Algemene Studiehandleiding Screening & Diagnostiek Preventie & Advies Blok D2
GHU-2.BOSD2D-14 GHU-2.BOHP2D-14 GHU-2.CONC.2D-14
OPLEIDING HUIDTHERAPIE INSTITUUT VOOR PARAMEDISCHE STUDIES FACULTEIT GEZONDHEIDSZORG HOGESCHOOL UTRECHT BOLOGNALAAN 101 3584 CJ UTRECHT
Auteur / Coördinator van de cursus: Emmy van de Burgt en Anne Bronsveld Email
[email protected] Tel. 088 4815754 Email:
[email protected] Tel. 088 4815143
INHOUD Inleiding ....................................................................................................................................................................4 1. Plaats in beroep en opleiding ...............................................................................................................................6 Relatie met het beroep..........................................................................................................................................6 Positionering binnen het curriculum ......................................................................................................................7 2. Overzicht Toetsen ..............................................................................................................................................10 2.1 Conceptuele toets GHU-2.CONC.2D-14 ..........................................................................................................11 TestVision toetsmatrijs ................................................................................................................................... 12 Toetsorganisatie ............................................................................................................................................. 12 Toetsanalyse .................................................................................................................................................. 13 2.2 Beroepsopdracht Screening & Diagnostiek GHU-2.BOSD2D-14 ...................................................................14 Deeltoets 1: Casusreferaat .................................................................................................................................14 Competenties & Leerdoelen ........................................................................................................................... 14 Niveau van de opdracht ................................................................................................................................. 15 Toetsorganisatie & Toetsing ........................................................................................................................... 16 Deeltoets 2: verslag LC.......................................................................................................................................17 Toelichting onderdeel teledermatologie.......................................................................................................... 18 Compententies & Leerdoelen ......................................................................................................................... 19 Niveau van de opdracht ................................................................................................................................. 20 Toetsorganisatie ............................................................................................................................................. 20 Beoordelingslijst LC........................................................................................................................................ 20 2.3 Beroepsopdracht Huidproblematiek GHU-2.BOHP2D-14 ..............................................................................21 Deeltoets 1: LOEP 4 ...........................................................................................................................................21 Opdracht beschrijving..................................................................................................................................... 21 Competenties & Leerdoelen ........................................................................................................................... 22 Niveau van de opdracht ................................................................................................................................. 22 Toetsorganisatie & Toetsing ........................................................................................................................... 23 Deeltoets 2: Produktadvies .................................................................................................................................24 Opdrachtbeschrijving...................................................................................................................................... 24
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
27
Pagina 2 van
Competenties & Leerdoelen ........................................................................................................................... 25 Niveau van de opdracht ................................................................................................................................. 26 Toetsorganisatie & Toetsing ........................................................................................................................... 26 3. Aanwezigheid studenten ....................................................................................................................................27 4. Klachten..............................................................................................................................................................27
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
27
Pagina 3 van
INLEIDING
In het kader van de Directe Toegankelijkheid Huidtherapie zal het steeds vaker voorkomen, dat een patiënt je een plekje of vlekje op de huid laat zien en wil weten of dit plekje kwaad kan: is het ‘pluis’ of is het ‘niet pluis’? Bij het behandelen van de huid kan het ook voorkomen, dat je een plekje ontdekt, dat er verdacht uitziet. In een derde geval kan een patient je vragen om een goedaardig tumortje te behandelen. Wat doe je dan? Het differentiëren van verschillende benigne/ maligne huidtumoren is moeilijk, maar wel zeer belangrijk zodat je een weloverwegen keuze tot behandelen maakt. Daarom is het relevant dat je kennis hebt over de ontstaanswijze van en de gevolgen van benigne en maligne huidtumoren, zodat je als huidtherapeut adequaat kunt handelen bij deze patiënten. Het gaat in blok D2 vooral om de diagnostiek en behandeling van goedaardige tumoren zoals verruca sebhorhoica, wratten, fibromen, syringomen, xanthelasma, milia, talgklierhyperplasien etc. Maar ook de diagnostiek van pigment vlekjes zoals ouderdomsvlekken, poikiloderma, lentigo solaris, lentigo senilis, epheliden, cafe au lait, melasma en dermatosis papulosia etc. Hoe weet je zeker dat dit goedaardige plekjes zijn? Kun je dit goed differentiëren van plekjes die ‘niet pluis’ zijn? Wanneer mag je behandelen? En als je iets behandelt, welke adviezen geef je hier dan bij? Een advies gericht op preventie is immers ook een dienst van de huidtherapeut. In het themablok D2 staat het onderwerp Screening & Diagnostiek, Preventie & Advies centraal. In deze handleiding staat beschreven wat het thema van dit blok is en hoe dat thema past binnen het onderwijs en wat de relatie is tot het beroep. Verder bevat de handleiding toetsbeschrijvingen en relevante informatie over de verschillende toetsen en deeltoetsen in het blok.
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
27
Pagina 4 van
Informatie over de lessen wordt per leerlijn en per onderwerp op de HUBL gezet. Dit is dan ook de site waar je als student alle benodigde informatie en het studiemateriaal kunt vinden. Dit is een digitaal platform waarop face-toface onderwijs gecombineerd wordt met online leren. Je vindt bij elk vak studie opdrachten waarvan verwacht wordt dat je deze van tevoren voorbereid. Je kunt filmpjes bekijken, quizen maken, antwoorden overleggen op het Forum, deelenem in een leerteam, en opdrachten inleveren. Zo ben je altijd met je studiegenoten en docenten in contact. Het is een nieuwe onderwijsvorm waardoor het face to face onderwijs meer zal veranderen in responsie college en coaching. Er wordt daarom een actieve houding van je verwacht en een groter aandeel aan zelfstandig online leren. Je hebt online toegang tot twee HUBL’s GHU-2.BOSD2D-14 https://hubl.hu.nl/module/screening-diagnostiek GHU-2.BOHP2D-14 https://hubl.hu.nl/module/huidproblematiek Op deze twee HUBL’s vindt je alle vakken, studiematerialen, lesopdrachten en toetsen.
Veel succes!
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
27
Pagina 5 van
1. PLAATS IN BEROEP EN OPLEIDING
Het ontstaan van goedaardige huidtumoren is zeer divers. Denk aan zonneschade, veroudering, genetische factoren, interne veranderingen, of het gebruik van medicatie. Deze kunnen allen invloed hebben op de huid. Kennis van etiologie en risicofactoren is relevant bij de diagnostiek. En wanneer mag je een vlekje of een plekje weghalen? Is dat wel veilig? Is een verwijzing nodig? Bij dew directe toegankelijkheid speelt dit onderwerp een rol, en de huid analyse van de huidtherapeut wordt in de toekomst steeds belangrijker.
