Autoři: Ing. Giljan Dobrevová PhDr. Alena Riegerová MUDr. Věra Tučková MUDr. Jiří Bartoš, MBA
Adresy: Krajský úřad Libereckého kraje U Jezu 642/2a, 461 80 Liberec 2 Tel: (+420) 485 226 111 Fax: (+420) 485 226 444 E-mail:
[email protected] Web: www.kraj-lbc.cz
Krajská hygienická stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci Husova 64, 460 01 Liberec 1 Telefon: (+420) 485 253 111 Fax: (+420) 485 105 864 E-mail:
[email protected] Web: www.khslbc.cz
2
Obsah 1. Zdravotní stav obyvatel – obecná část 1.1. Počet obyvatel podle vybraných věkových skupin .................................................5 1.2. Střední délka života při narození............................................................................5 1.3. Standardizovaná úmrtnost .....................................................................................6 1.4. Počet hospitalizovaných v nemocnicích podle příčin hospitalizace ........................8 1.5. Incidence novotvarů...............................................................................................8 1.6. Incidence vybraných infekčních onemocnění .........................................................9 2. Indikátory k vybraným cílům Zdravotní politiky Libereckého kraje 2.1. Cíl č.3 – Zdravý start do života a cíl č. 4 – Zdraví mladých 2.1.1. Počet živě narozených ..............................................................................10 2.1.2. Kojenecká úmrtnost...................................................................................11 2.1.3. Vývoj podílu dětí kojených 6 měsíců a déle ............................................... 11 2.1.4. Rodičky podle státní příslušnosti v porodnicích kraje................................. 12 2.1.5. Živě narození s vrozenou vadou................................................................12 2.1.6. Počet zemřelých dětí a mladistvých v důsledku poranění, nehod a dalších následků vnějších příčin .............................................................13 2.1.7. Počet týraných a sexuálně zneužívaných děti z evidencí praktických lékařů pro děti a dorost............................................................13 2.2. Cíl č. 5 – Zdravé stárnutí 2.2.1. Střední délka života ...................................................................................14 2.2.2. Pacienti dispenzarizovaní pro vybraná onemocnění z evidencí praktických lékařů pro dospělé ...................................................................14 2.2.3. Podíl ošetření praktickými lékaři pro dospělé v návštěvní službě............... 15 2.2.4. Pacienti domácí zdravotní péče v Libereckém kraji .................................. 15 2.2.5. Počet hospitalizovaných ve věku 65 let a více ........................................... 16 2.3. Cíl č. 6 – Zlepšení duševního zdraví 2.3.1. Počet pacientů léčených v psychiatrických ambulancích ...........................16 2.3.2. Počet hospitalizovaných pro opilost ...........................................................17 2.3.3. Pacienti ambulantně léčení pro patologické hráčství ................................. 17 2.3.4. Standardizovaná úmrtnost pro úmyslné sebepoškození ............................ 18 Cíl č. 8 Snížení výskytu neinfekčních nemocí 2.4. Cíl č. 8.1 – Kardiovaskulární onemocnění 2.4.1. Vývoj počtu zemřelých na kardiovaskulární onemocnění ve věku 0-64 let ........................................................................................20 2.4.2. Vývoj standardizované úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění ........... 20 2.4.3. Počet zemřelých na kardiovaskulární onemocnění ve věku 0-64 let podle skupin diagnóz .................................................................................21 2.4.4. Ukončené případy pracovní neschopnosti pro kardiovaskulární onemocnění ..............................................................................................22
3
2.5. Cíl č. 8.2 – Nádorová onemocnění 2.5.1. Vývoj počtu zemřelých na nádorová onemocnění ve věku 0-64 let............ 23 2.5.2. Vývoj standardizované úmrtnosti na nádorová onemocnění ...................... 23 2.5.3. Vývoj počtu zemřelých na rakovinu průdušky, průdušnice a plíce ve věku 0-64 let ........................................................................................24 2.5.4. Vývoj standardizované úmrtnosti na rakovinu průdušky, průdušnice a plíce .....................................................................................24 2.5.5. Onkologická péče v Libereckém kraji ........................................................25 2.5.6. Počet zemřelých na nádorová onemocnění ve věku 0-64 let podle skupin diagnóz - absolutně ..............................................................32 2.5.7. Počet zemřelých na nádorová onemocnění ve věku 0-64 let podle skupin diagnóz – na 100 tisíc obyvatel ............................................ 33 2.5.8. Hlášená onemocnění zhoubnými novotvary a novotvary in situ - muži ...... 34 2.5.9. Hlášená onemocnění zhoubnými novotvary a novotvary in situ - ženy ...... 35 2.6. Cíl č. 8.3 – Diabetes mellitus 2.6.1. Vývoj počtu léčených diabetiků podle typu komplikací...............................37 2.7. Cíl č. 8.5 – Orální zdraví 2.7.1. Počet ošetření a podíl preventivních prohlídek u praktických zubních lékařů .....................................................................39 2.8. Cíl č. 9 – Snížení výskytu poranění způsobených násilím a úrazy 2.8.1. Hospitalizovaní obyvatelé Libereckého kraje pro úraz podle vnějších příčin úrazu ...............................................................................................40 Názvy a označení onemocnění dle mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10 ................... 41 Zdroje dat .........................................................................................................................43
Značky v tabulkách Ležatá čárka (-)
v tabulce na místě čísla značí, že se jev nevyskytoval
Nula (0; 0,0; 0,00)
znamená, že se jev vyskytl, ale hodnota vypočteného ukazatele je menší než polovina jednotky použité v tabulce
Tečka (.)
na místě čísla značí, že údaj není k dispozici nebo je nespolehlivý značí, že zápis není možný z logických důvodů
Ležatý křížek (x)
4
1. Zdravotní stav obyvatel – obecná část 1.1.
Počet obyvatel podle vybraných věkových skupin
Okres, kraj, ČR Česká Lípa
ve věkové skupině
Počet obyvatel k 1.7.2012
0-14 let abs.
15-19 let v%
abs.
v%
20-64 let abs.
nad 65 let v%
abs.
v%
103 026
16 315 15,8
5 676 5,5
66 717 64,8
14 318 13,9
89 921
13 557 15,1
4 512 5,0
56 994 63,4
14 858 16,5
Liberec
170 987
26 653 15,6
8 614 5,0
108 822 63,6
26 898 15,7
Semily
74 659
10 920 14,6
3 912 5,2
46 488 62,3
13 339 17,9
438 593
67 445 15,4
22 714 5,2
279 021 63,6
69 413 15,8
10 509 286
1 550 723 14,8
525 652 5,0
6 698 544 63,7
1 734 367 16,5
Jablonec n. Nisou
Liberecký kraj Česká republika
Liberecký kraj vznikl společně s dalšími 13 kraji k 1.1.2000. Rozlohou je nejmenším krajem v České republice (zabírá pouze 4 % z celého jejího území), počtem obyvatel pak druhým nejmenším. Ke konci roku 2012 v něm žilo téměř 440 tisíc obyvatel s obvyklou nepatrnou převahou žen (51,0 %). Příznivý vývoj přirozeného přírůstku se i nadále zpomaluje, narodilo se o 206 osob více než jich v roce 2012 zemřelo, což představuje nárůst o 0,5‰ (v roce 2011 to bylo o 0,9 ‰ a v roce 2010 pak o 2,0 ‰). Z Libereckého kraje se odstěhovalo o 212 osob více, než se přistěhovalo. Počet obyvatel tak zůstal nezměněn, přirozený přírůstek kompenzoval úbytek stěhováním. V celé České republice počet obyvatel narostl o 1 ‰ (10 680 osob) a to díky migraci, přirozený přírůstek byl téměř nulový (narodilo se jen o 387 osob více než jich zemřelo). Celkově patří Liberecký kraj ke krajům s mladším obyvatelstvem. Mezi okresy jsou z hlediska věkové struktury značné rozdíly. Obyvatelstvo českolipského okresu patří k nejmladšímu v České republice vůbec, v okrese Semily žije naopak spíše obyvatelstvo starší.
1.2.
Střední délka života při narození
Rok 2012
Území
Střední délka života při narození ženy
muži
Liberecký kraj
80,8
75,3
Česká republika
80,9
75,0
Pozn.: Za kraje je střední délka života počítána jako dvouletý průměr (v tomto případě z let 2011 a 2012). Střední délka života při narození (někdy též naděje dožití při narození) dosáhla v období let 2011-2012 (pro kraje počítána vždy za dvouleté období) u žen 80,8 let a u mužů 75,3 let
5
což odpovídá průměru v České republice. Biologického maxima však ještě nebylo dosaženo, průměrné hodnoty v původních patnácti zemích EU byly v roce 2011 u žen 84,0 a mužů 78,7 let (zdroj Světová zdravotnická organizace, HFA-DB 2013).
1.3.
