ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA LITERATURA Základní prameny: Larsen, Reinhard a kol: Anestezie (překlad Anästhesie, 7. vydání, přepracované a rozšířené, Urban & Fischer Verlag, 2002) Vyd. Grada Publishing, Praha, 2. vydání, 2004, str. 1392 ISBN 80-247-0476-5 (překlad Anästhesie, 5. vydání, 1995, vyd. Urban & Schwarzenberg, München – Wien – Baltimore) Vyd. Grada Publishing, Praha, 1. vydání, 1998, str. 935 ISBN 80-7169-179-8 Ševčík, Pavel, Černý, Vladimír, Vítovec, Jiří et al.: Intenzivní medicína. 2. rozšířené vydání Vyd. Galén, Praha 2003, str. 422 ISBN 80-7262-203-X Další literatura: Cetkovský, Petr et al.: Intenzivní péče v hematologii Vyd. Galén, Praha, 1. vydání, 2004, str. 572 ISBN 80-7262-255-2 Černý, Vladimír a spolupracovníci: Invazivní hemodynamické monitorování v praxi Vyd. Grada Publishing, Praha, 1. vydání, 2000, str. 136 ISBN 80-7169-994-2 Dostál, Pavel a kol: Základy umělé plicní ventilace Vyd. Maxdorf Jesenius, Praha, 1. vydání, 2004, str. 273 ISBN 80-7345-007-0 Herold, Ivan: Svalová relaxancia Vyd. Maxdorf Jesenius, Praha 2004, str. 268 ISBN 80-7345-025-9 Novák, Ivan, Matějovič, Martin, Černý, Vladimír a kol: Akutní selhání ledvin a eliminační techniky v intenzivní péči Vyd. Maxdorf jesenius, Praha, 1. vydání, 2008, str. 147 ISBN 978-80-7345-162-2 Pařízek, Antonín a kolektiv: Porodnická analgezie a anestezie Vyd. Grada Publishing, Praha, 1. vydání, 2002, str. 536 ISBN 80-7169-969-1 Pokorný, Jiří et al.: Urgentní medicína Vyd. Galen, Praha, 1. vydání, 2004, str. 547 ISBN 80-7262-259-5 Wagner, Robert: Kardioanestezie a perioperační péče v kardiochirurgii. Vyd. Grada Publishing, Praha, 1. vydání, 2009, str. 336 ISBN 978-80-247-1920-7
1
Závada, Josef: Syndrom multiorgánové dysfunkce Vyd. Grada Publishing, Praha, 1. vydání, 2001, str. 256 ISBN 80-7169-781-8 Zadák, Zdeněk, Havel Eduard a kolektiv: Intenzivní medicína na principech vnitřního lékařství Vyd. Grada Publishing, Praha, 1. vydání, 2007, 336 str. ISBN 978-80-247-2099-9 Jabor, Antonín a kolektiv: Vnitřní prostředí Vyd. Grada Publishing, Praha, 1. vydání, 2008, 530 str. ISBN 978-80-247-1221-5 Periodika: Anesteziologie a intenzívní medicína ISSN 1214-2158 Referátový výběr z anesteziologie, resuscitace a intenzívní medicíny ISSN 1212-3048
2
OTÁZKY 1
a b c a
Mechanismy anestezie a nervové blokády Anestezie v břišní chirurgii
b c a b
Současné pojetí celkové anestezie,doplňovaná a kombinovaná anestezie Kardiogenní šok Tekutiny a ionty Volba způsobu anestezie – celková a/nebo regionální
c a b c
Alergie, anafylaxe, anafylaktický šok Krvácení, hemostáza Anestezie pro onkochirurgii Sepse, septický šok
a
Farmakokinetika v anesteziologii a intenzivní péči
b c a b
Současné pojetí a techniky regionální anestezie Srdeční selhání v intenzivní péči Farmakodynamika, mechanismus přenosu signálů Předoperační vyšetření
c a b c
Poruchy srdečního rytmu Lékové interakce, mechanismus, význam, příklady důležité v anesteziologii a intenzivní péči Premedikace a lačnění Bolest na hrudníku, akutní koronární syndrom
a b c a b c
Autonomní nervový systém – fyziologie a farmakologie Management chodu operačních sálů, operační program, anesteziologická ambulance Plicní embolie, profylaxe tromboembolické nemoci Vědomí, poruchy vědomí a jejich hodnocení, základní neurologické vyšetření v intenzivní péči Perioperační management u pacientů s diabetes mellitus Umělá plicní ventilace
a b
Dýchání Perioperační management u pacientů po implantaci stentů do koronárních tepen
12
c a b c a
Poruchy koagulace, DIC Interakce srdce-plíce, plicní oběh Management chronické farmakoterapie v perioperačním období Poruchy vědomí – patofyziologie, diagnostika, léčba, ošetřování Vztah ventilace a perfuze v plicích, role jeho poruch při vzniku dechové nedostatečnosti
13
b c a
Anesteziologický přístroj Kraniocerebrální poranění Patofyziologie respirační insuficience
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Hypovolemický šok Acidobazická rovnováha
3
b c a b
Léčba chronické bolesti - přínos anesteziologa Poranění páteře a míchy Krevní oběh, regulace krevního tlaku Léčba akutní pooperační bolesti
c a b c
Mozkové cévní příhody ischemické a krvácivé Koronární cirkulace Péče o pacienty po anestezii Infekce CNS
a b c a
Poruchy srdečního rytmu Perioperační management u pacientů podstupujících operaci páteře Odpojování Srdce jako pumpa
b c
Perioperační management u preeklampsie/eklampsie a HELLP syndromu Péče o dýchací cesty v intenzivní péči, tracheostomie, nozokomiální pneumonie
a
Ischemie myokardu
b c a b
Perioperační management u plánovaného císařského řezu Astma bronchiale Srdeční selhání – patofyziologie Perioperační management u akutního císařského řezu
c a b c
Křeče v intenzivní péči Poruchy srdečního rytmu Periferní nervové blokády Slabost v intenzivní péči (neuropatie, myopatie, myastenia, Guillain-Barré, tetanus)
a b
Ledviny a vylučování Perioperační management u pacientů s ICHS
c a
Etika v intenzivní péči, nerozšiřování a odnímání léčby, rozhodování v terminálních stavech Funkce jater, metabolismus a energetická homeostáza
24
b c a b c a
Sledování a monitorování pacienta v anestezii Chronická respirační insuficience Laktát a jeho význam Neuroanestezie Mikrobiologická problematika v intenzivní péči, nozokomiální nákazy, léčba ATB Udržování glykemie v perioperačním období a v intenzivní péči
25
b c a
Perioperační management u pacientů s kardiostimulátorem Akutní respirační insuficience Bolest
b c
Perioperační management u pacientů u pacientů s CHOPN Smrt mozku, péče o dárce orgánů
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
4
26
a b c a
Tepelná homeostáza Perioperační management u pacientů u pacientů se selháním ledvin Dlouhodobá resuscitační a intenzivní péče Obezita a její důsledky pro anestezii a intenzivní medicínu
b c a b
Perioperační infuzní léčba Defibrilace, kardiostimulace, mechanická podpora oběhu Nitrolební tlak, edém mozku, monitorování Zajištění průchodnosti dýchacích cest
c a b c
Akutní selhání ledvin Pooperační kognitivní dysfunkce Subarachnoidální anestezie Podpora a náhrada funkce ledvin
a b
Nervosvalový přenos a jeho monitorování Perioperační management u pacientů s jaterní cirhózou
c
Kardiopulmonální resuscitace, poresuscitační péče
a b c a
Maligní hypertermie Polohování pacienta Chronické selhání ledvin Sepse
b c a b
Epidurální anestezie Parenterální výživa Šok Anestezie u hrudních výkonů
c a
Enterální výživa Fyziologie a patofyziologie stárnutí a stáří
b c
Perioperační transfuzní léčba, management krvácivých stavů a velké krevní ztráty Skórovací systémy, předpověď rizika
a b c a b c
Fyziologie novorozeneckého a dětské věku Perioperační management u pacientů s aneurysmatem břišní aorty Poruchy endokrinních funkcí v intenzivní péči (hl. štítná žláza, nadledviny) Kyslík, kyslíková léčba, hypoxie, hyperoxie a jejich důsledky Anestezie v ORL a očním lékařství Diabetes mellitus v intenzivní péči
37
a b c
Oxid dusnatý,jeho úloha v organismu, možnosti využití v intenzivní péči, oxid uhelnatý, sirovodík Traumatologický plán, třídění, anestezie za mimořádných podmínek Sledování a monitorování oběhu
38
a b
Celková inhalační anestetika Anestezie u operací srdce
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
5
39
40
41
42
43
44
45
46
c a b c
Krvácení do GIT Celková nitrožilní anestetika Anestezie pro operace cév Sdružené poranění a polytrauma
a b c a
Opioidy Anestezie u traumat Selhání jater Svalová relaxancia
b c a b
Anestezie u výkonů mimo operační sály Akutní pankreatitida Lokální anestetika Anestezie v urologii
c a
Popáleniny, hypertermie a hypotermie Kardiovaskulární farmakologie
b
Porodnická anestezie
c a b c
Pooperační intenzivní péče – obecné zásady Farmakologie látek ovlivňujících fluidokoagulační rovnováhu Porodnická analgezie Otravy
a b c a
Elektrokardiografie Ambulantní anestezie Akutní břicho (perforace GIT, ischemie GIT, sepse břišního původu, akutní cholecystitida) Využití echokardiografie a sonografie v anestezii a intenzivní péči
b c
Anestezie v ortopedii Management oddělení intenzivní péče – uspořádání oddělení, personál, vztah k ostatním oborům, bezpečnost pacientů a personálu Pulzní oxymetrie, kapnometrie, analýza vydechovaných plynů Dětská anestezie Syndrom multiorgánového selhání
47
a b c
48
a b c
Výzkum v oboru anesteziologie a intenzivní péče (typy studií, randomizace, etické problémy, současná témata) Anestezie u popálenin
49
a
Akutní stavy v porodnické intenzivní péči (preeklampsie/eklampsie, HELLP syndrom, krvácení po porodu, embolie plodovou vodou) Možnosti ochrany orgánů v anestezii a intenzivní péči
50
b c a
Anestezie u novorozenců a kojenců Sledování a monitorování dýchání a ventilace Hygienický režim na sálech a v intenzivní péči, nozokomiální nákazy
b c
Anestezie seniorů Transport kriticky nemocného pacienta
6
CÉVNÍ CHIRURGIE LITERATURA I. Seznam doporučené literatury pro společný chirurgický základ 1. DRÁBKOVÁ, J.: Vádemékum novinek neodkladné péče. Grada, 1999 2. DRÁBKOVÁ, J.: Polytrauma v intenzivní medicíně. Grada, 2002 3. FERKO, A. a kol.: Chirurgie v kostce. Grada, 2002 4. GROSS, M.: Příručka léčebné lokální anestezie. Grada, 1998 5. MELICHERČÍKOVÁ, V.: Sterilizace a dezinfekce ve zdravotnictví. Grada, 1998 6. MICHALSKÝ, R. a kol.: Operační léčení tříselné kýly. Grada, 2002 7. HERMAN, J. a kol.: Chirurgie varixů dolních končetin. Grada, 2000 8. KRŠKA, Z.: Tromboembolická nemoc v chirurgii. Galén, 1998 9. MANN, J.: Chirurgická léčba zhoubných nádorů trávicího ústrojí. Comers, 1995 10. PAFKO, P. a kol.: Causae mortis v chirurgii na přelomu tisíciletí. Galén, 2005 11. PLATZER, V.: Atlas topografické anatomie. Grada, 1996 12. POČTA, J. a kol.: Kompendium neodkladné péče. Grada, 1996 13. POKORNÝ, V.: Traumatologie. Triton, 2002 14. POKORNÝ, J.: Urgentní medicína. Galén, 2004 15. POKORNÝ, J.: Lékařská první pomoc. Galén, 2004 16. ZEMAN, M.: Obvazové techniky. Ortopédia, 1994 17. ZEMAN, M. a kol.: Chirurgická propedeutika. Grada, 2000 18. ZEMAN, M. a kol.: Speciální chirurgie. Galén, 2001 II. Seznam doporučené literatury pro specializovaný výcvik v cévní chirurgii BARTOŠ, J.: Komplikace a reoperace po rekonstrukčních cévních operacích. Grada Avicenum, 1. 1994 2. COOLEY, D.A., WUKASCH, D.C.: Techniques in vascular surgery. W.B. Saunders Co., 1979 3. FERKO, A., KRAJINA, A.: Arteriální aneuryzmata. Základy endovaskulární a chirurgické léčby. ATD nakl. 1999 4. FIRT, P., HEJNAL, J., VANĚK, I.: Cévní chirurgie. Avicenum, 1991 HEJNAL, J., KRAJÍČEK, M.: Cévní náhrady. Avicenum, 1976 5. 6. KRAJÍČEK, M., VANĚK, I.: Chirurgická léčba žilních městků dolních končetin. Avicenum, 1983 7. PŘEROVSKÝ, L., WIDIMSKÝ, J.: Akutní žilní trombóza a embolie plicní. Avicenum 1979 8. TŘEŠKA, V. a kolektiv: Aneurysma břišní aorty. Grada Publishing, 1999 9. GREENHALGH, R.M., HOLLIER, L.H.: Emergency vascular surgery. W.B. Saunders Co., 1992 10. RUTHERFORD, R.B.: Atlas of vascular surgery: basic techniques and exposures. W.B. Saunders Co., 1993 Časopisy Cor et Vasa Cardiovascular Surgery Journal of Cardiovascular Surgery The Thoracic and Cardiovascular Surgeon Journal of Vascular Surgery 7
Doporučená literatura k atestaci z cévní chirurgie A. Základní monografie a/ domácí Firt, P., Hejnal, J., Vaněk, I.: Cévní chirurgie (Karolinum 2007, reedice, ISBN 8024612518) Krajíček, M., Peregrin, J., Roček, M., Šebesta, P.: Chirurgická a intervenční léčba cévních onemocnění (Grada 2007, ISBN 978-80-247-0607-8) b/ cizojazyčné Kolektiv: Rutherford´s Vascular Surgery (7th.Edition, Saunders Elsevier 2010, ISBN 978-14160-5233-4) nebo: Jamieson, CW, Yao, JST: Vascular Surgery (Rob and Smith Operative Surgery, Chapman and Hall Medical; průběžně reeditováno) Beard, JD, Gaines, PA: Vascular and Endovascular Surgery. A Companion to Specialist Surgical Practice. Saunders Elsevier 2009 (4th.Edition, ISBN 9780702030116) B. Domácí cílené monografie Bachleda, P. a kol.: Cévní náhrady v chirurgii arteriovenózních spojek k hemodialýze. Prodos 2001, ISBN 80-7230-101-2. Čertík, B.: Akutní končetinová ischémie. Grada 2003, ISBN 80-247-0624-5. Čertík, B. a kol.: Onemocnění karotid a velkých cév aortálního oblouku. Vyd. 1. Praha: Grada Publishing 2005, ISBN 80-247-1268-7.
Michálek, P. a kol.: Anestezie a pooperační péče v cévní chirurgii. Galén 2012, ISBN 978-807262-891-9 (kapitoly týkající se indikací, operačních technik a perioperační péče) Staffa, R.: Záchrana kriticky ischemické končetiny: pedální bypass. Vyd. 1. Praha: Grada Publishing 2005, ISBN 80-247-0957-0. Štádler, P. a kol.: Miniinvazivní přístupy v cévní chirurgii. Vyd. 1. Praha: Maxdorf 2013, ISBN 978-80-7345-296-4
Třeška V. a kol.: Aneuryzma břišní aorty. Vyd. 1. Praha: Grada Publishing 1999, ISBN 80-7169-724-9.
C. Sborníky a/ domácí Pokroky v angiologii (ročenka, Maxdorf, např.2013, ISBN 978-80-7345-382-4), Kongresové sborníky (Angiologické dny, Kongresy ČSKVCH) b/ cizojazyčné Charing Cross Meeting (Greenhalgh,R., ročenka, Biba Publishing) 8
European Vacular Course (Jacobs,M., ročenka, Edizioni Minerva Medica) Controversies and Updates in Vacular Surgery (Becquemin,JP et al., ročenka, Edizioni Minerva Medica) D. Časopisy a/ domácí Rozhledy v chirurgii Cor et Vasa Vaskulárna medicína (slov.) b/ cizojazyčné European Journal of Vascular and Endovascular Surgery Journal of Vascular Surgery Vasa E. Internetové aj. zdroje a/ PubMed (MEDLINE), portály časopisů: editorialy, přehledná sdělení, výsledky klinických studií b/ Doporučené postupy CLS JEP P.S.: Výše uvedený seznam není soupisem povinné četby. Jeho smyslem je nabídnout kandidátce/kandidátovi atestace přehled o studijních pramenech, jež autoři doporučení považují za praktické a potřebné, a to nejen pro účel vlastní zkoušky. Není nutné shánět všechny vypsané tituly a je ovšem možné studovat i z pramenů jiných. Důležité je orientovat se ve stále narůstajícím množství mnohdy zbytných či opakujících se informací a osvojit si především základní diagnostické a léčebné postupy u základních typů cévně-chirurgických onemocnění (úloha souborných monografií) i aktualizovat nabyté znalosti podle zásad medicíny založené na důkazech (úloha editorialů, ročenek, odborných časopisů).
9
DERMATOVENEROLOGIE LITERATURA Knižní publikace 1. ARENBERGER, P. a kol.: Klinická trichologie. Praha , Maxdorf, 2002 2. ARENBERGER, P., OBSTOVÁ, I.: Obecná drmatovenerologie. Praha, 2001 3. BENÁKOVÁ, N., ETTLER, K., ŠTORK, J., VAŠKŮ, V.,: Psoriáza nejen pro praxi. Praha, Triton, 2007 4. BENÁKOVÁ, N.: Ekzémy a dermatitidy. 2. vyd Maxdorf, 2009 5. BENDA, K., a kol. Lymfedém ; komplexní fyzioterapie, lymfodrenáže a doplňující léčebná péče. Brno, Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů v Brně, 2007 6. BRAUN FALCO, O.,PLEWIG,G., WOLF, H.H.,: Braun-Falcos Dermatology , Third Edition, Springer 2009 7. BRAUN FALCO, O.,PLEWIG,G., Wolf, H.H.,: Dermatológia a venerológia. 1.slovenské a české vydání. Martin, Osveta, 2001 8. CETKOVSKÁ, P., PIZINGER, K., ŠTORK, J.: Kožní změny u interních onemocnění, Grada, 2010, ISBN 978-80-247-1004-4 9. ČAPKOVÁ Š., ŠPIČÁK, V.,VOSMÍK, F.: Atopický ekzém.3.vydání Praha, Galén, 2005 10. ETTLER, K.,: Fotoprotekce kůže. Praha, Triton, 2004 11. FADRHONCOVÁ, A.,: Farmakoterapie kožních nemocí. Praha.Grada/Avicenum, 1999 12. JEDLIČKOVÁ,A., MAŠATA, J., SKOŘEPOVÁ,M.: Lokální mykózy, Praha, Maxdorf, 2008 13. KALENSKÝ, J.: Profesionální poškození kůže v zemědělství Praha, 1985 14. KARETOVÁ,D., STANĚK, F., a kol.: Angiologie pro praxi. 2.vyd. Praha, Maxdorf, 2007 15. KONKOLOVÁ, R.: Korektivní dermatologické metody. Praha, Maxdorf, 2001 16. KORTING, H.CH., ARENBERGER, P.,: Dermatologická terapie. Praha, 1998 17. KRAJSOVÁ, I.,: Melanom. Praha, Maxdorf, 2006 18. KRAJSOVÁ, I.,: Atlas kožního melanomu. Praha, Maxdorf, 2008 19. MALINA, L.,: Fotodermatózy. Praha, Maxdorf, 2.vydání 2005 20. PIZINGER, K.,: Kožní pigmentové projevy. Praha, Grada, 2003 21. POCK, L. a kol.,: Dermatohistopatologické listy (I, II). Praha, Phlebo Medica, 2000 22. POCK, L., DRLÍK, L., FIKRLE, T.: Dermatoskopický atlas (I, II). Praha, Phlebo Medica, 2008 23. RESL, V.,: Hojení chronických ran. Praha, Grada, 1995 24. SKLENÁŘ Z., a kol.: Magistraliter receptura v dermatologii. Praha Galén, 2009 25. SKOŘEPOVÁ, M.,: Dermatomykologie v obrazech. Praha, Galén, 2008 26. ŠTORK J. et al.,: Dermatovenerologie, Praha, Galén, 2008 27. ŠTOLFA, J, ŠTORK, J.,: Psoraitická artritida a psoriáza. Praha, Maxdorf, 2007 28. TOROK, L.: Kožní projevy při chorobách vnitřních orgánů.Leipzig, Praha, J.A.Barth, ČLSJ.E.Purkyně, 1998 29. URBANČEK,, S., DASTYCHOVÁ,, E., BUCHVALD, D.,VOCILKOVÁ, A.: Kontaktné alergény v pracovnom a životnom prostredí. Banská Bystrica, Polygrafia Gutenberg, 2005 30. VLAŠÍN,Z.,JEDLIČKOVÁ H., a kol. Praktická dermatologie v obrazech a schématech. Brno, Vladerma, 2001 31. VOSMÍK, F., SKOŘEPOVÁ, M.,: Dermatomykózy. Praha, Galén, 1995 32. VIKTORÍNOVÁ M.,: Kopřivka a angioedém, Praha, Galén, 2001 Časopisy Česko-slovenská dermatologie (posledních 5 ročníků) 3 zahraniční časopisy podle vlastního výběru (poslední 3 ročníky – výběr z JAmAcadDerm, Brit J Derm, Arch Derm, JEADV, Hautarzt)
10
OTÁZKY OKRUH OBECNÁ DERMATOLOGIE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.
Anatomie epidermis Anatomie koria a podkoží Anatomie bazální membrány, desmozómů, hemidesmozómů Anatomie kožních adnex Fyziologie kůže a kožních adnex , trichogram Melanocyty, cevní a nervový systém v kůži, kapilaroskopie Kožní imunitní systém, fyziologická imunitní reakce Patologické imunitní reakce, příklady chorob Zásady anamnézy u nemocných s kožními chorobami Zásady a pomůcky objektivního vyšetření a nálezu, dermatoskopie Primární a sekundární eflorescence, význam, uspořádání, příklady chorob Histologické a imunohistologické vyšetření kůže, zásady odběru tkáně, základní histopatologické pojmy Stárnutí kůže Účinek světla na kůži a způsoby ochrany Alergologické vyšetřovací metody, podstata kontaktní alergické a iritativní reakce Flebologické vyšetřovací metody Zásady zevní terapie, preskripce magistraliter extern a podstata jejich účinku Terapie zevními a systémovými kortikoidy, komplikace, klasifikace, ekvivalence síly jednotlivých látek Vnitřní léčba v dermatologii, indikace, laboratorní a klinické sledování Fototerapie UV zářením Fyzikální léčebné metody (kromě UV záření), lasery v dermatologii Vyšetřování kožních mykóz
OKRUH SPECIÁLNÍ DERMATOLOGIE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.
Dermatózy ze zevních příčin Fotodermatózy (kromě porfyrie) Porfyrie Skabies Parazitární choroby kůže (kromě skabies) Dermatofytózy a jejich léčba, klasifikace antimykotik, mykidy Kandidózy Houbové infekce (kromě kožní kandidózy a dermafytóz) kožní, podkožní, systémové Pyodermie Syndromy vyvolané bakteriálními toxiny, spála Tuberkulóza kůže a její diagnóza Mykobakteriální infekce kůže kromě tbc, korynebakteriální infekce kůže Borreliosis Antropozoonózy, aktinomykóza Virové choroby kůže vyvolané herpesviry Onemocnění kůže vyvolané poxviry a HPV Exantémová virová onemocnění, infekce virem coxsackie Urtikárie a angioedém Lékové exantémy Dermatitis contacta Atopický ekzém Ekzémy (kromě atopického, kontaktního) 11
23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72.
Kožní choroby z povolání Erytémová onemocnění kůže a jejich diferenciální diagnóza Pityriasis (rosea, lichenoides, rubra pilaris) et parapsoriasis Lichen ruber planus Psoriáza, reaktivní artritida (m. Reiter) Onemocnění ze skupiny pemfigu Onemocnění ze skupiny pemfigoidu Bulózní dermatózy (kromě pemfigu a pemfigoidu) Lichen sclerosus et atrophicus, striae, pseudoxanthoma elasticum, syndrom Ehlersův-Danlosův Erythematodes Dermatomyositis Sklerodermie Sarkoidóza Neinfekční granulomatózní choroby (kromě sarkoidózy) Choroby podkožní tukové tkáně Poruchy pigmentace Kožní projevy z poruch metabolismu a nutrice (kromě amyloidózy, mucinózy) Amyloidózy a mucinózy Nemoci vlasů a ochlupení Nemoci nehtů Akné, rozacea a další obličejové dermatózy (demodicosis, dermatitis perioralis) Poruchy potních žláz Nemoci rtů a ústní dutiny, m. Behçet, Sjögrenův syndrom Funkční poruchy kapilár a artérií Vaskulitidy malých cév Vaskulitidy středně velkých a velkých cév, pyoderma gangrenosum, arteriosclerosis obliterans Purpury, telangiektazie Nemoci žil v dermatologii (kromě ulcus cruris venosum) Ulcus cruris Lymfedém Névy melanocytové Névy (kromě melanocytových) Névové choroby (genodermatózy) – ichthyoźy a keratózy Névové choroby (genodermatózy) – folikulární, porokeratózy Névové choroby (genodermatózy) – epidermolýzy, neurofibromatóza, tuberózní skleróza Prekancerózy a karcinomy „in situ“ Kožní cysty Benigní nádory kůže Maligní nádory kůže – epitelové Melanom Maligní nádory kůže – mezenchymální Kožní lymfomy a pseudolymfomy Histiocytózy Mastocytózy Kožní paraneoplazie Pruritus, prurigo, lichen simplex Psychodermatózy Kožní projevy nemocí jater, gastrointestinálních a ledvin Kožní projevy nemocí endokrinologických (diabetes, štítná žláza aj.) Kožní choroby v těhotenství
12
73. Erytrodermie OKRUH VENEROLOGIE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.
Syphilis primaria Syphilis secundaria Syphilis terciaria Syphilis congenita Diagnostika syphilis, průběh seroreakcí Léčba syphilis, komplikace, kontroly po léčbě Kapavka Venerické choroby genitálu (kromě kapavky a syphilis), pohlavně přenosné infekce a jejich prevence Uretritidy (kromě kapavky), reaktivní artritida (m. Reiter) Vulvovaginity Choroby preputia a glans penis Infekce HIV Prevence pohlavně přenosných infekcí Diferenciální diagnóza vředu na genitálu Zánětlivé dermatózy a nádory genitálu, diferenciální diagnóza, komplikace
OKRUH KOŽNÍ CHIRURGIE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Nástrojové a materiálové vybavení pro dermatochirurgii Lokální anestezie, její typy, užívaná anestetika Zásady probatorní excize, způsoby odběru tkáně Zásady operační techniky, technika řezu Možnosti uzávěru operační rány, typy stehů Výkony elektrochirurgické Zákroky s využitím nízkých teplot Operační léčba nemocí nehtů Pooperační péče o rány a jizvy, krycí materiály Komplikace a rizika v dermatochirurgii, krvácení a jeho zástava
13
DĚTSKÁ CHIRURGIE LITERATURA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
11.