RELATIE MET HET BERO EP Patienten vinden steeds vaker hun weg naar de huidtherapeut met ‘vlekjes en plekjes’. De aandoenignen zijn meestal niet gevaarlijk, maar wel cosmetisch storend. Binnen het cosmedisch domein van de huidtherapie, soms overlappend met andere beroepen zoals dat van de schoonheidsspecialiste, worden cosmetisch storende plekjes behandeld. Op verwijzing van een arts kunnen deze ‘vlekjes en plekjes’ behandeld worden. Voorwaarde voor behandeling is dat je bekwaam bent in het screenen en diagnosticeren van patienten deze klachten, en vaardig bent in de verschillende therapiën. In de V-DTH lessen wordt het DTH screeningsproces in zijn algemeenheid behandeld. Tijdens de C-S&D lessen wordt specifieker op differentiatie van huidlaesies in gegaan. Er geoefend in het onderscheid tussen verschillende benigne en maligne tumoren. Hierbij wordt zowel met patiënten als met allerlei beeldmateriaal geoefend onder begeleiding van artsen en huidtherapeuten. Ook relevante aanverwante dermatologische onderwerpen zoals de ABCD- regel, het gebruik van de Dermatoscoop, en Teledermatologie passeren de revue. Daarnaast worden in dit blok verschillende interventies aangeleerd waarmee diverse cosmetisch storende benigne huidaandoeningen te behandelen zijn. In de conceptuele leerlijn wordt uitvoerig ingegaan op het onderscheid tussen benigne en maligne tumoren. Een variëteit aan plaatjes komt naar voren, waardoor je ervaring krijgt in het onderscheid. Ook de ABCDE- regel, de 7point checklist, het gebruik van de dermatoscoop, en teledermatologie passeert de revue. Bij welke benigne tumoren kan de huidtherapeut van betekenis zijn? En voor welke therapievorm wordt dan gekozen? Wat kan het behandelen voor gevolgen hebben voor de patiënt? Hoe gaat de patiënt om met zijn aandoening? En hoe moet de patient de huid behandelen om goed te kunnen laten herstellen? In de V-S&D lessen binnen de poliklineik neem je je eigen patienten mee, met vlekjes en plekjes om screening & diagostiek op toe te passen. Waar nodig wordt er een behandeling uitgevoerd, hetzij door docent, hetzij door de student.
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
27
Pagina 6 van
Binnen de vaardigheden leerlijn V-ELEK worden verschillende interventies aangeleerd waarmee diverse cosmetisch storende huidaandoeningen mogelijk te behandelen zijn. Dit kan bijvoorbeeld bestaan uit de Curette (scherpe lepel), Cryotherapie (stikstof), coagulatie middels de blendmethode of thermocoagualtie (met een naald), of middels electro- cauterisatie (Geiger, laagstroom) of electro-dessicatie/fulguratie (Zapper en de Spot-away). In de vaardigheidslessen maak je kennis met de apparatuur, en behandelmethoden, en oefen je op elkaar en in later stadium ook op patiënten. In dit blok is de bedoeling dat je de keuze van interventies en het opstellen van een behandelplan onderbouwt en het gehele zorgproces achter elkaar leert uitvoeren, van aanmelding tot afsluiting en evaluatie. Tijdens alle stappen wordt er van je gevraagd om hierbij “klinisch te redeneren”. Er wordt een huidanalyse gedaan om mogelijke risicofactoren voor huidkanker in te schatten. Waarnodig wordt terugverwezen naar de huisarts. De beroepsdienst “Casusreferaat” en het beroepsproduct “LOEP 4” staan centraal als het gaat om Screening & diagnostiek. Binnen de integrale leerlijn oefen je door middel van patiënten en een tutorial jouw kennis & vaardigheden op het gebied van screening en diagnostiek. Met je projectgroep bereidt je een casusreferaat voor ten behoeve van intercollegiale consultatie, waar je de Screening & Diagnostiek van je patient van V-S&D bediscussieert en beargumenteert. Dit heeft tot doel je professionaliteit en attitudes te te ontwikkelen t.a.v. allerlei ‘vlekjes en plekjes’ die in de huidtherapie voor kunnen komen. LOEP 4 is een literatuurstudie over de betrouwbaarheid en diagnostische waarde van instrumenten die worden gebruikt in het screenen van huidkanker. Onderwerpen kunnen zijn de ABCD-regel, de 7-point checklist en dermatoscopie. O.a. de verschillende vormen van betrouwbaarheid/ reproduceerbaarheid van uitgevoerde metingen en validiteit van onderzochte meetinstrumenten komen aan bod, maar ook responsiviteit en hanteerbaarheid zijn aspecten die van belang zijn. Deze LOEP opdracht is meteen relevant voor het thema van blok D2, omdat hiermee je kennis ontwikkelt om diagnotische intrumenten voor huidkanker te schatten op hun waarde. Dit is voor jouw van belang als ‘Reflective Practitioner’.
POSITIONERING BINNEN HET CURRICULUM Al je kennis van de opleiding Huidtherapie komt samen. Je doorloopt het hele proces van aanmelding, screening, onderzoek, diagnostiek, behandeling, advies, en afsluiting. Het vormen van jouw attitude komt samen met de vaardigheden geïntegreerd terug in dit blok. Door deze handelingen uit te voeren binnen een beroepspraktijk van huidtherapie leer je van de ervaring en reflecteer je op het eigen handelen. Binnen dit blok staat met name de Screening & Diagnostiek van goedaardige huidtumoren, centraal. In het kader DTH leer je ‘rode vlaggen’ te herkennen. Je leert wanneer je een arts moet consulteren en waneer je zelf kan behandelen. Ook je leerstijl als student komt dit blok een stapje hoger. Blok D2 is net even anders dan andere blokken, wat leer methode betreft, omdat we werken met de HUBL. Dit is een digitale leeromgeving waarin je zelfstandig werkt. Dit betekent dat er minder contacturen zijn, maar dat er des te meer wordt verwacht van je eigen verantwoordleijkheid op je leerproces. Je kunt veel lessen digitaal doen. De werkwijze verandert van het klaslokaal naar een digitale leeromgeving waarin je met je medestudenten zelf werkt aan de lestaken en dit onderling bespreekt op het forum
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
27
Pagina 7 van
en binnen je leerteam. De docent zal meer coachend zijn in het proces. Het vraagt aanpassingsvermogen van jouw als student om met deze nieuwe werkmethode om te gaan. Op de volgende pagina volgt een overzicht van de competenties waaraan je dit blok gaat werken.
Competentiegebied I: Preventie, zorg, en begeleiding: werken met en voor cliënten/ patiënten Rol: Zorgaanbieder/ therapeut, begeleider
Competentie 1: Aanbieden van preventieactiviteiten Om risico's voor de gezondheid en complicaties van onderzoek of behandeling te verminderen, past de huidtherapeut primaire, secundaire en tertiaire preventie toe. 1a Spoort gezondheids-problemen en risicofactoren vroegtijdig op door middel van screening. 1b Stelt vroegtijdig en pro-actief een preventieplan op en voert dit uit. 1c Geeft methodisch preventieve voorlichting, dat wil zeggen bewust, doelmatig, verantwoord en systematisch
Rol: Zorgaanbieder/ therapeut, begeleider
Competentie 2.1: Verlenen van zorg Om hun vraag te beantwoorden, biedt de huidtherapeut cliënt(en)/ patiënt(en) op een professioneel verantwoorde wijze huidtherapeutische zorg aan. 2.1a Voert een huidtherapeutische anamnese en onderzoek uit en stelt een dianose conform het huidtherapeutisch zorgverlenersproces. 2.1b Stelt een huidtherapeutisch behandelplan op, voert het behandelplan uit en evalueert conform het huidtherapeutisch zorgverlenersproces.
Rol: Begeleider (=voorlichter, trainer, adviseur, coach)
Competentie 2.2: Geven van begeleiding Om aan de vraag van de cliënt te voldoen, biedt de huidtherapeut cliënten op een professioneel verantwoorde wijze begeleiding aan. Om huidtherapeutische behandelingen te integreren of geïntegreerd te houden in de gezondheidszorg biedt de huidtherapeut doelgroepen van huidtherapie zoals patiëntenverenigingen en medewerkers in de gezondheidszorg op een professioneel verantwoorde wijze voorlichting en advies aan. 2.2a Inventariseert een begeleidingsvraag en stelt een plan voor begeleiding op 2.2b Voert een begeleidingsplan uit 2.2c Adviseert en begeleidt een doelgroep en ondersteunt bij de uitvoering van deze adviezen.
