Autoři: Ing. Giljan Pavlovová, MUDr. Vladimír Valenta, odbor veřejného zdravotnictví KHS LK
Adresa:
Telefon: E-mail: Web:
UZIS Liberec Ing. Giljan Pavlovová vedoucí Libereckého krajského odboru ÚZIS ČR Voroněžská 144 460 01 Liberec 1 (+420) 485 217 201
[email protected] www.uzis.cz
2
Adresa:
Krajská hygienická stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci Husova 64 460 01 Liberec 1
Telefon: Fax: E-mail: Web:
(+420) 485 253 111 (+420) 485 105 864
[email protected] www.khslbc.cz
Obsah 1. Zdravotní stav obyvatel – obecná část 1.1. Počet obyvatel podle vybraných věkových skupin .................................................5 1.2. Střední délka života při narození.............................................................................5 1.3. Standardizovaná úmrtnost ......................................................................................7 1.4. Počet hospitalizovaných v nemocnicích podle příčin hospitalizace.........................8 1.5. Incidence novotvarů ................................................................................................9 1.6. Incidence vybraných infekčních onemocnění..........................................................9 2. Indikátory k vybraným cílům Zdravotní politiky Libereckého kraje 2.1. Cíl č.3 – Zdravý start do života a cíl č. 4 – Zdraví mladých 2.1.1. Počet živě narozených................................................................................11 2.1.2. Kojenecká úmrtnost ....................................................................................12 2.1.3. Rodičky podle státní příslušnosti v porodnicích kraje .................................12 2.1.4. Živě narození s vrozenou vadou.................................................................12 2.1.5. Úmrtí dětí a mladistvých v důsledku poranění, nehod a dalších následků vnějších příčin ............................................................................13 2.1.6. Týrané a sexuálně zneužívané děti z evidencí praktických lékařů pro děti a dorost .........................................................................................13 2.2. Cíl č. 5 – Zdravé stárnutí 2.2.1. Střední délka života ....................................................................................14 2.2.2. Dispenzarizovaní pacienti z evidencí praktických lékařů pro dospělé ........14 2.2.3. Podíl ošetření praktickými lékaři pro dospělé v návštěvní službě...............15 2.2.4. Pacienti domácí zdravotní péče..................................................................15 2.2.5. Hospitalizovaní ve věku 65 let a více..........................................................16 2.3. Cíl č. 6 – Zlepšení duševního zdraví 2.3.1. Pacienti léčení v psychiatrických ambulancích ...........................................16 2.3.2. Pacienti ambulantně léčení pro patologické hráčství..................................17 2.3.3. Hospitalizovaní pro opilost..........................................................................18 Cíl č. 8 Snížení výskytu neinfekčních nemocí 2.4. Cíl č. 8.1 – Kardiovaskulární onemocnění 2.4.1. Vývoj počtu zemřelých na kardiovaskulární onemocnění ve věku 0-64 let .........................................................................................19 2.4.2. Vývoj standardizované úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění ...........19 2.4.3. Zemřelí na kardiovaskulární onemocnění ve věku 0-64 let podle skupin diagnóz.......................................................................................................20
3
2.4.4. Ukončené případy pracovní neschopnosti pro kardiovaskulární onemocnění................................................................................................21 2.5. Cíl č. 8.2 – Nádorová onemocnění 2.5.1. Vývoj počtu zemřelých na nádorová onemocnění ve věku 0-64 let ...........21 2.5.2. Vývoj standardizované úmrtnosti na nádorová onemocnění ......................22 2.5.3. Vývoj počtu zemřelých na rakovinu průdušky, průdušnice a plíce ve věku 0-64 let .........................................................................................22 2.5.4. Vývoj standardizované úmrtnosti na rakovinu průdušky, průdušnice a plíce ......................................................................................23 2.5.5. Počet zemřelých na nádorová onemocnění ve věku 0-64 let podle skupin diagnóz - absolutně...............................................................24 2.5.6. Počet zemřelých na nádorová onemocnění ve věku 0-64 let podle skupin diagnóz – na 100 tisíc obyvatel.............................................25 2.5.7. Hlášená onemocnění zhoubnými novotvary a novotvary in situ - muži ......26 2.5.8. Hlášená onemocnění zhoubnými novotvary a novotvary in situ - ženy ......27 2.6. Cíl č. 8.3 – Diabetes mellitus 2.6.1. Vývoj počtu léčených diabetiků podle typu komplikací ...............................29 2.7. Cíl č. 8.5 – Orální zdraví 2.7.1. Počet ošetření a podíl preventivních prohlídek u praktických zubních lékařů ......................................................................31 Názvy a označení onemocnění dle mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10...................32 Zdroje dat ...........................................................................................................................34
Značky v tabulkách Ležatá čárka (-)
v tabulce na místě čísla značí, že se jev nevyskytoval
Nula (0; 0,0; 0,00)
znamená, že se jev vyskytl, ale hodnota vypočteného ukazatele je menší než polovina jednotky použité v tabulce
Tečka (.)
na místě čísla značí, že údaj není k dispozici nebo je nespolehlivý značí, že zápis není možný z logických důvodů
Ležatý křížek (x)
4
1. Zdravotní stav obyvatel – obecná část 1.1.
Počet obyvatel podle vybraných věkových skupin
Okres, kraj, ČR Česká Lípa
ve věkové skupině
Počet obyvatel k 1.7.2006
0-14 let abs.
15-19 let v%
abs.
v%
20-64 let abs.
nad 65 let v%
abs.
v%
106 330
17 087 16,1
7 537 7,1
69 868 65,7
11 838 11,1
88 550
13 016 14,7
5 591 6,3
57 931 65,4
12 012 13,6
Liberec
160 354
23 990 15,0
10 091 6,3
104 704 65,3
21 569 13,5
Semily
74 569
11 046 14,8
4 965 6,7
47 047 63,1
11 511 15,4
429 803
65 139 15,2
28 184 6,6
279 550 65,0
56 930 13,2
10 266 646
1 490 198 14,5
652 191 6,4
6 655 400 64,8
1 468 857 14,3
Jablonec n. Nisou
Liberecký kraj Česká republika
Liberecký kraj vznikl společně s dalšími 13 kraji k 1.1.2000. Rozlohou je nejmenším krajem v České republice (zabírá pouze 4 % z celého jejího území), počtem obyvatel pak druhým nejmenším. Ke konci roku 2006 v něm žilo 430 tisíc obyvatel s obvyklou nepatrnou převahou žen (51,2 %). Pokračoval příznivý vývoj přirozeného přírůstku, narodilo se o 323 osob více než jich v roce 2006 zemřelo. Bylo to způsobeno jak nárůstem počtu narozených (počet živě narozených vzrostl o 4,5 %), tak poklesem počtu zemřelých (o 2 %). Stejně tak výsledek migračního salda (přírůstek stěhováním) potvrdil výrazný nárůst z loňského roku, do Libereckého kraje se přistěhovalo o 1 420 osob více, než se odstěhovalo. Celkový přírůstek obyvatel tak činil 1 743 osob (4,1 ‰). Stejná situace panovala v celé České republice, kde celkový přírůstek činil 36 tisíc osob (3,5 ‰) a to díky kladnému přirozenému přírůstku i migračnímu saldu. Celkově patří Liberecký kraj ke krajům s mladším obyvatelstvem. Mezi okresy jsou z hlediska věkové struktury značné rozdíly. Obyvatelstvo českolipského okresu patří k nejmladšímu v České republice vůbec, v okrese Semily žije naopak spíše obyvatelstvo starší. Věkové složení obyvatel okresu Liberec a Jablonec nad Nisou je podobné, v obou okresech je mírně mladší než je průměr v ČR.
