ANALISIS PENGGUNA KARTU BPJS DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA MENGGUNAKAN SIMULASI SISTEM DINAMIK

Seminar Nasional Sains dan Teknologi Terapan II 2014 Institut Teknologi Adhi Tama Surabaya

ISBN : 978-602-98569-1-0

ANALISIS PENGGUNA KARTU BPJS DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA MENGGUNAKAN SIMULASI SISTEM DINAMIK Titus Kristanto[1] , Ana Lutfiyanti[2] Jurusan Teknik Informatika Institut Teknologi Adhi Tama Surabaya [1,2] E-mail : [email protected][1], [email protected][2] ABSTRAK

Sistem pelayanan kesehatan mengedepankan keamanan pasien dan peningkatan kualitas hidup pasien. Pemerintah telah membuat Undang-Undang SJSN No.40 Tahun 2004 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS). BPJS Kesehatan adalah badan hukum yang dibentuk untuk menyelenggarakan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Metode yang digunakan adalah Simulasi Sistem Dinamik. Tujuan menggunakan metode Simulasi Sistem Dinamik adalah untuk mengetahui kesiapan fasilitas kesehatan terutama kesiapan tenaga kesehatan dalam melakukan dan menjalankan layanan BPJS. Selain itu dari Simulasi Sistem Dinamik ini akan dilihat perkembangan peserta BPJS yang menggunakan layanan di Rumah Sakit. Penelitian ini berfokus pada jumlah keseluruhan pasien yang dirawat di ruang rawat inap RSUD Dr. Soetomo yang kemudian dibandingkan dengan jumlah pasien yang menggunakan Kartu BPJS. Kata Kunci: Simulasi Sistem Dinamik, Layanan BPJS, RSUD Dr Soetomo, Kartu BPJS, Ruang Rawat Inap ABSTRACT

Health care system puts patient safety and improving the quality of life of patients. The government has made Undang-Undang SJSN No.40 Tahun 2004 about Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS). BPJS Kesehatan is a statutory body set up to organize program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). The method used is Simulation Dynamic System. The purpose of using the Simulation Dynamic System method is to determine the readiness of health facilities especially the readiness of health workes un conducting and running the service BPJS. Addition of Simulation Dynamic System will see the development of BPJS participants who use the service at the hospital. This study focuses on the total number of patients treated in Ruang Rawat Inap RSUD Dr Soetomo is then compared with the number of patients who use BPJS Card. Keywords : Simulation Dynamic System, BPJS Services, RSUD Dr Soetomo, BPJS Card, Inpatient Space PENDAHULUAN

Sehat adalah suatu kata yang mudah diucapkan dan sehat ada yang mengatakan adalah hal yang mahal tapi untuk sebagian orang sehat itu adalah hal yang murah, dengan menjaga kesehatan dengan pola hidup yang sehat dan makanan yang terjaga maka kata sehat itu akan dengan murah akan kita peroleh. Saat kita sudah terserang penyakit maka kata sehat itu akan bernilai mahal. Untuk penanganan biaya kesehatan, Pemerintah telah menyediakan jaminan pemeliharaan kesehatan. Jaminan pemeliharaan kesehatan akan memberikan perlindungan (back-up) kepada masyarakat sehingga tidak jatuh miskin bila menderita sakit, dapat meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan, serta dapat meningkatkan kualitas sumber daya manusia agar masyarakat tetap sehat. Jangkauan pelayanan kesehatan yang masih rendah kualitas, pemerataannya merupakan salah satu permasalahan pembangunan kesehatan. Mengantisipasi biaya pelayanan kesehat\an terutama di rumah sakit makin hari makin mahal, untuk mengendalikan biaya pelayanan harus diberlakukan jaminan kesehatan, karena jaminan