ASHCRAFT K.W. et al.: Pediatric Surgery. 4rd edition, Elsevier Saunders, 2005, ISBN 0-72160222-3 HAVRÁNEK P.: Dětské zlomeniny. Corvus, Praha, 1991 HRODEK O, VAVŘINEC J.: Pediatrie. 2002, Galén O´NEILL J.A. Jr., et al.: Pediatric Surgery. (Volume One), 1998 by Mosby-Year Book, Inc., USA O´NEILL J.A. Jr., et al.: Pediatric Surgery. (Volume Two), 1998 by Mosby-Year Book, Inc., USA PURI P: Newborn Surgery, Sekond edition, Arnold, 2003, ISBN 0 340 76144 X(hb) SPITZ L., CORRAN A.G.: Operative, Pediatric Surgery. 6th edition, Hodder Arnold, 1995, IISBN10 0340 813407 ŠNAJDAUF J, CVACHOVEC K., TRČ T. a kol.: Dětská traumatologie. Galén, 2002 ŠNAJDAUF J, ŠKÁBA R. a kol.: Dětská chirurgie. Galén, 2005, ISBN 80-7262-329-X (Galén). STRINGER M.D, OLDHAM K.T., MOURIQUAND P.D.E.: Pediatric Surgery and Urology – Longterm outcomes, Cambridge University Press, Second edition, 2006, ISBN-13 978-0-52183902-0 hardback ZEMAN, M. a kol.: Speciální chirurgie. Galén, 2004
Časopisy Rozhledy v chirurgii Journal of Pediatric Surgery Pediatric Surgery International European Journal of Pediatric Surgery Česko-slovenská pediatrie Úrazová chirurgie Acta Chirurgiae Ortopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca DOPORUČENÁ STUDIJNÍ LITERATURA K ATESTACI Z DĚTSKÉHO LÉKAŘSTVÍ Prof. MUDr Otto Hrodek, DrSc Prof.MUDr JanVavřinec, DrSc – pořadatelé: Pediatrie, Galén, 2002 ISBN 80-7262-178-5 Richard E.Behrman,MD, Robert M. Kliegman,MD, Hal B.Jenson, MD: Nelson Textbook of Pediatrics, 18 th Edition, Saunders 2007, ISBN 0-7216-9556-6 Lissauer T., Clayden G.: Illustrated Textbook of Paediatrics, 2nd Edition,2001 ISBN 0723431787 Časopis Česko-slovenská pediatrie, vydává ČLSJEP. Šašinka, M. a kol.: Pediatria, I. a II: díl, Bratislava, 1999 Robert Kliegman, Karen Marcdante et al.: Nelson Essentials of Pediatrics 5th edition, 2005 ISBN 141600159X
14
Tricia Lacy Gomella: Neonatology, Management, Procedures, On-Call Problems, Diseases, and Drugs, Gomella T L, editor, McGraw-Hill Companies, 2004. Pediatrie, Ania Carolina Muntau, 2009, Grada Výživa v dětském věku, Jiří Nevoral a koletiv, Nakladatelství H+H, 2003 Trendy soudobé pediatrie - Dětská endokrinologie, Jan Lebl, Jiřina Zapletalová, Stanislava Koloušková, Galén, 2004 Intenzivní péče v pediatrii, Ivan Novák et. al, Galén Karolinum 2008 Preklinická pediatrie, Jan Lebl, Kamil Provazník, Ludmila Hejcmanová et al., Galén karolinum, 2007 OTÁZKY A) • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
Parenterální výživa, cévní přístupy Trauma skóre; Transport poraněného; Péče o kriticky poraněné dítě Metabolická odpověď na trauma; Šok; Zhodnocení stavu a terapie Orgánové selhání u poraněného dítěte; Ventilační podpora; Nutriční péče Zobrazovací metody v dětské traumatologii Kraniocerebrální poranění, poranění míchy a periferních nervů Poranění hrudníku a plic Poranění jícnu, bránice, srdce a cév Poranění jater, žlučových cest a sleziny Poranění duodena a pankreatu Poranění žaludku, tenkého a tlustého střeva Poranění močového ústrojí Popáleniny Porodní poranění novorozence a týrané dítě Zlomenina klíční kosti, lopatky; Luxace ramenního kloubu Zlomeniny proximální části a diafýzy humeru Suprakondylická zlomenina Poranění lokte Zlomeniny předloktí Zlomeniny zápěstí a ruky Poranění pánve Zlomeniny proximálního konce femuru a krčku stehenní kosti Zlomeniny diafýzy femuru Poranění kolenního kloubu Zlomeniny diafýzy bérce Poranění hlezna a nohy Poranění páteře
• • •
Deformity stěny hrudní Bronchopulmonální malformace Získaná plicní a pleurální onemocnění
B)
15
• • • • • • • • • • • • • • • • •
Brániční kýly Onemocnění jícnu Gastroezofageální reflux Nádory plic a hrudní stěny Choroby mediastina Nádory jícnu, žaludku, tenkého a tlustého střeva Teratomy Nádory jater a pankreatu Nádory ledviny a nadledviny Neuroblastom Hemangiom a lymfangiom Vývojové a polohové anomálie ledvin Ureterální obstrukce a malformace Vesikoureterální reflux Hypospádie Fimóza; Parafimóza; Balanitida; Nádory varlete Akutní skrotální syndrom
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
Onemocnění žaludku a duodena Atrézie a stenózy tenkého a tlustého střeva Malrotace Mekoniový ileus a syndrom mekoniové zátky Nekrotizující enterokolitida Hirschsprungova choroba Atrézie anorektální a kloakální malformace Obstipace Získaná anorektální onemocnění (Absces, fisura, hemorhoidy, prolaps) Invaginace Duplikatury střevního traktu Meckelův divertikl Záněty tenkého a tlustého střeva Apendicitida Onemocnění žlučových cest Portální hypertenze Onemocnění pankreatu Onemocnění sleziny Gastroschíza a omfalokéla Pupeční kýla; Tříselná kýla; Hydrokéla Retence varlete
C)
16
DĚTSKÉ LÉKAŘSTVÍ LITERATURA Prof. MUDr Otto Hrodek, DrSc Prof.MUDr JanVavřinec, DrSc – pořadatelé: Pediatrie, Galén, 2002 ISBN 80-7262-178-5 Richard E.Behrman,MD, Robert M. Kliegman,MD, Hal B.Jenson, MD: Nelson Textbook of Pediatrics, 18 th Edition, Saunders 2007, ISBN 0-7216-9556-6 Lissauer T., Clayden G.: Illustrated Textbook of Paediatrics, 2nd Edition,2001 ISBN 0723431787 Časopis Česko-slovenská pediatrie, vydává ČLSJEP. Šašinka, M. a kol.: Pediatria, I. a II: díl, Bratislava, 1999 Robert Kliegman, Karen Marcdante et al.: Nelson Essentials of Pediatrics 5th edition, 2005 ISBN 141600159X
Tricia Lacy Gomella: Neonatology, Management, Procedures, On-Call Problems, Diseases, and Drugs, Gomella T L, editor, McGraw-Hill Companies, 2004. Pediatrie, Ania Carolina Muntau, 2009, Grada Výživa v dětském věku, Jiří Nevoral a koletiv, Nakladatelství H+H, 2003 Trendy soudobé pediatrie - Dětská endokrinologie, Jan Lebl, Jiřina Zapletalová, Stanislava Koloušková, Galén, 2004 Intenzivní péče v pediatrii, Ivan Novák et. al, Galén Karolinum 2008 Preklinická pediatrie, Jan Lebl, Kamil Provazník, Ludmila Hejcmanová et al., Galén karolinum, 2007
17
OTÁZKY 1. Popáleninový úraz u dětí Dispenzární péče Ikterus u novorozence 2. Dědičné poruchy metabolismu aminokyselin Očkování Neodkladná reusucitace novorozence na porodním sále 3. Dědičné poruchy metabolismu tuků Psychomotorický vývoj v 1. roce života Sepse u novorozence 4. Týrané dítě Infekce močových cest Kojení 5. Celiakie a další malabsorpční syndromy Tonutí Dítě s nízkou porodní hmotností 6. Astma bronchiale Kritické vrozené srdeční vady, oběhové selhání Infekce ohrožující plod 7. Bronchiolitis, obstruktívní bronchitida Vývoj dítěte mezi 1. a 6. rokem života Zvracení v prvních třech měsících života – dif.dg. 8. Proteinurie – dif.dg. Syndrom infekční mononukleózy Poranění novorozence při porodu 9. Hemoblastózy Výživa dítěte v prvním roce života – mimo kojení První vyšetření novorozence po porodu 10. Dětská mozková obrna Syndrom rizikového chování dospívajících Náhlé příhody břišní - dif. dg. 11. Lymská borelióza Zvracení u dítěte po 1. roce života - dif.dg. Defekty buněčné imunity 12. Dehydratace, poruchy osmolality – nejčastější příčiny, léčba Dušení při vdechu – dif.dg. a léčba Náhradní rodinná péče 13. Vleklý kašel – dif.dg. Idiopatický syndrom dechové tísně u novorozence (Respiratory Distress Syndrome) Hemolyticko-uremický syndrom 14. Defekty humorální imunity Intoxikace léky Pohlavní vývoj a jeho poruchy 15. TBC – mimoplicní formy Novorozenecký skrínink Nefrotický syndrom 16. Dědičné poruchy metabolismu sacharidů Downův syndrom Toxoplasmosa a další adnátní infekce s chronickými projevy
18
17. Akutní glomerulonefritis, akutní selhání ledvin Nezralý novorozenec Mentální anorexie a bulimie 18. Hematurie – dif.dg. Akutní appendicitis Nehnisavá meningitis a meningoencefalitis 19. Megacolon congenitum, zácpa, enkopréza Akutní subglotická laryngitis Školní zralost 20. Vývoj chrupu a jeho poruchy Pneumotorax Syndrom náhlého úmrtí kojenců 21. Poruchy oka a vidění Fyziologické změny v krevním obraze a v diferenciálním počtu v dětství Atopický ekzém a další alergické kožní projevy 22. Vrozené srdeční vady s pravolevým zkratem Idiopatická trombocytopenická purpura Dysplasie kyčelního kloubu 23. Skolióza, vadné držení těla Hypertenze Horečka neznámého původu 24. Vrozená adrenální hyperplasie Neprospívající kojenec Vrozené vady uropoetického ústrojí, vesikoureterální reflux 25. Struma - dif.dg. poruch funkce štítné žlázy Konjunktivitidy Otitis media 26. Poruchy růstu Meningitis purulenta Žloutenka u dětí (mimo novorozence) – dif.dg. 27. Vrozené vady CNS, hydrocefalus Anemie z nedostatku železa Pneumonie (mimo novorozence) 28. Diseminovaná intravaskulární koagulace Uzlinový syndrom Vývoj řeči a jeho poruchy 29. Arytmie Urolitiáza Ileus 30. Křeče u novorozence – dif.dg. Záněty jater Neutropenie u dětí 31. Poruchy vědomí a křeče – diferenciální dg. Juvenilní idiopatická artritida Recidivující respirační infekce – hyperplasie nosohltanové mandle 32. Dušení, respirační insuficience Pyodermie Výživa batolat a přeškolních dětí 33. Virové kožní infekce Vaskulitidy
19
Invazívní bakteriální infekce 34. Gastroesofageální reflux Vývoj imunity v dětství Alergické exantémy 35. Alergická rýma Neodkladná resuscitace u dětí – basic life support Nejčastější solidní tumory u dětí 36. Indikace k cytogenetickému vyšetření Cystická fibrosa (mukoviscidosa) Infekční nemoci s exantémem 37. Dysfunkce rodiny – vlivy na dítě Pankreatitis Dušení při výdechu – dif.dg. 38. Puberta Neprůchodnost zažívacího traktu u novorozenců Osteomyelitis 39. Obesita Imunologické vyšetření – indikace, očekávaný přínos Pervazívní vývojové poruchy (autismus a podobné stavy) 40. Hypertyreóza Průjmy vyvolané bakteriemi Maligní lymfómy 41. Léčba antibiotiky Bolestivý a oteklý kloub – dif.dg. Histiocytóza z Langerhansových buněk 42. Dědičné choroby metabolismu spojené s lysozomálním střádáním TBC plic Bolesti břicha u školního dítěte 43. Bezvědomí a křeče u kojenců – dif.dg. Poruchy chování – ADHD Viry vyvolané průjmy 44. Nesestouplé varle, fimosa, varikokéla Enuresis, inkontinence, poruchy mikce Šok, septický šok 45. Cizí těleso v dýchacích cestách Hemolytické anémie Diabetes mellitus 46. Hypoglykémie – dif.dg. Prerorální rehydratace, enterální výživa Prevence v pediatrii 47. Otoky – dif.dg. Vrozené srdeční vady s levopravým zkratem Komplikace a kontraindikace očkování 48. AIDS další pohlavně přenosné choroby v pediatrii Vrozené anomalie močového traktu Cholecystitis 49. Intersticiální plicní onemocnění Anafylaktický šok Hypo a hyperparatyreóza, poruchy kalciového metabolismu 50. Dědičné koagulopatie
20
51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61.
Lupus erytematodes Juvenilní hyperbilirubinémie Pohlavní choroby Pubertas praecox Sinusitis Často nemocné dítě Fenylketonurie Novorozenec matky závislé na drogách Febrilní křeče Chronická neinfekční onemocnění jater, jaterní selhání Cyanóza u novorozence – dif.dg. Nespecifické střevní záněty Krvácivá choroba novorozenců Bolest hlavy u školního dítěte – dif.dg. Infekční endokarditis, perikarditis Vrozené vady ohrožující novorozence na životě bezprostředně po narození Choroby bílé krevní složky mimo hemoblastózy Kardiomyopatie Drogová závislost Toxicita kyslíku Autoimunitní choroby Bronchitidy Akutní selhání ledvin Hyperosmolární dehydratace Meningeální syndrom – dif.dg. Dermatomykózy Kraniocerebrální poranění Akne Meningokokové infekce Krvácení ze zažívacího traktu – dif.dg. Hypertenze – příčiny Parenterální výživa Chronické glomerulonefritidy a chronická renální insuficience Hypotrofický novorozenec Antipyretická léčba
21
DIABETOLOGIE A ENDOKRINIOLOGIE LITERATURA Seznam doporučené literatury pro společný interní základ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
ALUŠÍK, Š.,ŘEHÁK, V. eds.: Postgraduální klinický projekt. Praha,Triton, 2002-2004 BUREŠ, J., HORÁČEK, J. eds.: Základy vnitřního lékařství. Praha, Galén, 2003 HAVLÍK, J. et al.: Infekční nemoci. Praha, Galén, 2002 KLENER, P. et al.: Vnitřní lékařství. Praha, Galén, 2001 NEVŠÍMALOVÁ, S., RŮŽIČKA, E., TICHÝ, J. et al.: Neurologie. Praha, Galén, 2002 PIŤHA, J. et al.: Akutní stavy na interním oddělení. Praha, Triton, 2003 POKORNÝ, J.et. al.: Urgentní medicína. Praha, Galén, 2004
Seznam doporučené literatury v oboru diabetologie 1. 2.
BARTOŠ, V., PELIKÁNOVÁ, T.: Praktická diabetologie. 2. vydání, Maxdorf, 2000 PERUŠIČOVÁ, J.: Trendy soudobé diabetologie. sv. 1 - 7, Galén, 1998 – 2003
3.
www.euni.cz – obor diabetologie
Časopisy Diabetologie, metabolismus, endokrinologie, výživa Vnitřní lékařství Časopis lékařů českých Standardy péče v diabetologii Doporučená literatura v oboru endokrinologie 1. BARTOŠ, V., PELIKÁNOVÁ, T.: Praktická diabetologie. Maxdorf, 2000. 2. CIBULA, D., HENZL, M., ŽIVNÝ, J.: Základy gynekologické endokrinologie, Grada 2002, ISBN 80 2470236- 3. 3. GREENSPAN, F., GARDNER, D.: Basic and Clinical Endocrinology. Lange, Medical Books (6. edition 2001), ISBN 0-07-118222-5. 4. DVOŘÁK, J.: Rakovina štítné žlázy. Libri, Praha, 1997. 5. FAIT, T., ŠNAJDEROVÁ, M. a kol.: Estrogenní deficit., Maxdorf, 2007, ISBN 978-80-7345-128-8. 6. HÁNA, V.: Endokrinologie – minimum pro praxi. Triton, 1998. 7. HRNČIAR, J.: Klinická endokrinológia. (nové vydání 2001). 8. JENŠOVSKÝ, J., LEBL, J., CHRISTIANSEN, J.S.: Růstový hormon. Galén, 2000. 9. LEBL, J., KRASNIČANOVÁ, H.: Růst dětí a jeho poruchy. Galén, 2000 10. LEBL, J., ZAPLETALOVÁ, J., KOLOUŠKOVÁ, S.: Dětská endokrinologie, 2004. 11. LÍMANOVÁ, Z., NĚMEC, J., ZAMRAZIL, V.: Nemoci štítné žlázy. Galen, 1995. 12. MAREK, J.: Farmakoterapie ve vnitřním lékařství. Grada, Praha, l. vydání, 1997. 13. STÁRKA, L. a kol.: Pokroky v endokrinologii. Maxdorf, 2007, ISBN 978-80-7345-129-5. 14. STÁRKA, L. ZAMRAZIL, V. a kol.: Základy klinické endokrinologie. 2. a rozšířené vydání. Maxdorf, 2005, ISBN 80-7345-066-6. 15. ŠNAJDEROVÁ, N., ZEMKOVÁ, D.: Předčasná puberta. Galén, 2000. 16. VONDROVÁ, H.: Neurologické projevy endokrinních onemocnění : GEUM 2003 , ISBN 80-8625630-8.
22
17. WASS, SHALET: Oxford Textbook of Endocrinology and Diabetes, Oxford University Press, 2002, New York. 18. ZAMRAZIL, V., PELIKÁNOVÁ, T. a kol.: Akutní stavy v endokrinologii a diabetologii, Galén 2007, ISBN 978-80-7262-478-2. Časopisy Vnitřní lékařství Diabetologie, metabolismus, endokrinologie, výživa The Thyroid European Journal of Endocrinology Experimental and Clinical Endocrinology and Diabetes Journal of Clinical Endocrinology and Metabolismus Další periodika (včetně firemních, např. Kasuistiky v dieabetologii aj.) a sborníky z evropských a světových endokrinologických akcí (prezenční zapůjčení v knihovnách školicích pracovišť možné), internetové zdroje OTÁZKY 1. Zásady dietní léčby diabetu Tuková tkáň jako endokrinní a imunitní orgán Polohové anomálie varlat u chlapců a jejich následky, léčba Onemocnění hypotalamu a jeho endokrinologické projevy 2. Léčba inzulinem Primární a sekundární inzulinová rezistence Endokrinně aktivní nádory u dětí – diagnostika, diferenciální diagnostika, léčba Diabetes insipidus centralis, polyurie a její diferenciální diagnostika 3. Regulace glykémie Syndrom diabetické nohy. Incidentalomy u dětí Hyponatrémie, hypernatrémie, SIADH, CSWS, jejich diferenciální diagnostika 4. Klasifikace a diagnostika diabetu Perorální antidiabetika Diferenciální diagnostika a léčba hyperkalcémie a hypokalcémie v dětském věku Tumory hypofýzy a oblasti sella turcica 5. Fyzická aktivita a diabetes mellitus 2. typu Diabetická nefropatie Humorální regulace jídelního chování v dětství a adolescenci Hypopituitarismus 6. Léčba inzulinovou pumpou Onemocnění ledvin při diabetu Diferenciální diagnostika hyperkalémie a hypokalémie v dětském věku, léčba Akromegalie
23
7. Metabolický syndrom Hypoglykémie a HAAF Fyziologie pubertálního vývoje, posuzování pubertálního vývoje Cushingův syndrom 8. Sekrece inzulinu a jeho regulace. Diabetická senzomotorická neuropatie Diferenciální diagnostika hypernatrémie a hyponatrémie v dětském věku, léčba Hyperprolaktinémie a prolaktinomy 9. Účinky inzulinu Diabetická ketoacidóza a její léčba. Osteoporóza u dětí – etiologie, diagnostika, léčba Způsoby vyšetřování štítné žlázy včetně laboratorního vyšetření a interferujících vlivů 10. Hyperosmolární diabetické koma a laktátová acidóza Obezita Vyšetření, diferenciální diagnostika a terapie opožděné puberty u obou pohlaví Hyperthyreóza 11. Operace u diabetika NAFLD (metabolická játra) Hyperandrogenní stavy u dívek v adolescenci (PCOS a další příčiny), diagnostika, léčebná strategie Hypothyreóza 12. Monogenní formy diabetu Dyslipoproteinémie Poruchy menstruačního cyklu v adolescenci Záněty štítné žlázy 13. Poruchy metabolismu lipidů při diabetu Dialyzační léčba diabetiků Diferenciální diagnostika polyurie a polydipsie u dětí Nádory štítné žlázy z thyreocytů 14. Gestační diabetes Hyperurikémie Dynamické (zátěžové) testy v dětské endokrinologii Medulární karcinom štítné žlázy 15. Fáze edukace diabetika a její náplň, hodnocení efektivity Arteriální hypertenze Pozdní endokrinní následky onkologické léčby u dětí Struma 16. Diabetes a těhotenství Antiagregační a antikoagulační léčba
24
Izolované formy předčasné puberty (telarché, pubarché, menarché precox) – diagnostika, léčba Uzly štítné žlázy a jejich diferenciální diagnostika 17. Inkretinová mimetika a gliptiny Cerebrovaskulární příhody u diabetu. Turnerův a Klinefelterův syndrom – diagnostika, léčba, dispenzarizace Endokrinní orbitopatie 18. Kontinuální monitoring glykémií Kardiovaskulární komplikace diabetu Gynekomastie, diagnostika a léčba v adolescenci Non-thyroidal illness syndrom, syndrom nízkého T3 (T4) 19. Oční komplikace diabetu. Regulace energetické rovnováhy a zhodnocení metabolicko-nutričního stavu. Diferenciální diagnostika a terapie předčasné puberty Syndrom rezistence na thyreoidální hormony-příčiny, klinický obraz, dif.dg., terapie 20. Diabetes ve stáří Denní potřeba energie, proteinů a minerálů ve zdraví a nemoci Diferenciální diagnostika u novorozence s obojetným genitálem Thyreotoxická krize 21. Léčba inzulinovými analogy Sexuální poruchy při diabetu. Diferenciální diagnostika hypertenze u dětí a adolescentů se zaměřením na endokrinní etiologii Myxedémové koma 22. Charcotova osteoartropatie. Hypo- a hyperkalemie Diferenciální diagnostika a léčba hypoglykémií v dětském věku (po novorozeneckém a kojeneckém období) Taktika léčby hormony štítné žlázy 23. Diabetes v dětském věku. Nejrozšířenější malabsorbce v ČR, diferenciální diagnostika, dietní intervence Poruchy pohlavního vývoje s karyotypem 46,XY: patofyziologie, klinický obraz, léčba Onemocnění štítné žlázy za gravidity a laktace 24. Diabetes mellitus 1. typu. Zásady parenterální výživy Poruchy pohlavního vývoje s karyotypem 46,XX: patofyziologie, klinický obraz, l léčba Specifika onemocnění štítné žlázy ve vyšším věku 25. Diabetes mellitus 2. typu.
25
Základy enterální výživy, sipping Poruchy pohlavního vývoje s abnormálním karyotypem: patofyziologie, klinický obraz, léčba Hyperparathyreóza a diferenciální diagnostika hyperkalcemie 26. Význam molekulárně-genetického vyšetření u diabetu. Chronická renální insuficience Hyperkortikalismus v dětském věku a v adolescenci – etiologie, diagnostika, léčba Hypoparathyreóza a diferenciální diagnostika hypokalcemie 27. Postup při náhodném zjištění hyperglykémie Posudkové aspekty diabetu, řízení motorových vozidel Diagnostika, diferenciální diagnostika a terapie jednotlivých typů rachitid; profylaxe terapie vitaminem D Hypokortikalismus 28. Konvenční inzulinové režimy Srdeční selhání a diabetes Vrozené a získané poruchy příštítných tělísek v dětském věku a v adolescenci Hypokortikální (addisonská) krize 29. Intenzifikované inzulinové režimy Syndrom spánkové apnoe Současná klasifikace poruch pohlavního vývoje Primární hyperaldosteronismus 30. Ostatní specifické typy diabetu Transplantační léčba diabetiků. Diferenciální diagnostika dětské obezity, možnosti léčby Feochromocytom a paragangliom 31. Autonomní diabetická neuropatie. Poruchy metabolismu vápníku a fosforu Fyziologie dětského růstu, tři růstová období dítěte Tumory nadledvin 32. ICHDK a diabetes Játra a diabetes Diabetes insipidus u dětí a v adolescenci – diagnostika, léčba Léčebné použití glukokortikoidů, preparáty, indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky 33. Diferenciální diagnóza proteinurie u diabetika. Osteopenie a osteoporóza Hypopituitarismus u dětí: etiologie, klinický obraz, diagnostika a terapie Kongenitální adrenální hyperplazie v dospělosti 34. Diferenciální diagnóza hypoglykemických stavů.
26
Poruchy acidobazické rovnováhy. Onemocnění dřeně nadledvin v dětském věku, diagnostika a léčba Mužský hypogonadismus 35. Infekce a diabetes. Poruchy metabolismu natria a vody Novorozenecké a kojenecké hypoglykémie; klinický obraz, diagnostika, terapie Gynekomastie 36. Psychologické aspekty diabetu, poruchy příjmu potravy, deprese Hypo- a hyperkalemie Novorozenecký screening endokrinních poruch Ženský hypogonadismus 37. Gastroenterologické poruchy u diabetu. Kostní metabolismus, hormonální vlivy, laboratorní ukazatele kostního obratu Indikace léčby růstovým hormonem v pediatrii Endokrinologická problematika infertility z pohledu ženy a muže 38. Hormóny s hyperglykemizujícím účinkem Osteomalácie - příčiny, klinický obraz, léčba Diencefalický syndrom v dětském věku Poruchy menstruačního cyklu, anovulace, infertilita 39. Cíle léčby diabetu Metabolické osteopatie (včetně renální osteopatie) Hyperprolaktinémie v dětském věku a v adolescenci Dynamické testy v endokrinologii 40. Regulovaná strava při diabetu (výměnné jednotky, rámcové jídelní lístky) Diabetická kardiomyopatie Diagnostika a diferenciální diagnostika růstové retardace Menopauza 41. Akutní komplikace diabetu Deprese a diabetes Diagnostika a diferenciální diagnostika nadměrného růstu Syndrom polycystických ovarií 42. Fyzická aktivita a diabetes mellitus 1. typu Diferenciální diagnostika nefrotického syndromu Autoimunitní polyglandulární syndromy u dětí Hypertrichóza, hirsutismus, virilizace, alopecie z pohledu endokrinologa 43. Kombinovaná léčba antidiabetiky Ischemická choroba srdeční a diabetes Diagnostika, diferenciální diagnostika a léčba adrenální insuficience u dětí Neuroendokrinní tumory a nádory endokrinního pankreatu 44. Diabetická retinopatie
27
Bariatrická chirurgie v léčbě diabetu Tyreotoxikóza v dětství a v adolescenci, diagnostika a léčba Ektopická produkce hormonů, paraneoplastické syndromy 45. Diagnostika a léčba syndromu diabetické nohy Deficit vitaminů v klinické praxi Kraniofaryngeom – endokrinní aspekty Autoimunitní polyglandulární syndromy 46. Kožní změny u diabetu. Perioperační péče o nemocného s diabetem Autoimunitní onemocnění štítné žlázy v dětství a v adolescenci, diagnostika a léčba Syndromy mnohočetné endokrinní neoplazie 47. Selfmonitoring glykémií a úpravy dávek inzulinu Diabetes a centrální nervový systém Vrozené poruchy adrenální steroidogeneze: patofyziologie, klinický obraz, léčba Endokrinopatie v těhotenství a laktaci 48. Diabetes a endokrinopatie Klasifikace a prevence syndromu diabetické nohy Uzlová struma a nádory štítné žlázy v dětském věku Endokrinní hypertenze 49. Stomatologická péče při diabetu Léčba terminální fáze chronického selhání ledvin (CKD) při diabetu Struma v dětství a v dospívání – etiologie, vyšetření, léčba Hormonální antikoncepce 50. Nádorová onemocnění a diabetes (onkologický screening) Léčba obézního diabetika Příčiny, klinický obraz, diagnostika a terapie kongenitální hypotyreózy Hormonální substituční léčba sexuálními steroidy
28
GASTROENTEROLOGIE LITERATURA Domácí monografie:
• •
Mařatka Z. a kol.: Zavoral M., Venerová J. a kol.:
Gastroenterologie Gastroenterologie a hepatologie
Výběr ze zahraničních monografií:
• •
Sleisenger and Fordtran's: Yamada T., ed.:
Gastrointestinal and Liver Disease Textbook of Gastroenterology
Časopisy – domácí:
• •
Česká a slovenská gastroenterologie a hepatologie Endoskopie
Časopisy – zahraniční:
•
Endoscopy a Gut
29
OTÁZKY HEPATOLOGIE
1. Hepatocelulární karcinom 2. Cholestáza 3. Hepatitida B 4. Hepatitida C 5. Léčba hepatitidy B 6. Léčba hepatitidy C 7. Transplantace jater 8. Akutní jaterní selhání 9. Cholestatické jaterní cirhózy 10. Diferenciální diagnostika ikteru 11. Hemochromatóza a Wilsonova nemoc, A1AT deficience 12. Komplikace jaterní cirhózy 13. Ascités a hepatorenální syndrom 14. Porfyrie 15. Lékové poškození jater 16. Farkamoterapie a endoskopické léčba varicenálního krvácení, primární a sekundární prevence 17. Portální hypertenze a její léčba 18. Autoimunitní hepatitidy 19. Vzácné nezhoubné nádory jater 20. Jaterní metastázy a jejich léčba JÍCEN
1. GERD 2. GERD - komplikace 3. Refluxní esofagitida – definice, klasifikace, symptomatologie, diagnostika, léčba 4. Záněty jícnu 5. Barrettův jícen 6. Nádory jícnu 7. Poruchy motility jícnu 8. Divertikly jícnu, žaludku a tenkého střeva 9. Kýly bráničního hiátu 10. Vyšetřování metody onemocnění jícnu 11. Nauzea a zvracení PANKREAS
1. Akutní pankreatitida – definice, epidemiologie a etiopatogeneza 2. Akutní pankreatitida – klasifikace a diagnostika 3. Akutní pankreatitida - diferenciální diagnostika 4. Akutní pankreatitida – komplikace 5. Akutní pankreatitida – terapie 6. Chronická pankreatitida – definice, epidemiologie a etiopatogeneza 7. Chronická pankreatitida – klasifikace 8. Chronická pankreatitida – klinické formy a hlavní příznaky 9. Chronická pankreatitida – bolest: typy, patogeneza a léčba 10. Chronická pankreatitida – pankreatická maldigesce: diagnostika a léčba
30
11. Chronická pankreatitida - porucha glukózové tolerance 12. Chronická pankreatitida – diagnostika (funkční a morfologické metody) 13. Chronická pankreatitida - komplikace 14. Chronická pankreatitida - stenóza choledochu a duodena 15. Pankreatický ascites 16. Chronická pankreatitida – segmentální portální hypertenze 17. Chronická kalcifikující pankreatitida – definice a formy 18. Chronická pankreatitida – diferenciální diagnostika 19. Chronická pankreatitida – konzervativní léčba 20. Chronická pankreatitida – endoskopická léčba TENKÉ STŘEVO
1. Glutenová enteropatie – symptomy, formy 2. Glutenová enteropatie – etiologie, patogenesa 3. Glutenová enteropatie – diagnostická směrnice, sériové protilátky 4. Glutenová enteropatie –přidružené choroby a komplikace 5. Glutenová enteropatie – terapie 6. Selektivní malabsorbce, deficit disacharidáz 7. Whippleova choroba 8. Syndrom slepé kličky 9. Exsudativní enteropatie 10. Syndrom krátkého střeva 11. Postiradiační enteritida a kolitida 12. Malabsorbce po resekcích ilea 13. Karcinoid syndrom 14. Pseudomembranózní enterokolitida 15. Průjem – definice, klasifikace, diferenciální diagnostika 16. Nádory tenkého střeva 17. Crohnova choroba horní části trávicí a tenkého střeva 18. Divertikly tenkého střeva 19. Ileocekální TBC 20. Oportunistická onemocnění u imunokompromitovaných nemocných 21. Nežádoucí účinky léků na trávicí trubici 22. Krvácení do tenkého střeva TLUSTÉ STŘEVO A KONEČNÍK
1. Zácpa – definice, klasifikace, diagnóza 2. Průjem – definice, klasifikace, diferenciální diagnostika 3. Syndrom dráždivého střeva 4. Divertikly tračníku, divertikulóza a divertikulární nemoc 5. Infekční kolitidy 6. Ischemická kolitida 7. Nenádorové polypy a polypózy kolorekta (popř. trávicí trubice) 8. Nádorové polypy a polypózy kolorekta (popř. trávicí trubice) 9. Familiární adenomová polypóza a její typy 10. Vaskulární malformace tenkého a tlustého střeva
31
11. Nespecifický vřed rekta a tračníku 12. Kolorektální karcinom – etiopatogeneza, klasifikace (typy) 13. Sporadický kolorektální karcinom – incidence, klinická symptomatologie 14. Lynchův syndrom I a II 15. Rizikové faktory kolorektálního karcinomu – nízko a vysokorizikové skupiny 16. Depistážní programy kolorektálního karcinomu 17. Dispenzární programy kolorektálního karcinomu 18. Ulcerosní kolitida – etiopatogeneza, klasifikace, incidence 19. Crohnova nemoc - etiopatogeneza, klasifikace, incidence 20. Diferenciální diagnostika idiopatické proktokolitidy a Crohnovy choroby ŽALUDEK
1. Hlavní mechanismy žaludeční sekrece 2. Helicobacter pylori – epidemiologie, akutní a chronická infekce, faktory ovlivňující infekci, přirozený průběh chronické infekce, diagnostika, léčba 3. Vředová choroba gastroduodenální 4. Komplikace vředové choroby, léčba 5. Zollinger – Ellisonův syndrom 6. Gastritidy 7. Nádory žaludku (adenokarcinom, lymfom, karcinoid, stromální tumory) 8. Funkční gastropatie 9. Akutní a chronické krvácení do horní části trávicí trubice – epidemiologie, diagnostika a TIFF. dg., klinický obraz, klasifikace, léčba 10. Cizí tělesa a bezoáry ŽLUČOVÝ SYSTÉM
1. Dystineze žlučníku, žlučových cest a Oddiho svěrače (OS) – definice, anatomie, fyziologie a patofyziologie, diagnostické metody, klinický obraz, léčba dysfunkce OS a recidivující pankreatitidy 2. Tvorba žluče a enterohepatální oběh žlučových kyselin 3. Cholelithiáza – epidemiologie, rizikové faktory, patogeneze, přirozený průběh nemoci, klinický obraz, klasifikace 4. Indikace chirurgické léčby cholelithiázy a jejich komplikací Komplikace, benigní struktury, pooperační komplikace 5. Nechirurgická léčba nenádorových onemocnění žlučových cest – obecné aspekty, perorální disoluce, ESWL, endoskopická léčba 6. Komplikace choledocholithiázy 7. Akalkulózní cholecystitida, porcelánový žlučník, cholesterolóza, adenomydmatóza a polypy žlučníku 8. Sklerozující cholangitida 9. Ampulární tumory 10. Karcinom
32
GYNEKOLOGIE A PORODNICTVÍ LITERATURA 1. BROWN, J.S., CROMBLEHOLME, W.R.: Handbook of Gynecology&Obstetrics. Prentice Hall, London, 1993 2. CIBULA, D. a kol.: Základy gynekologické endokrinologie. Grada, 2002 3. CITTERBART, K. a kol.: Gynekologie. Galén, Praha, 2001 4. ČECH, E. a kol.: Porodnictví. Grada, Praha, 1999 5. DOLEŽAL, A.: Technika porodnických operací. Grada, Praha, 1998 6. FREDERICKSON, H.L., WILKINS-HAUG, L.: Obstetrics&Gynecology secrets. Hanley and Belfus, Inc., Philadelphia, 1991 7. GOMPEL, C., SILVERBERG, S.G.: Pathology in Gynecology and Obstetrics. J.B.Lippincott, Philadelphia, 1994 8. HOLUB, Z.: Laparoskopická hysterektomie. Galén. Praha, 1999 9. HOLUB, Z.: Kazuistiky z gynekologie a porodnictví. Galén, Praha, 2002 10. HOROWITZ, I.R.,GOMELLA, L.G.: Obstetrics&Gynecology on Call. Prentice Hall, London, 1993 11. HOŘEJŠÍ, J.: Dětská gynekologie. Avicenum, Praha, 1990. 12. JANKŮ, K.: Spolupráce internisty s gynekologem. Masarykova univerzita, Brno, 1995 13. JANKŮ, K.: Hypertenze v těhotenství. IDVPZ, Brno, 1998 14. KAŇKA, J.,KUDRMANN, J.: Manuál kolposkopie. Galén, Praha, 1997 15. KAŇKA, J.,SVOBODA, B.: Základy praktické kolposkopie. Grada, Praha, 1997 16. KOLEKTIV AUTORŮ: Studijní materiály k problematice veřejného zdravotnictví s důrazem na zdravotnickou legislativu. 17. KUŽEL, D.: Gynekologická endoskopie. Galén, Praha, 1996 18. MACKŮ, F.: Kompendium gynekologických operací. Grada, Praha, 1995 19. MARTIUS, G., BRECKWOLDT, M., PFLEIDERER, A.: Gynekologie a porodnictví. Osveta, 1997 20. RABE, T.: Memorix – Porodnictví. Scientia Medica, Praha, 1993 21. RABE, T.: Memorix – Gynekologie. Scientia Medica, Praha, 1993 22. ROZTOČIL, A.: Vyšetřovací metody v gynekologii. IDVPZ, Brno, 1998 23. WHITFIELD, CH.R.: Dewhurst's Textbook of Obstetrics and Gynecology for Postgraduate. Blackwell Science, Oxford, 1995 24. ZÁBRANSKÝ, F.: Technika císařského řezu. Galén, Praha, 1997 25. ŽIVNÝ, J.: Programové texty z gynekologie a porodnictví. Karolinum, Praha, 1996 Časopisy: 1. Česká gynekologie 2. Gynekolog 3. Gynekologie po promoci 4. Klimakterická medicína 5. Moderní gynekologie a porodnictví 6. Praktická gynekologie 7. American Journal of Obstetrics and Gynecology 8. British Journal of Obstetrics and Gynecology 9. Clinical Obstetrics and Gynecology7Endocrinology 10. Fertility and Sterility 33
11. 12. 13. 14. 15. 16.