Standardizovaná úmrtnost
Rok 2012 Standardizovaná úmrtnost Okres, kraj, ČR
dle příčin celkem
nemoci oběhové soustavy
novotvary
poranění a otravy
úmyslné sebepoškození
Česká Lípa
717,3
334,4
200,5
46,9
15,7
Jablonec n. Nisou
662,5
328,0
176,6
49,5
13,9
Liberec
720,4
336,5
214,2
36,8
5,2
Semily
696,7
340,0
169,0
45,1
15,1
Liberecký kraj
704,0
335,7
195,1
43,1
11,1
Česká republika
700,6
325,0
186,0
45,7
13,8
Pozn.: Za standard zvolena věková struktura teoretické evropské populace.
6
Rozložení standardizované úmrtnosti (tzn. úmrtnosti po vyloučení vlivu věkové struktury) v okresech České republiky zobrazují následující dvě mapy. Standardizovaná úmrtnost mužů
Standardizovaná úmrtnost žen
7
1.4.
Počet hospitalizovaných v nemocnicích podle příčin hospitalizace
Rok 2012 Počet hospitalizovaných Bydliště pacienta (okres, kraj, ČR)
dle příčin hospitalizace celkem
nemoci oběhové soustavy
novotvary
poranění a otravy
Česká Lípa
24 898
3 722
1 546
2 406
Jablonec nad Nisou
19 323
2 812
1 291
1 778
Liberec
34 120
4 588
2 315
3 423
Semily
27 049
4 520
1 831
3 073
105 390
15 642
6 983
10 680
2 199 193
319 023
175 284
195 943
Liberecký kraj Česká republika
Zdrojem dat je Národní registr hospitalizovaných. V tabulce jsou uvedeny případy hospitalizací obyvatel Libereckého kraje v nemocnicích České republiky. Jednotkou případu je ukončení hospitalizace na oddělení. Výsledné hodnoty jsou tedy navýšené o překlady mezi odděleními nemocnice.
1.5.
Incidence novotvarů
Rok 2010 Incidence novotvarů standardizovaná na evropský standard Okres, kraj, ČR
zhoubné novotvary a zhoubné novotvary a novotvarů in situ novotvarů in situ bez dg C44 celkem
Česká Lípa
586,6
492,7
Jablonec nad Nisou
772,6
578,1
Liberec
756,5
609,4
Semily
792,6
561,0
Liberecký kraj
725,6
567,0
Česká republika
785,4
589,7
Pozn.: dg C44 - jiný zhoubný novotvar kůže Zdrojem dat je Národní onkologický registr. Jedná se o počet hlášených onemocnění na 100 tisíc obyvatel s vyloučením vlivu věkové struktury (standardizací na evropskou populaci). Vzhledem k důkladným kontrolám dat o zhoubných novotvarech jsou definitivní údaje publikovány s dvouletým zpožděním.
8
1.6.
Incidence vybraných infekčních onemocnění
Zdrojem dat jsou EPIDAT (program k zajištění povinného hlášení, evidence a analýzy výskytu infekčních nemocí v ČR), Registr pohlavních nemocí a Registr tuberkulózy. Dg. tuberkulóza zahrnuje kromě tuberkulózy dýchacího ústrojí i tuberkulózu jiných orgánů.Dg. virové hepatitidy zahrnuje virovou hepatitidu A, akutní a chronickou virovou hepatitidu B a akutní a chronickou hepatitidu C. Mezi akutní průjmová onemocnění jsou počítána pouze dvě nejčastěji se vyskytující bakteriální onemocnění a to onemocnění vyvolané salmonelami a onemocnění vyvolané Campylobacter jejuni. Rok 2012 Počet hlášených onemocnění
Okres, kraj, ČR
Gonokoková infekce (kapavka)
Syfilis
Tuberkulóza
Akutní průjmová onemocnění (salmonelóza a kampylobakterióza)
Virové hepatitidy
absolutně Česká Lípa
17
13
8
113
24
Jablonec nad Nisou
7
28
2
129
31
Liberec
7
43
12
276
33
Semily
4
1
3
166
6
35
85
25
684
94
696
1 151
611
28 809
1 634
Liberecký kraj Česká republika
na 100 tisíc obyvatel Česká Lípa
16,5
12,6
7,8
109,7
23,3
Jablonec nad Nisou
7,8
31,1
2,2
143,5
34,5
Liberec
4,1
25,1
7,0
161,4
19,3
Semily
5,4
1,3
4,0
222,3
8,0
Liberecký kraj
8,0
19,4
5,7
156,0
21,4
Česká republika
6,6
11,0
5,8
274,1
15,5
9
2. Indikátory k cílům „Zdraví 21“ 2.1.
Cíl č. 3 – Zdravý start do života a cíl č. 4 – Zdraví mladých
2.1.1. Počet živě narozených dětí Rok 2000
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
absolutně Liberecký kraj
4 090
4 271
4 466
5 045
5 220
5 206
5 120
4 654
4 592
Česká republika 90 190 102 211 105 831 114 632 119 570 118 348 117 153 108 673 108 576 na 1 tisíc obyvatel Liberecký kraj
9,5
10,0
10,4
11,7
12,0
11,9
11,7
10,6
10,5
Česká republika
8,8
10,0
10,3
11,1
11,5
11,3
11,1
10,4
10,3
V roce 2008 kulminoval trend v počtu narozených dětí a od roku 2009 dochází každoročně jak v Libereckém kraji tak v celé České republice k meziročnímu poklesu. Období růstu porodnosti končí, populačně nejsilnější ročníky žen narozených v polovině 70. let se postupně dostávají za věk nejvyšší intenzity plodnosti. Úhrnná plodnost (počet živě narozených dětí jedné ženě během jejího reprodukčního období) se ale ani v tomto období vyšší porodnosti nepřiblížila k hranici prosté reprodukce (hodnota úhrnné plodnosti rovna 2,1), v roce 2012 dosahovala v Libereckém kraji hodnoty 1,5 a v ČR hodnoty 1,45.
10
2.1.2. Kojenecká úmrtnost Průměry let
Okres, kraj, ČR
2000-2004 2003-2007 2004-2008 2005-2009 2006-2010 2007-2011 2008-2012
Česká Lípa
5,3
5,0
4,6
4,8
2,9
3,1
2,7
Jablonec nad Nisou
5,3
3,6
3,6
3,2
3,6
3,7
4,0
Liberec
3,6
3,9
4,3
4,2
3,4
3,0
2,9
Semily
2,4
1,4
0,8
1,0
0,7
1,3
1,6
Liberecký kraj
4,2
3,7
3,7
3,6
2,9
2,9
2,9
Česká republika
4,0
3,5
3,3
3,1
3,0
2,8
2,7
Kojenecká úmrtnost = počet zemřelých do 1 roku věku na 1 000 živě narozených V absolutních hodnotách se jedná o velmi malá čísla, proto jsou v tabulce uvedeny pro vyloučení náhodných odchylek pětileté klouzavé průměry kojenecké úmrtnosti.
2.1.3. Vývoj podílu dětí kojených 6 měsíců a déle Liberecký kraj Rok
Počet dětí při roční prohlídce
Česká republika
z toho děti kojené 6 měsíců a déle (v %)
Počet dětí při roční prohlídce
z toho děti kojené 6 měsíců a déle (v %)
2001
3 921
23,4
89 808
28,4
2002
3 918
24,5
89 552
31,7
2003
3 950
28,0
91 299
35,1
2004
3 994
29,9
92 588
35,8
2005
4 115
34,2
95 138
38,3
2006
4 093
36,0
100 632
40,9
2007
4 468
34,5
104 474
38,4
2008
4 796
34,6
115 598
36,8
2009
4 880
37,5
117 268
37,4
2010
4 803
37,2
114 342
38,6
2011
4 544
40,0
114 060
40,1
2012
4 211
59,8
107 707
64,4
Zdrojem dat jsou roční statistická zjišťování o činnosti praktických lékařů pro děti a dorost. Délka kojení je zjišťována při roční prohlídce dítěte.
11
2.1.4. Rodičky podle státní příslušnosti v porodnicích Libereckého kraje
Období
Občanka ČR
Občanka ostatních států EU
Občanka států mimo EU
Podíl rodiček z jiných států (v %)
Celkem
Rok 2005
4 263
56
43
4 362
2,3
Rok 2006
4 442
82
96
4 620
3,9
Rok 2007
5 085
76
139
5 300
4,1
Rok 2008
5 354
92
215
5 661
5,4
Rok 2009
4 991
113
176
5 280
5,5
Rok 2010
5 069
114
155
5 338
5,0
Rok 2011
4 485
123
146
4 754
5,7
Rok 2012
4 345
109
123
4 577
5,1
Zdrojem dat je Národní registr rodiček.
2.1.5. Počet živě narozených s vrozenou vadou na 10 tisíc živě narozených Rok 2000
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Liberecký kraj
298,3
327,8
338,1
386,5
342,9
445,6
437,5
474,9
Česká republika
414,5
372,3
356,6
398,0
390,1
393,2
432,9
441,1
Jedná se o živě narozené děti s vrozenou vadou zjištěnou do 1 roku života dítěte. Údaje jsou uváděny podle roku narození dítěte. V roce 2011 se s vrozenou vadou v Libereckém kraji narodilo 221 dětí.