Rol: Coördinator
Competentie 3: Coördineren van activiteiten rondom de cliënt(en)/patiënt(en). Om de huidtherapeutische preventieactiviteiten, zorg en begeleiding te laten verlopen als een continu en integraal proces, coördineert de huidtherapeut, indien nodig, de afgesproken activiteiten rondom de cliënten/patiënten en doelgroepen. 3 Coördineert met andere zorgverleners activiteiten t.b.v. cliënt/patiënt en doelgroepen.
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
27
Pagina 8 van
Competentiegebied II: Organisatie: werken in en vanuit een organisatie Rol: Manager, ondernemer
Competentie 5: Beheren van de praktijk, onderneming, afdeling of dienst Om een goede organisatie van de dienstverlening te kunnen garanderen, beheert de huidtherapeut de praktijk, onderneming, afdeling of dienst op een professioneel verantwoorde wijze. 5.b Voert een praktijk- en cliëntenadministratie met behulp van administratieve systemen
Competentiegebied III: Beroep: werken aan professionalisering Rol: Beroepsoefenaar
Competentie 7: Ontwikkelen van beroepscompetenties Om de kwaliteit van het beroep huidtherapie op het vereiste peil te houden, vervult de huidtherapeut een actieve rol in het bevorderen van het beroeps- beeld, de beroepscompetenties van zichzelf en de beroepsgroep. 7.a Evalueert en maakt het eigen beroepsmatig handelen bespreekbaar doormiddel van toetsing en reflectie.
Rol: Innovator
Competentie 9: Ontwikkelen van methoden, technieken en richtlijnen Om huidtherapeutische preventie, zorg en begeleiding optimaal te laten aansluiten op de actuele maatschappelijke vragen, levert de huidtherapeut een actieve bijdrage aan het ontwikkelen van methoden, technieken en richtlijnen. 9.b Handelt evidence based.
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
27
Pagina 9 van
2. OVERZICHT TOETSEN
Toets met deeltoetsen
Aantal credits
Conceptuele Toets TestVision GHU-2.CONC2D-14
5
140
5
140
5
140
15
420
Met computer afgenomen theorietoets: 63 vragen o Ongeveer 66 vragen blok D2 o Geen vragen van voorgaande blokken Beroepsopdracht Screening en Diagnostiek GHU-2.BOSD2D-14
SBU
Deeltoets 1: Beroepsopdracht Screening en Diagnostiek: 60% (84 SBU) o V-S&D o V-TUTORIAL o V-ELEK o V-DTH Deeltoets 2: Verslag LC C2D2: 40% (56 SBU) o V-TELE (teledermatologie)
Beroepsopdracht Huidproblematiek GHU-2.BOHP2D-14 Deeltoets 1: LOEP 4 : 60% (84 SBU) o Individuele schriftelijke LOEP toets Deeltoets 2: Beroepsopdracht Produktadvies 40% (56 SBU) o ADVIES
Totaal
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
van 27
Pagina 10
2.1 CONCEPTUELE TOETS GHU-2.CONC.2D-14 Aantal SBU: 140 Aantal ECT’s : 5 De conceptuele lijn is ondersteunend voor de twee overige leerlijnen. Er wordt uitvoerig ingegaan op en geoefend in het onderscheid tussen verschillende benigne en maligne tumoren. Hierbij wordt zowel met patiënten als met allerlei beeldmateriaal geoefend onder begeleiding van artsen en huidtherapeuten. De studiebelasting over de verschillende onderdelen is als volgt: LOEP 4 hoorcolleges Huidkanker: o C-epidemiologie o C-risicofactoren o C-zonpreventie o C-screening C-CRYO C-ELEK FAGRON C-COSME 1-4 C-TELE C-S&D QUIZ C-S&D
C-DTH C-DERMATOSCOOP C-PSYCH
4 x 4 uur voorbereiden 3 x 2 uur les 4 x 1,5 uur college 4 + 4 + 4 + 8 uur voorbereiden
18
5 uur voorbereiden 2 uur college 1,5 uur lezen 1,5 uur college
7
2 uur voorbereiden 1 uur college 4 +6 +4 +4 uur voorbereiden 4 x 1,5 uur college 2 uur voorbereiden 1 uur les 12 uur voorbereiden 2 x 1 uur college 12 uur zelfstudie 1 uur zelfstandig geroosterd 2 uur responsie 2 uur uitwerken op HUBL 2,5 uur voorbereiden 1,5 uur college 4 uur voorbereiden 2 uur college 2 x 2 uur voorbereiden 2 x 2 uur college
4
26
3
24 3 14 17
4 6 8 134
De conceptuele leerlijn is als ondersteuning bedoeld voor de andere leerlijnen. De colleges geven informatie om de opdrachten goed uit te kunnen voeren. Toetsing van D2 betreft een conceptuele, summatieve bloktoets, waarbij de nadruk op reproductie en begrip van het geleerde ligt. Deze toets zal via de computer worden afgenomen. Er worden geen vragen meer gesteld over voorgaande blokken, omdat dit al in de C2D2 toets getoetst is. Er worden diverse vraagtypen gehanteerd: juist/onjuist vragen (een bewering of meerdere beweringen), matchvragen (gelijk, ongelijk of matrixvorm), rangschikvragen, een-uit-meer-vragen of meer-uit-meervragen, of hotspotvragen. Als voorbereiding op de toets wordt minimaal verwacht dat je de online lessen voorbereidt, dat de colleges worden bijgewoond, en dat de bijbehorende literatuur wordt bestudeerd, zoals opgegeven bij elke lesbeschrijving in de
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
van 27
Pagina 11
handleiding. Alle conceptuele lessen worden in getoetst in testvision. Dit geldt tevens voor de gastlessen en vaardigheidslessen. TESTVISION TOETSMATRIJS Hieronder vindt je de voorlopige toetsmatrijs van de Testvisiontoets van blok D2. Wijzigingen voorbehouden. Er worden geen vragen gesteld over voorgaande blokken. LOEP 4 Huidkanker: o C-epid o C-risico o C-zonpreventie o C-screening C-CRYO C-ELEK FAGRON C-COSME 1-4 o Cosmeceuticals o NCV o Cosmeceuticals o Eczeem C-TELE C-QUIZ C-S&D C-DTH C-DERMATOSCOPIE C-PSYCH V-TUTORIAL V-ELEK TOTAAL
6 12
2 2 2 2 2 2 2 2 2 10 2 4 2 12 2 68
TOETSORGANISATIE Voor iedere toets moet je ingeschreven zijn via Osiris om mee te mogen doen. Bij aanvang is vereist dat je je legitimeert met een geldige id-kaart en een HU-college kaart. Lees goed de studiegids door voor de inschrijfprocedure van de verschillende toetsen. De toetsomgeving is een gecomputeriseerde, stand alone procedure. Gedurende de toetsperiode is op elke toetscomputer alleen de toetspagina met de toetslink en een rekenmachinefunctionaliteit toegankelijk. Andere functionaliteiten zijn uitgeschakeld, tenzij de IPS Examencommissie in voorkomende zaken anders besluit. In het document ‘gedragsregels studenten tijdens TV-toetsen’ op Sharepoint wordt verondersteld bij je bekend te zijn alvorens je een TestVision toets gaat maken. De toets vindt plaats in week D10. Alle studenten worden gelijktijdig op Oudenoord getoetst. Houd daarom altijd je rooster in de gaten. Toetsuitslagen worden bekendgemaakt binnen een aantal dagen. De hertoets vindt plaats in week E1. Per studiejaar heeft een kandidaat per tentamen twee kansen. Herkansingen worden zoveel mogelijk,
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
van 27
Pagina 12