Der Gynäkologe Gynaecological Endoscopy Obstetrics and Gynecology7Obstetrics and Gynecology of North Americy Prenatal Diagnosis Ultrasound in Obstetrics and Gynecology Geburtshilfe und Frauenheilkunde
Legislativní normy: 1. Konvence o ochraně lidských práv a důstojnosti člověka s ohledem na aplikaci biologie a medicíny 2. Zákon o péči o zdraví lidu, 20/1966 Sb. ve znění 258/2000 Sb. s úč. k 01.01.2001 3. Zákon č. 85/2001 Sb., Mateřská a rodičovská dovolená 4. Zákon č. 260/2001, ze dne 26. června 2001, kterým se mění zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů 5. Zákon České národní rady o umělém přerušení těhotenství 66/1986 Sb., ze dne 20. října 1986 6. Vyhláška, kterou se provádí zákon České národní rady č. 66/1986 Sb., o umělém přerušení těhotenství, aktualizované znění předpisu 75/1986 Sb. 7. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví České socialistické republiky o povinném hlášení ukončení těhotenství, úmrtí dítěte a úmrtí matky, 11/1988 Sb., ze dne 22. ledna 1988 8. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se upravují podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče 440/2000 Sb., ze dne 6. prosince 2000 9. Vyhláška MZ ze dne 13. března 1997, kterou se stanoví indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost 10. Vyhláška MZ č. 60/1997 Sb.,kterou se stanoví nemoci, u nichž se poskytuje dispenzární péče, časové rozmezí dispenzárních prohlídek a označení specializace dispenzarizujícího lékaře 11. Vyhláška MZČR č. 271/1997 Sb., kterou se stanoví práce a pracoviště, které jsou zakázané všem ženám, těhotným ženám, matkám do devátého měsíce po porodu a mladistvým, a podmínky, za nichž mohou mladiství výjimečně tyto práce konat z důvodu přípravy na povolání. 12. Opatření MZ ČSR. Podmínky pro umělé oplodnění (18.11.1982) 13. Závazné opatření - Provádění sterilizace Směrnice Ministerstva zdravotnictví ČSR č. 01/1972 14. Metodický návod MZ ČR pro poskytování, vykazování a úhradu výkonů IVF (2002) 15. Metodický návod k zajištění celoplošného novorozeneckého laboratorního screeningu a následné péče, Věstník Ministerstva zdravotnictví ČR (září 2002)
34
OTÁZKY OKRUH DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA – DIAGNOSTICKÝ ALGORITMUS
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40.
Absence pohybů plodu Adnextumor Akcelerace váhového přírůstku v graviditě Akutní pánevní bolest Amenorea primární Amenorea sekundární Anemie v graviditě Anurie v peripartálním období Anurie v pooperačním období Bezvědomí v graviditě Bolest břicha v graviditě Bolest gynekologického původu Dyspnoe v peripartálním období Febrilie v graviditě Febrilie v puerperiu Febrilie v pooperačním období Fluor vaginalis Chronická pánevní bolest Ikterus v graviditě Infertilita Krvácení po porodu Krvácení v puerperiu Krvácení z rodidel v prvním trimestru gravidity Krvácení z rodidel ve druhém trimestru gravidity Krvácení z rodidel ve třetím trimestru gravidity Křečové stavy v graviditě Menoragie Neplodnost Oligohydramnion Opakované časné těhotenské ztráty Otoky v graviditě Ovariální cysta Polyhydramnion Proteinurie v graviditě Selhání ovariální funkce Sepse v graviditě Syndrom disseminované intravaskulární koagulopatie Šokový stav Tachykardie plodu Zvracení v graviditě
OKRUH PORODNICTVÍ
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Abort Abrupce placenty Aloimunizace v graviditě Antifosfolipidový syndrom v graviditě Autoimunitní onemocnění v graviditě Císařský řez 35
7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56.
Deflexní polohy Diagnostika gravidity Diagnostika hypoxie plodu Dystokie Eklampsie Ektopická gravidita Embolie plodovou vodou Feto-fetální transfuse Fetoplacentární jednotka a její funkce HELLP syndrom Hematologická onemocnění v graviditě Herpes v graviditě Hyperemesis gravidarum Hypertenze v graviditě Hypoxie plodu Chirurgická léčba ektopické gravidity Imunizace v těhotenství Infekční choroby v graviditě Infertilita Kardiovaskulární onemocnění v graviditě Klešťový porod Konec pánevní Kritické stavy v graviditě a za porodu Legislativa vztahující se k těhotenství Makrosomie plodu Maligní tumory v graviditě Mateřská morbidita Mateřská mortalita Metody ukončení gravidity ve druhém trimestru Neonatální morbidita Nitroděložní smrt plodu Nitroděložní tíseň plodu Orgánové a funkční změny v graviditě Péče o kriticky ohrožené novorozence Placenta accreta Placenta previa Porodnická analgézie Poruchy metabolismu v graviditě Poruchy porodní činnosti Poruchy puerperia Poruchy pupečníku Postpartální deprese Postpartální hemoragie Preeklampsie Prenatální diagnostika Prenatální péče PROM Prostaglandiny v porodnictví Předčasný porod Přenášení a prodloužená gravidita
36
57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71.
Resuscitace novorozence Růstová retardace plodu Statistické ukazatele v porodnictví Teratogeny v graviditě Trofoblastická nemoc Trombembolické komplikace v graviditě a za porodu Trombocytopenie v graviditě Ultrazvuková diagnostika v graviditě Vaginální porod po císařském řezu Vaginální porodnické operace Vedení porodu Vedení třetí doby porodní Vícečetné těhotenství Výpočet váhové prognózy plodu Zamlklý potrat
OKRUH GYNEKOLOGIE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34.
Abdominální operace – technika, komplikace Adnexální tumory Anatomické poruchy pánevního dna Asistovaná reprodukce Bakteriální vaginóza Benigní léze děložního hrdla Benigní léze vulvy Benigní onemocnění prsu Borderline tumory ovarií Cervicitis Cévní zásobení pánevních orgánů a jeho klinický význam Dysfunkční děložní krvácení Dysmenorea Endometriosa Endometritis Endometroidní karcinom Endoskopické operace v gynekologii Enterocele Fyziologie a patologie dospívání Granulozocelulární tumor ovaria Hluboký pánevní zánět Hyperandrogenní syndrom Hysterektomie Hysteroskopie Chirurgická léčba gynekologických malignit Chirurgická léčba vrozených vývojových vad rodidel Inkontinence moči Inkontinence stolice Karcinom děložního hrdla Karcinom prsu Kolpitis Kolposkopie Komplexní onkologická léčba u gynekologických malignit Komplikace asistované reprodukce 37
35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70.
Komplikace gynekologických operací a jejich řešení Konizace děložního hrdla Kontracepce Kritické stavy v gynekologii Laparoskopie v gynekologii Laser v gynekologii Legislativa vztahující se k oboru gynekologie Leiomyom Maligní tumory děložního těla Maligní tumory ovarií Maligní tumory prsu Maligní tumory vejcovodu Maligní tumory vulvy Menopausa Myomektomie Nenádorová onemocnění vulvy Ovariální dysgerminom Papilomaviry Plánované rodičovství Pohlavní hormony a životní období ženy Poruchy menstruačního cyklu Prebioptické vyšetřovací metody v gynekologii Prekancerózy endometria Prolaps rodidel Radikální hysterektomie Salpingitis Sexuálně přenosné choroby Sterilizace ženyhttp://www.emedicine.com/med/topic3313.htm Syndrom polycystických ovarií Topografická anatomie pánve a její klinický význam Trauma rodidel Tumomarkery v gynekologii Vaginální gynekologické operace Vesikovaginální píštěl Vrozené vývojové vady rodidel Vulvovaginitis
38
HEMATOLOGIE A TRANSFUZNÍ LÉKAŘSTVÍ LITERATURA Seznam doporučené literatury pro společný interní základ 1. ALUŠÍK, Š., ŘEHÁK, V. (eds.): Postgraduální klinický projekt. Praha, Triton, 2002-2004 2. BUREŠ, J., HORÁČEK, J. (eds).: Základy vnitřního lékařství. Praha, Galén, 2003 3. HAVLÍK, J. et al.: Infekční nemoci. Praha, Galén, 2002 4. KLENER, P. et al.: Vnitřní lékařství. Praha, Galén, 2001 5. NEVŠÍMALOVÁ, S., RŮŽIČKA, E., TICHÝ, J. et al.: Neurologie. Praha, Galén, 2002 6. PIŤHA, J. et al.: Akutní stavy na interním oddělení. Praha, Triton, 2003 7. POKORNÝ, J.et.al.: Urgentní medicína. Praha, Galén, 2004 Seznam doporučené literatury v oboru hematologie a transfuzní lékařství 1. ADAM, Z., VORLÍČEK, J. et al.: Hematologie 2, Přehled maligních hematologických nemocí. Praha, Grada, 2001 2. ANDĚL, M. et al.: Vnitřní lékařství. Díl 3. B, Hematologie. Praha, Karolinum – Galén, 2001 3. DIENSTBIER, Z. a kol.: Morbus Hodgkin. Praha, Liga proti rakovině, 1996 4. Eds.: Klinické použití . Praha, Grada, 2002 5. FRIEDMANN, B.: Hematologie v praxi. Praha, Galén, 1994 6. KESSLER, P.: Léčba orálními antikoagulancii. Praha, Orion, 2000 7. KLENER, P. et al.: Hematologie. Praha, Galén – Karolinum, 2003 8. KLENER, P. et al.: Vnitřní lékařství , svazek VIII, Hematologie. Praha, Karolinum - Galén, 2003 9. KOZÁK, T. et al.: Vnitřní lékařství, díl IIIb., Hematologie. Praha, Galén ,2001 10. MAISNAR, V., ŘEHÁČEK, V.: Léčba transfuzními přípravky. Hradec Králové, HK Credit, 2001 11. MARINOV, I.: Průtoková cytometrie v klinické hematologii. Praha, Triton, 2003 12. PECKA, M., MALÝ, J.: Laboratorní hematologie. Hradec Králové, HK Credit, 2002 13. PECKA, M.: Laboratorní hematologie v přehledu. Díl 1.: Buňka a krvetvorba. Český Těšín, Finidr, 2002 14. PECKA, M.: Přehled laboratorní hematologie. Díl I.: Červená krevní řada: Krvetvorba. Praha, Galén, 1995 15. PECKA, M.: Přehled laboratorní hematologie. 2., Bílá krevní řada, Krevní destička. Praha, Galén, 1997 16. PENKA, M. et. al.: Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC). Praha, Grada Publ., 2003 17. PENKA, M. et al.: Hematologie. 1, Neonkologická hematologie. Praha, Grada, 2001 18. SAKALOVÁ, A. a kol.: Hematológia a transfuziológia: Teória. Osveta, Martin, 1995 19. SMETANA, K. : Hematologie a transfuziologie. Díl 1, 2. 1.vyd. IDVPZ, Brno, 1992 Časopisy Vnitřní lékařství Transfuze a Hematologie dnes aj. Uvedenou literaturu je nutno doplnit studiem zahraničních monografií, např.: 1. BAIN, B.J., GUPTA, R. et al: A-Z of haematology. Malden (Mass.), Blackwell Pub., 2003 2. DACIE, J.V., LEWIS, S.M.: Practical haematology (8th ed.). Edinburgh, Churchill Livingstone, 1995 3. Eds.: Standards for blood banks and transfusion services (20th ed.). Bethesda, American Association of Blood Banks, 2000 4. Eds.: Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components. Strasbourg, Council of Europe Publishing, 2004 5. GREER. J.P. et al. ed.: Wintrobe's clinical hematology (11th ed.). Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins 2004 6. HOFFMAN. R. (ed.): Hematology: basic principles and practice (3rd ed.). New York, Churchill-Livingstone 2000 7. LINDEN. J.V., BIANCO, C.: Blood safety and surveillance. New York, Marcel Dekker, 2001 8. P.L. Mollison , C.P. Engelfriet and Marcela Contreras: Blood transfusion in clinical medicine (10th ed.). Oxford, Blackwell Science 1997 9. REID, M.. NANCE, S.J: Red cell transfusion : a practical guide. Totowa N.J., Humana Press, 1998 10. RODAK, B.F. (ed.): Hematology : clinical principles and applications (2nd ed.). Philadelphia, W.B. Saunders 2002
39
OTÁZKY HEMATOLOGIE
1. Sideropenické anémie 2. Megaloblastové anémie 3. Aplastické anémie získané a vrozené, čistá aplasie červené řady 4. Anémie chronických chorob 5. Thalasemie a další hemoglobinopatie 6. Dědičné hemolytické anémie 7. Získané hemolytické anémie 8. Neimunitní hemolytické anemie 9. Paroxysmální noční hemoglobinurie 10. Idiopatická trombocytopenická purpura (ITP) 11. Trombotická trombocytopenická purpura a ostatní mikroangiopatické hemolytické anemie 12. Von Willebrandova choroba 13. Hemofilie a další vrozené krvácivé stavy 14. Antikoagulační, antiagregační a antitrombotická léčba 15. Trombofilní stavy získané a vrozené 16. Eosinofilie a hypereosinofilní syndrom 17. Zvětšení lymfatických uzlin – dif. dg. 18. Diferenciální diagnostika krvácivých stavů 19. Diferenciální diagnostika anémií a vyšetřovací metody 20. Diferenciální diagnostika polycytemií a vyšetřovací metody TRANSFUZNÍ LÉKAŘSTVÍ
1. Zásady výroby a použití transfuzních přípravků, krevních derivátů a hematopoetických kmenových buněk – legislativa, řízení jakosti, hemovigilance 2. Výběr a posouzení způsobilosti dárce krve 3. Odběr krve a jejích složek, zpracování a vyšetření 4. Erytrocytární transfuzní přípravky (druhy, indikace, rizika) 5. Trombocytární přípravky a granulocyty (druhy, indikace, rizika) 6. Plazma pro klinické použití , její náhražky a přípravky odvozené (kryoprotein, plazma K), indikace a rizika 7. Zvláštnosti transfuze v dětském věku (intraumbilikální transfuze, výměnná transfuze, transfuze v perinatologii ...) 8. Autotransfuze, alternativy transfuze a náhražky krve 9. Infekční rizika transfuze a jejich prevence 40
10. Imunitně zprostředkované potransfuzní reakce 11. Neimunní potransfuzní reakce a komplikace transfuze 12. Imunohematologická vyšetření (principy, metody) 13. Krevně skupinový systém AB0 14. Rh systém a další krevně skupinové systémy (mimo AB0) 15. Antigenní systémy leukocytů a trombocytů, HLA systém 16. Posouzení kompatibility transfuzních přípravků, předtransfuzní vyšetření, podání transfuze 17. Imunohematologická problematika těhotenství (hemolytické onemocnění plodu a novorozence, imunní trombocytopenie plodu) diagnostika, prevence, transfuzní podpora 18. Léčebné aferézy (výměnné a depleční výkony, imunoadsorbce) 19. Příprava a zpracování štěpů hematopoetických buněk pro transplantaci 20. Krevní deriváty – výrobní postupy, jednotlivé přípravky, indikace, komplikace HEMATOONKOLOGIE
1. Myelodysplastický syndrom (MDS) 2. Myelodysplasticko-myeloproliferativní syndromy 3. Ph negativní chronické myeloproliferace 4. Akutní lymfoblastová leukémie (ALL) 5. Akutní myeloidní leukémie (AML) 6. Akutní promyelocytární leukémie 7. Chronická myeloidní leukémie (CML) 8. Chronická lymfatická leukémie (CLL) a prolymfocytární leukemie (PLL) 9. Leukémie z „vlasatých“ buněk (NCL) 10. Nádory z plasmatických buněk 11. Difusní B-velkobuněčný lymfom 12. M. Hodgkin – maligní lymfogranulom (MH) 13. Zralé B buněčné neoplasie 14. Zralé T a NK buněčné neoplasie 15. Primární kožní periferní T-buněčné lymfomy 16. Transplantace krvetvorných buněk a její komplikace 17. Podpůrná péče v hemato-onkologii 18. Lymfoproliferativní choroby v důsledku imunodeficitu 19. WHO klasifikace myeloproliferativních chorob 20. WHO klasifikace lymfoproliferativních chorob
41
HYGIENA A EPIDEMIOLOGIE LITERATURA Epidemiologie 1. GÖPFERTOVÁ, D. a kol.: Epidemiologie-průvodce epidemiologickou metodou. Triton, 1999 2. GÖPFERTOVÁ, D., ŠEJDA J.: Terminologický slovník epidemiologie. (Určeno lékařům ve spec. přípravě z hygieny a epidemiologie I. stupně), IPVZ, 1999 3. Vyhláška o hygienických požadavcích na stravovací služby a o zásadách osobní a běžné hygieny při epidemiologicky závažných činnostech 4. Zákon č. 258/2000 Sb., o veřejném zdraví a navazující vyhlášky 5. Vyhláška č. 49/1993 Sb.. o vybavenosti zdravotnických zařízení 6. ČEMI, HEMI 7. Zprávy CEM, SZÚ, Praha (měsíční periodikum) Hygiena obecná a komunální 1. BENCKO, V. a kol.: Hygiena. Učební texty k seminářům a praktickým cvičením. Univerzita Karlova, Praha, 2000 2. BLÁHA, K., CIKRT, M.: Základy hodnocení zdravotních rizik. SZÚ, 1996 3. HAVRÁNEK J. a kol.: Hluk a zdraví. Avicenum, Praha, 1990 4. KOLEKTIV AUTORŮ: Hygiena díl 1. Faktory zevního prostředí ovlivňující zdraví. Univerzita Karlova, Praha, 1995 5. KOLEKTIV AUTORŮ: Manuál prevence v lékařské praxi I. - VI. díl. Fortuna, 1998 6. KRTILOVÁ, A., MATOUŠEK, J., MONZER, L.: Světlo a osvětlování. Avicenum, 1981 7. KOLEKTIV AUTORŮ: Znečištěné ovzduší. SZN, 1966 (některá data neodpovídají současnosti) 8. Akční plán zdraví a životního prostředí ČR, Praha, 1998 9. ČEMI, HEMI 10. Aktuální legislativa vztahující se k činnosti hygienické služby Hygiena práce a pracovního lékařství 1. BENCKO, V., CIKRT, M., LENER, J.: Toxické kovy v pracovním a životním prostředí. Praha, Avicenum, 1984 2. Kolektiv autorů: Manuál prevence v lékařské praxi. V. Prevence nepříznivého působení faktorů pracovního prostředí a pracovních procesů. SZÚ, Praha 1997. 3. MÁLEK, B. a kol.: Hygiena práce. Avicenum, Praha, 1987 4. ŠVESTKA, B. a kol.: Vyšetřovací metody v pracovním lékařství. Avicenum, Praha, 1982 5. ŠVESTKA, B. a kol.: Pracovní lékařství. Učebnice pro lékařské fakulty, Avicenum, Praha, 1978 6. Studium odborného tisku z oboru pracovní lékařství 7. Současná platná legislativa Hygiena výživy 1. ČEMUSOVÁ, M.: Výživa a zdraví. HS hl. m. Prahy, Praha, 1994 2. HRUBÝ, S. a spol.: Mikrobiologie v hygieně výživy. Avicenum, Praha, 1984 3. HRUBÝ, S., TUREK, B.: Hygienická problematika mikroflóry trávicího ústrojí u člověka. Avicenum, Praha, 1989 4. HRUBÝ, S., TUREK, B.: Mikrobiologická problematika ve výživě. IDVPZ, Brno, 1996 5. PROVAZNÍK, K. a spol.: Manuál prevence v lékařské praxi, II. výživa. SZÚ, Praha, 1995 6. ŠIMEK, J.: Fyziologické hodnoty u člověka. Avicenum, Praha, 1981 (některá data neodpovídají současným trendům) 7. ŠRÁMOVÁ, H., BENEŠ, Č.: Infekce a otravy z jídla. ÚZPI, Praha, 1994
42
8. 9. 10. 11. 12.
TICHÁČEK, B.: Epidemiologická metoda a její aplikace. Avicenum, Praha, 1989 TUREK, B., HRUBÝ, S., ČERNÁ, M.: Nutriční toxikologie. IDPVZ, Brno, 1994 WOLF, A.: Hygiena výživy. Avicenum, Praha, 1985 (některá data neodpovídají současným trendům) Průběžné studium časopisu Hygiena, vyd. ČLS JEP Praha Současná legislativa v oblasti hygieny výživy
OTÁZKY EPIDEMIOLOGIE Obecná epidemiologie
1. Deskriptivní charakteristiky osoby, místa a času. Deskriptivní studie. 2. Principy korelačních studií. Jejich význam a limitace. 3. Principy průřezových studií. Jejich význam a limitace. 4. Podstata a design studií případů a kontrol. Zásady výběru nemocných a kontrol, zdroje informací.Interpretace výsledků. Výhody a nevýhody. 5. Podstata a design kohortových studií. Zásady výběru, zdroje informací. Interpretace výsledků. Výhody a nevýhody. 6. Podstata a design intervenčních studií. Zdroje informací. Interpretace výsledků. Výhody a nevýhody. 7. Skríningová vyšetření. Podstata a účel; kritéria užití. 8. Vlastnosti skríningových testů. Ukazatele skríningu a jejich výpočty. 9. Měření asociace. Ukazatelé. 10. Validita asociace – náhoda, bias, zavádějící faktory, zevšeobecnění. 11. Metodologické, interpretační a organizační rozdíly v analytických studiích. 12. Tvorba souborů pro epidemiologické studie, rozsah souboru, síla studie, výběr kontrolních skupin. 13. Potvrzení kauzality a kritéria jejího posuzování. 14. Metody stanovení expozice rizikovým faktorům. 15. Měření frekvence nemocí, úmrtí.Ukazatelé. Standardizace. 16. Pojem, principy a využití medicíny založené na důkazech. 17. Principy náhodného výběru a jeho význam. 18. Možnosti snížení vlivu zavádějících faktorů a systematických chyb. 19. Hodnocení vlivu náhody, testování hypotéz. 20. Hodnocení rizik. Epidemiologie infekčních nemocí
1. Proces šíření nákaz (zdroje původců nákaz, cesty přenosu, s uvedením příkladů). 2. Problematika nosičství původce nákazy a perzistujících infekcí. 3. Surveillance přenosných nemocí, definice, cíle, metody, příklady. 43
4. Epidemiologická opatření zaměřená na eliminaci zdroje. 5. Epidemiologická opatření zaměřená na přerušení přenosu. 6. Aktivní imunizace a pasivní imunizace, princip, využití v současné praxi. 7. Očkovací látky.Typy, jejich výhody a nevýhody, bezpečnost, kontraindikace. 8. Strategie očkovacích programů, perspektivy ve vakcinaci. 9. Přírodní ohniskovost nákaz. 10. Nozokomiální nákazy. Příčiny, epidemiologická charakteristika a možnosti prevence. 11. Vysoce virulentní nákazy, možnosti zavlečení, protiepidemická opatření. 12. Nově se objevující či znovu objevující infekce jako globální problémy. 13. Epidemiologická charakteristika a možnosti prevence nákaz přenášených vektorem 14. Epidemiologická charakteristika nejvýznamnějších nákaz přenášených poraněním zvířetem (a biologickým materiálem zvířat). 15. Epidemiologická charakteristika nejvýznamnějších alimentárních nákaz. 16. Epidemiologická kapénkami.
charakteristika
nejvýznamnějších
bakteriálních
nákaz
přenášených
17. Epidemiologická charakteristika nejvýznamnějších virových nákaz přenášených kapénkami. 18. Epidemiologická charakteristika nejvýznamnějších nákaz přenášených transplacentárně a perinatálně. 19. Epidemiologická charakteristika nejvýznamnějších nákaz přenášených krví a biologickými materiály. 20. Epidemiologická charakteristika nejvýznamnějších nákaz přenášených sexuálním stykem. HYGIENA
1. Energetická potřeba organismu za různých podmínek. 2. Ochranné faktory ve výživě. 3. Rizikové faktory ve výživě. 4. Doporučené výživové dávky. 5. Nutriční hodnota a zdravotní nezávadnost různých komodit potravin. 6. Toxikologická problematika ve výživě, včetně problematiky nutriční toxikologie. 7. Mikrobiologická problematika ve výživě, 8. Možnosti a podmínky laboratorních vyšetřování a hodnocení laboratorních výsledků. 9. Technika odběru vzorků pro mikrobiologické a chemické vyšetření potravin a odběr biologického materiálu pro hodnocení zdravotního a nutričního stavu. 10. Problematika a hodnocení předmětů běžného užívání. 11. Základy problematiky výchovy a vzdělávání na úseku výživy obyvatel a osob vykonávajících činnosti epidemiologicky závažné. 12. Legislativa v oblasti ochrany veřejného zdraví a potravinářství. nezbytná pro výkon státního zdravotního dozoru a státní správy v hygieně výživy.
44
13. Poradenská činnost na úseku prevence výživou. 14. Hygiena ovzduší - chemické složení a fyzikální vlastnosti venkovního a vnitřního (indoor) ovzduší, vliv na zdravotní stav populace. 15. Hygiena vody - požadavky na kvalitu pitné vody, teplá voda, rekreační vody, požadavky na koupaliště, bazény; opatření při zásobování. 16. Zdravotní nebezpečí z různých druhů vod. 17. Hygiena odpadů - možná zdravotní rizika pro obyvatelstvo. 18. Hygiena půdy - složení půd, zdravotní rizika při jejím znečištění pro obyvatelstvo; rekreační využití. 19. Pohřebnictví – řády pohřebišť, tlecí doba, exhumace, převozy do ciziny. 20. Hygiena bydlení hodnocení vlivu podmínek bydlení na zdravotní stav obyvatel, hygienické požadavky na byt zajišťující pohodu prostředí - zvláštní zdravotní a věkové aspekty: větrání, vytápění, osvětlení; ochrana před znečištěním ovzduší, hlukem a vibracemi, elektromagnetickým zářením, přehříváním; plísně, roztoči. 21. Hodnocení vlivu životních podmínek na zdravotní stav populace jejich skupin i jednotlivých etnik - metodiky studií a sběr dat potřebných pro hodnocení. 22. Hodnocení kvality ovzduší venkovního i vnitřního. 23. Hodnocení kvality jednotlivých druhů vod. 24. Hodnocení rekreačních vod. 25. Hodnocení odpadů z hlediska možných zdravotních dopadů. 26. Hodnocení zdravotního stavu vybrané populační skupiny. 27. Koncepce a náplň oboru hygiena dětí a dorostu, metodika plánování činnosti, metodické vedení a spolupráce s ostatními obory hygienické služby a zdravotnického terénu. 28. Věkové zvláštnosti tělesného a duševního vývoje dětí mladistvých. 29. Způsoby sledování a hodnocení ukazatelů zdravotního stavu dětí a mladistvých. 30. Vlivy prostředí, pracovního prostředí a pedagogického procesu na zdravý vývoj dětí a mladistvých. 31. Rizikové faktory hromadně se vyskytujících chronických onemocnění dětí a dospívajících a možnosti intervence. 32. Vliv tělesné aktivity dětí a mladistvých na zdraví. 33. Dětská úrazovost a její prevence. 34. Hygienické požadavky na školní stravování. 35. Podmínky pro konání zotavovacích akcí, škol v přírodě a jiných akcí pro děti. 36. Požadavky na vnitřní prostředí školských staveb a venkovních hracích ploch. 37. Pravidelné očkování dětí a mladistvých. 38. Koncepce, zásady a provádění drogové epidemiologie a prevence škodlivých návyků. 39. Terorismus, radiační, chemické a biologické napadení, principy ochrany. 40. Platná zdravotnická legislativa v hygieně a epidemiologii.
45
CHIRURGIE LITERATURA I. Seznam doporučené literatury pro společný chirurgický základ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.
DRÁBKOVÁ, J.: Vádemékum novinek neodkladné péče. Grada, 1999 DRÁBKOVÁ, J.: Polytrauma v intenzivní medicíně. Grada, 2002 FERKO, A. a kol.: Chirurgie v kostce. Grada, 2002 MELICHERČÍKOVÁ, V.: Sterilizace a dezinfekce ve zdravotnictví. Grada, 1998 MICHALSKÝ, R. a kol.: Operační léčení tříselné kýly. Grada, 2002 HERMAN, J. a kol.: Chirurgie varixů dolních končetin. Grada, 2000 KRŠKA, Z.: Tromboembolická nemoc v chirurgii. Galén, 1998 PAFKO, P. a kol.: Causae mortis v chirurgii na přelomu tisíciletí. Galén, 2005 PLATZER, V.: Atlas topografické anatomie. Grada, 1996 POČTA, J. a kol.: Kompendium neodkladné péče. Grada, 1996 POKORNÝ, V.: Traumatologie. Triton, 2002 POKORNÝ, J.: Urgentní medicína. Galén, 2004 ZEMAN, M. a kol.: Chirurgická propedeutika. Grada, 2000 ZEMAN, M. a kol.: Speciální chirurgie. Galén, 2001
II. Seznam doporučené literatury pro specializovaný výcvik v chirurgii 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.
ABRAHÁMOVÁ, J a kol.: Atlas nádorů prsu ANTOŠ, F.: Divertikulární choroba tlustého střeva. Grada, 1996 BECKER, H. a kol.: Chirurgická onkologie. Grada, 2005 BRODANOVÁ, M.: Infuzní terapie parenterální a enterální výživa. Grada, 1994 ČAPOV, Č. a kol.: Drény a jejich využití v chirurgických oborech. Grada, 2003 ČAPOV IVAN a kol.: Chirurgie orgánových metastáz Galén 2008 ČERNÝ, J.: Špeciálna chirurgia. Osveta, 1992 DÍTĚ, P. a kol.: Akutní stavy v gastroenterologii. Galen, 2005 DÍTĚ, P.: Základy digestivní endoskopie. Grada, 1996 KREMER, G. a kol.: Atlas chirurgických operací. Grada, 1993 HOCH, J.: Akutní chirurgie tlustého střeva. Maxdorf, 1998 JABLONSKÁ, M. a kol.: Kolorektální karcinom: časná dg. a prevence. Grada, 2000 HOLUBEC, J. a kol.: Kolorektální karcinom. Grada, 2004 KALA, Z. a kol.: Chirurgiie periferního neurovegetativního systému. Grada, 2002 KLEIN, L. : Principy válečné chirurgie Grada 2005 KLENER, P.: Podpůrná léčba v onkologii. Galén, 1998 KÖNIGOVÁ, R. a kol.: Komplexní léčba popálenin. Grada, 1999 KRAJÍČEK, M. a kol : Chirurgická a intervenční léčba cévních onemocnění Grada2007 KLEIN, J.: Chirurgie karcinomu plic Grada, 2006 LUKÁŠ, M. a kol.: Idiopatické střevní záněty. Galén, 1998 NIEDERLE, B. a kol.: Neodkladné speciální operace. 1984
46
22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39.
