalen wij? Dagvergoeding na diefstal van uw auto Als uw auto is gestolen ontvangt u vanaf de dag van aangifte een dagvergoeding voor elke dag dat de auto wordt vermist. U ontvangt maximaal dertig dagen een bedrag van: n € 25 per dag voor een auto met een oorspronkelijke cataloguswaarde tot € 75.000. n € 50 per dag voor een auto met een oorspronkelijke cataloguswaarde boven € 75.000. Let op U ontvangt géén dagvergoeding voor een leaseauto en lesauto. Nieuwe sloten na diefstal van uw autosleutels Zijn uw autosleutels gestolen uit uw woning na braak of een gewelddadige beroving? Dan betalen wij maximaal € 500 om de sloten van uw auto te veranderen of vervangen. Vergoeding van hotelkosten Heeft u schade in het buitenland? En is deze verzekerd? Dan betalen wij één hotelovernachting als u uw bestemming niet meer kunt bereiken. Wij betalen maximaal € 75. Kosten deskundigen Wij betalen de kosten van deskundigen om de grootte van de schade vast te stellen. Heeft u zelf een deskundige ingeschakeld? Dan betalen wij de kosten van deze deskundige. 2.5 Waarvoor bent u niet verzekerd? In de voorwaarden van de REAAL Autoverzekering (artikel 2.5.1) staat waarvoor u niet verzekerd bent. U bent ook niet verzekerd voor: n Schade door slijtage. n Schade die ontstaat doordat uw auto minder waard is na schade. n Schade die ontstaat doordat u de auto tijdelijk niet kon gebruiken. n Schade door bevriezing of andere langzaam inwerkende weersinvloeden. n Schade door (poging tot) diefstal, inbraak en joyriding als: n Uw auto niet aan de verplichte alarmeisen voldeed. n Uw auto niet goed afgesloten was. n De autosleutels in de auto lagen.
Zorg ervoor dat u altijd een nieuw schadeaangifte formulier bij de hand heeft. U kunt dit formulier opvragen bij bij uw financieel adviseur.
3 SCHADEREGELING 3.1 Hoe stellen wij de schade vast? Wij kunnen op verschillende manieren de schade vaststellen. n Wij bepalen samen met u de schade. n Wij vragen aan een deskundige om de schade te bepalen in overleg met de reparateur. U mag ook een eigen deskundige inschakelen. Lukt het beide deskundigen niet om samen de schade vast te stellen? Dan vragen zij een derde deskundige om een definitieve beslissing te nemen. 3.2 Hoe stellen wij de waarde van uw auto vast? 3.2.1 Nieuwwaarde De nieuwwaarde is de door de fabrikant vastgestelde cataloguswaarde op de dag van de schade. Deze nieuwwaarderegeling geldt voor 3 jaar na afgifte van deel I van het kentekenbewijs. Afschrijving n Over het eerste jaar vindt geen afschrijving plaats. n Is de nieuwwaarde € 12.500 of minder? Dan schijven wij 1,5% van de nieuwwaarde af. Dit doen we voor iedere maand dat uw auto ouder is dan één jaar. Een deel van een maand zien wij als volle maand. n Is de nieuwwaarde hoger dan € 12.500? Dan schijven wij, tot € 12.500, 1,5% van de nieuwwaarde af. Over het meerdere schrijven wij 2% af. Dit doen we voor iedere maand dat uw auto ouder is dan één jaar. Een deel van een maand zien wij als volle maand. Wordt uw type auto niet meer geleverd? Dan gaan wij uit van de waarde van een vergelijkbare auto (naar type en uitvoering).We vergoeden tot maximaal 110% van de laatst bekende cataloguswaarde van uw auto. Ontstaat de schade later dan drie jaar nadat deel I is afgegeven? Dan betalen wij de schade op basis van de dagwaarde. Zijn de reparatiekosten meer dan tweederde van de nieuwwaarde? Dan kunt u een schadebedrag krijgen alsof er sprake is van totaal verlies van de auto.
7
3.2.2 Verlengde nieuwwaarde Als u aanvullend voor de verlengde nieuwwaarderegeling heeft gekozen dan staat dat op uw polis. Deze regeling geldt voor vijf jaar na afgifte van deel I van het kentekenbewijs. Afschrijving n Is er schade binnen de eerste 3 jaar? Dan vindt er geen afschrijving plaats. n Ontstaat de schade ná de eerste drie jaar? Dan schrijven wij per maand een percentage af van de nieuwwaarde. Dit doen we vanaf de dertiende tot zestigste maand. n 1% vanaf maand 13 tot en met maand 36, en n 1,5% vanaf maand 37 tot en met maand 60. Een deel van een maand zien wij als volle maand. Wordt uw type auto niet meer geleverd? Dan gaan wij uit van de waarde van een vergelijkbare auto (naar type en uitvoering). We vergoeden tot maximaal 110% van de laatst bekende cataloguswaarde van uw auto. Ontstaat de schade later dan vijf jaar nadat deel 1 is afgegeven? Dan betalen wij de schade op basis van de dagwaarde. Zijn de reparatiekosten meer dan tweederde van de nieuwwaarde? Dan kunt u een schadebedrag krijgen alsof er sprake is van totaal verlies van de auto. Let op De nieuwwaarderegelingen gelden niet voor leaseauto’s en lesauto’s. 3.2.3 Occasionwaarde Bent u in het bezit van een tweedehands auto en heeft u schade? Dan bepalen wij de occasionwaarde op de dag voor de schade op basis van de aankoopprijs (exclusief extra’s kosten van bijvoorbeeld rijklaar maken en kenteken op naam zetten). Deze regeling geldt voor 3 jaar. Afschrijving n Over het eerste jaar vindt geen afschrijving plaats. n Ontstaat de schade vanaf de dertiende maand nadat deel 1B van het kentekenbewijs is afgegeven? Dan schrijven wij 1,5% van de aanschafwaarde af. Dit doen we voor iedere maand dat uw auto ouder is dan één jaar. Een deel van een maand zien wij als volle maand. Ontstaat de schade 36 maanden nadat deel 1B van het kenteken bewijs is afgegeven? Dan geldt de dagwaarde. Is de dagwaarde van de auto op de dag van de schade hoger dan de waarde die is berekend volgens deze regeling? Dan gaan we uit van de dagwaarde om te bepalen welk schadebedrag u ontvangt. Zijn de reparatiekosten meer dan tweederde van de occasionwaarde? Dan kunt u een schadebedrag krijgen alsof er sprake is van totaal verlies van de auto.
3.3 Welke bedrag ontvangt u? 3.3.1 Is reparatie mogelijk? Dan vergoeden wij de reparatiekosten. Wij vergoeden niet meer dan het verschil in waarde van uw auto direct voor en direct na de schade. 3.3.2 Is er sprake van totaal verlies? Zijn de reparatiekosten hoger dan het verschil in waarde van uw auto direct voor en direct na de schade? Dan spreken we van totaal verlies. Het schadebedrag is gelijk aan de waarde die uw auto had vlak vóór de schade onder aftrek van de waarde van de restanten. Wij vergoeden ook de gebruikelijke kosten om de auto rijklaar te maken als uw auto nog geen jaar oud is en minder dan 20.000 km heeft gereden. De kosten voor een tectylbehandeling vergoeden wij niet. Bij totaal verlies mogen wij beslissen wat er met het wrak gebeurt. Wij betalen het schadebedrag nadat wij alle delen van het kentekenbewijs van u hebben ontvangen en u ons eigenaar van uw auto heeft gemaakt. Diefstal of Verduistering Is uw auto gestolen of verduisterd? En wordt uw auto niet binnen 30 dagen na politieaangifte teruggevonden? Dan vergoeden wij de schade op basis van totaal verlies. Voorbeeld nieuwwaarde Er is sprake van totaal verlies. De nieuwwaarde van uw auto is € 30.000. Uw auto is 16 maanden oud. De restwaarde is € 2.000. Ouderdom
% Afschrijving
Afschrijving tot € 12.500
0 tm 12 maanden geen
geen
maand 13 maand 14 maand 15 maand 16
1,5% 1,5% 1,5% 1,5%
€ 187,50 € 187,50 € 187,50 € 187,50
Afschrijving
6,0%
€ 750
Ouderdom % Afschrijving
Afschrijving boven € 12.500
0 tm 12 maanden geen
geen
maand 13 maand 14 maand 15 maand 16
2,0% 2,0% 2,0% 2,0%
€ 350 € 350 € 350 € 350
Afschrijving
8,0%
€ 1.400
Nieuwwaarde minus afschrijving: € 30.000 – € 750 – € 1.400 = € 27.850 We vergoeden de waarde minus de restwaarde. € 27.850 – € 2.000 = € 25.850
8
3.5 Hoeveel moet u zelf betalen (eigen risico)? Per gebeurtenis wordt een gedeelte van het schadebedrag niet vergoed. Dit is het eigen risico. Op uw polis staat hoe hoog het eigen risico is.
Voorbeeld verlengde nieuwwaarde Er is sprake van totaal verlies. De nieuwwaarde van uw auto is € 30.000. Uw auto is 40 maanden oud. De restwaarde is € 2.000. Ouderdom
% Afschrijving
Afschrijvingsbedrag
0 tm 12 maanden
geen
geen
maand 13 t/m 36 (1%) maand 37 t/m 40 (1,5%)
24,0% 6,0%
€ 7.200 € 1.800
Afschrijving
30,0%
€ 9.000
Nieuwwaarde minus afschrijving: € 30.000 – € 9.000 = € 21.000
3.5.1 Wanneer heeft u geen of minder eigen risico? U heeft géén eigen risico als: n De schade wordt gerepareerd door een herstelbedrijf dat is aangesloten bij Schadegarant. n Er sprake is van en ruitschade en deze door een harsinjectie wordt hersteld bij een herstelbedrijf dat is aangesloten bij Glasgarant. Wij verlagen uw eigen risico als u een beschadigde ruit laat vervangen bij een herstelbedrijf dat is aangesloten bij Glasgarant. Het eigen risico wordt dan € 75. 3.5.2 Wat is het eigen risico voor een bestuurder tot 24 jaar? Heeft u Volledig Casco afgesloten en is de bestuurder jonger dan 24 jaar op het moment dat schade ontstaat? Dan verhogen wij het eigen risico van de polis met € 75. Dit met uitzondering van de gebeurtenissen uit artikel 2.3.1. Daarvoor geldt geen verhoogd eigen risico.
We vergoeden de waarde minus de restwaarde. € 21.000 – € 2.000 = € 19.000 Voorbeeld Occasionwaarde Er is sprake van totaal verlies. De occasionwaarde van uw auto is € 10.000. Uw auto is 16 maanden oud. De restwaarde is € 2.000.
3.6 Aan wie betalen wij het schadebedrag? Wij betalen het schadebedrag aan u of aan het herstelbedrijf.
Ouderdom
Afschrijving
Afschrijvingsbedrag
0 tm 12 maanden
geen
geen
maand 13 maand 14 maand 15 maand 16
1,5% 1,5% 1,5% 1,5%
€ 150 € 150 € 150 € 150
Afschrijving
6,0%
€ 600
Waarde minus afschrijving: € 10.000 – € 600 = € 9.400 We vergoeden de waarde minus de restwaarde. € 9.400 – € 2.000 = € 7.400 3.4.2 Vergoeding bij diefstal audioapparatuur uit uw auto? Als de audioapparatuur niet ouder is dan drie jaar op het moment van de inbraak/diefstal vergoeden wij de oorspronkelijke aankoopprijs. Wij betalen de nieuwprijs als deze lager is dan de oorspronkelijke aankoopprijs.
3.7 Kunt u gebruik maken van een vervangende auto? Wordt uw auto na schade gerepareerd bij een herstelbedrijf dat is aangesloten bij Schadegarant? Dan kunt u van het herstelbedrijf een vervangende auto meekrijgen die gelijkwaardig is aan uw eigen auto. Dit geldt voor de duur van de reparatie. De kosten voor de brandstof betaalt u zelf. Let op U krijgt géén vervangende auto mee als: n Uw auto niet wordt hersteld door een Schadegarant herstelbedrijf. n Er alleen sprake is van ruitschade. 3.8 Wat gebeurt er als u voor de schade ook één of meer andere verzekeringen heeft? Kunt u voor uw schade een vergoeding krijgen via een andere verzekering? Dan verzekeren wij aanvullend. Dat betekent dat wij alleen betalen als het schadebedrag hoger is dan de vergoeding die u via de andere verzekering krijgt. Wij betalen u dan het verschil. Dit doen wij ook als die andere verzekering uw schade zou betalen als u onze verzekering niet had. Een eigen risico vergoeden wij niet.
9
VOORWAARDEN ONGEVALLENVERZEKERING INZITTENDEN Als u de Autoverzekering heeft uitgebreid met de Ongevallen verzekering Inzittenden, dan staat dat op uw polis. In de voorwaarden van de Ongevallenverzekering Inzittenden leest u: n Wie is verzekerd (pagina 10). n Waarvoor u bent verzekerd (pagina 10) n Waarvoor u niet bent verzekerd (pagina 11). n Hoe wij met de melding van een ongeval omgaan (pagina 11). Voor de Ongevallenverzekering Inzittenden gelden onderstaande afspraken. Ook de voorwaarden van de Autoverzekering en de Algemene Voorwaarden van het REAAL Goed Geregeld Pakket horen bij uw verzekering. 1 ALGEMEEN 1.1 Wat bedoelen wij met... Met u bedoelen wij alle verzekerden. Wie dat zijn leest u in artikel 2.1 1.2 Wanneer moet u ons inlichten over het ongeval? Als u een ongeval heeft gehad, dan moet u dit direct aan ons doorgeven. n Is er sprake van blijvende invaliditeit door het ongeval? Dan moet dit binnen negentig dagen na het ongeval aan ons worden doorgegeven. n Is er sprake van overlijden door het ongeval? Dan verwachten wij dat dit uiterlijk 48 uur voor de begrafenis of crematie aan ons wordt doorgegeven.
