Bizob-2014-MH-BU-002/005 Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf, gemeente xxxxx
Deelovereenkomst Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf 18+ Bizob-2014-MH-BU-002/005 14 april 2015
pagina 1 van 18
Bizob-2014-MH-BU-002/005 Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf, gemeente xxxxx
Deelovereenkomst inzake Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf 18+
De ondergetekenden: 1. De gemeente Best, zetelend Raadhuisplein 1 te Best, ten dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door haar burgemeester drs. A.G.T. van Aert, hierna te noemen (ook): ‘de gemeente’. en 2. …………………………………………………………………………………………………………………………, gevestigd te …………………………………………, kantoorhoudende aan ………………………………………………..………….. te ……………………………………………………….……, ten dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door ………………………………………………………………………………………….., hierna (ook): ‘dienstverlener; Hierna tevens gezamenlijk te noemen: ‘partijen’ In aanmerking genomen dat:
Gemeente op 23 april 2014 een basisovereenkomst heeft opgesteld, welke Dienstverlener heeft ondertekend om deel te kunnen nemen aan de communicatie-, overleg- en de besluitvormingstructuur (COB-structuur). Deze COB-structuur de basis vormt voor het voorbereiden, beheren en monitoren van één of meerdere deelovereenkomsten;
Partijen tot overeenstemming zijn gekomen voor de uitvoering van deze deelovereenkomst;
Partijen hun rechten en plichten met betrekking tot uitvoering van Kortdurend Verblijf in onderhavige Deelovereenkomst wensen vast te leggen;
Partijen het eens zijn dat de werkzaamheden die onder deze Deelovereenkomst vallen conform de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo 2015) en de Verordening maatschappelijke ondersteuning 2015 worden uitgevoerd;
Partijen middels deze deelovereenkomst een transformatie willen bewerkstelligen van de onderdelen die uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) overgaan naar de Wet Maatschappelijke Ondersteuning 2015 (Wmo 2015). Partijen zich daarbij realiseren dat het verwerkelijken van deze transformatie een ontwikkelproces is;
Gemeente de Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf wil realiseren binnen het financiele kader dat Gemeente hiervoor beschikbaar heeft. Wanneer uit de monitoring blijkt dat
pagina 2 van 18
Bizob-2014-MH-BU-002/005 Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf, gemeente xxxxx
niet aan dit uitgangspunt wordt voldaan gaan partijen hierover in gesprek via de ontwikkelagenda. Verklaren te zijn overeengekomen als volgt: Artikel 1
Begrippen
In de Deelovereenkomst wordt verstaan onder: 1. Basisovereenkomst: Overeenkomst voor het instellen van een duurzame communicatie-, overleg- en besluitvormingsstructuur (COB-structuur) voor het voorbereiden, beheren en monitoren van één of meerdere deelovereenkomsten met betrekking tot maatwerkvoorzieningen die vallen onder de Wet maatschappelijke ondersteuning. 2. Begeleiding: activiteiten gericht op het behoud en bevorderen zelfredzaamheid en participatie van de Inwoner opdat hij zolang mogelijk in de eigen leefomgeving kan blijven (artikel 1.1.1 lid 1 Wmo 2015). 3. Behandeling: geneeskundige zorg van specifiek medische, specifiek gedragswetenschappelijke of specifiek paramedische aard die noodzakelijk is in verband met de aandoening, beperking of handicap van de verzekerde (art. 3.1.1 lid 1 sub c Wlz 2015); 4. Besluit: een beschikking in de zin van de Algemene wet bestuursrecht afgegeven door Gemeente aan Inwoner, waarmee Inwoner in aanmerking komt voor Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf. 5. CAK: Het Centraal Administratie Kantoor dat als uitvoeringsorganisatie in de zorg- en welzijnssector verantwoordelijk is voor een goede uitvoering van financiële regelingen en informatietaken. 6. Cliënt: De individuele burger woonachtig binnen de grenzen van Gemeente die op basis van een besluit toegang heeft tot de Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf en op grond hiervan verzoekt om zorg in natura. 7. Deelovereenkomst: deze overeenkomst, daaronder begrepen de daarbij behorende bijlagen, met daarin afspraken tussen Gemeente en Dienstverlener over de invulling van Kortdurend Verblijf. 8. Dienstverlener: een entiteit die zorg, maatschappelijke en/of aanpalende dienstverlening aanbiedt aan inwoners van Gemeente. 9. Gemeente: de gemeente Best. 10. Individuele opdrachtverstrekking: de opdrachtverstrekking per individuele Client van Gemeente aan Dienstverlener. 11. Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf: Het tijdelijk logeren van een Cliënt in een instelling met als doel de mantelzorger te ontlasten. Bijlage 2 beschrijft het product van Kortdurend Verblijf.