NIEDERLE, B., a kol.: Operace náhlých příhod břišních. 1962 NOVÁK, K. a kol.: Infekce v chirurgii. Grada, 2001 PAFKO, P.: Praktická laparoskopická a torakoskopická chirurgie. Grada, 1998 PAFKO, P a kol.: Náhlé příhody břišní, Grada 2005 PROCHODSKÝ,A.: Karcinóm hrubého červa a konečníka. Litera Medica 2006 RIEBELOVÁ, V. a kol.: Dekubity, konzervativní a chirurgická terapie. Galén, 2000 SKALICKÝ, T.: Chirurgie jater. Maxdorf-Jessenius 2004 ŠVÁB, J.: Chirurgické léčení chronické pankreatitidy. Grada, 1995 ŠVÁB, j.:a kol: Chirurgie vyššího věku Grada 2008 ŠEVČÍK, P. a kol.: Intenzívní medicína. Galén, 2001 VOJÁČEK, J. a kol.: Arteriální a žilní trombóza v chirurgické praxi. Grada, 2000 VÁLEK,V. a kol : Maligní ložiskové procesy jater, Grada 2006 WAY, L.W. a kol.: Současná chirurgická diagnostika a léčba I., II. Grada, 1998 ZÁVADA, J.: Syndrom multiorgánové dysfunkce. Grada, 2001 ABBRUZZESE, J. et all.: Gastrointestinal Oncology. Oxford, 2002 BLUMGART, L. et all.: Hepatobiliary And Pancreatic surgery. Poston, 2001 TAYLOR, I. et all.: Recent Advances in Surgery 28. Southampton, UK STANLEY, J.C. et all.: Current therapy in Vascular Surgery. Mosby, 2001
Časopisy Rozhledy v chirurgii (posledních 5 ročníků) Česká a slovenská gastroenterologie (posledních 3 ročníků) Acta Chir. Orthop. Traum. Čech. (posledních 3 ročníků) Nejméně 1 zahraniční chirurgický časopis podle vlastního výběru (3 ročníky)
47
OTÁZKY OKRUH OBECNÁ CHIRURGIE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47.
Komplikace ATB terapie Vědecké informace v chirurgii Zásady ATB terapie Antibiotická profylaxe Posudková činnost v lékařství Obecné zásady chirurgické onkologie Nekomplikované hojení rány Poruchy hojení operační rány Zvláštnosti válečné chirurgie Bezprostřední a následné úrazové změny Drény v chirurgii Pozdní komplikace úrazů Poruchy vodního a minerálového hospodaření Poruchy acidobazické rovnováhy Obvazová technika Transfuze Alternativy převodu krevního Šokové stavy a patofyziologie šoku Septický šok Syndromy SIRS, MODS, MOFS Zásady protišokové terapie Anaerobní infekce Tetanus Hnilobná infekce Záněty specifické Parenterální výživa Význam enterální výživy Nutriční stav pacienta a důsledky pro pooperační stav Dietní systémy Trombembolická nemoc a její prevence Terapie trombembolické nemoci Embolie plicní Končetinové trombózy a embolie Monitorace pacienta na JIP Žilní vstupy - komplikace Náhradní roztoky a infuzní léčba Komplexní péče o nemocné s lézí míchy Tepelná poranění Hojení kostí a jeho poruchy Vzduchová a tuková embolie Způsoby uzavření laparotomie Teplota po operaci Léčba bolesti Kompartment syndrom Nozokomiální infekce Asepse a antisepse Operační sál a jeho organizace
48
48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65.
Skórovací systémy a jejich význam Místní znecitlivění a blokády Bezvědomí, druhy, diagnostika a léčba Ranné infekce, prevence, terapie Šicí materiál a využití v chirurgii Metabolická a neuroendokrinní reakce na zátěž Zásady plastické chirurgie, plastika kožní Crush syndrom, blast syndrom Onemocnění HIV Klasifikace a šíření nádorů Prevence a dg. nádorového onemocnění Imunologie a transplantace Právní aspekty chirurgických výkonů Krvácení, klasifikace, léčba Základy rehabilitace Kvalita života chirurgicky ošetřených nemocných Chirurgické ošetření popálenin Chirurgický posudek, druhy, obsah, charakter
OKRUH SPECIÁLNÍ CHIRURGIE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30.
Benigní onemocnění jícnu Refluxní choroba jícnu Poranění jícnu Karcinom jícnu Patofyziologie vředové choroby Medikamentozní terapie vředové choroby Chirurgická léčba vředové choroby Komplikace vředové choroby Typy operačních výkonů na žaludku a duodenu Nádory žaludku Cholelithiáza Komplikace cholecystolithiázy Ikterus Kýly přední stěny břišní Konzervativní postupy při cholelithiáze (PTD, ERCP) Karcinom žlučníku a žlučových cest Benigní onemocnění žlučových cest Akutní pankreatitida Karcinom pancreatu Iatrogenní poškození žlučových cest Chirurgická léčba ca pankreatu Primární nádory jater Léčba jaterních metastáz Portální hypertenze Krvácení do horní části GIT Ascites a jeho chirurgická léčba Náhlé příhody břišní – klasifikace Ileus – klasifikace a dif. diagnostika Zánětlivé náhlé příhody břišní Komplikace akutní appendicitidy 49
31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74.
Zásady ošetření difuzní peritonitidy Nádory tenkého střeva Zánětlivá onemocnění tenkého střeva Zánětlivá onemocnění tlustého střeva Cévní ileus Karcinom plic Onemocnění štítné žlázy a příštitných tělísek Perianální píštěle a abscesy Poruchy funkce štítné žlázy Chirurgické výkony na štítné žláze Benigní onemocnění prsu Maligní onemocnění prsní žlázy Chirurgické výkony na prsní žláze Adjuvantní terapie karcinomu prsní žlázy Maligní melanom Nádory měkkých tkání a možnosti krytí defektů Chronická pankreatitida Jaterní absces Moderní operace tříselné kýly Kýly v jizvě Vzácné kýly a kýly vnitřní Panaritia Chirurgická onemocnění bránice Vrozené vady jícnu, typy atrézií, divertikly Mekoniový ileus, Hirschprungova choroba Podbrániční hlízy Mediastinum, poranění, nádory Slezina, vrozené vady, indikace k operaci Karcinoidy Benigní afekce anální a perianální oblasti Nádory tlustého střeva Nádory konečníku Nádorové onemocnění anální oblasti Chirurgické léčba komplikací aterosklerózy Uzávěry velkých žil Vrozené vady GIT Syndrom horní hrudní apertury Krvácení do dolní části GIT Tepenné výdutě Septické komplikace v kolorektální chirurgii Problematika střevních stomií Iatrogenní komplikace endoskopických postupů Obstipace a inkontinence Lymfedém
TRAUMATOLOGIE
1. Zlomeniny klíčku 2. Zlomeniny prsní kosti 3. Poranění ramenního kloubu 4. Zlomeniny humeru
50
5. Poranění lokte 6. Zlomeniny předloktí 7. Zlomeniny zápěstí 8. Zlomeniny v oblasti ruky 9. Poranění šlach ruky 10. Poranění hrudníku 11. Decelerační trauma aorty 12. Poranění plic a žeber 13. Pneumothorax 14. Poranění hrudní páteř 15. Zlomeniny pánve 16. Komplikace zlomenin pánve 17. Zlomeniny femuru 18. Poranění kolenního kloubu 19. Poranění měkkého kolena 20. Zlomeniny bérce 21. Zlomeniny v oblasti kotníků 22. Zlomeniny zánártí a nártu 23. Zlomeniny kosti patní 24. Poranění lbi 25. Poranění obličejového skeletu 26. Difuzní axonální poranění mozku 27. Kraniocerebrální poranění 28. Poranění C pateře 29. Tupá poranění břich 30. Penetrující poranění břicha 31. Poranění jater 32. Polytrauma a sdružená poranění 33. Poranění při laparoskopii 35. Poranění L páteře 36. Luxace lokte 37. Luxace kyčelního kloubu 38. Zlomeniny proximálního humeru 39. Zlomeniny proximálního femuru 40. Poranění míchy 41. Poranění urogenitálního systému 42. Bodná a střelná poranění 43. Poranění sleziny 44. Principy léčby otevřených zlomenin, klasifikace 45. Komplikace hojení zlomenin, poruchy hojení, infekce 46. Principy neoperačního léčení zlomenin 47. Zlomeniny distálního konce kosti pažní u dětí a dospělých 48. Poranění vazů hlezenného kloubu 49. Zlomeniny páteře, klasifikace, diagnostika a léčení 50. Úrazové hemoperitoneum 51. Poranění baze lební 52. Poranění velkých cév 53. Poranění a ošetření nervů 54. Chirurgické ošetření osteomyelitid
51
KARDIOLOGIE LITERATURA 1. Všechna doporučení České kardiologické společnosti pro diagnostické a terapeutické postupy uveřejňované v časopise Cor et Vasa (Kardio). 2. Všechna doporučení Evropské kardiologické společnosti (www.escardio.org ) 3. Aschermann M, Widimský P, Veselka J a kol.: Kardiologie. Galén 2004, 1540 s. 4. Vojáček J., Kettner J. a spol.: Klinická kardiologie. Nukleus Hradec Králové 2009, 925 s. 5. Vojáček J., Kettner J. a spol.: Klinická kardiologie, 2. vydání. Nukleus Hradec Králové 2012, 1133 s. 6. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 9th Edition. Elsevier 2012. 7. The ESC Textbook of Cardiovascular Medicine. Second Edition. Edited by A. John Camm, Thomas F. Lüscher, and Patrick W. Serruys. 2009. 8. Odborné časopisy: Cor et Vasa, European Heart Journal, New England Journal of Medicine, Lancet, JAMA, Circulation, JACC. Doplňková literatura • Linhart A, Paleček T, Aschermann M. Echokardiografie pro praxi. Galén 2002. • Lukl J, Heinc P. Moderní léčba arytmií. Grada 2001, 212 s. • Popelová J. Vrozené srdeční vady v dospělosti. Grada 2003, 333 s. • Puchmayer V, Roztočil K. Praktická angiologie. Triton 2003, 230 s. • Špaček R, Widimský P. Infarkt myokardu. Galén 2003, 231 s. • Špinar J, Vítovec J. Ischemická choroba srdeční. Grada 2003, 361 s. • Veselka J, Honěk T, Špatenka J. Získané chlopenní vady srdce. Medcor Europe 2000, 325 s. • Widimský J, Malý J a kol. Akutní plicní embolie a žilní trombóza. 3. vydání. Triton 2011. • Widimský J a kol. Srdeční selhání. 2. rozšířené a přepracované vydání. Triton Praha 2003, 556 s. • Widimský J, Widimský P. Základy invazivní hemodynamiky. 2.vydání. Triton Praha 2003, 133 s. • Widimský J a kol. Hypertenze. 3.rozšířené vydání. Triton 2008, 709 s.
OTÁZKY 1. Aortální stenóza CT a magnetická rezonance v kardiologii Antikoagulační léčba 2. Mitrální insuficience Dvourozměrná echokardiografie – principy, normální hodnoty Antiagregační léčba 3. Aortální insuficience Zátěžové testy v kardiologii Blokátory kalciových kanálů 4. Vrozené srdeční vady Nukleární kardiologie Betablokátory 5. Kardiomyopatie
52
Pravostranná srdeční katetrizace Pozitivně inotropní látky 6. Srdce a metabolická onemocnění Anatomie koronárních cév, patofyziologie koronárního průtoku Inhibitory ACE 7. Hypertrofická kardiomyopatie Perkutánní koronární intervence Antiarytmika 8. Dilatační kardiomyopatie Nekoronární perkutánní intervence Sartany 9. Restriktivní kardiomyopatie Patofyziologie žilní trombózy Diuretika 10. Myokarditida a zánětlivá kardiomyopatie Elektrofyziologické vyšetření Fibrinolytická léčba 11. Perikarditidy Ablace při arytmiích Léčba arteriální hypertenze 12. Infekční endokarditidy Ambulantní monitorace EKG, telemonitoring Léčba chronickéhosrdečního selhání 13. Ateroskleróza Dopplerovská echokardiografie – principy a limitace, normální hodnoty Transplantace srdce 14. Stabilní ischemická srdeční choroba Srdce a endokrinní onemocnění Mechanické podpory oběhu 15. Akutní koronární syndromy Srdce a ledviny Chirurgická léčba ischemické srdeční choroby 16. Akutní infarkt myokardu Riziková skóre pro odhad prognózy srdečních onemocnění Chirurgická léčba chlopenních vad 17. Kardiogenní šok Bolest na hrudi Způsoby měření TK: metodika, normální hodnoty, výhody a limitace. 18. Srdeční selhání Léčba ischemické srdeční choroby Srdce a těhotenství 19. Akutní srdeční selhání Synkopa Léčba ischemické choroby dolních končetin 20. Chronické srdeční selhání Náhlá smrt Léčba plicní arteriální hypertenze 21. Plicní embolie Kardiak před nekardiální operací Léčba chronického srdečního selhání
53
22. Plicní hypertenze Rehabilitace a trénink u kardiaků Léčba akutního srdečního selhání 23. Arteriální hypertenze Dušnost Léčba hyperlipoproteinémií 24. Sekundární formy arteriální hypertenze Hemodynamické hodnocení závažnosti chlopenních vad Léčba fibrilace síní 25. Kardiovaskulární problematika u plicních onemocnění Patofyziologie srdeční ischemie Léčba supraventrikulárních arytmií 26. Nejčastější geneticky podmíněná onemocnění v kardiologii Patofyziologie aortálních vad Léčba komorových arytmií 27. Supraventrikulární arytmie Patofyziologie mitrálních vad Rehabilitace po akutním infarktu myokardu 28. Fibrilace síní Vyšetřovací metody periferních cév Péče o nemocné s vrozenou srdeční vadou 29. Komorové arytmie Patofyziologie hypertenze Péče o nemocné po operaci srdečních vad 30. Disekce aorty Patofyziologie srdečního selhání Intervence rizikových faktorů aterosklerózy 31. Nádory srdce Diastolické srdeční selhání, konstrikce vs restrikce Kardiostimulace 32. Onemocnění aorty Měření minutového objemu srdečního, kvantifikace zkratových vad Implantace ICD 33. Trauma aorty a srdce Sekundární prevence infarktu myokardu Léčba plicního edému 34. Dyslipidemie Péče o nemocného po implantaci kardiostimulátoru nebo ICD Farmakoterapie po akutním infarktu myokardu 35. Diabetes mellitus a kardiovaskulární onemocnění Diferenciální diagnostika šoku Léčba komplikací akutního infarktu myokardu 36. Tromboembolická plicní hypertenze Režimová opatření po akutním infarktu myokardu Léčba kritické končetinové ischemie 37. Žilní trombóza Patofyziologie plicní hypertenze Farmakoterapie ischemické choroby srdeční 38. Ateroskleróza periferních tepen Srdeční postižení u onemocnění pojiva
54
Léčba hypertenzní krize 39. Kritická končetinová ischemie Způsobilost k řízení motorových vozidel Léčba infekční endokarditidy 40. Mozkové cévní příhody Kardiopulmonální resuscitace Lékové interakce v kardiologii 41. Komplikace infarktu myokardu Patologické nálezy na srdci při fyzikálním vyšetření Pozitivně inotropní látky 42. Toxické poškození srdce Patofyziologie infarktu myokardu Ambulantní monitorace a domácí měření TK 43. Zkratové srdeční vady EKG – kritéria hodnocení, normální hodnoty,patologie Inhibitory ACE a sartany 44. Metabolický syndrom Hodnocení funkce levé srdeční komory Nemocný po korekci vrozené srdeční vady 45. Nekardiální plicní edém M-mode echokardiografie – principy a limitace, normální hodnoty Centrálně působící antihypertenziva 46. Reverzibilní dysfunkce myokardu Komplikace kardiochirurgických operací a perkutánních intervencí Léčba plicní arteriální hypertenze 47. Onemocnění karotid Indikace k revaskularizaci myokardu Léky snižující hladinu cholesterolu 48. Bradyarytmie Laboratorní vyšetřovací metody v kardiologii Mechanické srdeční podpory 49. Defekt septa síní Epidemiologie hypertenze Kardiochirurgický indikační pohovor („kardio-tým“) 50. Mitrální stenóza Mortalita srdečních chorob při farmakoterapii vs. při intervencích či operacích Epidemiologie ICHS
55
KLINICKÁ ONKOLOGIE LITERATURA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.
ABELOLOFF, M.D., ARMITAGE, J.O., LICHTER, A.S., NIEDERHUBER, J.E.: Clinical Oncology. 3nd edition, 2003 ADAM, Z., VORLÍČEK J., VANÍČEK, J., a kol.: Diagnostické a léčebné postupy u maligních chorob. Grada Publishing, 2002 BRAMWELL, V, BONFILL, X., CUZICK, J., FORBES, J.F. et al.: Evidence – based oncology. BMJ Publishing Group, 2003 DeVITA, V.T., HELLMAN, S., ROSENBERG, S.A.: Cancer Principles a Practice of Oncology. 6th edition, 2003 KLENER, P.: Protinádorová chemoterapie. Galén, 1996 KLENER, P., VORLÍČEK, J. et al.: Podpůrná léčba v onkologii. 1. vydání, 1998 KLENER, P.: Klinická onkologie. Galén, 2002 KLÁŠTERSKÝ, J., SCHIMPFF, S.C., SENN, H.J.: Handbook of Supportive Care in Cancer. 1995 PECKHAM, M., PINEDO, H.M,. VERONESI, V.: Oxford Textbook of Oncology. Vol. 1 a Vol. 2, 1995 PERRY, C.M.: The chemotherapy source book. Lippincott Williams and Wilkins, 2001 VORLÍČEK, J., ADAM, Z. a kolektiv: Paliativní medicína. 1. vydání, 1998
Časopisy Klinická onkologie Časopis lékařů českých Vnitřní lékařství Annals of Oncology
J.Clinical Oncology Seminars in Oncology Lancet Oncology JAMA CS
Další potřebné informace poskytne domácí i zahraniční literatura a internetové zdroje.
56
OTÁZKY OBECNÁ ONKOLOGIE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.
Epidemiologie nádorů Sběr dat, národní onkologický registr, onkologiké hlášení Základní regulační pochody Etiologie a patogeneze nádorového procesu. Kancerogeneze Onkogeny Genetika – dědičná nádorová onemocnění Nádorová imunologie Nádorový růst, metastázování, angiogeneze Patologie nádorů Diagnostika nádorových onemocnění Diagnostické algoritmy Laboratorní vyšetření Klasifikace nádorových onemocnění a staging Prevence Primární prevence Sekundární prevence, screening Etické principy onkologické léčby /koncept autonomie, beneficence, nonmalence, kvality života/ Rehabilitace onkologicky nemocných Principy paliativního přístupu, možnosti a organizační formy paliativní péče v ČR Onkologický výzkum SPECIÁLNÍ ONKOLOGIE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.
Chronická lymfatická leukémie (CLL). Chronická myeloidní leukémie (CML). Hodkinův lymfom Nehodkinské lymfomy Nádory centrálního nervového systému Nádory otorinolaryngeální oblasti Zhoubné nádory plic, pleury a mediastina Nádory trávicího ústrojí Nádory močového ústrojí Zhoubné nádory mužských pohlavních orgánů Zhoubné nádory ženských pohlavních orgánů Karcinom prsu Nádory žláz s vnitřní sekrecí Zhoubné nádory kůže Maligní melanom 57
15. 16. 17. 18.
Sarkomy Nádorová onemocnění sdružená s AIDS Zásady chemoterapie zhoubných nádorů v dětském věku a ve stáří Diseminovaný nádor s neznámým prvotním ložiskem TERAPIE V ONKOLOGII
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43.
Postavení chemoterapie v komplexní léčbě nádorů Preklinický výzkum cytostatik Klinické zkoušení cytostatik Aplikační cesty protinádorových chemoterapeutik Systémová chemoterapie Regionální chemoterapie Lokální chemoterapie Farmakokinetika cytostatik Mechanismus účinku látek s protinádorovou účinností Kinetika nádorového růstu a její ovlivnění chemoterapií Faktory ovlivňující účinnost chemoterapie Možnosti předběžného posouzení účinnosti chemoterapie Protinádorová chemoterapie v klinické praxi Nežádoucí účinky cytostatik Chemoterapie - hematologická toxicita Chemoterapie - poškození kůže a kožních adnex Chemoterapie - gastrointestinální toxicita Chemoterapie - poškození jater a pankreatu Chemoterapie - poškození plic Chemoterapie - poškození srdce Chemoterapie - poškození ledvin a močového ústrojí Chemoterapie - nežádoucí účinky cytostatik na gonády Chemoterapie - neurotoxicita Chemoterapie - méně obvyklé projevy toxicity Teratogenní účinky cytostatik Chemoterapie - mutagenní a kancerogenní účinky Chemoterapie a imunitní reakce Nežádoucí interakce cytostatik s jinými léčivy Cytostatická terapie v těhotenství Rizika manipulace s cytostatiky u zdravotního personálu Chemoterapie - hodnocení rozsahu onemocnění Zásady použití chemoterapie s paliativním záměrem /hodnocení přínosu pro pacienta, analýza poměru rizika a přínosu/ Chemoterapie - posuzování léčebné odpovědi Jiné léčebné metody a jejich vztah k chemoterapii Chirurgická terapie Radioterapie Imunoterapie Chemoterapie a transplantace kostní dřeně Ekonomické aspekty protinádorové chemoterapie Perspektivy chemoterapie a nové směry v terapii nádorových onemocnění Základní skupiny cytostatik Hormonální léčba nádorů Biologická léčba
58
44. 45. 46. 47. 48.
Podpůrná a doplňková léčba - infekční komplikace Podpůrná a doplňková léčba - anorexie, nevolnost, zvracení Podpůrná a doplňková léčba - poruchy výživy Podpůrná a doplňková léčba - poruchy elektrolytů a acidobazické rovnováhy Podpůrná a doplňková léčba - tišení bolesti u onkologicky nemocných
LÉKAŘSKÁ GENETIKA LITERATURA 1. NUSSBAUM, R.L., McINNES, R.R., WILLARD H.F.: Thompson a Thompson, Klinická genetika, Triton Praha, 2004. 2. FERNANDEZ, J., SAUDUBRAY, J.M., Van den BERGHE: Inborn Metabolic Diseases: diagnosis and treatment Springer, 3rd ed., 2000. 3. HARPER, P.S : Practical genetic councelling, Oxford University Press, London 2001. 4. MICHALOVÁ, K.: Úvod do lidské cytogenetiky, IPVZ Brno, 1999. 5. PRITCHARD, D.J., KORF, B.R.: Základy lékařské genetiky, Galén Praha, 2007. 6. STRACHAN, T., READ, A.P.: Human Molecular Genetics, 3rd ed., Garland Publishing 2004. 7. HÁJEK, Z. a spol.: Základy prenatální diagnostiky, Grada, 2000. 8. GOETZ, P. a spol.: Klinická genetika, Postgraduální medicína, 4:5, 2002. 9. MUELLER, T.F., YOUNG, I.D.: Emery´s Elements of Medical Genetics, 11th ed., Churchil Livingstone, Edinburgh, 2001. 10. LEWIS, R.: Human Genetics: Concepts and Applications. McGraw-Hill, Boston, London, 2001. 11. KŘEMEN, J., POHLREICH, P., STŘÍBRNÁ,J.: Techniky molekulární biologie a jejich využití v medicíně, Karolinum, 1999. 12. MILLER, O., THERMAN, E.: Human Chromosomes, Springer, 2001. 13. McKINLAY GARDNER, R., SUTHERLAND, G.: Chromosome Abnormalities and Genetic Counseling, Oxford Press, 2004.
59
OTÁZKY 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35.
Struktura lidského genu Struktura lidského genomu a typy sekvencí v něm obsažených Informační makromolekuly - struktura, funkce, evoluce Základní procesy toku genetické informace v živých systémech Exprese lidských genů a její regulace Reparace lidské DNA a její poruchy Základní typy variability lidského genomu Mutace v lidském genomu a jejich detekce Polymorfismy DNA, jejich detekce a využití Molekulární podstata chorob s dědičnou složkou Molekulární podstata karcinogeneze Možné postupy od souborů postižených k identifikaci kauzálních genů, příklady Genová vazba, genetické a fyzikální mapy, využití v lékařské genetice Základní nástroje molekulární genetiky (hybridizace, enzymy, elektroforéza) Southernův blotting a PCR - srovnání, specifické aplikace Klonování DNA a knihovny DNA, využití v genetice člověka DNA čipy a jejich využití v diagnostice a výzkumu Sekvenace DNA Zásady správné laboratorní praxe v molekulární genetice, specifika běžných metod Etické a sociální problémy moderní molekulární genetiky člověka Stavba chromosomu – molekulární, cytologická i morfologická Základní metody přípravy chromosomových preparátů z různých tkání, barvení preparátů, zásady klasifikace lidských chromosomů, mezinárodní nomenklatura, záznamy výsledků konvenčního a FISH vyšetření Mitosa a meiosa, lidská gametogeneze, klinický význam mitosy a meiosy Syndromy spojené se změnou počtu autosomů a pohlavních chromosomů Syndromy spojené se strukturní přestavbou autosomů a pohlavních chromosomů Molekulární cytogenetika, základní princip metod FISH a jejich modifikace, indikace k vyšetření Imprinting a uniparentální disomie, mechanismus vzniku a klinický význam. Syndromy chromosomové nestability (chromosome breakage syndromes), frekvence, projevy a dědičnost Indikace k prenatálnímu vyšetření, metody odběru a kultivace a konečného hodnocení vzorků Mikrodeleční syndromy, metody diagnostiky těchto syndromů, jejich frekvence, projevy, dědičnost Onkocytogenetika, specifické změny chromosomů u leukémií a jejich diagnostický a prognostický význam Vrozené a získané strukturní aberace chromosomů u člověka, etiologie, klinický význam, konkrétní příklady X chromosom, sex chromatin, lyonizace, fragilní X Asistovaná reprodukce, její metody a úloha cytogenetiky při IVF Polymorfismus chromosomů, nadpočetné marker chromosomy, jejich diagnostika a klinický význam Populační incidence chromosomových aberací a syndromů, spontánní potraty, hydatidózní mola,
60
teratomy 36. Význam chromosomových aberací při vzniku zhoubných nádorů (onkogeny, nádorové supresorové geny), algoritmus a metody cytogenetického vyšetření 37. Strukturní a početní změny Y chromosomu a jejich důsledky 38. Mechanismus vzniku chromosomové mozaiky v organizmu, nejčastější syndromy s nálezy mozaiky, metody průkazu 39. Buněčný cyklus somatických buněk 40. Autosomálně dominantní dědičnost 41. Autosomálně recesivní dědičnost 42. Choroby s autosomální dědičností 43. Dědičnost s vazbou na pohlaví 44. Choroby s gonosomální dědičností 45. Polyfaktoriální (multifaktoriální) dědičnost 46. Multifaktoriální choroby 47. Komplexní onemocnění 48. Teratogeny, karcinogeny, mutageny 49. Indikace ke genetickému vyšetření 50. Indikace k chromosomálními vyšetření 51. Typy chromosomálních aberací, dopad na fenotyp 52. Nejčastější syndromy podmíněné chromosom. aberacemi 53. Nejčastější syndromy podmíněné aberacemi gonosomů 54. Syndromy chromosomální instability 55. Mikrodeleční syndromy 56. Genetická onemocnění daná amplifikací tripletů 57. Cytogenetické vyšetření v graviditě 58. Metody prenatální diagnostiky 59. Invazivní metody prenatální diagnostiky 60. Neinvazivní metody prenatální diagnostiky 61. Indiakce k invazivní prenatální diagnostice 62. Screening v těhotenství 63. Geneticky významné vrozené vady 64. Genetické příčiny infertility 65. Genetické poradenství v reprodukční genetice 66. In vitro fertilizace 67. Preimplantační genetická diagnostika 68. Nádory s dědičnou komponentou 69. Formy výskytu nádorových chorob 70. Genetické poradenství v onkogenetice 71. Léčba geneticky podmíněných chorob 72. Prediktivní testování 73. Informovaný souhlas 74. Etické problémy v genetice
61
LÉKAŘSKÁ MIKROBIOLOGIE LITERATURA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.
AKUFFO, H. a kol.: Parasites of the Colder Climates. Taylor and Francis, London, 2003 BEDNÁŘ, M. a kol.: Lékařská mikrobiologie. Marvil, Praha, 1996 COOK, G.C. a kol.: Manson’s Tropical Diseases. 21th ed., E.B. Saunders, 2003 CONNOR, D.H. a kol.: Pathology of Infectious Diseases. Appleton and Lange, Stanford, 1997 DANIEL, M.: Cizopasní a hygienicky závadní členovci v životním a pracovním prostředí člověka, IPVZ ed., Praha, 1996 FIELDS a kol.: Fundamental Virology. Lippincott-Raven, publ.. Philadelphia, 1995 FLINT S.J. a kol.: Principles of Virology: Molecular Biology, Pathogenesis and Control. ASM Press, 2003 GARCIA L.S.: Practical Guide to Diagnostic Parasitology. ASM Press, Washington, 2002 GÖPFERTOVÁ, D a kol.: Epidemiologie infekčních nemocí. nakl. Karolinum UK, Praha, 2002 GREENWOOD, D. a kol.: Lékařská mikrobiologie. Grada, Avicenum, 1999 HAVLÍK, J. a kol.: Infekční nemoci. Galén, Praha, 2002 HÜBNER, J. a kol.: Parazitární nákazy a onemocnění člověka a jejich laboratorní diagnostika. IPVZ ed., Praha, 2001 JÍRA, J.: Lékařská helmintologie. Helmintoparazitární nemoci. Galén, Praha, 1998 MALÍŘ, F. a kol.: Vláknité mikromycety (plísně, mykotoxiny) a zdraví člověka. Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, Brno, 2003 MEHLHORN, H.: Encyclopedic Reference of Parasitology. Springe,r 2003 MELICHERČÍKOVÁ, V.: Sterilizace a dezinfekce ve zdravotnictví. Grada, Avicenum, 1998 ORIHEL, T.C. a kol.: Parasites in Human Tissues. Am. Soc. Clin. Pathologists, Chicago, 1996 ŠEJDA, J. a kol.: Terminologický slovník epidemiologie. IPVZ ed., Praha, 1999 ŠRÁMOVÁ, H. a kol.: Nozokomiální nákazy II. Maxdorf-Jessenius, Praha, 2001 URBÁŠKOVÁ, P.: Rezistence bakterií k antibiotikům – Vybrané metody. Trios, Praha, 1998 VOTAVA, M. a kol.: Vybrané kapitoly z klinické mikrobiologie. Lék. fak. Masarykova univerzita, Brno, 1998 VOTAVA, M. a kol.: Lékařská mikrobiologie II – Přehled vyšetřovacích metod v lékařské mikrobiologii. Lék. fak. Masarykova univerzita, Brno, 2000 VOTAVA, M.: Kultivační půdy v lékařské mikrobiologii. Hortus, Brno, 2000 VOTAVA, M.: Lékařská mikrobiologie obecná. Neptun, Brno, 2001 VOTAVA, M. a kol.: Lékařská mikrobiologie speciální. Neptun, Brno, 2003 ZÁVADA, V.: Molekulární virologie I – RNA viry, viroidy a viry replikující se reversní transkripcí. Přírodovědecká fakulta UK, Praha. 1994 ŽEMLA. J. a kol.: Všeobecná virológia, Slovac Academic Press, 1995 62
Periodika Central European Journal of Public Health. Časopis spol. pro epidemiol. a mikrobiol. ČLS JEP Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie. Časopis spol. pro epidemiol. a mikrobiol. ČLS JEP Klinická mikrobiologie a infekční lékařství. Mezioborový časopis při OS ČLS JEP Folia Parasitologica. Časopis AV ČR, České Budějovice Helmintológia. Časopis Slov. akad. věd, Košice Journal of Infectious Diseases Clinical Microbiology and Infection Current Opinion in Infection Diseases Journal of Clinical Microbiology Journal of Clinical Virology Journal of Virological Methods Trends in Parasitology Zprávy CEM, měsíčník Centra epidemiol. a mikrobiol., Státní zdravotní ústav, Praha Internet Medline: www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed Hypertextové odkazy na elektronicky dostupná periodika: http://highwire.stanford.edu http://www.edoc.com http:/www.MedWeb.emory.edu/MedWeb Národní lékařská knihovna, Praha http://www.nlk.cz/czech/
63
OTÁZKY 1. Blok: OBECNÁ ČÁST
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.