1.4 Wat gebeurt er als u deze verplichtingen niet nakomt? Houdt u of houden de erfgenamen zich niet aan deze verplichtingen en zijn wij daardoor benadeeld? Dan kan dit invloed hebben op de uitkering die wij bij een ongeval doen. 2 UW VERZEKERING 2.1 Wie is verzekerd? Verzekerd zijn de bestuurder en de passagiers die: n Op een officiële zitplaats in de auto zitten. n In of uit de auto stappen. n Door een gebeurtenis met de auto zijn uitgestapt en zich op de openbare weg, in de directe omgeving van de auto bevinden. n Voor het uitvoeren van een noodreparatie uit de auto zijn gestapt en zich op de openbare weg, in de directe omgeving van de auto bevinden. n Uit de auto zijn gestapt om bij een tankstation te tanken of ruiten schoon te maken. 2.2 Waarvoor bent u verzekerd? U bent verzekerd voor overlijden of blijvende invaliditeit als gevolg van een ongeval. Hiervoor ontvangt u een uitkering. De verzekerde bedragen staan op uw polis. Met ‘blijvende invaliditeit’ bedoelen wij: Het gehele of gedeeltelijke verlies of functieverlies van een orgaan of een ander deel van het lichaam.
Licht u ons later in? Dan heeft u alleen recht op een uitkering als u kunt aantonen dat: n De invaliditeit uitsluitend het gevolg is van het ongeval, en n De gevolgen van het ongeval niet groter zijn geworden door bijvoorbeeld een ziekte, en n U in alle opzichten de voorschriften heeft opgevolgd van de arts die u behandelt.
ONGEVAL
Meldt u het ongeval pas na drie jaar of later aan ons? Dan betalen wij geen uitkering.
Met een ‘ongeval’ bedoelen wij: Een plotselinge, onverwachte gebeurtenis van buitenaf waardoor direct lichamelijk letsel ontstaat. Dit moet medisch vast te stellen zijn.
1.3 Wat zijn uw verplichtingen na een ongeval? Nadat u een ongeval heeft gehad, bent u verplicht om: n U zo snel mogelijk door een arts te laten behandelen en zoveel als mogelijk te doen om uw herstel te bevorderen. Zoals het opvolgen van de voorschriften van de arts die u behandelt. n Ons alle informatie te geven over het ongeval. Alleen dan kunnen wij bepalen of er een uitkering gedaan moet worden en hoe hoog deze is. n Medewerking te verlenen. Bijvoorbeeld aan een onderzoek door een arts die wij hebben aangewezen. Wij betalen de kosten hiervan. n Ons direct te laten weten dat u deels of helemaal bent hersteld.
Aan een ongeval stellen wij gelijk: n Blikseminslag, verdrinking, verstikking en acute vergiftiging door het binnenkrijgen van gassen en dampen. n Tyfus, paratyfus en de ziekte van Weil doordat u met de auto in het water terecht bent gekomen. n Verhongering, uitdroging, uitputting wanneer u geïsoleerd bent geraakt met de auto. n Een infectie, bloedvergiftiging en andere ziekten die worden veroorzaakt doordat ziektekiemen binnendringen in het letsel. n Lichamelijk functionele beperkingen als gevolg van een whiplash.
U of uw erfgenamen zijn verplicht om: n Bij overlijden toestemming te geven of mee te werken aan alle maatregelen die wij nodig vinden om de doodsoorzaak vast te stellen (bijvoorbeeld sectie). 10
2.3 Waarvoor bent u niet verzekerd? In de voorwaarden van de REAAL Autoverzekering (artikel 2.5.1) staat waarvoor u niet verzekerd bent. Let op U krijgt geen uitkering: n Als de bestuurder van de auto tijdens het ongeval onder invloed was van drugs of medicijnen. n Als de bestuurder meer alcohol heeft gedronken dan volgens de wet is toegestaan om een auto te besturen. n Als de bestuurder weigert mee te werken aan een adem- of urinetest of bloedproef. De uitsluiting geldt niet voor een inzittende die kan aantonen dat hij niet van het drug-, medicijn- of alcoholgebruik op de hoogte was of kon zijn. 3 MELDING VAN EEN ONGEVAL Heeft u een ongeval gemeld? Dan stellen wij zo snel mogelijk vast: n Wat de aard van het ongeval is. n Wat de lichamelijke gevolgen van het ongeval zijn. n Of u hiervoor een uitkering ontvangt. 3.1 Overlijden Als u overlijdt door een ongeval, dan betalen wij het bedrag dat u hiervoor heeft verzekerd. 3.2 Blijvende invaliditeit Als u blijvend invalide bent geworden door een ongeval, dan ontvangt u een deel of het hele bedrag dat u hiervoor heeft verzekerd. 3.3 Hoe en wanneer wordt blijvende invaliditeit vastgesteld? Hoe groot de blijvende invaliditeit is, stellen wij vast op het moment dat uw lichamelijke toestand naar verwachting niet meer verandert. n Wij stellen de blijvende invaliditeit vast binnen twee jaar na het na de melding van het ongeval. n Hierbij houden wij geen rekening met uw beroep. n Zijn de gevolgen van een ongeval vergroot door een ziekte, gebrek of invaliditeit die u al had voor het ongeval? Dan kijken wij bij het vaststellen van de uitkering naar de gevolgen die het ongeval zou hebben gehad als u gezond was geweest. n Bent u al invalide op het moment van het ongeval? Dan kijken wij alleen naar het deel van de blijvende invaliditeit die is veroorzaakt door het ongeval, tenzij deze invaliditeit het gevolg is van een eerder ongeval waarvoor u met deze verzekering bent verzekerd. n Overlijdt u voordat kan worden vastgesteld hoe groot de blijvende invaliditeit is? En komt het overlijden niet door het ongeval? Dan betalen wij het bedrag dat wij naar verwachting zouden betalen als u nog had geleefd en blijvend invalide zou zijn. 3.4 Hoe hoog is uw uitkering? Wij gebruiken het onderstaande overzicht om de hoogte van de uitkering vast te stellen bij blijvende invaliditeit. Is er sprake van volledig verlies van (het gebruiksvermogen van) organen of lichaamsdelen? Dan ontvangt u het onderstaande percentage van het bedrag dat u heeft verzekerd.
Overzicht standaard percentages bij blijvende invaliditeit Volledige ongeneeslijke verlamming 100% Volledig verlies van geestelijke vermogens 100% Volledig, onherstelbaar verlies van: Gezichtsvermogen van beide ogen 100% Gezichtsvermogen van één oog 40% Als u via deze verzekering al een volledig schadebedrag ontvangt voor één oog, dan krijgt u voor het andere oog 60% Volledig, onherstelbaar verlies van: Het gehoor van beide oren 60% Het gehoor van één oor 25% Als u via deze verzekering al een volledig schadebedrag ontvangt voor het gehoor van één oor, dan krijgt u voor het gehoor van het andere oor 35% Oorschelp 5% Volledig, onherstelbaar verlies van: Eén arm tot in het schoudergewricht 80% Eén arm tot in het ellebooggewricht 75% Een hand tot in polsgewricht 70% Eén duim 25% Eén wijsvinger 15% Eén middelvinger 12% Eén ringvinger 12% Eén pink 10% Volledig, onherstelbaar verlies van: Eén been tot in het heupgewricht 75% Eén been tot in het kniegewricht 65% Een voet tot in het enkelgewricht 70% Eén grote teen 15% Elke andere teen 5% Spraakvermogen 50% Reukvermogen 10% Smaakvermogen 10% Neus 10% Natuurlijk blijvend gebitselement 1% Eén long 30% Milt 10% Eén nier 20% Bij whiplash maximaal 8% 3.4.1 Gedeeltelijke invaliditeit? Is er sprake van een gedeeltelijk verlies van (het gebruiksvermogen van) een lichaamsdeel of orgaan? Dan passen wij het hiervoor genoemde percentage aan overeenkomstig de mate van verlies. Verliest u (het gebruiksvermogen van) meerdere vingers van één hand? Dan keren wij maximaal 70% uit van het verzekerde bedrag. 3.4.2 Staat uw letsel niet in bovenstaande tabel? Als de mate van blijvende invaliditeit niet kan worden vastgesteld op basis van bovenstaande tabel dan houden wij ons aan de afspraken in de laatste uitgave van de ‘Guides to the Evaluation of Permanent lmpairment’ van de American Medical Association (AMA). De richtlijnen die daarin staan worden aangevuld met richtlijnen van de Nederlandse specialistenverenigingen. 11
3.4.3 Hoe hoog is de maximale uitkering? Bent u blijvend invalide door één of meer ongevallen? Dan keren wij maximaal 100% van het verzekerde bedrag uit. De tabel in artikel 3.5 blijft wel van toepassing. 3.5 Wanneer ontvangt u een hogere uitkering? Bent u voor 26% of meer invalide geworden door een ongeval dat verzekerd is? Dan verhogen wij het uitkeringspercentage voor blijvende invaliditeit. Hieronder ziet u de verhoogde percentages. Overzicht verhoogde percentages bij blijvende invaliditeit van 26% of meer Percentage invaliditeit 26 31 36 41 46 51 56 61 66 71 76 81 86 91 96
Verhoogd uitkeringspercentage
t/m 30% 45% t/m 35% 55% t/m 40% 70% t/m 45% 85% t/m 50% 100% t/m 55% 125% t/m 60% 150% t/m 65% 175% t/m 70% 200% t/m 75% 225% t/m 80% 250% t/m 85% 275% t/m 90% 300% t/m 95% 325% t/m 100% 350%
Rekenvoorbeeld Stel u heeft gekozen voor een verzekering met een verzekerd bedrag van € 50.000. U verliest een gedeelte van het gezichtsvermogen van beide ogen en wordt voor 40% invalide verklaard. In plaats van 40% van de 100% uit te keren, verhogen wij het uitkeringspercentage naar 70%(zie het overzicht met verhoogde percentages in artikel 3.5). U bent 40% blijvend invalide en ontvangt dus 70% van het bedrag dat u zou krijgen als u 100% blind zou zijn. Dat is dan € 35.000.
3.6 Wie ontvangt de uitkering? Bent u blijvend invalide geworden door een ongeval? Dan betalen wij de uitkering aan u. Overlijdt u door een ongeval? Dan ontvangen uw erfgenamen de uitkering. Als u ongehuwd samenwoont, dan is dat uw partner van wie de naam bij ons bekend is. 3.7 Wanneer ontvangt u wettelijke rente? Hebben wij binnen twaalf maanden na melding van het ongeval nog niet vastgesteld hoe groot de invaliditeit is? Dan betalen wij u wettelijke rente over het bedrag dat u krijgt als u blijvend invalide bent. De rente wordt berekend vanaf de 366e dag na melding van het ongeval tot het moment dat wij de uitkering betalen. U ontvangt de rente tegelijk met de uitkering. Deze renteregeling geldt niet in geval van overlijden.
12
VOORWAARDEN SCHADEVERZEKERING INZITTENDEN Als u de Autoverzekering heeft uitgebreid met de Schadeverzekering Inzittenden, dan staat dat op uw polis. In de voorwaarden van de Schadeverzekering Inzittenden leest u: n Wie is verzekerd (pagina 13). n Waarvoor u bent verzekerd (pagina 13) n Waarvoor u niet bent verzekerd (pagina 13). n Hoe wij het afhandelen van de schade met u regelen (pagina 13). Voor de Schadeverzekering Inzittenden gelden onderstaande afspraken. Ook de voorwaarden van de Autoverzekering en de Algemene Voorwaarden van het REAAL Goed Geregeld Pakket horen bij uw verzekering. 1 ALGEMEEN 1.1 Wat bedoelen wij met... Met u bedoelen wij alle verzekerden. Wie dat zijn leest u in artikel 2.1. 2 UW VERZEKERING 2.1 Wie is verzekerd? Verzekerd zijn de bestuurder en de passagiers die: n Op een officiële zitplaats in de auto zitten. n In of uit de auto stappen. n Door een gebeurtenis met de auto zijn uitgestapt en zich op de openbare weg, in de directe omgeving van de auto bevinden. n Voor het uitvoeren van een noodreparatie uit de auto zijn gestapt en zich op de openbare weg, in de directe omgeving van de auto bevinden. n Uit de auto zijn gestapt om bij een tankstation te tanken of ruiten schoon te maken. 2.2 Waarvoor bent u verzekerd? U bent verzekerd tegen de financiële gevolgen van letselschade en schade aan uw bezittingen door een ongeval bij deelname aan het verkeer. Onder bezittingen vallen niet motorrijtuigen, aanhangers, vaartuigen en zaken bestemd voor de handel.
ONGEVAL Met een ‘ongeval’ bedoelen wij: Een plotselinge, onverwachte gebeurtenis van buitenaf waardoor direct lichamelijk letsel ontstaat. Dit moet medisch vast te stellen zijn.