12
2.1.6. Počet zemřelých dětí a mladistvých (0-19 let) v důsledku poranění, nehod a dalších následků vnějších příčin Rok 2000
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Liberecký kraj Počet zemřelých pro poranění
20
14
13
19
10
14
8
18
9
z toho pro dopravní nehody
9
7
8
4
3
1
2
5
2
sebevraždy
-
-
1
1
1
1
3
4
1
napadení (útok)
1
-
-
-
-
-
1
Počet zemřelých pro poranění
411
300
277
282
234
221
208
206
174
z toho pro dopravní nehody
199
147
126
118
101
81
148
80
72
sebevraždy
54
43
45
31
46
32
44
46
36
napadení (útok)
17
5
3
11
5
5
3
7
7
Česká republika
Na 100 tisíc dětí a mladistvých připadlo v roce 2012 v Libereckém kraji 10 úmrtí v důsledku poranění, nehod a dalších následků vnějších příčin, v celé České republice to bylo na stejný počet dětí a mladistvých 8 úmrtí.
2.1.7. Počet týraných a sexuálně zneužívaných děti z evidencí praktických lékařů pro děti a dorost Rok 2000
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Liberecký kraj Děti (0-14 let)
31
20
17
28
7
5
9
7
Děti (0-14 let)
476
396
373
396
371
334
Dorost (15-18 let)
120
145
103
114
88
82
Dorost (15-18 let)
29
23
9
16
10
17
10
7 7 3 Česká republika
3
3
3
8
345
337
325
351
359
73
91
100
96
108
Zdrojem dat jsou roční statistická zjišťování o činnosti praktických lékařů pro děti a dorost. V tabulce jsou uvedeny počty týraných a sexuálně zneužívaných dětí, které podchytili a následně do statistik uvedli praktičtí lékaři pro děti a dorost.
13
2.2.
Cíl č. 5 – Zdravé stárnutí
2.2.1. Střední délka života Rok 2012
Území
Střední délka života při narození ženy
Střední délka života ve věku 65 let
muži
ženy
muži
Liberecký kraj
80,8
75,3
18,9
15,8
Česká republika
80,9
75,0
18,9
15,6
Pozn.: Za kraje je střední délka života počítána jako dvouletý průměr (v tomto případě z let 2011 a 2012). Naděje dožití (střední délka života) při narození se u žen pohybuje přes 80 let, u mužů přes 75 let. Pokud se muž či žena dožijí věku 65-ti let, jejich naděje dožití je v případě žen dalších 19 let a u mužů téměř dalších 16 let.
2.2.2. Pacienti dispenzarizovaní pro vybraná onemocnění z evidencí praktických lékařů pro dospělé Rok 2012
Vybraná diagnóza
z toho ve věku (absolutně)
Počet dispenzarizovaných
45-64 let
65 a více let
Celkový počet na 1 tisíc obyvatel
Liberecký kraj Hypertenzní nemoci
76 335
34 753
30 734
174,0
Ischemické nemoci srdeční
33 152
13 641
17 202
75,6
Cévní nemoci mozku
10 732
7 095
24,5
Hypertenzní nemoci
3 362 Česká republika
1 831 766
815 484
773 182
174,3
Ischemické nemoci srdeční
768 595
292 964
433 588
73,1
Cévní nemoci mozku
258 166
72 455
180 184
24,6
Zdrojem dat jsou roční statistická zjišťování o činnosti praktických lékařů pro dospělé. Jedná se o počty dlouhodobě léčených ze všech registrovaných pacientů u daného praktického lékaře, bez ohledu na to, kdo vede dispenzarizaci. Ne ve všech případech vede dispenzarizaci sám praktický lékař, z menší části jsou pacienti pro výše uvedené nemoci dlouhodobě léčeni u odborných lékařů.
14
2.2.3. Podíl ošetření praktickými lékaři pro dospělé v návštěvní službě (v %) Rok 2000
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Liberecký kraj
4,8
4,0
3,8
3,4
3,2
2,9
2,8
2,4
2,4
2,4
Česká republika
4,5
3,8
3,6
3,4
3,1
2,7
2,6
2,5
2,3
2,2
Zdrojem dat jsou roční statistická zjišťování o činnosti praktických lékařů pro dospělé.
2.2.4. Pacienti domácí zdravotní péče (home care) v Libereckém kraji Rok 2012 z toho ve věku (absolutně) Ukazatel
Počet pacientů 20-64 let
Celkový počet pacientů
65 a více let
6 866
1 269
5 581
5 744
992
4 743
Akutní onemocnění
708
207
495
Pooperační stavy a úrazy
840
265
574
Domácí hospicová péče
576
194
382
z toho pro chronická onemocnění
Zdrojem dat jsou roční statistická zjišťování o činnosti zdravotnických zařízení.
15
2.2.5. Počet hospitalizovaných v lůžkových zdravotnických zařízeních ve věku 65 let a více Rok 2001
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
23 793
30 426
29 410
29 784
31 239
32 629
32 759
34 029
13,9
11,5
11,8
11,9
11,9
12,0
11,3
11,3
82,3
79,6
79,8
77,7
76,1
75,7
75,6
75,7
1,8
1,8
2,0
2,4
2,5
2,7
2,8
2,6
přeložení do jiného ZZ
6,4
10,3
10,0
11,3
12,8
13,2
13,4
14,0
předčasné ukončení
0,4
0,2
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
úmrtí
9,1
8,0
7,9
8,3
8,3
8,2
7,9
7,4
Počet hospitalizovaných Průměrná ošetřovací doba
Způsob ukončení hospitalizace (v %) propuštění domů do zařízení soc. péče
Zdrojem dat je Národní registr hospitalizovaných. V tabulce jsou uvedeny případy hospitalizací obyvatel Libereckého kraje ve všech lůžkových zdravotnických zařízení České republiky. Z celkového počtu případu byly vyloučeny překlady mezi odděleními, čísla tedy udávají počet pobytů pacienta v nemocnici nebo v odborném léčebném ústavu.
2.3.
Cíl č. 6 – Zlepšení duševního zdraví
2.3.1. Počet pacientů léčených v psychiatrických ambulancích Vybraná onemocnění (diagnóza MKN-10)
Liberecký kraj absolutně
na 10 000 obyvatel Liberecký kraj
ČR
Organické duševní poruchy
1 182
26,95
62,08
Poruchy vyvolané alkoholem
1 076
24,53
25,01
367
8,37
17,10
Schizofrenie
1 840
41,95
44,62
Afektivní poruchy
3 827
87,26
102,07
Neurotické poruchy
8 402
191,57
213,56
Poruchy osobnosti
742
16,92
26,09
21
0,48
1,35
Sexuální poruchy, deviace
155
3,53
4,63
Mentální retardace
731
16,67
19,57
1 543
171,14
140,23
43
0,98
1,57
Poruchy vyvolané ostat. psychoakt. látkami
z toho patologické hráčství
Vývojové poruchy v dětství a adolescenci Neurčená duševní porucha
*) Vývojové poruchy v dětství a adolescenci jsou přepočítány na obyvatele ve věku 0-19 let
Zdrojem dat jsou roční statistická zjišťování o činnosti psychiatrických ambulancí. V tabulce je uveden počet prvních ošetření pacienta pro danou diagnózu v roce. Pacient proto může být započítán i více než jednou v případě, že byl v daném roce léčen pro několik různých onemocnění. 16
2.3.2. Počet hospitalizovaných pro opilost (dg F10, dle MKN-10) Rok 2012 Bydliště hospitalizovaného (ORP, kraj)
Počet hospitalizovaných
Průměrná ošetřovací doba
v nemocnicích ČR
Počet hospitalizovaných
Průměrná ošetřovací doba
v odborných léčebných ústavech ČR
Česká Lípa
75
4,7
39
120,7
Frýdlant
18
7,7
7
67,4
107
4,2
33
59,0
31
1,5
21
105,8
134
11,1
45
106,0
Nový Bor
25
1,7
12
56,8
Semily
53
4,9
24
54,8
Tanvald
43
8,2
20
57,1
Turnov
86
4,5
24
57,8
Železný Brod
17
2,7
1
195,0
Liberecký kraj
589
6,1
226
83,3
Jablonec nad Nisou Jilemnice Liberec
Zdrojem dat je Národní registr hospitalizovaných. V tabulce jsou uvedeny případy hospitalizací obyvatel správních obvodů obcí s rozšířenou působností (ORP) Libereckého kraje v lůžkových zařízeních v ČR. Jedná se o případy hospitalizace se základní diagnózou F10 – Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním alkoholu. Jednotkou případu je ukončení hospitalizace na oddělení.