pagina 3 van 18
Bizob-2014-MH-BU-002/005 Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf, gemeente xxxxx
12. Mantelzorger: natuurlijke persoon die rechtstreeks voortvloeiend uit een tussen personen bestaande sociale relatie zorg verleent zonder dat dit beroeps- of bedrijfsmatig geschiedt (art. 1.1.1 Wlz 2015). 13. Permanent toezicht: Permanent toezicht omvat het bovengebruikelijke toezicht. Het is toezicht waarop de Cliënt op basis van aandoeningen, stoornissen en beperkingen noodzakelijkerwijs is aangewezen op regelmatige en onregelmatige momenten en die geboden worden op basis van actieve observatie. 14. Persoonlijke verzorging: het ondersteunen of overnemen van activiteiten op het gebied van persoonlijke verzorging, gericht op het opheffen van een tekort aan zelfredzaamheid (artikel 1.1.1 Wlz 2015); 15. Verpleging: handelingen, gericht op herstel of voorkoming van verergering van de aandoening, beperking of handicap (art. 1.1.1 Wlz 2015). 16. Wmo 2015: Wet maatschappelijke ondersteuning d.d. 18 juli 2014 (publicatie Staatsblad nummer 2014/280). 17. ZIN: Zorg In Natura. 18. Zorgbeëindiging: het eenzijdig stopzetten van de ingezette zorg door de Dienstverlener terwijl de zorgvraag nog wel actueel is. 19. Zorgweigering: het weigeren van zorg door de Dienstverlener op zorginhoudelijke gronden voordat de zorglevering is begonnen. Artikel 2
Voorwerp van de Deelovereenkomst
1. Dienstverlener verzorgt in opdracht van Gemeente de Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf, onder de voorwaarden van de Deelovereenkomst en haar bijlagen. 2. Dienstverlener
voert
de
Maatwerkvoorziening
Kortdurend
Verblijf
uit
in
overeenstemming met de zorgvuldigheidsmaatstaven zoals die worden gehanteerd in de bedrijfstak waartoe Dienstverlener behoort. Artikel 3
Duur van de Deelovereenkomst
1. De Deelovereenkomst gaat in op d.d. 1 januari 2015 en loopt tot en met 31 december 2016. 2. Na het verstrijken van de looptijd van de Deelovereenkomst kan de Deelovereenkomst steeds stilzwijgend worden verlengd met één (1) jaar. 3. Partijen hebben het recht om Deelovereenkomst tussentijds per aangetekende brief te beëindigen met inachtneming van een opzegtermijn van 9 kalendermaanden. Dienstverlener kan na opzegging van Deelovereenkomst pas vanaf 3 kalendermaanden na beëindiging een nieuw verzoek tot toelating bij Gemeente indienen. Dienstverlener en Gemeente kunnen in onderling overleg een afwijkende termijn afspreken. pagina 4 van 18
Bizob-2014-MH-BU-002/005 Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf, gemeente xxxxx
4. Als Dienstverlener gebruik maakt van zijn mogelijkheid tot opzegging is deze verplicht om per direct in overleg te treden met overige Dienstverleners die de Deelovereenkomst hebben gesloten, over de (mogelijke) overname van verplichtingen, zoals personeel en de dienstverlening aan Cliënten van Gemeente. Vanaf het moment van opzegging tot de einddatum (maximaal 9 kalendermaanden later) geldt het tarief van het moment van opzeggen. Artikel 4
Totstandkoming opdracht en start dienstverlening
1. Elke opdracht komt tot stand op de navolgende wijze: a. De Gemeente beoordeelt aan de hand van de beleidsregels en/of de verordening ‘maatschappelijke ondersteuning’ of een inwoner in aanmerking komt voor een maatwerkvoorziening. De maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf wordt toegekend voor een bepaald aantal etmalen per periode, afhankelijk van de specifieke situatie van de cliënt. De cliënt kan in overleg met de dienstverlener en de mantelzorger de etmalen inzetten, afgestemd op zijn specifieke situatie. b. Indien de inwoner in aanmerking komt voor een Maatwerkvoorziening neemt de Gemeente een publiekrechtelijk Besluit. De inwoner wordt door middel van een beschikking geïnformeerd over dit publiekrechtelijke Besluit. In de beschikking wordt in ieder geval beschreven: i. NAW-gegevens van de Cliënt; ii. Duur van de opdrachtverstrekking; iii. Omvang van de opdrachtverstrekking (aantal dagen kortdurend verblijf gedurende duur opdrachtverstrekking). iv. Het te behalen resultaat; c. Met dit besluit, en de daarbij behorende beschikking, heeft de betreffende Cliënt keuzevrijheid voor wat betreft de in te zetten Dienstverleners. De gemeente verstrekt hierbij informatie over de mogelijkheden. d. De gemeente verstrekt bij toekenning van de Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf gelijktijdig een Individuele opdracht aan de Dienstverlener. De Client heeft gedurende het proces van melding en aanvraag zijn keuze gemaakt voor de Dienstverlener. e. De gemeente informeert bij gekozen Dienstverlener of deze op dat moment Kortdurend Verblijf kan aanbieden. Als dat niet het geval is, wordt samen met de cliënt gezocht naar een aanbieder die wel een plaats voor Kortdurend Verblijf beschikbaar heeft.
pagina 5 van 18
Bizob-2014-MH-BU-002/005 Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf, gemeente xxxxx
f.
