Afdeling radiologie
Angiografie met eventueel dotterprocedure van dialyseshunt Afspraak op …………………………...dag ……..………………… ………….…..……..uur
Inleiding U bent doorverwezen naar de afdeling radiologie van het Lievensberg ziekenhuis voor een onderzoek van de bloedvaten. Datum en tijdstip van het afgesproken onderzoek staan op de voorzijde van deze folder vermeld. Een radiodiagnostisch laborant(e) belt op de dag van het onderzoek naar de dialyse-afdeling om de exacte tijd door te geven. De precieze tijd van het onderzoek hangt o.a. af van de duur van andere onderzoeken.
Belangrijk
Tijdens het onderzoek wordt contrastvloeistof in een bloedvat gespoten. Dit voelt u meestal als een ”golf” warmte die door het lichaam trekt. Mocht u tijdens een eerder onderzoek, waarbij contrastvloeistof ingespoten is, klachten hebben gehad dan moet u dit vóór het onderzoek melden.
Indien u bloedverdunnende middelen (o.a. Sintrom, Marcoumar, Ascal, Aspirine) gebruikt moet u dit melden aan uw behandelend arts. Deze zal zonodig de dosering hiervan aanpassen.
1
Duur van het onderzoek De totale duur van de procedure (voorbereiding, onderzoek en nazorg) is afhankelijk van meerdere factoren, o.a. ligging en conditie van de bloedvaten. Gemiddeld moet u rekenen op 1 tot 1,5 uur.
Voorbereiding Tot maximaal 2 uur voor het onderzoek mag u een lunch gebruiken van maximaal 2 boterhammen met beleg. Hierna mag u niets meer eten. Tevens is tot 2 uur voor het onderzoek het drinken van water, thee en vruchtensap toegestaan. Normaal gesproken vindt het onderzoek plaats via de arm waarin de dialyseshunt is aangebracht. Indien het onderzoek via de lies gebeurt, dienen voor het onderzoek beide liezen geschoren te worden. Dit mag u vooraf zelf thuis al doen. Uw kleding wordt voor het onderzoek vervangen door een hemdje van het ziekenhuis. De dialyseverpleegkundige zal u begeleiden naar de onderzoekskamer op de afdeling radiologie en indien mogelijk u tijdens het onderzoek bijstaan.
Verloop van het onderzoek De radioloog voert het onderzoek uit en wordt daarbij geassisteerd door 2 radiodiagnostisch laboranten. De laboranten leggen het onderzoek uit en u kunt altijd vragen stellen. U komt op een röntgentafel te liggen. Indien het onderzoek via de arm gebeurt, zal de radioloog de arm waarin de dialyseshunt geplaatst is eerst onderzoeken met behulp van echografie. Vervolgens wordt de arm, waarin u de prik 2
krijgt, ontsmet met alcohol. Daarna worden er steriele doeken over u heen gelegd. Het is belangrijk dat u tijdens het onderzoek de arm stil laat liggen. Indien het onderzoek via de lies gebeurt, laat u de armen stil naast u liggen. De radioloog geeft u verdoving in de aanprikplaats. Deze prik voelt u. De radioloog heeft vooraf bepaald welke plaats in de arm of welke lies hij aanprikt. Vervolgens wordt een toegangssysteem in het bloedvat gebracht. Via dit systeem wordt een katheter (dun slangetje) in het bloedvat gebracht. De radioloog schuift deze onder doorlichting naar de juiste plaats. Hier voelt u in principe niets meer van. Er wordt vervolgens contrastvloeistof via de katheter ingespoten en tegelijkertijd worden er foto’s gemaakt. Van de contrastvloeistof kunt u een warm gevoel krijgen door het hele lichaam. Dit trekt binnen enkele seconden weer weg. Het inspuiten van contrastmiddel wordt een aantal keren herhaald om alle bloedvaten van het te onderzoeken gebied af te kunnen beelden. Soms kan het nodig zijn om een band rond uw bovenarm op te blazen tijdens het onderzoek. Dit is vergelijkbaar met een bloeddrukband. Als de radioloog voldoende informatie heeft verkregen, wordt er gekeken of er een behandeling moet plaatsvinden zoals een dotterprocedure. Zo ja, dan wordt er aansluitend aan het onderzoek een ballonkatheter via het toegangssysteem ingebracht. Deze ballonkatheter maakt het mogelijk dat een vernauwing in een bloedvat kan worden opgeheven. De radioloog maakt daarna foto’s met inspuiten van contrastmiddel via een katheter om te kijken wat het resultaat van de behandeling is. Als het onderzoek/behandeling klaar is, wordt de katheter, die is ingebracht via de arm, afgeplakt. De dialyseverpleegkundige zal u weer begeleiden naar de dialyse-afdeling. Daar zal de katheter worden verwijderd en de aanprikplaats wordt afgedrukt tot het niet meer nabloedt. Indien via de lies is geprikt, zal de katheter op de afdeling radiologie worden 3
verwijderd en de lies wordt 10 minuten met de hand afgedrukt totdat het prikgaatje niet meer nabloedt. U krijgt een stevig drukverband om de lies en mag terug naar de afdeling. Op de dialyseafdeling volgt meestal aansluitend de dialyseringsprocedure.
Na het onderzoek. Geldt alleen als het onderzoek via de lies gebeurt. Na het onderzoek hoort u van de laborant of de verpleegkundige van de afdeling hoe lang u (nagenoeg) plat in bed moet blijven liggen. Dit is afhankelijk van de dikte van de gebruikte katheter en zal 3 of 6 uur bedragen. Hierbij mag u het been van de aangeprikte lies niet bewegen. Indien er in beide liezen is geprikt, mag u beide benen niet bewegen. Het hoofd mag door middel van de hoofdsteun iets hoger liggen (maar u mag niet het hoofd zelf optillen). Met name de eerste uren wordt u door de verpleging gecontroleerd met betrekking tot bloeddruk, polsfrequentie en het drukverband in de lies. Indien uw lies gaat bloeden (het verband wordt nat en de lies voelt warm aan) of als het verband te strak zit (het been gaat tintelen), waarschuw dan de verpleging. Soms is het nodig om een nacht in het ziekenhuis te blijven na een procedure via de lies. De volgende ochtend wordt het drukverband verwijderd en daarna mag u (als er geen bijzonderheden zijn) naar huis.
4
De uitslag De radioloog beoordeelt de gemaakte foto’s. Een verslag hiervan wordt opgestuurd naar uw behandelend arts.
Suggesties en klachten De organisatie van het ziekenhuis kan altijd beter. Uw suggesties zijn dan ook van harte welkom op het Patiënten Service Bureau. Ook kan het voorkomen dat u niet helemaal tevreden bent over de manier waarop u in ons ziekenhuis behandeld bent. Bespreek dit in de eerste plaats met degene die u daar verantwoordelijk voor acht, bijvoorbeeld de medisch specialist, het hoofd van de afdeling of een verpleegkundige. Lost dit gesprek uw probleem niet op, dan kunt u contact opnemen met het Patiënten Service Bureau. Het ziekenhuis beschikt namelijk over meerdere procedures voor de correcte afhandeling van klachten. Het Patiënten Service Bureau kan u daarbij helpen.
november 2010
5