1.2.
Střední délka života při narození
Rok 2006
Území
Střední délka života při narození ženy
muži
Liberecký kraj
79,5
73,0
Česká republika
79,7
73,4
Pozn.: Za kraje je střední délka života počítána jako dvouletý průměr (v tomto případě z let 2005 a 2006).
5
Rok 2001-2005 Střední délka života při narození
Okres
ženy
muži
Česká Lípa
77,6
70,7
Jablonec nad Nisou
78,3
72,1
Liberec
78,8
72,2
Semily
79,2
73,7
Pozn.: Za okresy je střední délka života počítána jako pětiletý průměr (v tomto případě z let 2001-2005). Střední délka života při narození (někdy též naděje dožití při narození) dosáhla v období let 2005-2006 (pro kraje počítána vždy za dvouleté období) u žen 79,5 let a u mužů 73,0 let. V České republice jsou tyto hodnoty o něco vyšší, v roce 2006 byla naděje dožití při narození u žen 79,7 let a u mužů 73,5 let. Biologického maxima však ještě nebylo dosaženo, průměrné hodnoty v původních patnácti zemích EU byly v roce 2004 u žen 82,3 a mužů 76,5 let (zdroj Světová zdravotnická organizace, HFA 2006).
Střední délka života při narození - vývoj v letech 2000-2006 80,0 78,0 ženy - ČR 76,0
ženy - Lib. kraj muži - ČR
74,0
muži - Lib. kraj
72,0 70,0 68,0 66,0 2000
2001
2002
2003
6
2004
2005
2006
1.3.
Standardizovaná úmrtnost
Rok 2006 Standardizovaná úmrtnost dle příčin Okres, kraj, ČR
celkem
nemoci oběhové soustavy
novotvary
poranění a otravy
úmyslné sebepoškození
Česká Lípa
868,7
430,1
219,6
56,1
13,2
Jablonec n. Nisou
790,7
371,5
227,9
53,9
7,2
Liberec
766,4
361,7
227,1
49,3
13,2
Semily
727,3
357,1
190,1
45,6
8,8
Liberecký kraj
786,5
377,9
218,8
51,0
11,0
Česká republika
789,3
368,3
214,7
50,1
12,2
Pozn.: Za standard zvolena věková struktura teoretické evropské populace. Za posledních deset let umírá v Libereckém kraji každoročně stále méně osob, což naznačuje postupné zlepšování úmrtnostních poměrů v kraji. Ačkoliv patřil Liberecký kraj mezi kraje s vyšší úmrtností, díky trvalému zlepšování se v roce 2006 hrubá úmrtnost dostala pod průměr v ČR.
Standardizovaná úmrtnost podle příčin smrti
MUŽI ostatní
II. novotvary 27,9%
XX. 1,7% vnější příčiny 7,4%
IV. nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek 1,5% VI. nemoci nervové soustavy 2,2%
XIV. nemoci močové a pohlavní soustavy 1,2%
XI. nemoci trávicí soustavy 5,3% X. nemoci dýchací soustavy 6,0%
IX. nemoci oběhové soustavy 46,7%
7
ŽENY
IV. nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek 2,1%
II. novotvary 28,6%
ostatní XX. 1,7% vnější příčiny 4,7%
VI. nemoci nervové soustavy 1,8%
XIV. nemoci močové a pohlavní soustavy 2,1% XI. nemoci trávicí soustavy 3,9%
X. nemoci dýchací soustavy 5,2%
1.4.
IX. nemoci oběhové soustavy 49,9%
Počet hospitalizovaných v nemocnicích podle příčin hospitalizace
Rok 2006 Počet hospitalizovaných na 100 tisíc obyvatel Bydliště pacienta (okres, kraj, ČR)
dle příčin hospitalizace celkem
nemoci oběhové soustavy
novotvary
poranění a otravy
Česká Lípa
24 749,4
3 598,2
1 754,0
1 991,9
Jablonec nad Nisou
23 104,5
3 792,2
1 753,8
2 225,9
Liberec
21 222,4
3 196,1
1 686,9
1 888,3
Semily
35 314,9
6 053,5
3 016,0
3 497,4
Liberecký kraj
24 927,7
3 914,1
1 947,9
2 262,7
Česká republika
22 130,6
3 367,5
1 905,9
1 834,4
Zdrojem dat je Národní registr hospitalizovaných. V tabulce jsou uvedeny případy hospitalizací obyvatel Libereckého kraje v nemocnicích České republiky. Jednotkou případu je ukončení hospitalizace na oddělení. Výsledné hodnoty jsou tedy navýšené o překlady mezi odděleními nemocnice.
8
1.5.
Incidence novotvarů
Rok 2004 Incidence novotvarů standardizovaná na evropský standard Okres, kraj, ČR
zhoubné novotvary a zhoubné novotvary a novotvary in situ bez novotvary in situ dg C44 celkem
Česká Lípa
435,2
387,0
Jablonec nad Nisou
611,5
476,1
Liberec
539,1
451,5
Semily
553,7
422,3
Liberecký kraj
534,5
436,9
Česká republika
554,6
436,4
Pozn.: dg C44 - jiný zhoubný novotvar kůže Zdrojem dat je Národní onkologický registr. Jedná se o počet hlášených onemocnění na 100 tisíc obyvatel s vyloučením vlivu věkové struktury (standardizací na evropskou populaci). Vzhledem k důkladným kontrolám dat o zhoubných novotvarech jsou publikovány definitivní údaje s dvouletým zpožděním.
1.6.
Incidence vybraných infekčních onemocnění
Zdrojem dat jsou EPIDAT (program k zajištění povinného hlášení, evidence a analýzy výskytu infekčních nemocí v ČR), Registr pohlavních nemocí a Registr tuberkulózy. Dg. tuberkulóza zahrnuje kromě tuberkulózy dýchacího ústrojí i tuberkulózu jiných orgánů. Dg. virové hepatitidy zahrnuje virovou hepatitidu A, akutní a chronickou virovou hepatitidu B a akutní a chronickou hepatitidu C. Mezi akutní průjmová onemocnění jsou počítána pouze dvě nejčastěji se vyskytující bakteriální onemocnění a to onemocnění vyvolané salmonelami a onemocnění vyvolané Campylobacter jejuni.
9
Rok 2006 Počet hlášených onemocnění
Okres, kraj, ČR
Gonokoková infekce (kapavka)
Syfilis
Akutní průjmová onemocnění (salmonelóza a kampylobakterióza)