2.3.3. Pacienti ambulantně léčení pro patologické hráčství v tom věková skupina Rok
Muži
Ženy
Celkem
0 - 14 let 15 -19 let
20 let a více
Nově zjištěná onemocnění *)
Liberecký kraj 2000
32
3
35
-
2
33
15
2003
26
2
28
-
1
27
15
2004
29
2
31
-
-
31
20
2005
35
-
35
-
-
35
17
2006
33
1
34
-
-
34
10
2007
16
-
16
-
-
16
7
2008
18
1
19
-
3
16
12
2009
30
3
33
-
-
33
16
2010
12
6
18
-
1
17
11
2011
24
4
28
-
1
27
11
2012
19
2
21
-
-
21
9
17
v tom věková skupina Rok
Muži
Ženy
Celkem
0 - 14 let 15 -19 let
20 let a více
Nově zjištěná onemocnění *)
Česká republika 2000
802
54
856
7
89
760
421
2003
1 110
96
1 206
3
171
1 032
411
2004
1 375
111
1 486
1
84
1 401
494
2005
1 325
79
1 404
1
131
1 272
602
2006
1 225
116
1 341
2
84
1 255
579
2007
1 126
122
1 248
1
73
1 174
471
2008
1 298
85
1 383
5
154
1 224
492
2009
1 304
131
1 435
3
79
1 353
600
2010
1 315
141
1 456
-
45
1 411
491
2011
1 208
177
1 385
2
50
1 333
477
2012
1 253
162
1 415
-
37
1 378
492
*) Onemocnění zjištěná poprvé v životě pacienta
Zdrojem dat jsou roční statistická zjišťování o činnosti psychiatrických ambulancí.Jedná se o počet prvních ošetření pacienta pro diagnózu F63.0 – Patologické hráčství, kompulsivní hráčství - v příslušném roce.
2.3.4. Standardizovaná úmrtnost pro úmyslné sebepoškození Rok 2012
Okres, kraj, ČR
Standardizovaná úmrtnost pro úmyslné sebepoškození muži
ženy
Česká Lípa
25,5
9,2
Jablonec n. Nisou
25,4
3,4
Liberec
9,3
2
Semily
25,3
5,2
Liberecký kraj
18,7
4,6
Česká republika
23,9
4,3
Pozn.: Za standard zvolena věková struktura teoretické evropské populace.
18
19
Cíl č. 8 - Snížení výskytu neinfekčních nemocí 2.4.
Cíl č. 8.1 – Kardiovaskulárních onemocnění
2.4.1. Vývoj počtu zemřelých na kardiovaskulární onemocnění ve věku 0-64 let (tříleté klouzavé průměry) Okres, kraj, ČR
Průměr let 2000-2002 2005-2007 2006-2008 2007-2009 2008-2010 2009-2011 2010-2012 zemřelí na 100 tisíc obyvatel (ve věku 0-64 let)
Česká Lípa
98,3
92,5
98,5
92,2
88,0
79,4
80,6
Jablonec nad Nisou
80,6
94,9
89,4
95,7
85,2
85,7
78,7
Liberec
83,6
79,8
83,6
85,0
81,8
77,2
71,8
Semily
83,5
75,6
78,5
78,7
69,9
60,0
53,4
Liberecký kraj
86,7
85,3
87,6
87,9
82,1
76,6
72,3
Česká republika
87,8
82,6
81,2
79,0
77,2
76,2
74,6
V roce 2012 zemřelo v Libereckém kraji na kardiovaskulární onemocnění 259 osob mladších 65ti let, v České republice to bylo 6 323. Pro snazší odhalení dlouhodobého trendu jsou v tabulce uvedeny tříleté klouzavé průměry.
2.4.2. Vývoj standardizované úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění (tříleté klouzavé průměry) Okres, kraj, ČR
Průměr let 2000-2002 2005-2007 2006-2008 2007-2009 2008-2010 2009-2011 2010-2012 standardizovaná úmrtnost na 100 tisíc obyvatel
Česká Lípa
513,8
433,4
425,4
397,3
380,5
357,9
354,1
Jablonec nad Nisou
451,9
381,2
363,6
366,2
347,9
342,6
325,5
Liberec
456,2
380,4
363,7
368,2
352,5
340,5
327,6
Semily
427,8
378,7
388,6
390,5
375,9
346,4
338,9
Liberecký kraj
461,3
391,5
381,6
378,3
362,2
346,1
335,4
Česká republika
457,1
392,0
370,9
361,1
352,2
344,2
333,5
Pozn.: Za standard zvolena věková struktura teoretické evropské populace. Standardizací je vyloučen vliv věkové struktury obyvatelstva daného území na míru úmrtnosti. Pro eliminaci náhodných výkyvů jsou v tabulce uvedeny tříleté klouzavé průměry.
20
2.4.3. Počet zemřelých na kardiovaskulární onemocnění ve věku 0-64 let podle skupin diagnóz Rok 2012 Skupiny diagnóz
Liberecký kraj muži
Česká republika
ženy
muži
ženy
absolutně Chron. revmat. choroby srdeční
-
-
18
12
Esenciální (primární) hypertenze
4
1
86
44
Jiná hypertenzní onemocnění
3
2
119
50
AIM
51
18
1 118
263
Ost. ischemické nemoci srdeční
42
15
1 354
356
5
6
126
88
Jiné formy srdečních onemocnění
31
15
838
317
Cévní nemoci mozku
25
11
623
294
Ateroskleróza
11
3
203
63
Jiné nem. tepen, tepének, vlásečnic
6
1
131
39
Zánět žil, žil. embolie, trombóza
1
2
48
38
Varixy dolních končetin
-
-
4
-
Jiné onem. žil, mízních cév a uzlin
-
-
13
8
Jiné nemoci oběhové soustavy
4
2
36
32
76 4 717 na 100 tisíc obyvatel
1 604
Plicní embolie
Oběhové nemoci celkem
183
Chron. revmat. choroby srdeční
-
-
0,4
0,3
Esenciální (primární) hypertenze
2,1
0,5
1,9
1,0
Jiná hypertenzní onemocnění
1,6
1,1
2,7
1,2
AIM
27,3
9,9
25,1
6,1
Ost. ischemické nemoci srdeční
22,5
8,2
30,4
8,2
2,7
3,3
2,8
2,0
Jiné formy srdečních onemocnění
16,6
8,2
18,8
7,3
Cévní nemoci mozku
13,4
6,0
14,0
6,8
Ateroskleróza
5,9
1,6
4,6
1,5
Jiné nem. tepen, tepének, vlásečnic
3,2
0,5
2,9
0,9
Zánět žil, žil. embolie, trombóza
0,5
1,1
1,1
0,9
Varixy dolních končetin
-
-
0,1
-
Jiné onem. žil, mízních cév a uzlin
-
-
0,3
0,2
2,1
1,1
0,8
0,7
98,1
41,6
105,9
37,1
Plicní embolie
Jiné nemoci oběhové soustavy Oběhové nemoci celkem
21
2.4.4. Ukončené případy pracovní neschopnosti pro kardiovaskulární onemocnění
Rok
Počet případů pracovní neschopnosti na 100 000 nemocensky pojištěných celkem
muži
ženy
Průměrné trvání jednoho případu celkem
muži
ženy
2000
2 470
2 565
2 369
61,8
70,5
51,6
2001
2 522
2 649
2 387
57,9
66,5
47,8
2002
2 562
2 650
2 467
61,7
71,1
50,8
2003
2 638
2 809
2 450
67,1
77,0
54,6
2004
2 357
2 471
2 231
69,9
79,3
58,5
2005
2 668
2 872
2 438
71,4
79,5
60,7
2006
2 254
2 360
2 133
68,7
78,4
56,3
2007
2 206
2 355
2 040
71,1
82,0
57,0
2008
2 238
2 458
1 990
70,3
77,5
60,4
2009
1 685
1 899
1 439
96,0
108,6
76,9
2010
1 500
1 684
1 293
84,8
93,9
71,4
2011
1 488
1 754
1 205
80,0
89,4
65,3
2012
1 316
1 522
1 094
84,4
96,8
65,8
Zdrojem dat je informační systém Pracovní neschopnost, který vede ÚZIS ČR na základě dat České správy sociálního zabezpečení.
22
2.5.
Cíl č. 8.2 – Nádorová onemocnění
2.5.1. Vývoj počtu zemřelých na nádorová onemocnění ve věku 0-64 let (tříleté klouzavé průměry) Okres, kraj, ČR
Průměr let 2000-2002 2005-2007 2006-2008 2007-2009 2008-2010 2009-2011 2010-2012 zemřelí na 100 tisíc obyvatel (ve věku 0-64 let)
Česká Lípa
127,5
108,7
106,7
108,6
114,2
114,6
112,1
Jablonec nad Nisou
116,7
124,5
127,6
123,4
117,2
112,3
105,4
Liberec
125,7
127,1
127,3
120,9
110,5
99,9
103,4
Semily
79,8
94,1
91,7
86,1
83,3
88,5
89,5
Liberecký kraj
116,5
116,4
116,3
112,6
108,3
104,1
103,6
Česká republika
110,2
108,9
107,6
104,9
103,1
100,1
97,4
V roce 2012 zemřelo v Libereckém kraji na nádorová onemocnění 373 lidí mladších 65ti let, v České republice to bylo 8 260. V České republice tato specifická úmrtnost v posledních sedmi letech pozvolna klesá, v Libereckém kraji je tento trend patrný až poslední čtyři roky. Pro snazší odhalení dlouhodobého trendu jsou v tabulce uvedeny tříleté klouzavé průměry.