Aan een ongeval stellen wij gelijk: n Verdrinking, tyfus, paratyfus en de ziekte van Weil doordat u met de auto in het water terecht bent gekomen. n Verhongering, uitdroging, uitputting wanneer u geïsoleerd bent geraakt met de auto. n Een infectie, bloedvergiftiging en andere ziekten die worden veroorzaakt doordat ziektekiemen binnendringen in het letsel. n Lichamelijk functionele beperkingen als gevolg van een whiplash. 2.3 Waarvoor bent u niet verzekerd? In de voorwaarden van de REAAL Autoverzekering (artikel 2.5.1) staat waarvoor u niet verzekerd bent. Op deze dekking kan geen beroep worden gedaan door anderen dan rechtstreeks bij het ongeval betrokken benadeelde natuurlijke personen of hun erfgenamen. Let op U krijgt geen uitkering: n Als de bestuurder van de auto tijdens het ongeval onder invloed was van drugs of medicijnen. n Als de bestuurder meer alcohol heeft gedronken dan volgens de wet is toegestaan om een auto te besturen. n Als de bestuurder weigert mee te werken aan een adem- of urinetest of bloedproef. De uitsluiting geldt niet voor een inzittende die kan aantonen dat hij niet van het drug-, medicijn- of alcoholgebruik op de hoogte was of kon zijn. 3 SCHADEREGELING 3.1 Welke schade vergoeden wij? Raakt u gewond of komt u te overlijden, dan vergoeden wij de schade op basis van de betreffende bepalingen van het Burgerlijk Wetboek. Maximaal wordt per ongeval het verzekerde bedrag vergoed voor alle verzekerden samen. Het verzekerde bedrag staat op de polis. 3.2 Is het schadebedrag hoger dan het verzekerde bedrag? Dan verdelen wij het schadebedrag naar verhouding over de inzittenden en/of andere betrokkenen die recht hebben op een schadebedrag. Hierbij houden wij rekening met de mate van schade die zij hebben opgelopen. 3.3 Wordt er geen gordel gedragen? Het niet dragen van een autogordel zien wij als eigen schuld. Dit kan invloed hebben op het schadebedrag dat wij vergoeden. 3.4 Wat gebeurt er als u voor de schade op een andere manier ook vergoeding kunt krijgen? Wij betalen niet als u recht heeft op vergoeding door een andere verzekering. Het maakt daarbij niet uit of u deze andere verzekering op een eerdere of latere datum is afgesloten. Ook betalen wij niet als u uit een andere voorziening recht heeft op vergoeding van de schade. 13
VOORWAARDEN VERHAALSBIJSTAND Als u de Autoverzekering heeft uitgebreid met Verhaalsbijstand, dan staat dat op uw polis. In de voorwaarden van de Verhaalsbijstand leest u: n Wat u van ons en DAS mag verwachten en wat wij van u verwachten (pagina 14). n Wanneer u juridische hulp kunt krijgen (pagina 15). n Hoe het geven van juridische hulp in zijn werk gaat (pagina 15). Voor Verhaalsbijstand gelden onderstaande afspraken. Ook de Voorwaarden van de Autoverzekering en de Algemene Voorwaarden van het REAAL Goed Geregeld Pakket horen bij de Verhaalsbijstand. 1 ALGEMEEN 1.1 Wat bedoelen wij met … Met u bedoelen wij de persoon die bij ons is verzekerd. Wie dat precies is of zijn leest u in artikel 2.1 van de voorwaarden Verhaalsbijstand. Met DAS bedoelen wij DAS Nederlandse Rechtsbijstand Verzekeringmaatschappij N.V. gevestigd in Amsterdam, die voor ons deze verzekering uitvoert en aan u de juridische hulp geeft die wij verzekeren. DAS is ingeschreven in het handelsregister van de Kamer van Koophandel onder dossiernummer 33110754 en in het register van de AFM onder vergunningennummer 12000541. 1.2 Wat mag u van ons verwachten? U mag van ons verwachten dat wij u met respect behandelen. Ook mag u van ons verwachten dat wij ervoor zorgen dat DAS u de verzekerde juridische hulp goed en snel geeft. 1.3 Wat verwachten wij en DAS van u? Wij verwachten van u dat u zo snel mogelijk contact opneemt met DAS als u juridische hulp nodig heeft en gebruik wilt maken van de Verhaalsbijstand. Ook wordt van u verwacht dat u goed meewerkt met DAS en/of de door DAS ingeschakelde externe deskundige die voor u aan het werk gaat. Dit houdt in dat u: n Alle informatie en documenten geeft die van belang zijn. n Als dat wordt gevraagd, aantoont welke schade u heeft en wat uw belang (in geld) hierbij is. n Als DAS een deskundige heeft ingeschakeld die niet bij DAS in loondienst is, u toestemming geeft dat DAS informatie over uw zaak krijgt of kan inzien. n Meewerkt aan een verzoek om in een strafzaak als civiele partij op te treden. n Meewerkt bij het verhalen van de kosten van rechtsbijstand op een ander. n Niets doet wat nadelig is voor de rechtshulpverlening of de belangen van DAS.
belangrijke informatie Heeft u juridische hulp VOOR EEN VERHAALSACTIE nodig? Laat het DAS dan zo snel als mogelijk weten. Voor een snelle afhandeling is het belangrijk dat u uw polis nummer bij de hand heeft. Wilt u alleen advies over een verhaalsactie?? Belt u dan met DAS op werkdagen tussen 08.30 en 17.30 uur via telefoonnummer: n 020 - 651 75 17 voor een aanrijdingsschade. n 020 - 651 88 15 voor een juridische kwestie.
Uw verhaalsactie aanmelden n Online via: www.das.nl/klantenservice/zaakaanmelden n Per e-mail:
[email protected] n Per post naar: DAS T.a.v. Team Intake Juridisch Postbus 23000 1100 DM Amsterdam Let op Stuurt u alstublieft direct de documenten mee die over het conflict gaan. Als u uw zaak via de website of per e-mail aanmeldt, dan kunt u de documenten scannen en als bijlage meesturen. En vermeld in alle gevallen dat u bij REAAL verzekerd bent en wat uw polisnummer is. Is er sprake van spoed? Neemt u dan altijd eerst telefonisch contact op met de Juridische Adviesdesk van DAS. Dat kan op werkdagen tussen 08.30 en 17.30 uur via telefoonnummer 020 - 651 88 15.
1.4 Wat gebeurt er als u de afspraken niet nakomt? Houdt u zich niet aan deze afspraken en zijn wij daardoor benadeeld? Dan kan dit invloed hebben op de juridische hulp die u krijgt.
14
2 UW VERZEKERING
3 RECHTSHULPVERLENING
2.1 Wie is verzekerd? De verzekerden zijn: n De gemachtigde bestuurder of passagier. n Uw nabestaanden als zij een belang hebben.
3.1 Hoe verleent DAS de juridische hulp? U krijgt de juridische hulp van een deskundige medewerker die in loondienst is van DAS. Deze medewerker overlegt met u over de manier waarop de door u geleden schade wordt verhaald. Ook wordt u geïnformeerd over de kans op een goed resultaat voor u en of dat wat u wenst ook haalbaar is.
2.2 Waarvoor bent u verzekerd? Met de REAAL Verhaalsbijstand krijgt u juridische hulp bij het verhalen van schade die iemand anders dan de verzekerde(n) aan uw auto heeft (of hebben) toegebracht. Deze schade moet zijn ontstaan door een verkeersongeval of door een voorwerp dat de auto heeft beschadigd. Ook een caravan of aanhanger die gekoppeld zijn aan de auto vallen onder deze verzekering. De schade moet zijn ontstaan gedurende de looptijd van de verzekering.
SCHADE Met ‘schade’ bedoelen wij: n schade aan de verzekerde auto of gekoppeld aanhanger of caravan. De mogelijke waardevermindering hoort daar ook bij. n huurkosten voor een vervangend motorrijtuig. n schade, anders dan door diefstal, ontstaan aan privé zaken in of op de verzekerde auto.
2.3 Waar bent u verzekerd? De verhaalsbijstand is van toepassing in de landen waarvoor wij een groene kaart hebben afgegeven. Dit geldt alleen als de rechter in één van die landen bevoegd is en het recht van één van die landen van toepassing is. Onder Nederland verstaan wij het in West-Europa gelegen grondgebied van het Koninkrijk der Nederlanden en niet de overzeese bijzondere gemeenten, Bonaire, Sint Eustatius en Saba. 2.4 Waarvoor bent u niet verzekerd? In de voorwaarden van de REAAL Autoverzekering (artikel 2.5.1) staat waarvoor u niet verzekerd bent.
DAS overlegt uitsluitend met u over de behandeling van de zaak. Hiervan wordt alleen afgeweken als er met u andere afspraken zijn gemaakt. 3.2 Het inschakelen van externe deskundigen Als DAS dit nodig vindt kan zij een deskundige die niet bij haar in loondienst is inschakelen, bijvoorbeeld een advocaat. Deze deskundige kan dan (een deel van) de juridische hulp verlenen. U mag zelf de advocaat kiezen aan wie DAS de opdracht moet geven als: 1 DAS een opdracht geeft aan een advocaat om uw belangen in een gerechtelijke of administratieve procedure te behartigen; of 2 Als ook de tegenpartij voor rechtsbijstand verzekerd is en door DAS moet worden bijgestaan. De advocaat die u kiest moet wel gevestigd zijn in het land waar de behandeling van de zaak plaatsvindt. Als er een externe deskundige, zoals een advocaat, wordt ingeschakeld, dan gelden de volgende regels: n Bij een zaak voor een Nederlandse rechter moet de advocaat in Nederland zijn ingeschreven of in Nederland een kantoor hebben. n Bij een zaak voor een buitenlandse rechter moet de advocaat in dat land zijn ingeschreven. n DAS geeft altijd namens u de opdracht aan de advocaat. U geeft hiervoor automatisch toestemming aan DAS doordat u deze Verhaalsbijstand heeft afgesloten. Deze toestemming kunt u niet intrekken. n DAS is niet verplicht om in één conflict meer dan één advocaat of externe deskundige in te schakelen; n Is er een externe advocaat ingeschakeld? Dan blijft de rol van DAS beperkt tot het betalen van zijn kosten volgens de voorwaarden van deze Verhaalsbijstand. 3.3 Kan DAS de verhaalsbijstand stoppen? Worden de kosten van de behandeling van uw zaak hoger dan uw schade? Dan kan DAS beslissen om u een bedrag ter hoogte van uw schade te geven en daarmee de zaak te sluiten. En als u geen redelijke kans meer heeft om gelijk te krijgen, dan stopt DAS helemaal met de hulp. 3.4 Wat als de tegenpartij de aan u toegebrachte schade niet kan betalen ? Lukt het niet om de door u geleden schade te verhalen op de hiervoor aansprakelijke partij omdat deze het niet kan betalen? En kunt u de schade ook niet op een andere manier vergoed krijgen? Dan vergoedt DAS deze schade tot € 250.
15
3.5 W at gebeurt er als u een meningsverschil heeft met DAS over de aanpak van de verhaalsactie? Het kan zijn dat u het niet eens blijft met de manier waarop DAS uw zaak inhoudelijk aanpakt. U kunt dan gebruikmaken van de ‘geschillenregeling’. Deze werkt als volgt: 1 U verzoekt DAS schriftelijk om het meningsverschil voor te leggen aan een advocaat van uw keuze. 2 DAS verzoekt deze advocaat dan om zijn oordeel te geven. Hiervoor krijgt hij alle belangrijke documenten. Als u dit wilt kunt u ook zelf uw standpunt toelichten. 3 Het oordeel van de advocaat is bindend voor DAS. De kosten van het oordeel zijn voor DAS. Deze tellen niet mee voor het maximumbedrag van kosten waarvoor u verzekerd bent. 4 DAS gaat verder met het geven van de rechtsbijstand en volgt daarbij het oordeel van de advocaat. 5 DAS kan besluiten om de behandeling over te dragen aan een advocaat of andere deskundige. Maar de opdracht wordt nooit verstrekt aan de advocaat die het oordeel heeft gegeven of aan een collega van hetzelfde kantoor. 6 Bent u het oneens met het oordeel van de advocaat? Dan kunt u de zaak zelf voortzetten. De kosten en het risico zijn dan voor u. Hoe met wie u dit doet bepaalt u zelf. Krijgt u vervolgens deels of helemaal gelijk in deze zaak? Dan betaalt DAS alsnog tot maximaal het verzekerde bedrag voor rechtsbijstand. Maar DAS betaalt voor de verhaalsactie in totaal nooit meer dan het maximumbedrag van kosten waarvoor u verzekerd bent. 7 U kunt geen gebruikmaken van deze geschillenregeling als u het oneens bent met de manier waarop uw zaak wordt aangepakt door een externe advocaat of een andere externe deskundige die DAS heeft ingeschakeld.
3.6 Wat kunt u doen als u een klacht heeft? Heeft u een klacht die gaat over de totstandkoming van deze verzekering of een andere verzekering? Dan leest u in de Algemene Voorwaarden wat u in dat geval moet doen. Heeft u een klacht over de behandeling van uw verhaalsactie? Dan bespreekt u uw klacht eerst met de juridische medewerker die uw verhaalsactie behandelt. Deze kijkt samen met u hoe hij uw bezwaren weg kan nemen. Komt u er samen niet uit? Dan kunt u uw klacht bespreken met de leiding gevende van de juridische medewerker die uw verhaalsactie behandelt. Blijft u ontevreden? Dan kunt u dat schriftelijk laten weten aan de directie van DAS. Verstuurt u uw klacht dan naar het volgende adres: n DAS T.a.v. de directie Karspeldreef 15 1102 BB Amsterdam Meer informatie over deze klachtenregeling kunt u lezen op www.das. nl/klantenservice. Bent u niet tevreden over hoe DAS uw klacht oplost? Dan kunt u uw klacht voorleggen aan het Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (KiFiD) of aan de rechter. Let op Het KiFiD neemt een klacht pas in behandeling nadat u de klachten regeling van DAS heeft doorlopen. 3.7 Hoe gaat DAS om met uw persoonlijke gegevens? Als u DAS om hulp vraagt, dan heeft DAS uw persoonlijke gegevens. Deze gegevens gebruikt DAS om vast te stellen of u recht heeft op hulp en om u hulp te geven. Maar ook om fraude te voorkomen en te bestrijden en voor statistisch onderzoek. DAS houdt zich hierbij aan de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen. Deze code geldt voor alle verzekeraars in Nederland. U kunt deze code nalezen op www.verzekeraars.nl.