Principy a mechanizmy nespecifické imunity Principy a mechanizmy specifické imunity Principy a mechanizmy anti-virové imunity. Principy a mechanizmy anti-bakteriální imunity. Principy a mechanizmy anti-parazitární imunity. Principy a mechanizmy anti-mykotické imunity. Formy a mechanizmy imunitní obrany proti extracelulárním infekčním agens. Formy a mechanizmy imunitní obrany proti intracelulárním infekčním agens. Formy a mechanizmy antitoxické imunitní obrany. Patogeneze bakteriálních infekcí. Patogeneze virových infekcí. Patogeneze parazitárních infekcí. Patogeneze mykotických infekcí. Formy a mechanismy přenosu nákaz. Principy vakcinace, imunoprofylaxe, pasivní imunizace. Diagnostika virových infekcí; přehled, principy a výhody/nevýhody základních a speciálních laboratorních vyšetření včetně přehledu vyšetření poskytovaných na území ČR. 17. Diagnostika parazitárních infekcí; přehled, principy a výhody/nevýhody základních a speciálních laboratorních vyšetření včetně přehledu vyšetření poskytovaných na území ČR. 18. Diagnostika mykotických infekcí, přehled, principy a výhody/nevýhody základních a speciálních laboratorních vyšetření poskytovaných včetně přehledu vyšetření poskytovaných na území ČR. 19. Diagnostika bakteriálních infekcí, přehled, principy a výhody/nevýhody základních a speciálních laboratorních vyšetření poskytovaných včetně přehledu vyšetření poskytovaných na území ČR. 20. Epidemiologicky nejvýznamnější infekce autochtonního charakteru. 21. Nově se objevující infekce na území v ČR a faktory umožňující jejich potenciální rozšíření. 22. Nejvýznamnější importované infekce, diagnostika, posouzení jejich epidemiologického významu v podmínkách ČR. 23. Doporučená opatření pro návštěvu tropických a subtropických oblastí, diagnostika nákaz po návratu z tropických oblastí 24. Vysoce nebezpečné nákazy, původci, diagnostika, prevence šíření nákaz. 25. Patogeny potenciálně zneužitelné pro biologické zbraně a bioterorismus. 26. Základy nemocniční epidemiologie, charakter činnosti klinického mikrobiologia v surveillance a prevenci nozokomiálních infekcí. 27. Protiepidemická opatření, metody prevence a monitorování nákaz, včetně nozokomiálních. 28. Přírodní rezervoáry lékařsky významných mikroorganismů; pracovní metody umožňující detekci epidemiologicky významných rezervoárů a vektorů. 29. Povinné očkování a očkování na vyžádání, diagnostika protilátek po očkování, diagnostika infekce u očkované osoby. 30. Pravidla bezpečnosti práce v prostředí rizika profesionálních infekcí a likvidace vyšetřovaného materiálu. Pravidla izolace a bezpečného převozu infekčního materiálu. 31. Metody desinfekce, dekontaminace, sterilizace a likvidace laboratorního odpadu. 32. Systémy řízení kvality na mikrobiologickém pracovišti, akreditační a certifikační systémy.
64
2. Blok: SPECIÁLNÍ BAKTERIOLOGIE
Předmětem odpovědi je mikrobiologická a epidemiologická charakteristika dané skupiny mikroorganismů, zhodnocení jejich etiopatogenetické úlohy včetně faktorů patogenity a virulence, přehled vyvolávaných onemocnění a jejich základní klinická charakteristika, přehled klinicky relevantních vzorků a vyšetření včetně preanalytických parametrů (odběr, transport, uchovávání), stručný popis laboratorních metod užívaných k průkazu agens a k jeho identifikaci, zaměřený zejména na přístupy k interpetaci nálezu ve vztahu k příslušné klinické symptomatologii (specificita, senzitivita, pozitivní predikční hodnota), citlivost a rezistence k antibiotikům, způsob a forma sdělování výsledků vyšetření, možnosti antimikrobní terapie jednotlivých klinických stavů s uvedením léků volby a léků alternativních, prevence a profylaxe. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.
Staphylococcus aureus Koaguláza-negativní stafylokoky Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae a jiné betahemolytické streptokoky Viridující streptokoky, Streptococcus bovis a jiné vzácně se vyskytující streptokoky Streptococcus pneumoniae Enterokoky Corynebacterium a jiné koryneformní grampozitivní tyčky Listeria, Erysipelothrix, Bacillus Nocardia, Rhodococcus Enterobakterie – Escherichia coli Enterobakterie – Salmonella Enterobakterie – Shigella a Yersinia Enterobakterie – Klebsiella, Enterobacter, Serracia, Proteus a jiné podmíněně patogenní druhy Vibria, aeromonády a plesiomonády Pseudomonas aeruginosa a jiné pseudomonády Gramnegativní nefermentující tyčinky – Burkholderia, Stenotrophomonas, Acinetobacter, a jiné Clostridium Grampozitivní nesporulující anaeroby (Actinomyces, Propionibacterium, Lactobacillus, Peptostreptococcus a jiné) 20. Gramnegativní anaerobní tyčinky a koky (Bacteroides, Fusobacterium a jiné) 21. Legionella 22. Actinobacillus, Eikenella, Kingella 23. Haemophilus, Bordetella 24. Neisseria gonorrhoae, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis 25. Pasteurella, Brucella 26. Francisella, Bartonella, Afipia 27. Campylobacter, Helicobacter pylori 28. Borrelia, Leptospira 29. Treponema a jiné spirochety 30. Mycoplasma a Ureaplasma 31. Chlamydia 32. Rickettsia, Coxiella, Anaplasma (Ehrlichia)
65
33. Mycobacterium tuberculosis a atypická mykobaktéria MYKOLOGIE
1. Kandidové infekce kůže, sliznice a podkoží (s důrazem na orofaryngeální a vulvovaginální) 2. Systémová kandidóza se zřetelem na kandidémii 3. Cryptococcus a jiní (mimo rod Candida) původci kvasinkových infekcí (Saccharomyces, Malassezia, Trichosporon) 4. Aspergillus jako etiologické agens mykotických infekcí a alimentárních otrav 5. Dermatofyty (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) 6. Mucorales (Rhizopus, Rhizomucor, Absidia, Mucor aj.) 7. Dimorfní houby (Histoplasma, Blastomyces, Penicillium marneffei aj.) Pneumocystis jirovecii a mykotické infekce u AIDS pacientů 8. Přehled terapie mykotických infekcí (lze také rozdělit na terapii povrchových - dermatomykóz - a systémových mykóz) 9. Přehled laboratorní diagnostiky mykotických infekcí VIROLOGIE
1. Viry Herpes simplex 1,2 a Varicella zoster Diagnostika přímá a nepřímá, možnosti léčby a prevence, klinický obraz u imunokompetentního imunodeficientního pacienta, perzistentní infekce, aktivace. 2. CMV Diagnostika přímá a nepřímá, možnosti léčby a prevence, klinický obraz u imunokompetentního imunodeficientního pacienta, perzistentní infekce. EBV a ostatní herpetické viry (HHV 6,7, 8). Diagnostika a klinický obraz, možnosti léčby, specifika imunodeficientního pacienta. 3. Lidské papillomaviry, polyomaviry Biologie, rozšíření, typy, význam, prevence, diagnostika. 4. Noroviry, rotaviry a ostatní původci průjmových onemocnění (toroviry,adenoviry atd) Diagnostika, epidemiologie, léčba, klinický obraz, závažnost. 5. Virus HBV a HDV Biologie, klin. význam, patogeneze infekce, diagnostika, léčba, indikace léčby, monitorování úspěšnosti léčby, rezistence. 6. Virus HCV Biologie, rozšíření, klinický význam, indikace a možnosti léčby, monitorování infekce. 7. HAV a HEV Epidemiologie, klinika, diagnostika, prevence. 8. HIV Epidemiologie, klinika, diagnostika, prevence; typy infekce, léčba. 9. Viry chřipky Biologie, význam, hrozba pandemie, klinický obraz, diagnostika, možnosti léčby. 10. Paramyxoviry. Parainfluenza a parotitis Diagnostika, klinický obraz, prevence, epidemiologie. 11. RS virus a Rhinoviry Epidemiologický a klinický význam, diagnostika, prevence, možnosti léčby. 12. Adenoviry a coronaviry Epidemiologický a klinický význam, diagnostika, prevence, možnosti léčby. 13. Enteroviry Epidemiologie, rozdělení, klinický význam, rozšíření, diagnostika, možnosti léčby, prevence. 14. Spalničky a Parvo B 19 Biologie, patogeneze, klinický obraz, komplikace, prevence, diagnostika. 66
15. Virus Rubeoly Biologie, patogeneze, klinický obraz, komplikace, prevence, diagnostika. 16. Flaviviry a alfaviry Význam, epidemiologie, rozdělení, diagnostika, virus klíšťové encefalitidy, klinika, epidemiologie, prevence, diagnostika. 17. Bunyaviry, arenaviry, poxviry Význam, epidemiologie, rozdělení, diagnostika, které z virů se objevují v ČR, možnosti diagnostiky, biologická hrozba. 18. Rabies, filoviry a priony Význam, epidemiologie, rozdělení, diagnostika, prevence rabies. PARAZITOLOGIE Předmět otázek 1.-18.: Charakterizace agens; taxonomie; epidemiologie (přenos agens, možnosti jeho šíření); patobiologie (patologické projevy infekcí, specifická a nespecifická imunitní odezva infikovaného organismu na přítomnost agens); klinické projevy infekcí; diferenciální diagnóza, odběr a zpracování diagnostického, interpretace laboratorních výsledků; prevence , terapie. 1. Africké trypanosomy, Trypanosoma cruzi 2. Leishmania spp. 3. Entamoeba histolytica a jiné střevní améby 4. Giardia intestinalis, Chilomastix mesnili, Balantidium coli. 5. Trichomonas vaginalis 6. Naegleria, Acanthamoeba, Balamuthia 7. Toxoplasma gondii 8. Plasmodia 9. Kokcidie, mikrosporidie 10. Schistosomy. 11. Jaterní, střevní a plicní motolice 12. Taenia, Diphyllobothrium, Spirometra, Hymenolepis. 13. Echinococcus granulosus, E. multilocularis 14. Strongyloides, Ancylostoma, Necator 15. Škrkavky a roupy 16. Roupy 17. Filárie 18. Trichinella, Trichuris, Anisakis, Pseudoterranova. 19. Cizopasní roztoči. Význam, epidemiologie, rozdělení, diagnostika infekcí a diagnostika infekcí přenášených na člověka. 20. Přenašeči chorob a významní trapiči člověka řádu Diptera. Význam, epidemiologie, rozdělení, diagnostika, diagnostika a terapie infekcí přenášených vektory na člověka. 21. Vši, blechy, ploštice. Význam, epidemiologie, rozdělení, diagnostika infekcí a diagnostika infekcí přenášených na člověka. 1. Blok: KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE Předmětem odpovědi je základní klinická a epidemiologická charakteristika dané skupiny onemocnění, popis podmínek nutných ke vzniku infekce ve vztahu k interakci mezi původcem a hostitelem (primární či podmíněná patogenita...), včetně kontextu jejich komunitního a nozokomiálního původu, přehled hlavních vyvolavatelů napříč dílčími disciplínami oboru (bakteriologie, virologie, mykologie, parazitologie), diferenciálně diagnostické přístupy k racionální indikaci mikrobiologických vyšetření včetně objektivního zhodnocení jejich přínosu pro klinicky relevantní určení původce infekce a cílenou
67
léčbu, výběr vhodných klinických vzorků, algoritmus a charakteristika vyšetření, přístupy ke sdělování výsledků, popis problémů antibiotické rezistence hlavních vyvolavatelů, návrh účinné terapie včetně alternativních postupů u rezistentních infekcí. 1. Infekce horních cest dýchacích: běžné nachlazení, faryngitida a tonsilofaryngitida. Infekce horních cest dýchacích: laryngitida, epiglottitida, sinusitida. Infekce ucha: externí otitida, mesotitida a mastoiditida. Infekce dolních cest dýchacích: bronchitida a bronchiolitida, akutní exacerbace chronické bronchitidy. Infekce dolních cest dýchacích: komunitní pneumonie vč. atypické, aspirační pneumonie, plicní absces, pleurální empyém. Infekce dolních cest dýchacích: Nozokomiální pneumonie vč. ventilátorové, pneumonie u imunokompromitovaných pacientů, cystická fibrosa. Infekce kůže a měkkých tkání: pyodermie, infekce ran. Infekce kůže a měkkých tkání: infekční exanthémy. Infekce kůže a měkkých tkání: celulitida, nekrotizující fasciitida, myositida, flegmona, gangrena, absces, lymfadenitida, lymfangoitida. Infekce v místě chirurgického výkonu. Infekce oka: keratitida, konjunktivitida, endoftalmitida. 2. Infekce CNS: purulentní meningitidy Infekce CNS: aseptické meningoencefalitidy, myelitidy a neuritidy Infekce CNS: abscesy a empyémy Infekce močových cest a ledvin Infekce pohlavního ústrojí muže: onemocnění zevního genitálu, urethritida, prostatitida, epididymitida a orchitida. Infekce pohlavního ústrojí ženy: vulvovaginitida, cervicitida a pánevní zánětlivá nemoc. Infekce srdce a cév: infekční endokarditida vč. infekcí chlopenních náhrad a kardiostimulačních systémů. Infekce srdce a cév: aortitida, arteritida a flebitida, vč. infekcí spojených s implantací cizorodého materiálu a invazivními intervencemi. Infekce srdce a cév: perikarditida, myokarditida a mediastinitida. Infekce krevního řečiště a septické stavy Infekce zažívacího ústrojí: infekční průjmová onemocnění, enteritidy. Infekce zažívacího ústrojí: postantibiotická kolitida a toxikosy. Infekce zažívacího ústrojí: infekce žlučových cest. Infekce zažívacího ústrojí: 68
infekční hepatitidy Nitrobřišní infekce: peritonitidy, nitrobřišní abscesy a empyémy. Infekce kostí a kloubů: infekční arthritidy včetně infekcí kloubních náhrad. Infekce kostí a kloubů: osteomyelitidy, spondylodiscitidy, Infekce u zvláštních skupin pacientů: kriticky nemocní na JIP. Infekce u zvláštních skupin pacientů: nemocní po transplantacích solidních orgánů. Infekce u zvláštních skupin pacientů: onkologičtí nemocní včetně hematoonkologie. Infekce u zvláštních skupin pacientů: infekční komplikace u HIV pozitivních nemocných. Infekce u zvláštních skupin pacientů: infekce plodu, nedonošence a novorozence. Infekce u cestovatelů. Infekce u intravenosních narkomanů. Antropozoonózy. Pohlavně přenosné infekce. ANTIBIOTIKA 1) Základní principy antimikrobní léčby a) posouzení pravděpodobnosti určité infekce . epidemiologické podmínky . stav pacienta b) úvaha o pravděpodobnosti výskytu určitého bakteriálního původce . možnosti odlišení virové, mykotické, parazitární infekce . posouzení výskytu "exotického" původce c) Význam rezidentní bakteriální flóry v rozvaze o původci 2) Zahájení léčby antibiotiky a) podmínky odkladu léčby . posouzení nezbytnosti léčby vzhledem ke stavu pacienta . riziko z prodlení . spontánní vyléčení b) nezbytné laboratorní podklady - výčet 3) Výběr antibiotika pro léčbu dané infekce - vždy spolu s hlavní otázkou na původce z oddílu "Bakteriologie" a) esenciální antibiotika pro léčbu dané infekce . důvod pro jejich první volbu . možné příčiny kontraindikace . taktika léčby b) alternativní antibiotika . zdůvodnění pozice jako 2 volba 4) Účinnost antibiotika a) mechanizmus účinku . význam baktericidního účinku, (přecenění baktericidie in vitro) . příklady baktericidního účinku b) spektrum účinku
69
. spektrum in vitro vs. spektrum in vivo . možné důsledky úzkého/širokého spektra antibiotika c) toxicita 5) Strategie léčby antibiotiky při neznalosti původce - vždy spolu s otázkou na nosologické jednotky z oddílu "Klinická mikrobiologie" a) léčba počáteční . volba způsobu a délky podávání . intenzita léčby b) léčba cílená . volba způsobu a délky podávání . intenzita léčby . podpůrná opatření (drenáže hnisu, atd.) c) kombinace ATB . polypragmazie? . oddálení rezistence? . skutečná synergie, příklady 6) Antibiotická rezistence a) rezistence mikrobiologická (epidemiologická) . distribuce MIC . divoký fenotyp . hlavní mechanismy rezistence b) rezistence klinická 7) Rezistence bakterií způsobená produkcí inaktivujících enzymů a) beta-laktamová antibiotika b) hyperprodukce beta-laktamáz, chromozomální, plazmidové beta-laktamázy . hlavní producenti u klinicky významných bakterií . interpretace výsledků c) aminoglykosidy . rozdíly v rezistenci k aminoglykosidům u koků a eterobakterií (sdružená rezistence) . interpretace výsledků 8) Rezistence k makrolidům a k linkosamidům (ML) a) hlavní příčina ML rezistence . interpretace indukované rezistence k ML b) eflux c) rozdíly ve výskytu mechanizmu ML rezistence u klinicky významných koků 9) Hlavní mechanizmy rezistence u klinicky významných bakterií k antibiotikům volby . stafylokoky . pneumokoky . streptokoky . hemofily . gonokoky . meningokoky . E. coli, salmonely . klebsielly . pseudomonády 10) Genetická podstata rezistence a) r. vrozená (přirozená) b) r. mutační c) r. přenosná . frekvence výskytu
70
. podmínky pro udržení r. v populaci bakterií 11) Základní nástroje a metody ovlivňování správného používání antibiotik . komunita . nemocnice 12) Základní farmakodynamické a farmakokinetické pojmy antibiotik a) MIC, MBC . distribuce MIC v populaci bakterií b) hraniční koncentrace antibiotika c) maximální koncentrace d) maximální dávka e) AUC/MIC, t nad MIC f) možnosti zvýšení aktivity antibiotika (dávka, interval) 13) Metody vyšetření citlivosti . principy diskových a dilučních metod . podmínky pro spolehlivost výsledků . limitace . interpretace . intepretativní odečítání 14) Speciální metody pro vyšetření citlivosti . náročné bakterie . pomalu rostoucí bakterie . anaeroby . typické příklady špatně prokazatelné rezistence
71
NEFROLOGIE LITERATURA 1. Bednářová V, Dusilová-Sulková S a kol., Peritoneální dialýza, Jessenius Maxdorf, Praha, 2007 2. Brenner B, et. al The Kidney. WB Saunders Corp, 2000 3. Davison A M, Cameron S, Grünfeld J P, Kerr, Ritz E, Oxford textbook of Clinical Nephrology. Sec Ed on Compact disc, Oxf. Univ. Press, 1998 4. Dusilová-Sulková kol. Renální osteopatie, Jessenius Maxdorf Praha, 2007 5. Dzurik R, Šašinka M, Mydlík M, Kovács L, Nefrologia. Herba Bratislava, 2004 6. Marečková O, Teplan V, Schück O, Gastroentoroologická problematika v nefrologii, Galen, Praha, 2008 7. Monhart V, Hypertenze a ledviny, Triton, Praha, 2004 8. Navrátil P, Praktická Urologie u nemocných v dialyzační léčbě, před a po transplantaci ledviny, Nakl. O. Čermáková, Hradec Králové, 2005 9. Rychlík I, Tesař V a kol. Onemocnění ledvin u diabetes mellitus, Tigis, Praha, 2005 10. Schück O, Tesař V, Teplan V, Klinická nefrologie. Praha, Medprint, 1995 11. Schück O, Funkční vyšetřování ledvin. Praha, Avicenum, 1979 12. Schück O, Poruchy metabolismu vody a elektrolytů v klinické praxi. Praha, Grada, 2000 13. Sulková S a kol.: Hemodialýza. Praha, Maxdorf Jessenius, 2000 14. Ševela K, Ševčík P, Kraus R a kol. Akutní intoxikace v intenzivní medicíně, Grada Avicenum, Praha, 2002 15. Teplan V a kol., Akutní poškození a selhání ledvin v klinické praxi, Grada Avicenum, Praha, 2010 16. Teplan V a kol., Praktická nefrologie, Grada Avicenum, Praha, 2006 17. Teplan V, Horáčková M, Bébrová E, Janda J a kol. Infekce ledvin a močových cest v dospělém a dětském věku, Grada Avicenum, Praha, 2004 18. Teplan V a kol.: Metabolismus a ledviny, Praha, Grada Publ., 2000 19. Tesař V, Schück O a kol., Klinická nefrologie, Grada Avicenum, Praha, 2006 20. Viklický O, Janoušek L, Baláš P a kol. Transplantace ledviny v klinické praxi. Grada Avicenum, Praha, 2008 21. Zadák Z, Havel E a kol. Intenzivní medicína na principech vnitřního lékařství, Grada Avicenum, Praha, 2007 Časopisy Aktuality v nefrologii, Postgraduální nefrologie, Pokroky v oboru nefrologie, Klinická biochemie a metabolismus, Vnitřní lékařství, Nephrology Dialysis Transplantation, Kidney Blood Pressure Research, Kidney International, J Am Soc Nephrol
72
OTÁZKY NEFROLOGIE - VARIANTA A 1. Oligurie, anurie. Definice, příčiny, dif. dg 2. Polyurie, polydipsie. Definice, příčiny, dif. dg 3. Hematurie. Definice, příčiny, dif. dg 4. Proteinurie. Definice, příčiny, dif. dg 5. Močový sediment, mikroalbuminurie. Definice, dif. dg nálezů 6. Akutní selhání ledvin z prerenálních příčin 7. ASL z příčin primárně renálních 8. ASL rozdělení, dif. dg 9. ASL postrenální etiologie 10. Hypertenzní krize u nefrologických nemocných 11. Pozdní gestoza/preeklampsie/HELLP sy 12. Cévní choroby ledvin s akutním průběhem (včetně tromboembolických) 13. Akutní tubulointerticiální nefritida 14. Akutní infekce dolních močových cest 15. Akutní obstrukce močových cest 16. Akutní toxické poškození ledvin 17. Akutní poruchy metabolismu Na 18. Akutní poruchy metabolismu K 19. Akutní poruchy metabolismu Ca a P 20. Akutní poruchy acidobazické rovnováhy 21. Sepse z nefrologických příčin, léčba 22. Akutní infekce vedoucí k selhání ledvin 23. Rhabdomyolýza, příčiny, léčba 24. Akutní urátová nefropatie 25. Hemolyticko-uremický syndrom 26. Hepatorenální selhání 27. Akutní polékové poškození ledvin 28. GF a její měření 29. Vyšetření tubulárních funkce ledvin 30. Imunologická vyšetření v nefrologii NEFROLOGIE - VARIANTA B 1. Urolithiáza a její metabolický podklad 2. Polyarteritis nodoza, mikroskopická polyarteritida, skerodermie 3. Lupusová nefritida 4. Fokálně-segmentální glomeruloskeróza 5. Myelomová nefropatie a amyloidoza ledvin 6. Renální tubulární acidóza 7. Postižení ledvin při diabetu 8. Léčba glomerulonefritid 9. Neinvazivní a invazivní dg v nefrologii 10. Renální parenchymatozní hypertenze 11. Minimal change disease (lipoidní nefroza ) 12. Chronická tubulointersticiální nefritida
73
13. Membranoproliferativní GN 14. Ischemická choroba ledvin, nefroskleroza 15. Renovaskulární hypertenze 16. Membranozní GN 17. IgA nefropatie 18. Nefrotický syndrom, dif. dg a léčba 19. Rychle progredující GN 20. Renální biopsie, indikace, kontraindikace 21. Funkce ledvin ve stáří 22. Cystická onemocnění ledvin rozdělení 23. Autozomální dominantní polycystická choroba ledvin 24. Tumory ledvin a močových cest 25. Chronická renální insuficience (CKD3-5) 26. Příčiny progrese CHRI (CKD 3-5) 27. Metabolické poruchy při CHRI a jejich léčba 28. Alportův syndrom 29. Konzervativní léčení CHRI (CKD3-5) 30. Orgánové komplikace při CHSL TRANSPLANTOLOGIE - VARIANTA A 1. Chronický dialyzační program, příprava, indikace, metodiky 2. CAPD, indikace, komplikace 3. Indikace k akutní dialýze 4. Hemodialýza a její hlavní komplikace 5. Renální osteopatie, formy, léčba 6. Renální anémie, příčiny, léčba 7. Hemofiltrace, plasmaferéza, hemabsorpce 8. Akutní komplikace u dialyzovaných nemocných 9. Hypotenze a hypertenze při dialýze 10. Kontinuální metody 11. Cévní přístupy k dialýze 12. Adekvátnost dialyzační léčby 13. Dlouhodobé komplikace dialyzační léčby 14. Náhrada funkce ledvin u seniorů 15. APD indikace, výhody, komplikace 16. Dárcovství orgánů k transplantaci (kadaverózní a živí dárci) 17. Akutní komplikace po Tx ledviny 18. Dlouhodobé komplikace po Tx ledviny 19. Rejekce Tx ledviny 20. Příprava nemocných k Tx, waiting list 21. Imunosupresivní léčba po Tx ledviny 22. Dysfunkce Tx ledviny v pozdním údobí 23. Sledování nemocných po Tx ledviny 24. Nejčastější orgánové komplikace po Tx ledviny 25. Diagnostika komplikací po Tx ledviny
74
NEUROCHIRURGIE LITERATURA 1. 2. 3. 4. 5.
KUNC, Z.: Neurochirurgie. 1983 GREENBERG, M.S.: Handbook of Neurosurgery. 1994, 2000 SCHMIDEK, H.H., SWEET, W.H.: Operative Neurosurgical Techniques. 1995 BATJER, H.H., LOFTUS, CH.M.: Neurological surgery. 2003 Sborníky sjezdů EANS a WFNS (poslední dva sjezdy)
Časopisy Neurosurgery Journal of Neurosurgery Acta neurochirurgica Pro studium k atestaci je třeba průběžně sledovat českou a světovou monografickou literaturu a časopisecké české a zahraniční neurochirurgické články za posledních 10 let.
OTÁZKY I. okruh 1. Historie neurochirurgie 2. Urgentní stavy v neurochirurgii 3. Základy elektrofyziologie (EMG, EEG, EP) 4. Zobrazovací metody (CT, MRI, sonografie, AG, PMG) – princip vyšetření, senzitivita, specificita, algoritmus užití 5. Intrakraniální hypertenze (mechanizmy vzniku, diagnostika, léčba) 6. Monitorování stavu vědomí 7. Poruchy likvorodynamiky (hydrocefalus, diagnostika, terapie) 8. Monitorování vitálních funkcí a laboratorních hodnot na NCH JIP 9. Bolest – projev nemoci 10. Epileptický záchvat – projev onemocnění CNS 11. Neuromodulace (principy, aplikace, indikace) 12. Funkční neurochirurgie (principy, aplikace, indikace) 13. Radiochirurgie (principy, aplikace, indikace) 14. Stereotaxe (principy, aplikace, indikace) 15. Peroperační EF metody 16. Intervenční radiologie 17. Smrt mozku a transplantační program II. okruh 1. Klasifikace, klinika a algoritmus diagnostického a terapeutického postupu u intrakraniálních nádorů 2. Gliomy 3. Meningiomy 4. Metastázy 5. Selární nádory
75
6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.
Nádory pineální krajiny Nádory koutu mostomozečkového Nádory mozečkových hemisfér Nádory kmene Nádory komorového systému Pooperační aktinoterapie a chemoterapie Spinální nádory SAK + mozková aneurysmata Mozkové AVM + kavernomy Ischemie mozku, karotická endarterektomie, extra-intrakraniální anastomóza Intracerebrální krvácení hypertoniků Karotido-kavernózní píštěl
III. okruh 1. Kraniocerebrální poranění – klasifikace, algoritmus diagnostického a terapeutického postupu 2. Frontobazální poranění, zlomeniny lbi 3. Střelná poranění mozku 4. Poúrazové nitrolební hematomy 5. Difúzní axonální poranění 6. Poranění mozkových cév a hlavových nervů 7. Operační přístupy do nitrolebního prostoru a kranioplastika 8. Poranění míchy 9. Poranění periferních nervů 10. Entrapment syndromy a nádory periferních nervů 11. Infekční onemocnění mozku a míchy 12. Dětská neurochirurgie 13. Etiopatogeneza lumboischiadického syndromu, Chirurgická léčba výhřezů bederních meziobratlových plotének, Chirurgická léčba bederní stenózy 14. Etiopatogeneza cervikobrachiálního syndromu, Chirurgická léčba výhřezů krčních meziobratlových plotének, Chirurgická léčba osteofytů krční páteře 15. Spondylolistéza (algoritmus diagnostického a terapeutického postupu), Failed back surgery syndrom 16. Chirurgická léčba bolesti 17. Epileptochirurgie
76
NUKLEÁRNÍ MEDICÍNA LITERATURA Seznam doporučené literatury pro společný interní základ 1. ALUŠÍK, Š., ŘEHÁK, V. eds.: Postgraduální klinický projekt. Praha, Triton, 2002-2004. 2. BUREŠ, J., HORÁČEK, J. eds.: Základy vnitřního lékařství. Praha, Galén, 2003. 3. HAVLÍK, J. et al.: Infekční nemoci. Praha, Galén, 2002. 4. KLENER, P. et al.: Vnitřní lékařství. Praha, Galén, 2001. 5. NEVŠÍMALOVÁ, S., RŮŽIČKA, E., TICHÝ, J. et al.: Neurologie. Praha, Galén, 2002. 6. PIŤHA, J. et al.: Akutní stavy na interním oddělení. Praha, Triton, 2003. 7. POKORNÝ, J. et al.: Urgentní medicína. Praha, Galén, 2004. Seznam doporučené literatury v nukleární medicíně 1. CHERRY SR, SORENSEN JA, PHELPS MC. Physics in Nuclear Medicine. 3rd ed. Philadelphia: Saunders; 2003. 2. KOWALSKY RJ, FALEN SW. Radiopharmaceuticals in Nuclear Pharmacy and Nuclear Medicine. 2nd ed. Washington: American Pharmacists Association; 2004. 3. ZIESSMMAN HA, MALLEY JO, THRALL JH. Nuclear Medicine, 3rd Edition – The equisities, Elsevier, London 2006. 4. ELL PJ, GAMBHIR SS. Nuclear Medicine in Clinical Diagnosis and Treatment. 3rd ed. Edinburgh: Churchill Livingstone; 2004. 5. HENKIN RE ET AL. Nuclear Medicine (2nd ed), Mosby, Philadelphia, PA, 2006. 6. JADVAR H, PARKER JA: Clinical PET and PET/CT, Springer-Verlag London Limited, 2005. 7. METTLER FA, GUIBERTEAU MJ. Essentials of Nuclear Medicine Imaging, Fifth Edition, Saunders Elsevier, London 2006. 8. MYSLIVEČEK M, KAMÍNEK M, KORANDA P, HUŠÁK V. Nukleární medicína – I. díl. Vydavatelství UP, Olomouc 2007. 9. LANG O, KAMÍNEK M, TROJANOVÁ H. Nukleární kardiologie. Galén, Praha, 2008. 10. KUPKA K, KUBINYI J, ŠÁMAL M. A KOL. Nukleární medicína. Nakladatelství P3K, Praha, 2007. Časopisy European Journal of Nuclear Medicine The Journal of Nuclear Medicine Journal of Nuclear Cardiology Clinical Nuclear Medicine Nuclear Medicine Communications Seminars in Nuclear Medicine Doporučené postupy v nukleární medicíně www.snm.org/policy/new_guidelines_1.html www.eanm.org
77
OTÁZKY 1. Nukleární kardiologie A Princip metody vyšetření perfuze myokardu. Radiofarmaka. Příprava nemocného, pravidla fyzické a farmakologické zátěže. Nežádoucí účinky farmakologické zátěže. Nejčastější chyby při zátěži. Planární a tomografická scintigrafie SPECT - provedení a hodnocení. Nejčastější chyby při střádání dat a jejich rekonstrukci. Interpretace nálezů. Normálové databáze. Prone projekce a korekce na zeslabení. Gated SPECT. Onkologie Sentinelové uzliny a radiačně navigovaná chirurgie - metodika a současné indikace. 2. Nukleární kardiologie B Diagnostika ICHS. Indikace. Stratifikace rizika - rozsah a závažnost perfuzních defektů, gated SPECT (pozátěžová a klidová EF). Vyšetření po koronární revaskularizaci. Viabilita myokardu – přínos radionuklidových metod. 18F-FDG PET/SPECT, princip metody, interpretace “match a mismatch” nálezů, srovnání s ostatními metodami. Laboratorní postupy Laboratorní metody v nukleární medicíně (RIA, IRMA). Základní pojmy a principy metod. Indikace a interpretace nejužívanějších vyšetření. 3. Nukleární kardiologie C Radionuklidová angiokardiografie (RKG) - metoda prvního průtoku. Indikace, používaná radiofarmaka, střádání a vyhodnocování dat, interpretace výsledků. Radionuklidová ventrikulografie – indikace, princip, používaná radiofarmaka, střádání dat, interpretace. Možné chyby při vyšetření. Metabolismus mastných kyselin. Adrenergní inervace. Akutní koronární syndrom – SPECT myokardiální perfuze, přímý průkaz infarktu myokardu. Nukleární medicína v neurologii B Radionuklidová cisternografie. Princip metody, používaná radiofarmaka, provedení vyšetření a jeho interpretace, indikace, typy nálezů u jednotlivých patologických stavů. Průkaz likvorey. Zobrazení neuroreceptorů. 4. Nukleární onkologie A Obecné indikace metod NM k zobrazování maligních procesů, nespecifické metody zobrazení (201Tl, 99mTc-MIBI, 67Ga) mechanizmus akumulace radiofarmaka v nádorech, jejich kinetika a přirozená distribuce v organismu, typy vyšetření a jejich metodika a indikace. Vyšetření GIT metodami nukleární medicíny A Radionuklidová vyšetření v diagnostice krvácení do GIT. Detekce Meckelova divertiklu. Principy, radiofarmaka, úprovedení vyšetření, indikace, charakteristika nálezů. 5. Nukleární onkologie B Obecné indikace metod NM k zobrazování maligních procesů, , nespecifické metody zobrazení (imunoscintigrafie, MIBG, zobrazování somatostatinových receptorů) mechanizmus akumulace těchto radiofarmak v nádorech, jejich kinetika a přirozená distribuce v organismu, metodika vyšetření, indikace. PET v onkologii. Vyšetření hepatobiliárního systému metodami nukleární medicíny Radionuklidová vyšetření jater - dynamická hepatobiliární scintigrafie, průkaz hemangiomu jaterního, statická scintigrafie jater. Principy, radiofarmaka, provedení vyšetření, indikace, charakteristika nálezů.