binnen drie weken na de eerste poging aangeboden. Bij deelname aan een herkansing vervallen alle eerdere beoordelingen voor het tentamen. Alleen onvoldoendes kunnen herkanst worden. Meer informatie over toetsing kun je vinden in de studiegids. TOETSANALYSE De toetsvragen van de verschillende leerlijnen van D2 tellen allen even zwaar mee. Er worden geen vragen gesteld over andere blokken. Bij sommige vragen kan het mogelijk zijn om gedeeltelijk te scoren. Bij sommige vragen, waarbij de docent acht dat je alles dient te weten, geldt dit niet. Deze beslissing wordt gemaakt door de docent van het betreffende vak, die de vraag opgesteld heeft. De toets en hertoets worden beoordeeld met behulp van een rekenprogramma, door een statistische analyse en een inhoudelijke analyse door ten minste twee examinatoren. Eerst wordt gekeken naar de betrouwbaarheid van de toets, waarna de vragen afzonderlijk, zowel statistisch als inhoudelijk geanalyseerd op basis van de scores. Als uit de analyse blijkt dat een vraag niet goed gesteld is, is wordt deze uit de toets gehaald en telt hij niet meer mee. Daarna wordt de toets definitief vastgesteld en de cijfers bepaald aan de hand van een van tevoren bepaalde slaaggrens. De toetscommissie hanteert als uitgangspunt dat een score van minimaal 70% moet worden behaald voor een voldoende. Daarbij geldt dat een ≥ 5,5 een voldoende is. Let op: het werkelijke percentage dat je behaalt op een toets wordt pas na analyse definitief vastgesteld door de examinatoren, na afloop van de analyseprocedure. Het kan daarom zijn, dat je na afloop van de toets ander percentage als voorlopig resultaat te zien krijgt, dan dat na analyse en correcties op de toets als definitief oordeel geldt. Indien je bij het afsluiten van de toets een percentage hebt tussen de 67%-73%, is het verstandig alvast voor de hertoets te gaan studeren. De examinatoren streven ernaar de uitslag zo snel mogelijk bekend te kunnen maken. Volgens HU OER dient de uitslag uiterlijk binnen twee weken bekend te worden gemaakt via de automatische Osiris-berichtgeving.
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
van 27
Pagina 13
2.2 BEROEPSOPDRACHT SCREENING & DIAGNOSTIEK GHU-2.BOSD2D-14 Aantal SBU: 140 Aantal EC: 5
Deeltoets 1: Beroepsopdracht Screening & Diagnostiek Deeltoets 2: LC Verslag met beroepsopdracht V-TELE
: 60% : 40%
DEELTOETS 1: CASUSREFERAAT Naast het uitwerken van je patient volgens Format en uploaden op de Beeldbank Huidtherapie, voer je een casusreferaat. Het gaat hierbij om een intercollegiale consultatie/ patiëntenbespreking. Je presenteert via een Powerpoint een patiënt die jullie ‘gezien’ hebben in de LC, of tijdens de les V-S&D met de dermatoloog, of tijdens de lessen V-ELEK. Een patiënt ‘gezien hebben’ kan verschillende dingen betekenen. In ieder geval heb je de anamnese, vaak ook onderzoek gedaan en een eerste differentiaal diagnose opgesteld. Er kan aanvullend onderzoek zijn verricht, bijvoorbeeld een huidscreening op risicofactoren voor huidkanker, en soms is een definitieve diagnose gesteld en is al gestart met een behandeling. Doel is het voeren van voeren goede inhoudelijke discussie met heldere argumentatie, blijk geven van klinisch redeneren, het etaleren van kennis en het gezamenlijk leren van de casuïstiek. Een ander doel van het casusreferaat is om het voor alle aanwezige studenten een leerervaring te maken. Je kunt er dus voor kiezen het leerzaam te maken door een quiz, filmpje, discussie stelling oid aan toe te voegen. Doel is dat jij het publiek activeert tot gesprek. Na de presentatie wordt je door de groep studenten en de docent(en) bevraagd over deze patiënt. Hierbij kan het gaan om vragen ter verduidelijking, maar ook om vragen, die meer toetsend zijn. B.v. over de onderbouwing van keuzes, die gemaakt zijn of over het proces van screenen en het klinisch redeneren. Summatieve toetsing vindt plaats door middel van gemeenschappelijk criteria die gelden voor een casusreferaat. COMPETENTIES & LEERDOELEN Binnen deze opdracht wordt aan de volgende compententies gewerkt: Competentiegebied I: Preventie, zorg, en begeleiding: werken met en voor cliënten/ patiënten Rol: Zorgaanbieder/ therapeut, begeleider
Competentie 1: Aanbieden van preventieactiviteiten
Rol: Zorgaanbieder/ therapeut, begeleider
Competentie 2.1: Verlenen van zorg
Rol:
Competentie 2.2:
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
van 27
Pagina 14
Begeleider (=voorlichter, trainer, adviseur, coach)
Geven van begeleiding
Rol: Coördinator
Competentie 3: Coördineren van activiteiten rondom de cliënt(en)/patiënt(en).
Competentiegebied III: Beroep: werken aan professionalisering Rol: Beroepsoefenaar
Competentie 7: Ontwikkelen van beroepscompetenties
Via de opdrachten werk je aan de volgende leerdoelen Screening volgens de stappen van het zorgverleners proces (DTH) Methodologisch werken volgens de stappen van het zorgverlenersproces Indien mogelijk/ gewenst een screening op het risico op huidkanker Klinisch redeneren om tot de goede diagnose en therapie te kunnen komen Teledermatologisch consult op de juiste wijze uitvoeren Presenteren en bediscussiëren Verslaglegging en onderbouwing Leiden van een intercollegiaal overleg met een casus referaat
NIVEAU VAN DE OPDRACHT - Taakdimensie Dit is een opdracht op competentieniveau 2 (geoefend)1. Het probleem dat je aanpakt in deze opdracht is gemiddeld complex en relevant en past bij niveau 2. De benodigde informatie moet worden verkregen en er is een protocol voor aanpak beschikbaar. Het referaat gaat over een veel voorkomende niet complexe, eenduidige beroepssituatie waarin een, door de student gekozen patient onderzocht en bediscussieerd wordt. Het kan gaan om gecombineerde interventies, enkelvoudige behandelingen met geringe risico’s van de interventies. - Uitvoeringsdimensie De eisen t.a.v. de uitvoering liggen op ook op niveau 2. De opdracht waaraan je werkt wordt in de praktijk- /kliniek situatie uitgevoerd. Je werkt onder leiding van een huidtherapeut gespecialiseerd in screening en diagnostiek en onder supervisie van een dermatoloog. Jullie werken met een groepje eerst zelfstandig met de patient en kunnen dit direct erna toetsen aan de handelingswijze van de huidtherapeut op de poli en de dermatoloog. Je leert zo de globale karakteristieken van de meest voorkomende benigne tumoren herkennen en/ of behandelen. Tevens wordt je aangelerd alert te zijn op tekenen van maligniteit. De aanpak is systematisch volgens het zorgverlenersproces (het HMH) . Binnen de werkwijze heeft voor de student een bepaalde tijdsdruk. Per ochtend komen er 3 patiënten meegenomen door 3 groepjes. Er wordt dus minimaal één keer gewisseld van patiënt. Per patiënt is 25 minuten beschikbaar voor de eerste 4 stappen van het zorgverlenersproces. Dit vraagt een bepaalde voorbereiding en routine .
