AZ UTAZÁSORVOSTAN ALAPVETŐ TUDNIVALÓI
AZ UTAZÁSSAL ÖSSZEFÜGGŐ BETEGSÉGEK
Dr. Felkai Pé Péter Ph.D. orvosigazgató orvosigazgató dr. Peter Felkai: Travel Medicine
Dr. Felkai Péter: Utazásorvostan
UTAZÁ UTAZÁSSAL ÖSSZEFÜ SSZEFÜGGŐ GGŐ BETEGSÉ BETEGSÉGEK: MILYEN MILYEN KOMOLY A PROBLÉ PROBLÉMA? AZ UTAZÓK • 49% – 59%-ának egészségügyi problémája keletkezik az útja során • 26% - 18%-a kér orvosi tanácsot az útja során • 5%-a kórházba kerül • 48%-ának további itthoni kezelésre is szüksége van • 6%-a a hazaérkezés után betegállományra szorul
50,00050,000-nél valamilyen egé egészsé szségügyi problé probléma fog kialakulni az útja sorá során
8,000 felkeres egy orvost
100,000 utazóból
5,000 kötött
lesz ágyhoz
300 kó kórhá rházba kerü kerül; vagy má már az utazá utazása sorá során, vagy hazaé hazaérkezé rkezése utá után
50 utazó utazót kell hazaszállítani
(llégi
úton) ton
1,100 1, 00 utazó utazó lesz munkaké munkaképtelen; vagy már az utazá utazása sorá során, vagy hazaé hazaérkezé rkezése utá után
1 utazó meg fog halni ISTM Professional education and Training committee: Introduction to Travel Medicine (oktatási power-point prezentációs segédanyag), 2. kiadás, 2008
UTAZÁ UTAZÁSAL ÖSSZEFÜ SSZEFÜGGŐ GGŐ ORVOSI PROBLÉ PROBLÉMÁK Utazás előtt: már fennálló (krónikus) betegségek; akut megbetegedések Utazás alatt: utazással összefüggő betegségek
Dr. Felkai Péter: Utazásorvostan
Hazaérkezés után: utazási betegségek rehabilitációja, importált fertőzések
UTAZÁ UTAZÁSSAL ÖSSZE SSZEFÜGGŐ GGŐ BETEGSÉ BETEGSÉGEK: • A patogén tényező maga az utazás ( ezek a valódi utazási betegségek) • Helyi veszélyek: a patogén tényező az úticél helyszínén meglévő expozició • Az utazás az utazási betegség akcidentális tényezője • Az utazás a már fennálló betegséget súlyosbítja
A patogé patogén té tényező nyező az utazá utazás maga
A patogé patogén té tényező nyező az úticé ticél helyszí helyszínén meglevő noxa
• Helyváltoztatással összefüggő betegségek (jet – lag, DVT, tengeribetegség)
• Hőmérsékleti és magassági körülményekből adódó betegségek • Fertőző betegségek, STD-t beleértve • Utazási hasmenés • Mozgásszervi problémák • Tengeri és szárazföldi támadó állatok okozta sérülések/mérgezések • Társadalmi-gazdasági problémákból fakadó egészségkárosodások (pl. közlekedés, terrorizmus)
• Utazási-stresszből fakadó betegségek (kimerültség, utazási pszichózis, székrekedés, stb.)
Az utazá utazás hozzájárul a betegség kialakulásához • • • • • • • •
Balesetek és sérülések Kardio-vaszkuláris akut megbetegedések Akut agyi történések Sebészeti jellegű megbetegedések Felső légúti megbetegedések Húgyúti fertőzések Bőrgyógyászati problémák Akut mozgásszervi problémák
AZ UTAZÓ UTAZÓ EGÉ EGÉSZSÉ SZSÉGI ÁLLAPOTA
dr. Peter Felkai: Travel Medicine
Az utazá utazás a már fenná fennálló lló betegsé betegséget (vagy stá státuszt tuszt) sú súlyosbí lyosbítja Szívkoszorúér megbetegedések, hypertonia Krónikus obstruktív tüdőbetegség, asztma Allergia Cukorbetegség és más anyagcsere-betegségek Húgyúti problémák (prosztatamegnagyobbodás) • Terhesség • • • • •
Az utazó egészségi állapota • Egészséges utazó • Az utazó akut, az utazás előtt fellépő betegségben szenved • Az utazó előzőleg már fennálló (krónikus) betegségben szenved • Az utazó az utazása alatt, az utazással összefüggő, akut betegségben szenved
Az utaz ók egé utazó egészsé szségi állapota az utazó egészségi állapota
a prevenció céljai
prevenció eszközei
egészséges utazó
az utazással összefüggő egészségkárosodások prevenciója
védőoltás, kemoprofilaxis, tanácsadás
krónikus betegségben szenvedő utazó
az előzöleg fennálló betegség súlyosbodásának megakadályozása, a betegség egyensúlyba hozása
orvosi kezelés, tanácsadás
akutan megbetegedett utazó (utazás előtt)
komplikációk megakadályozása
célzott kezelés
utazási betegségben szenvedő utazó
ellátás megkezdése, további egészségkárosodás megakadályozása
konzultációs kezelés
UTAZÁSI KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
dr. Peter Felkai: Travel Medicine
dr. Peter Felkai: Travel Medicine
Utazási kockázati tényezők Az utazó utazók sajá saját kocká kockázati tényező nyezői
Veszély...