2.5.2. Vývoj standardizované úmrtnosti na nádorová onemocnění (tříleté klouzavé průměry) Okres, kraj, ČR
Průměr let 2000-2002 2005-2007 2006-2008 2007-2009 2008-2010 2009-2011 2010-2012 standardizovaná úmrtnost na 100 tisíc obyvatel
Česká Lípa
289,5
221,3
218,5
222,9
236,8
225,9
215,1
Jablonec nad Nisou
256,9
209,5
220,2
211,9
205,9
199,6
190,8
Liberec
269,7
235,2
233,7
227,8
213,3
201,0
202,6
Semily
209,4
192,5
178,1
173,7
170,6
173,3
170,7
Liberecký kraj
260,1
219,1
217,3
213,4
208,7
200,8
196,8
Česká republika
236,5
213,5
208,4
203,5
200,6
195,8
191,1
Pozn.: Za standard zvolena věková struktura teoretické evropské populace. Standardizací je vyloučen vliv věkové struktury obyvatelstva daného území na míru úmrtnosti. Pro eliminaci náhodných výkyvů jsou v tabulce uvedeny tříleté klouzavé průměry.
23
2.5.3. Vývoj počtu zemřelých na rakovinu průdušky, průdušnice a plíce ve věku 0-64 let (tříleté klouzavé průměry) Okres, kraj, ČR
Průměr let 2000-2002 2005-2007 2006-2008 2007-2009 2008-2010 2009-2011 2010-2012 zemřelí na 100 tisíc obyvatel (ve věku 0-64 let)
Česká Lípa
33,4
31,0
30,3
27,0
29,1
26,7
30,3
Jablonec nad Nisou
23,1
27,0
28,2
25,5
30,3
30,5
31,6
Liberec
34,8
33,8
33,0
31,7
29,0
25,0
24,2
Semily
17,7
22,2
18,0
13,8
15,5
18,2
16,7
Liberecký kraj
29,1
29,8
28,9
26,3
27,0
25,4
25,9
Česká republika
26,2
25,7
25,0
24,3
23,5
22,8
22,3
V absolutním počtu umírá ročně v Libereckém kraji na rakovinu průdušky, průdušnice a plíce (dg C33-C34) kolem sta osob mladších 65ti let (v roce 2012 to bylo 84 osob), v České republice to bývalo přes 2 tisíce, ale poslední dva roky již této hodnoty nedosáhlo (1 915 osob v roce 2012). Za posledních deset let vykazuje tato specifická úmrtnost setrvalý pokles, v Libereckém kraji s mírnými výkyvy.
2.5.4. Vývoj standardizované úmrtnosti na rakovinu průdušky, průdušnice a plíce(tříleté klouzavé průměry) Okres, kraj, ČR
Průměr let 2000-2002 2005-2007 2006-2008 2007-2009 2008-2010 2009-2011 2010-2012 standardizovaná úmrtnost na 100 tisíc obyvatel
Česká Lípa
64,5
53,5
56,5
56,5
58,5
52,6
53,5
Jablonec nad Nisou
48,0
39,3
43,5
40,8
46,4
50,0
50,5
Liberec
60,3
53,7
49,5
49,0
47,1
44,3
45,1
Semily
29,9
37,5
36,8
31,7
33,0
30,3
29,5
Liberecký kraj
52,8
47,6
47,5
45,7
46,7
44,6
45,1
Česká republika
47,5
42,7
41,5
40,4
39,8
39,4
38,9
Pozn.: Za standard zvolena věková struktura teoretické evropské populace. Standardizací je vyloučen vliv věkové struktury obyvatelstva daného území na míru úmrtnosti. Pro eliminaci náhodných výkyvů jsou v tabulce uvedeny tříleté klouzavé průměry.
24
2.5.5. Onkologická péče v Liberecké kraji
Následující grafy a tabulky jsou převzaty z přednášky „Onkologická péče v Libereckém kraji“, jejímž autorem je Doc. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D., Institut biostatistiky a analýz Masarykovy Univerzity Brno. Prezentace je umístěna na www.khslbc.cz, Zpráva o zdraví.
Trend incidence zhoubných nádorů Zhoubné novotvary kromě kožních (C00-C97 bez C44) ASR (W) - novotvary na 100 000 osob, věkově standardizováno na světový věkový standard
Hrubá incidence - počet novotvarů na 100 000 osob 700
400
600
350 300
500
250 400
200 300
150 200
Maximum v krajích Česká republika Minimum v krajích Liberecký kraj
100
Maximum v krajích Česká republika Minimum v krajích Liberecký kraj
100 50 0
19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 10
19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 10
0
Rok
Rok
Zdroj: ČSÚ
25
Trend incidence zhoubných nádorů
Národní onkologický registr - zhoubné novotvary (C00-C97)
Průměrný meziroční růst v letech 2006-2010
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Incidence
66 485
68 804
68 755
73 008
73 302
74 624
77 035
+ 2,3 %
Mortalita
29 168
28 033
27 895
27 359
27 571
27 680
27 834
- 0,1 %
Prevalence
346 500 364 597 381 641 400 772 419 250 438 616 459 446 + 4,7 %
Zhoubné novotvary (C00-C97) v Libereckém kraji
Průměrný meziroční růst v letech 2006-2010
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Incidence
2 540
2 627
2 586
2 708
2 886
2 871
3 003
+ 2,8 %
Mortalita
1 232
1 119
1 134
1 142
1 143
1 149
1 171
+ 0,9 %
Prevalence
13 364
14 144
14 750
15 432
16 276
17 099
17 925 + 4,9 %
Incidence diagnóz nádorových onemocnění Období 2006-2010 0
50
100
0
150
Počet na 100 000 žen 50
100
150
115,6 118,7
100,7 111,5 95,2 90,9 87,6 93,9
59,3 62,4 39,4 34,5 30,9 35,3 19,8 21,1 19,5 19,3 19,3 18,3 16,6 17,9 16,5 19,4 13,4 11,1 12,9 12,2 12,8 12,6 12,3 11,7 9,4 10,4 8,3 13,3 5,7 6,5 5,1 7,5 4,7 5,8 3,7 4,6 2,8 2,4 2,2 1,8 1,7 2,2 1,0 1,0 26,4 29,1 42,0
38,2 31,3 33,9 35,0 20,0 19,2 19,2 19,1 18,8 19,6 18,3 20,0 14,6 13,9 12,2 12,8 11,6 9,3 9,1 8,7 8,9 9,3 8,5 11,3 8,3 9,0 6,6 6,5 5,5 4,8 3,6 2,7 2,9 2,8 2,8 3,8 24,9 27,8 18,5 23,8 5,0 16,3
Liberecký kraj Česká republika
66,3
6,9 16,7
Zdroj: NOR
26
350
250
300
200 250
150
200 150
100
100
Maximum v krajích Česká republika Minimum v krajích Liberecký kraj
50
Maximum v krajích Česká republika Minimum v krajích Liberecký kraj
50
0
19 9 19 4 9 19 5 9 19 6 9 19 7 9 19 8 9 20 9 0 20 0 0 20 1 0 20 2 0 20 3 0 20 4 0 20 5 0 20 6 0 20 7 0 20 8 0 20 9 10
19 9 19 4 9 19 5 9 19 6 9 19 7 9 19 8 9 20 9 0 20 0 0 20 1 0 20 2 0 20 3 0 20 4 0 20 5 0 20 6 0 20 7 0 20 8 0 20 9 10
0
Rok
Rok
Zdroj: ČSÚ
Incidence zhoubných nádorů (C00-C97 bez C44) v mezinárodním srovnání standardizováno na světový věkový standard 0
50
100
150
200
250
300
350
400
evropské země okolní země Česká republika Liberecký kraj
Zdroj: Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray, F.GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013. Available from: http://globocan.iarc.fr
27
Zastoupení stadií 3+4 v LBK ve srovnání s ČR (2006-2010)
