ANUGERAH AHLI AKADEMIK HARAPAN UiTM 2015 KRITERIA, SYARAT & PERATURAN
ASAS ANUGERAH i.
Anugerah Ahli Akademik Harapan bertujuan memberi pengiktirafan kepada ahli akademik muda yang berkemampuan dan berkaliber. ii. Penerima Anugerah Ahli Akademik Harapan ialah seorang ahli akademik yang beriltizam, terlibat secara menyeluruh dan menyumbang kepada penemuan dan pembangunan ilmu, penjanaan kekayaan negara dan memenuhi aspirasi universiti sebagai jentera pembangunan negara dan dunia ke arah meningkatkan kualiti kehidupan manusia sejagat. iii. Pemenang Anugerah hanya boleh menerima anugerah ini sekali sahaja. KRITERIA PEMOHON Anugerah akan dipertimbangkan bagi calon yang: i. ii. iii. iv. v. vi. vii.
Berumur di bawah 40 tahun pada 01 Januari 2016. Berkhidmat sebagai pensyarah di UiTM selama sekurang-kurangnya lima (5) tahun secara kumulatif dalam kerjaya akademik. Menerajui secara holistik bidang pengajaran dan pembelajaran, penyelidikan dan inovasi, perkhidmatan dan kepimpinan akademik. Telah menyumbang kepakaran dalam bidang akademik / profesional di peringkat kebangsaan atau antarabangsa dalam jangka waktu lima (5) tahun terakhir (termasuk tahun yang dinilai). Telah menerima anugerah atau pengiktirafan akademik daripada badan profesional dan ilmiah di peringkat kebangsaan atau antarabangsa. Membawa impak secara langsung atau tidak langsung kepada masyarakat melalui aktiviti akademik yang telah dijalankan. Menunjukkan kecemerlangan dalam bidang akademik yang diterajui.
Setiap permohonan hendaklah mengisi butir jaya diri (curriculum vitae) yang disediakan. JENIS ANUGERAH / PENGIKTIRAFAN YANG DIPERTIMBANGKAN UNTUK PERMOHONAN ANUGERAH i. ii.
Anugerah / pengiktirafan akademik yang diakui secara rasmi di peringkat kebangsaan atau antarabangsa. Penerimaan anugerah mestilah mengambil kira sumbangan kumulatif, anugerah dan pengiktirafan yang diterima.
KRITERIA PEMILIHAN ANUGERAH Dalam proses penilaian untuk penganugerahan, semua sumbangan kumulatif, anugerah dan pengiktirafan yang diterima akan diambil kira. NILAI ANUGERAH Nilai anugerah adalah RM5,000/- berserta medal dan sijil penghargaan dari Universiti Teknologi MARA.
© Hak Cipta Terpelihara Universiti Teknologi MARA 2015
ANUGERAH AHLI AKADEMIK HARAPAN UiTM 2015 SENARAI SEMAK
(Sila Pastikan Semua Perkara / Dokumen Dilengkapkan Sebelum Menyerahkan Borang Kepada Urusetia AAU 2015)
NOTA: Pemohon anugerah ini hendaklah memenuhi syarat berikut: i. ii. iii.
Warganegara Malaysia yang berumur di bawah 40 tahun pada 01 Januari 2016. Telah berkhidmat sebagai ahli akademik di UiTM sekurang-kurangnya lima (5) tahun secara kumulatif dalam kerjaya akademik. Telah mendapat anugerah atau pengiktirafan dari badan profesional dan ilmiah bagi sumbangannya dalam jangka waktu lima (5) tahun terakhir (termasuk tahun yang dinilai).
Bil.
Perkara / Dokumen
1.
Salinan Kad Pengenalan Pemohon yang Disahkan
2.
Satu (1) Keping Gambar Terkini Bersaiz Pasport ATAU dalam Bentuk JPEG Yang Dimuat Naik Ke Dalam Borang
3.
Ringkasan Pencapaian Calon (Tidak Melebihi 500 Perkataan)
4.
Tandatangan Pemohon
5.