Tuberkulóza
Virové hepatitidy
absolutně Česká Lípa
7
7
10
450
15
Jablonec nad Nisou
1
9
5
150
6
Liberec
8
11
13
519
18
Semily
2
3
2
328
13
18
30
30
1 447
52
502
1 082
973
47 815
1 723
Liberecký kraj Česká republika
na 100 tisíc obyvatel Česká Lípa
6,6
6,6
9,4
423,2
14,1
Jablonec nad Nisou
1,1
10,2
5,6
169,4
6,8
Liberec
5,0
6,9
8,1
323,7
11,2
Semily
2,7
4,0
2,7
439,9
17,4
Liberecký kraj
4,2
7,0
7,0
336,7
12,1
Česká republika
4,9
10,5
9,5
465,7
16,8
10
2. Indikátory k cílům „Zdraví 21“ 2.1.
Cíl č. 3 – Zdravý start do života a cíl č. 4 – Zdraví mladých
2.1.1. Počet živě narozených dětí Rok 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
absolutně Liberecký kraj
4 090
4 013
90 910
90 715
Liberecký kraj
9,5
9,4
9,7
9,5
Česká republika
8,8
8,9
9,1
9,2
Česká republika
4 132
4 045
4 312
4 271
4 466
92 786 93 685 97 664 na 1 tisíc obyvatel
102 211
105 831
10,1
10,0
10,4
9,6
10,0
10,3
V České republice se od roku 2001 rodí každoročně stále více dětí, úhrnná plodnost (počet živě narozených dětí jedné ženě během jejího reprodukčního období) je ale již dlouhodobě pod hranicí prosté reprodukce (hodnota úhrnné plodnosti nižší než 2,1). Obdobná situace panuje i v Libereckém kraji. Populačně nejsilnější ročníky žen narozených v polovině 70. let se postupně dostávají za věk nejvyšší intenzity plodnosti (skupina 27-29 let), i když díky odkládání mateřství do vyššího věku se intenzita plodnosti ve starších věkových skupinách zvyšuje. Dá se předpokládat, že se nacházíme v období vrcholu porodnosti a počty živě narozených začnou do deseti let opět klesat.
Živě narození na 1 tisíc obyvatel v letech 1970-2006 24,0 21,0 18,0
Liberecký kraj
15,0
ČR
12,0 9,0 6,0 3,0
11
06 20
04 20
02 20
00 20
98 19
96 19
94 19
92 19
90 19
88 19
86 19
84 19
82 19
80 19
78 19
76 19
74 19
72 19
19
70
0,0
2.1.2. Kojenecká úmrtnost Okres, kraj, ČR
Průměry let 2000-2002
2001-2003
2002-2004
2003-2005
2004-2006
Česká Lípa
6,2
5,9
5,5
6,1
5,4
Jablonec nad Nisou
5,8
4,4
4,7
3,5
3,8
Liberec
3,9
3,7
3,7
4,0
4,4
Semily
3,0
3,0
2,5
1,9
0,9
Liberecký kraj
4,7
4,3
4,2
4,1
4,0
Česká republika
4,1
4,0
3,9
3,7
3,5
Kojenecká úmrtnost = počet zemřelých do 1 roku věku na 1 000 živě narozených Pro vyloučení náhodných odchylek jsou v tabulce uvedeny tříleté klouzavé průměry kojenecké úmrtnosti. V meziročním srovnání se kojenecká úmrtnost po výkyvu v roce 2005 vrátila na úroveň roku 2004 (5,4, v roce 2005 a 3,4 v roce 2006).
2.1.3. Rodičky podle státní příslušnosti v porodnicích Libereckého kraje
Období
Občanka ČR
Občanka ostatních států EU
Občanka států mimo EU
Podíl rodiček z jiných států (v %)
Celkem
Rok 2005
4 263
56
43
4 362
2,3
Rok 2006
4 442
82
96
4 620
3,9
Zdrojem dat je Národní registr rodiček. V Libereckém kraji je 6 porodnic, ve kterých tvořily v roce 2006 rodičky z jiných států 1,6 - 5,5 %. Tento podíl oproti roku 2005 stoupl (data za předchozí roky nejsou v tomto členění k dispozici).
2.1.4. Počet živě narozených s vrozenou vadou na 10 tisíc živě narozených Rok 2000
2001
2002
2003
2004
2005
Liberecký kraj
298,3
241,7
271,6
281,8
320,0
327,8
Česká republika
414,5
403,8
412,2
407,4
375,8
372,3
Jedná se o živě narozené děti s vrozenou vadou zjištěnou do 1 roku života dítěte. Údaje jsou uváděny podle roku narození dítěte. V roce 2005 se s vrozenou vadou narodilo 140 dětí.
12
2.1.5. Počet zemřelých dětí a mladistvých (0-19 let) v důsledku poranění, nehod a dalších následků vnějších příčin Rok 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Liberecký kraj Počet zemřelých pro poranění
20
13
16
22
10
14
13
z toho pro dopravní nehody
9
5
10
8
3
7
8
sebevraždy
-
1
3
3
1
-
1
napadení (útok)
1
-
-
-
-
Počet zemřelých pro poranění
411
343
356
327
307
300
277
z toho pro dopravní nehody
199
165
161
162
129
147
126
sebevraždy
54
45
50
52
51
43
45
napadení (útok)
17
16
11
7
9
5
3
1 Česká republika
Na 100 tisíc dětí a mladistvých připadlo v roce 2006 v Libereckém kraji 14 úmrtí v důsledku poranění, nehod a dalších následků vnějších příčin, v celé České republice to bylo 13 úmrtí na stejný počet dětí a mladistvých.
2.1.6. Počet týraných a sexuálně zneužívaných děti z evidencí praktických lékařů pro děti a dorost Rok 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Liberecký kraj Děti (0-14 let)
31
39
7
9
Děti (0-14 let)
476
503
423
Dorost (15-18 let)
120
128
131
Dorost (15-18 let)
16
20
17
28
29
9
7
7
396
373
396
371
145
103
114
88
9 5 Česká republika
Zdrojem dat jsou roční statistická zjišťování o činnosti praktických lékařů pro děti a dorost. V tabulce jsou uvedeny počty týraných a sexuálně zneužívaných dětí, které podchytili a následně do statistik uvedli praktičtí lékaři pro děti a dorost.
13
2.2.
Cíl č. 5 – Zdravé stárnutí
2.2.1. Střední délka života Rok 2006
Území
Střední délka života při narození ženy
muži
Střední délka života ve věku 65 let ženy
muži
Liberecký kraj
79,5
73,0
17,8
14,6
Česká republika
79,7
73,4
18,0
14,8
Pozn.: Za kraje je střední délka života počítána jako dvouletý průměr (v tomto případě z let 2005 a 2006). Naděje dožití (střední délka života) při narození se u žen pohybuje lehce pod 80 let, u mužů lehce nad 73 let. Pokud se muž či žena dožijí věku 65-ti let, jejich naděje dožití je v případě žen dalších 18 let a u mužů necelých 15 let.
2.2.2. Pacienti dispenzarizovaní pro vybrané diagnózy z evidencí praktických lékařů pro dospělé Rok 2006
Vybraná diagnóza
Počet dispenzarizovaných
z toho ve věku (absolutně) 45-64 let
65 a více let
Celkový počet na 1 tisíc obyvatel
Liberecký kraj Hypertenzní nemoci Ischemické nemoci srdeční Cévní nemoci mozku
31 446 26 683 15 317 18 527 3 593 7 036 Česká republika
158,3 85,3 25,4
1 578 880
718 043
656 332
153,8
Ischemické nemoci srdeční
847 635
337 979
461 274
82,6
Cévní nemoci mozku
280 131
84 315
189 882
27,3
Hypertenzní nemoci
68 046 36 659 10 917
Zdrojem dat jsou roční statistická zjišťování o činnosti praktických lékařů pro dospělé. Jedná se o počty dlouhodobě léčených ze všech registrovaných pacientů u daného praktického lékaře, bez ohledu na to, kdo vede dispenzarizaci. Ne ve všech případech vede dispenzarizaci sám praktický lékař, z menší části jsou pacienti pro výše uvedené nemoci dlouhodobě léčeni u odborných lékařů (16 % pacientů s hypertenzními nemocemi a téměř 30 % pacientů shodně pro ischemické nemoci srdeční i cévní nemoci mozku). Tato čísla odpovídají republikovému průměru.