ISBN : 978-602-98569-1-0

kesehatan dapat mengendalikan biaya dan mutu pelayanan yang dikelola oleh badan penyelenggara yang baik. Maka Pemerintah membuat Undang-Undang tentang Badan Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Sosial (BPJS). Tujuan Pemerintah adalah yang sehat membantu yang sakit misalnya peserta BPJS yang terdaftar 10 peserta artinya 9 peserta yang sehat membantu 1 peserta yang sakit. Untuk meningkatkan pelayanan dan meningkatkan efisiensi agar dapat melakukan jasa pelayanan yang berkualitas dengan pelayanan yang prima, dalam penelitian ini dilakukan perancangan dan pembuatan suatu simulasi sistem dinamik yang outputnya dapat menggambarkan perilaku sistem yang sedang diamati. Simulasi yang dilakukan dalam hal ini bermanfaat dalam memberikan informasi dan pengetahuan mengenai sistem layanan pasien BPJS. Dalam penelitian ini, data yang digunakan adalah berdasarkan observasi yang dilakukan fokus di RS. Dr Soetomo Surabaya dan beberapa Ruang Inap yang ada. Pada observasi tersebut dilakukan dengan cara penarikan data LipBank Instalasi RS Dr Soetomo Surabaya. DASAR TEORI Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) merupakan Badan Hukum Publik yang bertanggungjawab kepada Presiden dan berfungsi untuk menyelenggarakan program jaminan sosial dan kesehatan penduduk Indonesia termasuk orang asing yang bekerja paling lama 6 (enam) bulan di Indonesia menurut UU No. 40 Tahun 2011 tentang SJSN dan UU No. 24 Tahun 2011 tentang BPJS. Berdasarkan Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011, BPJS akan menggantikan sejumlah lembaga jaminan sosial yang ada di Indonesia yaitu lembaga asuransi jaminan kesehatan PT Askes Indonesia menjadi BPJS Kesehatan dan lembaga jaminan sosial ketenaga kerjaan PT Jamsostek menjadi BPJS Ketenagakerjaan. Transformasi PT Askes dan PT Jamsostek menjadi BPJS dilakukan secara bertahap. Pada awal 2014, PT Askes akan menjadi BPJS Kesehatan, selanjutnya pada 2015 giliran PT Jamsostek menjadi BPJS Ketenagakerjaan. Jaminan Kesehatan Nasonal (JKN) Program Jaminan Kesehatan Nasional disingkat Program JKN adalah suatu program Pemerintah dan Masyarakat/Rakyat dengan tujuan memberikan kepastian jaminan kesehatan yang menyeluruh bagi setiap rakyat Indonesia agar penduduk Indonesia dapat hidup sehat, produktif, dan sejahtera. Diselenggarakan secara Nasional berdasarkan prinsip asuransi sosial dan prinsip ekuitas (UU No. 2004 Pasal 19 ayat 1). Tujuan penyelenggaraan adalah untuk memberikan manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan akan pemenuhan kebutuhan, (UU No. 2004 Pasal 19 ayat 2). Manfaat diberikan dalam bentuk pelayanan kesehatan perseorangan yang komprehensif, mencakup pelayanan peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif), pengobatan (kuratif) dan pemulihan (rehabilitatif) termasuk obat dan bahan medis dengan menggunakan teknik layanan terkendali mutu dan biaya (managed care) (UU No. 40 Tahun 2004 Pasal 22 ayat 1,2, Pasal 23, Pasal 24, Pasal 25, Pasal 26 ). Model Simulasi Model adalah representasi dari suatu objek, benda, atau ide dalam bentuk yang disederhanakan dari kondisi. Model berisikan informasi tentang suatu fenomena yang dibuat dengan tujuan untuk mempelajari fenomena sistem yang sebenarnya. Model merupakan tiruan dari suatu benda, sistem atau kejadian yang sesungguhnya yang berisikan informasi yang penting untuk ditelaah. Model dari sistem adalah alat untuk menjawab sebuah pertanyaan sistem tanpa harus melakukan percobaan. Bentuk model lain adalah variabel model yaitu perilaku sistem pada kondisi yang berbeda dideskripsikan dengan kata. Tujuan dari pemodelan adalah untuk menentukan informasi yang dianggap penting dikumpulkan sehingga tidak ada model yang unik. Simulasi menurut Erma Suryani (2006) mengatakan “Simulasi merupakan alat yang fleksibel untuk memecahkan suatu masalah yang sulit