Dienstverlener kan Kortdurend Verblijf van een Cliënt alleen weigeren als er zwaarwegende redenen bestaan op grond waarvan de zorgverlening in redelijkheid niet van Dienstverlener kan worden verlangd. De gronden en procesgang hieromtrent zijn beschreven in bijlage 4.
g. Na opdrachtverstrekking dient Dienstverlener binnen 2 werkdagen contact op te nemen met de Client (of dienst wettelijke vertegenwoordiger) voor wat betreft de te leveren maatwerkvoorziening (intake). h. De Cliënt die voor een maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf in aanmerking komt kan zich laten ondersteunen door een cliёntondersteuner bij het kiezen van een Dienstverlener en bij het maken van afspraken over de wijze van levering van de maatwerkvoorziening door de Dienstverlener. i.
De maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf kan alleen bestaan uit activiteiten die bijdragen aan de resultaten zoals vastgelegd in de beschikking c.q. de opdracht. Indien mogelijk wordt de maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf afgestemd op de tijden en inhoud van de ondersteuning die verleend wordt door de overige Dienstverleners en mantelzorgers, bijvoorbeeld in het kader van dagbesteding. De Dienstverlener zal zich aan de hand van de beschikking en intake inspannen om de maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf zo goed mogelijk aan te passen op de persoonlijke situatie van de Client. Het uitgangspunt daarbij is dat het Kortdurend Verblijf langdurig door dezelfde zorgaanbieder wordt geleverd.
j.
De dienstverlener vertaalt de beschikking, samen met de cliënt, in concrete werkafspraken: welke hulp de Cliënt ontvangt en, indien van toepassing, op welke dagen en tijdstippen, passend in zijn dag-/weekprogramma etc.
k. Indien Dienstverlener van mening is dat (direct na afgifte dan wel gedurende de loop van de beschikking) de beschikking (hoeveelheid etmalen per ondersteuningsperiode) aanpassing behoeft, treedt Dienstverlener daarover in overleg met de Gemeente. De Gemeente bepaalt of de beschikking wordt aangepast. Artikel 5
Beëindiging Individuele opdracht
1. Elke opdracht eindigt op de navolgende wijze: a. Het overlijden van de Cliënt of opname van Cliënt in een zorginstelling, als de Cliënt daarmee komt te vallen onder de Wet langdurige zorg; b. Eenzijdig door middel van schriftelijke opzegging door of namens Gemeente: i. bij wanprestatie door Dienstverlener: het niet conform de Individuele Opdrachtverstrekking uitvoeren van de opdracht; pagina 6 van 18
Bizob-2014-MH-BU-002/005 Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf, gemeente xxxxx
ii. bij intrekken / beëindigen of aanpassing Besluit tot inzet Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf waardoor inzet van activiteiten door Dienstverlener niet langer noodzakelijk / passend wordt geacht door de Gemeente; iii. indien de ingezette activiteiten, naar oordeel van de Gemeente niet (zullen) leiden tot het in de Individuele Opdrachtverstrekking gestelde te behalen Resultaat; iv. indien de situatie van de Inwoner vóór afloop van de duur van de Individuele Opdrachtverstrekking verandert c.q. vóór afloop van de termijn een passend alternatief, aan de Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf voorliggend (algemene voorziening), aanbod voorhanden komt, waardoor de inzet van de Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf niet langer noodzakelijk is; of v.
in geval van verhuizing van de Cliënt, buiten de gemeentelijke grens.
c. Eenzijdig door middel van schriftelijke opzegging door of namens Cliënt. Daarnaast hebben Cliënten de mogelijkheid om van Dienstverlener te wisselen. In beide gevallen geldt een opzegtermijn van één maand, welke ingaat per de eerste van de volgende kalendermaand. De coördinatie bij opzegging en het wisselen van Dienstverlener ligt bij de Cliënt. De Gemeente wordt hierover, door de Dienstverlener, tijdig geïnformeerd. d. Dienstverlener kan zorg aan Cliënt alleen beëindigen als er zwaarwegende redenen bestaan op grond waarvan de zorgverlening in redelijkheid niet van Dienstverlener kan worden verlangd. De gronden en procesgang hieromtrent zijn beschreven in bijlage 4. e. Indien de duur van de opdrachtverstrekking genoemd in de beschikking is verstreken. Artikel 6
Afwijkingen Basisovereenkomst
1. Vanwege het relatief kleine volume van de maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf zal, in afwijking van artikel 8 basisovereenkomst, de frequentie van de overlegtafels lager liggen (op afroep). Artikel 7
Algemene (inkoop)voorwaarden
1. Op de Deelovereenkomst zijn de “Algemene inkoopvoorwaarden 2013 voor leveringen en diensten” van de gemeente Best van toepassing (later: inkoopvoorwaarden) met uitzondering van artikel 23.2, 23.3 en 23,4.