78
6. Nukleární medicína v neurologii A Vyšetření regionální mozkové perfuze pomocí SPECT. Radiofarmaka a jejich biokinetika, vzájemné srovnání radiofarmak (výhody, nevýhody), metodika vyšetření, indikace a charakter nálezu při různých onemocněních. Hodnocení cerebrovaskulární rezervy mozku. Radionuklidové metody v endokrinologii Detekce adenomu nebo hyperplázie příštitných tělísek. Detekce hormonálně aktivních neuroendokrinních tumorů. Principy, radiofarmaka, provedení vyšetření, indikace, charakteristika nálezů. 7. Vyšetření skeletu metodami nukleární medicíny A Princip vyšetření, používaná radiofarmaka a jejich vlastnosti. Provedení. Hodnocení nálezů, nejčastější artefakty a chyby. Zvláštnosti v dětském věku. Primární kostní nádory. Generalizace primárního tumoru do skeletu. Vyšetření u nemaligních onemocnění - indikace, charakter scintigrafických nálezů při různých onemocněních. Vyšetření GIT metodami nukleární medicíny B Metody hodnotící motilitu trávicího traktu a pasáž značené stravy - scintigrafie jícnu a detekce gastroesofageálního refluxu, měření rychlosti evakuace žaludku. Principy metod, radiofarmaka, provedení, indikace, charakteristika patologických nálezů. 8. Problematika diagnosticky plicní embolizace metodami nukleární medicíny Princip, radiofarmaka, přístrojové vybavení, způsob aplikace, projekce, střádání dat, možné artefakty. Indikace k vyšetření. Nejčastější diferenciálně diagnostické problémy. Hodnocení nálezů, význam porovnání perfuzního scintigramu plic s RTG dokumentací, využití kombinace perfuzní a ventilační scintigrafie plic. PIOPED klasifikace. Terapie otevřenými radionuklidy mimo terapie 131I Paliativní terapie kostních metastáz. Intrakavitární terapie radionuklidy (radionuklidová synovektomie). Terapie 131I-MIBG. Principy, radiofarmaka, jejich kinetika, indikace, komplikace. 9. Detekce zánětů pomocí metod nukleární medicíny Obecná charakteristika zánětu. Přehled metod nukleární medicíny detekujících zánětlivé procesy. Radiofarmaka, jejich biokinetika a přirozená distribuce v organismu. Metodika jednotlivých vyšetření a jejich možné indikace. Volba optimální metody v závislosti na předpokládaném typu zánětu. Radiační zátěž při vyšetření. Osteomyelitida - odlišení ložiska osteomyelitidy a zobrazené kostní dřeně, problematika osteomyelitidy páteře. Metody nukleární medicíny v hematologii Scintigrafie kostní dřeně. Scintigrafie sleziny. Stanovení objemu cirkulujících erytrocytů a plasmy. Vyšetření přežívání erytrocytů a trombocytů. Schillingův test. Principy, radiofarmaka, provedení, indikace, charakteristika nálezů. 10. Metody nukleární medicíny v nefrologii A Dynamická scintigrafie ledvin a její speciální aplikace - radiofarmaka a jejich vlastnosti, diagnostika renovaskulární hypertenze, diferenciální diagnostika obstrukční uropatie (furosemidový test, dekonvoluční analýza). Metodika perfuzní a ventilační scintigrafie plic se zaměřením na radionuklidovou venografii, možnost pozitivní detekce trombu. Principy, radiofarmaka, přístrojové vybavení, způsob aplikace, projekce, střádání dat, možné artefakty. Indikace k vyšetření. Metodické postupy při radionuklidové flebografii dolních a horních končetin. Hodnocení nálezů, indikace k vyšetření. Současné vyšetření perfuze plic. Možnosti detekce trombů v cévním řečišti pomocí radiofarmak.
79
11. Radionuklidové metody v tyreologii A Diagnostika hyperthyreózy a její terapie otevřenými radionuklidy. Principy, indikace, komplikace. Metody nukleární medicíny v nefrologii A Radiofarmaka používaná při vyšetření ledvin a jejich biokinetika. Měření parametrů celkové a relativní funkce ledvin - metody založené na odběru vzorků plazmy a postupy využívající zevní detekci (např. scintigrafii) . Statická scintigrafie ledvin a její indikace. 12. Radionuklidové metody v tyreologii B Diagnostika a terapie tumorů štítné žlázy. Principy, indikace, komplikace. Metody nukleární medicíny v nefrologii B Vyšetření transplantované ledviny. Scintigrafie skrota. Radionuklidová cystografie přímá a nepřímá. Principy metod, radiofarmaka, provedení, indikace, charakteristika nálezů u jednotlivých patologických stavů. FYZIKÁLNÍ ČÁST
1 1a Měření aktivity radiofarmak v kalibrátorech. Měřiče aktivity se studnovou ionizační komorou – princip, základní části, cejchování, parametry a jejich kontrola (pozadí, stabilita, měř. geometrie, rozsah měřených aktivit, chyby měření). Měření aktivity na scintilačním detektoru. Důvody měření aktivity radiofarmak v nukleární medicíně. 1b Biologické účinky ionizujícího záření. Mechanismus účinku (stadia, přímý a nepřímý účinek). Účinky deterministické a stochastické, jejich základní charakteristiky; výskyt těchto účinků při diagnostických a terapeutických postupech v lékařství využívajících ionizujícího záření v nukleární medicíně, radiodiagnostice a radioterapii). 2 2a Scintilační detektory pro registraci záření gama. Základní části, interakce záření gama (rentgenového záření) se scintilátorem. Velikosti a tvar scintilátorů. Scintilační spektrum radionuklidu, vznik a tvar scintilačního spektra. Pozadí detektoru. 2b Přístroje pro ochrannou dozimetrii (měření dávkového příkonu a povrchové kontaminace). Princip GM počítače, konstrukce detektoru pro záření gama a beta, detekční parametry (pozadí, účinnost, mrtvá doba) a jejich porovnání s parametry scintilačních detektorů. Proporcionální detektory, konstrukce a použití. Měření pomocí přístrojů pro ochrannou dozimetrii v nukleární medicíně. 3 3a Spektrometrické přístroje pro detekci záření gama. Základní části – scintilační detektor, zesilovač impulzů, analyzátor impulzů. Základní vlastnost scintilačního detektoru, o níž se opírají spektrometrická měření. Integrální a diferenciální měření. Nastavení spektrometru při vyšetřeních in vitro a in vivo. Ukládání dat v připojených počítačích. Přednosti scintilačních detektorů z hlediska použití v nukleární medicíně. 3b Vnitřní havarijní plán na pracovišti nukleární medicíny. Jednotlivé položky, mimořádné události I. a II. stupně aj. 4 4a Měření radioaktivních látek v organismu. Interakce záření gama se tkání. Vliv absorpce na výsledky vyšetření. Vliv rozptýleného záření na výsledky vyšetření a potlačení jeho detekce. Dynamická měření scintilačními sondami – výhody a nevýhody ve srovnání s dynamickou scintigrafií pomocí scintilační kamery. Příklady používání aparatur s jednou detekční jednotkou (sondou).
80
4b Obecné podmínky pro vykonávání činností vedoucích k ozáření – principy zdůvodnění, optimalizace a nepřekročení limitů. Ozáření pracovníků, lékařské ozáření, příklady z oblasti nukleární medicíny. Ozáření z přírodních zdrojů. Příklady z oblasti nukleární medicíny. 5 5a Angerova scintilační kamera. Základní části přístroje, princip činnosti. Části detektoru. Kolimátory – druhy podle konstrukce (pinhole, kolimátory paralelní, konvergentní (fan), rozdělení kolimátorů podle energie, rozdělení podle rozlišovací schopnosti a citlivosti. Použití jednotlivých typů kolimátorů při vyšetřeních, jejich přednosti a zvláštnosti při vyšetřeních. 5b Veličiny a jednotky dozimetrie a radiační ochrany. Absorbovaná dávka, ekvivalentní dávka, dávkový ekvivalent, efektivní dávka – jejich definice a jednotky. Příklady použití v radiační ochraně pracovníků a pacientů na pracovištích nukleární medicíny. 6 6a Detekční parametry scintilačních kamer. Vnitřní rozlišení a celkové rozlišení detektoru, homogenita a linearita zorného pole, citlivost, energetické rozlišení, mrtvá doba. Vliv těchto parametrů na scintigrafické obrazy v klinické praxi. 6b Radiační zátěž z radiofarmak. Principy stanovení, výpočet efektivní dávky, tabulky dávek v orgánech a efektivních dávek. Třídění radiofarmak podle výše efektivní dávky do skupin. Porovnání efektivních dávek z nejdůležitějších vyšetření v nukleární medicíně s efektivními dávkami z radiodiagnostických vyšetření. 7 7a Kontrola kvality scintilační kamery. Homogenita zorného pole kamery – měření s bodovým zářičem a plošným zdrojem, stanovení nehomogenity. Rozlišení detektoru kamery – vnitřní a celkové rozlišení, postup při měření. Stanovení měřítka zobrazení. Mrtvá doba kamery, její měření. Druhy fantomů, vizuální hodnocení detekčních parametrů na základě zobrazování fantomů. 7b Dokumentace vedená na pracovištích nukleární medicíny. Požadavky SÚJB při inspekcích na těchto pracovištích. 8 8a Počítače a akvizice scintigrafických studií. Přenos dat z detektoru scintilační kamery do počítače a akvizice scintigrafických studií. Matice pro střádání dat – k čemu je nutno přihlížet při volbě matice, zoom, předvolba času a impulzů. Zadávání údajů o scintigrafických studiích. Akvizice dynamických studií – předvolba snímkové frekvence, grupování snímků, synchronizace scintigrafických studií se signály EKG aj. 8b Program monitorování na pracovištích nukleární medicíny. Jednotlivé položky programu monitorování (osobní dozimetrie a další). Referenční úrovně, příklady těchto úrovní. 9 9a Zpracování scintigrafického obrazu – jasová a barevná modulace, zvětšování a zmenšování obrazů, filtrace, skládání obrazů. Zájmová oblast, stanovení poměrů lokálních aktivit. Obrazová aritmetika. Zpracování dynamických studií, konstrukce křivek časového průběhu aktivity v ROI. Parametrické obrazy, použití pro funkční scintigrafické studie, Fourierovská analýza (obrazy fáze a amplitudy, jejich hodnocení). Archivace a přenos obrazů. 9b Program zabezpečení jakosti na pracovišti nukleární medicíny. Radiofarmaka (objednávání, příprava, přejímání, skladování, příprava k aplikaci, kontrola kvality), dodržování směrných hodnot
81
(diagnostických referenčních úrovní) aktivit radiofarmak aplikovaných pacientům, kontrola kvality přístrojové techniky aj. Dohlížející osoba a její povinnosti. 10 10a Fyzikální základy scintigrafického zobrazování. Faktory, které ovlivňují detekovatelnost lézí Pojmy prostorová rozlišovací schopnost a citlivost detektoru kamery. Kontrast obrazu, poměr signálu k šumu, vliv statistických fluktuací a rozptýleného záření na tyto parametry. Zobrazování „studených“ a „horkých lézí“. Efekt částečného objemu. 10b Volba aplikované aktivity radiofarmak pro vyšetřování dospělých. Diagnostické referenční úrovně a další faktory, k nimž se přihlíží. Výpočet aktivity radiofarmak aplikovaných dětem. Vyšetřování těhotných žen a odhad rizika ozáření plodu. 11 11a Zobrazování pomocí jednofotonové emisní tomografie (SPECT). Princip, akvizice dat, rekonstrukce obrazu, přednosti a nevýhody ve srovnání s planárním zobrazováním, porovnání SPECT obrazu s planárním obrazem z hlediska kontrastu, šumu a rozlišovací schopnosti. 11b Kategorie pracovišť s otevřenými zářiči. Kategorizace radiačních pracovníků. Způsoby ochrany pracovníků před zevním zářením a vnitřní kontaminací. Osobní ochranné prostředky a ochranné pracovní pomůcky při jednotlivých úkonech. 12 12a Fyzikální charakteristiky radionuklidů používaných v nukleární medicíně. Fyzikální poločas, druh emitovaného záření a jeho zastoupení, energie emitovaného záření, emisní (energetická) a scintilační spektra radionuklidů. Volba radionuklidů pro vyšetření in vitro a in vivo z hlediska fyzikálních charakteristik. Fyzikální charakteristiky radionuklidů používaných pro léčbu. 12b Limity ozáření. Limity obecné, limity pro pracovníky se zdroji, omezování ozáření ve zvláštních případech.Odvozené limity pro zevní a vnitřní ozáření. Lékařský dohled nad radiačními pracovníky. 13 13a Pozitronová emisní tomografie. Fyzikální charakteristiky pozitronových zářičů, jejich přeměna (rozpad), interakce pozitronů se tkání. Princip, přístroje, detekční parametry PET kamer, korekce na zeslabení. Hybridní systémy PET/CT. 13b Lékařské ozáření. Jeho zdůvodnění, směrné hodnoty (diagnostické referenční úrovně), optimalizace se zaměřením na nukleární medicínu. Léčebné aplikace radiofarmak, zvláštnosti ochrany pracovníků, propouštění pacientů do domácí péče. 14 14a Radionuklidy a radiofarmaka. Výroba radionuklidů pro použití v nukleární medicíně, radionuklidové generátory. Rozdělení radiofarmak podle aplikační formy. Biologické chování radiofarmak. Biologický a efektivní poločas. Kontrola kvality radiofarmak. 14b Odpady obsahující radionuklidy na pracovišti nukleární medicíny. Druhy odpadů (tuhé, kapalné a plynné). Jejich ukládání a likvidace (uvolňování do životního prostředí). Příslušná položka v programu monitorování.
82
ORTOPEDIE LITERATURA Domácí monografie: 1. BARTONÍČEK, J., DOSKOČIL, M., HEŘT, J., SOSNA, A.: Chirurgická anatomie velkých končetinových kloubů. Avicenum, Praha, 1991 2. BENEŠ, V.: Poranění míchy. Avicenum, Praha, 1991 3. ČIHÁK, R., GRIM, M.: Anatomie. Grada Publishing, 2001 4. ČECH, O., STRYHAL, F.: Stabilní osteosyntéza v ortopedii a traumatologii. Avicenum, Praha, 1986 5. ČECH, O., SOSNA, A., BARTONÍČEK, J.: Poranění vazivového aparátu kolenního kloubu. Avicenum, Praha, 1986 6. ČECH, O., PAVLÁNSKÝ, R.: Aloplastika kyčelního kloubu. Avicenum, Praha, 1983 7. ČECH, O.: Paklouby dlouhých kostí. Avicenum, Praha, 1976 8. DUNGL, P.: Ortopedie a traumatologie nohy. Avicenum, Praha, 1989 9. DUNGL, P. a kol: Vybrané kapitoly z ortopedie. Grada Publishing, Praha, 2004 10. DVOŘÁČEK, I. a kol. Akutní medicína. Avicenum, Praha, 1990 11. FREJKA, B.: Základy ortopedické chirurgie. Avicenum, Praha, 1970 12. HAVRÁNEK, P.: Dětské zlomeniny. Corvus, Praha,1991 13. HOPPE, V., POLÍVKA, D.: Tuberkulóza pohybového ústrojí. SZN, Praha, 1968 14. KNOBLOCH, J.: Obecná chirurgie. Avicenum, Praha, 1975 15. KOLÁŘ, J., ZÍDKOVÁ, H.: Nárys kostní radiodiagnostiky. Avicenum, Praha, 1986 16. KUBÁČEK, V. a kol.: Chirurgie ruky. Brno, 1982 17. KUBÁT, R.: Ortopedie dětského věku. Avicenum, Praha, 1982 18. KUBÁT, R.: Vrozené vykloubení kyčlí. Avicenum, Praha, 1978 19. LOCHMANN, O.: Nežádoucí účinky antibiotik. Avicenum, Praha, 1990 20. LOMÍČEK, M.: Iiopatická skolióza. Avicenum, Praha, 1973 21. MATĚJOVSKÝ, Z., POVÝŠIL, C., KOLÁŘ, J.: Kostní nádory. Avicenum, Praha, 1988 22. POPELKA, S., RYBKA, V.: Revmatochirurgie. Avicenum, Praha, 1989 23. RUŠAVÝ, Z.: Diabetická noha. Galén, Praha, 1998 24. SMRČKA, V.: Poranění flexorových šlach ruky. Victoria Publishing, Praha, 1995 25. SOSNA, A., ČECH,O.: Operační přístupy ke skeletu pohybového ústrojí. Avicenum, Praha, 1987 26. SOSNA, A. a kol: Základy ortopedie. Triton, Praha, 2001 27. TOŠOVSKÝ, V., STRYHAL, F.: Osteomyelitis. Avicenum, Praha, 1970 28. TOŠOVSKÝ, V. a kol.: Dětské zlomeniny. Avicenum, Praha, 1982 29. TRNAVSKÝ, V., DOSTÁL, C: Klinická revmatologie. Avicenum, Praha, 1990 30. TYPOVSKÝ, K.: Traumatologie pohybového ústrojí. Avicenum, Praha, 1981 31. VLACH, O.: Léčení deformit páteře. Avicenum, Praha, 1986 32. ZEMAN, M.: Obvazová a sádrovací technika. Avicenum, Praha, 1985 33. ZEMAN, M.: První pomoc. Galén, Praha, 1998 Zahraniční monografie: 1. BAUER, R. et al: Operative Zugangswege in Orthopädie und Traumatologie. G. Thieme Verlag, Stuttgart, 1986 2. CANALE S.T. (ed) Campbell's Operative Orthopaedics. 10. vydání. Mosby, St.Louis, 2000 3. MÜLLER, M.E., ALLGÖVER, M., SCHNEIDER, R., WILLENEGGER, H.: Manual of internal fixation techniques recommended by the AO-ASIF Group. Springer-Verlag, Berlin, 1991
83
4. HERRING, J.A (ed): Tachdjian's Pediatric Orthopaedics. 3rd edition. W.B.Saunders Co, Philadelphia-LondonNew York, 2002 5. ROCKWOOD, CH., GREEN, D.P., BUCHOLZ, R.W: Rockwood and Greens Fractures. 3. vydání, J.P. Lippincott, New York, 1991 Časopisy domácí Acta Chir. orthop. Traum. čech.- posledních 10 ročníků Atestační práce k atestaci z ortopedie Časopisy zahraniční Acta Orthopedica Scandinavica Clinical Orthopaedics and Related Research Journal of Bone and Joint Surgery, A i B Der Orthopäde Zeitschrift für Orthopädie
OTÁZKY 1. Vrozená (vývojová) kyčelní dysplazie: etiologie, epidemiologie, morfologie, cévní zásobení kyčelního kloubu, zobrazovací metody, klinické vyšetření, klasifikace, organizace léčení (trojí síto) Rachitida, osteomalacie, osteoporóza, osteopatie se zvýšenou hustotou kosti: definice, etiologie, diagnostika, ortopedické aspekty léčby Kompartment syndrom: definice, patogeneze, diagnostika, diferenciální diagnostika, rozdělení kompartmentů na horní a dolní končetině, prevence, léčba 2. Vrozená (vývojová) kyčelní dysplazie: diagnostika (klinická, rtg, případně sonografická), konzervativní léčení včetně indikace a praktického použití jednotlivých Tuberkulóza pohybového aparátu: etiologie a stadia onemocnění, diagnostika (klinická, rtg, laboratorní, mikrobiologická a histologická), konzervativní a chirurgická léčba v nejčastějších lokalitách Zásady osteosyntézy: typy osteosyntéz, výhody a nevýhody, AO systém, techniky osteosyntézy a použití jednotlivých typů dlah, zvláštnosti osteosyntézy u dětí 3. Vrozená (vývojová) kyčelní dysplazie: konzervativní a operační léčba do jednoho roku věku, indikace a principy operačních výkonů Akutní, subakutní a chronická osteomyelitida: definice jednotlivých forem, etiologie (nejčastější agens), diagnostika, diferenciální diagnostika, konzervativní a operační léčba Poranění menisků a kloubní chrupavky: diagnostika (klinická, zobrazovací metody), indikace a možnosti konzervativní terapie, diagnostická a operační artroskopie, otevřené operace (meniskektomie, sutury menisků, ošetření kloubní chrupavky) 4. Vrozená (vývojová) kyčelní dysplazie: konzervativní a operační léčení mezi prvním a šestým rokem věku Hnisavý zánět kloubu (pyogenní artritida): etiologie, diagnostika, způsob konzervativní a operační terapie Poranění vazů kolenního kloubu a jeho následky: anatomie, diagnostika (klinická, zobrazovací metody, artroskopie), konzervativní a operační terapie, techniky rekonstrukce zkřížených vazů, techniky ošetření odlomené interkondylické eminence 5. Vrozená (vývojová) kyčelní dysplazie: základní operační výkony, reziduální dysplazie, řešení pozdních následků, proč je důležitá časná léčba a prevence Infikované paklouby: definice, etiologie, léčba, principy operační léčby (laváž, spongioplastika, kompresně-distrakční metody atd.) 84
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Zlomeniny a epifyzeolýzy proximálního konce bérce u dětí: diagnostika, klasifikace, indikace a způsob léčby, rizika poranění a léčby Vrozená (vývojová) kyčelní dysplazie: rizika a komplikace léčení, kdy dochází ke komplikacím, jaká je jejich prevence Ortopedické aspekty diabetické nohy: vyšetření, konzervativní a chirurgická léčba diabetické nohy, indikace a typy amputací, ortoticko-protetické zabezpečení pacienta Zlomeniny horního konce pažní kosti u dospělých: klasifikace (AO, Neerova), indikace a způsob konzervativní a operační léčby Pes equinovarus congenitus: definice, etiologie a epidemiologie, konzervativní léčení Zánětlivá onemocnění páteře (revmatoidní artritida, specifická spondylitida): definice, etiologie, difenciální diagnostika, punkční biopsie, konzervativní terapie, indikace operační terapie Diafyzární zlomeniny pažní kosti u dětí a dospělých: indikace a způsob konzervativní a operační terapie, rizika poškození nervů a cév, typy osteosyntéz a jejich indikace Pes equinovarus congenitus: indikace a princip operačního léčení, důležité anatomické struktury Spondylolýza a spondylolistéza: definice, etiologie, diagnostika (zobrazovací metody), klasifikace, konzervativní léčba, indikace a princip operační léčby Zlomeniny, epifyzeolýzy a luxace v oblasti lokte u dětí: suprakondylické zlomeniny (klasifikace, mechanizmus úrazu, způsob konzervativní repozice a stabilizace), zlomeniny a epifyzeolýzy v oblasti kondylů a epikondylů (diagnostika, způsob a indikace zavřené a otevřené repozice), luxace lokte (klasifikace, repozice), syndrom bolestivé pronace (diagnostika, repozice) Dětská plochá noha – pes planovalgus: definice, etiologie, RTG nález, klinický obraz, terapie Skolióza: definice, etiologie, klasifikace, vyšetření klinické a radiologické Zlomeniny a luxace v oblasti lokte u dospělých: klasifikace jednotlivých typů poranění, suprakondylické zlomeniny (indikace a způsob léčby), zlomeniny olekranu (indikace a způsob léčby), zlomeniny hlavičky radia (indikace a způsob léčby), luxace lokte (způsob repozice a fixace) Vrozený pakloub femuru, coxa vara congenita: definice, rozdělení, princip a možnosti konzervativní a operační terapie (event. ortotické a protetické pomůcky) Skolióza: konzervativní léčba (dispenzarizace a indikace léčby, způsob nakládání sádrových korzetů, typy korzetů), indikace a princip operační terapie Zlomeniny předloktí u dětí, kromě jeho distální části: rozdělení zlomenin podle vztahu k pronátorům a supinátorům předloktí a vztah ke způsobu repozice a fixace, Monteggiova a Galeazziho zlomenina (klasifikace, způsob léčby), subperiostální zlomeniny, schopnost remodelace kostí předloktí, indikace operační léčby, komplikace poranění a léčby (srůsty a přerůsty) a jejich léčba Vrozené vady končetin a systémové vady skeletu (vrozené defekty končetin, achondroplazie, neurofibromatóza, osteogenesis imperfecta, Marfanův syndrom): definice, etiologie, klasifikace, klinické projevy, diagnóza, možnosti ortopedické terapie Bolesti v kříži (low back pain), bolestivý syndrom sakroiliakálního kloubu, bolestivý syndrom kostrče: definice, etiologie, diagnostika, terapie Zlomeniny předloktí u dospělých: rozdělení zlomenin, konzervativní a operační terapie, komplikace Nestejná délka končetin: etiologie, klinické a RTG vyšetření, předpověď dalšího růstu, terapie diference délky dolních končetin, komplikace Degenerativní onemocnění bederní páteře (herniace ploténky, spinální stenóza, segmentální instabilita): definice, klinický obraz, vyšetření, terapie Epifyzeolýzy a zlomeniny distálního předloktí (epifyzeolýzy, Collesova, Smithova a Bartonova zlomenina, kominutivní zlomeniny distálního předloktí): definice, způsob repozice a fixace, komplikace poranění a léčby Úhlové deformity končetin (cubitus varus a valgus, genu varum a valgum, angulace bérce): etiologie, prevence vzniku, možnosti a indikace korekce podle lokality
85
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Degenerativní onemocnění krční a hrudní páteře a m. Bechtěrev (vertebrogenní radikulopatie, myelopatie, výhřez ploténky, m. Forestiere): definice, etiologie, anatomie intervertebrálních kloubů, diagnostika (klinická, rtg), konzervativní léčba, indikace a principy operační léčby Zlomeniny a luxace v oblasti ruky (luxace os lunatum, luxace metatarzofalangeálních a interfalangeálních kloubů, zlomeniny os scaphoideum, Bennettova a Rollandova zlomenina, boxerská zlomenina, zlomeniny metatakarpů, zlomeniny článků prstů, avulzní zlomeniny prstů): diagnostika, indikace a způsob léčby, komplikace Coxa vara dospívajících: definice, etiologie, patofyziologie, klasifikace, klinický obraz a průběh onemocnění, zobrazovací metody, léčení, komplikace Revmatická onemocnění v dospělém věku (revmatoidní artritida, lupus erythematosus): definice, etiologie a patofysiologie onemocnění, klasifikace, diagnostika (klinická, rtg) postižení velkých kloubů - ortopedické aspekty léčby: indikace jednotlivých způsobů léčby postižení ruky, zápěstí, nohy a hlezna - ortopedické aspekty léčby: indikace jednotlivých způsobů léčby Zlomeniny z přetížení: definice, lokalizace, diagnostika (klinická, radiologická, scintigrafická), diferenciální diagnostika, způsoby léčby M. Perthes:, definice, etiologie, patogeneze, klasifikace, klinický obraz a průběh onemocnění, diagnostika (klinická, zobrazovací techniky), RTG stadia, terapie Metabolická systémová onemocnění (krystalové artropatie, dna, pseudodna, Gaucherova choroba): definice, etiologie, patogeneze, klinický obraz, diagnostika (klinická a laboratorní), terapie Otevřené zlomeniny: klasifikace (Tscherne, Gustillo a Anderson, event. AO), zásady ošetření na ambulanci, předsálí a operačním sále, volba typu stabilizace zlomenin, indikace replantace M. Perthes: klasifikace podle Cateralla a Herringa, indikace a principy operační léčby Získaná plochá noha dospělých: definice a etiologie, klinický obraz, terapie konzervativní a operační Epifyzeolýzy a potraumatické neúplné epifyzeodézy: klasifikace podle Salter-Harrise, popis růstové ploténky, diagnostika (klinická, rtg, MR), terapie M. Perthes: klasifikace podle Cateralla a Herringa, výhody a nevýhody konzervativní a operační terapie, komplikace léčby, následky onemocnění a způsob jejich léčby Hallux valgus: definice, patogeneze, možnosti konzervativní léčby, typy operačních výkonů (indikace a operační technika), pooperační péče Zlomeniny a epifyzeolýzy v oblasti hlezna u dětí: diagnostika (klinická, rtg), indikace a způsob konzervativní a operační terapie, zlomeniny přechodného období (Kleigerova, Marmorova zlomenina), komplikace poranění a léčby a jejich prevence, rozdíl osteosyntézy zlomenin v dětském věku a přechodném období Aseptické kostní nekrózy v oblasti lokte, ruky a nohy: etiologie, event. jejich názvy, klinický obraz, diagnostika, konzervativní a operační terapie Totální náhrada kyčelního kloubu: typy endoprotéz, indikace, plánování operace, pooperační rehabilitace, komplikace (otěr,osifikace, luxace, poranění nervů, periprotetické zlomeniny, infekt, nestejná délka končetin), klinické a radiologické sledování Zvláštnosti zlomenin u dětí: délka imobilizace, konzervativní versus operační terapie, epifyzární poranění, schopnost remodelace kosti, zásady zavřené repozice, používané způsoby osteosyntézy Porodní poranění brachiálního plexu: etiologie, klinický obraz, diagnóza, diferenciální diagnóza, terapie Metatarsalgie, statické deformity prstů nohy: definice a etiologie, klinický obraz, terapie konzervativní a operační Polytrauma: definice, klasifikace, zajištění polytraumatizovaného pacienta, strategie léčby, způsoby provizorní stabilizace poranění páteře, pánevního kruhu, dolní a horní končetiny (otevřené a zavřené zlomeniny) Dětská mozková obrna (DMO, Littleova choroba): definice, etiologie, klasifikace, klinické projevy, klinické vyšetření, paraklinická vyšetření, přehled terapie Bolesti v oblasti paty a Achillovy šlachy: etiologie, diferenciální diagnostika, terapie
86