14
2.2.3. Podíl ošetření praktickými lékaři pro dospělé v návštěvní službě (v %) Rok 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Liberecký kraj
4,8
4,8
4,4
4,3
4,0
3,8
3,4
Česká republika
4,5
4,3
4,1
4,0
3,8
3,6
3,4
Zdrojem dat jsou roční statistická zjišťování o činnosti praktických lékařů pro dospělé.
2.2.4. Pacienti domácí zdravotní péče (home care) v Libereckém kraji Rok 2006 z toho ve věku (absolutně)
Počet pacientů
Ukazatel
Celkový počet pacientů
20-64 let
65 a více let
3 949
672
3 269
3 567
584
2 981
Akutní onemocnění
841
261
576
Pooperační stavy a úrazy
556
184
369
Domácí hospicová péče
443
83
360
z toho pro chronická onemocnění
Zdrojem dat jsou roční statistická zjišťování o činnosti zdravotnických zařízení. V Libereckém kraji poskytovalo ke konci roku 2006 domácí zdravotní péči 21 zdravotnických zařízení, ve kterých pracovalo 59 odborných zdravotnických pracovníků.
Vývoj počtu pacientů domácí zdravotní péče v Libereckém kraji 4 500 4 000 3 500 3 000 2 500
počet pacientů celkem
2 000
pacienti ve věku 65+
1 500 1 000 500 0 2000
2001
2002
2003
15
2004
2005
2006
2.2.5. Počet hospitalizovaných v lůžkových zdravotnických zařízeních ve věku 65 let a více Rok 2001
2002
2003
2004
2005
2006
23 793
24 468
26 416
27 455
27 614
30 426
13,9
13,9
13,8
13,4
13,8
11,5
82,3
82,2
80,4
80,6
81,0
79,6
propuštění do zařízení soc. péče
1,8
1,9
1,9
2,0
2,0
1,8
přeložení do jiného zdrav. zařízení
6,4
6,6
8,8
9,0
8,6
10,3
předčasné ukončení
0,4
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
úmrtí
9,1
9,1
8,7
8,2
8,1
8,0
Počet hospitalizovaných Průměrná ošetřovací doba Způsob ukončení hospitalizace (v %) propuštění domů
Zdrojem dat je Národní registr hospitalizovaných. V tabulce jsou uvedeny případy hospitalizací obyvatel Libereckého kraje ve všech lůžkových zdravotnických zařízení České republiky. Z celkového počtu případu byly vyloučeny překlady mezi odděleními, čísla tedy udávají počet pobytů pacienta v nemocnici nebo v odborném léčebném ústavu.
2.3.
Cíl č. 6 – Zlepšení duševního zdraví
2.3.1. Pacienti léčení v psychiatrických ambulancích Počet léčených pacientů - rok 2006 Vybraná onemocnění (diagnóza MKN-10)
Liberecký kraj absolutně
Organické duševní poruchy
na 10 000 obyvatel Liberecký kraj
ČR
1 069
24,87
49,08
Poruchy vyvolané alkoholem
828
19,26
25,97
Poruchy vyvolané ost. psychoakt. látkami
233
5,42
12,31
Schizofrenie
1 548
36,02
40,56
Afektivní poruchy
2 878
66,96
91,20
Neurotické poruchy
5 436
126,48
182,79
Poruchy osobnosti
669
15,57
25,74
34
0,79
1,31
Sexuální poruchy, deviace
104
2,42
3,35
Mentální retardace
436
10,14
17,10
Vývojové poruchy v dětství a adolescenci
869
93,12 *)
98,61 *)
51
1,19
2,16
190
4,42
3,04
z toho patologické hráčství
Neurčená duševní porucha Neplodnost
*) U onemocnění „vývojové poruchy v dětství a adolescenci“ je přepočítáno na 10 tisíc obyvatel ve věku 0-19 let
16
Zdrojem dat jsou roční statistická zjišťování o činnosti psychiatrických ambulancí. V tabulce je uveden počet prvních ošetření pacienta pro danou diagnózu v roce. Pacient proto může být započítán i více než jednou, v případě, že byl v daném roce léčen pro několik různých onemocnění.
Struktura léčených pacientů v psychiatrických ambulancích v roce 2006
ČR
Liberecký kraj
0% Organické duševní poruchy
10%
20%
Poruchy vyvolané alkoholem
30%
Schizofrenie
40%
50%
Afektivní poruchy
60%
Neurotické poruchy
70%
Poruchy osobnosti
80%
90%
Vývojové poruchy v dětství a adoles.
100% Ostatní
2.3.2. Pacienti ambulantně léčení pro patologické hráčství Liberecký kraj v tom věková skupina Rok
Muži
Ženy
Celkem 0 - 14 let 15 -19 let
20 let a více
Nově zjištěná onemocnění *)
1999
24
1
25
-
-
25
17
2000
32
3
35
-
2
33
15
2001
22
-
22
-
-
22
12
2002
23
1
24
-
-
24
16
2003
26
2
28
-
1
27
15
2004
29
2
31
-
-
31
20
2005
35
-
35
-
-
35
17
2006
33
1
34
-
-
34
10
*) Onemocnění zjištěná poprvé v životě pacienta
17
Česká republika v tom věková skupina Rok
Muži
Ženy
Celkem 0 - 14 let 15 -19 let
20 let a více
Nově zjištěná onemocnění *)
1999
786
80
866
3
116
747
418
2000
802
54
856
7
89
760
421
2001
985
74
1 059
1
185
873
429
2002
1 036
105
1 141
1
140
1 000
435
2003
1 110
96
1 206
3
171
1 032
411
2004
1 375
111
1 486
1
84
1 401
494
2005
1 325
79
1 404
1
131
1 272
602
2006
1 225
116
1 341
2
84
1 255
579
*) Onemocnění zjištěná poprvé v životě pacienta
Zdrojem dat jsou roční statistická zjišťování o činnosti psychiatrických ambulancí. Jedná se o počet prvních ošetření pacienta pro diagnózu F63.0 – Patologické hráčství, kompulsivní hráčství - v příslušném roce.
2.3.3. Počet hospitalizovaných pro opilost (dg F10, dle MKN-10) Bydliště hospitalizovaného (ORP, kraj) Česká Lípa
Počet hospitalizovaných
Průměrná ošetřovací doba
v nemocnicích ČR
Počet hospitalizovaných
Průměrná ošetřovací doba
v odborných léčebných ústavech ČR
105
2,7
45
13,5
Frýdlant
22
9,6
7
32,4
Jablonec nad Nisou
96
7,2
37
14,4
Jilemnice
27
8,4
38
20,0
165
12,2
43
22,8
Nový Bor
22
8,8
14
24,1
Semily
18
9,6
39
36,8
Tanvald
44
11,3
18
28,1
Turnov
50
7,9
22
16,2
Železný Brod
11
19,5
8
30,9
Liberecký kraj
560
8,7
301
20,9
Liberec
Zdrojem dat je Národní registr hospitalizovaných. V tabulce jsou uvedeny případy hospitalizací obyvatel správních obvodů obcí s rozšířenou působností (ORP) Libereckého kraje v lůžkových zařízeních v ČR. Jedná se o případy hospitalizace se základní diagnózou F10 – Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním alkoholu. Jednotkou případu je ukončení hospitalizace na oddělení. Překlady mezi odděleními se však v případě této diagnózy vyskytují pouze výjimečně. 18
Cíl č. 8 - Snížení výskytu neinfekčních nemocí 2.4.