pagina 7 van 18
Bizob-2014-MH-BU-002/005 Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf, gemeente xxxxx
2. De algemene (verkoop-)voorwaarden van Dienstverlener zijn door partijen uitdrukkelijk niet van toepassing verklaard op onderhavige Deelovereenkomst. 3. Op de overeenkomst die Dienstverlener sluit met Cliënt voor het uitvoeren van de Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf kan Dienstverlener Algemene leveringsvoorwaarden van toepassing verklaren, voor zover dit geen strijd oplevert met de Deelovereenkomst en bijlagen. Artikel 8
Toetreding nieuwe dienstverleners
1. In aanvulling op artikel 14 uit de Basisovereenkomst is het nieuwe Dienstverleners, op dezelfde wijze als in de Basisovereenkomst, toegestaan om toe te treden tot deze Deelovereenkomst. Artikel 9
Eisen aan Dienstverlener
1. Dienstverlener voldoet gedurende de looptijd van de Deelovereenkomst aan de normen met betrekking tot integriteit, verkeert niet in staat van faillissement of surseance van betaling en heeft voldaan aan zijn betalingsverplichtingen met betrekking sociale zekerheidspremies en belastingen. Daartoe kan Dienstverlener op ieder moment, binnen een redelijke termijn, de volgende documenten overleggen: a) een kopie van het uittreksel uit het beroeps- of handelsregister, niet ouder dan zes maanden; b) een gedragsverklaring aanbesteden, niet ouder dan twee jaar; c) een verklaring van de belastingdienst, niet ouder dan zes maanden; 2. Dienstverlener werkt aantoonbaar aan de in de wet vastgelegde kwaliteitsdoelstellingen: “In het kader van de Wet maatschappelijke ondersteuning wordt een voorziening in elk geval: a) veilig, doeltreffend, doelmatig en Cliënt gericht verstrekt, b) afgestemd op de reële behoefte van Cliënt en op andere vormen van zorg of hulp die Cliënt ontvangt, c) verstrekt in overeenstemming met de op de beroepskracht rustende verantwoordelijkheid, voortvloeiende uit de professionele standaard. Dit betekent dat in ieder geval de voor Dienstverlener geldende wettelijk vastgelegde kwaliteitsbepalingen worden nageleefd (waaronder de bepalingen daaromtrent in hoofdstuk 3 van de Wmo 2015 alsook de bepalingen daaromtrent in de Verordening maatschappelijke ondersteuning). d) verstrekt met respect voor en inachtneming van de rechten van Cliënt.” Daarnaast wordt aangesloten bij het “Model basisset kwaliteiteisen Wmo-ondersteuning voor zeer kwetsbare burgers”. pagina 8 van 18
Bizob-2014-MH-BU-002/005 Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf, gemeente xxxxx
3. Voor het in te zetten personeel of het door haar onderaannemers in te zetten personeel wordt de van toepassing zijnde CAO (CAO VVT) gehanteerd. Er wordt personeel ingezet dat beschikt over de gangbare competenties en vaardigheden die nodig zijn om de benodigde activiteiten uit te voeren. De competenties en vaardigheden moeten in overeenstemming zijn met de wettelijke eisen en de in de branche vastgestelde basisprofielen. 4. Dienstverlener kan onderdelen van de Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf laten uitvoeren door een onderaannemer. Indien Dienstverlener voornemens is om een gedeelte van de maatwerkvoorziening in onderaanneming te laten uitvoeren, dient aan de volgende eisen te worden voldaan: a) Dienstverlener dient aan te geven welke onderdelen van de maatwerkvoorziening hij laat uitvoeren door een onderaannemer; b) Dienstverlener is en blijft verantwoordelijk voor alle zaken die de onderaannemer in het kader van de maatwerkvoorziening namens Dienstverlener uitvoert; c) voor Gemeente fungeert Dienstverlener als aanspreekpunt tijdens het uitvoeren van de maatwerkvoorziening. 5. Dienstverlener is verzekerd voor beroepsaansprakelijkheid/bedrijfsaansprakelijkheid voor minimaal €2.500.000 per gebeurtenis. Daartoe kan Dienstverlener op ieder moment aantonen dat hij voldoet door het overleggen van een gewaarmerkte kopie van de polis, plus de voorwaarden en bewijs van betaling. 6. Dienstverlener beschikt over een vastgelegde klachten- en medezeggenschapsregeling. 7. Dienstverlener neemt ten aanzien van alle informatie waarover hij de beschikking heeft, ongeacht de vorm van de gegevensdrager, bij gegevensverwerking en archivering de Archiefwet 1995, de Wet Bescherming persoonsgegevens en overige relevante wet- en regelgeving, in acht. Artikel 10
Bepalingen relatie cliënt - dienstverlener
1. Voor het bereiken van de in de beschikking genoemde resultaten mag Dienstverlener geen kosten in rekening brengen bij Cliënt. Dienstverlener is gerechtigd om hiernaast met Cliënt overeenkomsten te sluiten over de levering van aanvullende producten en diensten op voorwaarde dat Dienstverlener Cliënt op een zodanige, begrijpelijke, wijze heeft geïnformeerd dat deze een weloverwogen beslissing dienaangaande heeft kunnen nemen. Cliënt heeft daarbij uitdrukkelijk de keuze om al dan niet van het desbetreffende product of de betreffende dienst gebruik te maken. In geval Dienstverlener beschikt over een Cliëntenraad dienen de tarieven voor deze aanvullende producten en/of diensten te zijn vastgesteld in overleg met deze Cliëntenraad.