Poranění krční páteře (C1, C2): definice, etiologie, diagnostika, způsob léčby 21. Dětská mozková obrna (DMO, Littleova choroba): prognóza onemocnění, terapie konzervativní a operační (rehabilitace, sádrování, ortézy a ortopedické pomůcky, nechirurgické ovlivnění spasticity, operační ortopedické léčení) Artróza kyčelního kloubu: definice a etiologie, klasifikace, klinický obraz, diagnostika (klinická, rtg), konzervativní terapie, osteotomie, artrodéza Crush syndrom a embolizace u ortopedických poranění: definice, etiologie, diagnostika, léčba, prevence 22. Neprogresivní a progresivní neuromuskulární onemocnění mimo DMO (spinální dysrafie, poliomyelitis, artrogrypóza, svalové dystrofie, Friedreichova ataxie): klinický obraz, znalost základních chorob z hlediska prognózy, možnosti ortopedického léčení u neurologicky progredujících a neurologicky neprogredujících onemocnění Artróza kolenního kloubu: definice a etiologie, klasifikace, klinický obraz, diagnostika (klinická, rtg), konzervativní terapie, osteotomie, artrodéza Poranění krční páteře (tortikolis, whiplash injury, zlomeniny): definice, etiologie, diagnostika, dělení, způsob léčby, pozdní následky, ortézy 23. Vrozené a získané deformity nohy mimo PEC (metatarsus adductus, pes calcaneovalgus, metatarsus varus cong., talus verticalis, koalice tarzálních kostí): definice, etiologie, klinický obraz, diagnostika, konzervativní a operační terapie Poruchy femoropatelárního skloubení (dysplazie, chondropatie, artróza): definice, etiologie, způsob konzervativní léčby podle etiologické příčiny, indikace operační léčby a princip jednotlivých operačních výkonů Poranění hrudní a bederní páteře: definice, etiologie, diagnostika, dělení, způsob léčby, pozdní následky, ortézy 24. Ortopedická onemocnění v oblasti kolena u dětí a dospívajících (vrozená dislokace kolena, luxace pately, diskoidní meniskus, disekující osteochondróza): rozdělení podle lokalizace a typu onemocnění, etiologie, diagnostika, způsob konzervativní léčby a indikace operační léčby Úžinové syndromy horní a dolní končetiny: definice, etiologie, diagnostika (klinická, EMG, zobrazovací metody), indikace a způsob konzervativní a operační léčby Avulzní zlomeniny: definice, etiologie, patogeneze, klinický obraz, diagnóza, terapie 25. Hyperkyfóza páteře (kongenitální kyfóza, m. Scheuermann, posturální kyfóza, poúrazová kyfóza): definice, etiologie, klinický obraz, diagnostika (klinická, rtg), terapie Nádory kostí: rozdělení, diagnostika (klinická, laboratorní vyšetření, zobrazovací metody, scintigrafie, PET, biopsie, histologické vyšetření) podle malignity, histopatologické skupiny a příklady diagnostika (klinická, zobrazovací), systémová terapie, principy chirurgické léčby, onkologicky adekvátní resekce nádorů Zlomeniny a epifyzeolýzy distálního femuru u dětí a dospělých: rozdělení, indikace léčby dle věku a typu poranění, komplikace poranění a léčby a jejich prevence, typy osteosyntézy 26. Idiopatická skolióza (infantilní, juvenilní, adolescentní): definice, klasifikace, klinický obraz, diagnostika, konzervativní a operační terapie, princip účinku ortéz Operační léčení artrózy velkých kloubů kromě TEP: indikace a plánování operačních výkonů na kyčelním, kolenním, hlezenním, ramenním, loketním kloubu a zápěstí, operační výkony (ošetření lokalizovaného ložiska, osteotomie, artroplastiky, artrodézy) Zlomeniny acetabula: klasifikace, diagnostika (klinická, RTG, CT), dočasné a definitivní ošetření, možnosti konzervativní a operační terapie, komplikace 27. Juvenilní idiopatická artritida: definice, klasifikace, etiologie a patogeneze, klinický obraz, diagnostika (klinická, laboratorní, zobrazovací vyšetření, ASK), konzervativní a operační terapie Aloplastika kolenního kloubu: typy implantátů, indikace, kontraindikace, plánování operace, operační technika, komplikace, pooperační rehabilitace
87
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
Ortopedické aspekty poškozené míchy: patofyziologie, klinický obraz, typické míšní syndromy (transversální léze, syndrom přední, centrální a zadní míchy, Brownův-Séquardův syndrom, syndrom míšního konu a kaudy), diagnóza, trerapie (přednemocniční a nemocniční péče), operační léčba, pooperační péče Novorozenecká koxitida: etiologie, cévní zásobení novorozenecké kyčle, diagnostika (klinická, sonografická, rtg ), léčba Endoprotézy kloubů kromě kolena a kyčle (rameno, loket, zápěstí, drobné klouby ruky, hlezno, metatarzofalangeální klouby): indikace, typy endoprotéz, výhody na nevýhody, úspěšnost operací Poranění šlach a svalů (šlachy bicepsu, flexory a extenzory ruky, šlacha čtyřhlavého svalu, lig. patellae, Achillova šlacha): diagnostika a způsob ošetření šlachové a svalové ruptury, operační technika Náplň kyčelního kloubu u dětí: diagnostika (klinická, radiologická, sonografická), etiologie, způsob sledování a konzervativní léčby, indikace punkce a operační revize Instability ramena: definice, klasifikace (dle etiologie a směru luxace), anatomický defekt či insuficience, diagnostika (klinická, zobrazovací vyšetření, ASK), konzervativní a operační terapie, principy operačních výkonů Zlomeniny patní kosti: diagnostika (klinická, zobrazovací vyšetření, rtg-projekce na subtalární kloub, Böhlerův a Gissanův úhel), klasifikace, indikace a možnosti konzervativní a operační terapie (funkční léčba, trakce), zavřená repozice, otevřená repozice a vnitřní osteosyntéza, déza Základní vrozené vady krku a horní končetiny (Klippelův-Feilův syndrom, Sprenglerova deformita, torticollis muscularis congenita, vady v oblasti lokte, Madelungova deformita, manus vara congenita): definice, etiologie, diagnostika (klinická, rtg), klinický obraz, terapie Komplikace kloubních náhrad: časné a pozdní komplikace, diagnostika, terapie Traumatická luxace kyčle: rozdělení (např.podle směru luxace a přidružené zlomeniny, Pipkinova klasifikace), diagnostika (klinická, rtg, CT), repozice kyčle, indikace konzervativní a operační terapie Stanovení kostního věku: prognóza růstu, časování a typy výkonů v oblasti růstových plotének Epicondylitidy a ostatní tendopatie: etiologie, diagnóza, klinický obraz, terapie konzervativní léčba, indikace Diafyzární zlomeniny femuru u dětí a dospělých: diagnostika, indikace a způsob konzervativní a operační terapie, rozdíly léčby podle věku a typu zlomeniny, komplikace Endokrinní a vitaminové osteopatie (hyper a hypoparathyreoidismus, renální dystrofie, hypervitaminóza D, kurděje): definice, klinický obraz, diagnóza, terapie Artrodézy: indikace podle anatomické lokality a onemocnění, výhody a nevýhody oproti endoprotéze, operační techniky, postavení v kloubu a způsoby fixace Poranění ligamentózního aparátu hlezna a jeho následky (akutní nestabilita, chronická laterální nestabilita): anatomie vazů, dělení, diagnostika (klinická, rtg), terapie Vrozená kyčelní dysplazie: definice, etiologie, cévní zásobení kyčelního kloubu, rozdělení, diagnostika (klinické vyšetření, rtg, sono), trojí síto Disekující osteochondróza: definice, etiologie, patogeneze, dělení, diagnóza (klinická, zobrazovací metody, ASK), terapie, indikace a princip jednotlivých operačních výkonů podle lokalizace a velikosti defektu Zlomeniny pánve: klasifikace, diagnostika (rtg-projekce, CT), konzervativní a operační terapie, přidružená poranění, komplikace Vrozená kyčelní dysplazie: klasifikace, indikace a princip základních operačních výkonů, chirurgické řešení pozdních následků Nádory měkkých tkání končetin: diagnostika (klinická, zobrazovací metody, biopsie), odlišení benigního a maligního nádoru, operační technika u povrchně uložených afekcí, nejčastější typy benigních a maligních nádorů a jejich prognóza
88
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
Diafyzární zlomeniny bérce u dětí a dospělých: klasifikace, způsob léčby, indikace konzervativní a operační léčby, komplikace zlomenin a jejich léčby (trombóza, kompartment syndrom, pakloub aj.), volba typu osteosyntézy a její výhody a nevýhody Pes equinovarus congenitus: definice, etiologie, klasifikace, klinický obraz, diagnóza, terapie Hemofilická artropatie, neuropatická artropatie (Charcotův kloub): definice, etiologie, klinický obraz, diagnóza, možnosti ortopedické terapie Zlomeniny a epifyzeolýzy proximálního konce femoru u dětí: diagnostika, klasifikace, indikace a způsob léčby podle věku a typu zlomeniny, prevence možných komplikací, význam dekomprese nitrokloubního hematomu Pes equinovarus congenitus: indikace a princip operačního léčení, důležité anatomické struktury Bolestivé rameno (artróza, impingement syndrom, ruptura RM, SLAP, kalcifikující tendinóza, syndrom ztuhlého ramena): definice, etiologie, rozdělení, diagnóza (klinické vyšetření, zobrazovací metody, ASK), klinický obraz, možnosti konzervativní a operační terapie Zlomeniny proximálního konce femoru u dospělých: diagnostika (klinická, rtg), klasifikace, indikace a možnosti léčby jednotlivých typů zlomenin, komplikace a jejich prevence Coxa vara dospívajících: definice, etiologie, patofyziologie, dělení, klinický obraz, diagnóza (klinické vyšetření, zobrazovací metody), terapie, indikace operační léčby dle rozsahu skluzu Získané paklouby: definice, etiologie, rozdělení, diagnóza, terapie, možnosti operační léčby (vnitřní a zevní fixace, spongioplastika a dekortikace, kompresně-distrakční léčba), principy a technika provedení Zlomeniny klíční kosti, akromioklavikulární a sternoklavikulární luxace: diagnostika, rozdělení, indikace a způsoby terapie Morbus Perthes: definice, klasifikace, etiologie, patogeneze a klinický obraz, diagnostika (klinické vyšetření, zobrazovací metody, terapie Amputace: definice, indikace, rozhodnutí o výši amputace, komplikace, amputace a exartikulace horní a dolní končetiny Zlomeniny a epifyzeolýzy horního konce pažní kosti u dětí: klasifikace, indikace a způsob konzervativní a operační léčby Dětská plochá noha: definice, etiologie, diagnostika (klinická, rtg), plantogram, klinický obraz, rehabilitační cvičení a správné obouvání, indikace operační léčby Nádory kostí: rozdělení, diagnostika (klinická, laboratorní, zobrazovací metody, biopsie), diagnostika a léčba osteosarkomu, chondrosarkomu a Ewingova sarkomu Zlomeniny proximálního konce bérce u dospělých: klasifikace, diagnostika, terapie, komplikace, možné následky a jejich řešení Diference délek končetin: příčiny, klinické vyšetření, rtg vyšetření, předpověď dalšího růstu, terapie diference délek dolních končetin Benigní nádory a nádorům podobné afekce: definice, výskyt, lokalizace, popis, diagnóza, terapie Zlomeniny a luxace v oblasti nohy kromě patní kosti: diagnostika, zlomeniny a luxace talu, cévní zásobení talu, rizika poranění talu a diagnostika jejich následků, ošetření luxací a zlomenin prstů, metatarzů a přední řady tarzálních kůstek Novorozenecká a kojenecká osteomyelitida: etiologie, patogeneze, klinický obraz a vyšetření, terapie Patologické zlomeniny: definice, etiologie (nádorové a nenádorové) rozdíly u dětí a dospělých, konzervativní a operační léčení, typy operačních výkonů Zlomeniny v oblasti hlezna u dospělých: diagnostika, klasifikace, Pottova zlomenina, terapie konzervativní a operační, komplikace
89
PLASTICKÁ CHIRURGIE LITERATURA I. Seznam doporučené literatury pro společný chirurgický základ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.
DRÁBKOVÁ, J.: Vádemékum novinek neodkladné péče. Grada, 1999 DRÁBKOVÁ, J.: Polytrauma v intenzivní medicíně. Grada, 2002 FERKO, A. a kol.: Chirurgie v kostce. Grada, 2002 GROSS, M.: Příručka léčebné lokální anestezie. Grada, 1998 MELICHERČÍKOVÁ, V.: Sterilizace a dezinfekce ve zdravotnictví. Grada, 1998 MICHALSKÝ, R. a kol.: Operační léčení tříselné kýly. Grada, 2002 HERMAN, J. a kol.: Chirurgie varixů dolních končetin. Grada, 2000 KRŠKA, Z.: Tromboembolická nemoc v chirurgii. Galén, 1998 MANN, J.: Chirurgická léčba zhoubných nádorů trávicího ústrojí. Comers, 1995 PAFKO, P. a kol.: Causae mortis v chirurgii na přelomu tisíciletí. Galén, 2005 PLATZER, V.: Atlas topografické anatomie. Grada, 1996 POČTA, J. a kol.: Kompendium neodkladné péče. Grada, 1996 POKORNÝ, V.: Traumatologie. Triton, 2002 POKORNÝ, J.: Urgentní medicína. Galén, 2004 POKORNÝ, J.: Lékařská první pomoc. Galén, 2004 ZEMAN, M.: Obvazové techniky. Ortopédia, 1994 ZEMAN, M. a kol.: Chirurgická propedeutika. Grada, 2000 ZEMAN, M. a kol.: Speciální chirurgie. Galén, 2001
II. Seznam doporučené literatury pro specializovaný výcvik v plastické chirurgii 1. BAŘINKA,L.: Rekonstrukce boltce ušního. Brno, 1987 2. BURIAN, F.: Chirurgie rozštěpů rtu a patra. SZN, Praha, 1954 3. BRYCHTA, P., STANĚK, J. a kol.: Laserová estetická chirurgie. Galén, Praha 2000 4. FIFKOVÁ, H., WEISS,R., PROCHÁZKA, I., JAROLÍM, L., VESELÝ, J., WEISS, V.: Transsexualita, diagnostika a léčba. Grada, Praha, 2002 5. GRABB, W.C., SMITH, J.W.: Plastic Surgery. Little,Brown and Copany,Boston,1973 6. GREEN, HOTCHKISS, PEDERSON: Green´s Operative hand Surgery. Churchill Livingstone, 1999 7. JURKIEWICZ, M.J.: Plastic Surgery. 1990 8. KARFÍK, V. a spol.: Plastická chirurgie poraněného obličeje. SZN, Praha, 1962 9. KÖNIGOVÁ, R.: Komplexní léčba popálenin. Grada, Praha, 1999 10. KREJČA, M.: Dupuytrenova nemoc. Grada, Praha, 2003 11. MATHES, S.J., NAHAI, F.: Reconstructive surgery. Principles, Anatomy and Technique. Churchill Livingstone Inc., 1997 12. Mc CARTHY, J.G.: Plastic Surgery. Vol. 1-8, 1990 13. NEJEDLÝ, A.: Základy replantační chirurgie. Grada, Praha, 2003
90
14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.
RIEBELOVÁ, V., VÁLKA, J., FRANCŮ, M.: Dekubity, prevence, konzervativní a chirurgická léčba. Galén, Praha, 2000 SALYER, BARDACH: Atlas of Craniofacial and Kleft Surgery. Lippincott-raven Publisher, 1999 SMRČKA, V.: Poranění flexorových šlach ruky. Victoria Publishing, Praha, 1995 SMRČKA, V. a kol.: Extenzory ruky. IDVPZ, Brno, 1998 SMRČKA, V. a kol.: Flexory ruky. IDVPZ, Brno, 1999 VÁLKA, J. a kol.: Korektivní operace nosu. Grada, Praha, 2003 VESELÝ J. a kol: Základy poúrazové rehabilitace ruky standardními metodami. IDVPZ, Brno, 1994
(event. jiné tituly, které doplňují požadované znalosti podle náplně) Časopisy Rozhledy v chirurgii Acta Chirurgiae Plasticae Acta Chirurgiae Orthopedicae et traumatologicae British Journal of Plastic Surgery Plastic and Reconstructive Surgery Scandinavian Plastic and Reconstructive surgery (a jiné cizojazyčné časopisy plastické chirurgie) OTÁZKY OBECNÁ PLASTICKÁ CHIRURGIE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.
Transplantace -druhy Transplantace kůže (druhy, typy) Druhy dermatomů a nožů, jejich použití Laloky, definice, rozdělení, druhy Laloky obličeje Laloky vlasaté části hlavy Laloky hrudníku Laloky HK Laloky břicha Laloky gluteálních oblastí Laloky přední a laterální skupiny stehna Laloky zadní skupiny stehna Laloky bérce Laloky nohy
Okruh kožní léze 15. Hemangiomy a jejich léčba 16. Cévní malformace a léčba 17. Maligní melanom 18. Jiné zhoubné novotvary kůže 19. Pigmentové névy, prekancerózy na kůži, hodnocení, léčba
91
Okruh horní končetina 20. Anatomie měkkých tkání paže 21. Anatomie flexorů prstů ruky 22. Anatomie extenzorů prstů ruky 23. Anatomie dorzální aponeurózy prstu 24. Anatomie ruky 25. Anatomie retina culum extensorum na ruce 26. Anatomie karpálního tunelu 27. Anatomie nervů HK 28. Úžinové syndromy na HK 29. Anatomie cévního systému HK 30. Získané deformity ruky 31. Základy vyšetřování poraněné ruky 32. Základy ošetření poranění ruky 33. Poranění flexorového aparátu ruky 34. Poranění extenzorového aparátu ruky 35. Poranění kostí a kloubů ruky a zápěstí 36. Poranění periferních nervů horní končetiny - paresy 37. Amputace a jiné defekty v oblasti horní končetiny, způsoby rekonstrukce 38. Fixace a rehabilitace v oblasti ruky Okruh dolní končetina 39. Anatomie cévního a nervového systému bérce a nohy 40. Defekty měkkých tkání horní třetiny bérce 41. Defekty měkkých tkání střední třetiny bérce 42. Defekty měkkých tkání dolní třetiny bérce 43. Defekty měkých tkání nohy 44. Lymfedém, příčiny vzniku, konzervativn íléčba 45. Lymfedém – chirurgická léčba (historie a současnost) 46. Mikrochirurgie – indikace, kontraindikace 47. Replantační chirurgie a centra (historie a současnost, centra u nás) 48. Mezinárodní nomenklatura amputačních poranění na horní končetině 49. Indikace a kontraindikace k replantaci, syndrom revaskularizace 50. Čas ischémie a transport amputátu 51. Volné laloky – druhy, použití, anatomie 52. Přenosy prstů z nohou na ruce 53. Dekubity 54. Kompartement sy SPECIÁLNÍ PLASTICKÁ CHIRURGIE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Rozštěpy – embryologie, epidemiologie, genetika, rozdělení Historie a současnost operativy rozštěpů patra Historie a současnost operativy rtu Organizace Interclefta timing operací Ortodontická léčba předoperační a ortodontické operace LeFortI-III Diagnostika ortodontických anomálií Kraniofaciální syndromy Kraniosynostosy Vrozené vady hrudní stěny
92
11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44.
Polandův syndrom Méně časté vrozené a získané vady genitálu – rozdělení, rekonstrukce Extrofie, epispadie Hypospadie - rozdělení, embryologie, chirurgická léčba Transsexualismus – onemocnění, diferenciální dg. Transsexualismus F-M – chirurgická léčba Transsexualismu M-F – chirurgická léčba Vrozené vady v oblasti ruky – mezinárodní klasifikace Vrozené vady ruky – syndaktylie, polydaktylie addukční syndromy apod Vrozené vady ruky –oligodaktylie, transverzální léze apod. Vrozené vady ruky – Clubhand (stadia, způsob léčby) Vrozené vady palce ruky Degenerativní onemocnění ruky Revmatická ruka Artróza na ruce (patogeneze, stanovení dg.) Volkmannova kontraktura Dupuytrenova kontraktura Kamptodaktylie Rekonstrukce palce a prstů HK Rekonstrukce ušního boltce (historie, techniky) Rekonstrukce nosu (historie, techniky) Rhinoplastika, včetně nosu po rozštěpu Rekonstrukce horního rtu Rekonstrukce dolního rtu Paréza n. facialis Nervové rekonstrukce u parézy facialis Lalokové plastiky u parézy n. facialis Rekonstrukce hrudní stěny Vrozené a získané vady stěny břišní, rekonstrukce břišní stěny Onkologie prsu – rizika, genetika Operace prsů – redukce, modelace, augmentace Liposukce – zásady, indikace, kontraindikace Face-lift, front-lift Abdominoplastika
POPÁLENINY
1. Klasifikace popálenin (definice, rozdělení dle rozsahu, hloubky a mechanismu úrazu, stanovení rozsahu popáleniny termické, elektrické, chemické) 2. První pomoc u popálenin (pomoc na místě, lékařská pomoc, transport, vstupní ošetření u popálenin) 3. Popáleninový šok a základní principy jeho léčby 4. Chirurgická léčba popálenin, způsoby nekrektomie a autotransplantace 5. Dočasné kožní kryty u popálenin, syntetické a biologické kožní náhrady, náhrady z tkáňových bank 6. Akutní nemoc z popálení 7. Inhalační trauma 8. Elektrotrauma 9. Chemické popáleniny – poleptání 10. Radiační popáleniny 11. Rehabilitace u popálenin 12. Sekundární operační rekonstrukce u popálenin
93
REHABILITAČNÍ A FYZIKÁLNÍ MEDICÍNA OTÁZKY OBECNÉ
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Podstata rehabilitace , definice rehabilitace , cíle rehabilitace , rhb tým Posudková problematika ( ZTP,TP, ZTP/P, invalidní důchod), Sociální rehabilitace a pracovní rehabilitace (chráněné dílny......) Škola zad Architektonické bariéry Ergodiagnostika , ergoterapie – návaznost léčebné a pracovní rehabilitace Hodnocení v rehabilitaci (ICF, ....)
KINEZIOLOGIE
1. Břišní stěna , stavba , funkce , vliv na páteř a její stabilizaci 2. Svalové změny u funkčních poruch horní části těla ,úloha jednotlivých svalů při pohybu hlavy a C páteře a na stabilizaci C páteře. Druhy pohybu C páteře 3. Kyčelní kloub 4. Kolenní kloub 5. Hlezno a noha 6. Chůze 7. Rameno 8. Loket 9. Ruka - úchop, druhy úchopu 10. Kineziologie L páteře , funkce pohybového segmentu , meziobratlový disk . 11. Dýchání – kinetika hrudníku , svalová práce při dýchání , poruchy stereotypu dýchání dýchání u vysokých lezí míšních. BOLESTIVÉ STAVY HYBNÉHO SYSTÉMU
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
Diferenciální diagnostika bolestí v rameni Diferenciální diagnostika bolestí v kříži CB sy, sy horní apertury hrudní Cervikokraniální syndrom Trauma C páteře typu Whip lash Hypermobilita, distance měřené na páteři, možnosti léčby Patogeneza vertebrogenních chorob , fyziologický podklad jednotlivých terapeutických postupů Entezopatie , podstata vzniku, klinické projevy, nejčastější typy,racionální léčebně rehabilitační postupy Zřetězení funkčních poruch hybné soustavy Svalová dysbalance - nejčastější formy, význam a terapie Stabilizace páteře a možnosti jejího ovlivnění Úžinové syndromy Vertebroviscerální a viscerovertebrální bolest
NEUROFYZIOLOGIE
1. Inervace močového měchýře , její poruchy, cystomanometrie , zásady péče o močové cesty, komplikace . Autonomní , atonický , neurogenní močový měchýř 2. Dekubity , podstata, klasifikace, prevence , terapie
94
3. Teorie blokád , podstata mobilizačních technik 4. Fyziologie a patofyziologie svalové kontrakce, druhy kontrakce ,typy vláken a jejich odlišnost, změny svalu věkem 5. Kosterní sval, způsoby posilování a jejich místo v LTV, regenerace a reparace svalu 6. Únava – podstata periferní a centrální únavy, význam pro rehabilitační terapii 7. Elektrodiagnostika – I/t křivka, EMG, polyelektromyografie 8. Vliv imobilizace na pohybový aparát 9. Sval jako bolestivý faktor hybného systému, svalový tonus, svalový spasmus, spoušťový bod , relaxační techniky 10. Základy řízení motoriky – řízení na spinální úrovni, bazální ganglia, mozeček, mozková kůra 11. Motorické učení – proces formování motorických stereotypů – fáze motorického učení, úloha fyzioterapeuta v jednotlivých fázích 12. Spasticita – podstata, možnosti oboru při ovlivnění spasticity 13. Postura a kontrola rovnováhy, poruchy rovnováhy ( dif.dg. závratí a jejich terapie) 14. Fyziologie bolesti a možnosti jejího ovlivnění prostředky RFM 15. Stres a jeho význam v rehabilitační terapii 16. Termoregulace, terapeutický význam hyperémie, typy hyperémie NEUROLOGIE
1. CMP – příčiny, primární a sekundární prevence, zásady ošetřování pacientů v akutní a subakutní fázi, péče o chroniky, metodiky léčebné rehabilitace, fatické poruchy a jejich řešení, krátkodobý a dlouhodobý rehabilitační program,posudkové řešení, sociální řešení 2. Svalové dystrofie 3. Postpoliomyelitický syndrom a jiné nukleární léze, terapie 4. Sclerosis multiplex 5. Míšní léze – urologická problematika, dekubity, metabolické důsledky paraplegie, LTV postupy, ergodiagnostika, ergoterapie, sport vozíčkářů, sociální řešení 6. Postižení periferních nervů – úrazy, druhy postižení, diagnostika , terapie 7. Polyneuropatie a možnosti rehabilitační léčby 8. DMO – formy, léčba, krátkodobý a dlouhodobý rehabilitační program , posudkové řešení , pracovní zařazení 9. Radikulární a pseudoradikulární syndromy , etiologie, klinika, terapie 10. Parkinsonova choroba, 11. CH-M-Tooth - klinické projevy a terapie prostředky oboru RFM 12. Komplexní problematika pacientů po mozkových traumatech INTERNÍ LÉKAŘSTVÍ
1. Ischemická choroba srdeční, IM – při neinvazivní léčbě, stavy po kardiochirurgických výkonech, rehabilitační a lázeňská léčba, indikace zátěžových testů , indikace k přerušení zátěžových testů , druhy zátěžových testů a jejich rozdíly . Vliv pohybové zátěže na kardiovaskulární aparát , druhy cvičení a KV zátěž. 2. Diabetes mellitus – léčba prostředky RFM. Komplikace diabetu - prevence a terapie. 3. ICHDK – rozdělení, pohybová léčba, lázeňská léčba, fyzikální terapie 4. Asthma bronchiale, možnosti oboru RFM 5. M Bechtěrev a jeho léčba prostředky oboru RFM 6. Rehabilitační léčba u revmatických chorob a systémových nemocí pojiva 7. Rehabilitace v onkologii 8. Rehabilitace v geriatrii 9. Rehabilitace u pacientů s hemofilií
95
ORTOPEDIE
1. 1.Skoliozy, rozdělení, chirurgické a konzervativní řešení, programy LTV, korzetoterapie 2. Mb.Scheuermann – změny statiky a dynamiky páteře, svalové změny, možnosti pohybové léčby, posudková problematika 3. Coxarthroza. Podstata arthrotických změn, změny kineziologie kloubu, možnosti konzervativní terapie 4. TEP kyčelního kloubu – léčebně rehabilitační postupy před a po operaci, lázeňská léčba 5. Gonartróza, změny kineziologie kloubu, TEP kolenního kloubu a terapie před a po operaci, lázeňská léčba 6. Úrazy kolenního kloubu s lézí měkkých tkání, diff.dg , terapie prostředky oboru RFM 7. Pomůcky pro lokomoci, indikace, způsob použití, komplikace a jejich prevence 8. Nejčastější změny architektoniky nohy - vliv na funkci celé DK, vliv na postavení v kyčli, změny statiky a kinetiky pánve. 9. Zlomeniny krčku femuru, cévní zásobení, rozdělení zlomenin, léčebně rehabilitační postupy po operačním i konzervativním řešení 10. Zlomeniny horní končetiny - horní humerus, loket, předloktí , zápěstí - terapie, rehabilitace 11. Osteoporóza , Sudeckův sy, poruchy metabolismu kalcia -možnosti léčebné rehabilitace 12. Amputace, principy školy chůze po amputacích na DK, kriteria výběru protézy CHIRURGICKÉ OBORY
1. 2. 3. 4. 5.
Operace ruky, stavy po úrazech ruky, plastické operace, terapie prostředky oboru RFM, Rehabilitace po operacích plic a hrudníku, respirační fyzioterapie Rehabilitace po abdominálních operacích Rehabilitace v gynekologii Rehabilitace u popálenin
FYZIKÁLNÍ TERAPIE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.
Indikace a obecné kontraindikace fyzikální terapie, rozdělení FT Elektroterapie, základní údaje o terapii jednosměrným a střídavým proudem, impulzoterapie. Galvanoterapie, iontoforeza. Indikace, kontraindikace Nízkofrekvenční terapie, příklady užití Diadynamické proudy Elektroanalgezie Interferenční proudy Ultrazvuk, speciální indikace a kontraindikace Termoterapie, speciální indikace a kontraindikace Kryoterapie , speciální indikace a kontraindikace Fototerapie, rozdělení, laser. speciální indikace a kontraindikace, zásady provozu Vysokofrekvenční proudy, speciální indikace a kontraindikace, zásady provozu Svalová elektrostimulace inervovaného a denervovaného svalu Vodoléčba,hydrokinehzioterapie , speciální indikace a kontraindikace Pulzní magnetické pole, speciální indikace a kontraindikace,zásady provozu Masáže - druhy, indikace
BALNEOLOGIE
1. Přírodní léčivé zdroje, definice, rozdělení 2. Minerální vody – rozdělení.
96
3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.
Vnitřní balneoterapie. Léčebné inhalace, pitná léčba Zevní balneoterapie, minerální vody obsahující CO2,užití, kontraindikace Sirné vody a jejich účinky, speciální indikace a kontraindikace Jodové vody, speciální indikace a kontraindikace Působení CO2 na organismus, Přírodní léčivé plyny, způsoby použití, kontraindikace Peloidy, užití, speciální indikace a kontraindikace Radioterapie, radonové vody. Obecné indikace a obecné kontraindikace balneologie Balneoterapie u nemocí vnitřních orgánů ( GIT, nefrourologie, ..)