1
Zie niveaus van Dreyfus (1986)
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
van 27
Pagina 15
- Contextdimensie Het gaat om een realistische situatie, specifiek voor de werksetting van de huidtherapeut, binnen een bepaalde tijdsdruk.
TOETSORGANISATIE & TOETSING De toetsorganisatie en beoordelingslijst en cesuur kun je vinden in de Reader bij de betreffende cursus op HUBL
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
van 27
Pagina 16
DEELTOETS 2: VERSLAG LC In je LC- verslag Professioneel Gedrag reflecteer je o.a. op je Professionele ontwikkeling. Dit doe je volgens de Reflectiemethode van Korthangen. Je houdt, om hierover te kunnen reflecteren, een logboek bij met een weergave van alle bijeenkomsten in de Learning Community. Hierin schrijf je over alle patiëntbehandelingen en wat je leert in de LC, alle feedback die je krijgt, bijzondere leermomenten, voorvallen, moeilijke kwesties en de ontwikkeling op Professioneel Gedrag etc. Je dient (minimaal) 3 patiëntbehandelingen met betekenisvolle leermomenten, en twee casussen te kunnen rapporteren aan de docent. Het gaat hierbij voornamelijk om behandelingen waarbij je een betekenisvol leermoment/ feedback hebt gehad, of waarbij een bepaalde kwestie of thema een rol speelde wat je bijblijft . Het LC- verslag Professioneel Gedrag lever je per mail bij de LC-docent in op uiterlijk vrijdag vòòr 17.00 uur in week D9 en bestaat in ieder geval uit de volgende onderdelen: 1. Logboek LC Je houdt om te kunnen reflecteren een logboek bij met een korte weergave van bijeenkomsten in de Learning Community. Hierin schrijf je over je patiëntbehandelingen en wat je leert in de LC, alle feedback die je krijgt, bijzondere leermomenten, moeilijke kwesties etc. In dit logboek zal je de feedback en ontwikkelingen op professioneel gedrag noteren. Je dient van alle LC bijeenkomsten iets te registreren om later te kunnen bepalen wat voor jouw de belangrijkste leer momenten waren. Het logboek wordt ingeleverd als onderdeel van je LC verslag Professioneel Gedrag. 2. Minimaal twee expertbeoordelingen (beoordelingsformulieren I-O&B ingevuld door de LC-docent). 3. Reflectie op tenminste drie goedgekeurde leerdoelen Professioneel gedrag (reflectiemethode volgens Korthagen) o Minimaal 4 beoordelingsformulieren voor professioneel gedrag ( Een 0-meting en een na-meting door jezelf en een medestudent aan begin en het eind van de LC-periode) o Samenvatting van het tussentijdsgesprek met je coach en een korte reflectie erop. o Reflectie op je leerdoelen (volgens Korthagen). Elk leerdoel dient afzonderlijk uitgewerkt te zijn volgens het reflectiemodel. hoe heb je ontwikkeling gezien in je Professioneel gedrag? wat kun je nog verbeteren aan je Professioneel gedrag? 4. Patientverslagen: Het verslag bevat drie verschillende patiëntencategorieën die zijn uitgewerkt middels het zorgverleningsproces: Patiënt 1: Beftreft een LiLa-patiënt op de polikliniek Huid Patiënt 2: Betreft een patiënt op de polikliniek Huid met (een overige) huidtherapeutische aandoening In deze twee (geanonimiseerde) patiëntbeschrijvingen dienen tenminste de volgende onderdelen aan bod te komen: a. Screeningsproces (indien van toepasssing); Diagnostisch proces en het Therapeutisch proces b. Plan van aanpak en behandeling(en) zijn onderbouwd (evidence, protocollen, gebruikte richtlijnen, artikelen en overige documenten). c. belangrijke thema’s & knelpunten d. reflectie op gekregen feedback of betekenisvol leermoment Patiënt 3: Betreft de ‘vlekje plekje’ patiënt uit blok D2 V-teledermatologie (Pas van toepassing in blok D2) In deze (geanonimiseerde) patiëntbeschrijving dienen tenminste de volgende onderdelen aan bod te komen: 1. Patiëntendossier a. Stap 1 t/m 4 van het zorgverleningsproces zijn volledig en correct uitgewerkt. b. Screening en diagnostiek is verantwoord middels het verslagleggingsformulier DTH c. Klinisch redeneren in stap 4 Analyse :Hoofd- en bijzaken onderscheiden
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
van 27
Pagina 17
Vermogen tot het vertalen van het verhaal en de onderzoeksbevindingen Het formulier huidoncologie mag eventueel gebruikt worden ter aanvulling van de beschrijving van de patiënt - Differentiaaldiagnoses & waarschijnlijkheidsdiagnose - Etiologie, pathofysiologie en risicofactoren worden besproken - Logische redeneringen, afwegingen, geen inconsistenties - Juist toepassen van de regels/ richtlijnen/ evidence/ best beschikbare literatuur over het betreffende onderwerp : er wordt verwezen naar minimaal 1 boek /1 wetenschappelijk artikel / richtlijn - De foto is conform American Telemedicin Association en KLIFO d. Stap 5 is indien mogelijk uitgewerkt, er is een optioneel behandelplan gemaakt. -
2. Dashboard overzicht teledermatologisch consult (zie Powerointpresentatie V-TELE, zie toetsbeschrijving V-TELE). 3. Reflectieverslag (+/- 500) woorden over het teledermatologische consult. Hierin dienen tenminste de volgende onderdelen aan bod te komen: a. Belangrijke knelpunten b. Reflectie op gekregen feedback en betekenisvol leermoment c. Heb je een helder en tevreden antwoord ontvangen van de dermatoloog? Licht dit verder toe.
TOELICHTING ONDERDEEL TELEDERMATOLOGIE Je gaat in groepjes van 4 studenten in de V-TELE les een teledermatologisch consult uitvoeren. Dit betekent dat de eerste stappen van het zorgverleningsproces (stap 1 tot en met 4, evt 5) worden doorlopen bij een echte patiënt met een hulpvraag over een vlekje of een plekje,w at je fotogrfeert. Deze foto van deze patiënt dien je zelf met je groepsgenoten te regelen voor week 5. Per klas is 100 min. ingeroosterd met een dermatoloog. Tijdens deze bijeenkomst presenteert elk groepje kort hun consult wordt de gestelde vraag aan de dermatoloog voorgelegd. Aan het einde van de presentatie geven studenten uit de klas feedback en wordt tenslotte de casus besproken met de dermatoloog en huidtherapeut. De studenten krijgen zowel feedback op de techniek van de foto als op de uitwerking van het consult en de vraagstelling aan de dermatoloog. Het consult wordt als groepsopdracht beschouwd, het individuele deel bestaat uit actieve aanwezigheid een bijdrage leveren aan de presentatie in de les, en een uitwerking van de feedback in het LC verslag. Bij afwezigheid van een student of te weinig aandeel in de presentatie geldt tijdens V-TELE geldt een onvoldoende, en worden geen punten toegekend voor het LC verslag. In dat geval dient de student een vervangende opdracht te maken aan de hand van een casus om toch de punten toegekend te krijgen.
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
van 27
Pagina 18
De uitwerking van het HMH inclusief de feedback op het teldermatologisch consult wordt summatief getoetst in het LC verslag en vindt plaats in week D10. De feedback die gegeven is tijdens de V-TELE les dient aantoonbaar verwerkt te zijn. Indien niet aan de groepsopdracht wordt voldaan, dient de student de opdracht (patiëntendossier en/of teledermatologisch consult) aan te passen aan de hand van de feedback van de docent. Deze herkansing van het patiëntenverslag + teledermatologisch consult dient bij de V-TELE docent opnieuw ingeleverd te worden op de inleverbieb in de herkansingsweek E1. Bij het niet behalen van de herkansing is in het daaropvolgende studiejaar in blok D weer de eerste mogelijkheid om de studiepunten te behalen. Indien je LC-bijeenkomst hebt gemist, dan krijg je ook een vervangende opdracht. Deze opdracht dient op te worden genomen in het LC-eindverslag.