16
VOORWAARDEN PECHHULP Als u de Autoverzekering heeft uitgebreid met Pechhulp, dan staat dat op uw polis. In de voorwaarden van Pechhulp leest u: n Wie is verzekerd (pagina 17). n Waarvoor u bent verzekerd met Pechhulp (pagina 17). n Waarvoor u niet bent verzekerd met Pechhulp (pagina 18).
PECH?
Voor Pechhulp gelden onderstaande afspraken. Ook de voorwaarden van de Autoverzekering en de Algemene Voorwaarden van het REAAL Goed Geregeld Pakket horen bij uw verzekering.
Bel dan SOS International via telefoonnummer 0031 20 651 58 55. Dit nummer is 24 uur per dag bereikbaar.
1 ALGEMEEN 1.1 Wat bedoelen wij met… Deze voorwaarden zijn een afspraak tussen u en ons. Met u bedoelen wij alle verzekerden. Wie dat zijn leest u in artikel 2.1. 2 UW VERZEKERING Pechhulp betekent dat u hulp krijgt als u door een mechanisch defect stil komt te staan met uw auto. Wij kennen twee verzekeringen: Pechhulp Nederland en Pechhulp Europa. De laatste is uit te breiden met een verzekering voor uitgebreid vervangend vervoer. n U kunt maximaal zeven keer per verzekeringsjaar gebruiken maken van de pechhulp. n Maximaal vijf gevallen mogen in uw woonplaats plaats hebben gevonden. n Als u na het bereiken van het maximum toch pechhulp wilt, kan dat tegen contante betaling aan de pechhulpverlener. Dit kost minimaal € 120. 2.1 Wie is verzekerd? Iedere bestuurder van de verzekerde auto kan gebruikmaken van Pechhulp. 2.2 Waarvoor bent u verzekerd? 2.2.1 Pechhulp Nederland Met Pechhulp Nederland bent u verzekerd voor: n Kosten van (nood)reparatie door de pechhulpverlener aan uw auto. n Kosten van het vervoeren van uw auto (en eventuele aanhanger) naar de dichtstbijzijnde garage als reparatie langs de weg niet lukt. n Kosten van het verslepen van uw auto (en eventuele aanhanger) naar uw dealer als reparatie binnen 24 uur niet lukt. n Kosten van opsturen van onderdelen om uw auto weer rijklaar te maken. n Kosten van openbaar vervoer of taxi voor de inzittenden naar een adres in Nederland. n De werkelijke huurkosten van een vervangende auto in de huurcategorie B voor maximaal twee werkdagen als reparatie van uw auto niet binnen 24 uur mogelijk is. n Kosten van één overnachting van de inzittenden tot maximaal € 80 per persoon als u niet kunt terugreizen.
2.2.2 Pechhulp Europa Met Pechhulp Europa bent u verzekerd voor: n Kosten van reparatie door de pechhulpverlener aan uw auto langs de weg. n Kosten van het vervoeren naar de dichtstbijzijnde garage als reparatie binnen 48 uur dag niet lukt. n Kosten van opsturen van onderdelen om uw auto weer rijklaar te maken. n Kosten van invoer van uw auto in het land waar u pech krjgt als de sleepkosten hoger zijn dan de dagwaarde van uw auto. n Kosten om uw auto te stallen. n De werkelijke huurkosten van een vervangende auto in de huurcategorie B als reparatie van uw auto niet binnen 24 uur mogelijk is. U kunt gebruikmaken van deze auto tot de oorspronkelijke einddatum van uw vakantie met een maximum van 7 dagen. n Kosten van maximaal 3 overnachtingen van de inzittenden tot maximaal € 80 per persoon per nacht als de auto niet binnen 48 uur kan worden gerepareerd. Als uw auto niet binnen 48 uur gerepareerd kan worden, kunt u kiezen voor: n Vergoeding kosten van een vervangende auto in de huurcategorie B. U kunt gebruik maken van deze auto tot de oorspronkelijke einddatum van uw vakantie met een maximum van 7 dagen. 2.2.3 Uitgebreid vervangend vervoer Als u Uitgebreid Vervangend vervoer als aanvulling op Pechhulp Europa heeft afgesloten vergoeden wij de kosten van gelijkwaardig vervangend vervoer, maximaal in de huurcategorie D. U kunt de huurauto gebruiken tot het eind van uw vakantie, met een maximum van 30 dagen. Of wij vergoeden de kosten van doorreis naar de eerste plaats van uw reisbestemming of terugreis naar uw huisadres. Dit kan per trein op basis van eerste klas of per vliegtuig op basis van economy class. U kunt maximaal twee maal per jaar gebruik maken van de uitbreiding voor uitgebreid vervangend vervoer.
De kosten van vervoer van uw aanhanger en bagage naar de dichtstbijzijnde garage of uw thuisdealer worden ook door ons betaald. 17
2.3. Waarvoor bent u niet verzekerd? In de voorwaarden van de REAAL Autoverzekering (artikel 2.5.1) staat waarvoor u niet verzekerd bent. Daarnaast zijn er nog een aantal extra uitsluitingen voor pechhulp. 2.3.1 Pechhulp Nederland Met Pechhulp Nederland bent u niet verzekerd voor: n Kosten van onderdelen. n Kosten van de reparatie in een garage. n Pechhulpservice op de Waddeneilanden anders dan op Ameland, Terschelling en Texel. n Reiskosten voor het ophalen van uw auto na reparatie.
2.3.2 Pechhulp Europa Met Pechhulp Europa bent u niet verzekerd voor: n Kosten van onderdelen. n Kosten van de reparatie in een garage. n Pechhulpservice op de Waddeneilanden anders dan op Ameland, Terschelling en Texel. n Reiskosten voor het ophalen van uw auto na reparatie. n Kosten van maaltijden, telefoonkosten en andere extra onkosten. n Pechhulp als u geen geldig kenteken- of APK-bewijs voor uw auto heeft. n Pech die te voorzien was door slechte staat van uw auto. n Pechhulp als uw auto strandt door sneeuw of modder. n Pechhulp als uw auto te zwaar beladen is. Of niet aan de wettelijke eisen voldoet. n Pechhulp als de pechhulpverlening geheel of gedeeltelijk is uitgevoerd door een andere hulpdienst dan SOS International. n Pechhulp als u heeft gehandeld in strijd met de adviezen van de hulpdienst.
18
Algemene polisvoorwaarden 01-2014
Rechtsbijstandverzekeringen DAS Inhoudsopgave 1. Wat bedoelen we met…? 2. Voor welke juridische hulp bent u verzekerd?
2 2
Conflict 2 Dreigend conflict 3 U vraagt hulp in meerdere conflicten 3 Wachttijd: juridische hulp na het afsluiten van de verzekering 3
3. Hoe verleent DAS de juridische hulp? Hulp door deskundigen in dienst van DAS Externe deskundigen inschakelen Zelf een rechtshulpverlener kiezen Regels bij inschakelen externe deskundigen Geen verdere rechtsbijstand Meerdere personen hebben hetzelfde conflict als u Is er volgens u een fout gemaakt bij de behandeling van uw conflict? Wanneer moet u een eigen risico betalen aan DAS?
4. Welke kosten betaalt DAS? Kosten van deskundigen in dienst van DAS (interne kosten) Andere kosten die DAS betaalt (externe kosten)
5. Wat verwacht DAS van u?
3 3 3 3 3 3 4 4 4
4 4 4
5
Wanneer is een rapport van een deskundige nodig? 5
6. In welke gevallen krijgt u geen hulp van DAS? Terroristische aanslag Bijzondere polisvoorwaarden
7. Wat gebeurt er als uw tegenpartij ook hulp krijgt van DAS? 8. Geschillenregeling: wat als u het niet eens bent met uw juridisch specialist? 9. Hoe gaat DAS om met uw persoonlijke gegevens? 10. Welke regels gelden voor het betalen van premie en aanpassen van polisvoorwaarden? 11. Begin en einde van de verzekering Heeft uw verzekering een einddatum? Heeft uw verzekering geen einddatum? Wanneer kunt u of mag DAS uw verzekering altijd opzeggen?
12. Hoe gaat DAS om met klachten? 13. Hoe gaat DAS om met fraude? 14. Toepasselijk recht en bevoegde rechter
1
5 6 6
6 7 7 8 8 8 8 8
9 9 9
Algemene polisvoorwaarden (01-2014) – Rechtsbijstandverzekeringen DAS
Dit zijn de algemene polisvoorwaarden van uw rechtsbijstandverzekering De polisvoorwaarden van uw rechtsbijstand verzekering bestaan uit twee delen: • Algemene polisvoorwaarden die gelden voor alle onderdelen van uw rechtsbijstandverzekering. • Bijzondere polisvoorwaarden die alleen gelden voor een specifiek onderdeel van de rechtsbijstandverzekering die u hebt afgesloten. Dit zijn de algemene polisvoorwaarden. In deze algemene polisvoorwaarden staan de spelregels van de rechtsbijstandverzekering die u bij DAS hebt afgesloten. Ook in de bijzondere polisvoorwaarden staan spelregels die voor uw verzekering gelden. Spelregels zijn de afspraken tussen u en DAS. U als degene die de verzekering hebt afgesloten en DAS als verzekeraar. Het is belangrijk dat u de algemene én de bijzondere polisvoorwaarden goed leest en bewaart. U leest hierin namelijk waarvoor u wel bent verzekerd en waarvoor niet. En u weet zo waar DAS zich aan moet houden en waar u zich aan moet houden. Wat gebeurt er als tussen u en DAS een discussie ontstaat? Dan bieden de polisvoorwaarden bijna altijd duidelijkheid. Als niet duidelijk is wat de polisvoorwaarden bepalen, moeten u en DAS samen proberen tot een oplossing te komen. Die oplossing moet voor allebei redelijk zijn. DAS heeft voor uw verzekering een polis opgemaakt en die aan u toegestuurd. De polis is een schriftelijk of digitaal bewijs dat u bent verzekerd. Ook staat daarin, voor welke juridische conflicten u zich hebt verzekerd. Deze algemene polisvoorwaarden horen bij die polis. De polis, de algemene en de bijzondere polisvoorwaarden zijn altijd gezamenlijk van toepassing.
1. Wat bedoelen we met…? Met wij of DAS bedoelen we DAS Nederlandse Rechtsbijstand Verzekeringmaatschappij N.V. gevestigd in Amsterdam, die de verzekeraar van deze verzekering is en aan u de juridische hulp geeft die is verzekerd. DAS heeft een vergunning van De Nederlandsche Bank (DNB) om rechtsbijstandverzekeringen aan te bieden. Het vergunningnummer bij DNB is 145445. DAS is ingeschreven in het handelsregister van de Kamer van Koophandel onder dossiernummer 33110754 en in het register van de AFM onder vergunningennummer 12000541. Met u bedoelen we degene die de verzekering heeft afgesloten. Onder Nederland verstaan we het In West-Europa gelegen grondgebied van het Koninkrijk der Neder landen en niet de overzeese bijzondere gemeenten Bonaire, Sint-Eustatius en Saba. Rechtsbijstand houdt in dat DAS de volgende juridische hulp verleent en de kosten hiervan betaalt. DAS: • adviseert u over uw rechtspositie en uw juridische mogelijkheden; • treedt voor en namens u op en staat u bij als u met iemand een conflict hebt. Ook verdedigt DAS u tegen de eisen van deze partij; • maakt voor u een verzoekschrift of bezwaarschrift, als de zaak aan een rechter moet worden voorgelegd. En DAS verdedigt dan het verzoek- of bezwaarschrift; • schakelt namens u een advocaat in, als u die nodig hebt om u bij de rechter bij te staan; • betaalt de kosten van de rechtshulpverlening of schiet deze voor. Van dit laatste is sprake als u die kosten terugkrijgt of kunt terugkrijgen van degene met wie u een conflict hebt. U moet deze kosten dan aan DAS terugbetalen; • zorgt ervoor dat de partij met wie u een conflict hebt zich houdt aan de uitspraken die een rechter in dit conflict heeft gedaan.
2. Voor welke juridische hulp bent u verzekerd? U bent verzekerd voor juridische hulp, als u een conflict hebt. Voor welke conflicten u precies verzekerd bent, hangt af van de bijzondere polisvoorwaarden die van toepassing zijn. Welke dit zijn, staat op uw polisblad.
Conflict DAS geeft u juridische hulp, als u verzekerd bent op het moment dat het conflict ontstond. De feiten die direct hebben geleid tot dit conflict, moeten ook hebben plaatsgevonden tijdens de looptijd van deze verzekering. U moet uw verzoek om hulp indienen gedurende de looptijd van deze verzekering. Als u een nieuw verzoek indient als uw verzekering al is geëindigd, krijgt u dus geen hulp meer. U krijgt alleen hulp als u nog niet wist
2
Algemene polisvoorwaarden (01-2014) – Rechtsbijstandverzekeringen DAS
(of kon weten) dat u juridische hulp nodig zou hebben, toen u de verzekering afsloot. Bij twijfel is het aan u om aan te tonen dat u dat nog niet wist (of kon weten).
Dreigend conflict Is er nog geen conflict, maar dreigt dat wel te ontstaan? Dan geeft DAS u alleen advies. Denkt u dat u een conflict krijgt waarvoor u juridische hulp nodig hebt? En gaat dit over iets wat binnen deze verzekering valt? Dan kunt u hierover één keer telefonisch advies aan DAS vragen. Dit advies baseren wij dan op de informatie die u telefonisch aan ons doorgeeft.
