Az egészségügyi informatika jelene DR. KOVÁCS ARNOLD (
[email protected])
Alkalmazott egészségügyi informatikai rendszerek
Alkalmazási lehetőségek Alapellátás • Háziorvosi rendszerek (HO)
Szakellátás • Kórházi információs rendszerek (HIS) • Labor információs rendszerek (LIS) • Radiológiai információs rendszerek (RIS)
Gyógyszertár • Gyógyszertári rendszerek
Betegszállítás és mentés • Mentésirányítási rendszer (MIR)
Ágazat-irányítás (stratégia) • Pl.: OEP adattárház (DW)
Integrált Kórházi Információs Rendszer
4 7 5 8 2
1. PACS rendszerek 3
2. Kapcsolódás orvosi eszközökhöz 3. Azonosító eszközök – Vonalkód és RFID 4. ID kártyaolvasók 5. VIR rendszerek 6. MS Office alkalmazások 7. Mobil eszközök 8. Kommunikáció a háziorvosokkal 9. Kommunikáció más kórházakkal 10. Kommunikáció pénzügyi rendszerekkel
1 9
6 3
10
Adatáramlás az egészségügyi intézményben
8
5 3 1
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Kórházi adatbázisa Fekvőbeteg osztályok Klinikák, speciális osztályok Laboratórium Tabletek, PDA-k, mobil orvosok Orvosi eszközök Háziorvosi rendszerek Más kórházak adatbázisai Betegdokumentáció, más kimenetek
6 4 2 7
9
Adatvédelmi megfontolások CÉL: EGÉSZSÉGÜGYI ADATKEZELÉS ALAPFOGALMAINAK TISZTÁZÁSA
Az adatvédelem problematikája Számítástechnika • gyors fejlődés, technológiai verseny • tárlókapacitások növekedése • hálózatok kiteljesedése •…
Információ • egyénre vonatkozó információ mennyiségének növekedése • adatok összekapcsolhatósága
Biztonság • rendszerek fizikai védelme
Adatvédelem az egészségügyben Sajátosságok • egészségügyi adat önmagában és személyazonosító adattal • írásbeli hozzájárulás vagy törvény felhatalmazás szükségessége
Külön törvény • fokozott védelem biztosítása az egészségügy rendeltetésszerű működésének fenntartása mellett
Megkerülhetetlen jogszabályok 1997. évi CLIV. törvény (Eütv.) • az egészségügyről
2011. évi CXII. törvény (Infotv.) • az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról
1997. évi XLVII. törvény (Eüak.) • az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről
Kinek az adatát kell védeni? Az érintett • meghatározott, személyes adat alapján azonosított vagy azonosítható • természetes személy
Bárki lehet • beteg, egészséges, öreg, fiatal… • bárhol és bármikor egészségügyi szolgáltatást vesz igénybe
Mi az egészségügyi adat? Érintett által vagy róla más által közölt adat • testi, értelmi és lelki állapotra • kóros szenvedélyre • megbetegedés és elhalálozás körülményeire • halál okára vonatkozó adat
Egészségügyi ellátó-hálózat által • észlelt, vizsgált, mért, leképzett vagy származtatott adat
Mindezekkel • kapcsolatba hozható • befolyásoló mindennemű adat (pl. magatartás, környezet, foglalkozás)
Mi az egészségügyi adat? Különleges adat • a faji eredetre, a nemzetiséghez tartozásra, a politikai véleményre vagy pártállásra, a vallásos vagy más világnézeti meggyőződésre, az érdek-képviseleti szervezeti tagságra, a szexuális életre vonatkozó személyes adat, • az egészségi állapotra, a kóros szenvedélyre vonatkozó személyes adat, valamint a bűnügyi személyes adat;
Adatkezelés szabályozásának minimuma Adatkezelő Ki?
Adatkezelés célja Adatkezelés tartalma Milyen Adatkezelés ideje célból? Milyen Hozzáférés adatot? Mennyi ideig? Kinek a részére?