COMPENTENTIES & LEERDOELEN Competentiegebied I: Preventie, zorg, en begeleiding: werken met en voor cliënten/ patiënten Rol: Zorgaanbieder/ therapeut, begeleider Rol: Zorgaanbieder/ therapeut, begeleider
Competentie 1: Aanbieden van preventieactiviteiten
Rol: Begeleider (=voorlichter, trainer, adviseur, coach) Rol: Coördinator
Competentie 2.2: Geven van begeleiding.
Competentie 2.1: Verlenen van zorg
Competentie 3: Coördineren van activiteiten rondom de cliënt(en)/patiënt(en).
Competentiegebied II: Organisatie: werken in en vanuit een organisatie Rol: Manager, ondernemer
Competentie 5: Beheren van de praktijk, onderneming, afdeling of dienst
Competentiegebied III: Beroep: werken aan professionalisering Rol: Beroepsoefenaar
Competentie 7: Ontwikkelen van beroepscompetenties
Rol: Innovator
Competentie 9: Ontwikkelen van methoden, technieken en richtlijnen
De compenties uiten zich in het bereiken van de volgende leerdoelen :
Aan het einde van het blok heb je inzicht in jouw eigen professionele ontwikkeling als aankomend huidtherapeut. Je weet wat je sterke punten zijn, en waar je nog aan moet werken. Je kunt werken met het ‘behandelprotocol Lila binnen de LC’. Je herkent reacties van de huid en past de behandeling daarop aan.
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
van 27
Pagina 19
Je raakt competent in het behandelen van patiënten met een indicatie voor LiLa, hieronder hoort ook het werken volgens de WIP-richtlijn Huidtherapie. Je beheerst de theoretische kennis die noodzakelijk is om de handelingen uit te voeren. Je bent in staat de theoretische kennis te transformeren naar de praktijk en daar toe te passen. Je weet wat van je verwacht wordt wanneer er tijdens het handelen van een patiënt iets misgaat. Je kunt een teledermatologisch consult uitvoeren.
NIVEAU VAN DE OPDRACHT -
Taakdimensie Complexe taakdimensie, met gerichte opdrachten aan de hand van leerdoelen. Uitvoeringsdimensie Voert de taken uit onder begeleiding van een vierdejaarsstudent en heeft daarbij matige hulpafhankelijkheid. Contextdimensie Het betreft een reële beroepssituatie, met beperkte verantwoordelijkheid.
TOETSORGANISATIE Je dient zelf de vertaalslag van deze theoretische kennis te maken naar de situatie op de polikliniek.Je kunt alle lessen gebruiken en aanhalen in je verslag. Je verslag dien je in te leveren in D10 en wordt nagekeken door de LC docent. Voor het verslag LC kan je 40% van 5 EC ontvangen door voor je LC- eindverslag > 5,5 te behalen. Professioneel gedrag van blok C wordt geëvalueerd door middel van een voortgangsgesprek met je coach, in week C11/D1, zodat je nog 10 weken hebt om je handelen aan te passen. Uiterlijk vrijdag voor 17.00 in week D10 wordt het LC eindverslag ingeleverd. Je krijgt uiterlijk in week D11 de beoordeling terug. De eindbeoordeling van LC hangt uiteindelijk af van je aanwezigheid en een voldoende (>5,5) voor je LC-verslag. Bij het behalen van een onvoldoende volgt in week D12/E1 de herkansing. Indien je voor de herkansing een ‘niet voldaan’ haalt, ontvang je geen 5 EC voor beroepsopdracht Huidproblematiek GHU-2.BOSD2D-14 Na het inleveren van je verslag is er nog een verlenging van de LC- bijeenkomsten voor studenten die een LC gemist hebben of een onvoldoende hebben voor hun verslag. Indien je een onvoldoende behaald is er ruimte voor een herkansing, maar vindt mogelijk studievertraging plaats. Deze herkansing op maat wordt geformuleerd met de betreffende student en de slb-er. Indien de student een tweede LC-bijeenkomst heeft gemist, dan krijgt deze student een vervangende opdracht. Deze opdracht dient op te worden genomen in het LC-eindverslag.
BEOORDELINGSLIJST LC De toetsorganisatie, beoordelingslijst en cesuur kun je vinden bij de betreffende cursus op HUBL. Je wordt hiervoor verwezen naar de Reader LC.
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
van 27
Pagina 20
2.3 BEROEPSOPDRACHT HUIDPROBLEMATIEK GHU-2.BOHP2D-14 Aantal SBU: 140 Aantal EC: 5
Deeltoets 1: LOEP 4 Deeltoets 2: Produktadvies
: 60% : 40%
Hieronder worden de deeltoetsen afzonderlijk besproken DEELTOETS 1: LOEP 4 We gaan in de LOEP college meer de diepte in op het design van klinimetrisch onderzoek. O.a. de verschillende vormen van diagnostische accuratesse/ betrouwbaarheid/ reproduceerbaarheid van uitgevoerde metingen en validiteit van onderzochte meetinstrumenten komen aan bod, maar ook responsiviteit en hanteerbaarheid, diagnostische waarde, sensitiviteit en specificiteit zijn aspecten die van belang zijn. Het onderzoeken van de klinimetische eigenschappen van meetinstrumenten is relevant voor het thema van dit blok omdat je hierdoor bekend raakt met diagnostiek methoden/meetmethoden voor huidkanker en het beoordelen van hun waarde. Dit kan van belang zijn in het kader van andere opdrachten binnen de opleiding huidtherapie of later in de praktijk, waar je mogelijk huidkanker gaat screenen, en je je om die reden bewust moet zijn van de diagnostische waarde van de afzonderlijk aspecten van screening. LOEP 4 gaat over het leren begrijpen van artikelen die gaan over de betrouwbaarheid/ diagnostische accuratesse en/of validiteit van meetinstrumenten voor huidkanker. Er wordt voornamelijk zelfstandig gewerkt voor deze opdracht. Er zijn 3 lestaken die je moet voorbereiden. De resultaten bespreek je zelf in een werkgroepbijeenkomst. Er is in dit product sprake van een presentatie aan beroepsgenoten over gelezen artikel over een onderzoek naar klinimetrische eigenschappen van diagnostische instrumenten van huidkanker. OPDRACHT BESCHRIJVING Je krijgt de opdracht om zelfstandig een meetinstrument voor de huidtherapie te gaan onderzoeken met behulp van bestaande wetenschappelijke literatuur. Dit meetinstrument is gerelateerd aan het blokthema screening & daignstiek, en betreffen artikelen over de dermatoscoop, de ABCD regel en de 7-point-checklist. Je onderwerpt het artikel aan een kwalitatieve beoordeling d.m.v. een beoordelingsformulier. Je richt je op evaluatie van klinimetrische en psychometrische eigenschappen van deze diagnostische instrumenten. Je kijkt hiervoor naar de uitkomsten van valideringsonderzoeken, diagnostische accuratesse-onderzoeken, klinimetrische - en psychometrische onderzoeken. De algemene doelstelling van deze opdracht is: de kwaliteit van de meetinstrumenten analyseren en een koppeling maken naar de huidtherapeutische praktijk. Tegelijkertijd leer je te discussieren over de methodologische kenmerken van diagnostische accuratesse onderzoek.