TECHNIKY LTV
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Principy a indikace PNF Neurofyziologická podstata a indikace LTV technik u dětí Bobath koncept - podstata, indikace Senzomotorika - podstata, indikace Brügger koncept - podstata, indikace Třídimenzionální terapie K.Schroth - podstata indikace Koncept McKenzie - podstata, indikace Koncept Kenny terapie - principy,indikace Reflexní lokomoce - principy, indikace Myoskeletální/manuální medicína- principy Pražské školy
97
REVMATOLOGIE LITERATURA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
PAVELKA, K., ROVENSKÝ, J.: Klinická revmatologie. Galen, 2003 BEČVÁŘ, R., TESAŘ, V., RYCHLÍK, J.: Vaskulitidy v klinické praxi. Medprint, Praha, 1994 DOSTÁL, C., VENCOVSKÝ, J.: Systémový lupus erytematodes. Medprint, 1997 KLIPPEL, J.H., DIEPPE, P.A.: Rheumatology. Mosby, London, 1997 PAVELKA, K. a kol.: Pokroky v revmatologii. Alter, Praha, 1997 ROVENSKÝ, J. a spol.: Reumatológia v teórii a praxi V. Osveta, Martin, 1998 VENCOVSKÝ, J.: Autoimunitní systémová onemocnění – minimum pro praxi. Triton, Praha, 1998 TRNAVSKÝ, K., SEDLÁČKOVÁ, M.: Syndrom bolestivého ramene. Galen, 2000
Časopisy Česká revmatologie – časopis ČRS Slovenská rheumatologia Arthritis Rheumatism Annuals of the Rheumatic Diseases Rheumatology (dříve The British Journal of Rheumatology) OTÁZKY 1. Osteoartróza – klasifikace a klinický obraz Revmatoidní faktory, ANA, anti CCP Plicní manifestace revmatických onemocnění 2. Feltyho syndrom a Sjögrenův syndrom Bolestivé rameno TNF blokující léčba 3. Klinický obraz ankylozující spondylitidy, časná diagnostika Mimokloubní revmatismus Imunologické vyšetřovací metody v revmatologii 4. Klinický obraz juvenilní idiopatické artritidy DISH (Difúzní idiopatická skeletální hyperostóza) Význam imunogenetiky pro revmatologii 5. Krystaly indukovaná onemocnění Nesteroidní antirevmatika Behcetova nemoc 6. Syndrom LBP (Low back pain) Chorobu modifikující léky RA RTG obraz RA a dif. dg. proti OA 7. Systémová sklerodermie Lymeská borelióza Revmatochirurgie 8. Patogenéza revmatoidní artritidy Polymyalgia rheumatica Fyzikální léčba a lázeňská léčba revmatických onemocnění 9. Polymyositída – dermatomyositida
98
10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25.
Infekční artritidy Úžinové syndromy Artropatie při endokrinních onemocněních Polyarteritis nodosa Oční manifestace revmatických onemocnění Orgánové komplikace revmatoidní artritidy Význam biochemických vyšetření v revmatologii Postmenopauzální osteoporóza Psoriatická artritida Sjögrenův syndrom Postižení srdce u revmatických onemocnění Reaktivní artritidy - klinika a dif. dg. Hypertrofická plicní osteoartropatie Rehabilitace revmatiků Klinický obraz SLE (Systémový lupus erytematosus) Chondrokalcinóza Onemocnění pohybového aparátu u hemodialyzovaných nemocných Reaktivní artritidy - terapie Léčba sulfasalazinem, methotrexatem, leflunomidem Sarkoidóza Smíšené onemocnění pojiva (MCTD) Patogenéza osteoartrózy Aplikace glukokortikoidů v revmatologii Klasifikace vaskulitid RTG obraz osteoartrózy Hodnocení aktivity, progrese a funkce RA Klinický obraz revmatoidní artritidy, viscerální komplikace Vyšetřování kloubů a páteře Postižení ledvin u revmatických onemocnění Febris rheumatica RTG obraz seronegativních spondylartritid Pomalu působící léky u OA (SYSADOA) Amyloidóza Enteropatické artritidy Nežádoucí účinky biologické léčby Glukokortikoidy indukovaná osteoporóza Intraartikulární léčba Fibromyalgie Terapie osteoporózy Antifosfolipidový syndrom Cervikální myelopatie u revmatických onemocnění Dif. dg. monoartritidy Kloubní projevy nádorových onemocnění Revmatická onemocnění a těhotenství Gerontorevmatologie Dif. dg. bolesti v zádech Strategie léčby revmatoidní artritidy Terapie spondylartritid Juvenilní idiopatická artritida – klasifikace, diagnostika, terapie Dif. dg. monoartritid
99
SOUDNÍ LÉKAŘSTVÍ LITERATURA Odborné publikace: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31.
BARNET, P.D.: Ethics in Forensic Science. CRC Press LLC, USA, 2001 BEDNÁŘ, B.: Patologie I.-III. Avicenum, Praha 1984 BRINKMANN, B., MADEA, B.: Handbuch gerichtliche Medizin. Springer-Verlag, 2003 CONTRANS, R.S., KUMAR, V., ROBBINS, S.L.: Robbins pathologic basis of disease. W.B. Saunders Comp., 1999 DAUNDERER, M., WEGER, N.: Vergiftungen. Springer Vrl.,1982 HÁJEK, St., ŠTEFAN, J.: Příčiny, mechanismus a hodnocení poranění v lékařské praxi. 2. doplněné vydání, Grada Publishing, 1996 HUDEC, I.: Úrazová chirurgie. Osveta, 1986 JANSSEN, W.: Forensic Histopathology. Springer Vrl., 1984 JAMES, S.H., ECKERT, W.G.: Interpretation of Bloodstain Evidence at Crime Scenes. CRC Press LLC, USA, 1999 KNIGHT, B.: Forensic pathology. Oxford University Press, 1996 KOKAVEC, M.: Soudní lékařství. Osveta, 1987 KOLEKTIV AUTORŮ: Speciální patologie I.-III. díl. Karolinum, Praha, 1997-1999 KOLEKTIV AUTORŮ: Soudní lékařství. Grada, 1999 Di MAIO, D.J.: Forensic Pathology. Elsevier Science Publishing CO., Inc., USA, 1989 MUELLER, B.: Gerichtliche Medizin. pringer Vrl., 1975 MUELLER, R.K.: Toxicological Analysis. 2. vydání, Molina Pres Leipzig, 1995 PERPER, J.A., WECHT, C.H.: Microscopic Diagnosis in Forensic Pathology. Charles C. Thomas Publisher, USA, 1980 PROKOP, O.: Forensische Medizin. VEB -Vrl. Volk u. Gesundheit, 1975 PROKOP, O., RADAM, G.: Atlas der gerichtlichem Medizin. VEB - Vrl. Volk u. Gesundheit, 1987 REIMANN, W., PROKOP, O., GESERICK, G.: Vademecum Gerichtsmedizin für Mediziner, Kriminalisten, Juristen. VEB-Vrl. Volk u.Gesundheit, 1985 RIEDL, O., VONDRÁČEK, VL.: Klinická toxikologie. Avicenum, 1980 ROSAI, J.: Ackermanś Surgical pathology. Mosby, 1995 STERNBERG, S.S.: Diagnostic surgical pathology. Lippincott Williams and Wilkins, 1999 STLOUKAL, M. et al.: Antropologie, příručka pro studium kostry. Národní muzeum, Praha 1999 STOLÍNOVÁ, J., MACH, J.: Právní odpovědnost v medicíně. Galén 1998 STONE, E., JOHNSON, H.: Forensic Medicine. Print in G. Britain - A. Wheatton, 1987 SCHWERD, W.: Rechtsmedizin. 5. přepracované vyd. Deutscher Ärzte-Vrl., Köln, 1992 TESAŘ, J.: Soudní lékařství. Avicenum, 1985 TESAŘ, J., KLÍR, P.: Vyšetřování stop biologického původu. Kriminalistický ústav, Praha, 1990 TYPOVSKÝ, K. a kol.: Traumatologie pohybového ústrojí. Avicenum, 1981 WHO: International histological classification of tumours. Volume 1-25, Springer-Verlag, Ženeva
Odborné časopisy: Česko-Slovenská patologie a Soudní lékařství 100
Čs. kriminalistika Forensic Science International Histopathology Human Pathology Pathology, Practice and Research The American Journal of Forensic Science The American Journal of Forensic Medicine and Pathology The American Journal of Surgical pathology Rechtsmedizin Virchows Archives V oblasti medicínsko a trestně-právní: Sbírky zákonů Věstníky Ministerstva spravedlnosti ČR Věstníky Ministerstva zdravotnictví ČR
101
TRAUMATOLOGIE OTÁZKY OKRUH OBECNÁ TRAUMATOLOGIE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.
Zásady první pomoci u těžkých úrazů Hojení rány Hojení kosti Poruchy a komplikace hojení zlomenin Principy léčení zavřených zlomenin – klasifikace Principy léčení otevřených zlomenin – klasifikace Popáleniny Infekce v traumatologii (kostní infekt) Závažné ranné infekce Kompartement sy Polytrauma – zásady léčení Hemoragicko-traumatický šok Komplikace u polytraumat Sy ze zhmoždění Střelné rány Poranění tlakovou vlnou (Blast sy) Replantace a revaskularizace končetin Indikace k amputaci končetiny Diagnostika smrti a transplantační program Únavové zlomeniny
OKRUH SPECIÁLNÍ TRAUMATOLOGIE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23.
Poranění obličejového skeletu Zlomeniny lbi Poranění mozku Úrazová nitrolební hypertenze Poranění krční páteře Poranění torakolumbálního přechodu Komplikace míšních poranění a jejich prevence Poranění hrudní stěny Poranění plic Poranění srdce Decelerační poranění aorty Poranění bránice Úrazové hemoperitoneum Poranění dutiny břišní (zavřené) Penetrující poranění dutiny břišní Poranění sleziny Poranění jater Poranění v oblasti retroperitonea Poranění GIT Poranění ledviny Poranění močového měchýře a uretry Zlomeniny klíčku a lopatky Luxace v oblasti ramenního kloubu
102
24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59.
Poranění rotátorové manžety Zlomeniny proximálního humeru Zlomeniny diafýzy humeru Zlomeniny distálního humeru Luxace lokte a nestabilita loketního kloubu Zlomeniny proximálního předloktí Zlomeniny diafýz kostí předloketních Zlomeniny distálního předloktní Zlomeniny a luxace kostí karpálních Zlomeniny metakarpů a prstů ruky Poranění šlachy bicepsu Poranění šlach ruky Zlomeniny pánve – diagnostika – klasifikace – zásady léčení Komplikace u zlomenin pánve Zlomeniny acetabula Luxace kyčelního kloubu Zlomeniny proximálního femoru Zlomeniny diafýzy femoru Zlomeniny distálního femoru Luxace kolena Poranění měkkého kolena Hemartros Následky poranění měkkého kolena Zlomeniny proximální tibie Zlomeniny diafýzy bércových kostí Zlomeniny pilonu tibie Zlomeniny maleolární Poranění vazů hlezenného kloubu Ruptura Achillovy šlachy Zlomeniny a luxace talu Zlomeniny kalkanea Zlomeniny tarzálních a metatarzálních kostí Typy dětských zlomenin Možné následky dětských zlomenin Suprakondylické zlomeniny humeru u dětí Zlomeniny distálního bérce u dětí
103
UROLOGIE LITERATURA V teoretické přípravě rozšiřuje kandidát své znalosti studiem pravidelným sledováním základních odborných periodik (alespoň posledních tří ročníků) a monografií. Informace z těchto pramenů jsou podkladem otázek písemného a ústního testu. a) Monografie •
V češtině (1990-1994)
1. 2. 3. 4. 5.
DVOŘÁČEK, J. a kol.: Urologie I.-III. ed. Nakl. ISV, Praha, 1998, 1772 s. DVOŘÁČEK, J., BABJUK, M.: Uroonkologie. eds. Galén, Praha, 2004 DVOŘÁČEK, J.: Urologie: obecná a speciální urologie. Karolinum Praha, 1999, 235 s. DVOŘÁČEK, J.: Urologie praktického lékaře. Nakl. ISV, Praha, 2000, 316 s. BABJUK, M., PETŘÍK, R., JIRSA, M.: Fluorescenční diagnostika nádorů močového měchýře. Triton, Praha, 2001, 126 s. BARTONÍČKOVÁ, K.: Uroinfekce. Galén, Praha, 2000, 79 s. DUBANSKÝ, A.: Rozbory močových konkrementů: instrumentální analytické metody pro klinickou praxi a základní výzkum. Brno, IPVZ 1994, 1. vyd., 122 s. FIALA, R. a spol.: Striktura a trauma mužské uretry. Studia Geo s.r.o., Edice UROLOG, Praha, 1998, 135 s. FIALA, R., ZAŤURA, F., ŽENÍŠEK ,F.: Adenokarcinom prostaty: od PSA k terapii. StudiaGeo, Praha, 2001 GUT, J., DOLEŽAL, J., ŽENÍŠEK, J.: Pomočování u dětí. Galén, Praha, 1997, 60 s. HANUŠ,T.: Poruchy mikce. IPVZ, 1991 HANUŠ, T.: ICS Standardizovaná terminologie. Studia Geo, Edice UROLOG, Praha, 1998, 102 s. HANUŠ, T., ZÁMEČNÍK, L.: Intersticiální cystitida. Nucleus HK, Praha, Hradec Králové, 2002, 102 s. HRDLIČKA, I., DVOŘÁČEK, J.: Slovníček molekulární genetiky pro urology. Pfizer Labs, Praha, 1998, 43 s. JAROLÍM, L.: Karcinom prostaty. Triton, Praha, 2000, 42 s. JIRÁSEK, J.E.: Základy vývojové urologie. Praha, H a H, 1992, 119 s. KAWACIUK, I.: Urologie, HαH, Praha, 2000, 308 s. KOHLÍČEK, J.: Urologie v českých zemích: vznik a vývoj do r. 1989. StudiaGeo, Praha, 1999, 124 s. KRHUT, J., MATURA, D.: Obrazový atlas urologie. FNsP Ostrava-Poruba, 1999, 24 s. KŘÍŽEK, V., SADÍLEK, L.: Urolitiáza: Etiopatogeneze, konzervativní terapie a prevence. Praha, Avicenum, 1990, 200 s. KUBÍČEK, V.: Erektilní dysfunkce v ambulanci: erektilní dysfunkce a benigní hyperplázie prostaty. Praha , Studia GEO, 1996, 36 s. KUBÍČEK, V.: Mužská neplodnost. Praha, Studio Geo, 1996, 78 s. KUBÍČEK, V.: Mužská infertilita a erektilní dysfunkce. Praha, Galén, 1996, 148 s. MICHAL, M., HESOUN, P., MUKENŠNABL, P.: Nádory ledvin dospělého věku. Euroverlag, Plzeň, 2000, 143 s. MAREK, J.: Onkologická cytologie moči v urologické praxi. Nakl. ISV, Praha, 1999, 94 s.
6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25.
104
26. LUKEŠ, M., ZÁLESKÝ, M.: Molekulární genetika karcinomu prostaty. Galén, Praha, 2002, 191 s. 27. MARTAN, A., MAŠATA, J., HALAŠKA, M.: Inkontinence moči a ultrazvukové vyšetření dolního močového ústrojí u žen. PanMed, 2001, 190 s. 28. NOVÁK, J.,ŽÍDEK I.: Carcinoma of the penis. Publishing Prag, Praha, 1996, 96 s. 29. SABRA, R., HANUŠ, T.: Dysfunkce dolních močových cest a možnosti jejich farmakologické léčby. Praha, Maxdorf, 1995, 1. vyd., 40 s. 30. SABRA, R.: Vezikoureterální reflux, refluxová nefropatie a močové infekce. Maxdorf, Praha, 1996, 104 s. 31. ŠTUDENT, V. a spol.: Základy urologické andrologie. Galén, Praha, 2003. 160 s. 32. URBAN, M.: Perkutánní nephrostomie: možnosti jejího použití. Praha, Karolinum, 1994, 1. vyd., 59 s. 33. ZIKMUND, J.: Inkontinence moči u žen. Karolinum, Praha, 2001, 132 s. 34. ZERHAU, P.: Elektrostimulace v urologii. Brno, IPVZ, 1995, 1. vyd., 32 s. • V cizím jazyce 1. Smith‘s General Urology, (anglicky, německy), eds. E.A. Tanagho, J.W. McAninch, Appleton and Lange, poslední vydání 2. Campbell‘s Urology (3 díly), eds. Walsh, Retik, Vaughan, Wein, W.B.Saunders Company, poslední vydání 3. DVOŘÁČEK, J.: Megaureters in children. Praha, Univerzita Karlova, 1990, 215 s. b) Periodika česká Česká urologie Rozhledy v chirurgii Urologie pro praxi Urologické listy Časopis Lékařů českých JAMA c) Periodika zahraniční Journal of Urology (Baltimore), Urology, Urologic Clinics of North America, BJU International, European Urology European Urology Today Urologe A Seminars in urologic oncology d) Doporučené postupy pro léčbu urologických onemocnění (MZ ČR, ČUS, EAU) BABJUK, M., MATOUŠKOVÁ, M., NOVÁK, J.: Standardy urologie - Doporučené diagnostické a léčebné postupy u urologických nádorů. Galén, I. vyd., Praha 2003, 95 s. - EAU Guidelines
105
OTÁZKY Obecný rozsah a hloubku požadovaných znalostí podrobně stanoví European Board of Urology – uvedeno na stránkách www.ebu.com/exams/study materials. Při ústním testu se klade důraz na praktické používání teoretických znalostí a praktických zkušeností, přičemž se vychází z „medicíny založené na důkazech“ (EBM) (EAU Guidelines). Znalosti principů EBM mohou být proto vyžadovány v rámci jednotlivých otázek. Součástí specializovaných otázek jsou také obecné principy, provedení a indikace zobrazovacích vyšetření, praktické využití lázeňské léčby u jednotlivých onemocnění apod. OKRUH UROONKOLOGIE OBECNÁ
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Proces kancerogeneze, nádorová invaze a metastazování obecně a v urologii Nádorové markery v urologii Klasifikace nádorových onemocnění v urologii Příznaky nádorových onemocnění obecně a v urologii, paraneoplastické projevy Radiační léčba nádorových onemocnění obecně a v urologii Principy chemoterapie a hormonální léčby nádorových onemocnění obecně a v urologii Principy imunoterapie a biologické léčby nádorových onemocnění obecně a v urologii Chirurgická léčba nádorových onemocnění obecně a v urologii
OKRUH UROONKOLOGIE SPECIÁLNÍ
1. Nádory ledvin – etiologie, symptomatologie, diagnostika 2. Nádory ledvin – chirurgická a onkologická léčba 3. Nádory vývodných (horních) močových cest 4. Nádory močového měchýře – etiologie, klasifikace, diagnostika 5. Strategie léčby svaly neinfiltrujících uroteliálních nádorů močového měchýře 6. Strategie léčby do svalu invazivních uroteliálních nádorů močového měchýře 7. Strategie léčby generalizovaných uroteliálních nádorů močového měchýře 8. Nádory prostaty – klasifikace, diagnostika karcinomu prostaty 9. Léčba lokalizovaného karcinomu prostaty 10. Léčba pokročilého a generalizovaného karcinomu prostaty 11. Hormonálně rezistentní karcinom prostaty 12. Nádory varlat – klasifikace, diagnostika 13. Nádory varlat – léčba, dispenzarizace 14. Nádory penisu – prekancerózy penisu, diagnostika, klasifikace, komplexní léčba 15. Nádory nadledvin OKRUH FYZIOLOGIE UROGENITÁLNÍHO ÚSTROJÍ A VYŠETŘOVACÍ METODY
1. 2. 3. 4.
Fyziologie močového měchýře a močové trubice Vyšetření funkce ledvin, radioizotopové vyšetření v urologii Cytologie moče v onkologické diagnostice, biopsie v urologii Zobrazovací metody v urologii, včetně PET/CT, MRI
OKRUH UROLITIÁZA
1. 2. 3. 4. 5.
Složení močových konkrementů, patogeneze, rizikové faktory vzniku Metabolicky podmíněná a infekční urolitiáza Diagnostika urolitiázy a neoperativní léčba Chirurgická léčba urolitiázy (endoskopická, otevřená) Extrakorporální litotrypse konkrementů
106
OKRUH DYSFUNKCE MOČOVÝCH CEST
1. 2. 3. 4. 5.
Patofyziologie dysfunkcí močových cest Urodynamické vyšetření dolních a horních močových cest Etiologie, diagnostika a klasifikace inkontinence moče Farmakoterapie dysfunkcí dolních močových cest Neurogenní měchýř
OKRUH ANDROLOGIE
1. 2. 3. 4. 5.
Andrologické vyšetření Erektilní dysfunkce Mužská infertilita Varikokéla, hydrokéla, spermatokéla, hematokéla Syndrom mužského stárnutí
OKRUH AKUTNÍ STAVY V UROLOGII
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Akutní skrotum Renální kolika Priapizmus, fraktura penisu Urosepse a septický šok Akutní obstrukce močových cest Akutní zánět ledviny, karbunkl ledviny a komplikace Absces, hematom, urinom retroperitonea
OKRUH TRAUMATOLOGIE
1. 2. 3. 4. 5.
Poranění ledvin Poranění močovodu Poranění močového měchýře Poranění uretry Poranění zevního genitálu
OKRUH BENIGNÍ ONEMOCNĚNÍ PROSTATY
1. Benigní hyperplázie prostaty 2. Prostatitis, absces prostaty 3. Chronický pánevní bolestivý syndrom OKRUH ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ UROGENITÁLNÍHO ÚSTROJÍ
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Infekční onemocnění horních močových cest Infekční onemocnění dolních močových cest Sexuálně přenosné infekce v urologii Urogenitální tuberkulóza, parazitární onemocnění a jiné specifické infekce v urologii Intersticiální cystitis Absces uretry, Fournierova gangréna
OKRUH OBSTRUKCE MOČOVÝCH CEST
1. 2. 3. 4.
Obstrukční uropatie-patofyziologie a diagnostika Infravezikální obstrukce močových cest Nenádorová a nezánětlivá onemocnění močové trubice Retroperitoneální fibróza
OKRUH ZÁKLADY DĚTSKÉ UROLOGIE
1. Urologické vyšetření u dětí
107
2. 3. 4. 5. 6. 7.
Infekce močových cest u dětí, etiologie, algorytmus vyšetření Vezikoureterální reflux u dětí Obstrukční uropatie u dětí Kryptorchizmus; poruchy vývoje pohlaví Hypospadie, komplex exstrofie/epispadie Neurogenní a non-neurogenní dysfunkce močových cest u dětí, enuresis nocturna monosymptomatica
OKRUH NEFROLOGIE A TRANSPLANTOLOGIE
1. 2. 3. 4. 5.
Akutní a chronické selhání ledvin Renální tubulární acidóza, dřeňová cystóza, renovaskulární hypertenze Tubulointersticiální nefritis, refluxová nefropatie, proteinurie, hematurie Cystické onemocnění ledvin, Bosniakova klasifikace Hemodialýza, dárcovství orgánů, transplantace ledviny
OKRUH STYČNÉ OBORY UROLOGIE
1. Gynekologická onemocnění a jejich vztah k urologii, iatrogenní urologická poranění gynekolog. původu 2. Urologické komplikace těhotenství (urolitiáza, uroinfekce, obstrukce); farmakoterapie 3. Urologické komplikace chirurgických onemocnění břicha 4. Diferenciální diagnostika náhlých příhod břišních 5. Krvácení do trávící trubice , náhlé příhody břišní úrazové 6. Náhlé příhody urologické a NPB 7. Syndromy insuficience a hyperfunkce nadledvin
108
ORÁLNÍ A MAXILOFACIÁLNÍ CHIRURGIE LITERATURA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.
HOŘEJŠ, J.: Stomatologická rentgenologie. SZN, Praha, 1968 HOŘEJŠ, J.: Bolest v oblasti obličeje. Avicenum. ZN, Praha, 1980 KOLEKTIV AUTORŮ: Anesteziologie a resuscitační péče. 1. – 6. díl, Nadace AIH, 1998 KÖNIGOVÁ, R. a spol.: Komplexní léčba popálenin. Grada, Avicenum, Praha, 1998 KUFNER, J., URBAN, F.: Chirurgie čelistních a obličejových anomálií. Avicenum, ZN, Praha, 1981 LEMEŽ, L.: Topografická anatomie pro stomatology. Učebnice pro LF. Avicenum, ZN, Praha, 1985 MAZÁNEK, J.: Nádory orofaciální oblasti. Victoria Publishing, Praha, 1997 MAZÁNEK, J.: Traumatologie orofaciální oblasti. Grada Publishing, Praha, 1999 NÉMETH, T., KOZÁK, J., VOSKA, P.: Úrazy obličeje – základy diagnostiky a terapie. Avicenum, ZN, Praha, 1991 POKORNÝ, J.: Lékařská první pomoc. Galén, Praha, 2003 RAMBA, J.: Zlomeniny obličejových kostí u dětí. Avicenum, ZN, Praha, 1990 SAZAMA, L.: Nemoci slinných žláz. Avicenum, Praha, 1980 STÁREK, J., ČERNÝ, L., RODERICK, W.H. SIMPSON a kol.: Choroby slinných žláz. Grada, Praha, 2000 ŠIMŮNEK, A. a kol.: Dentální implantologie. Nucleus, 2001 TOMAN, J.: Ústní a čelistní chirurgie. Avicenum, ZN, Praha, 1972 URBAN, F., SAZAMA, L.: Úrazy obličejových kostí. Avicenum, ZN, Praha, 1976 VANĚK, J.: Neodkladná resuscitace dospělých. Alberta, Jech a Bečka, 1981 WOTKE, J.: Patologie orofaciální oblasti. Grada, Praha, 2001 ZEMAN. M. a kol.: Chirurgická propedeutika. Grada, Avicenum, Praha, 2000 ZEMAN, M. a kol.: Speciální chirurgie.Galén, Praha, 2001
Časopisy Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery Česká stomatologie Choroby hlavy a krku Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery Acta Chirurgiae Plasticae
109
OTÁZKY 1. Obecné zásady první pomoci u obličejových úrazů, polytraumata Hojení rány, principy ošetření, druhy ran, komplikace Bolest v orofaciální oblasti – diferenciální diagnostika 2. Všeobecné komplikace a následky obličejových úrazů Příprava nemocného k operaci, pooperační péče, embolie Cysty orofaciální oblasti 3. Poranění měkkých tkání obličeje, úrazy zubů Základy účelné chemoterapie, infuzní léčba, vodní a elektrolytové hospodářství Choroby temporomandibulárního kloubu 4. Poranění CNS a páteře Popáleniny – rozdělení, léčení; vychladnutí a omrznutí Choroby slinných žláz 5. Zlomeniny dolní čelisti Základy kardiopulmonální resuscitace, chirurgické ošetření medicínsky kompromitovaných pacientů Základy dentální implantologie, biomateriály 6. Zlomeniny střední obličejové etáže Náhlé příhody břišní Zobrazovací metody v orální a maxilofaciální chirurgii 7. Onkologická prevence orofaciálních novotvarů Hygienické principy v organizaci chirurgického pracoviště Uzlinový syndrom cervikofaciální 8. Odontogenní nádory Střelná a válečná poranění; základní principy a postupy v rekonstrukční chirurgii Ortognátní chirurgie – historie, diagnostika a terapie skeletálních vad 9. Nádory z vazoformativní tkáně Preventivní a život zachraňující výkony (stavění krvácení, podvaz krkavic, tracheostomie, koniostomie) Choroby paranazálních dutin 10. Orofaciální novotvary – etiopatogeneze, diagnostika, terapie Šok – patofyziologie, terapie Preprotetická chirurgie
110
ORTODONCIE LITERATURA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.
ANDRIK, P., BACHRATÝ, A., DIBELKA, F., KAMÍNEK, M.: Čeĺustná ortopédia (ortodoncia). Martin, Osveta, 1981 ARNETT, G.W., MCLAUGHLIN, R.P.: Facial and dental planning for orthodontists and oral surgeons. Edinburgh, London, New York, Mosby, 2004 BENNETT, J.C., MCLAUGHLIN, R.P.: Orthodontic management of the dentition with preadjusted appliance. Oxford, Isis Medical Media, 1997 BURSTONE, CH.J., VAN STEENBERGEN, E., HANLEY, K.J.: Modern edgewise mechanics and the segmented arch technique. Farmington, University of Connecticut, Health Center, 1995 GRABER, T.M., NEUMANN, B.: Removable orthodontic appliances. Philadelphia, London, Toronto, W.B.Saunders, 1984 GRABER, T.M., VANARSDALL, R.L.,Jr.: Orthodontics. Current principles and techniques. 3rd ed. St.Louis, Philadelphia, London, Mosby, 2000 JEDLIČKOVÁ, O., RASZKA M.: Vybrané kapitoly z ortodoncie a dentoalveolární chirurgie. Skriptum, Brno, Institut pro další vzdělávání středních zdravotnických pracovníků, 1990 JEDLIČKOVÁ, O.: Snímací ortodontické přístroje - desky. Skriptum, Brno, Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 1991 KAMÍNEK, M.: Současné fixní ortodontické aparáty. Praha, Avicenum, 1976 KAMÍNEK, M., ŠTEFKOVÁ M.: Ortodoncie I. (skriptum). Olomouc, Univerzita Palackého, 2001 KAMÍNEK, M., ŠTEFKOVÁ M.: Ortodoncie II. (skriptum). Olomouc, Univerzita Palackého, 1991 KOŤOVÁ, M.: Snímací ortodontické přístroje. Grada Publ., Praha, 1999 McLAUGHLIN, R., BENNETT, J.C., TREVISI, H.J.: Systemized orthodontic treatment mechanics. Edinburgh, London, Mosby, 2001 NANDA, R. (ed.): Biomechanics in clinical orthodontics. Philadelphia, London, Toronto, W.B.Saunders, 1997 PROFFIT, W.R., FIELDS, H.W.: Contemporary orthodontics. 3rd ed. St.Louis, Baltimore, Boston, Mosby, 2000 PROFFIT, W.R., WHITE, R.P.Jr., SARVER, D.M.: Contemporary treatment of dentofacial deformity. St.Louis, London, Philadelphia, Mosby, 2003
Přehled posledních ročníků ortodontických časopisů: Ortodoncie (Olomouc) American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (St.Louis) European Journal of Orthodontics (Oxford).
111
OTÁZKY 1.Dokumentace ortodontického pacienta, vyšetřovací metody v ortodoncii. Analýza kefalometrického snímku a jeho interpretace. Růstová analýza. 2.Ortopantomogram v ortodoncii, dentální věk. Skeletální věk. 3. Růst čelistí. Aplikace znalosti růstu čelistí na léčebné postupy. 4. Vývoj zubních oblouků u dětí, dlouhodobé změny v chrupu dospělých. 5. Principy stanovení plánu ortodontické léčby. Relokace. Okluzogram. 6. Základní léčebné principy, působení ortodontické síly na parodont. Možnosti ovlivnění růstu čelistí. 7. Indikace ortodontických extrakcí. Užití extrakcí u jednotlivých okluzálních a skeletálních anomálií. 8. Sériové extrakce, vliv sériových extrakcí na postavení sousedních zubů a na zubní oblouky. 9. Snímací aparáty deskové, jejich součásti a indikace. 10. Funkční mezičelistní aparáty, jejich typy, princip působení, efektivita. 11. Materiály v ortodoncii a jejich vlastnosti, užití materiálů v jednotlivých etapách léčby. 12. Základy biomechaniky ortodontických aparátů. 13. Fixní aparáty, součásti, hlavní používané techniky. 14. Změna šířky oblouků a fixní aparáty (Linguální a palatinální oblouky, HYRAX). 15. Angle II., 1.oddělení – diagnostika, léčebné postupy dle věku pacienta. 16. Angle II., 2, oddělení – diagnostika, léčebné postupy dle věku pacienta. 17. Léčebné postupy při léčbě Angle III, zákusu a obráceného skusu. 18. Léčebné postupy při léčbě hlubokého a otevřeného skusu. 19. Léčebné postupy při léčbě Angle I se stěsnáním. 20. Základní etapy v léčbě fixním aparátem 21. Stabilita po ortodontické terapii. Retenční aparáty. Doba retence. 22. Šest klíčů pravidelné okluze. Ideální okluze. 23. Léčení velkých skeletálních anomálií, ortodonticko-chirurgická spolupráce.
112
24. Rozštěpy, multidisciplinární přístup k léčbě rozštěpových pacientů, indikace a časová aplikace, principy ortodontické léčby. 25. Indikace a specifické aspekty ortodontické léčby u dospělých. 26. Mezioborová spolupráce s parodontologem, dětským stomatologem, dentoalveolárním chirurgem, protetikem, implantologem. 27. Přehled léčby jednotlivých anomálií podle věku pacienta. 28. Iatrogenní efekty ortodontické terapie, rizika spojená s jednotlivými léčebnými metodami a retenčními prostředky, faktory ovlivňující resorpci kořenů. 29. Základy statistiky. Hodnocení výsledků ortodontické léčby různými metodami. 30. Využití počítačů v ortodontické praxi.
113