Tandatangan & Cop Rasmi Naib Canselor / Dekan / Rektor / Pengarah ATAU Wakil Yang Dilantik Untuk Menjalankan Tugasnya / Pemangku
6.
Surat Penurunan Kuasa Daripada Naib Canselor / Dekan / Rektor / Pengarah Kepada Wakil (Sekiranya Berkaitan)
7.
Butir Jaya Diri (Curriculum Vitae / Resume) Menggunakan Borang Butir Jaya Diri yang Disediakan
8.
Salinan Sijil Bagi Setiap Anugerah Daripada Badan Profesional dan Ilmiah yang Berprestij pada Peringkat Kebangsaan ATAU Antarabangsa
© Hak Cipta Terpelihara Universiti Teknologi MARA 2015
Sila Tanda () Calon
Urusetia
ANUGERAH AHLI AKADEMIK HARAPAN UiTM 2015 BORANG PERMOHONAN / PENCALONAN
(Sila Gunakan Satu Borang Bagi Setiap Permohonan / Pencalonan) NAMA CALON / PEMOHON:
KELAYAKAN (AKADEMIK DAN / ATAU PROFESIONAL):
GELARAN AKADEMIK TERTINGGI DISANDANG (PROF MADYA / PROFESOR) DI UiTM:
TEMPOH PERKHIDMATAN SEBAGAI AHLI AKADEMIK DI UiTM:
Gambar Terkini Berukuran Pasport
TAHUN
*Sekurangnya 5 tahun secara kumulatif dalam kerjaya akademik JABATAN (FAKULTI / KAMPUS / AKADEMI / INSTITUT / PUSAT):
ALAMAT TERKINI CALON / PEMOHON:
NO. TELEFON PEJABAT:
NO. TELEFON BIMBIT:
NO. FAKS:
E-MEL:
LAMAN SESAWANG (JIKA ADA): NO. KAD PENGENALAN:
NO. STAF UiTM:
*Sila sertakan salinan kad pengenalan yang disahkan. SAYA MENGESAHKAN BAHAWA SAYA / CALON ADALAH WARGANEGARA MALAYSIA:
© Hak Cipta Terpelihara Universiti Teknologi MARA 2015
Tandakan ()
A n u g e r a h
A h l i
A k a d e m i k
H a r a p a n
U i T M
2 0 1 5 :
B o r a n g
PENCAPAIAN CALON / PEMOHON (TIDAK MELEBIHI 500 PERKATAAN)
© Hak Cipta Terpelihara Universiti Teknologi MARA 2015
P e r m o h o n a n | 2 dari 4
A n u g e r a h
A h l i
A k a d e m i k
H a r a p a n
U i T M
2 0 1 5 :
B o r a n g
P e r m o h o n a n | 3 dari 4
PENGAKUAN CALON / PEMOHON DAN PENGESAHAN KETUA INSTITUSI : Jenis Pencalonan (Sila Tandakan Satu (1) Petak Yang Berkenaan Sahaja) Permohonan Sendiri (Bahagian A Sahaja) Pencalonan Oleh Dekan / Rektor / Pengarah (Bahagian B Sahaja) Pencalonan Jabatan Yang Berkaitan Dengan Kategori Anugerah (iLQAM / IRMI / UiTM Press / Pusat i-Learn) (Bahagian C Sahaja)
Bahagian A: Pengesahan Pemohon Saya mengaku bahawa semua maklumat yang diberikan adalah benar.
Tandatangan & Cop Pengesahan Dekan / Rektor / Pengarah (Surat penurunan kuasa perlu disertakan bagi wakil)
Tandatangan Pemohon Nama:
Tarikh:
Bahagian B: Pengesahan Pencalonan Oleh Naib Canselor / Dekan / Rektor / Pengarah Saya mencalonkan pensyarah ini untuk anugerah kategori di atas berasaskan pencapaian beliau yang cemerlang dan membanggakan dalam kategori tersebut.