Zelf een rechtshulpverlener kiezen U mag zelf een rechtshulpverlener kiezen, als het nodig is om namens u een gerechtelijke of administratieve procedure te voeren. In veel gevallen kan de juridisch specialist in dienst van DAS die procedure voor u voeren. Maar als u dat wilt, mag u ook een rechtshulpverlener kiezen die niet bij DAS in dienst is. Bijvoorbeeld een advocaat. Dit noemen wij een externe rechtshulpverlener. Ook als de partij waarmee u een conflict hebt, rechtsbijstand krijgt van DAS, mag u zelf een rechtshulp verlener kiezen. Meer hierover leest u in artikel 7.
U vraagt hulp in meerdere conflicten Het kan zijn dat u meer conflicten hebt die met elkaar samenhangen. Of die dezelfde feiten als oorzaak hebben. Dan zien wij al deze conflicten samen als één conflict. Dit betekent bijvoorbeeld dat u dan recht hebt op één keer het kostenmaximum dat voor dat conflict geldt. Dus niet meerdere keren.
Wachttijd: juridische hulp na het afsluiten van de verzekering In de bijzondere polisvoorwaarden staat of er een wachttijd geldt en hoe lang die is. Een ‘wachttijd’ is een periode nadat de verzekering is ingegaan. Voor conflicten die in deze periode ontstaan, krijgt u geen juridische hulp. Een wachttijd geldt zowel voor de onderdelen die u direct verzekert, als voor de onder delen die u later meeverzekert bij deze verzekering. DAS geeft u binnen de wachttijd wel juridische hulp bij een conflict, als: • uw verzekering direct aansluit op een vergelijkbare verzekering waarmee u dezelfde rechten had op rechtsbijstand; • u bij het afsluiten van uw verzekering niet kon weten dat dit conflict zou ontstaan. DAS kan u dan wel vragen om dit aan te tonen.
3. Hoe verleent DAS de juridische hulp? Hulp door deskundigen in dienst van DAS U krijgt de juridische hulp van een juridisch specialist. Dit is een deskundige medewerker die in dienst is van DAS. Deze medewerker overlegt met u over de manier waarop uw conflict wordt behandeld. Ook informeert hij u of dat wat u wenst, ook haalbaar is.
Externe deskundigen inschakelen Als wij dit nodig vinden, kunnen wij een deskundige inschakelen die niet bij DAS in dienst is, bijvoorbeeld een rechtshulpverlener of een schade-expert. Deze externe deskundige kan dan (een deel van) de juridische hulp verlenen. Alleen DAS mag deze deskundige namens u inschakelen. Dat mag u dus niet zelf doen.
3
Regels bij inschakelen externe deskundigen 1. DAS beslist of het nodig is om een externe deskundige in te schakelen bij de behandeling van uw conflict. 2. DAS overlegt altijd eerst met u, voordat DAS de opdracht geeft aan een externe deskundige. 3. U mag niet zelf een externe deskundige een opdracht geven. DAS geeft de opdracht aan de externe deskundige altijd namens u. U geeft hiervoor automatisch toestemming aan DAS, doordat u deze verzekering hebt afgesloten. Deze toestemming kunt u niet intrekken. 4. Wilt u tijdens de behandeling van uw conflict veranderen van externe deskundige? Dat hoeft DAS niet toe te staan. Ook hoeft DAS in hetzelfde conflict niet aan meer dan één externe deskundige een opdracht te geven. 5. Is er een deskundige ingeschakeld die niet in dienst is van DAS? Dan blijft de rol van DAS beperkt tot het betalen van zijn kosten volgens de voorwaarden van deze verzekering. DAS heeft dan geen inhoudelijke bemoeienis meer met de behandeling van uw geschil. DAS is niet aansprakelijk voor eventuele fouten van deze externe deskundige. 6. Als vertegenwoordiging door een advocaat verplicht is bij een zaak voor een Nederlandse rechter, dan moet de advocaat in Nederland zijn ingeschreven of in Nederland een kantoor hebben. 7. Bij een zaak voor een buitenlandse rechter moet de advocaat in dat land zijn ingeschreven.
Geen verdere rechtsbijstand 1. Weegt het belang van uw zaak niet op tegen de (nog) door DAS te maken kosten? Dan kan DAS beslissen om u een bedrag ter hoogte van uw schade te geven en daarmee de zaak te sluiten. 2. Als u geen redelijke kans meer hebt om gelijk te krijgen, stopt DAS helemaal met de hulp.
Algemene polisvoorwaarden (01-2014) – Rechtsbijstandverzekeringen DAS
Meerdere personen hebben hetzelfde conflict als u Zijn er meer personen bij het conflict betrokken en hebben die hetzelfde belang? Dan wilt u misschien samen met hen actie ondernemen. DAS kan u dan toestemming geven om samen met die anderen één externe deskundige in te schakelen. Die deskundige geeft dan hulp aan alle betrokkenen. In dat geval vergoedt DAS uw aandeel in de totale kosten van deze deskundige. Dat deel stelt DAS vast door de totale kosten te delen door het aantal personen die direct belang hebben bij gezamenlijke actie.
Is er volgens u een fout gemaakt bij de behandeling van uw conflict? 1. Vindt u dat de juridisch specialist in dienst van DAS een fout heeft gemaakt in de behandeling van uw dossier? En vindt u dat u daardoor schade lijdt? Dan kunt u dit schriftelijk melden aan de directie van DAS. De directie stelt dan een onderzoek in en stuurt u een schriftelijke reactie. 2. DAS is verzekerd voor beroepsfouten van juridisch specialisten die in dienst zijn van DAS. Uw juridisch specialist kan u over deze verzekering informeren. Blijkt inderdaad dat een juridisch specialist van DAS een fout heeft gemaakt? Dan vergoedt DAS de schade die u hebt geleden. Het maximale bedrag dat u vergoed krijgt, is het bedrag dat de aansprakelijkheidsverzekering van DAS uitbetaalt, plus het eigen risico van DAS op deze aansprakelijkheids verzekering. 3. De kosten die u maakt in uw actie(s) tegen DAS, komen in beginsel voor uw eigen rekening (zie ook artikel 6 lid 10 van deze polisvoorwaarden). 4. DAS is niet aansprakelijk voor fouten van deskundigen die niet in dienst zijn van DAS, zoals advocaten.
Wanneer moet u een eigen risico betalen aan DAS? U moet een eigen risico betalen, als u wilt dat DAS een externe rechtshulpverlener inschakelt om namens u een gerechtelijke of administratieve procedure te voeren. Dat hoeft niet, als het volgens de wet- en regelgeving verplicht is om voor die procedure een advocaat in te schakelen (verplichte procesvertegenwoordiging). Als er voor een procedure geen verplichte proces vertegenwoordiging geldt, mag u kiezen of u zich in die procedure laat bijstaan door: • een juridisch specialist in dienst van DAS; • of een externe rechtshulpverlener die u zelf hebt gekozen, bijvoorbeeld een advocaat of een andere rechtens bevoegde deskundige. Kiest u voor een externe rechtshulpverlener, dan moet u een eigen risico betalen aan DAS. Welk bedrag aan eigen risico u moet betalen, staat in de bijzondere polisvoorwaarden.
4
DAS geeft pas opdracht aan de externe rechtshulpverlener die u hebt gekozen, als DAS van u het eigen risico heeft ontvangen dat u moet betalen. Soms moet u ook in andere gevallen een eigen risico betalen. Als dit het geval is, staat in de bijzondere polisvoorwaarden ook welk bedrag u dan moet betalen.
4. Welke kosten betaalt DAS? a. Kosten van deskundigen in dienst van DAS (interne kosten) De kosten voor juridische hulp van deskundigen in dienst van DAS noemen wij interne kosten. De interne kosten komen onbeperkt voor rekening van DAS. Ook als de deskundigen van DAS u bijstaan in een gerechtelijke of administratieve procedure. b. Andere kosten die DAS betaalt (externe kosten) DAS betaalt alle andere kosten die volgens DAS nodig zijn bij de rechtsbijstand in uw conflict. Deze kosten noemen wij externe kosten. DAS betaalt alleen de redelijke en noodzakelijke kosten. En DAS betaalt nooit meer kosten dan het maximumbedrag dat met u is afgesproken. Dat bedrag noemen wij het externe kostenmaximum. U kunt dat externe kostenmaximum vinden in de bijzondere polis voorwaarden. Voor deze externe kosten geldt het volgende: 1. Kosten van deskundigen die niet bij DAS in dienst zijn (externe deskundigen), betalen wij alleen als DAS de deskundige een opdracht heeft gegeven. Als u zelf een deskundige hebt ingeschakeld, betaalt DAS de kosten daarvan dus niet. 2. Voor sommige procedures gelden als onderdeel van het externe kostenmaximum, maximale vergoedingen per procedure. Namelijk voor gerechtelijke of administratieve procedures waarvoor geen verplichte procesvertegenwoordiging geldt en waarvoor op uw verzoek een externe rechtshulpverlener is ingeschakeld. In de bijzondere polisvoorwaarden staat welk bedrag DAS dan maximaal voor de betreffende procedure vergoedt aan die externe rechtshulpverlener. 3. DAS betaalt ook de kosten van een professionele en onafhankelijke conflictbemiddelaar (mediator) die DAS voor u heeft ingeschakeld. DAS is niet verplicht om het deel van de kosten van de wederpartij te vergoeden. 4. DAS betaalt alleen voor zover de kosten van externe deskundigen echt nodig zijn om de opdracht uit te voeren en deze kosten ook redelijk en noodzakelijk zijn. 5. DAS betaalt alleen griffierechten, als een juridisch specialist van DAS namens u een procedure
Algemene polisvoorwaarden (01-2014) – Rechtsbijstandverzekeringen DAS
voert. Of als een externe deskundige die wij opdracht hebben gegeven, deze procedure namens u voert. DAS betaalt dan ook de nood zakelijke kosten van getuigen en deskundigen die worden opgeroepen door de rechter. Maar alleen als de rechter deze kosten heeft toegewezen. 6. Reiskosten en verblijfkosten vergoedt DAS alleen, als u die maakt omdat u bij een rechter in het buitenland moet komen. Dit doen wij alleen als uw rechtshulpverlener het zeer wenselijk vindt dat u daar verschijnt. En ook alleen als u dit vooraf met DAS hebt overlegd en DAS u toestemming heeft gegeven voor deze reis. 7. Ook betaalt DAS de proceskosten waarvan de rechter uiteindelijk heeft bepaald dat u deze moet betalen. En de kosten die moeten worden gemaakt om een uitspraak van de rechter uit te voeren. c. Maakt DAS kosten bij het verlenen van hulp? En kunt u die kosten van iemand anders of van een andere verzekering terugkrijgen? Dan schiet DAS deze kosten aan u voor. Als u deze kosten later van iemand anders of een andere verzekering vergoed krijgt, moet u dit bedrag aan DAS terugbetalen. Dat geldt ook voor proceskosten die u volgens een definitief vonnis ontvangt en buitengerechtelijke (incasso)kosten die aan u worden betaald. Kunt u btw verrekenen? Dan vergoedt DAS deze niet. Heeft DAS de btw wel betaald? Dan moet u deze aan DAS terugbetalen. d. Bepaalde kosten van rechtsbijstand kunnen soms verhaald worden op een andere partij. Dat betekent dat die partij de kosten betaalt. Als dat mogelijk is, mag DAS deze kosten namens u verhalen. Als DAS deze kosten heeft verhaald, mag DAS dit geld houden.
5. Wat verwacht DAS van u? Hebt u juridische hulp nodig en wilt u gebruikmaken van uw verzekering? Dan verwachten wij dat u zo snel mogelijk na het ontstaan van het conflict contact met ons opneemt om het conflict bij ons te melden. Dan kunnen wij u zo goed mogelijk helpen. Ook kunnen wij dan voorkomen dat het conflict groter of ingewikkelder wordt. Ook moet u DAS in de gelegenheid stellen om te proberen het conflict met uw tegenpartij zonder een procedure op te lossen en tot een minnelijke regeling te komen. U moet daaraan in redelijkheid uw medewerking verlenen.
5
Verder verwachten wij dat u goed meewerkt met DAS. En/of met de externe deskundige die wij hebben ingeschakeld en die voor u aan het werk gaat. Dit houdt in dat u: • het conflict duidelijk omschrijft en daarbij aangeeft wat u wilt bereiken; • alle informatie en documenten geeft die van belang zijn. De informatie die u geeft moet juist zijn; • toestemming geeft dat DAS informatie over uw zaak krijgt van een externe deskundige (zoals advocaten en artsen) of mag inzien; • de omvang van het conflict en uw (financieel) belang daarin aantoont, als wij u daarom vragen; • meewerkt aan een verzoek om in een strafzaak als civiele partij op te treden; • meewerkt om de kosten van rechtsbijstand op een ander te verhalen; • zich correct opstelt tegenover de tegenpartij, de medewerkers van DAS en anderen die DAS heeft ingeschakeld; • niets doet wat nadelig is of kan zijn voor de rechtshulpverlening of voor de belangen van DAS. U mag bijvoorbeeld niets doen waardoor de inspanningen of kosten van DAS in uw conflict onnodig groter worden. Meldt u uw conflict niet direct na het ontstaan bij DAS? Of werkt u niet voldoende mee? Dan kan DAS de juridische hulp stopzetten.
Wanneer is een rapport van een deskundige nodig? Is het niet duidelijk of u een conflict hebt waarvoor u juridische hulp wilt krijgen? Of wat uw (financieel) belang is? Dan moet u dat aantonen. Dat kan met een rapport van een externe deskundige. In dit rapport moet staan wie het conflict heeft veroorzaakt en waardoor het conflict is ontstaan. En wat hiervan voor u de financiële gevolgen zijn. Blijkt uit het rapport duidelijk dat u een conflict hebt? Dan vergoedt DAS de redelijke kosten van de externe deskundige die u hebt ingeschakeld. Blijkt dat niet uit het rapport? Dan moet u de kosten zelf betalen.