0
10
20
Podíl novotvarů [%] 50 40
30
60
70
34)
80
Česká Liberecký republika kraj 69,1 % 70,0 %
14)
62,5 %
68,1 %
15)
59,7 %
63,2 %
25)
59,3 %
62,5 %
56)
61,7 %
61,5 %
32)
52,8 %
60,0 %
16)
54,5 %
54,9 %
22)
56,0 %
51,0 %
21)
46,7 %
42,9 %
64)
30,8 %
32,2 %
24)
41,0 %
31,9 %
53)
31,4 %
30,4 %
61)
26,9 %
30,0 %
49)
23,9 %
24,6 %
67)
16,8 %
22,5 %
50)
22,0 %
19,8 %
73)
17,1 %
13,8 %
62)
13,9 %
9,5 %
43)
12,0 %
7,1 %
55)
9,0 %
5,5 %
44)
0,4 %
0,4 %
dorů v regionu
Zdroj: NOR
5leté relativní přežití protinádorově léčených pacientů
100% 90% 80% 70%
Perioda 2005-2009
60%
Perioda 2000-2004
50%
Kohorta 1995-1999
40%
Kohorta 1990-1994
30% 20% 10%
Ští
tná
žlá za Va r le tro sta ta ae la n trs om kůž Tě e l o ao d čov ělož ý m ní ěch ý Tlu Led ř Hr s té v in d l a stř evo o děl a k ožní o n Vu lva ečník ap och va Hr tan Va 5u ječní k tin aú stn í Ž lu Hlt ční a n ka ž lu Žalud čov e éc k es t y trů J du šky ícen ap líc e Slin J ivk átra ab ř iš ní
0%
Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZHS ČR
28
Rostoucí incidence následných malignit v ČR Období 1981-1990
Období 1991-2000
Období 2001-2010
N ročně (% nově diagnostikovaných)
N ročně (% nově diagnostikovaných)
N ročně (% nově diagnostikovaných)
4 628 (94,0 %)
6 130 (90,2 %)
6 757 (84,7 %)
297 (6,0 %)
664 (9,8 %)
1 222 (15,3 %)
3 069 (94,2 %)
4 119 (90,8 %)
5 202 (87,0 %)
další primární novotvar
189 (5,8 %)
418 (9,2 %)
775 (13,0 %)
ZN vaječníku (C56)
první novotvar
888 (94,1 %)
1 010 (91,0 %)
988 (86,0 %)
55 (5,9 %)
100 (9,0 %)
161 (14,0 %)
ZN těla děložního (C54)
první novotvar
1 279 (96,2 %)
1 446 (92,7 %)
1 577 (89,3 %)
50 (3,8 %)
113 (7,3 %)
189 (10,7 %)
1 366 (93,2 %)
2 155 (88,9 %)
4 147 (85,6 %)
99 (6,8 %)
270 (11,1 %)
700 (14,4 %)
1 035 (93,1 %)
1 932 (89,7 %)
2 268 (83,2 %)
77 (6,9 %)
223 (10,3 %)
457 (16,8 %)
1 067 (93,9 %)
1 574 (89,3 %)
1 813 (83,2 %)
69 (6,1 %)
189 (10,7 %)
366 (16,8 %)
5 391 (95,2 %)
5 480 (91,8 %)
5 412 (85,8 %)
Diagnóza
ZN tlustého střeva a konečníku (C18-C20) ZN prsu (C50) u žen
ZN prostaty (C61) ZN ledviny (C64)
Pořadí novotvaru u pacienta první novotvar další primární novotvar první novotvar
další primární novotvar
další primární novotvar první novotvar další primární novotvar první novotvar další primární novotvar
ZN močového měchýře první novotvar (C67) další primární novotvar ZN plic (C34) ZN slinivky břišní (C25)
první novotvar další primární novotvar první novotvar další primární novotvar
270 (4,8 %)
487 (8,2 %)
894 (14,2 %)
1 186 (94,9 %)
1 387 (91,3 %)
1 576 (85,5 %)
63 (5,1 %)
133 (8,7 %)
267 (14,5 %)
Rostoucí incidence následných malignit v Libereckém kraji
Diagnóza
ZN tlustého střeva a konečníku (C18-C20) ZN prsu (C50) u žen
Pořadí novotvaru u pacienta
Období 1981-1990
Období 1991-2000
Období 2001-2010
N ročně (% nově diagnostikovaných)
N ročně (% nově diagnostikovaných)
N ročně (% nově diagnostikovaných)
169 (96 %)
251 (91,7 %)
280 (88,5 %)
první novotvar další primární novotvar první novotvar
7 (4 %)
23 (8,3 %)
36 (11,5 %)
113 (95,3 %)
165 (91,2 %)
217 (87,6 %)
další primární novotvar
6 (4,7 %)
16 (8,8 %)
31 (12,4 %)
ZN vaječníku (C56)
první novotvar
36 (96 %)
43 (91,3 %)
42 (88,5 %)
2 (4 %)
4 (8,7 %)
5 (11,5 %)
ZN těla děložního (C54)
první novotvar
53 (96,7 %)
54 (93,1 %)
60 (89,8 %)
2 (3,3 %)
4 (6,9 %)
7 (10,2 %)
51 (93,9 %)
94 (90,7 %)
162 (87,7 %)
3 (6,1 %)
10 (9,3 %)
23 (12,3 %)
33 (97,1 %)
63 (92,3 %)
85 (86,6 %)
1 (2,9 %)
5 (7,7 %)
13 (13,4 %)
46 (95,2 %)
67 (92,1 %)
91 (85,5 %)
2 (4,8 %)
6 (7,9 %)
16 (14,5 %)
205 (96,2 %)
230 (93,7 %)
244 (88,1 %)
8 (3,8 %)
16 (6,3 %)
33 (11,9 %)
42 (94,2 %)
59 (94,2 %)
68 (88,5 %)
3 (5,8 %)
4 (5,8 %)
9 (11,5 %)
ZN prostaty (C61) ZN ledviny (C64)
další primární novotvar
další primární novotvar první novotvar další primární novotvar první novotvar další primární novotvar
ZN močového měchýře první novotvar (C67) další primární novotvar ZN plic (C34) ZN slinivky břišní (C25)
první novotvar další primární novotvar první novotvar další primární novotvar
29
Screening karcinomu prsu - pokrytí cílové populace v okresech Ženy, 45-69 let
(2010-2011, N = 932 865 vyšetření (NRC)) Pokrytí v procentech
Celkové pokrytí ČR (2010-2011): 52,9 % (v okresech 24,6-80,1 %) Liberecký kraj: 53,5 % Zdroj: NRC
Screening kolorektálního karcinomu - pokrytí cílové populace v okresech
Muži a ženy od 50 let Pokrytí v procentech
Celkové pokrytí ČR (2010-2011): 24,8 % (rozsah mezi okresy ČR: 15,9-37,2 %) Liberecký kraj: 23,6 % Zdroj: NRC
30
Screening karcinomu děložního hrdla - pokrytí cílové populace v okresech
Ženy, 25-59 let
Cervikovaginální screeningová cytologie (95198 + 95199) (2011, N = 1 428 032 vyšetření (NRC))
Pokrytí v procentech
Celkové pokrytí ČR (2011): 54,8 % (rozsah mezi okresy ČR: 40,8-66,7 %) Liberecký kraj: 55,4 % Zdroj: NRC
Vykazovaná pozitivita TOKS regionálně
Muži a ženy od 50 let
TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) (2011, N = 524 551 vyšetření (NRC))
Pozitivita
vykazovaná pozitivita v daném kraji rozsah podílu pozitivity TOKS v okresech daného kraje
Celková pozitivita v ČR (2011): 6,7 % (rozsah mezi kraji ČR: 4,9-8,6 %) Liberecký kraj: 8,6 % Zdroj: NRC
31
2.5.6. Počet zemřelých na nádorová onemocnění ve věku 0-64 let podle skupin diagnóz - absolutně
Rok 2012
Skupiny diagnóz
Liberecký kraj muži
Česká republika
ženy
muži
ženy
absolutně ZN rtu, dutiny ústní a hltanu
13
2
354
50
8
3
195
147
ZN tlustého střeva
14
4
296
180
ZN rektosigm. spojení, rekta, řiti, ř. kanálu
16
13
294
138
Ostatní ZN trávicího ústrojí
36
19
816
390
8
1
131
18
56
28
1 338
577
Ostatní ZN dýchacího ústrojí
3
1
41
13
ZN kosti a kloubní chrupavky
2
-
21
6
Zhoubný melanom kůže
2
5
85
50