Adatkezelés Milyen műveletek számítanak adatkezelésnek? • adaton végzett műveletek • Pl.: gyűjtés, felvétel, rögzítés, rendszerezés, tárolás, megváltoztatás, felhasználás, lekérdezés, továbbítás, nyilvánosságra hozatal, összehangolása vagy összekapcsolás, zárolás, törlés és megsemmisítés, adat további felhasználásának megakadályozása, fénykép-, hang- vagy képfelvétel készítése, valamint a személy azonosítására alkalmas fizikai jellemzők (pl. ujj- vagy tenyérnyomat, DNS-minta, íriszkép) rögzítése
Ki kezelheti az egészségügyi adatokat? Betegellátó • a kezelést végző orvos: aki ténylegesen végzi a szükséges megelőző ellátásokat, megállapítja a diagnózist, gyógykezeli a beteget, elvégzi a különböző beavatkozásokat, ellátja a beteg rehabilitációját, • az egészségügyi szakdolgozókat; ápoló, szülésznő, asszisztens, gyógytornász stb., • az érintett gyógykezelésével kapcsolatos tevékenységet végző egyéb személy (pl. segédápoló)a • gyógyszerész: a recepten lévő személyes adatokat és a rendelt gyógyszerre vonatkozó információ miatt
Intézményvezető és adatvédelmi felelős • jellemzően szakmai vezető, gyógyszertár esetén a személyi jog jogosultja vagy a gyógyszertár vezetésével megbízott gyógyszerész
Milyen célból kezelhető egészségügyi adat? Egészségügyi ellátás, gyógykezelés • az egészség megőrzésének, fenntartásának előmozdítása, • a betegellátó eredményes gyógykezelési tevékenységének elősegítése, • az érintett egészségi állapotának nyomon követése, • a közegészségügyi és járványügyi érdekből szükségessé váló intézkedések megtétele.
Olyan célok, melyek eléréséhez szükség lehet egészségügyi adatra • Pl.: bírósági eljárás, katonai szolgálatra való alkalmasság megállapítása, társadalombiztosítási ellátások megállapítása, közigazgatási eljárás, bűnüldözés
Törvényben meghatározottól eltérő célok • érintett, illetve törvényes képviselője írásbeli hozzájárulása alapján
Megőrzési idők (adatkezelés időtartama) Vény - 5 év - gyógyászati segédeszköz szaküzletben kiszolgáltatott olyan gyógyászati segédeszköz esetén, amelynek kihordási ideje 5 évnél hosszabb, a vény megőrzési ideje a kihordási idővel azonos - EESZT útján kiállított vény esetében a működtető feladata a megőrzés
Megőrzési idők (adatkezelés időtartama) Egészségügyi dokumentáció • adatfelvételtől számított legalább 30 év • zárójelentés esetében legalább 50 év
Képalkotó diag. felvétel • felvételt készítésétől számított 10 év • felvételről készített leletet esetén a felvétel készítésétől számított 30 év
Személyes adattal visszaélés Btk. 219. § (1) Aki a személyes adatok védelméről vagy kezeléséről szóló törvényi rendelkezések megszegésével haszonszerzési célból vagy jelentős érdeksérelmet okozva a) jogosulatlanul vagy a céltól eltérően személyes adatot kezel, vagy b) az adatok biztonságát szolgáló intézkedést elmulasztja, vétség miatt egy évig terjedő szabadságvesztéssel büntetendő. (2) Az (1) bekezdés szerint büntetendő az is, aki a személyes adatok védelméről vagy kezeléséről szóló törvényi rendelkezések megszegésével az érintett tájékoztatására vonatkozó kötelezettségének nem tesz eleget, és ezzel más vagy mások érdekeit jelentősen sérti. (3) A büntetés két évig terjedő szabadságvesztés, ha a személyes adattal visszaélést különleges adatra követik el. (4) A büntetés bűntett miatt három évig terjedő szabadságvesztés, ha személyes adattal visszaélést hivatalos személyként vagy közmegbízatás felhasználásával követik el.
Aktuális Magyarországi e-Egészségügyi fejlesztések
Kapcsolódó fejlesztések mindenki számára Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér (EESZT) - ellátók rendszereinek összekapcsolása - központi szolgáltatások nyújtása
forrás: ÁEEK
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!