ISBN : 978-602-98569-1-0

untuk dipecahkan dengan model matematis biasa dan efektif digunakan untuk sistem yang relatif kompleks untuk pemecahan analitis dari model tersebut”. Simulasi merupakan sebuah teknik untuk meniru operasi atau proses yang terjadi dalam suatu sistem dengan bantuan perangkat lunak dan menggunakan perhitungan tertentu sehingga sistem dapat dipelajari secara ilmiah (Law dan Kelton, 1991). Penggunaan metode simulasi dapat dijadikan acuan untuk mendeskripsikan atau menggambarkan kondisi sebuah sistem. Simulasi dapat dijadikan alternatif. Simulasi diawali dengan membangun model dari sebuah sistem yang nyata. Model harus dapat menunjukkan keterkaitan antara suatu komponen dengan komponen lain. RSUD Dr Soetomo RSUD Dr Soetomo adalah sebuah rumah salit milik Pemerintah Provinsi Jawa Timur yang berada di Kota Surabaya. Visi dari RSUD Dr Soetomo adalah “Menjadi rumah sakit yang terkemuka dalam pelayanan, pendidikan, dan penelitian di tingkat ASEAN”. Moto dari RSUD Dr Soetomo adalah “Pelayanan Prima Bagi Masyarakat Adalah Budaya Kerja Kami”. Cara untuk medapatkan pelayanan, pada prinsipnya RSUD Dr Soetomo dapat menerima semua golongan masyarakat yang memerlukan pelayanan kesehatan. Sebagai institusi Pemerintah, tentunya RSUD Dr.Soetomo harus memenuhi ketentuan dan persyaratan yang telah ditetapkan oleh Pemerintah, untuk itu diatur persyaratan bagi masyarakat yang memerlukan pelayanan di RSUD Dr.Soetomo sebagai berikut : Umum, Askes, Jamkesmas, Jamkesda / SPM / SKM, Jamsostek / Astek / Kerjasama lain, Pengobatan Thalassemia, Jaminan Persalinan (Jampersal), Donor Organ. Sistem Dinamik Menurut Sterman (2000), pendekatan system dinamik yang kompleks memerlukan model simulasi untuk menguji, meningkatkan dan merancang kebijakan baru. Menurut Erma Suryani dalam buku “Permodelan dan Simulasi” (2006), simulasi system dinamik merupakan simulasi kontinyu yang dikembangkan oleh Jay Forrester ( MIT ) tahun 1960-an, berfokus pada struktur dan perilaku system yang terdiri antar variable dan loop feedback ( umpan balik). Menurut Sterman (2000), terdapat lima tahapan dalam mengembangkan model sistem dinamik yaitu: Step 1: Problem Articulation Step 2: Dynamic Hypothesis Step 3: Formulation Step 4: Testing Step 5: Policy Formulation and Evaluation METODE Tahapan metodologi penelitian menjelaskan tentang latar belakang, perumusan masalah, serta tujuan masalah. Untuk pemecahan masalah, berikut langkah-langkah yang harus dilakukan : 1) Kajian Pustaka Kajian pustaka dilakukan dengan cara mencari dan mempelajari referensi teks, jurnal, paper, serta literatur lain yang dibahas pada penelitian. 2) Pengumpulan Data Metode yang dilakukan dalam pengumpulan data adalah berupa penelitian lapangan, observasi, wawancara, dan penelitian kepustakaan. 3) Pemodelan Sistem Pada pemodelan sistem, model dibangun dengan penetapan variabel-variabel yang berhubungan dengan menggunakan pendekatan simulasi sistem dinamik. 4) Pengolahan Data Di tahapan pengolahan data, model konseptual digambarkan melalui diagram kausal yang diterjemahkan menjadi sistem dinamik yang digambarkan melalui diagram stock and flow. 5) Validasi Model Validasi model dilakukan dalam mengembangkan persamaan matematis yang dibuat menjadi sebuah model yang merepresentasikan permasalahan sebenarnya. Validasi dilakukan dengan cara mengkalibrasi hasil simulasi awal dengan data historis yang dimiliki.