Jiné ZN kůže
-
-
13
3
ZN prsu
1
21
4
520
ZN děložního hrdla
-
8
-
172
Ostatní ZN ženských pohlavních orgánů
-
21
-
427
ZN prostaty
5
-
156
-
Ostatní ZN mužských pohlavních orgánů
4
-
49
-
Leukémie
2
6
118
89
44
27
931
575
Carcinoma in situ
-
-
-
-
Nezhoubné novotvary
-
-
10
10
Novotvary nezjištěného nebo nezn. chování
-
-
32
11
214
159
4 884
3 376
ZN žaludku
ZN hrtanu ZN průdušnice, průdušky a plíce
Ostatní zhoubné novotvary
Nádorová onemocnění celkem
32
2.5.7. Počet zemřelých na nádorová onemocnění ve věku 0-64 let podle skupin diagnóz – na 100 tisíc obyvatel
Rok 2012
Skupiny diagnóz
Liberecký kraj muži
Česká republika
ženy
muži
ženy
na 100 tisíc obyvatel ZN rtu, dutiny ústní a hltanu
7,0
1,1
7,9
1,2
ZN žaludku
4,3
1,6
4,4
3,4
ZN tlustého střeva
7,5
2,2
6,6
4,2
ZN rektosigm. spojení, rekta, řiti, ř. kanálu
8,6
7,1
6,6
3,2
19,3
10,4
18,3
9,0
4,3
0,5
2,9
0,4
30,0
15,3
30,0
13,4
Ostatní ZN dýchacího ústrojí
1,6
0,5
0,9
0,3
ZN kosti a kloubní chrupavky
1,1
-
0,5
0,1
Zhoubný melanom kůže
1,1
2,7
1,9
1,2
-
-
0,3
0,1
0,5
11,5
0,1
12,0
ZN děložního hrdla
-
4,4
-
4,0
Ostatní ZN ženských pohlavních orgánů
-
11,5
-
9,9
ZN prostaty
2,7
-
3,5
-
Ostatní ZN mužských pohlavních orgánů
2,1
-
1,1
-
Leukémie
1,1
3,3
2,6
2,1
23,6
14,8
20,9
13,3
Carcinoma in situ
-
-
-
-
Nezhoubné novotvary
-
-
0,2
0,2
Novotvary nezjištěného nebo nezn. chování
-
-
0,7
0,3
114,7
87,1
109,7
78,1
Ostatní ZN trávicího ústrojí ZN hrtanu ZN průdušnice, průdušky a plíce
Jiné ZN kůže ZN prsu
Ostatní zhoubné novotvary
Nádorová onemocnění celkem
33
2.5.8. Hlášená onemocnění zhoubnými novotvary a novotvary in situ – muži Rok 2010 Území (kraj, okres)
Kód diagnózy (MKN-10) C16
C18
C19
C20
C21
C25
C32
C33
C34
absolutně ČR
956
2 864
572
1 471
44
1 074
484
5
4 636
34
95
23
56
3
45
18
-
205
Česká Lípa
9
26
6
10
1
10
6
-
53
Jablonec nad Nisou
6
15
5
12
-
6
3
-
44
Liberec
14
28
8
25
-
19
7
-
83
Semily
5
26
4
9
2
10
2
-
25
Liberecký kraj
na 100 tisíc mužů ČR
18,5
55,5
11,1
28,5
0,9
20,8
9,4
0,1
89,8
Liberecký kraj
15,8
44,1
10,7
26,0
1,4
20,9
8,4
-
95,2
Česká Lípa
17,5
50,6
11,7
19,5
1,9
19,5
11,7
-
103,2
Jablonec nad Nisou
13,6
34,0
11,3
27,2
-
13,6
6,8
-
99,8
Liberec
16,9
33,7
9,6
30,1
-
22,9
8,4
-
99,9
Semily
13,6
70,7
10,9
24,5
5,4
27,2
5,4
-
68,0
Území (kraj, okres)
Kód diagnózy (MKN-10) C43
C44
C61
C64
C65
C66
C67
C00-C97 D00-D09
C68
absolutně ČR
1 030
10 773
6 771
1 817
85
54
1 807
21
42 933
42
332
244
72
4
-
90
-
1 605
8
43
52
11
-
-
16
-
314
Jablonec nad Nisou
13
83
48
13
3
-
26
-
340
Liberec
14
110
104
33
1
-
35
-
619
Semily
7
96
40
15
-
-
13
-
332
Liberecký kraj Česká Lípa
na 100 tisíc mužů ČR
20,0
208,7
131,2
35,2
1,6
1,0
35,0
0,4
831,9
Liberecký kraj
19,5
154,3
113,4
33,5
1,9
-
41,8
-
745,7
Česká Lípa
15,6
83,8
101,3
21,4
-
-
31,2
-
611,6
Jablonec nad Nisou
29,5
188,3
108,9
29,5
6,8
-
59,0
-
771,2
Liberec
16,9
132,5
125,2
39,7
1,2
-
42,1
-
745,3
Semily
19,0
261,2
108,8
40,8
-
-
35,4
-
903,4
Pozn.: V ČR a v kraji započteni také bezdomovci
34
2.5.9. Hlášená onemocnění zhoubnými novotvary a novotvary in situ – ženy Rok 2010 Území (kraj, okres)
Kód diagnózy (MKN-10) C16
C18
C19
C20
C21
C23
C24
C33
C34
absolutně ČR
634
2 044
409
776
85
382
186
4
1 887
16
79
9
35
5
11
13
-
117
Česká Lípa
3
12
2
6
-
2
4
-
28
Jablonec nad Nisou
1
19
4
6
1
2
3
-
26
Liberec
9
40
2
18
4
3
4
-
50
Semily
3
8
1
5
-
4
2
-
13
Liberecký kraj
na 100 tisíc žen ČR
11,8
38,2
7,6
14,5
1,6
7,1
3,5
0,1
35,2
Liberecký kraj
7,1
35,2
4,0
15,6
2,2
4,9
5,8
-
52,2
Česká Lípa
5,7
22,6
3,8
11,3
-
3,8
7,5
-
52,8
Jablonec nad Nisou
2,2
41,0
8,6
12,9
2,2
4,3
6,5
-
56,1
Liberec
10,4
46,0
2,3
20,7
4,6
3,5
4,6
-
57,5
Semily
7,9
21,1
2,6
13,2
-
10,5
5,3
-
34,3
Území (kraj, okres)
Kód diagnózy (MKN-10) C43
C44
C50
C53
C54
C56
C57
D00-D09
absolutně ČR
1 028
9 811
6 498
994
1 870
1 107
67
39 673
39
365
306
39
68
53
3
1 584
6
55
69
6
15
9
1
298
Jablonec nad Nisou
11
93
63
9
15
13
-
359
Liberec
17
140
129
19
30
24
1
667
Semily
5
77
45
5
8
7
1
260
Liberecký kraj Česká Lípa
na 100 tisíc žen ČR
19,2
183,2
121,3
18,6
34,9
20,7
1,3
740,7
Liberecký kraj
17,4
162,8
136,5
17,4
30,3
23,6
1,3
706,3
Česká Lípa
11,3
103,8
130,2
11,3
28,3
17,0
1,9
562,5
Jablonec nad Nisou
23,7
200,5
135,8
19,4
32,3
28,0
-
774,0
Liberec
19,6
161,0
148,4
21,9
34,5
27,6
1,2
767,1
Semily
13,2
203,0
118,6
13,2
21,1
18,5
2,6
685,3
Pozn.: V ČR a v kraji započteni také bezdomovci
35
Zdrojem dat je Národní onkologický registr. Vzhledem k důkladným kontrolám dat o zhoubných novotvarech jsou definitivní údaje publikovány s dvouletým zpožděním. V roce 2010 bylo v Libereckém kraji hlášeno 3 189 nových onemocnění, což představuje 727 nových výskytů na 100 tisíc obyvatel. Rozdělení mezi pohlavími je rovnoměrné, ženy tvořily 50 % všech případů (v ČR 48 %). Incidence nádorových onemocnění se v okresech Libereckého kraje pohybuje od 594 do 793 nových onemocnění na 100 tisíc obyvatel.
Slovní označení kódů diagnóz (MKN-10) C16 … C18 … C19 … C20 … C21 … C23 … C24 … C25 … C32 … C33 … C34 … C43 … C44 … C50 … C53 … C54 … C56 … C57 … C61 … C64 … C65 … C66 … C67 … C68 … C00-C97 … D00-D09 …
ZN žaludku ZN tlustého střeva ZN rektosigmoideálního spojení ZN konečníku-recta ZN řiti a řitního kanálu ZN žlučníku ZN jiných a neurčených částí žlučových cest ZN slinivky břišní ZN hrtanu ZN průdušnice-trachey ZN průdušky-bronchu a plíce Zhoubný melanom kůže Jiný ZN kůže ZN prsu ZN hrdla děložního-cervicisuteri ZN těla děložního ZN vaječníku ZN jiných a neurčených ženských pohlavních orgánů ZN předstojné žlázy-prostaty ZN ledviny mimo pánvičku ZN ledvinné pánvičky ZN močovodu-ureteru ZN močového měchýře ZN jiných a neurčených močových orgánů Zhoubné novotvary Novotvary in situ
36
2.6.