Cop Rasmi
Tandatangan Naib Canselor / Dekan / Rektor / Pengarah Tarikh:
Bahagian C: Pengesahan Pencalonan Oleh Pengarah Jabatan Yang Berkaitan Dengan Kategori Anugerah (iLQAM / IRMI / UiTM Press / Pusat i-Learn) Saya mencalonkan pensyarah ini untuk anugerah kategori di atas berasaskan pencapaian beliau yang cemerlang dan membanggakan dalam kategori tersebut.
Cop Rasmi
Tandatangan Pengarah Tarikh:
© Hak Cipta Terpelihara Universiti Teknologi MARA 2015
A n u g e r a h
A h l i
A k a d e m i k
H a r a p a n
U i T M
2 0 1 5 :
Permohonan perlu dialamatkan dan dihantar kepada: Timbalan Naib Canselor (Akademik & Antarabangsa) Pejabat Hal Ehwal Akademik & Antarabangsa Universiti Teknologi MARA Aras 4, Canseleri Tuanku Syed Sirajuddin 40450 Shah Alam (UP: Urusetia Anugerah Akademik UiTM 2015)
© Hak Cipta Terpelihara Universiti Teknologi MARA 2015
B o r a n g
P e r m o h o n a n | 4 dari 4
ANUGERAH AHLI AKADEMIK HARAPAN UiTM 2015 BUTIR JAYA DIRI
1. Maklumat Peribadi NAMA CALON / PEMOHON: ALAMAT TERKINI:
NO. TEL.:
NO. FAKS:
TARIKH LAHIR:
E-MEL:
WARGANEGARA:
NO. STAF :
2. Pendidikan Tahun
Ijazah
Bidang
Universiti
Alamat Universiti
3. Biasiswa
Bil.
Biasiswa
1.
Jumlah Peruntukan
Organisasi Penyumbang
Tempoh
2. 3. 4. 5.
4. Zamalah Bil.
Jawatan
1. 2. 3. 4. 5.
© Hak Cipta Terpelihara Universiti Teknologi MARA 2015
Organisasi / Alamat
Tempoh Jawatan
Anugerah
Ahli
Akademik
Harapan
UiTM
2015:
Butir
Jaya
D i r i | 2 dari 6
5. Pengalaman Profesional i. ii. Bil.
Jawatan Akademik Lantikan Jawatan
Organisasi / Alamat
Tempoh Jawatan
1. 2. 3. 4. 5.
6. Keahlian dalam Jawatankuasa Profesional dan Suruhanjaya Kebangsaan / Antarabangsa
Bil.
Jawatan
Jawatankuasa / Alamat
1.
Peringkat (Kebangsaan / Antarabangsa)
Tempoh Pelantikan
Peringkat (Kebangsaan / Antarabangsa)
Tempoh Pelantikan
Peringkat (Kebangsaan / Antarabangsa)
Tempoh Pelantikan
2. 3. 4. 5.
7. Keahlian, Lembaga Penasihat Kebangsaan / Antarabangsa
Bil.
Jawatan
Lembaga / Alamat
1. 2. 3. 4. 5.
8. Keahlian, Lembaga Pengarah Kebangsaan / Antarabangsa
Bil.
Jawatan
Lembaga / Alamat
1. 2. 3. 4. 5.
© Hak Cipta Terpelihara Universiti Teknologi MARA 2015
Anugerah
Ahli
Akademik
Harapan
UiTM
2015:
Butir
Jaya
D i r i | 3 dari 6
9. Nama Anugerah Yang Telah Diterima Pengiktirafan boleh merupakan:
Pengerusi / Ahli Jawatankuasa Exco Badan Profesional Berprestij; Ahli Persatuan di Mana Keahliannya Dicalonkan; Ijazah Kehormat Dalam Bidang Kepakarannya dari Universiti Berprestij; Penganugerahan Reka Cipta daripada Badan Profesional Berprestij; Pengiktirafan Penghargaan Khidmat Nasihat Kepada Badan Profesional Berprestij / Industri / Kerajaan di Peringkat Kebangsaan / Antarabangsa (WHO, UNESCO, FAO dan Lain-Lain).