Cíl č. 8.1 – Kardiovaskulárních onemocnění
2.4.1. Vývoj počtu zemřelých na kardiovaskulární onemocnění ve věku 0-64 let (tříleté klouzavé průměry) Okres, kraj, ČR
Průměr let 2000-2002
2001-2003
2002-2004
2003-2005
2004-2006
zemřelí na 100 tisíc obyvatel (ve věku 0-64 let) Česká Lípa
98,3
92,1
98,7
89,2
90,8
Jablonec nad Nisou
80,6
81,9
81,2
89,0
88,1
Liberec
83,6
79,7
72,5
74,9
77,7
Semily
83,5
80,4
79,5
76,1
74,2
Liberecký kraj
86,7
83,4
82,2
81,6
82,6
Česká republika
87,8
87,8
87,8
86,2
84,5
Ročně umírá v Libereckém kraji na kardiovaskulární onemocnění kolem 300 lidí mladších 65ti let, v České republice je to kolem 7,5 tisíce. Za posledních šest let se tato specifická úmrtnost snížila v Libereckém kraji o 8 % a v České republice o 6 %. Pro snazší odhalení dlouhodobého trendu jsou v tabulce uvedeny tříleté klouzavé průměry. Statistika zemřelých je závislá na kvalitě určování základní příčiny úmrtí. Kontrola statistik příčin smrti v ČR, která proběhla v posledních letech, odhalila, že její kvalita není dostatečná, zejména z hlediska mezinárodní srovnatelnosti. Objevili se i jisté systematické nedostatky, jako je například nejvyšší podíl úmrtí na aterosklerózu (dg I70) v ČR ve srovnání s ostatními státy Evropy. V rámci EU bylo rozběhnuto několik na sebe navazujících projektů, které mají za cíl statistiku příčin smrti zpřesnit a sjednotit, především zaměřením na vzdělávání lékařů ale také na způsob organizace statistického zjišťování.
2.4.2. Vývoj standardizované úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění (tříleté klouzavé průměry) Okres, kraj, ČR
Průměr let 2000-2002
2001-2003
2002-2004
2003-2005
2004-2006
standardizovaná úmrtnost na 100 tisíc obyvatel Česká Lípa
513,8
492,7
494,0
456,8
445,2
Jablonec nad Nisou
451,9
458,6
460,1
445,2
409,7
Liberec
456,2
443,5
423,0
412,7
393,5
Semily
427,8
437,8
440,8
418,0
384,6
Liberecký kraj
461,3
456,0
449,9
430,6
406,7
Česká republika
457,1
456,9
449,4
437,0
411,9
Pozn.: Za standard zvolena věková struktura teoretické evropské populace.
19
2.4.3. Počet zemřelých na kardiovaskulární onemocnění ve věku 0-64 let podle skupin diagnóz Rok 2006 Skupiny diagnóz
Liberecký kraj muži
Česká republika
ženy
muži
ženy
absolutně Chron. revmat. choroby srdeční
-
-
15
9
Esenciální (primární) hypertenze
3
2
25
14
Jiná hypertenzní onemocnění
3
1
127
59
AIM
77
8
1 245
288
Ost. ischemické nemoci srdeční
48
13
1 495
395
6
6
181
121
Jiné formy srdečních onemocnění
36
12
741
314
Cévní nemoci mozku
35
13
803
402
Ateroskleróza
20
6
487
140
Jiné nem. tepen, tepének, vlásečnic
3
3
109
59
Zánět žil, žil. embolie, trombóza
3
3
87
52
Varixy dolních končetin
-
2
9
10
Jiné onem. žil, mízních cév a uzlin
-
1
25
16
Jiné nemoci oběhové soustavy
1
2
46
26
72 5 395 na 100 tisíc obyvatel
1 905
Plicní embolie
Oběhové nemoci celkem
235
Chron. revmat. choroby srdeční
-
-
0,3
0,2
Esenciální (primární) hypertenze
1,6
1,1
0,6
0,3
Jiná hypertenzní onemocnění
1,6
0,5
2,9
1,4
AIM
41,1
4,3
28,1
6,6
Ost. ischemické nemoci srdeční
25,6
7,0
33,7
9,1
3,2
3,2
4,1
2,8
Jiné formy srdečních onemocnění
19,2
6,5
16,7
7,2
Cévní nemoci mozku
18,7
7,0
18,1
9,2
Ateroskleróza
10,7
3,2
11,0
3,2
Jiné nem. tepen, tepének, vlásečnic
1,6
1,6
2,5
1,4
Zánět žil, žil. embolie, trombóza
1,6
1,6
2,0
1,2
Varixy dolních končetin
-
1,1
0,2
0,2
Jiné onem. žil, mízních cév a uzlin
-
0,5
0,6
0,4
0,5
1,1
1,0
0,6
125,4
38,8
121,6
43,7
Plicní embolie
Jiné nemoci oběhové soustavy Oběhové nemoci celkem
20
2.4.4. Ukončené případy pracovní neschopnosti pro kardiovaskulární onemocnění Počet případů pracovní neschopnosti na 100 000 nemocensky pojištěných
Rok
celkem
muži
ženy
Průměrné trvání jednoho případu celkem
muži
ženy
2000
2 470
2 565
2 369
61,8
70,5
51,6
2001
2 522
2 649
2 387
57,9
66,5
47,8
2002
2 562
2 650
2 467
61,7
71,1
50,8
2003
2 638
2 809
2 450
67,1
77,0
54,6
2004
2 357
2 471
2 231
69,9
79,3
58,5
2005
2 668
2 872
2 438
71,4
79,5
60,7
2006
2 254
2 360
2 133
68,7
78,4
56,3
Zdrojem dat je informační systém Pracovní neschopnost, který vede ÚZIS ČR na základě dat České správy sociálního zabezpečení.
2.5.
Cíl č. 8.2 – Nádorová onemocnění
2.5.1. Vývoj počtu zemřelých na nádorová onemocnění ve věku 0-64 let (tříleté klouzavé průměry)
Okres, kraj, ČR
Průměr let 2000-2002
2001-2003
2002-2004
2003-2005
2004-2006
zemřelí na 100 tisíc obyvatel (ve věku 0-64 let) Česká Lípa
127,5
124,1
124,0
118,4
115,0
Jablonec nad Nisou
116,7
126,0
126,1
119,1
119,1
Liberec
125,7
123,6
131,0
127,9
124,9
Semily
79,8
92,4
101,0
106,0
99,5
Liberecký kraj
116,5
118,8
123,1
120,0
116,9
Česká republika
110,2
111,0
111,6
111,8
110,5
Ročně umírá v Libereckém kraji na nádorová onemocnění přes 400 lidí mladších 65ti let, v České republice je to téměř 10 tisíc. Za posledních šest let se tato specifická úmrtnost téměř nezměnila. Pro snazší odhalení dlouhodobého trendu jsou v tabulce uvedeny tříleté klouzavé průměry.
21
2.5.2. Vývoj standardizované úmrtnosti na nádorová onemocnění (tříleté klouzavé průměry)
Okres, kraj, ČR
Průměr let 2000-2002
2001-2003
2002-2004
2003-2005
2004-2006
standardizovaná úmrtnost na 100 tisíc obyvatel Česká Lípa
289,5
278,4
267,3
256,9
236,1
Jablonec nad Nisou
256,9
254,8
262,3
231,5
224,8
Liberec
269,7
265,3
259,9
243,9
230,1
Semily
209,4
217,8
227,5
223,8
211,6
Liberecký kraj
260,1
257,0
256,3
240,5
227,2
Česká republika
236,5
235,2
233,8
228,4
221,6
Pozn.: Za standard zvolena věková struktura teoretické evropské populace. Standardizací je vyloučen vliv věkové struktury obyvatelstva daného území na míru úmrtnosti. Pro eliminaci náhodných výkyvů jsou v tabulce uvedeny tříleté klouzavé průměry.