pagina 9 van 18
Bizob-2014-MH-BU-002/005 Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf, gemeente xxxxx
1. De
Dienstverlener
heeft
ten
behoeve
van
haar
medewerkers
een
ongevallenverzekering afgesloten voor bedrijfsongevallen. De Cliënt draagt hierin geen eigen risico. Artikel 11
Tarieven
1. Dienstverlener voert de maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf uit voor een bedrag van xxx per etmaal. Voor dit tarief wordt de maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf uitgevoerd zoals omschreven in deze overeenkomst en haar bijlagenbijlage 2. 2. Cliënten zijn zelf verantwoordelijk voor het regelen van vervoer van en naar de Kortdurend Verblijf locatie. In overleg kan de Dienstverlener hier in voorzien. Kosten voor dit vervoer komen voor rekening van de Cliënt. 3. Het staat Gemeente vrij om individuele afspraken te maken omtrent de inkoop van de maatwerkvoorziening kortdurend verblijf. 4. De in lid 1 van dit artikel genoemde vergoeding is vast tot en met 31 december 20152016. Jaarlijks wordt op 1 september van ieder jaar de nieuwe prijs voor het komende jaar door Gemeente vastgesteld. Dit wordt vooraf in de COB besproken. Indien de Dienstverlener niet akkoord gaat met dit tarief, wordt de Deelovereenkomst automatisch opgezegd, waarbij de bepalingen van artikel 3 van kracht blijven. De Dienstverlener wordt, gedurende de periode van 1 september tot uiterlijk 9 maanden hierna, vergoed tegen de tarieven van het afgelopen kalenderjaar. Artikel 12
Facturatie en betaling
1. Dienstverlener factureert alleen activiteiten die hij heeft uitgevoerd. 2. Facturatie vindt plaats per maand. Facturatie vindt plaats uiterlijk binnen één maand na afloop van de betreffende kalendermaand. Dienstverlener levert hiertoe een digitale totaalfactuur en verzamelbestand aan conform het geldende declaratieprotocol. 3. De digitale totaalfactuur en verzamelbestand kunnen, conform artikel 18 van de inkoopvoorwaarden, worden gestuurd naar de Gemeente. 4. De digitale facturen van Dienstverlener worden vergeleken met de gegevens van Gemeente. Alleen regels die overeenkomen worden betaald. Van afwijkende regels ontvangt Dienstverlener binnen één maand een specificatie. Correcties die moeten worden doorgevoerd, worden door Dienstverlener op een aparte factuur vermeld. Deze wordt door Dienstverlener tegelijk verstuurd met de eerstvolgende reguliere factuur. 5. Gemeente betaalt de facturen van Dienstverlener na controle op juistheid en volledigheid binnen dertig kalenderdagen.
pagina 10 van 18
Bizob-2014-MH-BU-002/005 Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf, gemeente xxxxx
6. Facturen/databestanden die later dan twee maanden na afloop van de betreffende kalendermaand worden ingediend worden niet meer in behandeling genomen. Voor de factuurperiodes tot en met juni 2015 wordt met deze termijn coulant omgegaan. 7. Gemeente is voornemens de iWmo-standaard te gebruiken om de geleverde dienstverlening te declareren en verantwoorden. Dienstverlener is verplicht om vanaf het moment van invoering ook met de iWmo-standaard te gaan werken. Artikel 13
Monitoring
Op Cliëntniveau is in de beschikking uitgewerkt hoe het Kortdurend Verblijf er voor de Client uitziet, welke onderdelen dit bevattot welk resultaat dit moet leiden en op welke momenten geëvalueerd moet worden. Dienstverlener meet in een evaluatie met Cliënt en diens mantelzorger(s) of de inzet vanhet Kortdurend Verblijf leidt tot het in de beschikking genoemde resultaat. conform beschikking is uitgevoerd. De rapportages die hier uit ontstaan worden digitaal naar de Gemeente gestuurd. De Gemeente behoudt zich het recht voor om de door Dienstverlener uitgevoerde evaluaties te toetsen.