6. In welke gevallen krijgt u geen hulp van DAS? In de volgende gevallen krijgt u geen (verdere) hulp van DAS: a. Als u in strijd met de polisvoorwaarden handelt en de belangen van DAS daardoor schaadt. Onder meer in artikel 5 leest u wat wij van u verwachten. Een voorbeeld: DAS geeft u geen juridische hulp, als u te laat uw verzoek om juridische hulp indient en DAS u alleen kan helpen door meer kosten te maken of meer inspanningen te doen.
Algemene polisvoorwaarden (01-2014) – Rechtsbijstandverzekeringen DAS
b. Als u zich niet houdt aan uw verplichtingen uit deze polisvoorwaarden. Bijvoorbeeld omdat u DAS niet in de gelegenheid hebt gesteld om het conflict met uw tegenpartij, zonder een procedure (in der minne) op te lossen, terwijl dit in redelijkheid van u verlangd kon worden. Maar ook als u niet zo goed mogelijk samenwerkt met de juridisch specialist in dienst van DAS of met een externe deskundige die DAS heeft ingeschakeld. Of als u bewust onjuiste informatie aan DAS geeft. c. Als u het conflict bewust hebt veroorzaakt. Bijvoorbeeld als u iets deed, terwijl u had moeten begrijpen dat hierdoor zeker een conflict zou ontstaan. Of als u juist een conflict had kunnen voorkomen, maar dat bewust niet hebt gedaan. d. Als u in een strafzaak betrokken bent, waarbij u bewust de wet hebt overtreden, of waarbij u het verwijt krijgt dat u opzettelijk een misdrijf hebt gepleegd. Blijkt aan het einde van de strafzaak dat u niet opzettelijk of bewust hebt gehandeld? Dan betaalt DAS alsnog de kosten die u in die strafzaak gemaakt heeft tot maximaal het externe kostenmaximum. Die kosten moeten dan wel noodzakelijk zijn gemaakt en ook redelijk zijn. e. Als u een conflict krijgt omdat u een vordering of verplichting van iemand anders hebt overgenomen. Of omdat u de plaats hebt ingenomen van iemand anders en hierdoor partij wordt in een conflict dat oorspronkelijk van die ander was. f. Als iemand vindt dat u schade hebt veroorzaakt en u zich hiertegen wilt verweren. g. Als u een beroep kunt doen op uw aansprakelijkheidsverzekering. h. Als u een conflict hebt over belastingen. Bijvoorbeeld over een belastingaanslag, heffingen, invoerrechten of accijnzen. i. Als het conflict gaat over wetten of regels die de overheid heeft vastgesteld of wil vaststellen en die voor iedereen gelden. j. Als u een conflict hebt met DAS over deze rechtsbijstandverzekering. Bijvoorbeeld een conflict over een voor u nadelige uitleg van deze polisvoorwaarden of over onze juridische hulpverlening. U krijgt dan geen hulp via deze verzekering bij dat conflict. Geeft de rechter u uiteindelijk gelijk? Dan vergoedt DAS achteraf de kosten van rechtsbijstand die u hebt gemaakt, tot maximaal het externe kostenmaximum. Dit doen we voor zover deze kosten noodzakelijk en redelijk waren. k. Als het conflict het gevolg is van een aardbeving, vulkanische uitbarsting of een atoomkernreactie. Een atoomkernreactie is bijvoorbeeld een kernfusie of radioactiviteit. Het maakt niet uit hoe de atoomkernreactie is ontstaan.
6
l. Als het conflict het gevolg is van georganiseerd geweld (ook wel ‘molest’ genoemd). Hiermee bedoelen wij: • binnenlandse onlusten. Dit zijn georganiseerde gewelddadige acties op verschillende plaatsen in een land; • een burgeroorlog. Dit is georganiseerd geweld tussen inwoners van een land waaraan een groot deel van de inwoners meedoet; • een conflict tussen landen of groepen waarbij militaire wapens gebruikt worden. Hiermee bedoelen wij ook een actie van een vredesmacht van de Verenigde Naties; • muiterij. Dit is een georganiseerde gewelddadige actie van leden van bijvoorbeeld het leger. De actie is gericht tegen de leiding van de groep; • oproer. Dit is een georganiseerde gewelddadige actie van een groep die tegen de overheid is; • een opstand. Dit is een georganiseerd verzet met geweld tegen de overheid van een land.
Terroristische aanslag Wordt het conflict veroorzaakt door een terroristische aanslag? Dan krijgt u misschien minder of geen hulp. DAS verleent in dat geval alleen hulp voor zover de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden (NHT) die verzekert. Meer informatie hierover leest u in het clausuleblad Terrorisme en het Protocol afwikkeling claims van de NHT. U vindt deze stukken op www.terrorismeverzekerd.nl.
Bijzondere polisvoorwaarden In de bijzondere polisvoorwaarden staan ook nog andere gevallen waarbij u geen hulp krijgt van DAS. Leest u deze bijzondere polisvoorwaarden dus goed.
7. Wat gebeurt er als uw tegenpartij ook hulp krijgt van DAS? a. Krijgt uw tegenpartij ook hulp van DAS? Dan hebt u recht op verdere hulp door een externe rechtshulpverlener. U mag deze zelf kiezen. Ook uw tegenpartij mag dit. Alleen DAS mag deze rechtshulpverlener namens u inschakelen. U mag de externe rechtshulpverlener dus niet zelf een opdracht geven. Als deze rechtshulpverlener u in dit geval bijstaat in een gerechtelijke of administratieve procedure, vergoedt DAS de kosten tot maximaal het externe kostenmaximum. b. Is naast uzelf ook uw tegenpartij verzekerd op uw verzekering? Dan geeft DAS alleen aan uzelf hulp. Het uitgangspunt is dat de hulp wordt verleend door deskundigen in dienst van DAS. c. Zijn naast uzelf beide partijen die een conflict met elkaar hebben verzekerd op uw verzekering? Dan verleent DAS alleen hulp aan de partij die u aanwijst. Het uitgangspunt is dat de hulp wordt verleend door deskundigen in dienst van DAS.
Algemene polisvoorwaarden (01-2014) – Rechtsbijstandverzekeringen DAS
8. Geschillenregeling: wat als u het niet eens bent met uw juridisch specialist?
9. Hoe gaat DAS om met uw persoonlijke gegevens?
a. U en de juridisch specialist kunnen van mening verschillen over de regeling van het conflict dat u bij DAS gemeld hebt, namelijk: • over de vraag of uw zaak haalbaar is; of • over de manier waarop uw zaak juridischinhoudelijk verder moet worden behandeld. U moet zo’n meningsverschil bespreken met uw juridisch specialist. Wordt u het samen niet eens? Dan kunt u DAS vragen om de geschillenregeling toe te passen. b. Wat houdt het in als DAS de geschillenregeling toepast? Dit betekent dat DAS de juridische zienswijze van uw specialist voorlegt aan een externe advocaat. Deze advocaat geeft dan een onafhankelijk oordeel over de verdere behandeling van uw conflict. U mag die advocaat zelf kiezen. DAS geeft de opdracht aan de advocaat namens u. U mag dus niet zelf een opdracht aan een advocaat geven voor een onafhankelijk oordeel. c. DAS betaalt de kosten van de advocaat nadat DAS de opdracht heeft gegeven. DAS betaalt alleen voor zover de kosten echt nodig zijn om de opdracht uit te voeren en deze kosten ook redelijk en noodzakelijk zijn. Deze kosten tellen niet mee voor het bedrag dat DAS maximaal vergoedt in het conflict (het externe kostenmaximum). d. De advocaat brengt alleen een oordeel uit en neemt de behandeling van de zaak niet over. DAS volgt het oordeel van de advocaat op. DAS is niet verplicht om de behandeling van de zaak na het oordeel van de advocaat over te dragen aan een deskundige die niet in dienst is van DAS. e. Heeft DAS de geschillenregeling toegepast, maar was u het niet eens met het oordeel van de advocaat? En hebt u de zaak toen op eigen kosten buiten DAS om laten behandelen? Dan vergoedt DAS de kosten van deze behandeling. Maar alleen als blijkt dat u bij uw conflict in het gelijk bent gesteld. En als een externe rechtshulpverlener uw conflict heeft behandeld. DAS betaalt alleen de noodzakelijke én redelijke kosten. Daarbij gelden ook het externe kostenmaximum en de maximale vergoeding voor de behandelkosten die voor dit conflict gelden. Deze staan in de bijzondere polisvoorwaarden. f. DAS kan besluiten de behandeling over te dragen aan een externe rechtshulpverlener. Maar dan mag dit niet de advocaat zijn die het onafhankelijke oordeel heeft gegeven. En ook niet een advocaat of andere deskundige die bij hetzelfde kantoor werkt als de advocaat die het onafhankelijke oordeel heeft gegeven. g. Hebt u een meningsverschil met een advocaat of andere externe deskundige? Dan is deze geschillenregeling niet van toepassing.
a. DAS beschikt over uw persoonlijke gegevens. Die krijgt DAS bijvoorbeeld, als u een verzekering aanvraagt of DAS om hulp vraagt. Deze gegevens gebruikt DAS: • om de polis op te maken; • om veranderingen in de polis door te voeren; • om vast te stellen of u recht hebt op hulp; • om u hulp te geven; • om fraude te voorkomen en fraude te bestrijden; • voor statistisch onderzoek; • voor marketingactiviteiten van DAS-onder nemingen. Wilt u niet dat wij uw gegevens voor marketing activiteiten gebruiken? Laat het ons weten via www.das.nl/afmelden. b. DAS houdt zich aan de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen. Deze code geldt voor alle verzekeraars in Nederland. U vindt deze code op www.verzekeraars.nl. c. Als u een verzekering afsluit of wijzigt, verstrekt u informatie aan ons. Ook als u DAS om juridische hulp vraagt, verstrekt u informatie. De Stichting Centraal Informatie Systeem van in Nederland werkzame schadeverzekeringsmaatschappijen (Stichting CIS) legt deze informatie vast in haar database. Voor een verantwoord acceptatiebeleid raadplegen en registreren wij uw gegevens bij de Stichting CIS te Zeist. Het doel hiervan is risico’s te beheersen en fraude tegen te gaan. Op deze registratie is het privacyreglement van de Stichting CIS van toepassing. Kijkt u voor meer informatie op www.stichtingcis.nl. Hier vindt u ook het privacy reglement dat van toepassing is. d. DAS gaat ervan uit dat u bereikbaar bent op het (e-mail)adres dat u het laatst aan DAS hebt doorgegeven. Alle post stuurt DAS naar dit (e-mail) adres. Als u verhuist of als uw e-mailadres verandert, moet u dat daarom zo snel mogelijk aan DAS doorgeven. e. DAS mag over de afhandeling van uw conflict alleen contact hebben met u. f. Hebt u uw verzekering afgesloten via een verzekeringsadviseur? Dan mag DAS wel informatie over uw verzekering geven aan uw verzekeringsadviseur. Maar niet over de juridische hulp die u vraagt of krijgt. Wilt u dat DAS wél informatie over de juridische hulp geeft aan uw verzekeringsadviseur? Dan moet u DAS daarvoor apart toestemming geven. Die toestemming verleent u met een machtiging. Deze machtiging moet u voor ieder conflict opnieuw geven. g. Wilt u dat een andere persoon contact met DAS heeft over uw conflict? Of dat DAS over uw conflict informatie verstrekt? Dan moet u daarvoor toe-
7
Algemene polisvoorwaarden (01-2014) – Rechtsbijstandverzekeringen DAS
stemming geven. Die toestemming verleent u met een machtiging. Deze machtiging moet u voor ieder conflict opnieuw geven. Pas daarna mag DAS die andere persoon informatie geven over de hulp die u van DAS krijgt. h. Op www.das.nl/privacy kunt u nalezen hoe DAS met uw privacy omgaat.
10. Welke regels gelden voor het betalen van premie en aanpassen van polisvoorwaarden? a. Voor uw verzekering moet u het volgende aan DAS betalen: • verzekeringspremie; • assurantiebelasting. Hiervoor krijgt u van DAS een premienota. Deze moet u betalen binnen de termijn die in de nota wordt genoemd. b. Betaalt u de premienota niet op tijd? Dan sturen wij u eerst nog een herinnering. Betaalt u daarna nog niet, dan krijgt u geen hulp meer bij nieuwe conflicten. De premienota moet u dan nog steeds betalen. Bovendien heeft DAS er dan recht op dat u incassokosten en wettelijke rente betaalt. Pas als u alles aan DAS hebt betaald, krijgt u weer hulp bij nieuwe conflicten. c. DAS kan ook de verzekering opzeggen, als u nog steeds niet betaalt na een herinnering. U krijgt in zulke gevallen van DAS een brief waarin staat op welke dag DAS uw verzekering heeft beëindigd. d. DAS mag deze polisvoorwaarden en de premie van uw verzekering ook veranderen. Dat mag DAS alleen maar doen als er bijzondere omstandigheden zijn. Bijvoorbeeld omdat de financiële positie van DAS in gevaar is of dreigt te komen, of bijvoorbeeld door een wetswijziging. Als DAS zo’n wijziging doorvoert krijgt u vooraf schriftelijk bericht van DAS waarin staat wat er verandert en wanneer de polisvoorwaarden of premie veranderen. Bent u het niet eens met de veranderingen die DAS doorvoert? Dan mag u uw verzekering opzeggen. Dat moet u doen binnen één maand nadat DAS de verzekering heeft veranderd. Uw verzekering eindigt dan op de dag dat de verandering is ingegaan. e. DAS mag de verzekeringspremie ieder jaar verhogen, als de kosten stijgen. Deze stijging berekent DAS aan de hand van de consumentenprijsindex voor alle huishoudens. Het Centraal Bureau voor de Statistiek(CBS) stelt deze index vast. In dat geval kunt u uw verzekering niet beëindigen met als reden dat DAS de premie heeft verhoogd. f. Eindigt uw verzekering voordat de einddatum is bereikt? Bijvoorbeeld omdat u tussentijds hebt opgezegd? Dan betaalt DAS u de premie terug over de periode waarin de verzekering niet meer van kracht is. Wel houdt DAS hierop administratiekosten in. DAS betaalt geen premie terug, als de verzekering eindigt omdat u aan DAS onjuiste of onvolledige informatie hebt gegeven. 8
11. Begin en einde van de verzekering U bent verzekerd vanaf het moment dat DAS uw verzekeringsaanvraag heeft goedgekeurd. Op uw polisblad leest u wanneer uw verzekering begint en eindigt. Dit is belangrijk! Als u de looptijd van uw verzekering weet, weet u immers of u nog steeds verzekerd bent. De looptijd van uw verzekering bepaalt ook hoe u of DAS de verzekering kan stopzetten.