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
van 27
Pagina 21
COMPETENTIES & LEERDOELEN Met het uitvoeren van de opdracht werk je aan de volgende competenties: Competentiegebied III: Beroep: werken aan professionalisering Rol: Beroepsoefenaar
Competentie 7: Ontwikkelen van beroepscompetenties Om de kwaliteit van het beroep huidtherapie op het vereiste peil te houden, vervult de huidtherapeut een actieve rol in het bevorderen van het beroeps- beeld, de beroepscompetenties van zichzelf en de beroepsgroep. 7.a Evalueert en maakt het eigen beroepsmatig handelen bespreekbaar doormiddel van toetsing en reflectie.
Rol: Innovator
Competentie 9: Ontwikkelen van methoden, technieken en richtlijnen Om huidtherapeutische preventie, zorg en begeleiding optimaal te laten aansluiten op de actuele maatschappelijke vragen, levert de huidtherapeut een actieve bijdrage aan het ontwikkelen van methoden, technieken en richtlijnen. 9.b Handelt evidence based.
Je behaalt deze competenties middels het bereiken van de volgende leerdoelen: 1. Rapporteren van je analyse van het artikel 2. Beoordelen van de methodologische kwaliteit van geselecteerde artikelen: de artikelen worden beoordeeld op inhoud en op niveau met behulp van een boordelingslijst, bijvoorbeeld de QAREL of het EBRO formulier. 3. Het beoordelen van de mate van reproduceerbaarheid en accuratesse van het meetinstrument: interpreteren van statistische maten voor betrouwbaarheid (responsiviteit) en validiteit van het gekozen meetinstrument 4. Hanteren van methodologische begrippen zoals diagnostische accuratesse/ betrouwbaarheid/ reproduceerbaarheid van uitgevoerde metingen en validiteit van onderzochte meetinstrumenten, responsiviteit, hanteerbaarheid, diagnostische waarde, sensitiviteit en specificiteit
NIVEAU VAN DE OPDRACHT - Taakdimensie Dit is een opdracht op compententieniveau 2 (geoefend)2. Het probleem dat je bewerkt in deze opdracht is (gemiddeld) complex en relevant en past bij niveau 2. Dit houdt bv. in dat de rapportage gaat over een veel voorkomende complexe, eenduidige beroepssituatie waarin een, door de student gekozen (diagnostisch) meetinstrument geanalyseerd en geëvalueerd wordt. - Uitvoeringsdimensie De eisen t.a.v. de uitvoering van het probleemoplossingproces liggen op ook op niveau 2. De opdracht waaraan de student werkt wordt gedeeltelijk in de (gesimuleerde) praktijk/kliniek situatie uitgevoerd. De student formuleert
2
Zie niveaus van Dreyfus (1986)
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
van 27
Pagina 22
niet zelf de vraag- en doelstelling van het probleemoplossingproces, maar krijgt van de opleiding de vragen voor taakuitwerking. Begeleiding vindt op verzoek plaats in de werkgroepen waarbij de student zelf het initiatief heeft. Begeleiding bij deze opdracht: o 3 ondersteunende LOEP colleges o 3 zelfstandige lestaken o 3 werkcolleges loep 4 waarbij de antwoorden onderling besproken worden. - Contextdimensie Hoe reproduceerbaar/ accuraat is het meetinstrument waarmee je kunt screenen of er een risico is op huidkanker? Dit gebeurt in een (semi)realistische situatie. In de context van het screenen van benigne en maligne aandoeningen in de kliniek huidzorg wordt deze kennis direct toegepast.
TOETSORGANISATIE & TOETSING Individuele LOEP-toets Het betreft een summatieve schriftelijke toets, met als toetsvorm een korte individuele kennistoets van een aantal open en gesloten vragen in week D9. De individuele LOEP toets bestaat uit vragen over klinimetrische eigenschappen van meetinstrumenten. De toets zal gaan over een nieuw artikel dat je thuis al mag lezen, en over algemene vragen betreffende klinimetrie en diagnostiek. Deze kennis heb je opgedaan door voorbereiding van de LOEP colleges. De toets zal bestaan uit onderdelen met open vragen (met subvragen zoals 1 a, 1b, 1c) en meer keuze vragen, welke zullen gaan over methodologische begrippen m.b.t. klinimetrische eigenschappen. Een voorbeeld zou kunnen zijn: ‘Leg uit wat sensitiviteit inhoudt’, of ‘Wat is het verschil tussen systematische fouten en toevallige fouten/random errors?’. ‘Wat is in dit artikel de AUC?’ De vragen beslaan alle behandelde stof uit de LOEP colleges, het huiswerk van de Bartjes van de LOEP colleges, en de lestaken van de werkgroep bijeenkomsten. Indien je de LOEP lessen hebt voorbereid door de opgegeven literatuur te lezen en de vragen te maken, en de colleges hebt geleerd, en met mede studenten in gesprek bent geweest over de beooreling van de artikelen, ben je dus voldoende voorbereid. Bij een onvoldoende, kun je bij het ingeplande inkijk uur je toets eventueel bekijken. Er vindt herkansing plaats in week E1. De toetsorganisatie, beoordelingslijst en cesuur kun je vinden bij de betreffende cursus op HUBL. Je wordt hiervoor verwezen naar de Reader LOEP 4, te vinden op HUBL.
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
van 27
Pagina 23
DEELTOETS 2: PRODUKTADVIES Je hebt geleerd dat je in de praktijk als huidtherapeut patiënten met allerlei huidklachten kunt behandelen. Je geeft specifieke zorg die er op gericht is het algemeen dagelijks leven van deze patiënten zo goed mogelijk te laten verlopen. Een onderdeel daarvan kan een productadvies zijn. Een consult over een product bestaat vaak uit 3 aspecten - Voorlichting over ingredënten en werking op de huid - Gedragsverandering t.a.v. huidverzorging - Verkoop techniek De adviezen over huidverzorgingsproducten kunnen curatief of preventief van aard zijn. Het verlenen van deze zorg, zal een groot beroep doen op je professionaliteit en je handelen als huidtherapeut. Om de patiënt zoveel mogelijk therapie-onafhankelijk te maken, moet je meer doen dan alleen het geven van een productadvies! Het veranderen in gedrag ten aanzien van reinigen, behandeling, en bescherming van de huid is voor een patiënt vaak niet makkelijk. Goede voorlichting en begeleiding kan helpen om de patiënt vanuit intrinsieke motivatie actief te maken. Het geven van informatie alleen zorgt er niet voor dat de patiënt ander gedrag gaat vertonen, en een product dagelijks gaat gebruiken. Voor paramedici is het belangrijk dat zij patiënten voorlichting geven gericht op gedragsverandering en bestendiging van dit gedrag (gedragsbehoud). Door voldoende begrijpelijke informatie te geven, en specifieke vaardigheden aan te leren, en de patiënt te motiveren, kun je de patiënten zelf meer verantwoordelijk maken voor omgaan met hun (chronische) huidklacht.
