Az alkoholhoz való hozzáférés korlátozásának népegészségügyi hatásai Az árusítás időtartamának szabályozása: nemzetközi tapasztalatok és magyarországi kitekintés Németh Zsófia ELTE PPK Addiktológiai Tanszéki Szakcsoport, Országos Egészségfejlesztési Intézet
OAC-DHS konferencia, Budapest 2009. december 3.
Hozzáférés korlátozásának lehetőségei
Adó- és áremelés Árusítóhelyek sűrűségének korlátozása Licencek feltételeinek szigorítása Korhatár emelése Nyitvatartási idő korlátozása
Olcsó, hatékony, de népszerűtlen intézkedések (Room, Babor és Rehm, 2005) Az Európai Bizottság és a WHO kiemelten foglalkozik a kérdéssel
Nyitva tartás korlátozása: kétfajta megközelítés
Elérhetőség elmélete – Cél: fogyasztás csökkentése, mivel ezzel csökken az alkohollal összefüggő problémák incidenciája (Bruun és mtsai., 1975) – Korlátozott nyitva tartás -> kevesebb fogyasztás?
„Power drinking” vagy „last call” elmélete – Záróra előtt megugrik az alkoholfogyasztás, különösen a nagyivás – Nyitva tartás liberalizálása: a változó zárórák miatt jobban eloszlik vagy csökken a balesetek és az erőszakos cselekedetek száma
Népegészségügyi indikátorok
Alkoholfogyasztás alakulása Rendőrségi statisztikák – Ittas vezetés, balesetek, garázdaság, verekedés, családon belüli erőszak
Traumatológiai statisztikák – Intoxikáltak száma, véralkoholszint vizsgálatok, balesetek és sérülések száma
Torzító tényezők – egyéb megelőzési intézkedések, gazdasági-társadalmi környezet alakulása, rendőri ellenőrzések gyakoriságának változása, stb.
Hazai tendenciák
Egyre több budapesti kerületben és eddig két városban (Salgótarján és Debrecen) vezettek be a 10 óra utáni alkoholárusítási korlátozást Eddig nem készült se prospektív hatásbecslés, se utólagos hatástanulmány a bevezetett intézkedések hatékonyságáról
Nemzetközi tapasztalatok
Kutatások csak néhány országra korlátozódnak Közép-Kelet Európában nem készült ilyen kutatás Utóbbi évtizedben deregulációs, liberalizálódási tendencia -> kutatások fókusza – Egy kutatás kivételével (Brazília) mind a meghosszabbított nyitva tartás hatását vizsgálta
Néhány nemzetközi kutatás
A) Nyitva tartás liberalizálása / nincs hatás 1.
Svédország (Norström és Skog, 2005) – 2001. július óta szombaton is nyitva tarthatnak a szeszes ital árusító üzletek – Bár a forgalom megnőtt 3,7%-kal, az ittas vezetésben és az erőszakos cselekményekben nem volt változás
1.
Kanada (Vingilis és mtsai., 2005, 2007) – Ontarióban 1996. május óta hajnali 1 helyett 2 órakor zárnak be a szeszes ital árusító helyek – Autós balesetekben nem volt változás, a többi balesetben igen – Véralkohol szint vizsgálatok nem mutattak változást
Néhány nemzetközi kutatás
B) Nyitva tartás liberalizálása / van hatás 1.
Nagy-Britannia (Newton és mtsai., 2007) – 2005. november óta 24 órán át lehet árulni szeszes italt – Jelentős növekedés az alkohollal összefüggő erőszakos cselekmények és balesetek számában
2.
Ausztrália (Chikritzhs és Stockwell, 2002, 2006, 2007) – A kocsmák 1993 óta akár éjfélig is nyitva tarthatnak – Az alkoholfogyasztás, az erőszakos cselekmények és a balesetek száma nőtt – De a nőknél vizsgált véralkoholszint csökkent
Néhány nemzetközi kutatás
B) Nyitva tartás liberalizálása / van hatás 1.
Izland (Ragnarsdottir és mtsai., 2002) – Rejkjavíkban 2000 és 2001 között eltörölték a korábbi hajnali 2-ig tartó nyitva tartást – A sürgősségi esetek* száma hétvégén 20%-kal nőtt, hétköznap 2%-kal csökkent – Ittas vezetés 80%-kal nőtt * Nem csak az alkohol fogyasztással összefüggő esetek száma!
1.
USA (McMillan és mtsai., 2006) – Új-Mexikóban vasárnap is engedélyezték a szeszes italok árusítását üzletekben – Vasárnaponként 29%-kal több alkohollal összefüggő autóbaleset és 42%-kal több halálos baleset következett be
Néhány nemzetközi kutatás C) Nyitva tartás szigorítása 1.
Brazília (Duailibi és mtsai., 2007) – Diademában 23 óra utána árusítási tilalmat vezettek be 2002. júliusban – A gyilkosságok száma szignifikánsan csökkent – A nők elleni erőszak is csökkent, de nem szignifikánsan
Összefoglalás
Nyitva tartás megváltoztatásnak hatása lehet a fogyasztási mintázatra és az alkohollal összefüggő problémákra Csekély liberalizálásnak nincs szignifikáns hatása Nincsenek konzisztens eredmények, de úgy tűnik, a nyitva tartás korlátozásával csökken a fogyasztás Erős kulturális eltérés is mutatkozhat
Nem tudom kik érintettek ebben a 24 órás nagyivásban. Én általában már 8-kor részeg vagyok.
Hazai kitekintés
Egy hazai kutatásban a Salgótarjánban és Debrecenben bevezetett nyitvatartási korlátozás hatását kívánjuk vizsgálni – Debrecen: 2008. júliusától érvényes részleges korlátozás van érvényben az alkoholt árusító boltokra és szórakozóhelyekre este 10 óra után – Salgótarján: 2009. január óta nem tarthatnak nyitva a szeszes italt forgalmazó üzletek 22 és 6 óra között Traumatológiai és rendőrségi statisztikák alapján a rendelet bevezetése előtt egy évet és az azt követő egy évet hasonlítjuk össze
Köszönöm a figyelmet!