Artikel 14
Uitwisseling gegevens CAK
1. Dienstverlener is verantwoordelijk voor het juist en tijdig aanleveren van de gegevens aan het CAK door middel van de door het CAK voorgeschreven (digitale) procedure. Dienstverlener levert de gegevens uiterlijk aan op de uiterste aanleverdatum zoals deze per periode bepaald is door het CAK op de aanleverkalender, zodat Cliënt zo snel mogelijk kan worden ingelicht over de hoogte van zijn of haar eigen bijdrage. Dienstverlener dient er naar te streven het aantal correcties te beperken en eventuele correcties binnen maximaal acht weken na afloop van de betreffende periode aan te leveren. Artikel 15
Systeemeisen en standaardisatie
1. Dienstverlener beschikt over een computersysteem en software waarmee Dienstverlener tenminste in staat is om digitale databestanden te genereren en aan te leveren aan Gemeente. Dienstverlener stuurt Gemeente digitaal berichten met betrekking tot: a. toewijzing b. aanvang van ondersteuning c. beëindiging/mutatie van ondersteuning d. declaratie 2. Gemeente is voornemens de iWmo-standaard te gebruiken voor de communicatie tussen Dienstverlener en Gemeente. Dienstverlener is verplicht om vanaf het moment van invoering ook met de iWmo-standaard te gaan werken. pagina 11 van 18
Bizob-2014-MH-BU-002/005 Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf, gemeente xxxxx
Artikel 16
Verslaglegging
1. Dienstverlener overlegt op aanvraag, tenminste per periode van 6 kalendermaanden (uitgesplitst per Gemeente, per kwartaal en cumulatief over het lopende jaar), een digitaal overzicht van ontvangen klachten naar aard en oorzaak, inclusief een overzicht van afwikkeling en op basis van klachten getroffen maatregelen. 2. Direct na het verschijnen van het jaarverslag van Dienstverlener wordt het verslag , op aanvraag van Gemeente, digitaal aan Gemeente ter beschikking gesteld. 3. Indien Gemeente het noodzakelijk acht, al dan niet op verzoek van haar eigen accountant, wordt er een accountantsverklaring opgevraagd bij Dienstverlener. In deze accountantsverklaring dient de accountant te verklaren dat de in het voorafgaande jaar gefactureerde ondersteuning in overeenstemming is met de van toepassing zijnde en door Gemeente gestelde (Cliëntspecifieke) Besluiten. 4. Indien Gemeente op een later tijdstip andere informatie nodig heeft, om aan haar verplichtingen te kunnen voldoen, zal Dienstverlener meewerken aan de verstrekking hiervan. Artikel 17
Cliënttevredenheidsonderzoek
1. Dienstverlener verleent medewerking ten behoeve van de uitvoer van Cliënttevredenheidsonderzoeken te verrichten door Gemeente. 2. Wanneer Dienstverlener een Cliënttevredenheidsonderzoek uit wil voeren met betrekking tot de uitvoering van de Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf, wordt dit met Gemeente vooraf afgestemd. Deze afstemming heeft als doel te voorkomen dat Cliënten onnodig belast worden. Artikel 18
Aansprakelijkheid
1. In geval Dienstverlener – al dan niet van rechtswege – in verzuim is, is Dienstverlener aansprakelijk voor alle schade die door Gemeente wordt geleden voortvloeiende uit de uitvoering van de werkzaamheden, ingevolge deze Deelovereenkomst. Deze bepaling is ook van toepassing wanneer de schade het gevolg is van het niet naleven van wetgeving of van een gebrek in de uitvoering van de Deelovereenkomst. Dit alles ongeacht het feit of de schade veroorzaakt is door Dienstverlener zelf en/of zijn personeel en/of door de Dienstverlener onder zijn verantwoordelijkheid ingezette derden. 2. De in het kader van de Deelovereenkomst door de Dienstverlener te vergoeden schade is per gebeurtenis beperkt tot een bedrag van driemaal de jaarlijkse opdrachtwaarde van de Dienstverlener bij de Gemeente met een maximum van €2.500.000 per jaar.
pagina 12 van 18
Bizob-2014-MH-BU-002/005 Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf, gemeente xxxxx
Samenhangende gebeurtenissen worden beschouwd als één (1) gebeurtenis. Dienstverlener is alleen aansprakelijk voor directe schade. Artikel 19
Tussentijdse beëindiging
1. Mocht tijdens de looptijd van Deelovereenkomst blijken dat Dienstverlener niet meer voldoet aan de in Deelovereenkomst gestelde voorwaarden, dan behoudt Gemeente zich het recht voor Dienstverlener van deelname aan Deelovereenkomst eenzijdig en per direct uit te sluiten door bij buitenrechtelijke verklaring Deelovereenkomst met Dienstverlener te ontbinden. 2. Onverminderd het bepaalde in artikel 12 van de inkoopvoorwaarden is de Gemeente gerechtigd de Deelovereenkomst tussentijds schriftelijk direct te (laten) beëindigen indien Dienstverlener jegens Gemeente toerekenbaar tekortschiet in het nakomen van zijn verplichtingen en Dienstverlener niet binnen een redelijke termijn na ingebrekestelling alsnog correct nakomt. 3. Gemeente is in bovenstaande gevallen en in geval van het bepaalde in artikel 12 van de inkoopvoorwaarden, tevens gerechtigd haar betalingsverplichtingen op te schorten en/of uitvoering van de werkzaamheden geheel of gedeeltelijk aan derden op te dragen, zonder dat Gemeente tot enige schadevergoeding gehouden is, onverminderd eventuele aan Gemeente verder toekomende rechten, daaronder inbegrepen het recht van Gemeente op volledige schadevergoeding. Artikel 20