Veszély előfordulásának valószínűsége: 100 %
+ A cé célállomá llomás és az utazá utazási mód kocká kockázati té tényező nyezői
A kockázat 100 %
dr. Peter Felkai: Travel Medicine
Kár: 1 db ejtőernyő
Az utazó kockázati tényezői • Egészségi
+
állapot
• Életkor • Fizikai erőnlét és edzettség
1 db ejtőernyős
• Az utazó személy általános attitüdjei, viselkedése utazás közben dr. Peter Felkai: Travel Medicine
Magas kockázatú betegcsoportok • Terhesség
Peter Felkai: Travel Medicine
Magas kockázatú utazó-csoportok
és gyermekkor
• Gyermekkel utazók
• Immunhiányos betegek
• Idős emberek
• Betegek instabil, korábban fennálló krónikus betegséggel ( beleértve a mentális betegségeket is)
• Fiatalok (hátizsákos utazó)
Peter Felkai: Travel Medicine
Kockázatos viselkedés: • Óvszer nélküli szex • Elhanyagolt folyadék- és ételfogyasztási tanácsok/szabályok • Felelőtlen, óvatlan kontaktus a helyi állatokkal •Fertőzött vagy veszélyes vízben való úszás • Utazás éjjel vagy egyedül • Feltűnő „turistás” viselkedés
Veszélyes ruházat dr. Peter Felkai: Travel Medicine
Személyes biztonság # 1 Rendhagyó ruházat, kalap
Így néz ki egy
A nyitott táska könnyű zsákmány
buta, tájékozatlan és provokatív viselkedésű turista külföldön
Saját úti patika Megfelelően elrejtett kézitáska Egy üveg víz
Teljesen alkalmatlan cipő
Személyes biztonság # 2
Az utazás kockázati tényezői
Napszemüveg és kalap magas hőmérsékleten
• Egészségügyi, higiéniai körülmények és politikai
helyzet a célországban (beleértve a járvány sújtotta és polgárháborús területeket is)
Megfelelően szellőző ruházat magas hőmérsékleten
• A terület földrajzi fekvése, természeti katasztrófái • Az utazás időtartama • Az utazó szándékolt tevékenységei a célállomáson
A nyitott fotóstáska kísértést jelent
• A szállás típusa
A védtelen turista szokásos megjelenése dr. Peter Felkai: Travel Medicine
„Kikapcsolódás” (szabadság, nyaralás )
AZ UTAZÁS TÍPUSAI
• Szabadság, nyaralás, kikapcsolódás; kulturális- és bevásárló turizmus • Szabadidősportok, kaland- és túlélőtúrák dr. Peter Felkai: Travel Medicine
Dr. Felkai Péter: Utazásorvostan
„Munkaút”
A „4 S” S” nyaralá nyaralás:
(üzleti turizmus) - Hivatalos és üzleti célú utazás, kongresszus - Zarándokút - Hosszabb időtartamú külföldi tartózkodás (emigráció, vendégmunka, katonai és humanitárius szolgálat, szállítmányozási cégek alkalmazottai, diákok, politikusok, sportolók, stb.)
utazás fajtája nyaralás
utazás jellemzői
veszélyforrások
Sun Sea Sand Sex jellemző betegségek felkészítés
általában egy klimatizációs gyomorrontás védőoltások, helyen tölti a viszonyok, helyi napszúrás fit-for-travel szabadságát, fertőzések, balesetek (bőr)fertőzések életmódi eü. ellátás a meglévő betegségek STD tanácsok közelben fellángolása rovarcsípés
utazás fajtája turizmus, extrém sportok, rekreáció
(holiday tourism, adventure travellers)
utazás fajtája hosszú távú külföldön tartózkodás (munkavállalás, misszió, tanulás, diplomáciai szolgálat, stb.)
utazás jellemzői sportolás ismeretlen körülmények között, egészségügyi ellátó gyakran messze van
utazás jellemzői hosszú idejű tartózkodás külföldön, eü. ellátás helyben, sok esetben integrálódás a helyi eü. ellátóláncba
veszélyforrások
jellemző betegségek
felkészítés
helyi fertőzések, utazási hasmenés, balesetek és sérülések (bőr)fertőzések szervezetet ért rovarcsípés túlterhelés fizikális edzés, traumatológiai és védőoltások,élet balesetek/sérülések ortopédiai problémák módi tanácsok
veszélyforrások helyi fertőzések, balesetek, meglévő betegségek fellángolása
jellemző betegségek
felkészítés
krónikus betegségek kiújulása,
védőoltások,
nemi betegségek, fertőzések krónikus gyomor panaszok, mentális betegségek fellángolása
utazás fajtája
üzleti út, zarándoklat
utazás sajátosságai számos célállomás, egészségügyi ellátás szintje vátlozó
veszélyforrások
jellemző betegségek
gyomorrontás, ételmérgezés, eltérő klimatizációs pszichoszociális viszonyok és stressz, STD, időzónák, helyi vegetatív fertőzések, balesetek, idegrendszeri STD rendellenességek, jet lag, kimerülés
felkészítés védőoltás, utazás előtti tanácsadás, fit-for-travel, kontroll
előzetes szűrő vizsgálatok életmódi tanácsok rendszeres ellenőrzés
Köszönöm a figyelmüket! Dr. Felkai Péter: Utazásorvostan