Heeft uw verzekering een einddatum? Staat er op uw polisblad een einddatum? Dan heeft uw verzekering een looptijd. Deze kan één jaar of meerdere jaren zijn. U kunt de verzekering dan pas stopzetten aan het einde van de looptijd. Ook DAS kan de verzekering pas stopzetten aan het einde van de looptijd. Wilt u uw verzekering stopzetten, dan moet u dat per post of e-mail doorgeven aan DAS. Dat moet u ten minste twee maanden voor het einde van de verzekering doen. Dit geldt ook voor DAS als wij de verzekering willen stopzetten. Als de looptijd van uw verzekering voorbij is, zet DAS deze verzekering automatisch om in een verzekering zonder einddatum. Dus voor onbepaalde tijd. U krijgt daarover schriftelijk bericht van DAS. U kunt dan ook opnieuw kiezen voor een vaste looptijd. Hoe dat moet, staat in het bericht dat u van DAS krijgt. Zet u de verzekering voort met een looptijd van één jaar, dan kunt u de verzekering daarna elke dag opzeggen. Geef uw opzegging via post of e-mail aan DAS door. De verzekering eindigt dan een kalendermaand later. DAS mag de verzekering ook opzeggen. Uw verzekering eindigt dan ook een kalendermaand later.
Heeft uw verzekering geen einddatum? Staat er op uw polisblad geen einddatum? En ook geen looptijd? Dan loopt uw verzekering voor onbepaalde tijd. U kunt de verzekering in dit geval elke dag opzeggen. Geef uw opzegging via post of e-mail aan DAS door. De verzekering eindigt dan een kalendermaand later. DAS mag de verzekering ook opzeggen. Uw verzekering eindigt dan ook een kalendermaand later
Wanneer kunt u of mag DAS uw verzekering altijd opzeggen? In de volgende gevallen mag u of DAS uw verzekering altijd opzeggen: 1. Krijgt u hulp van DAS op grond van uw verzekering? Dan mag u de verzekering opzeggen. U moet dat wel doen binnen twee maanden nadat u DAS om hulp hebt gevraagd. Geef uw opzegging via post of e-mail aan DAS door. Ook DAS mag de verzekering schriftelijk opzeggen, als DAS u hulp geeft. DAS moet dit ook doen binnen twee maanden nadat u
Algemene polisvoorwaarden (01-2014) – Rechtsbijstandverzekeringen DAS
12. Hoe gaat DAS om met klachten? a. Bent u ontevreden over de behandeling van uw conflict? Dan is het belangrijk dat u dit zo snel mogelijk bespreekt met uw juridisch specialist. Hij zal samen met u bekijken welke mogelijkheden er zijn om uw bezwaren weg te nemen. Als u ontevreden blijft, kunt u contact opnemen met een leidinggevende bij DAS. De medewerkers van het Servicecenter van DAS kunnen u met een leidinggevende in contact brengen. Het Servicecenter is bereikbaar op telefoonnummer 020 6518 888. b. Wilt u een klacht indienen bij de directie van DAS? Kijk dan in de klachtenregeling van DAS; daar leest u hoe u dit doet. De klachtenregeling vindt u op www.das.nl. c. Levert uw klacht bij de directie van DAS niet het gewenste resultaat op? Dan kunt u, als u een consument bent, een klacht indienen bij het Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (KiFiD). DAS is namelijk aangesloten bij het KIFID. Meer informatie vindt u op www.kifid.nl. Ook kunt u uw klacht voorleggen aan de rechter.
13. Hoe gaat DAS om met fraude? DAS gaat ervan uit dat verzekerden eerlijk en betrouwbaar zijn. Maar soms maken verzekerden misbruik van de verzekering of van DAS. Hebt u opzettelijk onjuiste of onvolledige informatie gegeven toen u de verzekering afsloot? Of toen DAS u tijdens de duur van de verzekering om informatie vroeg? Dan kan dit verzekeringsfraude zijn. Dat kan ook als u opzettelijk onjuiste informatie verstrekt wanneer u DAS om hulp vraagt of als DAS u hulp geeft. DAS neemt altijd maatregelen bij verzekeringsfraude. DAS kan bijvoorbeeld uw verzekering beëindigen of hulp stopzetten. Ook kan DAS aangifte doen bij de politie en andere verzekeraars informeren over de fraude. DAS zal gemaakte kosten op u proberen te verhalen. DAS zal u over zulke maatregelen altijd informeren. Wilt u meer weten? Op www.das.nl kunt u het fraudebeleid van DAS nalezen.
14. Toepasselijk recht en bevoegde rechter Op uw verzekering bij DAS en op deze polisvoorwaarden is het Nederlands recht van toepassing. Als u DAS in een rechtszaak wilt betrekken, moet u dat bij de rechtbank in Amsterdam doen.
01.14.320.303
DAS om hulp hebt gevraagd. De verzekering eindigt twee kalendermaanden nadat u hebt of DAS heeft opgezegd. Als DAS u dan nog hulp geeft, zal DAS deze hulp op grond van de eerdere polisdekking afmaken. 2. Stelt DAS voor om de premie of deze polisvoorwaarden te veranderen? Dan krijgt u vooraf schriftelijk bericht van DAS waarin staat wat er verandert en wanneer uw verzekering verandert. Bent u het niet eens met die verandering? Dan mag u de verzekering opzeggen. Dat moet u doen binnen één maand nadat de verzekering is veranderd. Geef uw opzegging via post of e-mail aan DAS door. De verzekering eindigt dan op de dag dat de verandering is ingegaan. 3. Uw verzekering is gebaseerd op de informatie die u DAS hebt gegeven bij het afsluiten van de verzekering of tijdens de duur van de verzekering. Hebt u toen niet alle vragen volledig en naar waarheid beantwoord of hebt u onjuiste informatie gegeven? Dan mag DAS de verzekering opzeggen. DAS kan dat doen, als u DAS bewust wilde misleiden. Of als DAS deze verzekering niet had willen afsluiten of voortzetten, als DAS alle informatie wél zou hebben gehad. U krijgt in zulke gevallen van DAS een brief waarin staat op welke dag DAS uw verzekering beëindigt. 4. DAS mag de verzekering opzeggen, als u bewust onjuiste informatie hebt gegeven bij een vraag om hulp. U krijgt van DAS dan een brief waarin staat op welke dag DAS uw verzekering beëindigt. 5. DAS mag de verzekering opzeggen, als wij vinden dat het risico voor ons in redelijkheid onaanvaardbaar hoog of groot is. Het aantal conflicten dat u hebt gemeld kan hierbij een rol spelen. Voordat wij uw verzekering stopzetten zullen wij, als dit mogelijk is, samen met u zoeken naar een andere oplossing en met u afspraken maken voor de toekomst. Lukt dit niet of leidt dit niet tot verbetering, dan zullen wij de verzekering stopzetten. U krijgt dan van DAS een brief waarin staat op welke dag DAS uw verzekering beëindigt. 6. De verzekering eindigt altijd als u niet meer in Nederland woont of gevestigd bent, failliet gaat, overlijdt, of de beroeps- of bedrijfsactiviteiten beëindigt die zijn verzekerd.
Aanvullende bepaling / Clausule Staat het onderstaande nog niet in de bijzondere polisvoorwaarden van de rechtsbijstandverzekering die u bij DAS hebt afgesloten? Houdt u voor alle op uw polisblad vermelde bijzondere polisvoorwaarden dan rekening met de volgende aanvullende voorwaarden: a. Is het in een gerechtelijke of administratieve procedure volgens de wet en regelgeving niet verplicht om een advocaat in te schakelen? Dan is er geen sprake van verplichte procesvertegenwoordiging en geldt het volgende: 1. Als een juridisch specialist die in dienst is van DAS rechtsbijstand verleent, zijn dit interne kosten. Dit geldt ook als een door DAS aangewezen incassoof deurwaarderskantoor de vordering incasseert. Deze interne kosten vergoedt DAS onbeperkt. Bijkomende externe kosten vergoedt DAS tot aan het kostenmaximum dat in de bijzondere polisvoorwaarden staat. 2. Schakelt DAS op uw verzoek een door u gekozen externe rechtshulpverlener in (waaronder ook valt een incasso- of deurwaarderskantoor dat niet door DAS is aangewezen)? Dan betaalt DAS, als onderdeel van het verzekerde kostenmaximum, de noodzakelijke en redelijke behandelkosten (honorarium inclusief kantoorkosten en overige kosten) van deze externe rechtshulpverlener in die procedure. DAS betaalt voor deze behandelkosten maximaal per: • arbeidsrechtelijke procedure 2.500 euro • bestuursrechtelijke en sociaalverzekeringsrechtelijke procedure voor twee instanties tezamen 3.000 euro • overige procedure 5.000 euro* * Geldt niet voor een incassoprocedure zonder inhoudelijk verweer. In dat geval vergoedt DAS maximaal het bedrag dat de door u gekozen rechtshulpverlener in rekening mag brengen volgens de hiervoor geldende regelgeving (regeling salarissen in rolzaken kanton). Alle vermelde bedragen zijn exclusief btw. Kunt u de btw niet verrekenen? Dan betaalt DAS ook de btw over maximaal dit bedrag.
b. Vraagt u DAS om een externe rechtshulpverlener in te schakelen voor een gerechtelijke of administratieve (incasso)procedure, terwijl DAS niet verplicht is een advocaat in te schakelen? Dan moet u een eigen risico betalen van: • 250 euro als u een conflict als particulier hebt; • 500 euro als u een conflict als ondernemer hebt. Dit geldt ook als u besluit voor de gerechtelijke incasso van uw vordering geen gebruik te maken van het incassokantoor en/of deurwaarderskantoor dat DAS hiervoor heeft ingeschakeld. Pas nadat DAS dit eigen risico heeft ontvangen, zal DAS de opdracht geven aan de externe rechtshulpverlener die u hebt aangewezen.
Bijzondere polisvoorwaarden DAS rechtsbijstand verzekering (04/03)
> Automobilisten (optimaal) Artikel 1
a.
De verzekerden zijn: de verzekeringnemer; de gemachtigde bestuurder of passagier, uitsluitend voor wat betreft de dekking zoals omschreven in artikel 2 sub a; de nagelaten betrekkingen van een verzekerde, indien en voorzover zij een vordering kunnen instellen tot voorziening in de kosten van levensonderhoud naar aanleiding van een gebeurtenis, waarvoor krachtens de verzekering aanspraak op rechtsbijstand bestaat.
b. c.
> De verzekerden
c.
6.2.
Artikel 7
> Onvermogen DAS vergoedt aan de verzekerde de schade aan het verzekerde motorrijtuig ten gevolge van de onrechtmatige daad van een ander, voorzover de schade een eigen risico van € 125,– te boven gaat tot ten hoogste € 1.250,–. Dit als een verhaalsactie strandt door onvermogen van de wederpartij, tenzij de verzekerde de schade op een andere manier vergoed kan krijgen.
Artikel 2
> De verzekerde activiteit a. b.
Verzekerde heeft aanspraak op adviesservice en op rechtsbijstand bij het uitoefenen van de hierna genoemde activiteiten: de deelname aan het wegverkeer met het verzekerde motorrijtuig; het voorhanden hebben, onderhouden en vervangen van het verzekerde motorrijtuig. Onder motorrijtuig wordt mede begrepen de aan een personen- of bestelauto gekoppelde caravan of aanhanger.
Artikel 8
> De waarborgsom 8.1.
De te verlenen adviesservice houdt in: het eenmalig verlenen van een telefonisch juridisch advies aan de hand van de informatie die verzekerde telefonisch verstrekt. In geval rechtsbijstand wordt verleend, moet sprake zijn van een op geld waardeerbaar belang.
8.2.
Artikel 3
> De franchise De verzekerde kan in contractuele geschillen alleen aanspraak maken op rechtsbijstand als het belang van zijn verzoek ten minste € 110,– beloopt.
8.3.
Artikel 9
Artikel 4
> Risicowijziging
> De uitsluitingen a. b.
c.
9.1.
Artikel 6
Als de verzekeringnemer het verzekerde motorrijtuig vervangt door een gelijksoortig motorrijtuig, bestemd voor eenzelfde gebruik, gaat de verzekering over op dit nieuwe motorrijtuig. De verzekeringnemer moet de vervanging binnen acht dagen opgeven aan DAS. In afwijking van lid 1 behoeft de verzekeringnemer de vervanging niet op te geven als hij naast het vervangen motorrijtuig geen ander motorrijtuig in eigendom heeft. Op verzoek van DAS moet de verzekeringnemer aantonen dat er sprake is van vervanging. DAS beëindigt de verzekering of schort deze desgevraagd eerst op tot de eerstvolgende premievervaldatum, als de verzekeringnemer het verzekerde motorrijtuig niet meer voorhanden heeft en hij dit kan aantonen. Ingeval van tijdelijke vervanging tijdens reparatie biedt de verzekering ook dekking voor het vervangende motorrijtuig.