Ontwikkelagenda
1. Partijen komen een ‘Ontwikkelagenda’ overeen (bijlage 3) voor onderwerpen die zij in ieder geval gedurende de looptijd van de Deelovereenkomst verder willen doorontwikkelen. Het doorontwikkelen van deze onderwerpen kan leiden tot aanpassing van deze Deelovereenkomst en bijlagen conform artikel 22. Artikel 21
Toepasselijk recht en geschillen
1. Op deze Deelovereenkomst is uitsluitend Nederlands recht van toepassing. 2. Alle geschillen (daaronder inbegrepen geschillen die slechts door één der partijen als zodanig worden beschouwd) die naar aanleiding van deze Deelovereenkomst tussen partijen mochten ontstaan worden zoveel als mogelijk in onderling overleg opgelost. In uiterste gevallen kunnen Partijen vervolgens gebruik maken van mediation, waarbij Partijen die een geschil met elkaar hebben de kosten daarvan in gelijke delen dragen. Leiden onderling overleg en/of mediation niet tot een oplossing van het geschil dan kan het geschil aanhangig worden gemaakt bij de bevoegde rechter in het arrondissement OostBrabant. pagina 13 van 18
Bizob-2014-MH-BU-002/005 Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf, gemeente xxxxx
Artikel 22
Wijzigen van de Deelovereenkomst Kortdurend Verblijf
1. Voorgestelde wijzigingen in de Deelovereenkomst of haar bijlagen worden besproken aan de overlegtafels als beschreven in de Basisovereenkomst. 2. Wijzigingen van de Deelovereenkomst, alsmede aanvullingen daarop, zijn slechts geldig voor zover deze schriftelijk zijn overeengekomen. Artikel 23
Bijlagen en rangorde
1. De navolgende documenten maken integraal onderdeel uit van deze Deelovereenkomst en zijn als bijlage bij deze Deelovereenkomst gevoegd: -
Bijlage 1: Inkoopvoorwaarden;
-
Bijlage 2: Productbeschrijving;
-
Bijlage 3: Ontwikkelagenda;
-
Bijlage 4: Zorgweigering en zorgbeëindiging.
2. In geval van tegenstrijdigheden tussen de documenten die integraal onderdeel uitmaken van deze Deelovereenkomst, wordt de navolgende rangorde gehanteerd: 1. Deze Deelovereenkomst en bijlagen; 2. Basisovereenkomst Sociaal Domein Wet maatschappelijke ondersteuning; 3. De inkoopvoorwaarden. Aldus overeengekomen en in tweevoud opgemaakt Plaats:
Plaats:
Datum:
Datum:
Gemeente
Dienstverlener
Voor deze:
Voor deze:
…………
……………
pagina 14 van 18
Bizob-2014-MH-BU-002/005 Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf, gemeente xxxxx
Bijlage 1: Inkoopvoorwaarden Bijlage 2: Productbeschrijving Tijdens het keukentafelgesprek wordt de mate van belasting van mantelzorgers meegenomen. Als blijkt dat de mantelzorger (te) zwaar belast wordt, bekijkt de Wmo-consulent met de Cliënt en diens mantelzorger welke mogelijkheden voor respijtzorg beschikbaar zijn en de mantelzorger kunnen ontlasten. Bijvoorbeeld voorliggende voorzieningen als de inzet van vrijwilligers. Wanneer deze mogelijkheden onvoldoende ontlasting van de mantelzorger bieden, kan Kortdurend Verblijf worden ingezet. Afhankelijk van de situatie van de cliënt krijgt deze een bepaalde hoeveelheid etmalen Kortdurend Verblijf per ondersteuningsperiode toegewezen. De Cliënt kan deze in overleg met de mantelzorger en de dienstverlener naar eigen behoefte inzetten. Indien er sprake is van een acute situatie, zorgt Dienstverlener per direct voor Kortdurend Verblijf voor de Client. De aAdministratieve afhandeling met de gemeente volgt dan achteraf. Het Kortdurend Verblijf kent de volgende onderdelen die onder het in artikel 11 genoemde tarief vallen. a) per etmaal wordt het verblijf (logeerfunctie) met een ontbijt, lunch en diner aangeboden en wordt voor voldoende dranken gezorgd; b) indien van toepassing vindt afstemming met zorgverzekeraars (voor de Zvw) en zorgkantoor (voor de Wlz) plaats over het bieden van aanvullende verzorging op locatie (behandeling, verpleging, persoonlijke verzorging). Bijvoorbeeld wanneer een Client medische verzorging nodig heeft, dient afstemming plaats te vinden met de aanbieder die deze zorg normaliter verzorgd, over de invulling van deze verzorging tijdens het kortdurend verblijf. Het verplaatsen van deze zorg vanuit de thuissituatie naar de kortdurend verblijf locatie moet mogelijk zijn. c) algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL) activiteiten worden door de Dienstverlener geborgd volgens de kaders van de Wmo. Dat betekent dat Cliënten