Cíl č. 8.3 – Diabetes mellitus
2.6.1. Vývoj počtu léčených diabetiků podle typu komplikací Liberecký kraj
Rok
1993 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Počet diabetiků celkem (k 31.12.) 18 167 24 421 24 810 25 176 25 755 25 915 26 178 26 320 26 482 26 581 27 149 28 060 29 593 30 979
podle komplikací v % diabet. nefropatie
z toho renální insuficience
5,4 8,5 9,8 10,6 10,5 9,9 10,3 10,1 10,1 9,8 9,5 9,1 10,0 10,3
1,3 2,3 2,9 3,2 3,3 3,1 3,4 3,5 3,5 3,5 3,4 3,3 4,3 4,3
z toho
diabet. retinopatie
prolifeslepota rativní
9,8 11,2 11,8 11,3 11,4 11,8 11,9 12,1 12,1 12,6 13,3 13,0 13,1 13,8
2,3 3,0 3,4 3,1 2,4 3,0 3,1 3,0 3,0 2,5 2,7 2,8 2,7 2,9
0,4 0,5 0,5 0,5 0,4 0,5 0,4 0,3 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,3
diabet. noha 6,5 6,1 6,6 6,3 5,2 4,7 4,9 5,5 5,5 5,0 5,1 5,1 4,7 5,2
z toho s amputací 1,1 1,2 1,1 1,1 1,3 1,1 1,1 1,1 1,1 0,9 0,9 1,0 1,5 1,5
komplikace celkem 21,7 25,9 28,3 28,1 27,0 26,4 27,2 27,7 27,7 27,4 27,9 27,1 27,8 29,3
Česká republika
Rok
1993 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Počet diabetiků celkem (k 31.12.) 493 995 654 164 653 418 667 135 686 865 712 079 739 305 748 528 754 961 773 561 783 321 806 230 825 382 841 227
podle komplikací v % diabet. nefropatie 5,3 7,4 7,9 8,5 8,7 8,9 9,0 9,3 9,3 9,8 10,6 10,7 11,6 11,5
z toho renální insuficience 1,0 2,1 2,3 2,5 2,7 2,7 2,5 2,9 2,9 3,4 3,6 3,7 4,0 4,2
diabet. retinopatie 9,6 11,3 11,4 11,8 11,8 11,8 10,7 11,6 11,6 11,7 12,1 12,0 12,1 12,0
37
z toho prolifeslepota rativní 1,8 2,5 2,5 2,5 2,5 2,6 2,4 2,7 2,7 2,8 2,9 2,9 3,0 3,0
0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3
diabet. noha 8,2 5,8 5,6 5,7 5,5 5,6 5,2 5,5 5,5 5,6 5,6 5,6 5,3 5,1
z toho s amputací 0,8 0,9 0,9 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,1 1,1 1,1 1,3 0,5
komplikace celkem 23,1 24,4 24,9 26,0 26,0 26,2 24,8 26,4 26,4 27,0 28,3 28,4 29,0 28,7
Zdrojem dat jsou roční statistická zjišťování o činnosti ambulantních zdravotnických zařízení. Jedná se o počet léčených diabetiků ke konci roku, a to jak léčených u odborných lékařů diabetologů, tak diabetiků léčených praktickými lékaři pro dospělé.
Vysvětlivky: Nefropatie – porucha činnosti ledvin Renální insuficience – nedostatečná funkce ledvin Retinopatie – porucha sítnice oka Diabetická noha – onemocnění způsobené poruchou oběhu v dolní končetině
38
2.7.
Cíl č. 8.5 – Orálního zdraví
2.7.1. Počet ošetření a podíl preventivních prohlídek u praktických zubních lékařů Liberecký kraj
Rok
Počet ošetření (vyšetření) na 100 obyvatel
Česká republika
Podíl preventivních prohlídek na počtu ošetření (v %)
Počet ošetření (vyšetření) na 100 obyvatel
Podíl preventivních prohlídek na počtu ošetření (v %)
2001
186
39,1
191
36,7
2002
184
39,3
190
37,5
2003
185
39,1
189
37,3
2004
181
40,5
188
40,2
2005
178
44,2
186
41,1
2006
173
44,7
181
41,6
2007
173
45,0
179
43,3
2008
182
43,2
188
39,8
2009
168
47,8
165
44,2
2010
161
48,4
167
44,6
2011
165
48,7
168
45,5
2012
164
47,7
167
42,5
Zdrojem dat jsou roční statistická zjišťování o činnosti ambulantních zdravotnických zařízení.
39
2.8.
Cíl č. 9 – Snížení výskytu poranění způsobených násilím a úrazy
2.8.1. Hospitalizovaní obyvatelé Libereckého kraje pro úraz podle vnějších příčin úrazu Rok 2000
Rok 2006
Rok 2012
počet hospitalizovaných
z toho úmrtí
počet hospitalizovaných
z toho úmrtí
počet hospitalizovaných
z toho úmrtí
dopravní nehody
1 170
22
902
14
872
14
pády
5 276
96
6 843
153
7 387
163
náhodné (u)tonutí a potopení
3
-
6
-
3
-
vystavení el. proudu vystavení kouři, ohni, dýmu a plamenům
17
-
8
-
14
-
51
2
62
1
38
3
náhodná otrava škodlivými látkami
107
1
158
1
122
1
úmyslná sebepoškození
234
1
148
3
287
8
napadení (útok)
260
1
284
1
225
-
1 233
14
1 662
17
2 116
21
Vnější příčina úrazu
ostatní
Zdrojem dat je Národní registr hospitalizovaných. V tabulce jsou uvedeny případy hospitalizací obyvatel Libereckého kraje ve všech lůžkových zdravotnických zařízeních České republiky. Jednotkou případu je ukončení hospitalizace na oddělení. Výsledné hodnoty jsou tedy navýšené o překlady mezi odděleními nemocnice.
40
Názvy a označení onemocnění dle mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10 Kardiovaskulární onemocnění Nádorová onemocnění Zhoubné novotvary Novotvary in situ Poranění a otravy
dg I00-I99 = kapitola IX.-Nemoci oběhové soustavy dg C00-D48 = kapitola II.-Novotvary dg C00-C97 dg D00-D09 dg S00-T98 = kapitola XIX.-Poranění, otravy a některé jiné následky vnějších příčin
Úmyslné sebepoškození Syfilis Gonokoková infekce Tuberkulóza Salmonelóza Kampylobakterióza Virové hepatitidy Hypertenzní nemoci Ischemické nemoci srdeční Cévní nemoci mozku Diabetes mellitus
dg X60-X84 dg A50-A53 dg A54 dg A15-A19 dg A02 Dg A04.5 dg B15-B19 dg I10-I15 dg I20-I25 dg I60-I69 dg E10, E11, E13
Kardiovaskulární onemocnění (pro tab. 2.4.3.) Chronické revmatické choroby srdeční Esenciální (primární) hypertenze Jiná hypertenzní onemocnění AIM Ostatní ischemické nemoci srdeční Plicní embolie Jiné formy srdečních onemocnění Cévní nemoci mozku Ateroskleróza Jiné nem. tepen, tepének, vlásečnic Zánět žil, žilní embolie, trombóza Varixy dolních končetin Jiné onemocnění žil, mízních cév a uzlin Jiné nemoci oběhové soustavy
dg I05-I09 dg I10 dg I11-I15 dg I21,I22 dg I20,I23-I25 dg I26 dg I30-I31,I33-I38,I40-I52 dg I60-I69 dg I70 dg I71-I79 dg I80-I82 dg I83 dg I85-I89 dg I27-I28,I95-I99
41
Nádorová onemocnění (pro tab. 2.5.6.) ZN rtu, dutiny ústní a hltanu ZN žaludku ZN tlustého střeva ZN rektosigmoideálního spojení, rekta, řiti, řitního kanálu Ostatní ZN trávicího ústrojí ZN hrtanu ZN průdušnice, průdušky a plíce Ostatní ZN dýchacího ústrojí ZN kosti a kloubní chrupavky Zhoubný melanom kůže Jiné ZN kůže ZN prsu ZN děložního hrdla Ostatní ZN ženských pohlavních orgánů ZN prostaty Ostatní ZN mužských pohlavních orgánů Leukémie Ostatní zhoubné novotvary Carcinoma in situ Nezhoubné novotvary Novotvary nezjištěného nebo neznámého chování
C00-C14 C16 C18 C19-C21 C15,C17,C22-C26 C32 C33-C34 C30,C31,C37-C39 C40-C41 C43 C44 C50 C53 C51-C52,C54-C58 C61 C60,C62-C63 C91-C95 C64-C90,C45-C49,C96,C97 D00-D09 D10-D36 D37-D48
Onemocnění léčená v psychiatrických ambulancích (pro tab. 2.3.1.) Organické duševní poruchy Poruchy vyvolané alkoholem Poruchy vyvolané ostatními psychoaktivními látkami Schizofrenie Afektivní poruchy Neurotické poruchy Poruchy osobnosti Patologické hráčství Sexuální poruchy, deviace Mentální retardace Vývojové poruchy v dětství a adolescenci Neurčená duševní porucha Neplodnost
42
dg F00-F09 dg F10 dg F11-F19 dg F20-F29 dg F30-F39 dg F40-F48, F50-F59 dg F60-F63, F68-F69 dg F63.0 dg F64-F66 dg F70-F79 dg F80-F98 dg F99 dg N46, N97
Zdroje dat [1]
Krajská hygienická stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci
[2]
Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR
[3]
Český statistický úřad
[4]
Státní zdravotní ústav Praha
[5]
Světová zdravotnická organizace – databáze Healthforall (HFA-DB)
[6]
Institut biostatistiky a analýz Masarykovy Univerzity Brno
43