6)

7)

8)

9)

ISBN : 978-602-98569-1-0

Penyusunan Skenario Setelah model valid, tahapan selanjutnya adalah membuat skenario untuk memperbaiki kinerja sistem sesuai dengan yang diinginkan Analisa dan Pembahasan Hasil Model Di tahapan analisa, melakukan percobaan dari hasil skenario yang dihasilkan. Analisa juga dapat membaca kebutuhan atau memperbaiki dari sebuah sistem yang sesuai dengan spesifikasi skenario. Kesimpulan dan Saran Penelitian Setelah analisa sudah dilakukan, menghasilkan kesimpulan dan saran yang diperoleh berupa strategi yang tepat. Menyusun Laporan Membuat laporan penelitian yang sudah dibuat.

HASIL DAN PEMBAHASAN Base Model Development Pemodelan model simulasi menggunakan Sistem Dinamik serta software Vensim. Dalam model dasar dapat diketahui berapa banyak peserta BPJS dalam rumah sakit. Di dalam penelitan mengambil data sample di RSUD Dr Soetomo Surabaya, yang terdapat banyak ruang perawatan yang disediakan, tetapi penulis memlilih satu ruang perawatan yaitu Ruang Inap Penyakit Dalam dimana di dalamnya dibagi menjadi beberapa ruang yaitu : a. Ruang Pandan 1 b. Ruang Pandan 2 c. Ruang Pandan Wangi Dimana ruang perawatan tersebut dibagi menjadi 2 bagian yaitu perawatan untuk laki-laki dan untuk perempuan. Ruang Pandan 1 dan Ruang Pandan 2 untuk pasien yang laki-laki sedangkan Ruang Pandan Wangi untuk pasien perempuan. Sehingga akan muncul variable-variabel yang di gunakan dalam penelitian ini, variable tersebut antara lain: a. Total Pasien per bulan b. Jenis kelamin c. Tempat perawatan d. Jenis penanggungan BPJS Penulis mendapatkan data rekapitulasi pasien BPJS Bulan Januari 2014 sampai dengan Bulan Juni 2014 sebagai berikut: Table 1. Tabel Rekapitulasi Pasien BPJS Rawat Inap Penyakit Dalam RSUD Dr. Soetomo Surabaya BULAN

RUANG PANDAN I

RUANG PANDAN II

RUANG PANDAN WANGI

TOTAL PASIEN BPJS

TOTAL KESELURUHAN PASIEN

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI TOTAL

17 21 57 78 83 112 368

7 15 17 23 35 38 135

23 36 69 87 105 147 467

48 72 143 188 223 297 971

350 432 356 478 398 364 2378

Langkah awal pada pemodelan system adalah pembuatan model konseptual dengan digambarkan melalui causal loop diagram atau diagram kausal. Diagram kausal ini digunakan untuk visualisasi sistem secara umum yang nantinya disimulasikan dengan metode sistem dinamik


ISBN : 978-602-98569-1-0

melalui komponen yang terlihat. Komponen inilah yang akan menjadi variabel, parameter dan konstanta yang saling tergantung dan mempengarui pada perilaku sistem. Causal Loop Diagram Pada gambar 1 menjelaskan gambar causal loop diagram Layanan BPJS jenis kelamin

no kartu peserta rumah sakit yang dituju

berdasarkan ruang tindakan

obat reguler dokter keluarga

top up

kelas perawatan nama pasien identitas peserta

dokter gigi yang dituju alamat

pengklaiman jaminan kesehatan

tindakan untuk operasi

kemoterapi

pendaftaran pasien BPJS

tanggal lahir

pelayanan kelas 1

tanggal KRS ( keluar rumah sakit )