zoveel
als
mogelijk
zelf
doen
en
aanbieders
enkel
toezicht
hou-
den/ondersteunen. d) Ondersteuning en maatschappelijke participatie van de Client vinden zoveel mogelijk doorgang binnen de reguliere structuur van de Client. Indien het niet mogelijk is de reguliere dagbestedingsactiviteiten doorgang te laten vinden, verzorgt de Dienstverlener een alternatieve laagdrempelige daginvulling op locatie, bijvoorbeeld door de Client mee te laten draaien in het reguliere programma van de instelling waar het Kortdurend Verblijf plaatsvindt. pagina 15 van 18
Bizob-2014-MH-BU-002/005 Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf, gemeente xxxxx
De locatie moet in ieder geval voldoen aan de volgende eisen: a) Kortdurend Verblijf vindt zoveel als mogelijk plaats op een vaste locatie en afdeling op eenpersoonskamers; b) zit-/slaapvoorzieningen worden zoveel als mogelijk op de zorgbehoeften van de Client afgestemd. Bijvoorbeeld: wanneer een Client rolstoelafhankelijk is, dienen er o.a. rolstoeltoegankelijke douche en toiletvoorzieningen aanwezig te zijn;
pagina 16 van 18
Bizob-2014-MH-BU-002/005 Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf, gemeente xxxxx
Bijlage 3: Ontwikkelagenda Bijlage 4: Zorgweigering en zorgbeëindiging Zorgweigering of Zorgbeëindiging kan alleen op grond van zwaarwegende redenen. Uitgangspunt is dat de Dienstverlener een inspanningsplicht heeft om de zorg aan de Cliënt te leveren. Het weigeren of stopzetten van zorg kan slechts in zeer uitzonderlijke situaties gebeuren. Van de voorgenomen weigering of beëindiging van zorg doet Dienstverlener tijdig schriftelijk en met redenen omkleed melding aan Cliënt en een verzoek aan Gemeente om instemming. De Gemeente zal hier binnen een week een besluit op nemen. Bij geschillen hierover treedt artikel 21 van de Deelovereenkomst in werking. Zorgweigering De Dienstverlener kan zorg aan Cliënt uitsluitend weigeren voordat de zorglevering is begonnen indien er gewichtige redenen bestaan, verband houdende met omstandigheden die de persoon van de Cliënt betreffen en op grond waarvan de zorgverlening in redelijkheid niet van Dienstverlener kan worden verlangd. De Dienstverlener kan zorg weigeren om de volgende redenen: -
De Dienstverlener heeft zwaarwegende redenen op grond waarvan de zorgverlening in redelijkheid van de Dienstverlener kan worden gevraagd. Dit kan bijvoorbeeld op grond van eerdere ervaringen met de Cliënt in de zorgverlening.
-
De Dienstverlener heeft een instellingsvreemde Ccliënt toegewezen gekregen en kan niet de vereiste kwaliteit van zorg (zorgaanbod) leveren die past bij deze instellingsvreemde Ccliënt.
-
De Dienstverlener heeft een Cliënt toegewezen gekregen met uitzonderlijke complexe dubbeldiagnostiek niet passend bij het zorgaanbod van de Dienstverlener.
Indien de Gemeente instemt met Zorgweigering ligt er een inspanningsverplichting bij de Dienstverlener om de Cliënt te verwijzen/bemiddelen naar andere Dienstverleners. Zorgbeëindiging De Dienstverlener kan zorg aan Cliënt uitsluitend beëindigen bij zwaarwegende redenen en slechts onder bijzondere omstandigheden. Voorbeelden van zwaarwegende redenen zijn: pagina 17 van 18
Bizob-2014-MH-BU-002/005 Maatwerkvoorziening Kortdurend Verblijf, gemeente xxxxx
-
Een ernstige mate van bedreiging of intimidatie die de situatie onwerkbaar maakt omdat de persoonlijke veiligheid of vrijheid van de Zorgverlener en/of mede-Cliënt en in gevaar is. Deze situatie kan ontstaan vanuit de Cliënt maar ook vanuit de handelswijze van familie van de Cliënt;
-
Een onherstelbare verstoorde vertrouwensrelatie;
-
Hygiënische omstandigheden die ernstige gezondheidsrisico’s opleveren voor Zorgverlener en/of mede-Cliënten;
-
Het niet nakomen van essentiële verplichtingen of regels, ook niet na herhaaldelijke (schriftelijke) aandringen of waarschuwen door de Dienstverlener.
In de besluitvorming moeten de volgende afwegingen worden meegenomen: -
Het belang van de Cliënt tegen de belangen van andere Cliënten;
-
Of het gedrag van Cliënt niet (mede) wordt veroorzaakt door de aandoening van de Cliënt.
De Dienstverlener kan de aangevangen zorg slechts beëindigen na voorafgaand overleg met Gemeente. Dienstverlener heeft een inspanningsverplichting om de en mits de Dienstverlener de continuïteit van zorg heeft te verzekeren verzekerd. Dienstverlener heeft een inspanningsverplichting om Dienstverlener draagt er zorg voor dat de reeds aangevangen zorgverlening voort te zeggen of over te dragen wordt voortgezet of overgedragen totdat er een definitieve oplossing is gevonden.
pagina 18 van 18