2.5.3. Vývoj počtu zemřelých na rakovinu průdušky, průdušnice a plíce ve věku 0-64 let (tříleté klouzavé průměry)
Okres, kraj, ČR
Průměr let 2000-2002
2001-2003
2002-2004
2003-2005
2004-2006
zemřelí na 100 tisíc obyvatel (ve věku 0-64 let) Česká Lípa
33,4
29,5
31,6
31,3
32,4
Jablonec nad Nisou
23,1
24,4
22,7
25,7
27,5
Liberec
34,8
31,0
33,5
33,7
35,3
Semily
17,7
16,2
15,2
17,3
22,7
Liberecký kraj
29,1
26,7
27,7
28,6
30,8
Česká republika
26,2
25,8
26,0
26,2
26,0
V absolutním počtu umírá ročně v Libereckém kraji na rakovinu průdušky, průdušnice a plíce (dg C33-C34) kolem sta osob mladších 65ti let, v České republice je to přes 2 tisíce. Za posledních šest let se tato specifická úmrtnost téměř nezměnila.
22
2.5.4. Vývoj standardizované úmrtnosti na rakovinu průdušky, průdušnice a plíce (tříleté klouzavé průměry)
Okres, kraj, ČR
Průměr let 2000-2002
2001-2003
2002-2004
2003-2005
2004-2006
standardizovaná úmrtnost na 100 tisíc obyvatel Česká Lípa
64,5
57,4
62,0
60,6
57,7
Jablonec nad Nisou
48,0
48,4
45,0
40,8
42,2
Liberec
60,3
52,9
53,6
54,4
54,2
Semily
29,9
32,6
33,9
36,4
40,3
Liberecký kraj
52,8
49,1
49,9
49,4
49,8
Česká republika
47,5
46,3
45,6
44,8
44,0
Pozn.: Za standard zvolena věková struktura teoretické evropské populace. Standardizací je vyloučen vliv věkové struktury obyvatelstva daného území na míru úmrtnosti. Pro eliminaci náhodných výkyvů jsou v tabulce uvedeny tříleté klouzavé průměry.
Počet zemřelých na rakovinu průdušky, průdušnice a plíce ve věku 0-64 let (tříleté klouzavé průměry) 40,0 35,0
Liberec
30,0
Česká Lípa
25,0
Liberecký kraj Jablonec n. N.
20,0
Česká republika
15,0
Semily
10,0 5,0 0,0 2000-2002
2001-2003
2002-2004
2003-2005
23
2004-2006
2.5.5. Počet zemřelých na nádorová onemocnění ve věku 0-64 let podle skupin diagnóz - absolutně Rok 2006
Skupiny diagnóz
Liberecký kraj muži
Česká republika
ženy
muži
ženy
absolutně ZN rtu, dutiny ústní a hltanu
19
4
379
75
8
7
266
140
ZN tlustého střeva
18
11
383
238
ZN rektosigm. spojení, rekta, řiti, ř. kanálu
23
9
396
151
Ostatní ZN trávicího ústrojí
36
27
906
523
ZN hrtanu
14
-
153
10
ZN průdušnice, průdušky a plíce
80
28
1 673
560
Ostatní ZN dýchacího ústrojí
2
2
48
19
ZN kosti a kloubní chrupavky
2
3
35
22
Zhoubný melanom kůže
3
2
79
48
Jiné ZN kůže
-
-
19
8
ZN prsu
-
22
8
680
ZN děložního hrdla
-
6
-
207
Ostatní ZN ženských pohlavních orgánů
-
22
-
521
ZN prostaty
2
-
154
-
Ostatní ZN mužských pohlavních orgánů
1
-
36
-
Leukémie
8
-
143
92
33
25
1 035
602
Carcinoma in situ
1
2
2
2
Nezhoubné novotvary
-
1
7
8
Novotvary nezjištěného nebo nezn. chování
2
1
30
18
252
172
5 752
3 924
ZN žaludku
Ostatní zhoubné novotvary
Nádorová onemocnění celkem
24
2.5.6. Počet zemřelých na nádorová onemocnění ve věku 0-64 let podle skupin diagnóz – na 100 tisíc obyvatel Rok 2006
Skupiny diagnóz
Liberecký kraj muži
Česká republika
ženy
muži
ženy
na 100 tisíc obyvatel ZN rtu, dutiny ústní a hltanu
10,1
2,2
8,5
1,7
ZN žaludku
4,3
3,8
6,0
3,2
ZN tlustého střeva
9,6
5,9
8,6
5,5
ZN rektosigm. spojení, rekta, řiti, ř. kanálu
12,3
4,9
8,9
3,5
Ostatní ZN trávicího ústrojí
19,2
14,6
20,4
12,0
7,5
-
3,4
0,2
42,7
15,1
37,7
12,8
Ostatní ZN dýchacího ústrojí
1,1
1,1
1,1
0,4
ZN kosti a kloubní chrupavky
1,1
1,6
0,8
0,5
Zhoubný melanom kůže
1,6
1,1
1,8
1,1
Jiné ZN kůže
-
-
0,4
0,2
ZN prsu
-
11,9
0,2
15,6
ZN děložního hrdla
-
3,2
-
4,7
Ostatní ZN ženských pohlavních orgánů
-
11,9
-
11,9
ZN prostaty
1,1
-
3,5
-
Ostatní ZN mužských pohlavních orgánů
0,5
-
0,8
-
Leukémie
4,3
-
3,2
2,1
17,6
13,5
23,3
13,8
0,5
1,1
0,0
0,0
-
0,5
0,2
0,2
1,1
0,5
0,7
0,4
134,4
92,8
129,6
90,0
ZN hrtanu ZN průdušnice, průdušky a plíce
Ostatní zhoubné novotvary Carcinoma in situ Nezhoubné novotvary Novotvary nezjištěného nebo nezn. chování Nádorová onemocnění celkem
25
2.5.7. Hlášené onemocnění zhoubnými novotvary a novotvary in situ – muži Rok 2004 Území (kraj, okres)
Kód diagnózy (MKN-10) C16
C18
C19
C20
C21
C25
C32
C33
C34
absolutně ČR
981
2 460
711
1 404
46
847
515
6
4 681
22
87
40
58
-
29
20
-
209
Česká Lípa
5
20
7
9
-
5
6
-
53
Jablonec nad Nisou
3
21
12
16
-
4
5
-
32
Liberec
6
32
11
26
-
9
8
-
91
Semily
8
14
10
7
-
11
1
-
33
Liberecký kraj
na 100 tisíc mužů ČR
19,7
49,5