Nota: Anugerah yang diterima daripada badan politik, persatuan suku kaum, kenegerian dan bintang kebesaran negeri dan negara tidak diambil kira.
9.1. Penemuan Ilmu
Bil.
Nama Anugerah /Pengiktirafan
Organisasi Pemberi
Peringkat (Nyatakan Negara)
Tarikh Terima
Peringkat (Nyatakan Negara)
Tarikh Terima
1. 2. 3. 4. 5. Nota: Setiap anugerah / pengiktirafan perlu disertakan dengan salinan dokumen sebagai bahan bukti. 9.2. Penjanaan Kekayaan Negara
Bil.
Nama Anugerah /Pengiktirafan
Organisasi Pemberi
1. 2. 3. 4. 5. Nota: Setiap anugerah / pengiktirafan perlu disertakan dengan salinan dokumen sebagai bahan bukti. 9.3. Pengiktirafan Universiti Kerana Memenuhi Aspirasi Melalui Peningkatan Kekayaan Negara & Dunia
Bil.
Nama Anugerah /Pengiktirafan
Organisasi Pemberi
Peringkat (Nyatakan Negara)
Tarikh Terima
1. 2. 3. 4. 5. Nota: Setiap anugerah / pengiktirafan perlu disertakan dengan salinan dokumen sebagai bahan bukti.
© Hak Cipta Terpelihara Universiti Teknologi MARA 2015
Anugerah
Ahli
Akademik
Harapan
UiTM
2015:
Butir
Jaya
D i r i | 4 dari 6
9.4. Peningkatan Kualiti Hidup Manusia Sejagat
Bil.
Nama Anugerah / Pengiktirafan
Organisasi Pemberi
Peringkat (Nyatakan Negara)
Tarikh Terima
1. 2. 3. 4. 5. Nota: Setiap anugerah / pengiktirafan perlu disertakan dengan salinan dokumen sebagai bahan bukti. 10. Sumbangan Calon & Impaknya 10.1. Penemuan Ilmu
* Nota: Rumusan Ringkas Sumbangan Calon & Impaknya Kepada Kategori Tersebut. 10.2. Penjanaan Kekayaan Negara
* Nota: Rumusan Ringkas Sumbangan Calon & Impaknya Kepada Kategori Tersebut.
© Hak Cipta Terpelihara Universiti Teknologi MARA 2015
Anugerah
Ahli
Akademik
Harapan
UiTM
2015:
Butir
Jaya
D i r i | 5 dari 6
10.3. Pengiktirafan Universiti Kerana Memenuhi Aspirasi Melalui Peningkatan Kekayaan Negara & Dunia
Nota: Rumusan Ringkas Sumbangan Calon & Impaknya Kepada Kategori Tersebut. 10.4. Peningkatan Kualiti Hidup Manusia Sejagat
Nota: Rumusan Ringkas Sumbangan Calon & Impaknya Kepada Kategori Tersebut.
11. Penerbitan Bil. 1. 2. 3. 4. 5.
Tajuk
Organisasi / Alamat
Tahun Diterbitkan
12. Penyelidikan Bil.
Tajuk
1. 2. 3. 4. 5.
Peranan / Ahli
Penaja / Alamat
Tempoh Penyelidikan
Geran (RM)
13. Harta Intelek Nota: Paten / Hakcipta / Rekabentuk Industri / Deklarasi Staturi / Jenama Bil. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Nama
Jenis
© Hak Cipta Terpelihara Universiti Teknologi MARA 2015
Tarikh Daftar
Huraian Ringkas
Anugerah
Ahli
Akademik
Harapan
UiTM
2015:
Butir
Jaya
D i r i | 6 dari 6
14. Perundingan Bil. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Bidang
Organisasi / Alamat
Tempoh Perundingan
15. Penyeliaan Bil. 1. 2. 3. 4. 5.
Tajuk
16. Maklumat Tambahan
© Hak Cipta Terpelihara Universiti Teknologi MARA 2015
Nama Seliaan / Organisasi
Tempoh Penyeliaan