OPDRACHTBESCHRIJVING Deze opdracht bevindt zich op het gebied van cosmeceuticals, cosmetica, farmaceutische huidpreparaten, en vooral ook op gedragsverandering en –behoud ten aanzien van het gebruik van deze producten. Je bedenken welke voorlichting belangrijk is om aan een patiënt mee te geven als het gaat om huidverzorging en op welke manier dit moet plaatsvinden, zodat je de patiënt kunt motiveren. Je leert hoe je, door voorlichting te geven over de huidklacht, en het aanleren van het gebruik van een product, de patiënt wat meer therapie-onafhankelijk kunt maken. De vaardigheid motiverende gespreksvoering speelt hierin een rol. Deze vaardigheid ontwikkel je in de lessen V-COMM, en breng je tot uiting in deze opdracht. Deze opdracht bestaat uit drie onderdelen : 1. Inhoudelijke uitwerking van de casuïstiek 2. Film van een voorlichtingsgesprek aan de hand van een casus 3. Reflectie op het gesprek Het gaat hier om een integrale opdracht, waarbij je informatie over cosmeceuticals (C-COSME), de les over de farmaceutische huidpreparaten (C-FAGRON) en communicatie lessen (V-COMM) integreert, dit verwerkt in een beroepsproduct en hierover reflecteert. De lessen die tijdens dit blok worden aangeboden hebben betrekking op, en zijn ondersteunend aan het onderwerp.
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
van 27
Pagina 24
In de materialenlijst bij ADVIES INTRO vind je voldoende bronnen. Hierin lees je over verschillende huidtypen, huidproblematiek en welke cosmeceuticals zouden aansluiten als behandeling of als ondersteuning van een huidverbeteringsbehandeling, of als behandeling bij een bepaalde huidproblematiek (denk aan rosacea, pigment, verouderde huid etc.). Tevens leer je hoe je gedragsverandering tot stand kunt brengen via motiverende gespreksvoering.
COMPETENTIES & LEERDOELEN Via de opdracht ontwikkel je de volgende competenties: Competentiegebied I: Preventie, zorg, en begeleiding: werken met en voor cliënten/ patiënten Rol: Zorgaanbieder/ therapeut, begeleider
Competentie 1: Aanbieden van preventieactiviteiten
Rol: Zorgaanbieder/ therapeut, begeleider
Competentie 2.1: Verlenen van zorg
Rol: Begeleider (=voorlichter, trainer, adviseur, coach)
Competentie 2.2: Geven van begeleiding
Rol: Coördinator
Competentie 3: Coördineren van activiteiten rondom de cliënt(en)/patiënt(en).
Competentiegebied III: Beroep: werken aan professionalisering Rol: Beroepsoefenaar
Competentie 7: Ontwikkelen van beroepscompetenties
Rol: Innovator
Competentie 9: Ontwikkelen van methoden, technieken en richtlijnen
Je werkt aan de volgende leerdoelen:
Het herkennen van het klinisch beeld van een huidprobleem en de pathofysiologie die daaraan ten grondslag ligt. Het vinden van de geschikte werkzame ingrediënten en cosmeceuticals die aansluiten op deze pathofysiologie Kennis ontwikkelen van cosmetica, cosmeceuticals, en farmaceutische preparaten/ dermatica Het opzoeken van de ingrediënten in de INCI lijsten en deze beoordelen Advies geven aan ten aan zien van het protocol zoals, gebruik, dosering, frequentie, juist opbouwen van een product, houdbaarheid en mogelijke bijwerkingen Een gesprek voeren dat uitnodigt tot actieve participatie van de patiënt Een gesprek voren dat ingrijpt op kennis, inzicht, vaardigheden, attitude en gedrag van de patiënt Voorlichting kunnen geven die stimuleert tot gedragsverandering en/of vaardigheden van de patiënt ten aanzien van reinigen, behandelen en verzorgen middels een afgestemd productplan/ behandelprotocol
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
van 27
Pagina 25
Het gebruiken van motiverende gesprekvaardigheden zoals open vragen, samenvattingen, aspecten die te maken hebben met gedragsverandering (kennis, inzicht, vaardigheden, attitude en gedrag)
NIVEAU VAN DE OPDRACHT -
Taakdimensie Dit is een opdracht op competentieniveau 2 (geoefend)3. Het probleem dat je aanpakt in deze opdracht is gemiddeld complex en relevant en past bij niveau 2. De benodigde informatie moet worden verkregen uit de opgegeven literatuur. Een gedetailleerde uitvoeringsinstructie is beschikbaar.
-
Uitvoeringsdimensie De eisen t.a.v. de uitvoering liggen op ook op niveau 2. De opdracht waaraan je werkt wordt een gesimuleerde context situatie uitgevoerd. Je bent individueel verantwoordelijk voor zorgvuldige uitwerking van het beroepsopdracht. Er wordt een pro-actieve, zelfstandige houding van je gevraagd bij het oplossen van vraagstukken. Je aanpak is voorgestructureerd: stapsgewijs, gebruikmakend van een bestaand voorschrift/ richtlijn. Je werkt zelfstandig de casuistiek uit. Je leert zo de globale ingredienten van produkten te kiezen bij specifieke huidproblematiek. Daarn volgt een rollenspel wat enige spontaniteit vergt en toepassing van het geleerde. De aanpak is systematisch volgens vooraf gestelde uitwerkingsvragen in de casus en volgens een gespreksformat.
-
Contextdimensie Het gaat om een semi- realistische situatie, specifiek voor de werksetting van de huidtherapeut, binnen een bepaalde tijdsdruk. Het gaat om een rollenspel die in de werkelijkheid voor zou kunnen komen.
TOETSORGANISATIE & T OETSING De toetsorganisatie, beoordelingslijst en cesuur kun je vinden bij de betreffende cursus op HUBL. Je wordt hiervoor verwezen naar de Reader Productadvies.
3
Zie niveaus van Dreyfus (1986)
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
van 27
Pagina 26
3. AANWEZIGHEID STUDENTEN Er wordt van je verwacht dat je tijdens alle contactmomenten (conceptueel, integraal, vaardigheden en reflectieve leerlijn) een actieve bijdrage levert. Dit houdt in dat je jezelf hebt voorbereid op de bijeenkomst en meedenkt bij de uitwerking van de opdrachten. Een actieve bijdrage betekent ook dat je initiatieven neemt, zoals het voorzitterschap in een tutorgroep op je nemen, het in kaart brengen van informatie, bij het verzorgen van een presentatie een PowerPoint ontwikkelt enz. Wanneer je door omstandigheden een bijeenkomst mist, kun je deze bij een andere klas inhalen. Ook hiervoor dien je zelf initiatief te ondernemen. Het is niet alleen je verantwoordelijkheid dat je alle gevraagde kennis en vaardigheden beheerst en kunt laten zien op de verschillende toetsen, maar ook tijdens iedere bijeenkomst. Daarnaast gelden een aantal huisregels zoals; - dat de hio op respectvolle wijze omgaat met zijn medemens. - dat de hio op tijd aanwezig is voor de les. - dat de hio na de les het lokaal in goede orde dient achter te laten. - dat de hio uitsluitend in de kantine zijn/haar etenswaren zal eten. - dat de hio zijn/haar mobiel uitzet tijdens de les Deze huisregels gelden ook tijdens de oefenuren.
4. KLACHTEN Als je het niet eens bent met een beslissing, als je vindt dat iemand zich tegenover jou niet goed gedragen heeft, of als er iets anders fout is gegaan, dan kun je daar wat aan doen. De eerste stap is zelf direct contact te zoeken met de veroorzaker van het probleem, en proberen het in onderling overleg op te lossen. De HU verwacht van docenten, slb-ers en Examencommissies immers dat ze open staan voor klachten en zich inzetten om deze af te handelen. Maar het kan natuurlijk gebeuren dat je er toch niet uitkomt, of iemand niet zelf aan wilt spreken, bijvoorbeeld bij ongewenst gedrag. Dan staat de “formele weg” open. Wat je moet doen om deze “formele weg” te bewandelen, kun je nalezen in de studiegids, hoofdstuk 7.
© Hogeschool Utrecht, Faculteit Gezondheidszorg, Instituut voor Paramedische studies, Opleiding Huidtherapie
van 27
Pagina 27