14,3
28,2
0,9
17,0
10,4
0,1
94,2
Liberecký kraj
10,6
41,8
19,2
27,9
-
13,9
9,6
-
100,4
Česká Lípa
9,6
38,3
13,4
17,2
-
9,6
11,5
-
101,5
Jablonec nad Nisou
7,1
49,4
28,2
37,6
-
9,4
11,8
-
75,3
Liberec
7,8
41,7
14,3
33,9
-
11,7
10,4
-
118,7
Semily
21,8
38,1
27,2
19,1
-
30,0
2,7
-
89,9
Území (kraj, okres)
Kód diagnózy (MKN-10) C43
C44
C61
C64
C65
C66
C67
C00-C97 D00-D09
C68
absolutně ČR
834
7 795
4 289
1 682
57
36
1 733
9
34 759
40
246
152
59
2
1
91
-
1 331
Česká Lípa
6
29
16
9
-
-
15
-
240
Jablonec nad Nisou
5
75
32
17
-
-
15
-
290
Liberec
22
78
65
21
2
-
39
-
514
Semily
7
64
39
12
-
1
22
-
286
Liberecký kraj
na 100 tisíc mužů ČR
16,8
156,8
86,3
33,8
1,1
0,7
34,9
0,2
699,1
Liberecký kraj
19,2
118,2
73,0
28,4
1,0
0,5
43,7
-
639,6
Česká Lípa
11,5
55,6
30,6
17,2
-
-
28,7
-
459,7
Jablonec nad Nisou
11,8
176,4
75,3
40,0
-
-
35,3
-
682,0
Liberec
28,7
101,7
84,8
27,4
2,6
-
50,9
-
670,4
Semily
19,1
174,4
106,3
32,7
-
2,7
59,9
-
779,3
Pozn.: V ČR a v kraji započteni také bezdomovci
26
2.5.8. Hlášené onemocnění zhoubnými novotvary a novotvary in situ – ženy Rok 2004 Území (kraj, okres)
Kód diagnózy (MKN-10) C16
C18
C19
C20
C21
C23
C24
C33
C34
absolutně ČR
715
1 985
495
807
56
439
214
4
1 561
34
84
20
28
1
12
8
-
68
Česká Lípa
8
20
3
4
-
2
2
-
22
Jablonec nad Nisou
2
20
3
6
-
4
-
-
11
Liberec
18
28
11
14
1
5
1
-
28
Semily
6
16
3
4
-
1
5
-
7
Liberecký kraj
na 100 tisíc žen ČR
13,7
37,9
9,5
15,4
1,1
8,4
4,1
0,1
29,8
Liberecký kraj
15,5
38,3
9,1
12,8
0,5
5,5
3,6
-
31,0
Česká Lípa
14,8
37,0
5,6
7,4
-
3,7
3,7
-
40,7
4,4
44,1
6,6
13,2
-
8,8
-
-
24,3
Liberec
22,0
34,2
13,4
17,1
1,2
6,1
1,2
-
34,2
Semily
15,7
41,9
7,9
10,5
-
2,6
13,1
-
18,3
Jablonec nad Nisou
Území (kraj, okres)
Kód diagnózy (MKN-10) C43
C44
C50
C53
C54
C56
C57
D00-D09
absolutně ČR
793
7 324
5 628
1 033
1 734
1 265
71
33 882
40
245
245
42
66
42
3
1 304
3
22
56
12
13
12
1
233
Jablonec nad Nisou
13
71
67
7
22
11
2
344
Liberec
17
94
93
17
25
13
-
497
Semily
7
58
29
6
6
6
-
230
Liberecký kraj Česká Lípa
na 100 tisíc žen ČR
15,1
139,9
107,5
19,7
33,1
24,2
1,4
647,2
Liberecký kraj
18,2
111,7
111,7
19,2
30,1
19,2
1,4
594,6
5,6
40,7
103,7
22,2
24,1
22,2
1,9
431,5
Jablonec nad Nisou
28,7
156,6
147,8
15,4
48,5
24,3
4,4
758,9
Liberec
20,8
114,9
113,7
20,8
30,6
15,9
-
607,6
Semily
18,3
151,9
76,0
15,7
15,7
15,7
-
602,5
Česká Lípa
Pozn.: V ČR a v kraji započteni také bezdomovci
27
Slovní označení kódů diagnóz (MKN-10) C16 … C18 … C19 … C20 … C21 … C23 … C24 … C25 … C32 … C33 … C34 … C43 … C44 … C50 … C53 … C54 … C56 … C57 … C61 … C64 … C65 … C66 … C67 … C68 … C00-C97 … D00-D09 …
ZN žaludku ZN tlustého střeva ZN rektosigmoideálního spojení ZN konečníku-recta ZN řiti a řitního kanálu ZN žlučníku ZN jiných a neurčených částí žlučových cest ZN slinivky břišní ZN hrtanu ZN průdušnice-trachey ZN průdušky-bronchu a plíce Zhoubný melanom kůže Jiný ZN kůže ZN prsu ZN hrdla děložního-cervicis uteri ZN těla děložního ZN vaječníku ZN jiných a neurčených ženských pohlavních orgánů ZN předstojné žlázy-prostaty ZN ledviny mimo pánvičku ZN ledvinné pánvičky ZN močovodu-ureteru ZN močového měchýře ZN jiných a neurčených močových orgánů Zhoubné novotvary Novotvary in situ
Zdrojem dat je Národní onkologický registr. Vzhledem k důkladným kontrolám dat o zhoubných novotvarech jsou definitivní údaje publikovány s dvouletým zpožděním. Česká republika patří v celosvětovém měřítku k zemím s nejvyšší úmrtností na zhoubné novotvary. Zhoubné novotvary (ZN) jsou po nemocech oběhové soustavy nejčastější příčinou úmrtí v ČR, stejně tak i v Libereckém kraji. V roce 2004 bylo v Libereckém kraji hlášeno 2 635 nových onemocnění, což představuje 617 nových výskytů na 100 tisíc obyvatel. Rozdělení mezi pohlavími je rovnoměrné, ženy tvořily 49,5 % všech případů. Tento podíl odpovídá celorepublikovému průměru. Incidence nádorových onemocnění se v okresech Libereckého kraje pohybuje od 430 do 780 nových onemocnění na 100 tisíc obyvatel, u žen jsou hodnoty s výjimkou okresu Jablonec nad Nisou o něco nižší. Stejně jako v předcházejících letech je nejnižší incidence pro obě pohlaví v okrese Česká Lípa, nejvyšší pak u mužů v okrese Semily a u žen v okrese Jablonec nad Nisou.
28
2.6.