LAYANAN PASIEN BPJS

mandiri Biaya perusahan

pelayanan kelas 2

tindakan penanganan

diagonosa tipe rumasakit

pelayanan kelas 3

ird

R. Pandan 1

penyakit dalam icu surat jaminan kesehatan

ruang rawat inap

keluar rumah sakit

R. Pandan II

administrasi rumah sakit

kulit R. Pandan Wangi paru-paru

pasien datang OK

ruang rawat jalan

rongsen

hematologi

pencatatan dan pelaporan

lab darah thorax laboratorium

Gambar 1. Causal loop Diagram Layanan Pasien BPJS Stock and Flow Diagram Pada tahap ini, model konseptual yang dilakukan sebelumnya dengan diagram kausal, diterjemahkan menjadi model sistem dinamik yang digambarkan melalui digram stock dan flow yang terbentuk melalui empat komponen, yaitu: auxiliary, level dan rate, kemudian menentukan persamaan dari sistem variabel sebagai formulasi pada model dilakukan dengan cara memahami dan menguji konsistensi model, apakah sesuai dengna tujuan dan batasan sistem yang dibuat? Kemudian dari diagram causal, dapat menentukan Stock & Flow Diagram sebagai pada Gambar 2

maret februari

pasien BPJS pandan1

april

mei

januari

juni layanan BPJS

pasien BPJS pandan2

peserta BPJS ruangan

jumlah pasien

pasien BPJS pandan wangi

Gambar 2. Stock & Flow Diagram Layanan Pasien BPJS

Formulasi dari simulasi pengguna pasien BPJS yaitu: Layanan BPJS - Peserta BPJS ruangan - Jumlah pasien Formulasi dari peserta BPJS ruangan yaitu: Layanan BPJS - (Pasien BPJS pandan 1 + pasien BPJS pandan 2 + pasien BPJS pandan wangi)


ISBN : 978-602-98569-1-0

Formulasi Jumlah Pasien Keseluruhan rawat inap selama bulan Januari sampai dengan Juni 2014, yaitu: layanan BPJS-(januari+februari+maret+april+mei+juni) Dari formulasi di atas maka diperoleh grafik sebagai berikut:

Gambar 3. Diagram strip jumlah pasien

Gambar 4. Diagram jumlah pasien di ruang rawat inap KESIMPULAN Dalam simulasi ini maka akan terlihatdari data pasien keseluruhan rawat inap mulai dari bulan januari sampai dengan bulan Juni beserta jumlah pasien BPJS yang di rawat di ruang rawat inap. Sehinnga setelah di olah menggunakan simulasi dinamik maka akan terlihat presentase atau grafik pasien yang menggunakan pelayanan di rumah sakit menggunakan kartu BPJS.


ISBN : 978-602-98569-1-0

DAFTAR PUSTAKA [1]

[2]

[3] [4] [5]

Agung Brastama Putra,. Erna Suryani,. Skenario Kebijakan Industri Gula Untuk Meningkatkan Ketersediaan Gula Dipasarkan Dengan Menggunakan Pendekatan Sistem Dinamik. 2014Jurnal Sistem Informasi, Volume 5, Nomer 1, Maret 2014, hlm 51-61 Dewa Adi Baskara joni,. Erna Suryani., Analisa Efisiensi Layanan Perbankan Untuk Meningkatkan Kinerja Layanan Menggunakan Simulasi Diskrit. 2012. Volume 04,Nomer 2, Maret 2012, hlm 109-115 Erma Suryani. 2006. Pemodelan dan Simulasi. Graha Ilmu. Yogyakarta. http://540-simulasi-bpjs-kesehatan-digelar-di-tiga-provinsi.htm (diakses tanggal 29 Juni 2014) Rexky Kurnia,. Nurhayati,. BilqisReadiness Of Stakeholders In The National Health Insurance Program In District Gowa,.Bagian AKK Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin

ANALISIS PENGGUNA KARTU BPJS DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA MENGGUNAKAN SIMULASI SISTEM DINAMIK

Recommend Documents