In de volgende gevallen wordt rechtsbijstand verleend in Europa en de landen rondom de Middellandse Zee, mits de rechter van één van die landen bevoegd is en het recht van één van die landen van toepassing is:
DAS rechtsbijstand Postbus 23000 1100 DM Amsterdam T 020 6 517 517 F 020 6 914 737
DAS verleent geen rechtsbijstand en geen adviesservice: in geschillen over de exploitatie van het verzekerde motorrijtuig (verhuur, vervoer, examens, les enz.); in geschillen over de aanschaf van tweedehands motorrijtuigen, tenzij deze onder schriftelijke garantie zijn gekocht bij een officiële dealer; bij het voeren van verweer tegen vorderingen uit onrechtmatige daad of daarvoor in de plaats komende regresacties.
9.2.
Artikel 5
> De verlening van de rechtsbijstand
9.3.
DAS verleent rechtsbijstand aan de verzekerde overeenkomstig de Algemene en Bijzondere Voorwaarden en vergoedt de daaruit voortvloeiende externe kosten onbeperkt.
9.4.
> Het rechtsbijstandgebied, de bevoegde rechter en het toepasselijke recht 6.1.
DAS schiet aan de verzekerde een waarborgsom voor van ten hoogste € 25.000,–, als door een buitenlandse overheid in verband met een gedekte strafzaak, de betaling van een waarborgsom wordt verlangd voor zijn vrijlating, de teruggave van zijn rijbewijs of de opheffing van een beslag, gelegd op het verzekerde motorrijtuig. Door het aanvaarden van het voorschot, machtigt de verzekerde DAS onherroepelijk daarover te beschikken zodra het weer wordt vrijgegeven en aanvaardt hij de verplichting, zijn volle medewerking te verlenen aan het verkrijgen van onverwijlde restitutie aan DAS. De verzekerde is verplicht het voorschot zo spoedig mogelijk terug te betalen, maar in ieder geval binnen één jaar nadat het is verstrekt.
05.06.320-311
a. b.
het verhalen van schade ontstaan door een beschadiging van lijf of goed; strafzaken; geschillen uit sleep- en reparatieovereenkomst. In alle overige gevallen wordt rechtsbijstand alleen verleend in Nederland, mits de Nederlandse rechter bevoegd is en het Nederlandse recht van toepassing is.
www.das.nl
bijzondere polisvoorwaarden voor automobilisten optimaal (04/03) | DAS rechtsbijstand
1
Polisvoorwaarden DAS rechtsbijstand verzekering (05/06)
> Verhaalsservice motorrijtuigen Artikel 1
> De verzekerden a. b. c.
De verzekerden zijn: verzekeringnemer; de gemachtigde bestuurder of passagier; de nagelaten betrekkingen van een verzekerde, indien en voorzover zij een vordering kunnen instellen tot voorziening in de kosten van levensonderhoud naar aanleiding van een gebeurtenis, waarvoor krachtens de verzekering aanspraak op verhaalsservice bestaat.
3.6.
3.7.
Artikel 2
> Omvang van de dekking De te verlenen verhaalsservice houdt in: het verlenen van rechtsbijstand bij het verhalen van een door verzekerde geleden schade op een wettelijk aansprakelijke derde indien en voorzover deze schade is ontstaan door een verkeersongeval of een (andere) onverwachte aanraking met een, zich buiten het motorrijtuig bevindend, voorwerp.
3.8.
Onder motorrijtuig wordt mede begrepen de aan een personen- of bestelauto gekoppelde caravan of aanhanger. a. b. c.
Onder schade wordt verstaan: schade aan het verzekerde motorrijtuig, waaronder mogelijke waardevermindering als gevolg daarvan; huurkosten voor een vervangend motorrijtuig; schade, anders dan door diefstal ontstaan aan goederen in of op het verzekerde motorrijtuig (bij een bestelauto: in de cabine) voorzover behorend tot de particuliere huishouding van een verzekerde.
3.9.
De schade moet zijn ontstaan gedurende de looptijd van de verzekering.
Artikel 3
3.1.
3.2.
3.3. 3.4.
3.5.
> De verlening van de verhaalsservice en de beperkingen De verhaalsservice wordt verleend door deskundigen in loondienst van DAS, tenzij DAS besluit de verlening van de verhaalsservice of een deel daarvan over te dragen aan een externe deskundige. Voorzover de deskundige in loondienst van DAS de verhaalsservice verleent, overlegt DAS met de verzekerde over de wijze van behandeling en informeert hem over de haalbaarheid van het gewenste resultaat. DAS vergoedt de uit de verhaalsservice voortvloeiende externe kosten onbeperkt. DAS schiet deze kosten voor indien deze verhaald, verrekend of door anderen vergoed kunnen worden. Als er geen redelijke kans (meer) is het gewenste resultaat te bereiken, wordt de verhaalsservice gestaakt. DAS is bevoegd geen (verdere) verhaalsservice te verlenen als het belang van de zaak niet opweegt tegen de (verder) te maken kosten van de verhaalsservice. DAS stelt dan een bedrag beschikbaar dat gelijk is aan het belang van de zaak. Als de behandeling niet door DAS zelf kan worden voltooid, draagt DAS deze over aan een advocaat of andere rechtens bevoegde deskundige. Daarbij wordt een door de verzekerde kenbaar gemaakte voorkeur gevolgd. Ingeval van een
3.10.
a. b.
zaak in het buitenland dient de in te schakelen advocaat bevoegd te zijn om bij het buitenlandse gerecht op te treden. Als het naar het oordeel van DAS noodzakelijk is de behandeling of een deel daarvan over te dragen aan een externe deskundige, is uitsluitend DAS bevoegd om, na overleg met de verzekerde, opdrachten daartoe te verstrekken. Als DAS een opdracht geeft aan een advocaat om de belangen van de verzekerde in een gerechtelijke of administratieve procedure te behartigen, volgt DAS de keuze van de verzekerde. Als de zaak in Nederland dient, komen alleen advocaten die in Nederland zijn ingeschreven of kantoor houden in aanmerking. Dient de zaak in het buitenland dan moet de advocaat bij het gerecht in het betreffende land zijn ingeschreven. In alle andere gevallen bepaalt DAS de keuze. De opdrachten worden steeds namens de verzekerde gegeven. De verzekerde machtigt DAS hiertoe onherroepelijk. DAS is niet verplicht om in het kader van eenzelfde verzoek om verhaalsservice aan meer dan één advocaat (al dan niet in loondienst van DAS) of (andere) externe deskundige een opdracht te verstrekken. Voorzover de verhaalsservice wordt verleend door een advocaat, die niet in loondienst is van DAS, treedt DAS slechts op als financier van de daarmee gemoeide kosten overeenkomstig de bepalingen die op deze verzekering van toepassing zijn. De aansprakelijkheid voor schade door of in verband met de verlening van de verhaalsservice door deskundigen in loondienst van DAS is beperkt tot het bedrag waarop de afgesloten beroepsaansprakelijkheidsverzekering aanspraak geeft, vermeerderd met het eigen risico onder die verzekering. Een kopie van de polis met voorwaarden ligt ter inzage bij DAS. DAS is niet aansprakelijk voor schade door of in verband met de werkzaamheden van een door DAS ingeschakelde externe deskundige. Als naast de verzekerde ook andere belanghebbenden actie (willen) voeren, is DAS bevoegd, in plaats van het verlenen van verhaalsservice door een deskundige in haar loondienst: één externe deskundige in te schakelen die aan alle belanghebbenden gezamenlijk de verhaalsservice verleent, of de door de belanghebbenden gezamenlijk gemaakte kosten van de verhaalsservice naar evenredigheid aan de verzekerde te vergoeden.
Artikel 4
> Verplichtingen van de verzekerde 4.1.
4.2.
4.3.
De verzekerde die een beroep op de verhaalsservice wil doen, meldt zijn verzoek zo spoedig mogelijk na het ontstaan van de gebeurtenis aan bij DAS. Als de verzekerde zijn verzoek méér dan een jaar na het ontstaan van de gebeurtenis of méér dan zes maanden na het einde van de verzekering aanmeldt, is DAS niet meer verplicht de verhaalsservice te verlenen. Als twijfelachtig is of het verzoek om verhaalsservice van de verzekerde betrekking heeft op een gebeurtenis, moet de verzekerde de aanwezigheid van de gebeurtenis aantonen door een deskundigenrapport. Dit rapport moet uitsluitsel geven over de feitelijke gevolgen van de gebeurtenis en over de oorzaak en veroorzaker van de gebeurtenis. Geeft het
polisvoorwaarden voor verhaalservice motorrijtuigen (05/06) | DAS rechtsbijstand
1
4.4.
a. b. c. d.
e.
4.5.
rapport voldoende grond voor het verlenen van de verhaalsservice, dan vergoedt DAS de kosten van het rapport. De verzekerde die om verhaalsservice verzoekt, verleent alle medewerking aan DAS of aan de ingeschakelde externe deskundigen. Dit houdt in ieder geval in dat hij: alle gegevens en stukken verstrekt die op zijn verzoek betrekking hebben; op verzoek van DAS de omvang van het geschil en/of het (financieel) belang aannemelijk maakt; DAS machtigt de stukken die een externe deskundige over zijn verzoek ter beschikking heeft in te zien; zich desgevraagd civiele partij stelt in een strafzaak en meewerkt aan het verhalen van gemaakte kosten van rechtsbijstand op derden; alles nalaat wat de belangen van DAS kan schaden. De verzekerde is verplicht de door DAS voorgeschoten kosten, voorzover hij die ontvangt, te restitueren aan DAS. Daaronder worden onder andere verstaan de door de verzekerde ontvangen buitengerechtelijke kosten, de bij een onherroepelijk vonnis toegewezen proceskosten en de voor de verzekerde verrekenbare BTW.
8.3.
8.4.
8.5.
8.6.
zelf nog eens het meningsverschil. Het oordeel van de advocaat is bindend voor DAS. De kosten zijn voor rekening van DAS en komen niet ten laste van het verzekerde kostenmaximum. De verlening van rechtsbijstand wordt door DAS voortgezet in overeenstemming met het oordeel van de advocaat, tenzij de verzekerde op dat moment te kennen geeft dat hij gebruik wil maken van het bepaalde in lid 5 van dit artikel. Als DAS de behandeling overdraagt aan een externe deskundige, mag de opdracht niet aan de advocaat die het bindende oordeel heeft gegeven, of aan een kantoorgenoot worden verstrekt. Als verzekerde zich niet met het oordeel van de advocaat kan verenigen, kan hij de zaaksbehandeling voor eigen rekening en risico voortzetten. Wordt hij daardoor alsnog geheel of gedeeltelijk in het gelijk gesteld, dan betaalt DAS alsnog de redelijk gemaakte kosten van rechtsbijstand, overeenkomstig het bepaalde in artikel 3. Deze geschillenregeling is niet van toepassing op een meningsverschil over de regeling van het geschil tussen de verzekerde en een advocaat of een door DAS ingeschakelde externe deskundige.
Artikel 5
> Het verhaalsservicegebied, de bevoegde rechter en het toepasselijke recht De verhaalsservice wordt verleend in Europa en de landen rondom de Middellandse Zee, mits de rechter van één van die landen bevoegd is en het recht van één van die landen van toepassing is.
Artikel 9
> Overige bepalingen Voorzover in de voorwaarden van de verhaalsservice niet anders wordt bepaald, gelden terzake van duur en beëindiging, premiebetaling, uitsluitingen, risicowijziging en herziening van voorwaarden de bepalingen van de motorrijtuigverzekering.
Artikel 6
> Onvermogen DAS vergoedt aan de verzekerde de schade aan het verzekerde motorrijtuig ten gevolge van de onrechtmatige daad van een ander tot ten hoogste € 225,-. Dit als een verhaalsactie strandt door onvermogen van de wederpartij, tenzij de verzekerde de schade op een andere manier vergoed kan krijgen.
Artikel 7
> Belangenconflicten
a.
b.
c.
Er is sprake van een belangenconflict als beide partijen in een geschil aanspraak maken en hebben op rechtsbijstand door DAS. In dat geval geldt het volgende: bij een geschil tussen de verzekeringnemer en één van de medeverzekerden op één polis, verleent DAS alleen rechtsbijstand aan de verzekeringnemer; bij een geschil tussen twee medeverzekerden op één polis, verleent DAS alleen rechtsbijstand aan de verzekerde die door de verzekeringnemer is aangewezen; bij een geschil tussen twee verzekerden op twee verschillende polissen hebben beide verzekerden recht op rechtsbijstand door een advocaat naar eigen keuze. DAS vergoedt de kosten hiervan overeenkomstig artikel 3.
Artikel 8
8.1.
8.2.
2
Als de verzekerde het oneens blijft met het oordeel van DAS over de regeling van het geschil waarvoor hij beroep op de verhaalsservice heeft gedaan, dan kan hij DAS schriftelijk verzoeken dit meningsverschil voor te leggen aan een advocaat naar zijn keuze. DAS legt dan dit meningsverschil, met alle relevante stukken, voor aan de gekozen advocaat en verzoekt hem zijn oordeel te geven. Desgewenst verwoordt de verzekerde ook
DAS rechtsbijstand Postbus 23000 1100 DM Amsterdam T 020 6 517 517 F 020 6 914 737
DAS rechtsbijstand | polisvoorwaarden voor verhaalservice motorrijtuigen (05/06)
www.das.nl
05.06.320-142
> De geschillenregeling