Cíl č. 8.3 – Diabetes mellitus
2.6.1. Vývoj počtu léčených diabetiků podle typu komplikací Liberecký kraj
Rok
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Počet diabetiků celkem (k 31.12.) 18 167 18 572 20 565 21 221 21 267 21 530 22 363 24 421 24 810 25 176 25 755 25 915 26 178 26 320
Podle komplikací v % diabet. nefropatie
z toho renální insuficience
5,4 5,7 4,8 5,7 7,2 7,5 6,5 8,5 9,8 10,6 10,5 9,9 10,3 10,1
1,3 1,5 1,0 1,1 1,9 2,0 1,8 2,3 2,9 3,2 3,3 3,1 3,4 3,5
z toho
diabet. retinopatie
z toho
prolifeslepota rativní
9,8 10,3 10,4 9,9 11,1 14,3 10,8 11,2 11,8 11,3 11,4 11,8 11,9 12,1
2,3 2,4 3,2 2,9 3,1 3,4 3,2 3,0 3,4 3,1 2,4 3,0 3,1 3,0
0,4 0,3 0,5 0,4 0,4 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,4 0,5 0,4 0,3
diabet. noha 6,5 6,3 5,3 5,2 6,1 6,0 6,0 6,1 6,6 6,3 5,2 4,7 4,9 5,5
s amputací 1,1 1,2 1,2 1,3 1,6 1,6 1,0 1,2 1,1 1,1 1,3 1,1 1,1 1,1
komplikace celkem 21,7 22,4 20,5 20,9 24,5 27,7 23,3 25,9 28,3 28,1 27,0 26,4 27,2 27,7
Česká republika
Rok
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Počet diabetiků celkem (k 31.12.) 493 995 501 945 552 236 582 426 600 306 609 030 624 086 654 164 653 418 667 135 686 865 712 079 739 305 748 528
podle komplikací v % diabet. nefropatie 5,3 5,7 6,3 6,4 6,7 7,2 7,1 7,4 7,9 8,5 8,7 8,9 9,0 9,3
z toho renální insuficience 1,0 1,3 1,4 1,6 1,7 1,9 2,1 2,1 2,3 2,5 2,7 2,7 2,5 2,9
diabet. retinopatie 9,6 10,3 10,9 11,0 10,8 11,1 11,2 11,3 11,4 11,8 11,8 11,8 10,7 11,6
29
z toho
z toho
prolifeslepota rativní 1,8 2,0 2,2 2,2 2,2 2,2 2,4 2,5 2,5 2,5 2,5 2,6 2,4 2,7
0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,4 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3
diabet. noha 8,2 8,6 6,9 6,3 6,7 7,0 6,4 5,8 5,6 5,7 5,5 5,6 5,2 5,5
s amputací 0,8 0,9 0,8 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0
komplikace celkem 23,1 24,6 24,0 23,7 24,2 25,3 24,8 24,4 24,9 26,0 26,0 26,2 24,8 26,4
Zdrojem dat jsou roční statistická zjišťování o činnosti ambulantních zdravotnických zařízení. Jedná se o počet léčených diabetiků ke konci roku, a to jak léčených u odborných lékařů diabetologů, tak diabetiků léčených praktickými lékaři pro dospělé. V Libereckém kraji bylo k 31.12.2006 evidováno 26 320 diabetiků (z toho bylo 53 % žen), což znamená, že se v kraji na diabetes léčilo 5,9 % mužů a 6,4 % žen. Počet léčených diabetiků v kraji mírně stoupá. Stejně jako v minulých letech došlo k mírnému snížení podílu diabetiků léčených pouze dietou (39 % v roce 2000, 31 % v roce 2005 a 29 % v roce 2006). Nejvíce osob je i nadále léčeno PAD (50 %), inzulínem se léčilo 15 % a kombinovanou léčbu mělo 6 % diabetiků.
Vysvětlivky: Nefropatie – porucha činnosti ledvin Renální insuficience – nedostatečná funkce ledvin Retinopatie – porucha sítnice oka Diabetická noha – onemocnění způsobené poruchou oběhu v dolní končetině
Vývoj počtu léčených diabetiků na 1 tisíc obyvatel v letech 1993-2006 80,0 70,0 60,0 50,0 ČR
40,0
Liberecký kraj 30,0 20,0 10,0 0,0 1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
30
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2.7.
Cíl č. 8.5 – Orálního zdraví
2.7.1. Počet ošetření a podíl preventivních prohlídek u praktických zubních lékařů Liberecký kraj
Rok
Počet ošetření (vyšetření) na 100 obyvatel
Česká republika
Podíl preventivních prohlídek na počtu ošetření (v %)
Počet ošetření (vyšetření) na 100 obyvatel
Podíl preventivních prohlídek na počtu ošetření (v %)
2001
186
39,1
191
36,7
2002
184
39,3
190
37,5
2003
185
39,1
189
37,3
2004
181
40,5
188
40,2
2005
178
44,2
186
41,1
2006
173
44,7
181
41,6
Zdrojem dat jsou roční statistická zjišťování o činnosti ambulantních zdravotnických zařízení. Podíl preventivních prohlídek na celkovém počtu ošetření je v Libereckém vyšší než je průměr v České republice a trvale stoupá. Za posledních šest let vzrostl počet preventivních prohlídek o 7 % (v ČR o 8 %), a to přesto, že celkový počet ošetření v roce 2006 klesl.
31
Názvy a označení onemocnění dle mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10 Kardiovaskulární onemocnění
dg I00-I99 = kapitola IX.-Nemoci oběhové soustavy
Nádorová onemocnění
dg C00-D48 = kapitola II.-Novotvary
Zhoubné novotvary
dg C00-C97
Novotvary in situ
dg D00-D09
Poranění a otravy
dg S00-T98 = kapitola XIX.-Poranění, otravy a některé jiné následky vnějších příčin
Úmyslné sebepoškození
dg X60-X84
Syfilis
dg A50-A53
Gonokoková infekce
dg A54
Tuberkulóza
dg A15-A19
Salmonelóza
dg A02
Kampylobakterióza
Dg A04.5
Virové hepatitidy
dg B15-B19
Hypertenzní nemoci
dg I10-I15
Ischemické nemoci srdeční
dg I20-I25
Cévní nemoci mozku
dg I60-I69
Diabetes mellitus
dg E10, E11, E13
Kardiovaskulární onemocnění (pro tab. 2.4.3.) Chronické revmatické choroby srdeční Esenciální (primární) hypertenze Jiná hypertenzní onemocnění AIM Ostatní ischemické nemoci srdeční Plicní embolie Jiné formy srdečních onemocnění Cévní nemoci mozku Ateroskleróza Jiné nem. tepen, tepének, vlásečnic Zánět žil, žilní embolie, trombóza Varixy dolních končetin Jiné onemocnění žil, mízních cév a uzlin Jiné nemoci oběhové soustavy
dg I05-I09 dg I10 dg I11-I15 dg I21,I22 dg I20,I23-I25 dg I26 dg I30-I31,I33-I38,I40-I52 dg I60-I69 dg I70 dg I71-I79 dg I80-I82 dg I83 dg I85-I89 dg I27-I28,I95-I99
32
Nádorová onemocnění (pro tab. 2.3.1.) ZN rtu, dutiny ústní a hltanu ZN žaludku ZN tlustého střeva ZN rektosigmoideálního spojení, rekta, řiti, řitního kanálu Ostatní ZN trávicího ústrojí ZN hrtanu ZN průdušnice, průdušky a plíce Ostatní ZN dýchacího ústrojí ZN kosti a kloubní chrupavky Zhoubný melanom kůže Jiné ZN kůže ZN prsu ZN děložního hrdla Ostatní ZN ženských pohlavních orgánů ZN prostaty Ostatní ZN mužských pohlavních orgánů Leukémie Ostatní zhoubné novotvary Carcinoma in situ Nezhoubné novotvary Novotvary nezjištěného nebo neznámého chování
C00-C14 C16 C18 C19-C21 C15,C17,C22-C26 C32 C33-C34 C30,C31,C37-C39 C40-C41 C43 C44 C50 C53 C51-C52,C54-C58 C61 C60,C62-C63 C91-C95 C64-C90,C45-C49,C96,C97 D00-D09 D10-D36 D37-D48
Onemocnění léčená v psychiatrických ambulancích (pro tab. 2.3.1.) Organické duševní poruchy Poruchy vyvolané alkoholem Poruchy vyvolané ostatními psychoaktivními látkami Schizofrenie Afektivní poruchy Neurotické poruchy Poruchy osobnosti Patologické hráčství Sexuální poruchy, deviace Mentální retardace Vývojové poruchy v dětství a adolescenci Neurčená duševní porucha Neplodnost
33
dg F00-F09 dg F10 dg F11-F19 dg F20-F29 dg F30-F39 dg F40-F48, F50-F59 dg F60-F63, F68-F69 dg F63.0 dg F64-F66 dg F70-F79 dg F80-F98 dg F99 dg N46, N97
Zdroje dat [1]
Krajská hygienická stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci
[2]
Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR
[3]
Český statistický úřad
[4]
Státní zdravotní ústav Praha
[5]
Světová zdravotnická organizace – databáze Health for all (HFA)
34
